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高血压合并慢性肾脏疾病如何控制好血压

高血压合并慢性肾脏疾病如何控制好血压
发表人:吕常智

首先,积极进行血压评估。如 24 小时动态血压监测和家庭血压自测,以明确血压变异情况及夜间血压情况。其次,评估肾脏功能,包括蛋白尿排泄和肾小球滤过率等。

蛋白尿排泄的检查方法:收集晨尿或随机尿检测尿白蛋白肌酐比值。

肾小球滤过率检查方法:抽取静脉血。

如果肾脏功能评估发现存在肾功能不全,还需要进行全面的心血管评估,如血管结构和功能,以及心脏功能、视网膜病变等。

第三,首选肾素-血管紧张素系统抑制剂类降压药物,包括:血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI,普利类)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB,沙坦类)。这类药物不仅能预防肾脏并发症,如终末期肾病,还能够有效降低心血管疾病的发生风险,如心功能衰竭。但这类药物一般不适用于肾小球滤过率严重下降(<30ml/min/1.73m2)的患者。

有些情况下,单纯使用上述药物不能使血压达标,还需要联合其它种类的降压药物,如钙通道阻滞剂、利尿剂等。但是不建议 ACEI 和 ARB 类药物联合使用。

高血压合并慢性肾脏疾病者需遵医嘱用药,不可以自行调整药物。

第四,生活方式干预,具体干预方案请遵医嘱。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

妊娠合并高血压性肾病疾病介绍:
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  • 高血压是一种极其复杂的疾病,在生活中如果遇到我们应该做那些来保护自己呢?而且血压的升高会使我们经常感到头晕,肢体麻烦,是可以影响我们日常的生活,那如果是自己不慎得了高血压,我们是可以做那些来预防高血压的呢?

     

     

    1. 药物治疗

     

    我们平时可以预备一些有助于降低血压的药物,合理的控制血压的水平,如果趋于正常可以适当的减少药物的使用,使用药物也可以防止一些高血压的并发症。

     

    2. 运动

     

    平时我们可以适当的增加一些运动,因为运动是可以在一定程度上起到良好的治疗效果,因为除了可以促进血液的循环,也可以降低胆固醇的形成,也可以增加和预防肌肉,骨骼,关节之间僵硬的发生,同时适当的运动可以增加食欲促进肠胃的蠕动,可以有效的预防便秘,也可改善睡眠。

     

    3. 戒酒

     

    我们应该有个合理的饮食习惯,但是除了有个健康的饮食我们也应该要学会戒烟戒酒。少量的饮酒可能会到来一些好处,但是大量或者过量的饮酒肯定是有害的,高浓度的酒精会导致我们动脉发生粥样的硬化,加重高血压。

     

    4. 体重

     

    控制和减轻体重也是预防高血压的一种措施。我们应该控制一些油炸,高蛋白食物,含热量高的食物摄入,时常的多吃一些水果蔬菜,高纤维等食物,不仅可以保持体重,而且也会补充人体内所需要的营养物质。

     

    5. 心理

     

    不管什么时候我们应该时刻保持一颗平常的心理,积极的生活态度也是至关重要的。要学会调节自己的情绪,选择合适的解压方式去释放自己的压力。因为情绪如果长时间处于紧张的状态会引起血压升高出现头晕目眩,所以在日常生活中我们要保持一颗积极放松的心态,平常心去对待每一件事物的发生,避免大起大落的情绪。

     

    6. 饮食

     

    在饮食方面我们要特别注意下,尽可能的减少钠盐的使用,比如腌制食品,零食等都可以减少摄入;可以适当的增加一些含有钾的食物,比如新鲜的蔬菜和水果,富含有纤维的杂粮等,要学会平衡膳食。 

     

     

    平常生活中我们可以多学习一些疾病的小知识,了解一下疾病的症状,我们就可以更好的做好预防工作,尽量避免疾病的伤害。

  • 高血压(hypertension)是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,也会引起其他疾病!

     

     

    高血压治疗的基础是口服药物,药物治疗是高血压治疗的基石,但是不是仅仅只进行药物治疗高血压就可以高枕无忧了呢?

     

    答案当时不是。还要其他的一些注意事项!

     

    1.按时服药是基础

     

    绝大多数高血压病人都是需要终身服药的,有许多人认为口服药物后血压变得正常,就可以停用药物,这种想法是错误的。口服药物后,除非血压变得很低或者不能耐受降压药物或者其他需要,否则药物是不能停用的,必须坚持服药。

     

    2.合理膳食是必须

     

    高血压病人要清淡饮食,要低盐饮食,要低脂饮食,这些都可以改善高血压病病人的血压控制达标率,因为高盐高脂及高胆固醇饮食,会增加肥胖、高血脂的可能,而这些都不利于控制血压,所以要想控制血压,一定要合理膳食。

     

    3.心情舒畅是关键

     

    高血压病受情绪影响较大,需要合理的工作生活压力,适当的愉悦和放松心情,有利于血压控制于正常水平。

     

    4.健康习惯是必要

     

    健康的生活习惯,拒绝烟酒、拒绝熬夜、拒绝长期持续的精神刺激,合理的作息生活习惯,可减少高血压相关并发症,有利于将血压控制在达标范围。

     

     

    5.适量运动不能少

     

    运动不仅不会增加血压,还会更有利于控制血压,所以,一旦罹患高血压,合理的运动计划和强度,有利于控制血压于正常水平。

     

    当然,合理膳食也好,适量运动也好,健康习惯也好,这些都是作为高血压病治疗的辅助,最为重要的还是口服药物降压治疗。一定要按时按医嘱服药,定期复查血压!

     

    以上针对的是原发性高血压病,对于继发性高血压病,我们还需要找到继发性高血压的原因,针对病因对症治疗,比如垂体瘤、肾上腺腺瘤手术,以及针对其他原发病的对症治疗等等。

  • 高血压现在已经成为了当代一种很普遍的疾病,似乎身边发现有人血压高的情况,也会非常地习以为常,好像没什么一样,有些还会安慰一下说:“血压高一些,没什么,很多人都高。但是,真的没什么吗?

     

    高血压是一种比较常见的慢性病,也是一种会导致心脑血管产生危险因素的疾病。心脑血管的异常情况很容易导致让身体出现各种状况,所以在高血压初期的时候,我们就应当引起重视。在还没有出现高血压的情况下,我们可以怎么预防呢?

     

     

    想要预防高血压,首先我们要先了解高血压。高血压有遗传因素,环境因素,年龄因素,生活习惯以及药物等等的因素所影响而发生的。暂时据统计,大约有30-50%的高血压患者因遗传因素而导致。

     

    除此之外,如果环境让人产生紧张,激动,焦虑等等刺激因素也比较容易引起高血压的发生。一般来说,年龄越大,发生高血压的因素越大。长期不健康,不合理的生活习惯也会引发高血压。

     

    高血压的症状有很多,一般来说患有高血压的患者当中,常见会有头晕,头疼,疲劳等等的情况。当血压升高到一定的程度,还会发生剧烈头痛,呕吐,眩晕等等症状。非常严重的情况下,会抽搐,神志不清,中风,心梗等等,所以不可以因为高血压是慢性病我们就轻视。

     

    高血压一般可以用血压计来判断,如果一天三时测血压都显示升高的状态下,一般来说就能确诊为血压高,当发生血压高的情况,我们要及时到医院进行调理和治疗。慢性病一般不太可能痊愈,一旦得了,基本上是跟随一辈子的,所以我们最重要的是预防高血压的发生。如果不幸已经患上高血压的情况下,我们也要听从医生的安排,乖乖服用药物,做好生活规律的调节和注重饮食,慢慢让血压恢复一种正常的状态,以防出现更加不好的情况。

     

     

    还没有患上高血压的朋友们,在日常最好保证体重不要超太多,而且不建议长期高盐高糖饮食,过量饮酒,吸烟,不运动,熬夜等等这些不良的生活作息和饮食很容易会引起高血压的情况发生。如果是两夫妻,不建议用避孕药进行避孕,因为避孕药也比较容易引发血压高的情况,尽可能改用避孕套,安全又可靠。

     

    个人建议如果家里有比较年老的长辈,可以买一台血压计在家中方便检测长辈的血压,一旦发生异常的时候,可以及时到医院寻求医生的帮助。

     

    现在购买血压计比较方便,而且价格也不高,每天让老人家检测一下,我们安心,老人家也安心,而且当血压发生异常的时候,也能很快速地能够及时发现。

     

    总而言之,高血压虽然是慢性病,但是慢性病不等于说没有病。如果患上了高血压,我们该吃的药还是要吃,不能自己私下把药停了。除了吃药或者中药调理以外,最重要的还是调整自己的生活作息以及饮食习惯,这样才是对身体健康最好的帮助。

     

    防治高血压,从现在做起,我们从现在起调节自己的生活作息,希望没有患上高血压的朋友们,这辈子也不要血压高。

  • 随着生活水平的极大提高,我们的生活方式也发生了很大的变化,这样造成的后果是一些慢性疾病的发病率增加,而且这类疾病有年轻化的趋势。在这些慢性病之中,比较常见的就是高血压。


    得了这种疾病以后,由于目前无法治愈,所以需要终生服药,而且很多人都被告知需要戒烟酒,所以不少人对高血压是愤恨的。虽然大家都对高血压有一定的了解,但是却很少有人知道高血压的形成过程,为了让大家理解,我来分享一下相关知识。

     


    维持血压需要什么条件?


    血压顾名思义就是流动的血液对血管侧壁的压力,这里强调是流动的血液,否则抛开这个谈血压是不合适的。既然血压是指血液对血管壁的压力,那毫无疑问,不管如何血管内都要有一定的血液量,否则血液太少,压根就对血管壁没有产生作用力,自然也就谈不上血压。可能很多朋友不太理解,就拿水管来说吧,只有水管内有一定的水,水管才能维持一定的形状,水才能对内侧壁产生压力。


    其次是心脏要射血,因为只有心脏射血血液才能够流动,血压维持到一定程度,人体才能正常工作。


    最后维持血压就需要一定的外周血管阻力,可能大家对这个不太理解,其实血管阻力和血管的内径有很大关系,当血管收缩的时候,外周血管阻力增加,血压升高。当血管阻力减少,外周血管舒张,血液流向别的地方,血压降低。

     


    高血压是如何形成的?


    其实就目前通过上面的一些来说,对于高血压的病因还不是特别明确,但是对高血压的研究也是一直在进行,所以也取得了一些进展。


    通过我对上述血压的解释,我相信大家应该能够掌握这些知识。高血压的未必是需要有充足的血液量,但是只要心脏还能正常射血,那血压就有可能会升高。


    无论是原发性高血压还是说继发性高血压,具体的形成机制都和上述的机制有关,比如交感神经兴奋、经常吃咸食、血管收缩、分泌某些激素等。


    就拿吃咸食来说吧,长期的这种行为会使自己的口味变重,这个时候就需要吃更咸的食物来满足自己的味蕾。这些吃进去的食盐会进入血管内,使血管内的渗透压增加,而根据高中学习的渗透压理论,液体是从低渗透压向高渗透压移动,这个时候血管外的水分就会进入到血液内。由于血管的容积就那样大,这个时候进来的水多了,自然血压也容易升高。经常吃的太咸也会使人体对儿茶酚胺的敏感性增加,而这种激素中的多巴胺和去甲肾上腺素都有一定的升压作用,综合作用的结果也是血压升高。

  • 高血压是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。成年人的正常血压范围是收缩压90-139mmHg,舒张压60-89mmHg,脉压30-40mmHg。理想血压为120/80mmHg;正常值为130/85mmHg;正常高值为130-139/85-89mmHg。收缩压就是高压,舒张压就是低压。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。高血压是一种常见病也是一种多发病,我国现有高血压人群达到2.7亿人,几乎每5个人当中,就有一个人是高血压患者,可见,高血压发病率之高,那么罹患高血压以后,我们应该如何稳定血压呢?

     

     

    第一,吃

     

    吃包含的内容有很多,把药吃好,把饭吃好,等等等等,良好的依从性是控制血压的基础,低盐低脂饮食,是控制血压的重要组成部分,所以,管住嘴很重要!


    第二,喝

     

    高血压患者,避免酒精等刺激性饮料的摄入,也是控制好血压的基础之一,因为饮酒,咖啡,刺激性的饮料等等,都是诱发血压不稳定的重要原因!

     

     

    第三,控

     

    这里的控也包含很多,比如,控制吸烟,控制体重等等等等,只有这些因素进行控制,才能避免血压上下波动!


    第四,情

     

    情绪也是高血压的一个重要因素,避免焦虑与恐惧,抑郁等等各种情绪障碍,可以有效地控制血压,良好的睡眠,平和的心态,是避免情绪变化的有效载体和基础!

     

    第五,动

     

    运动可以改善体重,还可以改善情绪,避免肥胖和情绪障碍导致的血压升高,动起来,迈开腿,是稳定血压的又一利器!


    控制血压,是一个系统性工程,需要方方面面进行配合,在良好的服药,依从性的基础上,进行低盐低脂饮食、适量运动,控制体重等等,才能,有效地控制血压,稳定血压!

     

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  • 高血压患病人数有多少你知道吗?

     

    高血压病已经成为我国最为常见的疾病之一,目前统计学显示我国有2.9亿高血压病病人,但尽管如此,高血压病仍然存在着知晓率低、服药率低、达标率低的窘境。
     

     

    如何预防高血压病?

     

    高血压最为一种生活方式病,可知的相关因素中,避免高血压患病的高危因素,确实可以减少高血压的患病率,那么我们该如何预防和避免高血压的发生呢?


    1.低盐低脂饮食

     

    高盐和高脂饮食,是高血压诱发的一大因素,和亚洲人的饮食有关的高盐,已经成为诱发血压升高的最大罪魁祸首,所以,低盐饮食,有助于防止高血压的发生。而高脂饮食和物质生活日益富裕的国情有关,高脂饮食的结果就是肥胖,而肥胖是高血压的孪生兄弟。


    2.不良生活习惯

     

    那些不良生活习惯会导致血压升高呢?常见的抽烟、酗酒、熬夜、暴饮暴食等等等,都是导致血压升高以及高血压后出现并发症的常见因素,所以,避免不良生活习惯,可大大减少高血压的发病率。
     

     

    3.避免情绪障碍

     

    生气、着急、焦虑、抑郁等情绪波动,也是高血压常见的诱发原因,常说的怒发冲冠等等,都是情绪急剧波动导致的交感神经张力陡然升高所致的典型,所以,养成好的心态,避免情绪大起大落,才能尽可能的减少高血压的发生。
     

    4.多运动和减重

     

    运动可提高机体免疫力,而减重则可减轻全身各个脏器的负荷,从而减少高血压的发生,所以,运动和减重,对于可能有高血压罹患风险的人来讲,是最好的预防方法。
     

    其实,高血压的预防还有其他一些小的细节,但大抵注意以上几点,可大大减少高血压的患病率,所以,从日常细节入手,从细微生活入手,才能减少高血压的发病率。
     

    当然,一旦罹患高血压,正确的面对,科学的用药,也是减少并发症的关键所在。

     

    远离高血压,从现在开始。从我们自己做起!

     

    不知道李大夫讲的是否明白,如果你还有什么健康疑问,可以关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注不一样的科普平台!

     

  • 现如今高血压已慢常见病和高发病,其最大的危害是对心、脑、肾等器官的损害,心脏是高血压的一个重要受害靶器官。高血压心脏病是由于血压长期控制不佳,引起的心脏结构和功能改变的状态。包括:早期左室舒张功能减退、左室肥厚(LVH),逐步发展出现心肌收缩功能减退最终发生心力衰竭,有研究显示70%的心力衰竭由高血压所致;同时可能出现与之相关的冠心病,心房颤动等心脏合并症。

     

     

    这就要求我们认真审慎的面对这个疾病,早期高血压,一定要查明血糖、血脂、眼底、心功能、肾功能等,医生会结合这些情况,为您选择合适的、有效的、经济的治疗方案。平时生活中,寝食起居要适宜。如果您的体重比较大,那就应该减重减脂了;如果您平时吃饭口味比较重,吃盐比较多,那应该清淡饮食,严格控制每天摄入盐的含量;如果您平时吃的比较油腻,那今后应该少吃一些油腻的食物,少吃含胆固醇较多的食物;要戒烟戒洒。另外,大家都知道现在人们的生活和工作压力都非常大,平时生活中总是避免不了各种应酬,所以大家要尽量调控好自己的心情,只有心情舒畅才有利健康。

     

     

    总之,面对高血压,一方面要规律服用药物治疗,另一方面也要调控好自己的饮食起居。高血压心脏病早期临床症状相对较少也相对较轻,因为我们人体都存在代偿功能,血压长期居高不下,使得加重心脏负荷,那为了适应这个高负荷,心脏被迫改变,维持一个相对的平衡,但是,这个平衡随时间的推移会被打破,心脏总有承受不了的时候。

     

    当心功能代偿不全时,可出现左心衰竭的症状,轻者仅于劳累后出现呼吸困难,重者则出现端坐呼吸、心源性哮喘,甚至发生急性肺水肿;久病患者可发生右心衰竭最终导致全心衰竭。如果心衰出现明显症状时死亡率就很高,因此要加强对早期无症状心衰(收缩期或舒张期心功能减退)的防治。

     

    总而言之就是,面对高血压心脏病,首先要控制好血压;如果高血压已经累及心脏,那就要及时治疗,临床上一般对于收缩性心衰,建议使用ACEI,β受体阻滞剂,利尿剂等药物治疗。

  • 心脏病,你对它认识多少呢?本文将着重介绍高血压心脏病,带你了解其原因、症状、治疗及预防方式。

     

    什么是高血压心脏病?

    长期血压高是引起高血压心脏病的主要原因,只要是由高血压所造成的心脏疾病,都能统称为高血压心脏病。通常会引起身体出现左心室肥大:高血压会使心脏每次的搏动更费力,久而久之便会造成心肌增厚,由于左心室连结主动脉,是体循环的起点,因此这种情况最常发生在左心室。

     

    还有动脉狭窄:高血压可能会压迫到血管,使血管变窄。如果负责供给心肌血液的冠状动脉受到压迫,血液供给不足,就可能导致血液凝块产生,甚至堵塞血管,导致冠状动脉心脏病。

    高血压心脏病的症状

    根据病情的严重程度,每个病患感受到的症状也不尽相同,甚至也有无症状包含在内,如果你经常有这些症状出现,建议医院进行相关检查,早期发现与治疗,可以降低并发症与致死率。以下为患高血压心脏病患者可能出现的症状:

     

    心绞痛、胸闷、呼吸困难、急促、疲劳、脖子、手臂、肩膀疼痛、没有食欲、脚踝和腿部发肿。

     

    高血压心脏病的并发症

    当高血压对心脏造成了上述所说的变化,若没有早期发现予以治疗,便可能进一步造成以下并发症:

     

    心脏衰竭:心脏无法将足够的血液输送至身体各处。

     

    心律不整:心跳变得不规律和异常。

     

    缺血性心脏病:供给心脏的氧气不足。

     

    心肌梗死:也称心脏病发作,主因为流向心脏的血流中断,导致心脏缺氧而死。

     

    心因性猝死:心脏突然停止跳动,身体停止呼吸并失去意识。

     

    中风:脑部血管阻塞或破裂,导致身体机能丧失。

    高血压心脏病的预防方法

    想预防高血压心脏病这类疾病,最佳的预防方式往往奠定于平日积累的健康的生活形态,定期追踪自己的健康状况,有助降低心脏病的危害。以下提供预防高血压心脏病的六种方式:

     

    定期追踪:建议有心脏病家族病史的人,定期做健康检查、量血压,记录自己的心脏健康状况。

     

    健康饮食:采取低油、低糖、少盐及高纤的饮食方式,减少血脂累积,并降低肥胖几率。

     

    适度运动:每天至少运动至少30分钟,可使血压降低平均约四到九毫米汞柱,建议选择有氧运动如跑步、游泳或骑脚踏车等。

     

    降低饮酒量:研究指出,酗酒与左心室肥大和高血压有密切的关联。

     

    减肥:降低体重可能是降低血压最有效的方法之一。体重每减少十公斤,血压就会降低5~20毫米汞柱,不过为了健康着想,每周减重不建议超过一公斤。

     

    戒烟:不论是吸烟或是吸二手烟,都可能增加患心脏疾病的风险。

  • 一、高血压需要控制心率吗?

     

    高血压(hypertension)是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。高血压当然要控制心率,而且高血压患者控制心率是明确的写在指南中的,高血压控制心率,不仅仅可以减少心室率,减少心肌耗氧,还可以降低交感神经张力,从而更好降低血压,而且可以减少高血压相关并发症!所以,许多的研究资料显示,高血压控制心率的获益还是相当有用,获益很多!

     

     

    二、高血压心率开始干预的标准是多少?

     

    心率是指正常人安静状态下每分钟心跳的次数,也叫安静心率,一般为60~100次/分,可因年龄、性别或其他生理因素产生个体差异。心率越快,往往反应交感神经张力越高,而且提示预后!在2017年的《高血压患者心率管理中国专家共识》中明确规定了我国心率干预切点的指标为:静息心率>80bpm;24小时动态心率>75bpm。也就是说,当静息状态时心率>80次/分,或者动态心电图提示24小时平均心率>75次/分,往往提示我们需要加以干预!

     

    三、高血压心率控制的目标是多少?

     

    高血压控制到多少合适?这个也需要不同情况不同区别,针对不同患者人群的心率目标其标准是不一样的,比如,1、高血压合并心房颤动患者建议心室率<110次/分; 2、高血压合并冠心病患者建议静息心率控制在50-60次/分; 3、高血压伴主动脉夹层患者建议心率控制在50-60次/分。当然,如果没有合并其他疾病,那么单纯的高血压,我们也建议心率控制在70-75次/分以内!

     

    高血压不仅仅要血压达标,心率也要达标,才能获得最大获益!

     

     

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  • 高血压是一个非常常见的慢性病,谁身边要是没有几个高血压患者,估计你都得怀疑自己是不是真的活在现实社会。每天来找我咨询高血压的患者,能够占据1/3的就诊量,可见高血压的患病人数之多。去年的数据显示,我国目前有大约3亿左右的高血压患者。

     

     

    高血压这么多,到底是哪些原因导致的高血压呢?其实导致高血压的原因有很多,但大多数都可以分为三类,今天,咱们就一起看一看高血压都有哪些病因,面对这些高血压的原因,我们应该怎么预防和控制!

     

    一、不可以改变的病因,坦然接受

     

    不可以改变的原因有很多,常见的可以引起高血压的不可改变的原因主要有以下这些,比如基因遗传,家族史,年龄,性别等,这些因素都是不可以改变的因素!但这些因素确实对高血压有影响,而且很多都是影响很大。但面对不可以改变的病因,我们却又无能为力,所以面对这些不能接受不能改变的因素!或许坦然面对,才是最好的态度!

     

    二、可以改变的因素,必须改变

     

    影响高血压的因素中,有很多是可以改变的因素,这些因素也有很多,比如抽烟,喝酒,熬夜,加班,吸毒等等,这些因素都是通过我们的意志力可以轻松改变的,比如戒烟限酒,生活作息规律等等,如果这些因素我们能够改变,那么会改变我们罹患高血压的结局。所以想避免高血压,那么这些我们必须改变,否则高血压不可能被遏制于摇篮之中!

     

     

    三、努力可以控制的,努力争取

     

    当然还有一些因素,我们虽然无法杜绝,但这些因素我们是可以做出一些努力,而做出努力以后这些因素是可以得到控制的。有哪些因素是可以努力改变的,比如高血压,糖尿病,肥胖,高尿酸血症等等。这些因素如果通过我们的努力,都是可以尽量改变的,这些因素,只要我们注意,可以做的更好,而且如果做好,可以让我们远离高血压。所以这些也就是我们可以努力争取的,如果想远离高血压,这些必须努力争取,否则,后悔莫及!

     

    高血压的病因,基本上可以靠这三大类来概括总结,面对这三大类常见的原因,我们一定要做到:必须改变的一定要变,可以改变的努力去变,不可以改变的坦然面对!只有这样,高血压才可以离我们更远,让我们控制的更好……高血压不可怕,高血压的并发症才可怕!高血压不可怕,高血压不控制才可怕!高血压不可怕,面对高血压无动于衷才可怕!

     

    做好这些,远离高血压!

     

  • 孕期,由于胎儿生长发育的需要,孕妇的身体会发生一系列变化,肾脏也不例外。自孕早期开始,肾脏血液灌流量和肾小球滤过率就会增加,这些变化在怀孕20周左右达到高峰。

    孕期肾功能检查指标解读:

    【血浆尿素氮(BUN)、肌酐(CREA,Cr),尿酸(UA)】——肾功能的提示指标

    正常值:肌酐 44.00~97.00 mmol/L

    尿素氮 3.20~7.10 mmol/L

    尿酸 89.00~357.00 mmol/L

    血浆尿素氮、肌酐和尿酸主要经过肾小球滤过后随尿液排出。当肾小球滤过功能减退时,其在血浆中的浓度就会升高。其中尿酸检测有助于肾脏病变的早期诊断。

    正常妊娠期,由于孕妇及胎儿代谢产物增多,血浆尿素氮、肌酐等排泄也会增多,而肾小管回收尿液减少,血清中血浆尿素氮、肌酐、尿酸会有不同程度的降低。若三者同时升高,应首先考虑妊娠高血压疾病。

    此外,血浆尿素氮和肌酐同时升高见于慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、肾动脉硬化等。尿酸明显增高见于急慢性肾小球肾炎,比血浆尿素氮、肌酐的升高出现得早。

    特别应当注意的是,体位对肾血流量和滤过率影响非常大,孕妇站立时两者均减少,而卧位时增加,因而我们不难理解为什么孕妇总是夜间尿量比白天多。怀孕期间体内肌酐和尿素产生并无多大变化,由于孕期肾小球滤过率增加,所以血清肌酐、尿素氮含量均下降。妊娠期间尿酸清除率也增加,所以血清尿酸浓度也表现下降。测定24小时内生肌酐清除率可了解孕期肾小球滤过功能。了解上述肾脏功能变化对正确测定孕期肾脏功能很有意义。

    除此以外,由于孕期雌激素、孕激素的影响,泌尿系统肌张力下降,肾盂和输尿管在孕期会出现轻度扩张、蠕动减弱,造成尿流缓慢;更由于右侧输尿管受到增大右旋的子宫压迫,孕妇易发生肾盂肾炎,并以右侧为多见。

    其他生化指标的解读:

    【1】乳酸脱氢酶(LDH)

    正常值:0.00~10.00 µu/L。

    LDH增高见于肝脏疾病、心脏疾病、恶性肿瘤以及贫血、休克、肾脏病等。

    【2】肌酸激酶(CK)

    正常值:26.00~140.00 u/L。

    异常主要见于心肌和骨骼肌疾病。

    【3】葡萄糖(BG)

    正常值:3.90~6.10 mmol/L。

    增高见于各型糖尿病、内分泌疾病、应激性因素、肝脏疾病、胰腺疾病及药物影响等;减低见于饥饿、妊娠期等生理因素和病理因素如胰岛素过多、消耗性疾病、非降糖药物影响等等。

    【4】血钙(Ca)

    正常值:2.25~2.58 mmol/L。

    钙是人体含量最多的金属宏量元素,患急性肾功能不全、多发性骨髓瘤等疾病时,血钙可以增高;而患佝偻病或长期低钙饮食等时,血钙减低。妊娠期低血钙与妊娠期高血压疾病的发生有一定关系。

    【5】血钾(K)

    正常值:3.50~5.50 mmol/L。

    血钾增高见于高钾饮食、输入大量库存血、急性肾衰少尿期、大面积烧伤、缺氧和酸中毒等;血钾减低见于长期腹泻、频繁呕吐、肾衰竭多尿期、长期应用速尿、长期低钾饮食等。

  • 我在互联网医院进行了咨询,肾内科医生周医生给了我很好的建议。我怀孕晚期血压异常,检查发现尿蛋白+2,7-5日生下双胞胎宝宝,出院后尿蛋白仍+2。周医生告诉我要控制血压,随诊复查尿蛋白。他说饮食应清淡,不要高盐高脂高糖,要保持轻松的心情。我很担心肾脏功能,周医生安慰我说在产后12周内如果尿蛋白转阴了,一般不考虑病理性问题。他说目前暂时不需要其他药物治疗,只需控制好血压,随诊复查尿蛋白。我感到很放心,感谢周医生的耐心解答。

  • 服务已开始。

    医生提醒事项:1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为;2、为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴;3、根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

    您已接诊,本次问诊可持续1天。

    您好,我是京东全职医生范卫群,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。

    图片打开慢,稍等,我看一下。

    您好。

    这边医生说尿蛋白高,说血压高,叫我立马去住院,但是现在血压是正常的,昨天是140,本人没有任何不舒服的症状。

    好的,我看到您的描述的问题了。

    请问您孕早期血压情况?

    都是正常的。

    孕前有高血压以及肾脏疾病吗?

    尿蛋白是从什么时候开始出现的呢?

    没有。

    尿蛋白就昨天开始。

    之前血压,高压、低压都是什么情况呢?

    前锋我去拍过来。

    好,另外,目前140 也是偏高的状态,不是血压正常啊。

    稍等我去拍过来。

    您帮忙看下。

    历次产检记录血压。

    好,之前血压正常。

    目前高压140,已经够妊娠高血压的诊断了。

    还有尿蛋白。

    已经属于子痫前期。

    您是双胎本身就属于高危的。

    嗯。

    要重视而不必紧张,住院治疗是有必要的。

    有必要现在去住院吗?

    目前接近足月,双胎又很不容易,建议您住院积极治疗监测,好最终有理想结果。

    一般住院去做什么检查呢?

    那您的意思还是很有必要去住院对吧。

    很有必要。

    这次住院,要做全面检查,眼底、心电图、肝肾功能、胎心监护、彩超都要做的。

    看血压控制的情况,要做好迎接宝宝出来的准备了。

    好的。

    最后问您个问题。

    尿蛋白偏高是什么引起的,怎么办?

    排除本身的肾脏疾病,比如慢性肾炎、肾病综合征等,您可以排除。高血压对全身重要脏器都有损害,尿蛋白是肾脏的损害的标志。

    终止妊娠后,很多患者可以恢复。

    也有部分患者长期遗留尿蛋白。

    这个与肾损害程度有关。

    好的孕前是好的。

    孕晚期才这样。

    发病时间晚,程度轻,积极治疗,预后也好。

    问诊已结束。

    服务已结束。

    医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

  • 怀孕期间,许多女性会出现尿蛋白高的现象,这让许多新手妈妈感到担忧。那么,怀孕后尿蛋白高究竟是什么原因呢?本文将从多个角度为您解析。

    首先,孕妇尿蛋白高可能与自身肾脏疾病有关。例如,隐匿性肾炎是一种常见的肾脏疾病,患者在怀孕期间可能会出现尿蛋白高的症状。此时,建议进行24小时尿蛋白定量检查,以确定蛋白尿的程度。在病情稳定的情况下,可以先分娩后再进行进一步检查。

    其次,怀孕期间肾脏负担加重,导致肾脏功能发生改变,从而引发蛋白尿。常见的病因包括妊娠期高血压综合征、肾炎等。针对这种情况,建议孕妇注意饮食,少吃盐,晚上少喝水,多吃蔬菜水果。同时,进行肾功能、肝功能、血压、血脂等检查,以排除妊娠期高血压综合征等疾病。

    第三,如果尿蛋白高出现在怀孕中晚期,需要排除妊娠高血压综合征的可能。如果血压正常,则考虑可能患有妇科或泌尿系统炎症。此时,可以采用外用洗液进行治疗,注意个人卫生,勤换内裤,保持下身清洁。此外,尿蛋白异常也可能与尿液污染有关,因此在接尿化验时需注意接取中段尿液。

    尿蛋白高对孕妇和胎儿都有一定的影响,因此需要引起重视。建议孕妇平时注意个人卫生,饮食上多吃营养丰富的食物。尿蛋白高可能与细菌感染或炎症有关,但并非绝对。在怀孕期间,尿蛋白的数值本身就比平时要高。建议孕妇定期进行尿检,以监测病情变化。

  • 下面是一段描述京东互联网医院线上问诊的故事:

    我是一名怀孕的准妈妈,最近在网上看到了京东互联网医院提供的线上问诊服务,于是决定尝试一下。在问诊开始时,医生友善地和我打招呼,并告诉我问诊会持续两天。医生助理也出现在对话中,帮助医生更快地了解我的病情,让我感到很贴心。

    我向医生描述了我的病情,原来我是原发性高血压患者,在怀孕10周时一直在服用苯磺酸氨氯地平。我担心这会对胎儿有影响,医生告诉我暂时没有足够的数据表明会致畸,但建议在医生的指导下可以考虑换成副作用更小的药物拜新同。

    我继续询问医生关于孕期高血压的治疗方案,医生耐心地解释给我听,让我对自己的病情有了更清晰的认识。最后,医生给出了建议,并表示问诊已结束,服务已结束。我对这次线上问诊的体验很满意,感觉到医生的专业和细心。

  • 我是一位怀孕晚期的患者,最近发现自己的尿蛋白含量升高,引起了我对肾病的担忧。于是我在互联网医院上咨询了一位肾病内科的医生。

    医生很快回复了我的咨询,他首先提醒我要定期复查监测,因为肾病的原因有很多,需要持续关注。他耐心地解释了我的病情,让我对自己的健康有了更清晰的认识。

    我问医生以后是否需要每年都复查,医生告诉我可以根据情况来决定,但建议定期复查以及注意平时的饮食和生活习惯。

    接着,我向医生咨询了关于怀孕晚期妊高症的问题,担心自己以后得高血压的风险。医生详细解释了妊高症的情况,并且告诉我目前的血压情况以及需要注意的事项。

    医生还为我解释了关于尿蛋白程度和高血压家族史的问题,让我对自己的情况有了更清楚的了解。

    最后,医生为我提供了关于复查和治疗的建议,让我感到非常安心和放心。

  • 我怀孕31周了,最近做了一次小排畸检查,结果显示右肾脏缺如或异位肾。我心里着急,就在网上搜索了一些资料,然后来到了京东互联网医院咨询。我向医生咨询了核磁共振的问题,医生很耐心地解答了我的疑惑,给了我一些建议和建议。医生还提醒我需要在节后尽快去复查,让我放心了不少。同时,医生还让我注意监护人和专业医师的陪伴,这让我感到很贴心。在和医生的交流中,我感受到了医生的专业和耐心,让我对自己和孩子的健康更加有信心。

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