最近接诊了一例比较典型的胃气受损，气机紊乱的病例。患者5+年前因为喝了鹿茸酒后，导致自觉“上火”，长期体内燥热难安，舌红苔黄厚腻，经常自觉烧心。

 

遂长期自服“菊花茶”、“莲子心”，及服用各种凉药调理。20+天前，就诊于当地中医院，给予生地30克，玄参30克，牡丹皮30克，黄柏10克，知母15克，龙胆草15克，黄芩10克，柴胡15克，制大黄6克，郁金10克，泽泻30克，葛花25克，青黛（包煎）10克，竹叶10克治疗。经治疗，上症稍缓解。

 

 

 

患者遂又饮酒，饮酒后胃胀闷不适，于是吃了一些生白萝卜，服用后，胃部不适加重。恰好下午洗澡，看到下腹部有红色细疹若干，自以为是“蜘蛛痣”，联想到“肝硬化”，心中一惊，晚上便开始吃不下东西。

 

患者第二天强迫自己吃了一些馒头、西红柿，依然没有食欲，开始自觉心悸、头晕，遂就诊于当地医院，给予输液治疗，药物有庆大霉素，泮托拉唑等。

 

输液后，上症仍未好转，遂换了一家医院就诊，诊断为“功能性消化不良”，予“莫沙必利，阿莫西林，健胃消炎颗粒”治疗，并检查了“乙肝两对半”及“肝功能”，以上项目未见明显异常。

 

患者仍自觉恶心，食欲不振，遂就诊于我处，舌黯红，舌苔黄白相间，黄多白少，脉微弦，诊断为胃气受损，寒热错杂，气机紊乱症。

 

 

 

方则予“甘草泻心汤”加减，方药如：姜半夏6克、 黄连6克 、黄芩12克、 干姜6克、炙甘草12克、 党参12克、 生姜10克、 大枣12克、蒲公英20克、 醋香附10克、 陈皮12克、 竹茹12克、木香6克。中药配方颗粒，5剂，每日两次，每次一袋，开水冲服。患者用药后，恶心，呕吐感逐渐消失，食欲缓慢恢复，遂叮嘱患者不要暴饮暴食，吃饭吃七分饱，先吃一些面条。

 

患者长期身体燥热难安，一直用莲子心，菊花等清凉之品泡茶饮用，之后又喝了大黄，黄柏，玄参等寒凉中药，接着又不忌口，开始喝白酒，胃气因此受损，脾胃气机紊乱，脾胃气机升降失常，脾气不能升清，胃气不能降浊，气机紊乱后，又衍生各种变证。

 

在中医理论中，脾胃是人体气机升降的枢纽，通过脾升举清气，胃气肃降浊气，升降相依，生生不息，维持着人体气机升降的平衡，当平衡被破坏后，人体的脾胃和身体就会出现一系列不适。辛开苦降法则是应对脾胃气机紊乱的中正之法。

 

所谓辛开苦降法，就是辛温和苦寒药物并举，两类药物互相配合使用的一种方法。辛能散，能升，苦能泄，能降，辛温之品可以温运脾阳，益气升清，苦寒燥湿之品可以肃降浊气，祛除有形之邪——如此，清气升，浊气降，脾胃的升、降、出、入恢复正常，人体又恢复了动态平衡。

 

辛开苦降法的代表方剂就是“半夏泻心汤”，“生姜泻心汤”，“甘草泻心汤”三大泻心汤，在这三个经典方子中，温药半夏可散结消痞，干姜/生姜可温中散寒，人参，大枣，甘草健脾和中，镇守中焦；凉药黄连，黄芩，苦寒肃降，泄热逐邪。辛温药物和寒凉药物搭配在一起后，脾气能升，胃气能降，胃部痞满不适，恶心，腹胀，食欲不振等气机紊乱之症就此消弭。

 

在三大泻心汤中，从比例分析，半夏泻心汤重用半夏，故消痞之力最强；生姜泻心汤，干姜之外，加用生姜，故温阳化饮的力量最强；甘草泻心汤，重用甘草，故补胃气的功效最强。

 

在这个病例中，由于患者长期服用寒凉药物，同时又喝酒，所以选用甘草泻心汤为基础方。患者的病情因“受惊吓”而加重，故加陈皮，香附以疏肝解郁，理气宽中。

 

香附和蒲公英是我非常喜欢搭配使用的一对药对，两者相伍既能疏肝气，清郁热，又能泻胃火，化湿热，同时既无燥热伤阴之忧，又无苦寒败胃之弊。所以我用香附必用蒲公英，用蒲公英必佐香附。

 

患者同时伴有些许恶心感，胃部不适感，遂稍加竹茹以化痰止呕，木香以行气、健脾、止痛。

 

总之，仲景开创的辛开苦降法乃调理脾气气机升降，恢复气机正常运行的首选方法，遇到此类病例，均可斟酌使用。

 

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老年人一活动就喘，大体上有几种可能，但怎样缓解，需要根据是什么疾病来判断！咱们一起来看看一活动就喘的可能性都有那些？

 

 

一、心功能不全

 

心衰病人，尤其是左心功能不全以及全心功能不全的病人，会出现一活动就喘，也就是我们常说的活动耐量下降的情况。而鉴别是否是心功能不全，除外症状以后，还需要有心脏彩超的支持，以及BNP的升高，可以诊断心功能不全。心功能不全的治疗，主要是改善症状及改善预后治疗。

 

二、肺动脉高压

 

各种原因引起的肺动脉高压的患者，会出现活动后就喘的情况，诸如先天性心脏病引起的，肺栓塞后引起的，原发性肺动脉高压的，肺动脉高压的诊断需要结合胸部x线或者胸部CT等发现肺动脉增宽，心脏彩超证实肺动脉压力升高，才能诊断。肺动脉高压的治疗，主要是降低肺动脉高压以及延缓肺动脉高压患者的预后。

 

三、慢性阻塞性肺疾病

 

慢阻肺的患者，到肺功能严重受损的情况下，也会出现活动后就喘的情况，而慢阻肺的诊断，需要肺部CT以及肺功能的测定才能诊断，而诊断后的治疗，需要氧疗以及改善肺功能预后及对症处理。

 

四、严重肺部感染

 

严重的肺部感染，因为感染较重，也会出现活动后就喘的情况，此时诊断主要依据感染学的相关指标，比如血常规、C反应蛋白、血沉、降钙素原、肺部影像学检查等诊断。治疗主要是抗感染以及对症处理，注意相关并发症。

 

五、哮喘

 

哮喘会出现活动后就喘，但哮喘的病人有明确的发作性的规律，诊断需要有肺功能测定以及影像学检查来诊断。治疗主要是缓解气道痉挛，以及相关并发症。

 

六、神经官能症

 

神经官能症也会出现活动后就喘，因为神经官能症可以表现为各种各样的表现，其诊断主要是排除器质性疾病才能确诊，治疗也主要是心理疏导、心理治疗以及药物治疗。

 

其他疾病也会出现活动后就喘的症状，比如甲亢，比如严重的恶病质，比如电解质紊乱等等，需要综合考虑，根据证据做出正确判断，并给以对症处理，才能达到意想不到的治疗效果。

 

 

活动后就喘，也需要因病试治。

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在日常生活中，我们经常会遇到各种轻微的疼痛和不适，如肌肉酸痛、关节疼痛等。膏贴作为一种方便快捷的外用药物，因其使用简单、直接作用于疼痛部位而受到许多人的青睐。然而，很多人在选择购买膏贴时，常常会有这样的疑问：购买膏贴需要医生的处方吗？

膏贴的分类

首先，我们需要了解膏贴的分类。膏贴按照成分和用途可以大致分为两类：非处方膏贴和处方膏贴。

- 非处方膏贴：这类膏贴主要用于缓解轻微的肌肉疼痛、关节疼痛、扭伤等。它们通常含有辣椒素、薄荷脑、冰片等成分，通过刺激皮肤产生热感或冷感，达到缓解疼痛的目的。非处方膏贴因其成分相对温和，一般认为在正确使用的情况下，风险较低，因此可以在药店直接购买，不需要医生的处方。

- 处方膏贴：这类膏贴含有更强效的药物成分，用于治疗特定的疾病，如慢性关节炎、神经痛等。因其含有较强效的药物，可能会有一定的副作用，需要在医生的指导下使用。因此，购买这类膏贴需要医生的处方。

 如何选择膏贴

在选择膏贴时，需要根据自己的实际情况来决定是否需要咨询医生：

1. 了解自己的症状：如果您只是遇到了轻微的肌肉拉伤或扭伤，可以尝试使用非处方膏贴进行自我缓解。但如果疼痛持续不减或伴有其他症状，如肿胀、发热等，应及时就医。

2. 阅读说明书：购买任何膏贴前，务必仔细阅读其说明书，了解其成分、适应症、使用方法及可能的副作用。特别是对某些成分过敏的人，更应注意成分表。

3. 咨询专业人士：当您对是否适合使用某种膏贴有疑问时，咨询药师或医生是一个不错的选择。他们可以根据您的具体情况，提供专业的建议。

总的来说，购买膏贴是否需要医生的处方，取决于膏贴的类型及您的具体需求。非处方膏贴通常可以直接在药店购买，而处方膏贴则需要医生的处方。在使用任何膏贴之前，正确了解自己的症状、仔细阅读说明书并在必要时咨询专业人士，是保障使用安全的关键。

心脏下方隐隐作痛有可能是生理性导致的，通常休息片刻即可缓解，但也有可能是外伤或骨折、胃食管反流病、胃炎等疾病等病理性因素导致的，一般可以采取物理治疗、药物治疗、手术治疗等。

1.生理性因素：长时间保持同一姿势或局部软组织损伤也可能导致心脏下方隐隐作痛，通常避免长时间保持同一姿势，如久坐、长时间站立等，休息片刻即可自行缓解。

2.病理性因素：（1）外伤或骨折：如果您的疼痛是由外伤或骨折引起的，应尽快就医，进行伤口处理和骨折固定。同时，需要按照医生的建议进行康复训练和避免剧烈运动，以促进身体的恢复。（2）胃食管反流病、胃炎等疾病：这些疾病也可能导致心脏下方隐隐作痛，需要积极治疗原发病。例如，胃食管反流病患者需要避免高脂、辛辣等刺激性食物，胃炎患者需要使用抗生素等药物治疗。疼痛症状较轻时也可采取热敷或冷敷缓解疼痛，如果是由于局部软组织损伤引起的，可以尝试一些物理治疗方法，如按摩、针灸、理疗等，如果疼痛症状加重，还可在医生的指导下使用布洛芬、阿司匹林等缓解疼痛。总之，心脏下方隐隐作痛的原因有很多种，在排除生理性原因后，如果症状持续或加重应及时就医，明确病因后，积极治疗。

作者 | 于晓云
文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

 

莲子百合瘦肉汤

 

功效：益气调中，补虚损，交心肾，安神，益智，清心。

 

适应症：神经衰弱，心悸失眠，病后体弱等。

 

 

莲子性味甘、涩、平，入心、脾、肾经，能养心、益肾、补脾、涩肠；百合性味甘、微苦、平，入心、肺经，有润肺止咳、养阴清热、清心安神、益气调中等功效．莲子50克，百合50克，猪瘦肉250克切块，加水煲汤。

 

柏子仁炖猪心

 

功效：养心，安神，补血，润肠。

 

适应症：心悸，怔忡，失眠，肠燥便秘等。

 

柏子仁性味甘、辛、平，可宁心安神，润肠通便，止汗；猪心性味甘、咸、平，入心经，可补血养心。用柏子仁适量，放入猪心内，加水炖熟服食。

 

合欢花蒸猪肝

 

功效：清风明目，舒郁理气，养肝安神。

 

适应症：失眠，胁痛等。

 

合欢花性味甘、平，入心、肝、脾经，能舒郁，理气，安神，活络：猪肝性味甘、苦、温，入肝经，能补肝，养血，明目。每次用合欢花(干品)10克，加水少许，泡浸4～6小时，猪肝100～150克切片，同放碟中，加食盐少许调味，隔水蒸熟，食猪肝。

 

甘草小麦红枣汤

 

功效：和中缓急，养心安神，补脾和胃。

 

适应症：癔病、神经衰弱、失眠、盗汗等。

 

 

甘草性味甘、平，入脾、肺经，能和中缓急，润肺，解毒：小麦性味甘、凉，入心、脾、肾经，能养心、益肾、除热、止渴：红枣性味甘、温，入脾、胃经，能补脾和胃、益气生津、调和营卫。每次用甘草10克，小麦30克，红枣5枚，清水两碗，煎至一碗，去渣饮汤。​​​​

 

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胆结石是临床中比价常见的一类疾病，尤其在中老年人中，胆结石是由于胆汁中胆固醇、胆红素含量增加，导致聚集形成结石，存在与胆囊中，称为胆结石。胆结石形成的原因有很多，胆结石的患者并不是单一因素导致的，是由于多个因素长期的作用下，是一个慢性的过程。

 

 

很多胆结石的患者平常可以没有任何症状，由于结石数量少，体积小，只有在体检的时候可能被发现。临床中常见的比较典型的症状为右上腹或者肋骨下的疼痛、同时伴有恶心、呕吐消化系统的症状，并且在进食油腻的食物后会减重。因为脂肪的消化是在胆汁的作用下进行，结石的存在会导致胆汁的分泌受阻，所以进食油腻的食物后会出现症状。

  
胆结石形成的原因中有一些不可改变的因素，例如遗传因素，家庭成员中有该患者，会使胆结石的患病率明显增加。年龄是很重要的一个因素，年龄越大，胆结石的患病率越高，临床中胆结石的患者多为中老年人。由于老年人控制胆囊收缩的肌肉功能下降，或者激素的分泌失调，导致胆汁排泄不畅，从而使患病率增加。也有部分患者为年龄较小的儿童，可能是由于先天的溶血性疾病或者黄疸导致胆结石的形成。

 

据调查，胆结石的女性患者是男性患者的2倍。女性患病率增加的原因与雌激素影响胆汁分泌有关系，女性体内雌激素明显高于男性。因此，患病率增加，另外在可控的影响因素中，饮食习惯占有重要地位，爱吃油腻食物。

 

高热量食物的人容易的胆结石，由于血液中胆固醇是形成胆结石的主要成分，所以进食过多的胆固醇吸收入血后，增加了血液中胆固醇的浓度，胆固醇主要存在于胆汁中，胆汁中胆固醇的浓度增加所以容易沉积形成结石。由于胆汁的分泌是在食物的刺激下发动的，饮食不规律，不吃早餐，长期禁食，胆汁积聚在胆囊中，浓度增加，容易沉积，进而增加患病率。

 

 

患有糖尿病、高血脂、肥胖等代谢性疾病的人，由于物质代谢的紊乱，三大营养成分比例失调，胆固醇的排泄主要通过胆汁，所以代谢性紊乱的病人胆结石的患病率增加。吸烟、饮酒、熬夜，也是患病率增加的原因。妊娠期间的妇女，由于此时雌激素、黄体酮的增加，影响胆囊的收缩及胆汁的分泌，多次妊娠的妇女患病率明显增加。

 

以上都是胆结石的患病原因，现在人们对健康的越来越重视，以及疾病一级预防的积极倡导下，很多人坚持每年进行体检，提高了疾病的早期检出率，在及时的治疗下，明显提高了疾病预后。

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癌症对于人类来说，可以说是一种很可怕的疾病，主要是由于身体内部某一抗体或免疫功能的缺失与损坏，使得体内的正常细胞发生病变形成癌细胞，其还具有细胞分裂的特性，随血液以极快的方式在体内进行再次分裂，所以极易发生转移，且在临床中无法及时的被发现，隐藏性极好，病发表现出一定的症状时基本已经不可控了。在进行化疗时，人们也遭受苦难，所以不仅对身体造成了伤害，对患者的心理也是一种折磨。

 

 

 

一般的癌症都与个人的生活习惯有关，俗话说，病从口入，所以饮食习惯对于癌症的预防也有很重要的作用，下面我们就来了解怎样通过饮食预防癌症。

 

第一、养成一日三餐的好习惯

对于很多上班族来说，早餐很容易被忽略，其实早餐是必须要吃的，好的早餐可以补充人体在夜晚所消耗的营养，并且可以给予上午人体所需要的能量，一日之计在于春，不仅可以使人们有充足的精力面对早上的工作，还可以提高大脑的记忆功能。午餐同样需要重视，午餐是一天能量的再次补给，不仅可以补充上午营养的流失，还可以为下午的生活与工作提供充足的营养。晚餐不宜吃太多，在保证睡眠的同时，为人体在夜间的睡眠提供充足可吸收的营养。

 

第二、多吃一些无添加的食物

在日常生活中，腌制酸菜是每家必备的食物，但是腌制食物中的含盐量很高，过量食用后，会导致体内局部渗透压的异常，导致细胞坏死，这时体内为了补充这部分的细胞，就会加速细胞的分裂，进行补偿性的增生，在此过程中细胞癌变的风险就会增加，最终会导致胃癌的出现。所以我们应该选择一些天然的食物，当天只做当天的饭，不吃长时间放置的剩饭剩菜。

 

 

第三、做一个素食主义者

肉类当中多多少少会含有寄生虫，在烹饪的过程中，有些寄生虫可能没有被高温杀死，进入人体后就会影响身体各个器官的正常工作，导致人体出现疾病，并且过多的食用肉质，会给消化系统造成负担，长时间甚至会导致癌变。所以在生活中以素食为主，其内含有大量的膳食纤维可以促进体内不良物质尽快代谢出体外，减小肠胃的压力，缩短肠胃排空的时间，降低癌症发生的风险。

​​最近流感疫苗上市了，流感疫苗是预防流感的最佳方式。

 

但不是说打了流感疫苗就不会得流感了，接种流感疫苗，能将因为该病就诊的几率降低40-60%。对儿童而言，还有更大的好处是能显著降低因流感导致的死亡率。 

 

根据美国儿科学会（AAP）与美国感染病学会（IDSA）在2017年9月发布的儿童流感预防与控制建议显示：流感的危害主要体现为其可怕的传染性和极高的变异能力，儿童及婴幼儿免疫系统发育尚不完善，很容易被流感病毒盯上，应及早预防。

 

什么是流感疫苗？

流感疫苗大多数是灭活疫苗，不是减毒疫苗，有效成分是流感病毒的抗原成分：血凝素。

 

在打完流感疫苗后，就会对人体内的少量流感病毒抗原成分产生一定的免疫抗体。而当人体遭到流感病毒的大规模侵袭后，流感疫苗刺激人体所产生的大量抗体就会迅速启动，从而发挥抗流感病毒的作用，达到杀灭病毒、抵抗流感的目的。

什么时候接种？

流感高发期通常在1-2月（南方4-6月，中纬度地区是1-2月和6-8月）。从高发季前接种疫苗，可以赶在高发期前形成保护。

什么人应该要接种？

6个月以上的所有人都应该接种流感疫苗。

 

尤其是属于免疫相对弱的人群，建议优先接种：5岁以下儿童（尤其是2岁以下）；患有某些特定疾病的人，包括心脏病、哮喘、糖尿病和慢性肺病等；孕妇；60岁以上老人。

 

有的人会问，接种了流感疫苗，是不是就不会感冒了？

事实上，感冒和流感不是一种疾病，流感是流感病毒引起的，而感冒是由感冒的病毒引起的。它们的症状虽然有些相似，但是，他们是不同的两种病！

 

普通感冒通常就持续3-7天，常见的症状是喉咙痛、咳嗽、打喷嚏和流鼻涕，可能会有发烧，但体温通常不会很高。自愈，不容易出现并发症。

 

流感通常症状更严重，会出现发烧、喉咙痛、咳嗽、头痛、肌肉疼痛，流鼻涕，全身乏力等症状，也更容易出现严重的并发症，甚至导致死亡，特别是小朋友、老人、孕妇、有慢性病的人。

哺乳期可以接种吗？

可以的。

 

一般来说我们都会推荐6个月以上的孩子包括成人都可以打流感疫苗，包括孕妇。

 

中国疾病预防控制中心曾今不建议孕妇接种。但在最新的流感疫苗应用技术指南中，中国的专家综述了国际上其他权威机构的意见和最新的研究证据，如今也建议孕期任何阶段都可以接种，并应尽早安排孕妇接种。

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麻甘颗粒这里指小儿麻甘颗粒。小儿麻甘颗粒可治疗风热感冒引起的咳嗽。

小儿麻甘颗粒是一味中成药，具有利咽祛痰、止咳平喘等作用，可用于治疗小儿风热侵犯肺部所引起的肺炎喘咳、咳嗽痰稠、呼吸急促等多种症状。

小儿麻甘颗粒用药后可出现腹泻、恶心、呕吐、皮肤发红、皮肤发炎等不良反应，长期用药可产生药瘾，对成分过敏者禁用。用药期间避免吃生冷、辛辣刺激、油炸、腌制等类型的食物，阴虚肺热、肺脾气虚者慎用。

如咳嗽者需要使用小儿麻甘颗粒等药物，需要专业医生指导。

泌尿结石，是生活中常见的一种疾病，对大家上厕所很受影响，一定要及时的治疗和预防。所以大家平时要多喝水，加强身体的锻炼防止泌尿疾病的产生。那么，今天我们一起来聊聊泌尿结石吧！

 

一、什么是泌尿结石？

泌尿结石，是最常见的泌尿外科疾病之一，主要是指患者的泌尿系统里面有细小颗粒结石堆积，导致尿路产生刺激。一般患者出现尿结石的原因，是平时喝水少或者缺乏锻炼不运动，长时间导致自身草酸盐或者钙盐代谢出现异常，就会出现细小颗粒结石的堆积。

二、泌尿结石有些症状？

①　排尿困难，排尿时间长而且费力

 

②　排尿出现不连续的点滴状

 

③　排尿时出现明显的疼痛

 

④　患者排尿时出现血尿

 

⑤　患者会阴部出现剧痛。

三、尿结石的危害有哪些？

泌尿系结石主要表现在腰部酸胀和腰部出现剧烈疼痛，或者出现血尿的情况，大部分患者可以进行，不需要治疗，但是出现剧烈疼痛时就要马上就诊，因为结石会造成泌尿性梗阻，出现肾积水，长期下去可能会造成肾功能的损害，严重还造成肾功能衰竭，危机生命。

四、泌尿结石怎么治疗呢？

泌尿结石可以采取体外碎石治疗。体外碎石是治疗泌尿结石最常用的方法之一。患者可以免于手术之苦，有60%-70%尿道石患者都可以得到很好地治疗，但也有少数人因为尿路结石不通畅的原因，不适合做碎石治疗。

五、怎样预防尿结石？

平时要多喝水，喝水的时候一定要注意水质，水中的含钙量不易过高，否则，容易形成结石。饮食当中，我们也不应吃高蛋白、高糖和高脂的食物。要注意营养和膳食的调理，多吃一些粗粮和素食。患过尿结石的，更应该注意饮食，避免吃一些含草酸高的食物，比如菠菜、香菇一类的食物，防止复发。如果出现泌尿系统的感染，一定要及时医治，因为泌尿系感染也是导致尿结石的原因之一，所以大家要做好泌尿系统感染的工作。

 

 

大家一定要注意自身的健康，防止泌尿结石的发生给自身带来危害。

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骨质增生，这个名字听起来似乎与疾病挂钩，但实际上，它只是人体骨骼的一种自然现象，是一种生理性的变化。

随着年龄的增长，人体各个器官都会出现不同程度的衰老，骨骼也不例外。骨质增生正是骨骼为了适应这种衰老变化而采取的一种自我保护机制。

骨质增生通常发生在脊椎或骨关节边缘，表现为骨质增厚，形成骨赘。这些骨赘在X光片上看起来像“骨刺”，但实际上，它们并不是真正的刺，也不会引起疼痛。

骨质增生是中老年人常见的现象，据统计，超过90%的中老年人都会出现不同程度的骨质增生。但是，绝大多数的骨质增生并不会引起任何不适，也不会影响正常生活。

那么，如何判断骨质增生是否需要治疗呢？如果骨质增生没有引起任何不适，通常不需要特别治疗。但如果骨质增生引起了疼痛、肿胀、关节活动受限等症状，就需要及时就医，寻求医生的帮助。

目前，治疗骨质增生的方法主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。药物治疗主要是通过缓解症状来改善患者的生活质量；物理治疗则通过改善关节活动度、缓解肌肉紧张等方式来缓解症状；手术治疗则适用于症状严重、影响生活的患者。

除了治疗，日常保养也是非常重要的。保持良好的生活习惯、适当进行运动、保持适当的体重等都有助于预防和缓解骨质增生。

2024年9月5日，04:18:36，海淀区的11岁小患者因为大腿骨不对称来到京东互联网医院进行线上问诊。患者的父母非常担心，认为这可能是孩子生长发育过程中出现的问题。医生通过详细的询问和查看X光片，发现这只是拍摄角度的问题，实际上孩子的两侧大腿骨并没有不对称。医生耐心地解释了这一点，并告知家长在孩子成年后再进行检查。同时，医生也关心了孩子在打篮球时扭伤大腿的情况，判断可能是肌肉拉伤，建议观察一段时间，如果症状加重可以进行核磁共振检查。整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，有效地缓解了家长的焦虑和担忧。

膝骨关节炎是一种常见的关节疾病，随着年龄的增长，关节逐渐磨损，导致疼痛、肿胀和功能障碍。当膝骨关节炎发展到晚期，保守治疗无法缓解症状时，手术治疗成为了一种重要的治疗手段。

膝关节单髁置换术和全膝关节置换术是针对膝骨关节炎不同病变范围的手术方式。那么，这两种手术方式有什么异同呢？本文将为您详细解析。

一、膝关节单髁置换术

膝关节单髁置换术是一种微创手术，仅针对膝关节的一个或两个受损的关节面进行置换。手术过程中，医生会切除受损的关节面，然后植入假体来恢复关节的功能。由于手术范围较小，创伤较小，患者术后恢复较快。

二、全膝关节置换术

全膝关节置换术是一种较为传统的手术方式，适用于膝关节所有关节面均受损的患者。手术过程中，医生会切除所有受损的关节面，然后植入假体来恢复关节的功能。由于手术范围较大，创伤较大，患者术后恢复时间较长。

三、两种手术方式的区别

1. 手术范围：膝关节单髁置换术仅针对受损的关节面进行置换，而全膝关节置换术则针对所有关节面进行置换。

2. 创伤程度：膝关节单髁置换术创伤较小，患者术后恢复较快；而全膝关节置换术创伤较大，患者术后恢复时间较长。

3. 适用范围：膝关节单髁置换术适用于关节损伤较轻的患者，而全膝关节置换术适用于关节损伤较重的患者。

四、手术后的注意事项

无论是膝关节单髁置换术还是全膝关节置换术，术后都需要注意以下事项：

1. 术后按时换药，保持伤口清洁干燥。

2. 术后进行康复训练，帮助恢复关节功能。

3. 术后避免剧烈运动，以免影响手术效果。

4. 定期复查，及时了解关节恢复情况。

总之，膝关节单髁置换术和全膝关节置换术是针对膝骨关节炎不同病变范围的手术方式。患者应根据自身病情选择合适的手术方式，并在术后积极配合医生进行治疗。

类风湿关节炎作为一种慢性炎症性疾病，对人体的关节健康造成严重威胁。这种疾病不仅影响患者的日常生活，还可能对人工膝关节的使用寿命产生影响。

首先，类风湿关节炎具有全身性特点，容易累及多个关节，导致患者整体预后较差。其次，由于类风湿关节炎患者身体状况相对较差，可能需要接受多次关节置换手术，这无疑增加了术后恢复难度和感染风险。最后，类风湿关节炎患者往往伴随有骨质疏松症状，使得术后假体松动及假体周围骨折的风险大大增加。

为了延长人工膝关节的使用寿命，患者需要采取以下措施：

1. 积极配合医生治疗，控制病情发展。

2. 术后严格遵守医嘱，进行康复训练。

3. 注意日常保养，避免关节过度劳累。

4. 定期复查，及时发现并处理潜在问题。

5. 保持良好的生活习惯，增强身体素质。

颈椎病是一种常见的骨科疾病，其发病原因复杂，可能与多种因素有关，如长期不良姿势、外伤、退行性改变等。颈椎病的主要症状包括颈部疼痛、僵硬、活动受限、上肢麻木、疼痛等，严重者可导致瘫痪。

中医认为颈椎病的病机主要与肝肾不足、气血瘀滞、风寒湿邪侵袭等因素有关。治疗颈椎病，中医主张辨证论治，根据患者的具体病情选择合适的方法。

以下是常见的中医辨证分型及治疗方法：

1. 寒湿阻络型

症状：头痛或后枕部疼痛，颈僵，转侧不利，一侧或两侧肩臂及手指酸胀痛麻；或头痛牵涉至上背痛，肌肤冷湿，畏寒喜热，颈椎旁可触及软组织肿胀结节。

治疗方法：温经活血，祛寒除湿，通络止痛。

方药：川桂枝、羌活、威灵仙、秦艽、川芎、当归尾、葛根、天麻、炮甲珠、炒神曲、赤芍。

2. 气血两虚夹瘀型

症状：头昏，眩晕，视物模糊或视物目痛，身软乏力，纳差，颈部酸痛，或双肩疼痛。舌淡红或淡胖，边有齿痕。苔薄白而润。脉沉细无力。

治疗方法：益气养血，醒脑宁神，活血通络。

方药：天麻、炙黄芪、炙甘草、潞党参、炒白术、熟地、砂仁、当归、白芍、鸡血藤。

3. 气阴两虚夹瘀型

症状：眩晕反复发作，甚者一日数十次，即使卧床亦视物旋转，伴恶心，呕吐，身软乏力，行走失稳，或心悸，气短，烦躁易怒，咽干口苦，眠差多梦等。

治疗方法：益气养阴、安神醒脑，调和气血。

方药：天麻、川芎、杭菊花、枸杞子、沙参、炙甘草、炒枣仁、炒柏子仁、炙远志、白芍、丹参、地龙、夜交藤。

4. 脾肾阳虚夹瘀型

症状：四肢不完全瘫（硬瘫或软瘫），大小便失禁，畏寒喜暖，饮食正常或纳差。舌淡红，苔薄白或微腻，脉沉细弦，或沉细弱。

治疗方法：补肾健脾，温经和阳，强筋健骨。

方药：熟地、枣皮、炮干姜、龟板胶、鹿角胶、炮甲珠、白芥子、炒杜仲、牛膝、淮山药、炒神曲、白芍、川桂枝、肉桂、炙甘草。

除了药物治疗外，中医还主张通过针灸、推拿、拔罐、刮痧等方法来调理身体，缓解颈椎病的症状。此外，患者还应注意日常保养，如保持正确的坐姿、睡姿，避免长时间低头、仰头等。

小儿骨软骨瘤是常见的良性骨肿瘤，多发于儿童和青少年。由于儿童处于生长发育阶段，骨软骨瘤的治疗需要综合考虑患者的具体情况。

对于无症状或生长缓慢的骨软骨瘤，医生通常会建议观察等待。定期复查可以监测肿瘤的生长情况，避免延误治疗时机。在观察期间，家长应关注孩子的活动情况，如出现疼痛、关节活动受限等症状，应及时就医。

当骨软骨瘤增大或变长，对身体造成压迫，影响关节活动或美观，或者有恶变风险时，手术切除是治疗的首选。手术切除可以去除肿瘤，防止病情恶化。但对于多发性骨软骨瘤，手术切除后可能存在复发风险。

目前，骨软骨瘤的病因尚不完全清楚，可能与遗传、骨发育异常、局部骨损伤等因素有关。了解病因有助于预防骨软骨瘤的发生。

除了治疗，日常生活中，家长应关注孩子的饮食和生活习惯。保证营养均衡，适当运动，控制体重，避免过度劳累，有助于促进骨骼健康。

小儿骨软骨瘤的治疗需要专业医生的评估和指导。家长应积极配合医生的治疗方案，关注孩子的病情变化，共同为孩子的健康保驾护航。

膝关节置换手术是一种常见的治疗方法，可以帮助缓解膝关节疼痛、改善关节功能。然而，感染是人工膝关节置换术后常见的并发症之一，严重影响了患者的术后恢复和生活质量。为了降低感染风险，我们需要从术前、术中、术后三个方面进行综合管理。

首先，术前评估患者的身体状况至关重要。良好的身体状况有助于提高手术的成功率和术后恢复速度。对于营养不良的患者，需要及时纠正营养状况，增强免疫力，为手术做好准备。

术中操作是预防感染的关键环节。严格的无菌操作可以降低细菌侵入的风险。手术过程中，应尽量缩短手术时间，减少手术创伤。若手术时间过长，应按照规定追加抗生素使用，以预防感染的发生。

术后切口管理是预防感染的重要环节。术后应保持切口干燥、清洁，避免感染。合理预防性使用抗生素，可以降低感染风险。同时，患者应遵循医嘱，定期复查，及时发现并处理感染问题。

此外，患者自身也应注意日常保养。保持良好的生活习惯，加强锻炼，增强身体素质，有助于降低感染风险。若出现膝关节疼痛、肿胀等症状，应及时就医，避免延误病情。

总之，通过术前评估、术中操作、术后管理和患者自身保养等多方面的综合管理，可以有效降低人工膝关节置换术后感染的风险，提高手术成功率，改善患者的生活质量。

骨质疏松是一种常见的骨骼疾病，其特征是骨量减少和骨质变差。这种疾病不仅会影响患者的日常生活，还会对膝关节置换手术产生一定的影响。

在膝关节置换手术中，骨质疏松患者由于骨量减少和骨质变差，可能会在手术过程中出现骨折等风险，从而增加手术的难度和风险。此外，骨质疏松患者术后也更容易因为轻微的暴力而出现假体周围骨折，这会严重影响关节的使用寿命。

因此，对于需要进行膝关节置换的骨质疏松患者，医生会建议他们积极进行抗骨质疏松治疗，并通过功能锻炼来改善骨质状况，从而降低手术风险和提高手术成功率。

除了药物治疗外，患者还可以通过以下方式进行日常保养：

1. 保持良好的饮食习惯，增加钙和维生素D的摄入量。

2. 适当进行户外运动，晒太阳，促进钙的吸收。

3. 避免吸烟和过量饮酒，这些不良习惯会加重骨质疏松的症状。

4. 定期进行骨密度检测，及时发现和治疗骨质疏松。

总之，骨质疏松患者在进行膝关节置换手术时需要特别注意，通过积极的治疗和保养，可以有效降低手术风险和改善生活质量。

随着医疗科技的不断发展，人工膝关节假体已成为治疗膝关节疾病的有效手段。然而，不少患者对于人工膝关节假体是否会产生排斥反应心存疑虑。今天，我们就来为大家解答这个疑问。

首先，我们要明确一点，人工膝关节假体极少出现排斥反应。目前，我们常用的钛合金、钴铬钼合金材料与人体生物相容性非常好，不会产生过敏或排斥反应。据统计，人工膝关节假体的排斥反应发生率极低。

虽然如此，仍有极个别病例出现过敏排斥反应。表现为膝关节区域的局限性疼痛和不明原因的炎症反应。此时，我们需要通过排除感染、无菌松动、其他原因等方式，进一步判断是否存在金属过敏的情况。

那么，如何降低人工膝关节假体的排斥反应风险呢？首先，选择合适的假体材料至关重要。其次，手术操作要规范，避免感染等并发症。此外，患者术后要严格按照医嘱进行康复训练，保持关节活动度，也有助于降低排斥反应风险。

除了排斥反应，人工膝关节假体的使用寿命也是患者关心的问题。一般来说，人工膝关节假体的使用寿命在10-20年左右。当然，具体使用寿命还与患者的体重、活动量等因素有关。

总之，人工膝关节假体作为一种成熟的治疗手段，其安全性和有效性已经得到了广泛认可。患者无需过度担心排斥反应的问题。如有疑虑，请咨询专业医生，获取更详细的解答。

膝关节置换手术，作为治疗膝关节疾病的重要手段，已经成为许多患者改善生活质量的有效途径。然而，手术的成功并非终点，术后康复锻炼同样至关重要。

术后第二天，在医生的专业指导下，患者便可以开始进行有效的功能锻炼。早期助行器的使用是康复过程中的关键环节，它可以帮助患者逐步恢复行走能力。在行走过程中，患者需要特别注重膝关节的屈伸动作，以促进关节功能的恢复。

以下是一些具体的康复训练方法：

1. 被动活动：通过医生或康复治疗师的帮助，对膝关节进行被动屈伸运动，每次10-15次，每天3-4次。

2. 自主动作：在助行器的辅助下，患者可以尝试进行膝关节的自主动作，如屈伸、环转等。

3. 肌肉力量训练：通过加强大腿肌肉的力量训练，可以提高膝关节的稳定性，预防关节损伤。

4. 平衡训练：平衡训练有助于提高患者的行走稳定性，减少摔倒的风险。

5. 耐力训练：通过逐步增加行走距离和时间的训练，可以提高患者的耐力，为恢复正常生活打下基础。

此外，患者还需要注意以下几点：

1. 保持良好的心态：康复过程需要耐心和坚持，患者要保持积极乐观的心态，相信自己能够战胜病痛。

2. 严格按照医嘱进行康复训练：康复训练方案需要根据患者的具体情况进行调整，患者应严格按照医嘱进行训练。

3. 注意休息：康复过程中，患者需要保证充足的休息，避免过度劳累。

4. 定期复查：康复期间，患者需要定期到医院复查，以便及时了解康复情况，调整康复方案。