大部分患者术后，可能会受到止痛药副作用的影响，导致没有食欲不想吃，但这样是不行的。术后病人必须积极摄取足够的营养以帮助身体和伤口的修复，并减少感染的危险。如果患者有腹部大手术(如结肠直肠、妇科、泌尿外科等手术)，术后容易出现胀气或肠粘连，应与医生合作评估饮食方针，手术后饮食原则：

 

 

手术后饮食注意事项对于刚做完手术的病人，基本上只有两个重要任务：好好休息，好好吃饭。休养生息是为了修复器官和组织，而进食是为了获取营养，供给身体的能量，促进伤口愈合，特别是“未加工食品”，以获取更多的营养和纤维，如用水果代替果汁，用猪肉代替火腿等，是更好的选择。

 

由于多吃纤维素由于一直躺着休息，活动量不足会减少肠胃蠕动，而且部分止痛药的副作用还会导致便秘，所以需要靠纤维素帮助肠道健康，改善便秘的情况。最好的办法就是多吃蔬菜水果，少吃一些可能引起便秘的食物，如干肉，奶制品(如奶制品或冰激凌)，红肉(如牛羊猪)，未熟的香蕉和甜食等等。

蛋白质是重要的。

蛋白能使伤口愈合，并能产生免疫细胞，因此术后患者对蛋白的需求很大，特别是大面积烧烫伤患者，更需要补充蛋白，因为烧烫伤后，人体会自动加速新陈代谢，体液也会因失去皮肤屏障而大量流失，如鸡蛋、豆类、鱼类及白肉(如鸡鸭鹅等)等，都是优质蛋白的来源，红肉和奶制品也富含蛋白，但饱和脂肪过多易引起便秘，因此不宜食用。假如食欲真的很差，也可以用高蛋白粉浸泡在饮料或沸水中饮用。

 

 

三、吃全谷类。

 

全谷类富含多种矿物质和维生素，而且不管是纤维还是营养价值，都要比大米和面食来得更好，比如糙米、大麦、燕麦或全麦面包，以早餐为例，它可以将厚厚的面条变成一碗燕麦粥。

 

四、吃新鲜蔬菜。

 

鲜果和蔬菜，都含有多种维生素和纤维，其中维生素A,C,E也有助于皮肤的修复，加快伤口的愈合。但是吃大量蔬菜水果的副作用，是肠胃容易出气，导致肠胃胀气等不适或经常放屁。

 

五、获取热量要充分。

 

手术后患者食欲一般较低，但进食量少，不但营养及热量摄入不足，还容易引起便秘。因此，如果术后患者需要摄入大量卡路里(如大面积烧烫伤患者)，请考虑“卡路里密集”食物，指的是体积小但卡路里含量高的食物，如坚果、酪梨，或在饮料中添加营养补充剂等。

 

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肠内营养尤其适用于手术后暂时无法口服食物或胃肠道功能受损的患者。如胃肠道、食管、肝脏、胰腺等手术后，以及重大外伤手术后。在这些情况下，患者需要大量的营养支持来促进伤口愈合、减轻脏器负担、提高康复速度。

肠内营养可以满足患者的营养需求。在应用过程中，需根据患者的具体情况和手术类型来确定肠内营养的使用方案，并密切监测患者的营养状态和治疗效果，以确保治疗的安全和有效。

腰椎间盘突出手术后复发，需要针对复发症状采取相应的治疗措施，对于症状较轻的患者采用保守治疗，对于症状严重者采用二次手术。

1.保守治疗：如果复发症状较轻微，如偶发的腰部疼痛、下肢轻微疼痛等，可以选择保守治疗。包括进行热疗、按摩、微波治疗等，以改善局部的血运。同时也可以进行腰背肌锻炼，加强腰部肌肉力量，维持脊柱稳定性。另外，还可以口服药物如布洛芬、甲钴胺等缓解症状。

2.二次手术：如果术后复发症状严重，或神经受压症状明显，或保守治疗无效等，通常可以考虑进行二次手术翻修。因为第一次手术一般为椎间孔镜手术，二次翻修手术一般以开放手术为主，通过手术松解神经粘连或进行椎体融合等，达到治疗目的。需要注意的是，患者在治疗期间也需要注意休息和康复锻炼，以促进康复。如果病情严重或症状持续加重，应及时就医并遵医嘱治疗。

作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

​​咳嗽变异性哮喘、上呼吸道综合征、胃食管反流，往往都在夜间或者清晨发作，一旦发作起来，那一定又是“今夜无人入眠”。

 

一般，入睡半小时到一小时后咳嗽，而且是呛咳，通常是胃食管反流引起的，特别是有吃宵夜、睡前喝奶习惯，或者容易积食的孩子，胃内停留的未消化的食物混合着消化液，沿着食道向上逆流，刺激咽喉导致咳嗽，也会有口臭现象。

 

凌晨三点到五点咳嗽，通常是久病瘀阻肺络的表现，支气管哮喘或者慢性呼吸道疾病也可以引发。因为在十二经络循行中，肺经主这个时辰，肺气在黎明前阳气初起，而阴邪与阳气斗争，导致咳嗽。从现代病理学角度看，与人体激素水平变化有关。

 

 

早晨起来咳嗽通常是上气道咳嗽综合征。经过一夜平躺睡觉后，加重了鼻涕倒流，会感觉有痰卡在了喉咙，似有异物。

 

这里我们深化一下，讲两个重点：上气道综合征与鼻涕倒流。

 

上呼吸道综合征既有鼻痒、鼻塞、流涕、打喷嚏等鼻部症状，也有咽部症状，比如总觉得喉咙里有痰，吐都吐不完，或者鼻咽部有东西卡的得不舒服，需要不断的清嗓子。有这些情况的孩子，咳嗽一般在清晨或者晚上发作，尤其像最近这种天气变化的时候。因为这两个时候，要么即将入睡，要么挣扎着起床，身体位置的改变让鼻涕流动的轨迹发生变化，就刺激咽喉引起咳嗽反射啦！

 

另一个情况鼻涕倒流，本身是一种正常的生理现象，但是当鼻部病变，鼻涕增加，变稠、或者带有炎性分泌物的时候，就会引起反复咳嗽。

 

过敏体质的孩子咳嗽以白天为主，夜间少咳，但这个跟过敏原的关系很大。比如有的家长粗心，不知道孩子对棉麻织物过敏，给孩子用棉麻的寝具，那孩子可能就是晚上睡觉的时候咳得凶。但如果孩子对花粉、食物之类的过敏，那么与这些东西接触较少的晚上，咳嗽就会轻松很多。

 

 

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1、4岁的乐乐莫名咳嗽了半年

 

乐乐从小身体很棒，别的孩子感冒发烧是常事，他小时候医院都没去几次。

 

可随着疫情开始，乐乐待在家里却莫名开始咳嗽了。

 

早晨咳，晚上咳嗽，运动之后咳嗽。人倒挺精神的，饭也吃得下。

 

起初，乐乐爸妈看他光咳嗽，也不发热，以为是小感冒，加之疫情严重，也就没管他没去医院看病。搞了点冰糖炖生梨，没好转。又到药店买了点抗生素吃，还是没改善。

 

 

这拖拖拉拉咳嗽时断时续小半年了，而且乐乐逐渐发展成一进空调房就要咳嗽，半夜还会咳醒咳吐，不过吐完了继续睡，早晨起来又像没事人一样。

 

乐乐外婆可屏不住了，怕拖出啥大病，责怪女儿心真大，也不带孩子去医院看看。老人催得紧，加之，怕咳嗽了去学校，老师不允许，所以乐乐妈只得带孩子上医院看看。

 

2、乐乐查出是哮喘

 

乐乐妈听单位同事说黄医森是看孩子咳嗽的高手，又谨慎地搜了下网上的介绍，确定黄医森不是在莆田系医院，就挂了黄医森的专家号来求诊。

 

暑假期间，医院里都是些肥胖的，看矮小的。由于疫情的关系，大家伙都戴口罩少出门了，呼吸科的病人倒也不多，很快轮到乐乐了。

 

黄医森，详细问了病史，听诊了下，有哮鸣音。在夸奖乐乐爸妈真大条之后，建议拍张胸片，验个血常规，查个过敏原。

 

乐乐妈问：“一定要胸片吗？”

 

黄医森回答：“孩子咳嗽超过一个月，属于慢性咳嗽，而且听到有喘，需要拍个胸片做最初步的鉴别诊断，把明显的肺炎或气道异物先除外了。属于必须做的。”

 

黄医森还建议乐乐查个肺功能，因为疫情期间要查新冠核酸，乐乐妈不愿意，只得作罢。

 

胸片结果出来了，挺正常的。过敏源结果一周后也出来了，是霉菌过敏。

 

乐乐反复咳嗽半年，听诊有哮鸣音，抗生素治疗无效，胸片又是正常的。黄医森诊断乐乐是哮喘。

 

乐乐妈急了，说：“我和他爸爸家里人都没哮喘，孩子怎么得了哮喘呢？而且乐乐咳嗽也不是一定要吃药，有时自己也就不咳了，冷不丁哪天又咳起来了。他外婆常怪我们给他甜的吃多了呢。”

 

黄医森说：“哮喘是由于遗传和环境因素共同造成的，中国孩子中的发病率是3.02%，上海是全国最高的7.57%，这还是10年前的数据了，现在可能更高。哮喘孩子遇到诱因可能会会发病，表现出咳嗽、喘息、胸闷和气促。有些孩子可能从来不喘，光咳嗽也是哮喘的表现。”

 

黄医森又说：“孩子的哮喘症状可以经过处理缓解，也可能自行缓解，这就是其表现隐蔽之所在，有些家长觉得咳嗽自己消失了，就一拖再拖，结果没过多久病情又反复了。哮喘孩子由于气道反应性增高，所以稍微有点风吹草动，遇冷遇热遇甜遇咸都有可能咳嗽，困扰着家长。”

 

那么，如何控制乐乐的哮喘，降低气道反应性呢？

 

首先是脱离致敏环境。乐乐霉菌过敏，家里面就要保持空气流通，保持干燥，厨房间卫生间看看墙上有没有发霉的哇？枕芯不要用决明子的或荞麦的，经常换晒枕芯。绒毛玩具不要抱着睡。

 

乐乐妈听了黄医森的解释，若有所悟。拿着黄医森配的氟替卡松气雾剂和储雾罐，教会使用后，约好1个月后复诊。黄医森还特意嘱咐，如果气雾剂和储雾罐不会使用，可以到各大著名网络平台搜黄医森名字，有我教药使用视频噢，不著名的平台不在噢。

 

 

3、乐乐来复诊，妈妈变焦虑了。

 

一个月后，乐乐来复诊了。

 

一蹦一跳的进来，挺开心的。妈妈确是满脸愁容。

 

难道是哮喘病情没控制？

 

黄医森问：“咳嗽喘还有哇？运动之后咳嗽喘还有哇？”

 

乐乐妈摇了摇头。

 

黄医森：“那你紧张什么？”

 

乐乐妈：“黄医森，孩子哮喘，会不会像大人哮喘一样，一辈子用药，一辈子不会好？能不能除根？”

 

这，其实是个很尖锐的问题。

 

哮喘的确是一个慢性气道疾病，目前无法通过治疗，能够保证以后再也不发，除根。但是大部分哮喘孩子通过有效的规范的治疗使得哮喘得到有效的控制，从而达到临床缓解。儿童哮喘和成人哮喘是有所不同的。

 

每个哮喘病人都有不同的疾病发展轨迹。

 

轨迹一：小时候哮喘起病，年龄大了症状缓解，再也不发了。多见于男孩，症状轻微的哮喘。（下图绿线）

 

轨迹二：小时候哮喘发病，随着年龄增长症状缓解，但是成年后遇到过敏的诱因或吸烟又复发了。（见下图浅蓝色线）

 

轨迹三：幼年时没有哮喘，成年后哮喘发病，发病女性居多，和肥胖、吸烟等有关，有过敏诱因，存在气道高反应或肺功能损伤。（见下图红色线）

 

轨迹四：幼时哮喘发病，延续至成年，和基因，过敏家族史、气道高反应、感染、吸烟等有关。（见下图深蓝线）

 

儿童哮喘的缓解最常发生在14-21岁时，也就是常常说的发育时带掉了。队列研究表明，在3岁以前喘息的儿童中，超过50%的人在6岁或12岁时停止了喘息。对于男童、轻度哮喘，轻微过敏更容易达到缓解。儿童哮喘随着年龄增长大部分就不发了，仅有3%-5%的儿童期哮喘延续至成人期。

 

儿童哮喘和成人哮喘不同，儿童哮喘多见于10岁以下的男孩，大部分能销声灭迹，不需终生用药，极少死亡；而成人多见于女性，与过敏，肥胖，吸烟，低收入有关。

 

所以不用紧张啦！

 

提到牛磺酸，我想大家都会对这一物质产生疑惑，什么是牛磺酸，有什么作用？我将向大家进行详细的阐述：

 

 

牛磺酸是动物体内的一种含硫氨基酸，但不是蛋白质组成成分，又称牛胆碱、牛胆素。因最先从牛胆汁中分离出来而得名。最初我们不了解，但是随着科技的发展，我们不仅仅会了解它更能够好好去利用。

 

牛磺酸的作用是不言而喻的，正是因为牛磺酸的存在我们才能够健康，充满活力去享受幸福的生活。那么牛磺酸究竟有哪些作用，往下看你会明白：

一、促进生长发育

婴幼儿的脑、神经、内脏、内分泌系统等的发育以及脂肪、钙质和维生素的吸收都离不开牛磺酸。牛磺酸是婴儿身体不可缺少的重要物质，母乳则是是婴儿牛磺酸的主要来源。但是，由于不健康饮食习惯和生活习惯不少的准妈妈却没有足够的奶水来哺育婴儿。所以奶粉就成了首选，当然在选择时要注意是否有牛磺酸的添加。否则不能够使婴儿健康成长。

二、有益于视力发育

牛磺酸是光感受器发育的重要营养因子。缺少牛磺酸我们的视力会受到严重影响。眼睛是心灵的窗户保护视力至关重要。

三、有益于大脑的发育

牛磺酸是中枢神经系统最丰富的游离氨基酸之一，且随着年龄增加而减少。牛磺酸的缺乏会影响大脑细胞的正常生长，适当补充会促进大脑机能的正常工作、还会延缓大脑细胞的衰老。

四、有助于增强机体免疫力

牛磺酸作为体内的一种条件氨基酸，可以增强机体的特异性和非特异性免疫。减少人体的发病几率，减缓机体衰老的速率。

五、降血糖作用

研究发现牛磺酸能强化糖酵解，强化糖原合成，发挥促进糖代谢的功能。适当补充牛磺酸可以延缓糖尿病的发病，预防糖尿病并发症的发生。

六、抗肿瘤作用

研究发现牛磺酸对肝脏的化学损伤有保护作用，抑制肿瘤细胞繁殖，还可改善化疗药物对骨髓、免疫系统的不良反应。

 

所以说，牛磺酸是人体不可缺少的重要物质。日常生活中我们可以通过食物来进行体内的牛磺酸补充：贝类、海鱼就富含大量的牛磺酸。动物内脏也是很好的牛磺酸进补食材。需要注意的是牛磺酸易溶于水，进餐过程要多饮用贝类和鱼汤。

 

 

综上所述，这就是身体内不可缺的物质相信你会茅塞顿开！

天气逐渐越来越好，宝宝们不仅吃的好，还吃了不少。妈妈心中的担心，也从发烧、咳嗽等各大常见疾病，转移到了“积食”上，到底什么叫“积食”？

 

今天咱就好好说说，关于宝宝积食这点事。

 

一、引起宝宝积食有哪些原因？什么是：“积食 ”？导致积食都有哪些原因？

 

“积食”大意就是宝宝吃多了东西，超过了脾胃消化吸收的最大限度，而导致的一些身体不舒服的现象，西医通常称之为消化不良。

 

1.消化系统不健全：小宝宝的消化器官还未发育完全，因此消化液分泌不充足、消化酶的功能也不完善，消化能力差。这时再给宝宝过量的喂饭（宝宝已经表达出‘不吃了’的情况下，仍然依照家长的个人意愿，多喂给宝宝食物。），就有可能造成宝宝消化不良。

 

2.饮食结构变化：春节期间，餐桌上避免不了一些大鱼大肉，在这个喜庆的日子里，宝爸妈也会适当的放松对宝宝吃零食的要求，宝宝的小嘴可能一天都闲不下来。宝宝饮食的不定时、不定量、吃了过多的脂肪类食物或者高糖果汁等。

 

3.气候因素：天气突然降温，腹部受凉使肠蠕动增加；或者室内干燥使宝宝饮奶、饮水过多都可能诱发消化功能紊乱。

 

4.疾病因素：一些宝宝体弱多病，经常肠胃不适，或者正在感冒发烧，就会引起食欲不振。

 

5.精神因素：过年期间，少不了带宝宝出门串亲戚，这时环境发生改变，宝宝的秩序感被破坏造成心理压力，从而降低对食物的兴趣。

 

二、5大信号识破宝宝消化不良

宝宝发烧、呕吐、便秘是因为积食吗？

 

其实这些疾病都有迹可循，只是古时候的人并没有发现，所以才挂上了“积食”这个玄幻的名头。

 

其实宝宝真正消化不良的表现，只有这五个：

 

症状1：口臭、舌苔厚

 

如果发现宝宝没有吃一些特殊气味的食物，但仍然口臭，就要怀疑是不是消化不良了。消化不良可能会引起胃食管反流，会让宝宝口腔产生口臭般的怪味，同时舌苔也比较厚。

 

症状2：频繁放臭屁

 

宝宝体内积存的食物太多，导致肠道里的细菌繁殖，消化不良，就会频繁放臭屁。当然，如果宝宝吃了过多的蛋白质食物，比如蛋类、牛奶、豆类等，也会出现放臭屁的情况，如果是因为这些因素，减少蛋白质食物的摄入就好了。

 

症状3：便便性状改变

 

如果宝宝的便便变绿，非常酸臭，形状上泡沫较多，或者能明显的看到没有消化完的食物，呈现颗粒样，就说明是消化不良了。

 

要注意的是，便便要具有以上多种情况才能说明是消化不良，宝宝的消化系统还不完善，单纯的出现未消化的食物属于正常。

 

症状4：身高体重不见长

 

消化不良会影响宝宝对食物营养的吸收，而营养有事宝宝生长发育的关键，如果发现宝宝的身高体重长时间不变化，就有可能存在消化不良。

 

症状5：常犯呼吸道疾病

 

消化不良最常见的一个表现就是咽炎。消化不好，容易引起胃食管反流，刺激咽喉部位，小宝宝的各个器官都很脆弱，受到刺激后更易引发炎症，导致咽炎之类的呼吸系统病症。

 

如果宝宝长期出现呼吸系统疾病，就要考虑是不是消化不良引起的了。

 

最后给妈妈的话：

宝宝消化不良，大多是吃出来的，所以针对不同年龄段的宝宝，“吃”对很重要。

 

0~1岁宝宝：以母乳或配方奶为主食，宝宝几乎没有自控意识，需要宝爸妈按需喂养，既不少喂，也不过度喂养；添加辅食要按照宝宝的月龄，从泥糊状-碎末状-软块状逐渐过渡。

 

1岁以上宝宝：已经有自主进食意识，培养自主进食，并且锻炼进餐工具的使用。食量没有固定统一标准。依照自家宝宝制定个性化标准。每顿饭给予的食物种类，遵从多样性的原则，不要因为宝宝爱吃什么，就给他大量单一的食物。

 

应该养成良好的饮食习惯，不暴饮暴食，规律进餐和作息时间。同时在天气好的情况下，增加室外活动，呼吸新鲜空气。 祝宝宝们都能健康成长！

 

久坐办公室的人，是与电脑打交道最密切的一类人群。而且大多数是长时间盯着电脑。刚开始，眼睛会通过分泌泪液等方式进行湿润调节，达到自我保护的效果。但是日复一日，很容易引起眼睛过度疲劳，老眼昏花可能提前上演，甚至可能产生严重的眼部疾病。

 

 

缺乏维生素A和B2

 

长时间用眼而眼部肌肉得不到放松，自我调节能力就会下降。但人体在缺乏维生素A时，眼睛往往会感到发干、发涩，容易疲劳。维生素A可从动物肝脏、牛奶、蛋黄、绿叶蔬菜、胡萝卜、红薯等食物中得到补充。如果眼睛干涩，血丝明显，而且很容易流泪，那么有可能是维生素B2缺乏，可以多食用一些动物肝脏、豆制品、海带、紫菜、牛奶等。含有牛磺酸的食物，比如海产品、牛奶等对于缓解眼睛疲劳有一定的好处。经常泡一杯白菊花茶、枸杞茶，可以起到清肝明目的效果。

 

更重要的方法

 

吃点什么是一方面，更重要的是如何使眼部肌肉得到放松：睡眠是最好的放松眼部肌肉的方式，哪怕是中午的小憩一会，对于缓解眼睛干涉酸痛很有效果。

 

有条件的可以隔几个小时用热毛巾敷一下，并经常做眼保健操，对于放松眼部肌肉非常管用。

滴缓解眼睛干涩的眼药水，不是不推荐，而是有些朋友会从心里上产生依赖，会长久的使用。多数的眼药水都是含有防腐剂的，长期使用对眼睛反而不好。我自己买了一个防蓝光的眼睛，现在天天戴着，明显感觉眼睛没有那么容易疲劳了。

 

 

眼保健操

 

眼保健操，是一种眼睛的保健体操，主要是通过按摩眼部穴位，调整眼及头部的血液循环，调节肌肉，改善眼的疲劳，预防近视等眼部疾病的目的。眼保健操总要领歌如下：

 

指甲短，手洁净。遵要求，神入静。穴位准，手法正。力适度，酸胀疼。合拍节，不乱行。前四节，闭眼睛。后两节，双目睁。眼红肿，操暂停。脸生疖，禁忌症。做眼操，贵在恒。走形式，难见功。

 

【不药博士】简介：博士，副主任药师，高级营养师，拥有11年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药，倡导健康生活，不生病，不吃药！

维生素D是人体必需的一种脂溶性维生素，对于儿童和青少年的生长发育起着非常重要的作用。然而，由于生活习惯的改变，越来越多的儿童和青少年出现了维生素D缺乏的情况。那么，儿童和青少年补充维生素D的特殊需求有哪些呢？

首先，维生素D对于儿童和青少年的骨骼发育至关重要。维生素D可以帮助身体吸收钙和磷，维持正常的血液钙和磷浓度，促进骨骼的矿化，防止软骨病和佝偻病。对于正在生长发育的儿童和青少年来说，补充足够的维生素D可以帮助他们建立和维持强壮的骨骼。

其次，维生素D对于儿童和青少年的免疫系统也有重要的影响。研究发现，维生素D可以调节免疫系统的功能，增强人体的抵抗力，预防各种感染病和自身免疫性疾病。对于儿童和青少年来说，他们的免疫系统还在发育中，补充足够的维生素D可以帮助他们建立健康的免疫系统。

然而，儿童和青少年的生活习惯往往导致他们缺乏足够的维生素D。由于学习压力大，他们大部分时间都在室内，缺乏阳光照射，而阳光是人体自然产生维生素D的主要来源。此外，他们的饮食习惯也可能导致维生素D的摄入不足。

为了解决这个问题，我们可以从以下几个方面来满足儿童和青少年的维生素D需求。首先，鼓励他们多进行户外活动，接受阳光照射，自然产生维生素D。其次，改善他们的饮食习惯，增加富含维生素D的食物，如鱼类、牛奶、鸡蛋等。最后，如果必要，可以在医生的指导下，适当补充维生素D的营养补剂。

综上所述，儿童和青少年的维生素D需求是特殊的，我们需要通过多种方式来满足他们的需求，保证他们的健康生长发育。同时，家长和教育工作者也需要提高对维生素D重要性的认识，为儿童和青少年创造一个良好的生长环境。

文章首发于 | 复旦儿科医院-黄剑峰医生

 

今天讲讲过敏性紫癜

 

过敏性紫癜

 

发病年龄：发生于所有年龄段的孩子中，多见于2-6岁。90%小于10岁。

 

季节：秋冬季发病多见。

 

病因：确切病因还没搞得很清楚，可能涉及感染、免疫紊乱、遗传等因素。上呼吸道感染感染是常见的触发因素，溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、幽门螺旋杆菌、副流感病毒、肺炎支原体感染都有可能诱发。疫苗接种，食物或药物过敏也可能与它的发病有关。

 

 

症状：

 

1、皮疹：典型的皮疹类似荨麻疹或红色丘疹的皮疹，四肢或臀部对称性分布，以伸侧为主。可逐渐扩散至躯干，并可能形成疱疹、坏死及溃疡。皮疹也可见于阴囊、阴茎、龟头、手掌及足底处。皮疹一般在数周后消退，可遗留色素沉着。

 

2、腹痛：胃肠道症状发生率50％～75％，有腹痛和(或)呕吐，严重时有消化道大量出血、肠梗阻及肠穿孔。部分过敏性紫癜就是以腹痛为首发表现，没有出现典型的下肢皮疹，诊断起来就很困难，常常是通过胃肠内镜看到紫癜样改变而诊断。

 

3、关节痛：主要累及双下肢，尤其是踝关节及膝关节，所以孩子关节痛不要误以为是生长痛，要脱下裤子看看下肢有没有皮疹。

 

4、肾脏受累：可有肉眼血尿，也有尿常规化验出来的血尿和蛋白尿，过敏性紫癜有20％～60％发生紫癜性肾炎，所以一旦确诊过敏性紫癜，要化验小便。

 

治疗和护理

 

1、饮食需要忌口吗？

 

目前尚无证据证明食物过敏是导致过敏性紫癜的病因，只是在发病期间时需注意控制饮食，不要吃生冷辛辣的，以免加重胃肠道症状。有腹痛表现的患儿可以进食少量少渣易消化食物，严重腹痛或呕吐者可以暂时禁食静脉营养。

 

2、抗感染治疗。

 

在呼吸道或胃肠道感染急性期适时给与抗感染治疗。

 

3、激素治疗。

 

激素是治疗过敏性紫癜的重要药物，需要在专科医生指导下使用。用于胃肠道症状、关节炎、血管神经性水肿、肾损害较重者。早期应用激素能有效缓解腹部及关节症状，明显减轻腹痛，提高24 h内的腹痛缓解率。

 

4、关于治愈和反复率。

 

过敏性紫癜多数在8周内可以痊愈，但是在一年内反复概率大约有30％～40％，这是这个疾病的麻烦所在，故定期随访对控制病情很重要。

 

我一直以为自己是一个健康的人，直到那天我在洗澡时发现了那个小小的硬疙瘩。它就藏在我的包皮内部，摸起来硬硬的，虽然不痛不痒，但它的存在让我感到非常不安。我的心情开始变得焦虑和恐慌，担心它可能是某种严重的疾病的征兆。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是来到了大同市的一家医院。医生仔细检查了我的情况，并告诉我这个硬疙瘩可能是由于皮肤表面的色素沉着所致，并不是什么大问题。但他也警告我不要过度刺激它，否则可能会导致它增厚。听到这个消息，我松了一口气，但仍然有些担心。

在与医生的交谈中，我也提到了我阴囊潮湿、容易出汗的问题。医生告诉我这可能是阴囊湿疹引起的，并建议我使用复方酮康唑软膏进行治疗。同时，他还提醒我要保持该区域的通风和干燥，避免穿紧身裤和长时间坐着。

我对医生的建议非常感激，并决定按照他的指导进行治疗。现在，我的情况已经有所改善，心情也逐渐恢复了平静。通过这次经历，我深刻体会到及时就医的重要性，以及专业医生的指导和建议对我们健康的影响。

那天，我正在广西贵港市家中享受闲暇时光，突然，一阵不适袭来。我发现自己玩耍成人玩具时用力过猛，导致包皮无法翻回，龟头下面开始肿大。这让我十分焦虑，生怕病情恶化。于是，我决定通过网络向一位泌尿-生殖男科主治医师寻求帮助。

医生在详细询问了我的病情后，耐心地为我分析了可能的原因，并告诉我不要慌张。他告诉我，这种情况可能是由于包皮嵌顿引起的，需要及时复位。但是由于水肿较大，复位可能比较困难。

医生建议我去医院进行复位，并告诉我复位后水肿可能会消退。虽然心中有些忐忑，但我觉得医生的专业建议让我安心了许多。

第二天，我前往医院，医生为我进行了复位手术。虽然过程有些痛苦，但看到水肿逐渐消退，我心中的石头也落下了。医生在手术过程中展现出的专业素养和耐心让我十分感动，他不仅关心我的病情，还耐心解答我的疑问，让我对治疗充满信心。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。医生的专业建议和耐心解答让我对病情有了更清晰的认识，也让我感受到了医疗行业的温暖。在这里，我要感谢那位医生，是他让我在异地也能享受到优质的医疗服务。

我还记得那天晚上，我的小侄子突然开始哭闹不止。起初，我以为他只是在闹脾气，但当我看到他小手紧紧抓住自己的下体时，我意识到可能出了什么问题。我赶紧询问他发生了什么事，才知道他在洗澡时，尝试翻开自己的包皮，结果却翻不回去了。看着他痛苦的表情，我心急如焚，赶紧打开了京东互联网医院的APP，寻求专业医生的帮助。

医生很快回应了我的请求，并详细指导我如何处理这种情况。首先，他告诉我这是一种叫做“包皮嵌顿”的情况，需要及时处理，否则可能会导致更严重的后果。然后，他教我如何使用婴儿油和正确的按压方法来帮助小侄子将包皮翻回原位。整个过程中，医生一直耐心地解答我的问题，直到我成功地将包皮翻回去为止。

在医生的建议下，我给小侄子涂抹了红霉素眼膏，以防止感染。医生还提醒我，今后在给小侄子清洗时，需要注意力度，避免再次发生这种情况。整个线上问诊过程非常顺利，既节省了时间，又解决了问题。现在想来，如果没有京东互联网医院的帮助，我可能还在焦急地寻找解决方案，无法及时为小侄子提供帮助。

那天晚上，我突然感觉下体有些不适，包皮部位开始有点痒。心想，这不会是什么大问题吧。然而，第二天早晨，当我醒来时，惊讶地发现包皮肿得很大，看起来特别吓人。我不禁慌了神，不知道该怎么办。

我立刻想到了互联网医院，通过线上问诊，找到了一位男科医生。医生询问了我的症状，并告诉我可能会是包皮嵌顿。他建议我先尝试将包皮翻回来，并口服头孢呋辛对症抗感染。

由于当时实在翻不过来，我犹豫了一下，但还是决定去医院检查。医生告诉我，这种情况如果不及时处理，病情可能会越来越严重。于是，我被安排进行了急诊处理。

在医院里，医生帮我处理了包皮嵌顿的问题。虽然过程有些痛苦，但看到病情得到了控制，我悬着的心也放了下来。医生还告诉我，以后要避免过度摩擦，以免再次发生类似情况。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。不仅节省了时间，还让我得到了及时的治疗。感谢那位医生的专业和耐心，让我避免了更大的麻烦。

儿童包茎是一种常见的儿科疾病，特别是在寒冷的冬季，太原地区的儿童更容易出现此类问题。包茎是指包皮无法完全或部分地退回到阴茎头的正常位置，这可能导致清洁困难、感染或其他并发症。以下是一些家庭预防和治疗儿童包茎的策略。
预防措施：
1. 定期检查：家长应定期检查孩子的生殖器官，注意观察是否有包茎的迹象。
2. 清洁护理：保持孩子生殖器官的清洁，使用温水轻轻擦拭，避免使用刺激性的清洁剂。
3. 避免使用肥皂：尽量减少使用肥皂清洁孩子的生殖器官，以减少皮肤刺激。
4. 避免强行拉扯：不要强行将包皮拉到阴茎头，这可能导致疼痛或损伤。
5. 注意饮食：保持孩子均衡的饮食，增强免疫力，有助于预防感染。
治疗策略：
1. 手术治疗：对于严重的包茎，可能需要手术治疗。手术通常在局部麻醉下进行，医生会切开包皮并缝合在阴茎头的适当位置。
2. 物理治疗：对于轻度的包茎，医生可能会建议使用物理治疗，如包皮环切术或包皮延长术。
3. 药物治疗：在手术前或手术后，医生可能会开具药物来减轻疼痛或预防感染。
4. 定期随访：无论采用何种治疗方法，家长都应定期带孩子回医院进行随访，以确保治疗效果。

那是一个普通的夏日午后，我正坐在电脑前，手中的鼠标轻点，屏幕上跳出了京东互联网医院那熟悉的界面。自从听说可以通过互联网就能看医生，我就对这个平台充满了好奇。

那天，我遇到了一位男科医生，他非常耐心，仔细地询问了我的病情。我告诉他，自从八月底用手把包皮翻下来后，就感觉包皮一直勒着，龟头发青。医生看了我上传的图片后，立即给出了专业的诊断：“这是包皮坎顿，需要去医院手法将包皮复位。”

医生的建议让我感到一丝安心，但紧接着的疑问又让我犹豫了：“医生，这个情况严重吗？需要去医院吗？”医生的回答让我放心：“就近三甲医院治疗即可。”

我按照医生的指示，去了附近的三甲医院。医生告诉我，不及时治疗，会卡压龟头，时间长了会缺血坏死。听到这里，我更加坚定了治疗的决心。

在询问费用问题时，医生告诉我手法复位费用不高，但医保政策各地不同，需要我去医院咨询。虽然心中仍有疑虑，但医生的专业和耐心让我感到安心。

在医生的建议下，我决定直接割包皮。医生告诉我，合肥三甲医院割包皮大概需要2800元左右。虽然这个费用对我来说不算小数目，但为了健康，我毫不犹豫地答应了。

手术很顺利，医生的专业让我感到放心。术后，医生告诉我，包皮坎顿有可能再次发生，但暂时不做也没有问题。我听从了医生的建议，术后恢复得很好。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。医生的专业、耐心和细致，让我对互联网医疗有了全新的认识。我相信，随着科技的发展，互联网医疗将会为更多的人带来健康和便利。

2024年9月5日，郑州市的李先生（化名）在网上搜索“包皮嵌顿怎么办”，并在京东互联网医院上进行了在线问诊。李先生表示，他的包皮嵌顿已经持续了一段时间，自己尝试了多种方法仍未解决问题，感到非常焦虑和困扰。

在与医生的对话中，李先生详细描述了自己的症状，并表达了对疾病的担忧。医生耐心地听取了他的问题，并给出了专业的建议。医生首先安慰李先生，告诉他包皮嵌顿并不罕见，很多人都会遇到这个问题。然后，医生详细解释了如何手动恢复包皮的位置，提供了具体的操作步骤和注意事项。

在医生的指导下，李先生成功地将包皮恢复到了正常位置。他对医生的专业知识和耐心感到非常满意，并表示这次在线问诊让他重新获得了信心和希望。

这次在线问诊的成功不仅解决了李先生的健康问题，也展示了京东互联网医院的便捷性和高效性。无论身处何地，只要有网络连接，患者就可以随时随地获取专业的医疗服务，享受优质的医疗体验。

我和女朋友的初夜，原本应该是美好的回忆，却因为JJ被卡住抽不出来而变得尴尬。我们在凌晨两点左右尝试了第一次做爱，可能是因为我们都太紧张了，JJ被夹住了，怎么也抽不出来。我们试图改变体位，但情况并没有好转，反而让JJ头卡的有点发紫。我们只能去医院求助。

在医院，医生一看就知道我们昨晚做爱过，我不禁有些尴尬。但医生很专业地告诉我们可能是包皮嵌顿、阴道痉挛或阴道狭隘等因素引起的。由于我13岁时做过包皮手术，排除了包皮嵌顿的可能性。医生建议我们再尝试几次，看是否还会出现这个情况。

我们回到家后，按照医生的建议进行了热敷，每次30分钟，最近一周要充分休息，不要再试了。医生还告诉我们，阴道能放的下我的JJ，充分调情等两人都有液体流出时，基本就可以放心全部插入了。我们也注意到，前列液属于正常生理现象，可能存在少量的精液，但不必过于担心。

经过一周的休息和调理，我们再次尝试了做爱。这次我们更加小心，充分调情，等到女朋友的阴道有足够的液体流出时才开始插入。虽然还是有些紧张，但最终我们成功地完成了第一次做爱。我们都松了一口气，感觉到彼此之间的信任和理解更深了。

我从来没有想过，自己会因为一个小小的问题而感到如此的焦虑和无助。作为一个年轻的男性，我总是认为自己是健康的，直到那天我发现我的包皮开始干燥并伴随着刺痛感。我尝试了各种方法来缓解这种不适，但情况并没有改善。于是，我决定寻求专业的帮助。

我登录了京东互联网医院的在线诊疗平台，开始了我的线上问诊之旅。医生很友好地询问了我的症状，并给出了初步的诊断和治疗建议。虽然我感到有些尴尬，但医生的专业和细心让我放下了心中的顾虑。

在医生的指导下，我开始使用红霉素软膏，并注意保持包皮的清洁和湿润。几天后，我的症状明显改善了。通过这次经历，我深刻体会到线上问诊的便利和有效性，也更加重视了自己的健康。

那是一个普通的早晨，阳光透过窗帘的缝隙，轻轻地洒在我的脸上。我，像往常一样，准备开始新的一天。然而，就在我自翻包皮的时候，意外发生了——包皮嵌顿了。

我慌了神，心想这可怎么办。于是，我赶紧上网搜索，希望能够找到一些解决方法。在众多信息中，我了解到了互联网医院这一新兴的医疗模式。抱着试试看的心态，我选择了当地一家知名互联网医院，预约了一位男科医生。

医生在了解了我的病情后，详细询问了我的症状，并给出了专业的建议。他告诉我，虽然复位了，但由于嵌顿时间较长，可能会引起局部水肿，这是正常的生理反应。医生的话让我心中的一块石头落下了。

接下来的日子里，我按照医生的建议，每天观察病情，并及时与医生沟通。在医生的悉心指导下，我的病情逐渐好转。在这个过程中，我深刻感受到了医生的专业素养和人文关怀。

如今，我的病情已经基本康复。回首这段经历，我感慨万分。互联网医院让我足不出户就能得到专业医生的诊断和治疗，极大地便利了我的生活。同时，我也更加明白了，医生不仅需要具备专业的医疗知识，更需要有一颗关爱患者的心。