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如何早期发现胰腺癌?

如何早期发现胰腺癌?
发表人:沈柏用
【胰腺癌是个什么?】

胰腺癌是一种常见的消化系统肿瘤,其发病原因至今不明,因其难以被早期发现,恶性程度高,病情发展快,而且生存情况极差而被冠以“癌中之王”的称号。通常来说胰腺癌指的是胰腺导管腺癌,占全部胰腺癌的85%-90%,其发病率和死亡率近几年明显上升。根据美国癌症研究权威期刊《Cancer》的测算,2017年胰腺癌发病率进入了前十行列。而从死亡率看,无论男女,胰腺癌的死亡率均位于第四。未能实施手术的病人90%以上于诊断明确后一年内死亡,仅有不到10%的患者能存活5年以上。

 

 
【胰腺癌为什么难以早期发现?】
胰腺解剖位置较深,胰腺头部被十二指肠包绕,胰腺的表面被胃覆盖,所以胰腺癌早期的症状并不明显。胰腺癌除了通向十二指肠的开口(乳头部)附近的病灶可早期出现黄疸以外,很少或仅有非特异性的症状如上腹隐痛、腹胀、腹泻、呕吐、不明原因的体重下降等,很容易被忽视或误诊为胃肠疾病。

 
有没有胰腺癌的早期发现方法?】
1实验室诊断:肿瘤标志物主要指特征性存在于肿瘤细胞内,或由肿瘤细胞异常产生的物质。当血液中的肿瘤标志物超标时,意味着体内患有肿瘤的几率较大。其中CA19-9是最常用,也是价值最高的胰腺肿瘤相关标志物。有研究发现将CA19-9、CA242和CEA等多个肿瘤标志物联合检测时,可以提高胰腺癌的诊断率。所以当体检发现相关肿瘤标志物升高时,一定要引起重视。
2 影像学诊断:CT是胰腺癌诊断最常用的方法。胰腺癌在CT扫描下密度常与正常组织相似,而在增强CT中可表现为相对低密度。磁共振(MRI)也常用于胰腺癌诊断,与CT有相辅相成的效果;磁共振胰胆管造影(MRCP)能够清晰地显示胰管和胆管系统,对于诊断也有一定的帮助。临床上,不少病人就是因为体检中进行了CT或MRI检查,早期发现了胰腺癌。
3 内镜诊断技术:超声胃镜,是经胃镜导入超声探头,可以近距离对胰腺进行探查,多用于影像学检查高度怀疑胰腺癌者。超声胃镜的阴性预测值接近100%,意味着EUS阴性患者可基本排除胰腺癌的诊断。这种检查手段对于胰腺癌的早期诊断具有很大的潜力,但是侵入式的操作方式一定程度限制了它的广泛运用。
 
【哪些人群需要警惕胰腺癌?】
1、年龄大于40岁且有上腹部非特异性症状如上腹隐痛、腹胀、腹泻等;2、胰腺癌家族史;3、突发糖尿病;4、肥胖;5、慢性胰腺炎;6、导管内乳头状黏液瘤病史;7、家族性腺瘤息肉病史;8、良性病变行远端胃大部切除术术后20年以上;9、吸烟、大量饮酒等。
 
总之,目前的医疗技术对于胰腺癌早期诊断的敏感性与特异性都不够理想,需要患者与医生共同努力加深对胰腺癌这个疾病的了解。对于40岁以上,并且有腹痛、上腹不适、黄疸等消化道症状,近期突发糖尿病或是出现不明原因体重下降的患者,应高度警惕胰腺癌的可能性,争取早期发现、早期诊断、早期治疗,这样才有可能获得比较理想的治疗效果。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

原发性胰腺癌疾病介绍:
推荐问诊记录
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  • 门诊上有病人来问,为什么其他医院查的大便隐血试验阳性+,来你们医院查的大便隐血试验阴性-?是不是结果不准呢?

     


    粪便隐血实验,是指消化道少量出血,一般出血量小于5ml,肉眼不可见。可以通过化学法、免疫法等隐血实验来证实。

    粪便隐血实验是作用是什么?

    粪便隐血实验检查的目的,主要是为了筛查肉眼无法看到的、存在于粪便中的少量血液。

     

    粪便隐血实验检测可以显示消化道从口腔到大肠,是否有出血的现象,粪便隐血检查是阳性的时候,需要进一步的关注。粪便隐血实验结果阳性,可能是由于消化道的炎症缺血,肿瘤,甚至可能是消化道癌症早期唯一的一个特征。

    粪便隐血实验的检查方法有哪些?

    粪便隐血实验的检测常规的分为两种方法,化学法和免疫法。

     

    1. 传统的方法是利用血机制拥有过氧化氢的特性,将粪便涂抹在试纸上,加上速滴的过氧化氢,也就是双氧水,如果有隐血,那么是只会变颜色,这种检查方法可以检出每天超过10毫升的出血,多次重复检测可以提高检测的敏感度,这种方法相对简单快速,而且成本比较低,但是呢,当出血量在5~10毫升的时候,有可能会出现漏检。

     

    2. 还有一种粪便免疫法检测,从2001年以后逐渐开始普及,这种方法主要是检测血红蛋白中的珠蛋白而非血红素,特别是对于下呼吸道肠道出血这种检测更为敏感,可以检测出0.3毫升以上的出血。但有时也可能出现假阳性。

    为什么粪便隐血实验在一个医院查的是阳性,换一家医院查的是阴性?

    1. 疾病原因不同:

     

    消化道溃疡的时候,隐血试验呈间歇性的阳性。

     

    但是消化道恶性肿瘤的时候,比如胃癌和结肠癌等,隐血实验持续阳性。


     
    如果不是消化道恶性肿瘤,而只是消化道溃疡,其实,没有始终阳性,患者心里应该乐才对。


    2.方法不同:

     

    隐血实验有化学法和免疫法。有的医院采用的是免疫法来检测隐血。这种方法灵敏度过高。

     

    在24小时内胃肠道出血量非常小时,或者服用刺激胃肠的药物引起的消化道少量出血时,就可以诊断为阳性。这种方法灵敏度高,容易出现假阳性。

     

    我们医院采用的是化学法。假阳性率相对低。但灵敏度有待提高。

     

    3. 饮食干扰:经询问病人,不是同一天做的检查。

     

    这样如果同用化学法检测:

     

    ①吃了动物血,如鸭血、猪血,生食蔬菜等,隐血实验会出现假阳性。


     
    ②当饮食中含有大量维生素c,血液在肠道中停留过久,即便有消化道少量出血,但血红蛋白被细菌降解,而出现假阴性。故而不同时间,隐血实验结果不一致。

  • 面对这样得癌症,胰腺癌被称为长寿癌,通常癌细胞进展、扩散缓慢,而且早期发现、治疗的话,根治的概率相当高。但是,胰腺癌的初期没有症状,即使有症状,一部分也和胰腺癌肥大的症状相似,看癌细胞在分阶段侵犯的位置。胰腺癌是如何分割的,有什么治疗方法?

     

     

    第一期:此时肿瘤仅限于护理腺,患者通常没有感觉。但是,由于胰腺癌患者通常比较年长,合并了胰腺癌肥大的问题,在接受门诊治疗时可以尽早发现。

     

    第二期:肿瘤仍限于胰腺癌,但通过肛门诊断可明显接触硬结,PSA数值也可能异常。但是,在第一、第二期接受积极治疗,还有80%~85%的机会根治,不会因为胰腺癌的摄影而丧命。

     

    第三期:肿瘤侵犯了摄护腺周围的组织,包括尿道和膀胱口附近,血尿、可能会出现血尿、尿频或排尿困难等症状。如果直肠被侵犯,可能会有直肠癌和排便习惯的变化。如果不接受治疗,可能只有5~8年的寿命。第四期:癌细胞远端转移到其他器官,最常见的是骨侵犯,约占80%~90%,特别是脊椎,明显出现骨、背、脊椎疼痛等症状,也有可能转移到肝、肺、脑等。

     

    如果没有接受治疗,寿命可能只剩下3~5年。

    1. 根治性腺切除术:利用外科手术切除侵犯癌细胞的腺、精囊等部位,约70%的患者可以通过手术治愈胰腺癌。包括传统的开腹手术、腹腔镜手术的发展,以及目前最受欢迎的达·芬奇机械手臂,特别适合治疗胰腺癌。

     

    2. 观察疗法:适用于低度或中度风险摄护胰腺癌,或预计生命不足10~15年的人,工艺缓慢,医生积极监视,建议长期跟踪,直到肿瘤开始进展或恶化,九成以上的患者死于其他疾病。

     

    3. 放射线治疗:或电气治疗。利用放射线照射护腺,破坏分裂繁殖的癌细胞,属于根治性治疗,可以合并激素治疗。但是,放射线可能照射到胰腺癌周边的组织,常见的是膀胱和直肠,损伤膀胱黏膜和直肠黏膜,3~5年后大小便出血。

     

    4. 激素疗法:单独使用只能抑制癌细胞,不能根治。治疗方法包括定期使用激素针,一次切除两侧,合并尿道摄护腺切除术。

     

    5. 化学药物治疗:激素治疗失去抵抗力后,开始实施化学药物治疗,胰腺癌的化学疗法比其他疾病简单,只注射一两种药物。

     

    6. 冷冻治疗:利用冷冻治疗探针深入肿瘤,在极低温下杀死癌细胞是风险少、恢复快的治疗方式,但可能伴有勃起功能丧失的副作用。

     

    7. 海福刀高频超声波治疗:利用直肠超声波定位,高温80~90度,正确加热胰腺癌,达到杀死癌细胞的目的。有最低尿失禁并发症,对勃起功能障碍的影响也最小,但有可能引起膀胱颈结疤阻塞的副作用。

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • “医生,听说经常吃剩饭剩菜也会增加患胃癌的风险,这是真的吗?”


    昨天在查房的时候,病房里一位因胃病前来就诊的中年患者向我提出了这个问题,他说自己浏览网页的时候,看到有报道称“某某夫妇因常年吃剩饭剩菜辣鱼腊肉双双患胃癌”,想到自己平日的习惯也差不多,他十分担心自己要是继续这种饮食习惯,是不是迟早胃病要变胃癌了?


    其实,包括胃癌、食管癌、胰腺癌、肝癌、胆道肿瘤等癌症都属于消化道癌症。


    为了解答这位大叔的疑惑,同时也向朋友们解释清楚胃癌等消化道癌症与不良饮食习惯的关系,今天就来跟大家详细说说。

     


    一、消化道癌症,多半是“作”出来的


    在我国,目前消化道癌症的患病人数与患病率都是居于世界前列的,形式非常不容乐观。根据IARC的数据显示,2020年在我国的新发和死亡癌症病例前十的癌症中,都有消化道癌症。


    而在哈佛大学公共卫生学院的一项针对3万中国人的关于生活方式及中国胃肠道癌症发病率的关联研究当中,发现我国结直肠癌、食道癌、胃癌等癌症高发与红肉摄入量高、吸烟、钠摄入量高等因素有强关联。


    而其实相比起基因、环境等不可改变的因素,以上这些饮食因素都是人为可控的,所以我国消化道癌症的高发,与“管不住嘴”有极大关系,从某一种程度上来说,很大一部分消化道癌症其实是咱们自己“作”出来的。


    为什么会这样说呢,如果我们了解了常见的消化道癌症的发展历程,想必就能理解了。


    其实,恶性肿瘤的发生发展,可以说是非常漫长复杂的一个过程,并不是说你今天吃了剩饭剩菜,明天吃了火锅麻辣烫,后天就出现癌变了。癌症一般包括正常上皮-单纯增生-异型增生-原位癌-浸润癌的发展过程,在这个过程中,特别是癌前病变到早期癌症的过程中,只要注意了其中的某一个环节,也许就能够干预癌症的发展,获得早期的治疗或达到恢复健康的目的。#健康科普大赛#


    下面简单举例说说几种常见消化道肿瘤的癌前病变与饮食关系:

     


    1)食管癌


    食管癌多见于50岁以上的中年人。常见的食管癌癌前病变主要包括食道慢性炎症、食管上皮不典型增生、食管溃疡。而这几种疾病其实与不良饮食是有很大关系的,比如食管溃疡,多数与刺激性食物的摄入、胃酸反流等因素有关。


    如果患者在发生食管溃疡、食道炎症以后,不进行积极进行治疗,而且饮食上继续“我行我素”,常吃刺激的食物以及重口味的食物,就极有可能会诱发癌变。


    2)胃癌


    与食管癌一样,胃癌的好发年龄也在50岁以上,胃癌的高发因素主要包括长期食用熏烤盐腌食品、幽门螺杆菌感染,另外就是癌前病变,主要包括胃粘膜萎缩、肠上皮化生、异型增生及上皮内瘤变,属病理性变化。


    不论是胃的癌前疾病如胃炎、胃溃疡等,亦或是癌前病变,都与长期饮食不规律,暴饮暴食等不良饮食习惯有极大关系。


    一开始时,或许只是胃炎、糜烂性胃炎,如果饮食上不注意,又不积极治疗,可能进一步发展至萎缩性胃炎,若是伴肠上皮化生,基本为癌前病变,再继续发展,就可能转变为胃癌了。


    二、国人的3个饮食坏习惯,是患癌的“引火线”


    1)红肉摄入过多


    包括猪牛羊等红肉是国人餐桌上的常见肉类,适量食用红肉,有助于补充蛋白质、铁元素等物质,对健康有益。但长期大量摄入红肉,尤其是加工过的红肉,就会增加罹患癌症的风险。


    2016年《国际医学杂志》指出,每天食用100克以上红肉,中风和乳腺癌风险各增加11%;心血管病死亡风险增加15%;肠癌风险增加17%;晚期前列腺癌风险增加19%。


    2)蔬菜水果摄入量不足


    与红肉摄入过多相对的,是我国蔬菜水果摄入量不足的现状,研究显示,每日吃1斤2两的水果蔬菜,可以显著降低心血管疾病和全因死亡风险。另外,水果和蔬菜摄入量不足与4.5%、2.9%的新发消化道癌症病例相关。


    《中国居民膳食指南(2016)》推荐,国人每天蔬菜摄入量应为300~500克,水果摄入量为每天200~350克,这是比较健康的标准,但根据调查,我国居民人均蔬菜摄入量约为270克, 深色蔬菜只占总蔬菜量的30%,并未达到推荐的50%。而水果摄入量则严重不足,城市居民每天摄入的水果都只有55.7克。


    3)酒精摄入量增加


    关于酒的争议不断,少量喝酒对于身体的影响很难评断,但长期大量饮酒的“坏处”肯定是远远多过“好处”的,多年来也有无数研究证实了这一点。


    根据韩国一项涉及1173万人的研究,发现除了饮酒量,饮酒频率也与消化道癌症风险显著增加有关,每日饮酒的参与者风险增加39%,且频繁饮酒相比低频大量的饮酒模式与消化道癌症风险的关联可能更大。


    根据数据,目前全球范围内,饮酒呈下降趋势,而中国人均饮酒量却在一路上涨,特别是反映在农村居民的酒精摄入量上,20年间上涨了1/3,与其相关的新发消化道癌症病例达8万多例,占总数的6.4%。


    总的来说,我国消化道癌症高发,与多种因素是有关的,但其中饮食方面的原因却是最不容忽视的,想要降低患癌风险,就得从改变不良饮食习惯开始,尽量少吃腌制酸菜、腊肉、咸鱼、熏肠、火腿等加工食品,少吃红肉,拒绝霉变和变质食物,多吃新鲜蔬菜水果,不暴饮暴食,戒烟限酒等等,这样都可以帮助降低因为饮食因素带来的患癌风险。

  • 癌症,

    是威胁人类健康最凶险的疾病之一,

    它之所以让人感到恐惧,

    是因为其发病隐匿,不易治愈,

    很多人一查出来就已是中晚期。

     

    自4月“全国肿瘤防治宣传周”起,本报推出“沉默的癌症”系列制图,梳理几种国人高发且不易被察觉的癌症,教你科学防治,将其扼杀在摇篮里。

     

     

  • 肠癌包括结肠癌和直肠癌,结肠癌晚期会有腹部肿块、肠梗阻、全身症状,直肠癌晚期会有癌肿破溃出血、肠腔狭窄、转移远处器官引起相应症状。

    一、结肠癌

    • 腹部肿块:结肠癌的肿块多为瘤体本身,也可能是梗阻近侧肠腔内的积粪,肿块大多坚硬,呈结节状。
    • 肠梗阻:结肠癌晚期可表现为慢性低位不完全肠梗阻,患者会有腹胀、便秘,腹部胀痛或阵发性绞痛,完全梗阻时症状加剧。
    • 全身症状:结肠癌晚期可能有慢性失血、癌肿溃烂、感染、毒素吸收等,患者有贫血、消瘦、乏力、低热、肝大、黄疸、水肿、腹水、直肠前凹肿块、锁骨上淋巴结肿大及恶病质。

    二、直肠癌

    • 癌肿破溃出血:直肠癌晚期患者有大便表面带血及黏液,甚至有脓血便。
    • 肠腔狭窄:癌肿侵犯致肠管狭窄,直肠癌晚期有腹痛、腹胀、肠鸣音亢进等不全性肠梗阻的表现。
    • 转移远处器官:直肠癌晚期一般会侵犯周围组织或转移远处器官,侵犯前列腺、膀胱可出现尿频、尿痛、血尿,侵犯阴道可有阴道异常分泌物,侵犯骶前神经可出现骶尾部剧烈持续性疼痛。

    结肠癌和直肠癌晚期的症状比较多,伴随不适建议及时就医治疗。

  • 生活中胸闷气短这种现象很常见,它是我们自身的主观感受,觉得胸口像被什么东西给压迫了,气不够用而出现呼吸急促的表现。它的严重程度要根据发病的周期、每次发病的时间、年龄以及有无基础疾病来判断。

     

    临床上常将其分为功能性的和心脏神经官能症型或器质性病变的。功能性的如在剧烈运动、有幽闭空间恐惧症的人、心情抑郁、与他人发生争执后,以上情况下出现胸闷气短多是正常的,不用过于担心;心脏神经官能症型或器质性病变的:多数人首先会想到冠心病(心绞痛、心肌梗死),该病多好发于中老年人(40岁以上),常在过度劳累、情绪激动,受凉等诱因下发作,多是突发型的,除胸闷气短外,还会有胸骨后疼痛,常常会波及至左肩,左臂内侧,该症状一般在停止诱因活动后症状就会逐渐缓解,也可舌下含服硝酸甘油,3-5分钟即可缓解。

     

     

    心肌梗死多是在心绞痛的基础上逐渐发展而来的,症状也更为严重;临床上心肌受累时也会出现相应的症状,但是这种情况多见于儿童及青少年,常常会出现心前区不适,胸闷、心悸等表现;可以引起胸闷气短的疾病还有呼吸系统疾病如肺炎、肺癌、气胸等,腹部疾病也会出现这种症状,胆囊炎、胆石症以及食管病变等均会出现该现象。

     

    一般对于胸闷气短的检查项目有:血常规、肝功能、X线胸部透视、腹部B超、心电图等检查。通过以上检查项目,可以明确原因,确定是无病变还是病变导致,以利于治疗。

     

     

    经常出现胸闷气短的患者,一定要在治疗过程中要仔细加以辨别,区分是功能性的还是病理性的。如果是功能性胸闷气短,则应该积极寻找病因,并进行必要的心理治疗,彻底消除症状。还要注意的是定期检查身体非常有必要,如果身体有病变,通过体检都能查出来。像病理性胸闷症状本身就不太明显,定期体检非常重要,这可以避免被动接受治疗的情况出现。

     

    需要明确的是这种症状并不可怕,关键是要查清是何种疾病所致的,才能做到对症治疗,这个才是最为关键的。希望这篇文章对您有所帮助。最后,祝大家身体健康!

  • 尿毒症大家都不陌生,一般会认为它是一种非常严重的肾脏疾病,但是对于尿毒症具体是什么,早期尿毒症有哪些症状,诱发尿毒症的因素等问题都是非常迷茫的,今天就和大家一起了解一下尿毒症的相关问题。

     

    尿毒症是什么?

     

    尿毒症严格来说并不是一种具体的疾病,而是各种原发性,继发性肾脏疾病引起的肾脏疾病,逐渐发展为慢性肾衰竭,身体出现的一系列综合征。如果说正常的肾脏功能有100%,在各种疾病的影响下,肾功能衰竭到仅剩10%以下时,尿毒症。

     

    如果把身体比作一个井井有序的城市,那么肾脏就是这个城市的下水道系统,如果城市的下水道系统发生了意外,导致下水道系统发生了严重的堵塞,届时城市生活的方方面面都会受到影响,这个城市也会变得难以生存。

     

    尿毒症虽然可怕,但是“冰冻三尺亦非一日之寒”,尿毒症在早期就已经展现出了一些症状,只是这些症状或许不曾被你留意,又或许被误诊为其他疾病。下面这些细小的蛛丝马迹,就是尿毒症的“前兆”。

     

     

    尿毒症的“前兆”是什么?

     

    尿毒症的早期症状不具有典型性,很难被发现,经常被认为是其他疾病的特征,不以为意,耽误了治疗。如果发现自己出现了这几个症状,一定要及时去医院进行诊断。

     

    1、精神不振

     

    日常生活中我们可能会因为各种原因导致精神状态不佳,工作繁忙,睡眠不足等,本来就非常难以和尿毒症联系在一起,稍微休养过后症状减轻,更加难以发现。

     

    2、面色发黄

     

    尿毒症病人在患病早期通常都会发生面色发黄的情况,这是因为尿毒症患者体内积聚的毒素过多,引发造血功能障碍,很容易误诊为贫血,导致治疗方向错误,耽误患者的治疗。

     

    3、身体浮肿

     

    尿毒症患者由于肾脏功能障碍,许多水分不能及时地排出体外,从而储留在身体内,导致水肿。这里和肥胖的症状很类似,都是身体逐渐“圆润”了起来,但是和肥胖那种“弹性的圆润”不同,水肿的部位受压后会出现长时间的凹陷。如果患者发现自己的脚踝发生浮肿,就应该及时去医院进行相关检查。

     

    4、胃口不佳

     

    由于肾脏病变加剧,尿素等原本需要经由尿液排出体外的有害物质潴留体内,当有害物质侵入消化道时,便会影响患者的食欲,出现胃口不佳的症状。如果不及时去医院治疗,后续还可能出现口腔方面的疾病,如口腔溃疡等。

     

    5、呼吸不畅

     

    尿毒症早期会造成机体心肺功能减弱,如果你在呼吸过程中经常不自觉地叹气或者深呼吸,那可能就是尿毒症的早期症状,不妨去医院检查一下肌酐,尿素等指标。

     

    以上就是尿毒症的5个“前兆”,如果我们及时注意到了这些症状并及时治疗,就能一定程度上减慢疾病的发展速度,为我们赢得更多的治疗时间。这时候我们回头仔细想想:到底是哪些因素会诱发尿毒症呢?我们又应该如何针对性地去调理呢?

     

    诱发尿毒症3大因素

     

    致病因素一:高血压

     

    高血压与肾病可谓是“狼狈为奸”,肾病也是引发尿毒症的重要原因之一。肾脏主要由肾小球组成,长期的高血压会损伤肾小球毛细血管,造成内壁损伤和血管硬化,引发肾脏出血,导致肾功能衰竭;肾功能衰竭又会导致肾脏供血不足,血压就会持续升高,从而造成恶性循环。

     

    因此,高血压患者控制血压成为了治疗肾脏疾病,预防尿毒症的一种方式,我们可以通过按时服用降压药物,减少每日盐分摄入量,减轻体重等多种方式控制自身血压,从而减小高血压对肾脏的危害。

     

    另外也要注意每年做一次的尿常规检验。如果发现自己没有尿蛋白,血压应控制在140/90mmHg以下即可;如果发现自己有尿蛋白,血压应该控制在130/80mmHg以下。

     

     

    致病因素二:糖尿病

     

    糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症之一,也是各个国家尿毒症的第一大病因。糖尿病患者血糖含量变化大,内分泌代谢紊乱,可能会引发糖尿病肾病,进而引发肾衰竭,如果没有及时的治疗,最终可能进入肾衰竭终末期变为尿毒症

     

    因此,如果自己确诊为2型糖尿病之后,至少每年都要进行一次肾脏病变的筛查检查,包括尿常规,尿蛋白/肌酐比值和血肌酐都是医生重点了解的项目;此外还需要通过控制饮食习惯,合理运动等方式积极控制血糖。

     

    还有一点需要格外注意,蛋白质的摄入也应该适量减少,可以用低蛋白米饭代替家常主食;与此同时也要保证吃足够的蔬菜(至少每天1斤),为了更好地吸收蔬菜中的营养物质,减少叶酸等有害物质的摄入,最好可以水煮5-10分钟后再吃。

     

     

    致病因素三:慢性肾小球肾炎

     

    在我国,慢性肾小球炎是造成尿毒症的第二大原因。慢性肾小球肾炎和外界的细菌无关,是一种自身免疫疾病,具体的病理原因目前仍未可知。可能会伴随蛋白尿,血尿,水肿等临床症状。对于此种疾病,医学界还没有彻底治疗的方法,只能通过延缓疾病的进展来改善临床症状,防止并发症。

     

    通常医生会选择激素和免疫抑制剂来治疗,包括环磷酰胺,他克莫司,环孢素A等药物,也会和一些降血压药物,利尿剂,阿司匹林等药物联合用药来控制病情。

     

    如果发展到了后期,大部分肾小球丧失功能后,就只能通过透析来进行治疗,到那时治疗的难度和费用都将直线上升,而且会出现很多难以治疗的并发症,非常不划算。

     

    尿毒症是肾衰竭发展到终末期后身体出现的一系列综合征。早期可能会出现几种鲜少被人注意的症状,但是不要掉以轻心,及时的治疗可以极大地延缓疾病发展,为我们争取更多的治疗时间。我们也要注意引起尿毒症的三种致病因素,及时处理,对症下药,改善自己的生活饮食习惯,用最小的成本把尿毒症扼杀在摇篮中。

  • 双肺纹理增多、紊乱提示罹患支气管炎,也可见于正常人或者心脏病人。

    肺部放射检查,可见由肺部中心向两侧发出的树枝样阴影,称肺纹理,由肺部血管、支气管、淋巴管等组织构成。正常人肺纹理比较稀疏,罹患支气管炎时,支气管充血水肿,原本不可见的细支气管炎也会显影,表现为双肺纹理增多、紊乱。经常吸烟或者吸入粉尘的人员,有害物质刺激支气管壁增厚,导致肺纹理增多、紊乱。心功能不全,动脉导管未闭等心脏疾病,肺部血管增粗,也可表现为肺部纹理增多、紊乱。

    双肺纹理增多、紊乱应及时到呼吸科就诊,必要时转心内科治疗。

    平时注意戒烟,粉尘环境中工作,要戴口罩防止吸入粉尘。

  • 作者 | 杨明博
    文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

     

    乙肝是由乙肝病毒感染的疾病,通常分为急性乙肝、慢性乙肝、乙肝肝硬化等。

     

     

    乙肝在人体内的潜伏期,通常为6周到6个月不等。潜伏期的病人通常无明显症状,不易发现。乙肝的传播途径有母婴传播、血液传播、医源性传播及性传播。

     

    潜伏期

     

    从乙肝病毒入侵人体后,到出现临床症状的时期为乙肝潜伏期。乙肝潜伏期一般为6周-6个月,其间无明显症状,所以不易被人发觉。

     

    乙肝病毒感染人体后,如果身体抵抗力强,免疫功能正常,而且治疗及时,那么乙肝病毒会很快被清除,乙肝在急性期就能治愈。

     

    但一旦乙肝病毒没能及时清除,乙肝会转为慢性,病毒会长期携带,检查表现为乙肝表面抗原阳性,这就是我们所说的乙肝病毒携带者。

     

     

    乙肝病毒的潜伏期一般为6周-6个月,平均3个月。

     

    潜伏期的长短与受传染的途径及感染病毒多少与人体的抵抗力有一定的关系。

     

    在大多数情况下,经注射(或输血)感染的潜伏期较短,平均约65天左右,经体液或口感染的潜伏期较长,平均约98天左右。

     

    乙肝病毒携带者的潜伏期

     

    乙肝病毒携带者潜伏期可长可短,长者可达数十年。潜伏期的长短取决于患者的遗传、种族、年龄及感染方式等方面的因素。

     

    众多的迁延性和活动性肝炎,甚至于肝硬化常常由病毒携带者发展而来。

     

     

    一般认为,慢性病毒携带者的15%-20%可能向显性肝炎方向演变。

     

    因此,病毒携带状态更像是潜伏在人体中的一枚不定时炸弹,可能在一些外因(诸如重度疲劳、酗酒、悲伤等因素)和内因(重叠感染其他病毒、病毒基因变异等因素)作用的条件下,突然发病。

     

    因此,把病毒携带者视为不稳定的高危人群是恰当的,及时的防范和治疗非常重要。

     

    本文转载自其他网站,不可二次转载。文章内容仅供参考,具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题,可联系jdh-hezuo@jd.com。

  • 天气转冷,北风起,冬季至,正是小孩子生病的多发期,妈妈们又开始打响了宝宝健康的保卫战。怎样才能使宝宝远离冬季常见病的伤害呢?

     

    小编今天为大家搜集了宝宝冬天常常发生的一些情况以及预防措施,让妈妈们重视起来,让宝宝健健康康过冬。

     

     

    01 咳嗽经久不愈,孩子遭遇“百日咳”了?

     

    日常中经常会出现,小孩咳嗽了很久,但不见好转。这时候,我们的家长们就会怀疑宝宝是不是得了“百日咳”。

     

    所以,小编今天先来讲一下什么是百日咳。

     

    百日咳是一种急性呼吸道传染病,这种疾病是由百日咳嗜血杆菌所引起的。因为其发病期可长达3-4个月,因此人们将其称为百日咳。这种疾病的表现多是突发、急促的咳嗽,终末伴高音调鸡鸣样吼声,咳嗽随粘液痰咳出或胃内容物呕出。

     

     

    因此,一旦发现宝宝久咳不愈,一定要警惕宝宝是否患上了百日咳,这种疾病会严重危害宝宝的身体健康。一定要到医院去做相关的治疗。

     

    02 穿多穿少和感冒有没有直接关系?

     

    穿多穿少,实际上是是否暖和是否受凉的问题。有人会问了,那穿多穿少与感冒有关系吗?

     

    当然是有关系的。

     

     

    因为在我们受凉后,我们人体的身体机能功能下降,特别是我们鼻腔内的纤毛结构。

     

    我们鼻腔的纤毛结构是我们呼吸时的一道保护罩。可以有效地清理空气当中的病毒和细菌。但是当我们身体受凉后,纤毛的运动能力降低,导致一些病毒和细菌无法清除。所以我们的宝宝们就很容易感冒。

     

    所以,宝爸宝妈们一定要让孩子做好保暖工作,但也不用穿得过多。

     

    03 孩子脸上总是起皴皮,是干燥还是皮肤病?

     

    冬季到来后,尤其是在北方,刮风天气增多了,空气干燥湿度低。因为小孩子的皮肤娇嫩,皮肤失水会比大人要快,所以常出现皮肤干燥、脱屑、发红、发痒、流水的症状。

     

    小编通过查询一些资料,可以帮助咱们的各位家长对于小孩子皮肤出现的一些情况,判断到底是干燥还是得了皮肤病。所以呀干货来了!!

     

     

    • 皮肤干燥:此时宝宝的皮肤表现为干燥无润泽,会出现发红等症状。
    • 特发性皮炎/湿疹:此时我们的宝宝会出现红斑、水炮、结痂、发痒等症状。而且症状还会向四周扩散且分界不清楚。
    • 冻疮:此时宝宝的局部皮肤会出现反复红斑、肿胀性损害。严重的甚至会出现水疱、溃疡等情况。

     

    所以如果出现了以上情况的话。各位家长们一定要注意了,对照症状来判断是否出现了皮肤病,及时到医院进行治疗哦。

     

    04 还有哪些冬季常见高发小儿疾病?

     

    小编说完了百日咳、感冒、皮肤干燥以及皮肤病。下面小编再来总结一些其他常见的疾病。

     

    第一个:小儿肺炎

    在冬季里,小儿肺炎也是高发的一种疾病之一。而且在婴幼儿时期是常见病,也是婴幼儿死亡的重要原因。所以我们的家长要重视起来呀。它主要表现有:发热、咳嗽、呼吸急促、呼吸困难等。

     

    第二个:小儿水痘

    小儿水痘,是一种传染性很强的疾病。这种疾病在一年四季当中都可以发生,但是在春冬季节更为常见。所以家长们也要注意。

     

    它的主要变现有:发热、咳嗽,皮肤还会出现红色的小斑疹、丘疹、疱疹。皮疹大部分可见于躯干部、颈部、口腔等部位。

     

     

    这些疾病的发生多是由于病毒、细菌感染以及小孩子的身体的免疫力降低所致。下面小编为大家科普一下预防措施。

     

    1.在家里应该保持室内空气流通,疾病流行高峰期避免去人群聚集场所。

    2.家长和小孩子咳嗽、打喷嚏时应使用纸巾,避免飞沫传播。

    3.饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液给宝宝洗手。不要让宝宝喝生水、吃生冷食物,同时避免接触患病的宝宝。

    4.外出时注意防冻保暖、防止潮湿,尽量不要穿过紧鞋袜。

    5.加强户外体育锻炼,提高身体抗病能力。

    6.秋冬气候多变,注意加减衣服。

     

    参考文献:
    [1]徐周,王红梅,吴小颖,郭烽伟,邓继岿.儿童百日咳临床流行特征及其密切接触者感染现况[J].中华医学杂志,2021,101(44):3650-3654.
    [2]王雪峰,尚云晓.儿童流行性感冒中西医结合防治专家共识[J].中国中西医结合儿科学,2021,13(05):369-374.
    [3]梁源.儿童皮肤病学宝典诞生记[J].中国卫生人才,2020(04):74-75.
  • 远程医疗的温暖之旅

    2024年7月5日,一个普通的夏日午后,我坐在家中,通过网络与一位来自京东互联网医院的医生进行了线上问诊。

    医生是一位经验丰富的肿瘤内科专家,他首先询问了我的病史,包括食道癌开刀后的恢复情况。我详细描述了最近的症状,包括咳嗽和痰多。

    医生耐心地倾听,并询问了我正在使用的抗生素和营养液的情况。我告诉他,我一直在用阿莫西林和头孢,痰培养也显示有感染。

    医生在了解了我的情况后,建议我停止使用阿莫西林和头孢,并建议我进行痰培养,以确定感染的具体病原体。他还建议我改用左氧氟沙星,并告诉我如果痰没有减少,应该住院治疗。

    医生还特别提醒我,要加强营养,因为良好的营养状况对于控制感染非常重要。他还询问了我是否能够通过鼻饲管摄入营养液,我告诉他由于一些原因,我目前无法通过口摄入营养。

    在整个问诊过程中,医生的专业知识和耐心让我感到非常安心。他不仅给出了专业的建议,还非常关心我的感受,让我感到温暖和被理解。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。医生的专业建议让我对病情有了更清晰的认识,也让我对未来充满了信心。

  • 近年来,癌症已成为我国最常见的恶性肿瘤,严重威胁着人们的生命健康。为了提高癌症的早期诊断率,降低死亡率,我国政府高度重视癌症防治工作,并积极推进癌症早筛工作。

    “西湖对弈”癌症早期筛查与防治跨界高峰论坛作为我国癌症早筛领域的盛会,已成功举办五届。本届论坛邀请了3位院士、10位全国学科主委、20位省级学科主委、30位健康管理领域高管、30位知名投资人和70位保险互联网大健康领域高管等200余位专家学者参加,共同探讨癌症早筛的最新技术成果和防控经验。

    论坛上,专家们分享了癌症早筛的最新进展,包括结直肠癌、肝癌、宫颈癌等高发癌症的筛查方法和经验。同时,还讨论了精准医疗前景和健康管理蓝海等议题,为我国癌症防治工作提供了有益的参考。

    此外,诺辉健康还发布了最新的研究成果——宫证清,这是全球首个尿液HPV检测产品,为宫颈癌的早期筛查提供了新的手段。诺辉健康还与Prenetics Limited达成了独家合作协议,将常卫清ColoClear技术授权给Prenetics,预计将于2020年在中国香港及东南亚全面推出产品和服务。

    为了普及癌症早筛知识,提高公众的健康意识,诺辉健康还联合中国癌症基金会、爱康集团、《时尚健康》等机构启动了“青丝路”公益活动,旨在宣传消化道肿瘤“早筛查、早诊断、早治疗”的理念,唤起全社会对消化道肿瘤防治的重视。

    癌症早筛工作任重道远,需要政府、医疗机构、企业和公众共同努力。相信在各方共同努力下,我国癌症防治工作一定会取得更大的进展,为人民群众的健康保驾护航。

  • 我的线上问诊经历:专业与贴心的守护

    那天,我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院,心里充满了不安。最近两个月,我莫名其妙地暴瘦了10斤,而且还在持续消瘦。我担心自己是不是得了什么大病。

    一位和蔼可亲的医生接待了我。他首先耐心地询问了我的病情,然后仔细地查阅了我的病例。医生告诉我,根据我的检查结果,除了甘油三酯偏高和脂肪肝之外,其他化验结果都大致正常。他建议我再做一个肿瘤标记物检查,以排除肿瘤的可能性。

    医生的专业和耐心让我感到安心。他告诉我,肠镜检查结果显示回肠末端有炎症,而且我经常有腹泻的症状,这可能是食物吸收不良导致的。他建议我去消化内科进行积极抗炎治疗,并观察是否还会继续消瘦。

    随后,我去了消化内科,但医生并没有给我开药。我感到很困惑,于是又在网上咨询了几位医生,他们都说我的问题不大。然而,我依然感到焦虑和不安。

    直到有一天,我再次联系了京东互联网医院的医生。他告诉我,PET CT结果显示没有恶性肿瘤的存在,只是提示有炎症改变。他建议我再做一个幽门螺杆菌检查,并给我开了头孢和奥美拉唑的处方。他告诉我,这些药物可以帮助我控制炎症,改善吸收。

    在医生的建议下,我开始了治疗。虽然治疗过程有些痛苦,但我觉得自己仿佛看到了希望。经过一段时间的治疗,我的症状得到了明显的改善,体重也逐渐稳定下来。

    现在,我已经完全康复了。我要感谢那位医生,是他用专业的知识和贴心的服务,帮助我走出了困境。我相信,京东互联网医院将会帮助更多的人,让他们感受到专业的医疗关怀。

  • 那是一个普通的周末,我像往常一样在手机上刷着新闻。突然,一则关于互联网医院的推送吸引了我的注意。抱着试试看的心态,我下载了这款APP,并开始了我的线上问诊之旅。

    那天,我因为消化不适而感到困扰,但工作繁忙,实在没时间去医院排队等候。于是,我决定通过互联网医院咨询一位消化内科的专家。在APP上,我找到了一位经验丰富的医生,他很快就回复了我的咨询请求。

    医生首先询问了我的症状,然后耐心地解答了我的疑问。他告诉我,我的病情可能需要做内镜检查,以确定是否患有侧向发育性肿瘤。虽然心中有些紧张,但我对医生的专业素养感到放心。

    在接下来的几天里,医生持续关注我的病情,并提供了专业的建议。他告诉我,这种肿瘤有可能是良性的,也有可能是恶性的,需要尽早进行内镜下切除。他还告诉我,如果病理结果显示为恶性,还需要进行进一步的治疗。

    在医生的指导下,我及时住院进行了手术。虽然手术过程有些痛苦,但在医生和家人的鼓励下,我顺利度过了难关。术后,医生还为我制定了详细的康复计划,并定期进行随访。

    这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。在医生的专业指导下,我不仅得到了及时的救治,还避免了去医院排队等候的繁琐过程。感谢那位来自消化内科的医生,他的耐心和专业让我对医学充满了信心。

  • 我的线上问诊经历

    那天,我接到了父亲生病住院的消息,心中满是焦虑。父亲已经51岁了,这次肺部肿瘤的诊断让我们全家都感到沉重。在了解到他同时感染了新冠病毒后,我们更加担心他的病情。

    在朋友的推荐下,我们尝试了互联网医院的线上问诊服务。那天,我怀着忐忑的心情打开了电脑,与一位来自消化内科的医生进行了视频咨询。医生***的态度温和而专业,让我感到一丝安慰。

    在详细了解了父亲的病情后,医生***耐心地为我解答了关于辉瑞特效药的疑问。他告诉我,已经为我开具了处方,并详细说明了用药的注意事项。虽然得知父亲需要服用这种药物,但医生***的关怀让我感到温暖。

    在用药期间,父亲偶尔会出现一些不适,我通过互联网医院与医生进行了沟通。医生***不仅耐心解答我的疑问,还根据父亲的情况调整了用药方案。这种便捷的服务让我深感医生的专业和负责。

    这段经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。在这里,我感受到了医生的专业与关爱,也感受到了科技为医疗带来的进步。

  • 我的线上医疗咨询之旅

    那天,阳光明媚,我像往常一样,打开了手机上的互联网医院平台。心里有些许忐忑,因为我最近在使用克唑替尼后,总是出现呕吐的情况。

    咨询界面跳转到了一位肿瘤内科的专家,我详细描述了我的症状,包括用药时间、呕吐频率、以及最近的检查结果。专家耐心地询问了我很多细节,让我感受到了他的专业和关怀。

    他告诉我,先暂时停用克唑替尼,并建议我去医院做腹部立卧位片检查,以排除肠梗阻的可能。同时,他建议我使用奥美拉唑等药物来保护我的胃肠道。

    我还咨询了他关于病情的问题,他告诉我,我爸爸的病情属于神经内分泌癌,与肺癌有相似之处。尽管如此,我们还是选择了克唑替尼这样的靶向药物进行治疗。

    专家还提醒我,尽管病情有所缓解,但为了保险起见,建议我服用一个月的药后进行CT复查,以观察肿瘤的进展情况。

    在咨询过程中,我感受到了专家的专业素养和耐心,他不仅解答了我的问题,还给出了很多实用的建议。这让我对未来的治疗充满了信心。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利性,也让我对肿瘤内科的治疗有了更深入的了解。

  • 线上问诊的温暖陪伴

    那天,阳光透过窗户洒在客厅的沙发上,我坐在那里,疲惫而焦虑。我的母亲,那位曾经活力四射的老人,现在却饱受病痛的折磨。她患有晚期肿瘤,疼痛和呕吐成了她生活的常态。

    我决定尝试线上问诊,希望能找到一些缓解她痛苦的良方。在京东互联网医院,我找到了一位经验丰富的肿瘤内科医生。医生***的态度温和而专业,他耐心地询问了我的母亲的病情,并给出了详细的建议。

    起初,我担心线上问诊无法像面对面那样细致,但医生***的表现让我放心。他详细解释了洛芬待因缓释片的用量和调整方法,并告诉我如果效果不佳可以更换奥施康定。对于母亲的便秘问题,他建议使用番泻叶泡茶,并提醒我瑞能需要尽快喝完,不要长期储存。

    然而,母亲的恶心呕吐问题仍然困扰着我们。医生***建议使用昂丹司琼止吐药,并告诉我连续服用2-3天看看效果。虽然效果不明显,但我知道这已经是医生***能给出的最好建议了。

    通过线上问诊,我感受到了医生的专业和关爱。虽然我们无法面对面,但医生***的每一次回复都让我感到温暖。我知道,在这场与病痛的斗争中,我们并不孤单。

  • 最近我感觉自己瘦了几斤,老是嗳气,肚子按摩后胃口变好了,但是肚子有点硬。我在烟台山东的一家医院进行了线上问诊,非常幸运地由一位肿瘤内科医师给予了我专业的咨询服务。

    医生首先询问了我的过敏史和肝肾功能情况,并且详细地了解了我的症状。尽管我觉得去医院不太方便,但医生建议我到当地医院进行腹部影像检查,以排除消化系统异常的可能性。

    虽然医生无法明确判断问题来源,但是他的耐心和细心给了我很大的安慰。最后,我非常感谢医生的专业建议,虽然没有解决我的问题,但是我对他的服务非常满意。

  • 我的线上问诊之旅

    那是一个普通的周二,我正在为一位饱受病痛折磨的***感到焦急。他今年91岁,两年前动过手术,现在不幸地被诊断出患有十二指肠恶性肿瘤,胆管扩张,肺占位性病变。在本地医院,他接受了卡培他滨片和华蟾素胶囊的治疗,但近期却遭遇了严重的呕吐问题。

    为了寻求帮助,我们决定尝试线上问诊。通过***医院的互联网平台,我们联系到了一位经验丰富的消化内科医生。医生助理热情地接待了我们,并详细询问了***的病情,包括伴随症状、检查结果和用药情况。

    医生助理非常耐心,她告诉我,尽管没有特效药可以立即缓解呕吐症状,但我们可以尝试使用营养液来补充营养。她推荐了佳膳和能全力两种产品,并告诉我如何正确使用。她还特意为我安排了药物处方,并通过线上平台发送给了药师审核。

    在等待药物的过程中,我感受到了医生和医生助理的关心和专业。他们不仅关注病情本身,还关心***的心理状态和生活质量。这种细致入微的关怀让我深感温暖。

    几天后,药物终于送达了。我按照医生的指导为***喂食营养液,并开始了他新的治疗阶段。虽然路途遥远,但互联网医院为我们提供了极大的便利。我相信,在医生和医生的共同努力下,***的病情一定会得到控制。

  • 我爷爷最近总是抱怨肚子胀痛,吃不下东西,一顿只能吃一点,看得出他的样子非常不舒服。他平常饭量很大,但最近半个月左右开始出现这种情况,而且最近两天消瘦的厉害,让我非常担心。于峻杰医生的助手很快给我们提供了帮助,他是消化内科主治医师王满。王医生通过问诊得知爷爷的症状,建议我们尽快带爷爷去医院消化内科做检查,因为这种症状可能是胃肠道或胆囊的问题,甚至有可能是肿瘤的信号。王医生提醒我们要尽早去医院检查,因为即使不是肿瘤,良性疾病也需要住院治疗一段时间。最后,王医生还告诉我们去医院检查和治疗要在早上8点左右,而且需要空腹不喝水不吃东西,这样才能不会耽误检查。

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