随着夏入七八月、进入三伏节，天气是越来越热了。家有小孩的家长朋友们会发现，孩子身上开始出“疹子”，密密麻麻的一小片。

 

疹子又红又痒，孩子忍不住抓，一抓就破皮，搞得孩子更加痛苦。这时候家长朋友们可是心急的不得了，但又分不清这是痱子还是湿疹。急的干跳脚……

 

相信这一幕经常发生在很多家长朋友们的身边，天一热孩子身上就开始冒“疹子”，越痒越抓，越抓越痒，最后弄得孩子身上到处都被挠破了皮，然而分不清这到底是痱子还是湿疹，想要治疗还真是无从下手。

 

 

今天，Dr.京就来聊一聊小孩子身上的痱子和湿疹有什么区别。

 

俗话说，知彼知己方能百战不殆，我们首先来了解一下湿疹和痱子是怎么产生的。

 
痱子和湿疹为何产生？

 

痱子

 

在炎热、潮湿的环境里，空气湿度大、水汽接近饱和，皮肤表面的汗液难以挥发，更多的汗液也只能留存于汗腺周围无法分泌至体表，导致汗腺堵塞。

 

长期以往，汗液将会向周围组织中渗透，进入表皮层及真皮层，导致皮肤浸渍在盐性液体中，长期受到刺激后产生丘疹、疱疹和小水疱，并有瘙痒、刺痛感，这就是痱子。

如果挠破表面后，容易合并细菌感染，会加重炎症反应 ^[1]。

 

 

湿疹

 

湿疹的病因就比较复杂了，湿疹常是多种原因造成的综合结果。

 

例如：精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化、免疫力低下、内分泌失调等身体内部原因；以及生活环境、气候剧烈变化、饮食不当、外界刺激（日光、寒冷、炎热、热水烫洗、动物毛发）等外部原因，均可诱发皮肤炎症而出现刺痒、疼痛的丘疹、疱疹，这就是湿疹。

 

如果说痱子是汗腺堵塞导致皮肤出了问题，那么湿疹就是皮肤的屏障功能在内外原因刺激下受损而出现的皮肤炎症 ^[2]。

 

 

看来痱子和湿疹的发生机制完全不同，我们又应该如何区分痱子和湿疹呢？

 

痱子和湿疹怎么分？

 

区分痱子和湿疹，我们可以遵循“四个看”的原则

➊ 看形态

 

由于发生机制不同，皮肤炎症的形态表现也不同，因此家长朋友们可以通过看皮疹的形态来区分痱子和湿疹。

 

前文说到，痱子是由于汗腺堵塞、汗液无法排出而形成的，因此痱子的形态为一个个颗粒分明的水疱，形态较小。

 

而湿疹的形态，往往都是一片片的粟粒状水疱，形态较大，有时还会出现点状、片状糜烂创口，甚至出现渗液、结痂。

 

 

➋ 看部位

 

家长朋友们还可以通过观察孩子皮疹出现的部位来判断到底是痱子还是湿疹。

 

由于汗腺堵塞、汗液积聚导致痱子“丛生”，因此容易长痱子的地方自然就是闷热环境中容易出汗的地方：头部、脖颈、后背、双侧腋窝、腹股沟等地方。

 

而湿疹导致的皮疹位置就不固定了，一般来说我们身上所有皮肤部位都可能出现，不过一般也多集中发在脸部、头顶、四肢等部位。

 

 

➌ 看过程

 

家长朋友们也可以通过观察孩子皮疹发病的变化和演变过程来判断是痱子还是湿疹。

 

痱子起疹后，如果及时发现，注意透气、降温、减少出汗，即便不用什么药物，皮疹也很容易在短期内消退。

 

而湿疹一般持续时间比较长，并且消退后还容易反复再发，因此如果不进行处理，湿疹的皮疹很容易越来越严重。

 

➍ 看症状

 

家长朋友们还可以看孩子的症状表现。如果是痱子，一般只会有轻微的瘙痒和疼痛，症状并不严重。而湿疹则非常容易出现剧烈瘙痒、刺痛，导致孩子控制不住地去抓挠，因此容易导致皮肤破皮。

 

 

痱子和湿疹如何治？

 

当我们能够区分痱子和湿疹后，再遇到这种情况时该怎么应对呢？

痱子

 

一般治疗：保持皮肤干燥、凉爽、通风，尽量穿着宽松透气的纯棉衣物，避免刺激皮肤；

 

外用药物：可以对起痱子的皮肤局部清洁后，使用痱子粉、爽身粉、炉甘石洗剂或中成药物洗剂来抑制皮疹发生，情况严重者也可以表面涂抹激素类乳膏，减轻瘙痒和炎症 ^[3]。

 

湿疹

 

一般治疗：这里同痱子的一般治疗一样，保持干燥、清爽通风、棉质衣服减轻刺激。

 

同时，还要尽量找到诱发湿疹出现的内因外患，及时调整精神状态、情绪以及全身免疫、内分泌性疾病，并且避免可疑外界刺激，从根源上解决湿疹。

 

外用药物：外用药物是治疗湿疹的主要方法。

 

针对湿疹的皮疹，可选择治疗浓度的硼酸、高锰酸钾溶液、炉甘石、氧化锌溶液进行冲洗、湿敷；

对于严重湿疹的大片急性皮疹，可外用激素类乳膏控制炎症；对于皮疹合并感染、流脓者，可以加用抗生素乳膏，控制感染；

如果出现全身大面积重度湿疹时，则需要口服抗组胺类药物进行控制了。不过，这种情况还是需要尽快到正规医疗机构在医师指导下进行治疗。

 

 

另外值得一提的是，无论是痱子还是湿疹，尽量不要用力去挠，抓挠只会刺激局部皮肤加剧皮疹情况，同时挠破的皮肤也容易合并感染，一定要注意哦。

 

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参考资料：

[1] 孙清廉.痱子的防治[J].家庭中医药,2020,27(07):39-40.

[2] 刘苏青,徐金华.老年湿疹的诊疗新进展[J].老年医学与保健,2021,27(03):455-

[3] 苦参白芷外洗治小儿痱子[J].湖南中医杂志,2020,36(09):66.

[4] 李娜.中西药合用治疗慢性湿疹临床观察[J].实用中医药杂志,2021,37(06):957-959.

作者 | 胡亮
文章首发于 | 儿科医生胡亮微博

 

 

 

湿疹是儿童变态反应科医生、皮肤科医生最常见的一种疾病，常见到即使是毫无医学基础的人也能随口叫出它的名字。 

 

许多国人总会将湿疹和“体内湿毒或湿气太重”联系在一起，不光是湿疹，许多皮肤病（如，溃疡、痤疮、病毒性疱疹、银屑病等）都会被传统医学归因于“湿毒”、“湿气”或者“内火”，并且需要“发出来”。

 

 

随着科学的发展，很多疾病的病因已经可以从基因、分子等层面被阐述清楚，而使用“湿毒”“湿气”“内火”这种含糊不清甚至带有玄学意义的词汇去解释疾病的病因已经不再被主流医学所认同。

 

在西方医学体系中，湿疹（eczema）的被解释为“generic term for inflammatory conditions of the skin”译为：皮肤炎症的总称。但在中国，我们常说的湿疹其实就是特应性皮炎，而特应性则等同于过敏性。

 

1、特应性皮炎发病率逐渐升高

 

儿童特应性皮炎的发病率逐渐升高，在我国上海地区，特应性皮炎的发病率已经从2002年的2.78%升至2013年的29.60%。

 

绝大部分特应性皮炎病例均在5岁前发病，儿童的患病率数据显示女性略高于男性(1.3:1)。

 

约50%在儿童期被诊断特应性皮炎的患者可能会有持续的特应性皮炎。 

 

2、特应性皮炎的危险因素

 

特应性皮炎发生的危险因素有两个：

 

其一，特应症（过敏性哮喘、过敏性鼻炎、湿疹）的家族史。其二，参与皮肤屏障功能的丝聚蛋白基因功能缺失性突变。 70%的特应性皮炎患者有特应性家族史，父母一方有特应性疾病的儿童发生特应性皮炎的风险是父母均无特应性疾病儿童的2-3倍，父母双方均有特应性疾病则该风险增加3-5倍。

 

除此之外，生命早期接触某些产生内毒素的细菌、宠物狗和家畜，早期送日间托儿所可能于减少湿疹的发生。

 

生活用水硬度过高（碳酸钙水平高）可能诱发特应性皮炎的发生。

 

3、特应性皮炎的原因

 

皮肤的屏障和遗传因素

 

我们知道人之所以具备各种功能，主要是因为具有各种功能的蛋白质的存在。不同的基因编码不同的蛋白质，如有些被叫激素，有些被叫做酶等等，每一种蛋白都在人体内起着重要的作用。我们今天讨论的特应性皮炎也与一种蛋白有关，叫做丝聚蛋白（FLG）。

 

丝聚蛋白是由一种分化的角质细胞产生的蛋白质，由位于染色体1q21的表皮分化复合物中的FLG基因编码。

 

丝聚蛋白本身可以在表皮层排列成蛋白束，这是支持角质层强度和完整性的关键因素。丝聚蛋白的降解产物天然保湿因子（NMF）具有锁水功能，是皮肤保湿的重要因素。

 

所以无论是本身皮肤屏障功能破坏或遗传因素导致丝聚蛋白功能缺陷都可以导致特应性皮炎的发生。

 

除了丝聚蛋白，皮肤及全身的免疫功能紊乱也可能与特应性皮炎有关。

 

免疫功能紊乱

 

过敏原或者微生物要通过有缺陷的或受损的物理屏障与机体接触，会引发快速的固有免疫应答，参与到固有免疫细胞及蛋白有：抗菌肽、细胞因子和趋化因子；

 

抗原提呈细胞、角质形成细胞、肥大细胞和多形核白细胞；以及皮肤常驻正常菌群。所以这些因素的功能缺失也也会导致特应性皮炎的出现。

 

除引发固有免疫系反应性外，也同时会产生适应性免疫，所以为适应性免疫其实就是导致以Th2细胞增多为主（还包括Th22和Th17）的淋巴细胞增多,其中Th2和Th22分泌的细胞因子（IL-4、IL-13、IL-31和IL-22）同样可以抑制角质细胞分化，进而导致丝聚蛋白合成降低。

 

4、特应性皮炎的临床表现

 

常见特征：皮肤干燥和重度瘙痒。

 

急性的特征：表现为强烈瘙痒的红斑状丘疹和水疱，伴渗出和结痂。

 

亚急性或慢性的特征：表现为干燥、鳞屑或表皮剥脱性红斑状丘疹。随着时间的推移，可能出现长期抓挠导致的皮肤增厚(苔藓样变)及皮肤裂隙。

 

大部分特应性皮炎患者的皮肤对多种环境刺激高度敏感，包括暴露于食物和吸入性变应原、刺激物、物理环境的变化(包括污染、湿度等)、微生物感染和应激。60%的特应性皮炎发生在1岁以前，将近85%的病例在5岁前发生。

 

不同年龄特应性皮炎表现存在不同：

 

婴幼儿(0-2岁)：特应性皮炎典型表现为瘙痒、发红、鳞屑和结痂性皮损,发生在伸侧面和脸颊或头皮。皮损通常不累及尿布区。急性皮损可包括水疱，严重者可出现浆液性渗出和结痂。

 

 

 

较大儿童和青少年(2-16岁)：特应性皮炎的特征为渗出较少，而且常在屈侧(特别是肘窝和腘窝、手腕的掌侧、脚踝及颈部)分布有苔藓样斑块。颈部两侧可能出现网状色素沉着，即所谓的“特应性脏脖子(atopic dirty neck)”。

 

在所有年龄段中，重症病例身体的任何区域均可受累，但腋窝、臀部或腹股沟区病变并不常见；这些部位的皮损提示应考虑其他诊断，例如银屑病、变应性接触性皮炎或脂溢性皮炎。

 

高达80%的特应性皮炎患者血清IgE水平升高，常伴有嗜酸性粒细胞增多。IgE水平往往与疾病严重程度相关，但一些重症患者的IgE值正常。

 

5、特应性皮炎的评估

 

轻度：局部皮肤干燥、瘙痒不频繁(伴或不伴小面积发红)；对日常活动、睡眠及心理社会健康状态影响轻微。

 

中度：局部皮肤干燥、频繁瘙痒、发红(伴或不伴抓挠引起的皮肤破损及局部皮肤增厚)；对日常活动和心理社会健康状态有中度影响，经常影响睡眠。

 

重度：广泛性皮肤干燥、持续瘙痒、发红(伴或不伴抓挠引起的皮肤破损、广泛性皮肤增厚、出血、渗出、皲裂及色素沉着改变)；日常活动及心理社会功能严重受限，夜间睡眠缺失。

 

6、特应性皮炎的治疗

 

一般处理：

 

患者教育：通常建议每周对特应性皮炎患者加重进行教育，需要由医生（儿科、皮肤科）和护士分别从不同角度对患者家长进行指导。

 

去除诱因： 一些因素会破坏特应性皮炎患者既已异常的表皮屏障，包括过度洗浴且随后未采取保湿、低湿度环境、情绪应激、干燥病(皮肤干燥)、皮肤过热。避免这些情况有助于避免急性发作，对远期治疗也有帮助。

 

皮肤保湿：对于皮肤保湿我划了五颗星，可见其重要性。皮肤保湿是特应性皮炎患者整体治疗的关键。为保持皮肤水分，每日应使用润肤剂至少2次，洗浴或洗手后立即使用。

 

建议选择含有水少的油多成分的保湿剂。鉴于特应性患者的皮肤缺乏角质层脂质(尤其是神经酰胺)及“天然保湿因子”(丝聚蛋白分解产生的吸水性氨基酸混合物)，故使用含有上述成分的保湿产品可能有益。

 

洗浴建议选择使用温和或无肥皂清洁剂的温水浸浴或淋浴。关于洗浴频率目前存在争议，多数专家建议补水性浸浴后立刻涂抹润肤剂。 

 

控制瘙痒：

 

温水浸浴，冷却皮肤随后保湿有助于缓解瘙痒。

 

外用糖皮质激素（如地奈德乳膏、尤卓尔）或钙调磷酸酶抑制剂（如1%吡美莫司乳膏或0.03%-0.1%他克莫司软膏），激素控制后，可以改用钙调磷酸酶抑制剂长期维持。

 

口服抗组胺药广泛用于特应性皮炎辅助治疗以缓解瘙痒，儿童建议选择第二代抗组胺药物（如氯雷他定、西替利嗪）

 

达必妥单抗：杜匹鲁单抗是一种抑制IL-4和IL-13的全人源单克隆抗体，可快速充分缓解特应性瘙痒，即使对皮肤疗效不佳者也如此。今年在我国批准上市，目前主要应用于12岁以上的青少年及成人的难治性湿疹。

 

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婴儿得了皮炎（湿疹）怎么办？

婴幼儿刚从母体的这个环境，到一个全是新的开放的环境，这个时候环境中，有很多的东西，有可能对于这个小孩来说，都是这辈子第一次见到的，我们的免疫系统有一种非常直观的作用，就是初次接触的东西，我一定要去判断它是好的还是坏的，更多的时候，我要出现一定的这种免疫反应，来对这个外来的东西产生一种排斥，这是一种身体的自我保护的这种机能。

所以这个时候，婴幼儿会对很多成人不太容易过敏的一些东西，出现一些过敏反应，包括吃的一些蛋白类的物质，比如说牛奶，或者是鸡蛋蛋黄，或者是蛋白，或者是一些羊肉、海鲜，这些东西在小孩出现过敏反应，都会比正常成人更多一些。

 

 

另外一个，由于我们小孩的这个皮肤比较薄嫩，皮肤这个时候角质层很薄，而且我们知道，婴幼儿皮肤皮脂腺不够发达，他皮脂腺分泌的这个油脂层也比较少，我们很多家长还爱干净，就过度的给小孩清洗，甚至会用很多婴幼儿的这种沐浴液来进行清洗，这个时候本身小孩的这个很薄的油脂层都被洗掉了以后，就更容易对外界的一些这种接触的东西，出现过敏反应，所以婴幼儿湿疹会比成年人会长得更多，更常见。

而在最早期的时候，婴幼儿湿疹最主要长在我们的脸部，一个是过度清洗的原因，一个是因为，这个时候他脸部是最敏感的一个地方，他所有的东西可能都要用自己的口唇的这个皮肤来进行接触，比如说吃奶，比如说去蹭一些东西。

那么这个时候，湿疹就会最主要表现在口周，再加上口水一些，我们口水里边有很多的这种蛋白酶，去刺激到我们正常的皮肤，那么就会在口周，脸部，会容易出现湿疹，如果不治疗，或者是家长还不注意护肤的话，就容易加重到手上或者是全身。

 

婴儿的皮炎（湿疹）不治疗会自愈吗？

很轻的这种湿疹，我们建议是只用护肤霜就行了。这个时候不叫治疗，就叫护肤，就是保护，完全可以在医生的指导下，家长自己来完成就行了，这个时候还谈不到用药物来治疗。

 

如果比较严重的湿疹，这个时候我们可能就是要进行积极的干预，要用一些药物来把这个恶性循环给打断，因为渗出越多，越容易瘙痒，这个时候婴儿就会越容易着急，越容易去搔抓、去蹭，会影响到婴幼儿晚上的睡眠，会进一步加重。

所以治疗要看情况，很轻的，我们就只给滋润霜，减少洗澡，保持环境的温度和湿度就可以了，或者是避免去吃一些容易过敏的东西，如果严重的话，我们要积极治疗，积极的给一些抗过敏药，积极给一些弱效的糖皮质激素，或者是钙调磷酸酶抑制剂这种非激素的药物，来把这个湿疹给控制。

 

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如果是在夏季，天地间阳气以及正常人体的阳气就又升发到了一个阶段，天之阳气浮动，人之阳气也跃跃欲试往肌表奔涌，即《黄帝内经》所谓“春日浮”（虽出，犹未全浮）、“夏日在肤”，这段时节恰在春夏之中。也因此春夏季节交替之际，幼儿易发湿疹、荨麻疹等皮疹，有的身体基础不是太好的成年人也属于易发病人群。发皮疹的时候，瘙痒难耐，童年时最讨厌季节更替之际，冬春相交、春夏相交、秋冬相交都要发疹，年年都不堪其扰。

 

不过皮疹能发出来都是好的，因为这展示出了身体正气与邪气斗争的表现，诱疹之邪未能深入机体，若是不声不响，疹子发不出来岂不就像是攻城之战中守军都没能发现敌军反而让敌军长驱直入，这样打起来不就麻烦了？会伤及自己的建筑还有子民，这样就是一场持久战了。

 

 

所以若是小儿皮疹，家长别忙着让医生给输液、上抗生素、上激素，因为这些手段多数时候都会将症状给掩盖下去，却成就了学会潜伏的病邪，这样是不利于小孩儿成长的，清热之品使用过多甚至会影响幼儿的生长发育，小儿便秘总用石膏、大黄一类解一时之患，后来却在青春期发现身高不达标、多囊卵巢综合征的案例也不是没有见过，所以家长养育小孩的过程中要粗一点，粗中有细就可，遇事莫慌乱，多观察。

 

古代医家就很重视透疹逐邪，不闭门留寇，《痘疹活幼至宝》中记载的宣毒发表汤就是其中一个名方，源自《医宗金鉴》，它由升麻、葛根各2.5克，前胡2.5克，桔梗0.6克，枳壳（麸炒）2.5克，荆芥、防风各1.5克，薄荷、甘草各0.6克，木通、连翘（去心）、牛蒡子（炒、研）、杏仁、竹叶各2.5克组成，相比《医宗金鉴》原方，多了一味杏仁，煎服时都要加个药引子，即芫荽。

 

该方为治疗麻疹初起未透而设，这个病是由机体中肺胃蕴热又感时行之气而发，除了表现出皮疹，还有咳嗽咽痛的呼吸道症状以及身热无汗、烦渴尿赤等症。这种情况下当以外透为顺，因为毕竟有外邪入侵，不宜引入“城中”。

 

 

所以如果患麻疹这样的呼吸道传染病，要是看见皮疹初起未发，或是发而不透，必开疏皮毛肌腠以助疹外透，邪有出路则能热退病除。

 

基于这样的病机和治疗目的，选择了这些“兵将”。升麻能散风邪，能升清阳，解毒透疹是为君药；葛根轻扬升散，开腠理以发汗，升津液以除热，是为臣药，二药配合，增强了辛凉透疹解毒之功，避免辛温助邪。荆芥、防风、薄荷疏风散热，助升麻、葛根透疹除热；桔梗、枳壳、杏仁、前胡理肺祛痰、畅肺气止咳，从“肺主皮毛”之力；连翘清泄上焦之热，木通导热下行，竹叶清热除烦，甘草解毒和中。全方共奏解表透疹、止咳利咽之功。

 

书后还特意备注了若是还夹寒邪，可加麻黄，但是夏季最好不要用，因为麻黄辛散之力过强有助邪之嫌。要是有饮食积滞，可以加山楂来消食化积助中焦气机恢复，更利于整体逐邪而出。要是内热明显，如发高烧、脉象洪数等，可加黄芩清里热，助发表透疹的同盟一臂之力。

 

 

不过随着麻疹疫苗在临床上的广泛接种，麻疹的发病率日渐降低，麻疹患儿已经很少见了，也因此中医儿科临床上运用宣毒发表汤的几率也日渐减少。

 

但是根据中医学“异病同治”的原则，可大大扩展该方的治证范围，就如河南中医学院的卢丙辰老师认为一样[2]，宣毒发表汤的功效既然是辛凉透表、宣邪外出，则凡属肌肤客邪之病，以病机论须要散邪透表的，诸如风热、热毒或风寒之邪郁于肌表，导致邪在肺卫，郁而久不宣散，或属营卫不和者，皆可用之。临床上，此类疾病其实甚多，如痤疮、皮肤瘙痒症、带状疱疹后遗神经痛等等。

 

古方新用，全在病机，把握灵魂，辨证论治，功可毕役。

孩子的健康无疑牵动着每一位家长的心。消化道、呼吸道等常见的疾病会对孩子造成较大的伤害，也更容易引起家长的关注，但是很多不起眼的小毛病却也存在着大隐患，比如反复的皮肤瘙痒会严重影响孩子的生活，甚至会造成儿童暴躁、易怒、睡眠等问题。

 

 

到底是什么皮肤病有这么大的“能量”呢？

 

特应性皮炎

 

特应性皮炎（AD）又称异位性皮炎/异位性湿疹/遗传过敏性皮炎，是一种以瘙痒为主的、反复发作的慢性疾病^[1]。局部好发部位多见于面部、颈部、肘膝处[1]。AD是无法彻底治愈的，但可以有效改善症状以及控制。

 

儿童和成人均可发病，但儿童是AD的高发年龄段^[2]。2002年我国10城市学龄前儿童（1~7岁）患病率为2.78%，而2012年我国某南方城市3~6岁儿童患病率达到8.3%^[2]。

 

2014年，采用临床医生诊断标准，我国12城市1~7岁儿童AD患病率达12.94%，1~12月龄婴儿AD患病率则高达30.48%^[2]。

 

 

临床表现 ^[2]

 

AD的基本临床表现为皮肤干燥、瘙痒和湿疹病变；皮损可分为急性期、亚急性期或慢性期。基础损害包括红斑、丘疹和红疱疹。继发损害包括苔藓样变、侵蚀、剥落和结痂。

 

AD在不同年龄段的好发部位不同：婴儿期好发于面颊、头皮、额头、上肢，偶发于躯干和下肢；儿童期多发于肘窝、腘窝、颈部，偶发于面颊和四肢；青少年和成人期则多在肘窝、腘窝、双手和双脚发病，偶发于胸前和后颈部。

 

 

治疗 ^[2]

 

AD的治疗目标是缓解或消除临床症状、消除诱发和/或加重因素、减少和预防复发、提高患者生活质量。虽然目前来讲AD无法彻底治愈，但是正规和良好的治疗与疾病管理可使症状完全消退或显著改善。

 

AD的治疗原则为：保湿+抗炎+患教。特应性皮炎是慢性复发性疾病，需要长期治疗，对疾病进行全程管理。当然，也不是所有的AD都需要用药，按照疾病严重程度采取阶梯策略。

 

基础治疗：健康教育，使用保湿润肤剂，寻找并避免或回避诱发因素。

 

轻度AD患者：根据皮损及部位，选择外用糖皮质激素/钙调磷酸酶抑制剂（TCS/TCI）对症治疗；必要时口服抗组胺药治疗合并过敏症或止痒；对症抗感染治疗。

 

中度AD患者：根据皮损及部位选择TCS/TCI控制症状；TCS/TCI主动维持治疗；窄谱中波紫外线（NB-UVB）或UVA1治疗。

 

重度AD患者：系统用免疫抑制剂；短期用糖皮质激素；靶向生物制剂；UVA1或NB-UVB治疗。

 

从疾病的发生发展及症状、治疗，我们可以更加清楚的认识到，儿童健康不容忽视，即便是“不起眼”的皮肤病，也需要重视起来，千万不要让孩子经受疾病的反复折磨。

 

参考文献：

1. European Task Force on Atopic Dermatitis. Dermatology, 1993, 186(1): 23-31.

2. 中华医学会皮肤性病学分会免疫学组, 等. 中国特应性皮炎诊疗指南（2020版）. 中华皮肤科杂志, 2020, 53(2).

在预告今天的题目的时候，我脑海里浮现的是之前我儿子发烧时的样子。平时欢蹦乱跳的小家伙儿一下儿就被撂倒了...趴在我的肚子上睡睡醒醒，中间还得哭喊几次。烫的像个火球的小朋友，让妈妈十分心疼。

 

守着他的时候，其实也还挺无聊的，于是难免浮想联翩。也没想别的，想来想去，就是发烧之后，孩子们容易出现的皮肤上的变化。所以呢，讲心情，不如讲些实（xia）用（ren）的。~让我们一起来看看，发烧后自己娃们皮肤上可能出现的变化吧！

 

 

发热这件事儿，其实是件寻常事儿。但是，引起发热的原因，就太多了：细菌、病毒、莫名其妙。简而言之，就这三大类。其中病毒以及细菌感染之后，就可以出现很多皮肤变化。

 

发烧原因直接导致皮肤变化

 

我们之前，对其中一些特别常见的，进行过具体的介绍。现在，我们再来总结式的回顾一下儿吧。

 

比较常见的因病毒感染引起的有：水痘、幼儿急疹、传染性单核细胞增多症、麻疹、风疹、手足口病（疱疹性咽峡炎）、传染性红斑、川崎病。

 

比较常见的因细菌感染引起的有：4S综合征（葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征）、猩红热、丹毒。

 

 

发烧原因诱发皮肤变化

 

在发热的时候，小身体内进行了一系列的战斗。在战斗中，一些“自己人”可能被误伤了。这就是一些因发热而引起的，自身免疫反应。它们所带来的皮肤上的表现，往往会出现在发热过程结束之后的一段时间内。比如：过敏性紫癜、点滴型银屑病、急性荨麻疹。

 

我们这里所说的“自身免疫反应”，可能并不是十分精准。除去过敏性紫癜之外，点滴型银屑病以及急性荨麻疹的原因并不是那么明确。我暂时把这两个疾病也放在这一大类里。

 

热导致的皮肤变化

 

发热时、口服退热药之后，往往会出很多汗。这个时候，没有及时擦干皮肤、更换衣服，导致出汗不良，就会产生了痱子。

 

除去我们上面列举的这些之外，婴幼儿、儿童还有一些和发热相关的皮肤问题。其中一些颇为少见，或者是较为严重。作为小科普，我们就不提及了。

 

 

写这一篇，是因为之前流感盛行。很多孩子都中招儿了（比如我娃）。作为一个妈妈，在面对自己孩子发热时，心里想的竟然是这一大堆的皮肤病...也是醉了（是不是好敬业）作为一个医生，却又随时做好准备，要去面对一大波发热之后出现皮肤问题的小朋友。

 

我想说的是，站在妈妈角度，特别能理解同为爸爸妈妈的人们，在孩子生病时的焦急，真是想有一种灵丹妙药，吃了就瞬间恢复；站在医生角度，因此，会尽力去为大家提供更多的实用性强的小科普，希望有些情况，大家通过简单的学习就可以了解到，因而避免了不必要的到医院排队、等待。

 

看完本篇...不知道家长们担心的点是又多了一些呢？还是少了一些。多一分了解，就少一分“瞎担心”。保持淡定，好好学习，实在不行...那就来医院吧。

对于水痘这种皮肤疾病，相信宝爸宝妈们都非常熟悉了，这是孩子在儿童时期最容易出现的疹状传染性疾病，发病时间一般在1至6岁。

 

 

众所周知，水痘有个特别之处，就是治疗后就能终身免疫。也就是说，只要得过一次水痘，就不会再得第二次了。但孩子在出水痘的时候，仍然有很多需要注意的地方。

 

（1）不要去抓

 

首先，孩子出水痘会感觉皮肤非常痒，宝宝会不自觉地用手去抓。如果一不小心抓破了很有可能会引起细菌感染，所以要时时刻刻关注着宝宝，经常给他洗手，并且及时剪指甲。如果水痘不小心破了，可以涂点药水或者软膏。

 

此外，也要注意不要让宝宝用手揉眼睛，这样病毒可能会感染眼睛引发角膜炎，对孩子的视力会有所影响。

 

（2）不要盲目退烧

 

在出水痘期间，宝宝可能会出现低烧的情况。因为水痘不断扩散到全身，身体温度会升高。等到水痘彻底消失后，身体就会退烧了。但在宝宝发烧期间，家长不要私自使用一些退烧药物给孩子服用，可能会引发其他并发症。

 

（3）温水洗澡

 

在宝宝出水痘期间，千万不要觉得不能碰到宝宝的身体，平时还是要保持身体的干净卫生。可以每天用温水给孩子洗澡，可以降低感染的风险。

 

（4）防止引发炎症

 

每个孩子的体质不一样，长水痘时症状也会不一样。如果发现孩子一直处于高烧，或是出现了恶心呕吐、精神萎靡的症状，一定要及时带孩子去医院检查，避免引发肺炎还有脑炎。

 

 

除了要格外注意上面这些之外，孩子在出水痘期间，家长还要注重孩子的营养。我给大家总结了几点孩子在出水痘时可以吃的东西。

 

一是可以吃一些热量较高的食物

 

比如瘦猪肉、牛奶、豆制品，还有一些容易消化的，比如小米稀饭、米汤、面条等等流食或半流食。

 

二是要多让宝宝喝水

 

孩子在生水痘期间大便非常干燥，为了帮助宝宝顺利排便，让孩子多喝水、多吃新鲜水果蔬菜，比如菠菜、芹菜、冬瓜等等。

 

三是要注意不要给孩子吃辛辣、油腻、生冷的刺激性食物

 

这些可能会加重孩子的水痘。像是牛羊肉、鱼虾这类食物也要少吃。

 

此外，水痘的高发季节在春冬季，学龄前的孩子特别容易被传染，所以平时少让孩子去人多的地方，一定要勤洗手勤换衣物~

过敏性紫癜的治愈时间因人而异，不能一概而论。

如果是单纯性过敏性紫癜，大概1~2周的时间皮肤紫癜就可以消失。但是这不能说是治愈，它只是症状的消失，要随访3~6个月。一般情况下，我们认为紫癜消失并随访3~6个月，化验基本的尿常规没有出现紫癜性肾炎的表现，基本上就是认为痊愈了。如果合并了紫癜性肾炎，个别患者可以持续到数月或者数年，迁延数年都不能好，最后还可以发展为肾功能衰竭。

因此，过敏性紫癜的疗程个体差异很大，没有明确的时间、没有明确的疗程可言，具体到每个患儿的治疗疗程都不一样的。

作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

​​咳嗽变异性哮喘、上呼吸道综合征、胃食管反流，往往都在夜间或者清晨发作，一旦发作起来，那一定又是“今夜无人入眠”。

 

一般，入睡半小时到一小时后咳嗽，而且是呛咳，通常是胃食管反流引起的，特别是有吃宵夜、睡前喝奶习惯，或者容易积食的孩子，胃内停留的未消化的食物混合着消化液，沿着食道向上逆流，刺激咽喉导致咳嗽，也会有口臭现象。

 

凌晨三点到五点咳嗽，通常是久病瘀阻肺络的表现，支气管哮喘或者慢性呼吸道疾病也可以引发。因为在十二经络循行中，肺经主这个时辰，肺气在黎明前阳气初起，而阴邪与阳气斗争，导致咳嗽。从现代病理学角度看，与人体激素水平变化有关。

 

 

早晨起来咳嗽通常是上气道咳嗽综合征。经过一夜平躺睡觉后，加重了鼻涕倒流，会感觉有痰卡在了喉咙，似有异物。

 

这里我们深化一下，讲两个重点：上气道综合征与鼻涕倒流。

 

上呼吸道综合征既有鼻痒、鼻塞、流涕、打喷嚏等鼻部症状，也有咽部症状，比如总觉得喉咙里有痰，吐都吐不完，或者鼻咽部有东西卡的得不舒服，需要不断的清嗓子。有这些情况的孩子，咳嗽一般在清晨或者晚上发作，尤其像最近这种天气变化的时候。因为这两个时候，要么即将入睡，要么挣扎着起床，身体位置的改变让鼻涕流动的轨迹发生变化，就刺激咽喉引起咳嗽反射啦！

 

另一个情况鼻涕倒流，本身是一种正常的生理现象，但是当鼻部病变，鼻涕增加，变稠、或者带有炎性分泌物的时候，就会引起反复咳嗽。

 

过敏体质的孩子咳嗽以白天为主，夜间少咳，但这个跟过敏原的关系很大。比如有的家长粗心，不知道孩子对棉麻织物过敏，给孩子用棉麻的寝具，那孩子可能就是晚上睡觉的时候咳得凶。但如果孩子对花粉、食物之类的过敏，那么与这些东西接触较少的晚上，咳嗽就会轻松很多。

 

 

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文章首发于 | 复旦儿科医院-黄剑峰医生微博

 

1、4岁的乐乐莫名咳嗽了半年

 

乐乐从小身体很棒，别的孩子感冒发烧是常事，他小时候医院都没去几次。

 

可随着疫情开始，乐乐待在家里却莫名开始咳嗽了。

 

早晨咳，晚上咳嗽，运动之后咳嗽。人倒挺精神的，饭也吃得下。

 

起初，乐乐爸妈看他光咳嗽，也不发热，以为是小感冒，加之疫情严重，也就没管他没去医院看病。搞了点冰糖炖生梨，没好转。又到药店买了点抗生素吃，还是没改善。

 

 

这拖拖拉拉咳嗽时断时续小半年了，而且乐乐逐渐发展成一进空调房就要咳嗽，半夜还会咳醒咳吐，不过吐完了继续睡，早晨起来又像没事人一样。

 

乐乐外婆可屏不住了，怕拖出啥大病，责怪女儿心真大，也不带孩子去医院看看。老人催得紧，加之，怕咳嗽了去学校，老师不允许，所以乐乐妈只得带孩子上医院看看。

 

2、乐乐查出是哮喘

 

乐乐妈听单位同事说黄医森是看孩子咳嗽的高手，又谨慎地搜了下网上的介绍，确定黄医森不是在莆田系医院，就挂了黄医森的专家号来求诊。

 

暑假期间，医院里都是些肥胖的，看矮小的。由于疫情的关系，大家伙都戴口罩少出门了，呼吸科的病人倒也不多，很快轮到乐乐了。

 

黄医森，详细问了病史，听诊了下，有哮鸣音。在夸奖乐乐爸妈真大条之后，建议拍张胸片，验个血常规，查个过敏原。

 

乐乐妈问：“一定要胸片吗？”

 

黄医森回答：“孩子咳嗽超过一个月，属于慢性咳嗽，而且听到有喘，需要拍个胸片做最初步的鉴别诊断，把明显的肺炎或气道异物先除外了。属于必须做的。”

 

黄医森还建议乐乐查个肺功能，因为疫情期间要查新冠核酸，乐乐妈不愿意，只得作罢。

 

胸片结果出来了，挺正常的。过敏源结果一周后也出来了，是霉菌过敏。

 

乐乐反复咳嗽半年，听诊有哮鸣音，抗生素治疗无效，胸片又是正常的。黄医森诊断乐乐是哮喘。

 

乐乐妈急了，说：“我和他爸爸家里人都没哮喘，孩子怎么得了哮喘呢？而且乐乐咳嗽也不是一定要吃药，有时自己也就不咳了，冷不丁哪天又咳起来了。他外婆常怪我们给他甜的吃多了呢。”

 

黄医森说：“哮喘是由于遗传和环境因素共同造成的，中国孩子中的发病率是3.02%，上海是全国最高的7.57%，这还是10年前的数据了，现在可能更高。哮喘孩子遇到诱因可能会会发病，表现出咳嗽、喘息、胸闷和气促。有些孩子可能从来不喘，光咳嗽也是哮喘的表现。”

 

黄医森又说：“孩子的哮喘症状可以经过处理缓解，也可能自行缓解，这就是其表现隐蔽之所在，有些家长觉得咳嗽自己消失了，就一拖再拖，结果没过多久病情又反复了。哮喘孩子由于气道反应性增高，所以稍微有点风吹草动，遇冷遇热遇甜遇咸都有可能咳嗽，困扰着家长。”

 

那么，如何控制乐乐的哮喘，降低气道反应性呢？

 

首先是脱离致敏环境。乐乐霉菌过敏，家里面就要保持空气流通，保持干燥，厨房间卫生间看看墙上有没有发霉的哇？枕芯不要用决明子的或荞麦的，经常换晒枕芯。绒毛玩具不要抱着睡。

 

乐乐妈听了黄医森的解释，若有所悟。拿着黄医森配的氟替卡松气雾剂和储雾罐，教会使用后，约好1个月后复诊。黄医森还特意嘱咐，如果气雾剂和储雾罐不会使用，可以到各大著名网络平台搜黄医森名字，有我教药使用视频噢，不著名的平台不在噢。

 

 

3、乐乐来复诊，妈妈变焦虑了。

 

一个月后，乐乐来复诊了。

 

一蹦一跳的进来，挺开心的。妈妈确是满脸愁容。

 

难道是哮喘病情没控制？

 

黄医森问：“咳嗽喘还有哇？运动之后咳嗽喘还有哇？”

 

乐乐妈摇了摇头。

 

黄医森：“那你紧张什么？”

 

乐乐妈：“黄医森，孩子哮喘，会不会像大人哮喘一样，一辈子用药，一辈子不会好？能不能除根？”

 

这，其实是个很尖锐的问题。

 

哮喘的确是一个慢性气道疾病，目前无法通过治疗，能够保证以后再也不发，除根。但是大部分哮喘孩子通过有效的规范的治疗使得哮喘得到有效的控制，从而达到临床缓解。儿童哮喘和成人哮喘是有所不同的。

 

每个哮喘病人都有不同的疾病发展轨迹。

 

轨迹一：小时候哮喘起病，年龄大了症状缓解，再也不发了。多见于男孩，症状轻微的哮喘。（下图绿线）

 

轨迹二：小时候哮喘发病，随着年龄增长症状缓解，但是成年后遇到过敏的诱因或吸烟又复发了。（见下图浅蓝色线）

 

轨迹三：幼年时没有哮喘，成年后哮喘发病，发病女性居多，和肥胖、吸烟等有关，有过敏诱因，存在气道高反应或肺功能损伤。（见下图红色线）

 

轨迹四：幼时哮喘发病，延续至成年，和基因，过敏家族史、气道高反应、感染、吸烟等有关。（见下图深蓝线）

 

儿童哮喘的缓解最常发生在14-21岁时，也就是常常说的发育时带掉了。队列研究表明，在3岁以前喘息的儿童中，超过50%的人在6岁或12岁时停止了喘息。对于男童、轻度哮喘，轻微过敏更容易达到缓解。儿童哮喘随着年龄增长大部分就不发了，仅有3%-5%的儿童期哮喘延续至成人期。

 

儿童哮喘和成人哮喘不同，儿童哮喘多见于10岁以下的男孩，大部分能销声灭迹，不需终生用药，极少死亡；而成人多见于女性，与过敏，肥胖，吸烟，低收入有关。

 

所以不用紧张啦！

 

我从未想过，一个小小的红点会让我如此焦虑和恐惧。全身出现小红点，痒得厉害，像是一只无形的蚂蚁在啃噬我的皮肤。每当夜深人静时，瘙痒感就会变得更加强烈，仿佛是要将我推向疯狂的边缘。这种感觉就像是一场噩梦，无法逃脱。

我试图用各种方法来缓解症状，包括涂抹药膏、泡澡、甚至是用冰块敷在皮肤上。但是，所有的努力都只是暂时性的，红点和瘙痒依然存在，像是一种无声的威胁。

在绝望中，我决定寻求专业的帮助。通过互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的医生取得了联系。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并要求我提供皮疹的照片。经过一番分析和判断，医生初步诊断我可能患有过敏性紫癜，并给出了相应的治疗方案和调理建议。

虽然我还需要去医院做进一步的检查来确认诊断，但这次线上问诊让我感到安心和放心。医生的专业和耐心，以及互联网医院的便捷和高效，让我重新找回了对生活的信心和希望。

我还记得那天，2023年12月1日，我的生活被彻底改变了。起初只是小腿上出现了一些红点，没太在意，直到它们开始蔓延到全身，伴随着关节疼痛和疲劳感，我才意识到问题的严重性。经过一番折腾，我最终被诊断出患有过敏性紫癜。幸运的是，我的肾功和肝功都正常，医生告诉我只要遵循治疗方案和调理要点，很快就能康复。

然而，康复的路程并不顺利。前几天，我在朋友的劝说下，参加了一场篮球比赛。虽然我已经感觉到红点消失了，但医生还是叮嘱我避免剧烈运动。可我还是没能控制住自己，结果比赛结束后，红点又重新出现了。心情一下子跌落谷底，焦虑和恐惧充斥着我的内心。我开始担心自己是否会再次复发，是否需要终身服药，甚至是否还能过上正常的生活。

在这种情况下，我选择了线上问诊。通过京东健康的互联网医院服务，我找到了一位专业的医生。起初我还有些犹豫，毕竟这是一种新型的就诊方式，但医生的耐心解答和专业知识让我放下了心。医生告诉我，虽然红点消失了，但我仍然需要注意不能剧烈运动，否则可能会引起复发。同时，医生也安慰我说，只要定期复查尿常规，保持良好的生活习惯，我的病情是可以得到控制的。

这次的经历让我深刻认识到，疾病不仅仅是身体上的折磨，更是心理上的煎熬。幸好有了互联网医院这样的平台，能够在第一时间为我提供帮助和支持。现在，我已经开始遵循医生的建议，调整自己的生活方式，希望早日康复。

2024年9月5日晚上8点43分，一个15岁的孩子在家人的陪同下，通过京东互联网医院的在线问诊功能，向一位经验丰富的皮肤科医生寻求帮助。孩子的皮肤上长满了像痱子一样的东西，已经持续了七八年，先是腿部，后来逐渐扩散到全身。孩子和家人都很担心，希望能找到有效的治疗方法。

医生仔细查看了孩子的病史和图片，询问了孩子的生活习惯和用药情况。经过初步判断，医生认为孩子可能患有过敏性紫癜，并建议孩子服用氯雷他定片和维生素C片进行治疗。医生还强调了维生素C片的重要性，解释说它可以改善毛细血管通透性，减少出血。

孩子和家人对医生的建议表示感激，并表示会按照医生的指示进行治疗。医生也提醒孩子和家人，如果病情没有明显改善，应该及时去医院就诊，以便进行更详细的检查和治疗。

这次在线问诊不仅解决了孩子的皮肤问题，也让孩子和家人感受到了京东互联网医院的便捷和高效。他们表示，今后如果有任何健康问题，都会首选京东互联网医院进行咨询和治疗。

我是郴州市的一名普通上班族，最近因为过敏性紫癜的复发而感到非常焦虑和无助。每天晚上11点准时睡觉，生活规律，饮食也很注意，避免了海鲜、牛羊肉等易引起过敏的食物。然而，周末吃了几串烤五花肉，虽然没有放烧烤调料，但似乎还是触发了紫癜的复发。膝盖处也开始隐隐作痛，涂抹丁酸氢化可的松乳膏似乎也没有太大效果。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院，决定尝试线上问诊。医生详细询问了我的症状和生活习惯，判断我需要再次服用中药进行治疗。虽然我之前已经连续服用了一个月的中药，但医生认为这次的复发是因为抵抗力下降，需要再次巩固治疗。医生还特别强调了要注意生活调理，定期复查尿蛋白等指标。

整个线上问诊过程非常顺畅，医生专业、耐心，解答了我所有的疑问。虽然中药的味道确实很苦，但为了健康，我还是决定继续服用。现在，我的症状已经明显改善，双腿的无力感也消失了。感谢京东互联网医院和医生的帮助，我终于可以安心工作和生活了。

我是一位焦虑的母亲，我的孩子在1月份被诊断出过敏性紫癜。住院治疗后，症状消失，但抗o值降得很慢。每月注射长效青霉素，3针后查抗o值663，6针后查抗o值659。这种缓慢的恢复让我非常担心，害怕会引起其他免疫力疾病。医生告诉我，抗o值的下降需要时间，不能急于求成。同时，孩子的咳嗽可能与抗o值无关，但也需要密切关注。医生建议继续打青霉素，并隔3个月复查抗o值。对于小便和血常规的检查，医生说如果稳定半年了，也没有复发，就不用那么频繁地检查了。医生还提到，青霉素对肝肾功能的影响不会很大。听了医生的建议，我决定继续给孩子打青霉素，并配一些中药调理一下。希望孩子能早日康复。

我从来没有想过，自己会因为一场突如其来的疾病而陷入绝望。肚子痛、拉肚子、尿里有血，这些症状像恶魔一样缠绕着我，令我无法正常生活。起初，我以为只是普通的肠胃炎，吃点药就能好。然而，情况并没有好转，反而越来越糟。我的心中充满了恐惧和焦虑，不知道该怎么办。

在一个偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院。抱着试一试的心态，我注册了账号，并与一位专业的医生进行了在线咨询。医生详细询问了我的症状，并对我进行了初步诊断。他的专业知识和耐心让我感到安心，仿佛看到了希望的曙光。

经过一系列的检查和测试，医生最终确定我患有过敏性紫癜，并且已经引起了肠道出血和炎症。听到这个结果，我不禁感到震惊和害怕。但是，医生并没有放弃，他给出了详细的治疗方案和调理要点，帮助我一步步走出困境。

在医生的指导下，我开始服用药物，并注意饮食和生活习惯的调整。虽然治疗过程中遇到了不少困难和挫折，但我始终坚持下去。最终，我的病情得到了控制，症状也逐渐消失。我再次感受到了生命的美好和珍贵。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院不仅可以提供便捷的医疗服务，还可以为患者带来希望和信心。它打破了地域和时间的限制，让更多的人能够享受到优质的医疗资源。我衷心感谢京东互联网医院和那位医生，是他们让我重新找回了健康和快乐。

我从来没有想过自己会有这么一天。作为一个充满活力和激情的年轻人，我总是认为疾病离我很远。直到那天，我突然发现自己身体上出现了红点点，不痛不痒，但却让我感到非常不安。我开始在网上搜索相关信息，试图找出这些红点点的原因。然而，网上的信息五花八门，让我更加困惑和恐慌。

在这种情况下，我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我很快就联系到了一位经验丰富的医生。医生详细询问了我的症状，并要求我提供一些图片以便更好地了解情况。经过一番交流，医生初步判断这些红点点可能是皮下毛细血管充血点，并建议我去医院做进一步检查。

我按照医生的建议去医院进行了检查，结果显示我的凝血功能正常，排除了严重疾病的可能性。医生告诉我，这种情况可能与过敏有关，也可能是毛细血管扩张引起的。虽然我需要继续观察和治疗，但至少我不再感到那么恐慌和无助了。

这次经历让我深刻认识到，面对健康问题，我们不能仅仅依靠网上的信息，而应该寻求专业的医疗帮助。京东互联网医院的线上问诊服务为我提供了便捷和高效的解决方案，让我在第一时间得到了正确的诊断和治疗建议。

2024年9月5日，下午2点42分，安庆市的张先生在洗澡时意外发现了脚上出现多个小红点，摸起来凸起，按压会褪色。他立即通过京东互联网医院的线上问诊服务向一位资深的皮肤科医生寻求帮助。医生详细询问了张先生的症状，并通过视频连线进行了初步的检查。经过认真的分析和判断，医生初步认为这可能是过敏性紫癜的表现，建议张先生口服美能和复方芦丁片，同时外涂芙美松。医生还提醒张先生要避免过度运动，并且如果按压后红点不褪色，应该尽快去医院进行进一步的检查。张先生表示非常感谢医生的专业建议，并表示会按照医生的指导进行治疗。通过这次线上问诊，张先生不仅及时得到了有效的治疗方案，也体验到了京东互联网医院的便捷和高效服务。

我一直认为自己很健康，直到那天我突然感到双腿疼痛，像小时候的生长痛一样。起初我并没有太在意，毕竟这种感觉并不陌生。但是，随着时间的推移，疼痛感越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活。半年前，我曾经得过过敏性紫癜，这次的症状让我不禁想起了那段经历。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我首先联系了骨科医生，但他建议我去风湿免疫科看看。于是我开始在网上搜索相关信息，希望能够找到一家靠谱的医院。通过京东互联网医院的在线问诊服务，我很快就与一位经验丰富的医生取得了联系。

在与医生的交流中，我详细描述了我的症状，包括双腿疼痛、皮肤上的红色凸起以及眼睛干涩等。医生非常耐心地听我讲述，并询问了我的家族病史和其他可能的症状。虽然他不能立即给出确切的诊断，但他建议我去医院做一些检查，以便更好地了解我的健康状况。

这次的经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊服务的重要性。它们不仅可以为我们提供便捷的医疗咨询，还可以帮助我们更早地发现和治疗潜在的健康问题。我非常感谢那位医生和京东互联网医院的服务，他们让我重新拥有了对健康的信心和掌控感。

我还记得那天，产后12天的我，手臂和大腿上突然冒出了密密麻麻的皮疹。起初，我并没有太在意，毕竟新妈妈的身体总是有些小问题。但是，随着时间的推移，皮疹不仅没有消退，反而越来越严重。我开始感到焦虑和恐惧，不知道这究竟是什么问题。

我决定寻求专业的帮助，于是登录了京东互联网医院的线上问诊平台。通过视频连线，我向一位经验丰富的医生描述了我的症状。医生非常耐心地询问了我的情况，包括生育方式、近期用药情况等等。最后，医生初步判断我可能患有过敏性紫癜，并建议我立即去医院进行进一步检查和治疗。

在医生的指导下，我去了当地的医院进行了血常规和尿常规检查。结果证实了医生的诊断，我确实患有过敏性紫癜。医生告诉我，这种疾病主要是由于免疫系统异常反应引起的，需要及时治疗和调理。幸运的是，经过一段时间的治疗和休息，我的病情得到了控制，皮疹也逐渐消退了。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便利和重要性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地获得专业的医疗服务。同时，也让我更加珍惜自己的健康，学会了如何更好地照顾自己和宝宝。