文章首发于 | 复旦儿科医院-黄剑峰医生微博

 

1、4岁的乐乐莫名咳嗽了半年

 

乐乐从小身体很棒，别的孩子感冒发烧是常事，他小时候医院都没去几次。

 

可随着疫情开始，乐乐待在家里却莫名开始咳嗽了。

 

早晨咳，晚上咳嗽，运动之后咳嗽。人倒挺精神的，饭也吃得下。

 

起初，乐乐爸妈看他光咳嗽，也不发热，以为是小感冒，加之疫情严重，也就没管他没去医院看病。搞了点冰糖炖生梨，没好转。又到药店买了点抗生素吃，还是没改善。

 

 

这拖拖拉拉咳嗽时断时续小半年了，而且乐乐逐渐发展成一进空调房就要咳嗽，半夜还会咳醒咳吐，不过吐完了继续睡，早晨起来又像没事人一样。

 

乐乐外婆可屏不住了，怕拖出啥大病，责怪女儿心真大，也不带孩子去医院看看。老人催得紧，加之，怕咳嗽了去学校，老师不允许，所以乐乐妈只得带孩子上医院看看。

 

2、乐乐查出是哮喘

 

乐乐妈听单位同事说黄医森是看孩子咳嗽的高手，又谨慎地搜了下网上的介绍，确定黄医森不是在莆田系医院，就挂了黄医森的专家号来求诊。

 

暑假期间，医院里都是些肥胖的，看矮小的。由于疫情的关系，大家伙都戴口罩少出门了，呼吸科的病人倒也不多，很快轮到乐乐了。

 

黄医森，详细问了病史，听诊了下，有哮鸣音。在夸奖乐乐爸妈真大条之后，建议拍张胸片，验个血常规，查个过敏原。

 

乐乐妈问：“一定要胸片吗？”

 

黄医森回答：“孩子咳嗽超过一个月，属于慢性咳嗽，而且听到有喘，需要拍个胸片做最初步的鉴别诊断，把明显的肺炎或气道异物先除外了。属于必须做的。”

 

黄医森还建议乐乐查个肺功能，因为疫情期间要查新冠核酸，乐乐妈不愿意，只得作罢。

 

胸片结果出来了，挺正常的。过敏源结果一周后也出来了，是霉菌过敏。

 

乐乐反复咳嗽半年，听诊有哮鸣音，抗生素治疗无效，胸片又是正常的。黄医森诊断乐乐是哮喘。

 

乐乐妈急了，说：“我和他爸爸家里人都没哮喘，孩子怎么得了哮喘呢？而且乐乐咳嗽也不是一定要吃药，有时自己也就不咳了，冷不丁哪天又咳起来了。他外婆常怪我们给他甜的吃多了呢。”

 

黄医森说：“哮喘是由于遗传和环境因素共同造成的，中国孩子中的发病率是3.02%，上海是全国最高的7.57%，这还是10年前的数据了，现在可能更高。哮喘孩子遇到诱因可能会会发病，表现出咳嗽、喘息、胸闷和气促。有些孩子可能从来不喘，光咳嗽也是哮喘的表现。”

 

黄医森又说：“孩子的哮喘症状可以经过处理缓解，也可能自行缓解，这就是其表现隐蔽之所在，有些家长觉得咳嗽自己消失了，就一拖再拖，结果没过多久病情又反复了。哮喘孩子由于气道反应性增高，所以稍微有点风吹草动，遇冷遇热遇甜遇咸都有可能咳嗽，困扰着家长。”

 

那么，如何控制乐乐的哮喘，降低气道反应性呢？

 

首先是脱离致敏环境。乐乐霉菌过敏，家里面就要保持空气流通，保持干燥，厨房间卫生间看看墙上有没有发霉的哇？枕芯不要用决明子的或荞麦的，经常换晒枕芯。绒毛玩具不要抱着睡。

 

乐乐妈听了黄医森的解释，若有所悟。拿着黄医森配的氟替卡松气雾剂和储雾罐，教会使用后，约好1个月后复诊。黄医森还特意嘱咐，如果气雾剂和储雾罐不会使用，可以到各大著名网络平台搜黄医森名字，有我教药使用视频噢，不著名的平台不在噢。

 

 

3、乐乐来复诊，妈妈变焦虑了。

 

一个月后，乐乐来复诊了。

 

一蹦一跳的进来，挺开心的。妈妈确是满脸愁容。

 

难道是哮喘病情没控制？

 

黄医森问：“咳嗽喘还有哇？运动之后咳嗽喘还有哇？”

 

乐乐妈摇了摇头。

 

黄医森：“那你紧张什么？”

 

乐乐妈：“黄医森，孩子哮喘，会不会像大人哮喘一样，一辈子用药，一辈子不会好？能不能除根？”

 

这，其实是个很尖锐的问题。

 

哮喘的确是一个慢性气道疾病，目前无法通过治疗，能够保证以后再也不发，除根。但是大部分哮喘孩子通过有效的规范的治疗使得哮喘得到有效的控制，从而达到临床缓解。儿童哮喘和成人哮喘是有所不同的。

 

每个哮喘病人都有不同的疾病发展轨迹。

 

轨迹一：小时候哮喘起病，年龄大了症状缓解，再也不发了。多见于男孩，症状轻微的哮喘。（下图绿线）

 

轨迹二：小时候哮喘发病，随着年龄增长症状缓解，但是成年后遇到过敏的诱因或吸烟又复发了。（见下图浅蓝色线）

 

轨迹三：幼年时没有哮喘，成年后哮喘发病，发病女性居多，和肥胖、吸烟等有关，有过敏诱因，存在气道高反应或肺功能损伤。（见下图红色线）

 

轨迹四：幼时哮喘发病，延续至成年，和基因，过敏家族史、气道高反应、感染、吸烟等有关。（见下图深蓝线）

 

儿童哮喘的缓解最常发生在14-21岁时，也就是常常说的发育时带掉了。队列研究表明，在3岁以前喘息的儿童中，超过50%的人在6岁或12岁时停止了喘息。对于男童、轻度哮喘，轻微过敏更容易达到缓解。儿童哮喘随着年龄增长大部分就不发了，仅有3%-5%的儿童期哮喘延续至成人期。

 

儿童哮喘和成人哮喘不同，儿童哮喘多见于10岁以下的男孩，大部分能销声灭迹，不需终生用药，极少死亡；而成人多见于女性，与过敏，肥胖，吸烟，低收入有关。

 

所以不用紧张啦！

 

三七，是我们日常生活中常见的中药材，有着活血化瘀、止血、生血的作用，经常用来治疗跌打损伤。现在随着人们养生意识的提高，越来越多的人群开始服用三七粉来养生。三七分为生三七与熟三七，生三七主治跌打损伤后的淤血、外伤出血，而熟三七主管贫血、过度疲劳、食欲不振等症状。

 

那么服用三七粉到底对人体有什么好处呢？

 

 

首先服用三七粉可以祛斑美容，三七里面含有三七清脂离子，可以清除皮肤血管淤积的垃圾，改善血液循环，使皮肤变得更白。

 

其次，三七粉里面含有的三七皂苷可以预防心脑血管病变。

 

最后，三七粉可以提高机体免疫力。总之三七粉对于人体的好处特别多，但也并不是所有的人都适合食用三七。具体是哪些人群不适合食用三七粉呢？

 

 

三七粉可以活血化瘀，促进血液流动。女性在生理期的时候，凝血功能本来就处于一个降低的水平，再服用三七粉，就有可能造成月经出血量增加，不利于身体健康。但是有一种特殊情况，淤血型月经是可以适当服用一些三七粉调理的。

 

女性在怀孕期是一个特殊的时期，很多东西都不能食用，三七也在此列。三七具有活血的作用，会对孕妇跟宝宝产生不良的影响，严重的可能造成流产。但是对于产后贫血，出血的产妇，是可以服用三七粉生血的，而且三七粉具有活血化瘀的作用，可以帮助清除产后恶露，对于产妇还是有好处的。

 

三七粉性温，在风热感冒的时候是不能服用的，否则会加重病情。

 

 

上面是三七粉的的三个主要禁忌，千万不要违背。还有很多人喜欢把三七粉当做药物来使用，其实在生病以后服用三七粉的作用已经不是很够了，三七粉还是要作为一种预防性的保健饮品来饮用。

 

平时喝点三七粉，可以起到预防心脑血管疾病的作用，还可以提高机体免疫力，非常适合老年人。但生病的时候，还是要到医院去进行正规的检查治疗，靠三七粉是不能治病的。而且在服用三七粉的时候，一定要注意量，凡事都讲究个适量，建议每天3g左右是比较合适的，过量的话有可能产生副作用。

 

三七粉是一种对人体非常好的中药材，平时适量地服用，可以改善机体的血液循环，降血脂，纠正贫血，提高免疫力，但是要切记三七粉的禁忌症，而且要注意每次服用的量，也不能天天服用。最重要的是，三七粉不能当药物来治疗疾病，生病了，一定要到医院去检查治疗，避免延误病情。

毒性肺炎（viral pneumonia）是由上呼吸道病毒感染向下蔓延所致的肺部炎症。大多发生于冬春季节，暴发或散发流行。近年来，新的变异病毒不断出现，产生暴发流行，如SARS冠状病毒、H5N1、H1N1病毒等。免疫功能正常或抑制的个体均可罹患，密切接触的人群或有心肺疾病者容易罹患。婴幼儿、老人、原有慢性心肺疾病者或妊娠妇女，病情可较为严重，甚至导致死亡。

 

 

一、病毒性肺炎的分类

 

1、流感病毒性肺炎：常在流感流行季节出现一个单位或地区大量上呼吸道感染患者。流感病毒是成人病毒性肺炎最常见的病因。

2、单纯疱疹病毒性肺炎：主要见于免疫功能缺陷患者，如骨髓移植及实体脏器移植应用免疫抑制剂的患者，咳嗽和呼吸困难是最常见的症状，大多数患者有发热，常伴有口腔和面部疱疹。

3、巨细胞病毒性肺炎：多发生于器官移植后数月内，患者出现持续高热，干咳、呼吸困难及低氧血症进行性加重。

4、传染性非典型肺炎：传染性非典型肺炎是由SARS冠状病毒引起的一种具有明显传染性、可累及多个器官系统的特殊肺炎。世界卫生组织（WHO）将其命名为严重急性呼吸综合征（SARS）。其主要临床特征为急性起病、发热、干咳、呼吸困难、白细胞不高或降低、肺部浸润和抗生素治疗无效。人群普遍易感，家庭和医院聚集性发病，多见于青壮年，儿童感染率较低。

5、高致病性人禽流感病毒性肺炎：人禽流行性感冒是由禽甲型流感病毒某些亚型中的一些毒株引起的急性呼吸道传染病，可引起肺炎和多器官功能障碍。1997年以来，高致病性禽流感病毒（H5N1）跨越物种屏障，引起许多人致病和死亡。近年又获得H9N2、H7N2、H7N3亚型禽流感病毒感染人类的证据。

 

二、病毒性肺炎的病因有哪些？

 

 

常见病毒为甲型流感病毒、乙型流感病毒、腺病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒和冠状病毒等。患者可同时受一种以上病毒感染，并常继发细菌感染如金葡菌感染，免疫抑制宿主还常继发真菌感染。危险因素包括1、免疫抑制者为疱疹病毒和麻疹病毒的易感者。2、骨髓移植和器官移植受者易患疱疹病毒和巨细胞病毒性肺炎。3、长期大量吸烟者的肺部防御功能会受到损伤，而较为容易感染。

声带小结主要多发于用声过度的人群，多为教师、歌手、演员患此病。儿童发病人群中男孩较女孩多见。20~50岁的女性更容易患此病，50岁以上患者较少见。声带小结患者多表现为声音嘶哑，用声多时会感到疲劳，早期症状较轻，呈进行性加重的趋势，由间歇性转为持续性。声音的音频及音调也会产生相应的变化，较为严重的患者还会表现出焦虑、抑郁及表达障碍等症状。

 

 

一、声带小结的典型症状

 

主要为声嘶，早期程度较轻，为声音稍粗或基本正常，仅用声多时感疲劳，时好时坏间歇性，呈逐渐加重的趋势，由间歇性发展为持续性。小结可以阻止声带正常振动，改变患者的音频和音调。各种常见的声音改变包括嘶哑声和粗糙声、气息声、发音震颤、声音粗重刺耳、喘鸣声、发音无力、音域变窄、音量变小等。

 

二、声带小结的并发症

 

焦虑：焦虑症是指在日常情况下，出现强烈、过度和持续的担忧和恐惧，可在几分钟之内达到顶峰。这种症状会干扰日常活动，难以控制。
抑郁：抑郁症是抑郁障碍的一种典型情况。抑郁症是一种患病率高、治愈率低且复发率高的精神障碍，它以显著而持久的心境低落为主要特征，部分患者有存在自伤、自杀行为，可伴有妄想、幻觉等精神病性症状，严重时可能发生抑郁性木僵。发作时一般表现为情绪低落、兴趣减退、精力缺乏等。
表达障碍：此病造成的表达障碍就是由于无法发声或发音含糊不清导致，无法与人进行正常的交流。

三、声带小结需要做的检查

 

 

纤维(或电子)喉镜检查：纤维(或电子)喉镜检查是将一种软性的内镜通过鼻腔或口腔导入，观察鼻咽、喉咽和喉腔内情况的检查方法。由于在检查前会在鼻腔口腔和咽喉部黏膜做表面麻醉，能够有效缓解疼痛及恶心的反射，所以这种检查方法不会太痛苦，且亮度高，视野广，能够观察到整个喉腔，有的时候对声门下的病变也能够做到及早发现。
间接喉镜检查：为声带小结确诊的重要手段，间接喉镜是带有长柄的小镜子，医生拉着病人舌头，把镜子放到口腔，利用平面镜反射原理，可以查看到舌根部以及会厌、声门等。
体格检查：注意患者的声音特点，是否有声音嘶哑及其他音调、音色的异常。
声音评估：可对声音进行感知评估，如描述为气息声、紧张声等。
频闪喉镜检查：评估声带振动的特征，疾病后期若患者小结质硬，可表现为黏膜波轻度不对称。

如果你身边有朋友问：你知道疝气如何治疗吗?

 

这时你会怎样回答呢?

 

是很轻松的能道出个关于疝气的一二三，还是支支吾吾不知道如何作答，还是直接干脆的说句我也不知道。

 

其实疝气如何治疗还是自身知道点好，可以作为一些常识以备不时之需。

 

来一块学习学习吧!

 

疝气如何治疗及其症状

疝气(hernia)，在医学上是指人体器官或器官的一部分，从原来的腔突破腔壁到另外一个腔内。至于小儿科最常见的疝气有二种：脐疝气与腹股沟疝气。

我们以脐疝气为例说明：

脐疝气就是指在腹腔内的一些器官组织从肚脐处凸出。它的外面仍然是完整的皮肤，用手去触摸，则是软软的，有些时候还可感觉到里面会蠕动。

症状：

 

脐疝气通常在婴儿时期出现。

 

婴儿咳嗽和哭闹的时候，特别明显。脐疝气形成的原因是腹壁发展后期剩下的闭锁比较差，还没有关闭好。

 

这种疝气，黑人和低体重早产儿有较高的发生率。

脐疝气有些很小，也有些很大，纤维环的直径可以是1公分仅容得下一个小指头，也可以是5公分大小。

 

疝气内容可能是大网膜或小肠。但是脐疝气很容易回去，扭转或钳闭让里头的东西坏死的机会，微乎其微。

治疗：

 

 

疝气如何治疗因为医师都说不用开刀。

 

但许多人以为脐疝气很讨厌，所以用个铜板把它压下去再用胶布贴起来，说是可以帮助它快些好起来。

 

其实，用铜板贴起来这个方法根本无效，许多时候还可能引起皮肤对胶布敏感反应。

其实脐疝气自行痊愈的机会很高，大约在1岁之前就会好起来。

 

1岁之后随着年龄的增加，自行痊愈机会降低，却仍然有些较大的疝气一直到5～6岁才好起来的。

若脐疝气并没有好起来，什么时候应该动手术呢?我们建议可以等到小孩3岁以后，当然也可以等到5岁。

现在你对疝气如何治疗有了一定的了解了吗?为了安全起见，患有疝气后及时去医院检查治疗。

 

小儿疝气与成人疝气的治疗还是不同的，我们需要具体情况具体分析，切不可眉毛胡子一把抓。不管怎样，把疝气治好恢复健康是我们的终极目标。

一般人常说的＂过敏＂，其实是很笼统的称呼。

 

 

过敏会因发生的部位不同，以及症状的差异，在临床上有不同的病名。例如：过敏经常会发生在胃肠道、皮肤、鼻子、眼睛，以及肺脏这些器官。如果发生在皮肤可能是：异位性皮炎、荨麻疹、湿疹、牛皮癣；发生在鼻子的就是过敏性鼻炎、鼻窦炎；发生在眼睛的是过敏性结膜炎；发生在耳朵，就是过敏性中耳炎；发生在肺脏的是哮喘。至于胃肠道的过敏，则是食物过敏，会引起肠胃不适的种种症状（如：腹胀、腹痛、腹泻、便秘）。这些症状有可能在吃下该食物的当下立刻发生（属于急性过敏），也有可能延迟了两三天甚至几天才发生（属于慢性过敏）。

 

过敏对身体而言都是一种未预期的压力，所以不管你的过敏是发生在身体的哪一部位，都会引发一些身体或心理上的不适感。

 

宝宝过敏了，他由于不适可能出现烦躁、易激惹、爱哭闹。请爸爸妈妈们记得找到原因，帮助宝宝消除不适。

 

其实宝宝容易过敏的原因主要有以下几点：

1.生活环境的改变

越干净的家庭环境，宝宝过敏发生几率就越高。因为长期处于过于卫生的环境，宝宝的身体得不到接触细菌的机会，免疫能力得不到训练，体质就会越来越敏感。家中经常使用消毒水、空气清新剂都会增加宝宝过敏性疾病的发生。

2.家庭遗传因素

研究显示：如果父母双方都有过敏史，宝宝发生过敏的几率是60-80%，即使只有父母一方有过敏史，宝宝的过敏几率也有20-40%。大量调查分析的结果显示：没有过敏家族史的宝宝，过敏风险相对较低（我们称这些宝宝为低过敏风险儿），但过敏几率也会高达15%左右。

3.免疫系统发育不成熟

宝宝的免疫系统发育不成熟：人体的免疫系统存在两个方向，一个是免疫保护的方向，一个是容易引起过敏的方向。成熟的免疫系统，这两个方向是平衡的。而婴儿由于免疫系统发育不平衡，天生容易往引起过敏的方向倾斜，一旦受到牛奶、鸡蛋等大分子异性食物蛋白的刺激就容易出现过敏。

4.肠道屏障功能不完善

婴儿期肠道发育不成熟，肠粘膜是婴儿抵御外界有害物质侵害的天然屏障，成熟的肠道粘膜上皮细胞排列紧密，就像没有任何缝隙的"墙壁"，但小婴儿肠粘膜上皮细胞排列不紧密，存在间隙，一些食物颗粒如牛奶蛋白分子很容易通过这一屏障，从肠腔进入血液，从而导致过敏。

近些天很多地方的天气在大范围的下降，这也导致一些小孩出现感冒的情况，对于一些没能够及时治疗或者是治疗方法不得当的感冒儿童就会随着病情的加重出现小儿肺炎的状况。

 

我们都知道小儿肺炎的出现要比感冒严重的多，而且伤害也是十分大的。

 

但是小编需要提醒大家的是需要掌握的是小儿肺炎怎么诊断这个问题。

 

小儿肺炎怎么诊断?

 

近些天很多地方的天气在大范围的下降，这也导致一些小孩出现感冒的情况，对于一些没能够及时治疗或者是治疗方法不得当的感冒儿童就会随着病情的加重出现小儿肺炎的状况。

 

我们都知道小儿肺炎的出现要比感冒严重的多，而且伤害也是十分大的。但是小编需要提醒大家的是需要掌握的是小儿肺炎怎么诊断这个问题。

小儿肺炎怎么诊断：

小孩患肺炎后，家长带孩子到医院，常做三大检查以帮助确诊：

(1)血常规

血常规是最通常，最根本的血液查验。血液由液体和有形细胞两大有些构成，血常规查验的是血液的细胞分类，区别病原菌，是医生确诊病情的常用辅佐检查手腕之一。

(2)X线检查

医学上常用x线检查作为辅佐检查办法之一。临床上常用的x线检查办法有透视和摄片两种。

 

透视较经济、便利，并可随意改动受检部位作多方面的查询，但不能留下客观的记载，也不易分辩细节。因其辐射较大，小儿不推荐使用。

摄片能使受检部位结构清楚地闪现于x线片上，并可作为客观记载长时间保管，以便在需求时随时加以研讨或在复查时作比较。必要时还可作x线格外检查，如断层摄影、记波摄影以及造影检查等。

 

选择何种x线检查办法，必需依据受检查的详细情况，从处理疾病的请求和临床需求而定。x线检查仅是临床辅佐确诊办法之一。

 

(3)痰培养及药物活络实验

经过痰培养，可检查出致病菌的品种，然后选择恰当的药物治疗。

用药敏实验接连药物活络度的测定，以便精确有用的使用药物接连治疗。

在根据今天文章的讲解之后，小编相信大家对于小儿肺炎怎么诊断这个问题也有了非常详细的认识和了解了。那么，在日常生活中如果发现孩子们出现肺炎的症状或者是怀疑患有肺炎病情的话，不要盲目的进行自己确诊，要及时到正规的医院进行检查。

怎么控制饮食？

 

常见食物嘌呤含量表：

 

 

 

1、按上表方法进行饮食，强调啤酒、海鲜、动物内脏、火锅严禁食用！

2、豆类嘌呤含量高，尽量避免，但豆制品在制作过程中已流失较多嘌呤，且利尿，可以适当食用。

3、目前有文献支持动物嘌呤可致痛风，植物嘌呤不会导致痛风，暂且保持观望，等待进一步证实。

4、每天至少2000ml水，保证尿量。

5、含草酸多的蔬菜尽量少吃，容易长结石，如菠菜、茭白、笋等等。

6、最好在家吃饭，所有的嘌呤含量稍高的菜都可用开水焯一下然后再烧。

7、少吃刺激性的东西，如大蒜、辣椒等，可能诱发痛风。

 

常见问题汇总：

 

1、为什么我要吃小苏打，需不需要一直吃？

小苏打又叫盐酸氢钠片，可以碱化尿液，具有避免尿酸结晶形成及溶石作用。特别是吃苯溴马龙片的患者最好是早期配上小苏打吃，但不可以长期服用，虽然小苏打有中和胃酸作用，但维持时间很短并生成大量的二氧化碳，服药量越大越明显，使得患者服药后容易出现腹胀、嗳气、打嗝、食欲减退等不适症状，长期服用对胃有刺激。建议服用控制在一个月以内。

 

2、医生给的药物是在饭前吃还是饭后吃？

都是饭后吃，否则对胃都有多多少少的刺激，必须遵医嘱。苯溴马龙早上服用，由于有利尿作用，晚上服用恐夜尿增多。

 

3、我是吃苯溴马龙还是非布司他？

遵医嘱，尿酸高有三种类型，排泄少，生成多以及混合型，这是可以检测出来的，但是大部分医院没有这些检测。那么中国人大部分是排泄少，因此我推荐如果没有查清楚，先吃苯溴马龙，大部分人的首选，而且经济实惠。尿酸控制不佳、已有结石或者肾功能不好，家里经济条件可以，则建议服用非布司他。

 

4、啤酒嘌呤含量不高，为什么不能喝，其他酒可以喝吗？

不能，实在忍不住控制量。 记住危害顺序，啤酒＞白酒=黄酒＞葡萄酒＞果酒＞保健酒。啤酒里其实嘌呤含量不多，但是它含有较多的鸟苷酸等物质，代谢后会产生嘌呤，最终产物是尿酸。所以大量饮用啤酒会造成高尿酸血症。而且酒精（乙醇）会造成体内乳酸的堆积，而乳酸和尿酸在从肾脏排出时相互会有竞争；也就是说乳酸的排出增加回堵了体内排泄血尿酸的路，使尿酸排出减少，从而导致血尿酸的增高，从而诱发痛风。

 

 

5、我没发过痛风，但尿酸一直高，需不需要吃药？

尿酸超过530umol/L则需要服用药物控制在360umol/L以下，避免痛风发作。痛风患者则超过正常值就要服用药物。正常值男:149～416umol/L、女:89～357umol/L。

 

6、痛风患者得了结石怎么办？

一般痛风患者的结石多为尿酸结石及草酸钙结石，大部分患者使用排石冲剂及小苏打保守治疗可治愈。如有结石的患者，建议避免服用苯溴马龙，苯溴马龙可引起或加重结石，改为非布司他。

 

7、中国人喜欢喝茶，痛风可以喝茶吗？

可以！但一定不是浓茶。另外，果汁和碳酸饮料必须少喝。

 

 

8、已经长痛风结石了怎么办？

首先药物控制尿酸在300umol/L以下可以溶石，如果没有效果，影响生活质量建议手术治疗，目前有好多微创治疗效果满意。

 

9、吃药会不会对肾不好？

会！但是遵医嘱不用担心，影响很小，不吃药对肾更不好，影响会很大！很多人因为这个就害怕每天吃药，于是医院外面假药以及保健药就很猖獗，有些有激素成分一吃就好可是副作用更大，但老百姓不知道其中门道就被欺骗了，所以建议至正规医院，痛风治不好但是可以控制！控制好了不影响生活质量，更不影响寿命！

 

10、为什么我吃了药反而发作了？

早期开始吃药的时候确实有这个可能，不能复发了就对医生失去信心，所以早期吃药有部分患者医生会建议降尿酸药物和消炎镇痛药物一起使用，避免这种尴尬的情况发生。

 

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一些男性生殖系统得相关疾病，越来越受到人们的关注，精囊炎就是其中之一。疾病的出现，不仅会给男性的健康造成很大的危害，而且还有可能导致其他并发症的发生，所以如果想要早点把它扼杀在摇篮，明白它的病因是解决问题的关键。

 

精囊炎的情况主要各种细菌性从尿道中进入了之后慢慢蔓延到了精囊位置处，然后在精囊内进行一定的反复作用而形成炎症的出现，是会导致不育的现象出现，而且性生活过程中还会有各种射血精、射精疼痛的情况，所以必须是通过治疗了之后才能够达到有效的治疗。

 

对于精囊炎这个炎症性的情况，主要引起的原因是因为体内各种上行感染了之后而导致细菌性从尿道处进入了之后，然后再从射精管上行一路蔓延而上，直至到了精囊处方面的位置之后，在细菌性进入了精囊之后，而慢慢使各种炎症物质形成一定的影响。当然也有一些精囊炎的形成是周边的一些器官方面感染了一定的炎症之后而形成的。

 

男性朋友如果是出现了精囊炎之后，是需要及时性进行治疗的，因为精囊炎一旦是形成了之后，对于患者自身的精液成分和质量方面都是会有很大的影响，而在这样的影响过程中，就会使男性朋友出现各种死精、精子数量少或者是质量差等问题，而最终形成不育的现象。

因为精囊炎这一个症状是会对男性造成极大的伤害，而且在各种炎症物质对精液造成一定的影响之后，慢慢就会使进行性生活这一个过程中也出现各种射精疼痛、射血精或者是精液逆行等情况，在这样长时间的影响下就会导致精囊受到严重的损害。

 

所以对于精囊炎的形成情况下，是需要及时性进行治疗的，因为只有通过有效的治疗，才能够使精囊内的炎症进行一定的消除，而在彻底性进行清除了之后，才能够使精液等方面都是恢复到一定的正常情况，而使身体方面也渐渐恢复过来。
综上所述，精囊炎的情况主要各种细菌性从尿道中进入了之后慢慢蔓延到了精囊位置处，然后在精囊内进行一定的反复作用而形成炎症的出现，是会导致不育的现象出现，而且性生活过程中还会有各种射血精、射精疼痛的情况，所以必须是通过治疗了之后才能够达到有效的治疗。

是不是老是咳嗽不止，还痰液居多，尤其是天气突变的时候，咳嗽的症状就更加明显？这主要是因为你的肺腑受到了损伤，作为常见的内科疾病，咳嗽的发病率很高，而且具有很明显的区域性和时间性。咳嗽在过去有着详细的划分，认为有声音但是没有痰液，就是咳；只有痰液但是没有声音，叫做嗽；两者同时出现叫做咳嗽。

 

那么咳嗽是什么原因导致的呢？常见的2个原因，看看你属于哪一个。

 

 

大部分人认为咳嗽的主要病变部位在肺，肺主人体气机的运行，所以肺的功能失职是导致咳嗽的主要原因，但是在《内经》中指出“五脏六腑皆令人咳”，所以咳嗽不仅仅只是因为肺脏受邪，其他脏腑的功能失调都会导致咳嗽的产生。

 

《景岳全书》将咳嗽分为了外感咳嗽和内伤咳嗽两大类，外感咳嗽主要是因为外感六邪，而内伤咳嗽大多是因为饮食、情志导致脏腑失调，病邪内生，但是无论是外感还是内伤，都会引起肺气的宣肃失职，肺气不清，上逆到咽喉，导致咳嗽病症的出现。  

 

 

引发咳嗽的主要原因之一，就是外感病邪。我们人体很容易受到外界环境的影响，外界的病邪通过我们的口鼻、皮毛到达我们的体内，所谓的六气主要是指风、暑、湿、燥、寒、火，这六种病邪，由于每个人的体质存在差异，人们对致病外邪的感受也就会有所不同，因为风邪为百病之长，人体很容易受到风邪的入侵，所以外感咳嗽常常是因为我们先感染风邪，其他的病邪随之侵入体内。

 

引发咳嗽的另外一个主要原因。就是内生邪气。内伤咳嗽主要是因为病从内生，致病的原因也就包括了我们日常饮食和情志变动，以及脏腑自身。饮食不当，或者是生冷没有节制，这些首先会伤及脾胃，脾胃的受损导致痰湿的生成，从而阻塞了气道，引发咳嗽；情志的变化过大，同样会刺激我们的肝脏，肝失疏泄，郁化肝火，上行犯肺。

 

 

这两者前者会影响肺气的宣发，后者会妨碍肺气的肃降。久伤肺腑的人，肺气耗损太大，肺阴不足，肺气虚弱导致体内的津液不能正常地输布，化生成痰浊，阻塞气道，导致肺气不降引发咳嗽。

 

外感和内伤也可以相互影响，时间久了，患者的病情也就从邪实转为正虚，因此在治疗咳嗽时，要注意外界环境的改变和体内脏腑的变化。除了直接治疗肺腑以外，还需要注意其他脏腑的病变。外感咳嗽一般通畅肺气，而内伤咳嗽更应当注意脏腑的调理，防止正气的宣散。对咳嗽的治疗也必须按照不同的发病原因进行区分和处理。

在一次线上问诊中，一位患有百日咳的宝宝的家长向医生咨询了关于药物希刻劳的问题。宝宝在本市妇幼保健院住院治疗后出院，但家里找不到药物，于是想在京东上购买。医生了解情况后，为宝宝开具了处方，方便家长在网上购药。通过医生的专业建议和细心关怀，家长得以及时为宝宝购买到所需药物，为宝宝的康复保驾护航。

在整个问诊过程中，医生充分展现了自己的专业知识和耐心细致的品质，为患者提供了及时有效的帮助。患者对医生的指导和帮助表示感谢，同时也表达了对医生的信任和敬意。

那是一个平凡的周末，我像往常一样在京东互联网医院APP上挂了一个专家号，希望能找到解决我儿子持续两个礼拜咳嗽的良方。

与***医生的沟通非常顺畅，他详细询问了病情，从血常规到过敏史，每个细节都问得非常仔细。我描述了儿子每天清晨四五点开始的干咳，白天偶尔也会咳嗽，伴有轻微的鼻涕，但没有任何感冒发烧的症状。

***医生根据我的描述，初步判断可能是过敏性咳嗽，建议我进行雾化吸入治疗。由于当时不便前往医院，我便在网上寻求了其他建议，并尝试了孟鲁司特等药物，但效果不佳。

在***医生的指导下，我又进行了两次雾化吸入，并尝试了口服丙卡特罗，但依然没有明显改善。我开始担心，是否需要考虑其他疾病，如百日咳。

在***医生的鼓励下，我决定再尝试一次，并前往医院寻求更多的帮助。医生为我开了抗生素、化痰药和中成药，并告诉我需要耐心等待，通常需要48小时才能看到效果。

尽管过程曲折，但我对***医生的耐心和专业表示衷心的感谢。我相信，在医生的指导下，我们一定能够找到解决问题的方法。

那是一个阳光明媚的下午，我带着孩子来到了江西省南昌市的互联网医院进行线上问诊。孩子已经咳嗽了两个多月，反反复复，让我非常担心。

医生***非常耐心地询问了我的孩子的症状，他详细地记录了孩子的咳嗽时间、频率、伴随症状等。我详细地描述了孩子的情况，包括咳嗽时是否有痰、是否有发热、精神食欲等。

医生***根据我的描述，提出了几个可能的诊断，包括百日咳、过敏性咳嗽等。他告诉我，百日咳的咳嗽时间可能会很长，但不会影响孩子的日常生活。他建议我带孩子去做一些检查，以明确诊断。

我非常感激医生***的耐心和专业，他让我感到非常安心。在接下来的几天里，我带孩子去了医院做了相应的检查。

检查结果显示，孩子确实患有百日咳，这让我感到非常意外。医生***告诉我，百日咳是一种细菌感染，需要一段时间才能康复。他给我开了一些药物，并告诉我如何进行家庭护理。

在医生***的指导下，我给孩子进行了治疗，孩子的病情逐渐好转。我非常感激医生***的专业和耐心，他让我在困难时期得到了很大的帮助。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。医生***的专业知识和耐心让我对治疗效果充满信心。我相信，在医生***的帮助下，我的孩子一定能战胜疾病。

那天，我带着四个月大的宝宝来到了京东互联网医院。宝宝最近总是干呕，睡觉时咕咚咕咚地咽东西，我担心是返流。医生***耐心地询问了我的宝宝的情况，详细询问了宝宝的症状和日常饮食。她告诉我，宝宝的情况并不是返流，而是百日咳感染后的恢复期症状。

医生***告诉我，百日咳感染后的恢复期可能会有咳嗽、干呕等症状，这是正常的。她建议我继续给宝宝喂母乳，不要额外喂水，因为纯母乳喂养已经足够宝宝的水分需求。她还告诉我，宝宝偶尔益奶是正常的，不需要担心。

医生***的耐心和专业让我放心了许多。她告诉我，百日咳的恢复期可能会持续三个月，但只要宝宝不影响正常生活，咳嗽不影响其他问题，就不用太担心。她还提醒我，如果宝宝的症状有任何反复，要及时就诊。

在京东互联网医院，我感受到了医生的专业和温暖。医生***不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我很多生活上的指导。我相信，在医生***的帮助下，宝宝会早日康复。

那是一个普通的周五，我抱着五个月大的宝宝，因为咳嗽有痰却咳不出来，心里焦虑不已。孩子的小脸涨得通红，看起来十分难受。我抱着他，犹豫了很久，还是决定通过互联网医院寻求帮助。

医生***在京东互联网医院接待了我，他温和的声音让我感到一丝安慰。我详细描述了宝宝的症状，他耐心地听我讲述，不时地点头。经过询问，医生判断宝宝可能是呼吸道感染，建议进行雾化吸入治疗。

医生***给出了详细的用药指导：布地奈德一支，乙异托溴铵半支，一天两次雾化吸入。他还告诉我，如果宝宝出现痉挛性咳嗽，可以使用特布他林代替异丙托溴胺，并且生理盐水需要加一毫升。

几天后，宝宝的症状并没有明显改善，我开始担心是不是百日咳。于是我又通过互联网医院向医生咨询。医生***建议我带宝宝去做百日咳杆菌检测。

结果出来了，宝宝确实感染了百日咳。医生告诉我，百日咳治疗时间较长，需要静点红霉素和雾化吸入。虽然心里有些害怕，但我还是决定按照医生的建议进行治疗。

在接下来的日子里，我每天按时给宝宝用药，并坚持进行雾化吸入。宝宝虽然还是会有咳嗽，但症状明显减轻了。看着宝宝一天天好起来，我的心里充满了感激。

通过这次线上问诊的经历，我深刻感受到了互联网医院带来的便利。不仅节省了时间，还能得到专业医生的指导。我相信，在未来的日子里，互联网医院会为更多患者提供帮助。

那天，我的孩子突然开始咳嗽，一开始并不严重，但渐渐地，咳嗽的频率和强度都增加了。孩子的小脸变得通红，呼吸也变得急促。我担心孩子得了重感冒，于是决定通过网络寻求医生的帮助。

在京东互联网医院，我预约了一位小儿内科的专家。医生在详细询问了我的孩子的病情后，告诉我孩子可能患上了百日咳。医生解释说，百日咳是一种由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病，主要通过飞沫传播。由于孩子没有接种过百白破三连疫苗，所以更容易感染这种疾病。

医生告诉我，孩子现在的病情并不严重，可以通过口服阿奇霉素和雾化吸入布地奈德混悬液进行治疗。我按照医生的指导给孩子开了药，并开始进行雾化治疗。虽然治疗过程有些繁琐，但看到孩子病情逐渐好转，我心中充满了感激。

在治疗过程中，医生还多次通过线上平台与我沟通，询问孩子的病情变化，并根据病情调整治疗方案。这让我感受到了医生的用心和专业。经过一段时间的治疗，孩子的咳嗽症状明显减轻，呼吸也变得顺畅了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在医生的帮助下，孩子得到了及时的治疗，我也免去了带孩子去医院排队的麻烦。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多像我这样的患者受益。

那个周三的早晨，阳光透过窗帘的缝隙，轻柔地唤醒了我。宝宝躺在摇篮里，看起来有点不对劲。他的脸颊泛着红晕，小鼻子不时地抽动，似乎有点鼻塞。我立刻摸了摸他的额头，感觉有些烫手。宝宝发烧了。

我立刻打开手机，预约了京东互联网医院的小儿呼吸科专家。医生***在详细了解了宝宝的症状后，给出了专业的诊断和建议。

医生***耐心地询问了宝宝的详细情况，包括发烧的温度、持续时间、是否有咳嗽、鼻涕等。他还特别提到了宝宝局部温度高、手脚冰凉的情况，这让我有些担心。医生***告诉我，这可能是百日咳的症状，需要进一步观察。

医生***还提醒我，如果宝宝体温超过38.5度，可以使用布洛芬颗粒进行退烧。他还建议我观察宝宝的呼吸情况，如果有呼吸困难，应立即就医。

接下来的几天，我按照医生***的建议，给宝宝按时服用布洛芬颗粒，并密切关注他的病情。宝宝的病情逐渐好转，虽然还是有些咳嗽，但体温已经恢复正常。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生***的专业知识和耐心让我对宝宝的健康有了更多的信心。我相信，在互联网医疗的助力下，宝宝会健康快乐地成长。

那天下午，我的孩子突然发烧到38.4度，我顿时慌了神。想着不能耽误孩子，我立刻打开了我的手机，找到了京东互联网医院的小儿内科医生。医生***耐心地询问了我的孩子的症状和过往病史，尽管我们之间没有见过面，但他的专业和亲切让我感到安心。

医生***仔细分析了我的描述，并给出了初步的诊断和建议。他告诉我，孩子可能是由于感冒引起的发热，建议我给孩子使用物理降温的方法，比如贴退热贴和凉贴，并且可以喂孩子一些对乙酰氨基酚来缓解症状。

在咨询的过程中，医生***还提醒我注意观察孩子的其他症状，如咳嗽、呕吐等。他还告诉我，孩子太小，不能像大人一样捂汗，这样容易导致脱水，而且体温也容易升高。这些细致的指导让我更加放心，也更加明白如何正确地照顾我的孩子。

医生***还询问了我的孩子的饮食情况，得知孩子吃奶吃得少，吃得慢，他建议我多给孩子喂水，并注意观察孩子的精神状态。他还告诉我，孩子之前有类百日咳的病史，这次发热可能与之前的感染有关。

在整个咨询过程中，医生***始终保持着耐心和细致，让我感到非常温暖。他不仅给出了专业的建议，还鼓励我保持冷静，不要过于担心。这让我对京东互联网医院的服务充满了信任。

最后，医生***建议我如果孩子的症状没有明显改善，可以带孩子去医院进行进一步的检查。虽然我感到有些失望，但我也明白这是为了孩子的健康考虑。总之，这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便利和专业性。

您好，医生。

孩子咳嗽已经有五天了，小时候的疫苗都按时接种完整了。目前在家吃头孢两天，但病情似乎越来越严重，所以现在已经在住院了。

医生，我注意到孩子有时候胳膊会哆嗦，特别是在着急或者没劲心慌的时候。

医生，我想问一下，孩子的肝功能和心肌酶有没有问题？姥爷有乙肝史。

医生回复说，肝功能和心肌酶没问题。另外，医生还提到，孩子的降钙素原高，提示可能存在感染。胸片显示支气管炎，初步考虑支气管炎的可能性较大。

医生说，具体是否为百日咳还需要进一步检查，但lgG值高达98，很可能就是百日咳。医生建议使用大环内酯类抗生素，比如阿奇霉素或者红霉素，其他治疗与一般的支气管炎肺炎一致。

通过这次线上问诊，我对医生的诊断能力和沟通能力都感到非常满意。医生不仅给出了专业的建议，还耐心地解答了我的疑问，让我对孩子的病情有了更清楚的了解。

那天，我带着六个月大的宝宝，忐忑不安地走进了线上问诊的房间。宝宝自百日咳出院后，病情似乎并未完全好转。发烧、呕吐，再加上今天早上的腹泻，让我担心不已。

医生***在仔细查看我的病情记录后，耐心地询问了宝宝的症状。我详细描述了宝宝的情况，包括咳嗽的严重程度、呕吐的次数、发热的情况以及大便的变化。医生认真倾听，不时地点头，让我感到一丝安慰。

医生告诉我，宝宝现在的症状可能是胃肠道感染，并建议我带宝宝去医院复查血象。他还告诉我，红霉素是百日咳的标准治疗药物，但如果宝宝的症状加重，可以考虑更换其他药物。

在咨询过程中，我发现医生不仅专业知识丰富，而且沟通能力极强。他总是用简单易懂的语言解释病情，让我这个没有医学背景的妈妈也能明白。此外，他还关心宝宝的饮食和生活习惯，让我感到非常温暖。

由于宝宝病情加重，医生建议我们住院治疗。在离开线上问诊房间前，医生再次叮嘱我要密切关注宝宝的病情，如有变化及时就医。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利。在无法及时就医的情况下，线上问诊成为了我们的救命稻草。感谢医生***的悉心指导，让我对宝宝的病情有了更深的了解，也为我们的治疗提供了有力支持。