今天给大家讲一下，老年人为什么容易得肩周炎？

 

老年人得肩周炎，我们也通常叫50肩、冻结肩，就是在50岁左右的人，更容易得这个肩周炎，而且女性似乎比男性多见一些。

 

这个其实跟这么几个因素有关，第一个因素是可能跟这个更年期的时候，人出现了这个自主神经和内分泌的紊乱是有一定的关系的，内分泌里头特别是我们性腺激素的分泌、雌激素的下降对这个肌肉、关节囊，这些里边的囊液的分泌是有一定的影响的。

 

 

而且自主神经的紊乱和内分泌的紊乱共同的作用下，会导致我们这个肌肉，包括骨骼这些功能，会有生理上的下降。而且从50岁之后，就属于人体逐渐在衰老的一个过程。

 

这个时候从生理角度来讲，比如说会出现骨质疏松、骨刺，这些退变的这个情况。也是导致我们肩关节在这个年龄出现疼痛的一个主要原因。

 

在这个疼痛发生之后，我们就会因为疼痛而更加减少了活动，本身这个年龄之后，这个活动量就没有二三十岁，三四十岁的活动量大了。在这时间段如果再出现这个疼痛，我们的活动会进一步减少，在这种减少的情况下，又会加重我们的肌肉萎缩，肌肉萎缩之后就形成一个恶性的循环。

 

就是因为疼痛不能动，不能动肌肉萎缩，肌肉萎缩之后就更不能动了，所以这是一个恶性循环。当然也不是说所有到50岁的人都会得肩周炎，那么这个得肩周炎的人，可能跟他之前局部有些损伤，比如说在年轻的时候有可能肩部被撞击过，或者是外伤，或者是他就长期干一种比较重的活儿。要经常提重东西，这种反复的劳损，导致到这年龄发病也有可能。

 

还有就是长期受风寒，经常办公室吹空调，长期开车的司机，或者是车里头开着空调比较凉，长期这种一个积累，到这个50岁的时候，可能出现了这种情况也是有的。当然现在有好多人，并不是我们说的长期干什么重活这种，而属于我们坐办公室的。

 

长期坐办公室本身就是圆肩驼背的姿势，导致我们肩关节的力学发生了改变，比如说我们正常应该是打开肩膀，比较直的这个状态，那经常坐办公室，长期的伏案工作，最后导致我们圆肩驼背，最后我们肩膀往前扣了，成了这个姿势。

 

导致我们肩关节周围的力学就发生了改变，力学发生改变之后，一部分肌肉紧张了，一部分肌肉被拉长了。这种状态本来就容易造成肩关节周围的疼痛，再加上到这个年龄，50岁之后，这些肌肉逐渐就因为人老了然后都退化了，肌肉也变得松弛了，所以他的紊乱就更加的比以前厉害了。

 

 

再加上内分泌的原因、自主神经的原因，特别是自主神经对我们的影响，因为肩关节周围的这些这些血液循环，本身就比正常的其他位置要少。再加上这个时候自主神经的影响，导致这个血管的收缩，血流量的减少，还有部分毛细血管就出现了关闭这种情况，导致它血流量更加减少。

 

那血流量减少之后，局部的代谢产物就不能被带走，新鲜的营养就不能被带来，导致肩关节周围就出现这种疼痛的情况，所以老年人就更容易发生这个肩周炎、肩关节疼痛这种情况。

 

今天就讲到这里，谢谢大家。

是指妊娠达到28周但不足37周分娩者，根据分娩孕周可分为晚期早产（34-36+6周）、中期早产（32-33+6周）和早期早产（28-31+6周）。每年的11月17日是世界早产儿日，WHO发布的《早产儿全球报告》显示，每年有1500万名婴儿出生过早，每10名新生儿就有超过1例的早产儿。我国每年有2000多万新生儿，其中200多万属于早产儿，且早产儿数量以每年20万的数值递增，早产仍然是围产期新生儿发病和死亡的主要原因。

人乳头瘤病毒（HPV）感染时常见于女性下生殖道感染，属于性传播感染，直接的皮肤-皮肤接触是最常见的传播途径，目前发现，HPV病毒有100多个型别，其中40个以上的型别与生殖道感染有关，临床应用广泛的HPV检测方法主要为病毒基因组的DNA检测。临床应用的HPV疫苗主要为预防性疫苗，其效果的评估仍需要进一步的临床验证。

近期一项关于HPV感染是否与早产有关的实验发表在JAMA Network上。

 

研究背景

早产的原因通常未知，生殖道病毒感染可能会改变宫颈上皮提供的保护并促进上行细菌感染，导致早产，病毒感染也可能直接影响滋养层功能并破坏胎儿-胎盘-母体免疫系统，增加早产和分娩的风险。

HPV是生殖道常见的病毒感染。在加拿大，HPV感染率最高的年龄组（15-30岁）与出生率最高的年龄组（25-34岁）重叠。体外研究和动物模型表明HPV感染与几种不良妊娠结局有关。然而临床研究对HPV与早产之间的关联产生不同的结果，因此，研究者前瞻性地评估了怀孕期间的阴道HPV感染和出生时的胎盘HPV是否与早产独立相关。

 

研究目的

评估育龄妇女中常见的HPV感染是否与早产有关。

 

研究方法

研究者研究了2010年11月8日至2016年10月16日之间加拿大魁北克省蒙特利尔的3个大学附属医疗保健中心1052名孕妇的数据（最后一次分娩的日期是2017年6月15日）。在此分析中排除了多胎妊娠（双胞胎或更多）的女性、自然流产和人工流产的女性及有宫颈峡部功能不全病史且在妊娠早期接受预防性宫颈环扎术的女性。平均年龄为31.3岁，大多数研究参与者是白人（649[72.3%]），共有408名女性（45.5%）未生育，但只有79名（9.3%）接种过HPV疫苗，同样低比例的女性（59[7.1%]）有宫颈上皮内瘤变治疗史。仅23名妇女（2.6%）在怀孕期间有生殖器或尿路感染。在头三个月参与者接受了生殖器沙眼衣原体和淋病奈瑟菌的检测作为常规产前护理的一部分，并且没有一个测试结果呈阳性。

在招募时，参与者提供了自我收集的阴道样本，用于基因型特异性HPV检测。在孕早期就诊时，HPV DNA检测呈阳性的参与者提供了额外的拭子样本，用于在妊娠32至35周时进行基因型特异性检测。胎盘拭子样本在出生后立即从胎盘的胎儿一侧和母体一侧收集，经过标准化程序，最大程度的降低污染风险。

该研究中早产定义为妊娠20周零0天和36周零6天之间的活产或死产。

HPV暴露定义为：

1、在孕早期检测到的阴道HPV感染。

2、持续性HPV感染：在妊娠早期和晚期均检测到阴道HPV感染。

3、胎盘HPV感染。

 

研究结果

在排除了失去或终止妊娠的队列参与者、多胎妊娠以及过早期接受预防性宫颈环扎术的有宫颈峡部功能不全病史的女性后，最终样本包括899名单胎妊娠女性和有效的第一次妊娠。378名参与者（42.0%）在早期招募访问中的HPV检测结果呈阳性，其中252名参与者（28%）感染了至少一种高危HPV基因型，167名参与者（18.6%）感染了更多HPV基因型。大多数在妊娠早期HPV检测结果呈阳性的参与者在妊娠晚期也具有阳性HPV检测结果（68.3%[258 of 378]）。在妊娠的晚期HPV检测结果呈阳性的258名女性中，63名（24.4%）感染了新型的HPV基因型。采样的819个胎盘中只有91个（11.1%）含有HPV DNA。

 

55名参与者经历了早产，其中38名是自然发生的，17名是有医学指征的。在这些婴儿中，41名在孕龄34周后出生，6名在32至34周之间出生，8名在32周之前出生，持续性阴道HPV-16/18监测与所有早产（aOR 3.72;95%CI 1.47-9.39）和自发性早产（aOR 3.32;95%CI 1.13-9.80）显著相关，胎盘HPV感染也是如此（所有早产aOR 2.53;95%CI 1.06-6.03；自发性早产aOR 2.92;95%CI 1.09-7.81），当将分析限制在没有宫颈上皮瘤变治疗史的参与者时，研究结果是相似的。

 

 

研究结论和相关性

该研究的结果表明，持续的HPV-16/18感染与早产风险增加有关，与宫颈治疗无关。未来的研究应该调查HPV疫苗接种计划和早产风险的关联。

 

相关讨论

1、研究作者，圣贾斯汀中心医院大学研究员Trottier博士:研究人员还发现，即使在社会人口统计学和性史特征被认为处于低风险的人群中，HPV感染在怀孕期间也很常见，希望这些发现将加强对HPV疫苗接种的支持。

2、亚特兰大埃默里大学妇产科助理教授Tanner表示：Trottier的研究增加了越来越多的关于HPV不良影响的研究，众所周知HPV与许多肛门生殖器和口咽癌有关，与早产的潜在关联只会增加筛查和预防HPV感染的建议的重要性。

3、Trottier博士:根据世界卫生组织的数据，HPV 16和18是高危类型，可导致约70%的宫颈癌和宫颈癌前病变，但是，有三种HPV疫苗（九价HPV疫苗、四价HPV疫苗、二价HPV疫苗）有助于预防HPV16/18。存在HPV感染时无法治愈，如果早产和HPV感染之间确实存在因果关系，我们可以预期这些妇女的早产风险更大，我们拥有的有效工具是HPV疫苗接种，但理想情况下应该在性生活开始之前接种，以防止未来可能发生在女性身上的感染，这些发现增加了HPV疫苗接种的好处。

 

【参考文献】

1、Joseph Niyibizi,MD.PhD,Association Between Human Papillomavirus Infection Among Pregnant Women and Preterm Birth,JAMA Network,September 15,2021. 

2、Jaleesa Baulkman,HPV Infection During Pregnancy Ups Risk for Premature Birth,Medscape Medical News,September 21,2021. 

京东健康互联网医院医学中心  

内容不得侵犯第三方的合法知识产权，若产生相关纠纷，作者需自行承担。

作者介绍：王伟 内蒙古兴安盟乌兰浩特市人民医院硕士，为患者提供专业的用药指导，同时为临床医护人员提供最佳用药参考。

我国不孕不育发病率占育龄人群10%至12%，而试管婴儿是目前解决不孕不育的最有效办法之一。一般情况，做试管婴儿是比较安全的，不要有过多的心理负担。然而，在试管婴儿过程中，也会遇到一些不适应的症状，那么我们该如何处理呢？今天就相关问题我给大家进行科普。

 

 

一、取卵造成的副损伤

1.阴道出血

 

2.盆腔脏器损伤（特别有盆腔粘连病史）

 

3.膀胱损伤：膀胱损伤是相对常见的，因为穿刺针要到达卵巢，可能会经过膀胱。一般小的出血，术后给病人导尿、冲洗膀胱等就可以了，但严重的出血就需要比较复杂的治疗方法，甚至膀胱镜下止血，这时不建议移植胚胎；如果术后两三天内病人的状态很好，也可以移植，但当月最好不要用对胚胎不利的特殊药物。

 

4.感染：如果有盆腔内感染，一般当月不移植胚胎，要把胚胎冻起来，先进性抗感染治疗。

5. 盆、腹腔脏器粘连

 

措施：取卵术后应静卧，保持外阴清洁，如有腹部剧痛、大量阴道流血、血尿、排尿困难等症状及时与医护人员联系。

 

二、卵巢过度刺激综合征

发生率：约为3%

 

发生时间可分为2个时期：早发型一般在取卵术后3-7天：晚发型为取卵后约两个星期。

 

临床常见表现：做试管婴儿首先会进行超促排卵，应用药物使多个卵泡同时发育，然后再用穿刺技术把这些卵泡取出体外。但是在促排卵的过程中，因为药物的作用，有可能出现卵巢过度刺激。这时会引起腹胀、腹水等并发症，患者有一定的生命危险。所以使用促排卵药物时，要警惕卵巢过度刺激的风险。

 

超声检查：双侧卵巢增大、盆腔积液

 

持续时间：如妊娠为1个月左右，未妊娠为10天左右

 

应对措施：

 

对症治疗，保持血容量，纠正血液浓缩，维持正常尿量，解除胸、腹水的压迫症状，维持电解质平衡 。可服用低分子右旋糖酐和丹参静滴扩容，改善微循环；补充白蛋白，降低E2，停用HCG等，其中有经验丰富的临床医生选用合适的方案也很重要。

 

三、卵巢扭转

发生率：约为0.009%

 

高危因素：促排卵药物使用导致卵巢增大

 

临床表现：突发、阵发性患侧隐痛或剧痛， 逐渐加重，伴恶心、呕吐，可有低热

 

注意事项：避免剧烈运动，一旦发现立刻与医院取得联系。

 

四、多胎妊娠及减胎相关事项

发生率：约为20-30%

 

风险：容易发生流产、早产、妊高征、胎膜早破等

 

应对措施：有以下情况的 ① 三胎或三胎以上，② 子宫畸形，③ 重要脏器疾病，不能耐受双胎妊娠的要积极配合减胎

 

减胎相关事项：实施减胎术时间宜在胚胎移植后1个月左右，术后休息4小时，观察有无腹痛及阴道流血，继续安胎药物使，术后24小时回院复查B超，如胎儿心跳复苏，须重新减灭。

五、流产

发生率：约为10%

高危因素：胚胎因素、母体因素 、免疫因素

 

超声检查：空孕囊，未见胎心搏动

 

流产方式：完全自然流产或实施清宫术，自然排出物或清宫后的绒毛可进行检测，了解流产主要原因。

 

六、宫外孕

发生率：约为3%

 

高危因素：盆腔输卵管病变

 

临床表现：一般胚胎移植后，平均40%的人可以怀孕。这些人中，大约10%的人可能会流产，1%的人可能会宫外孕。有些特殊的试管婴儿治疗后，会发生宫内、宫外合并妊娠，有些甚至是宫外多部位妊娠，所以移植后B超检查怀孕情况时，一定要高度警惕。早期与正常早孕一样反应，可伴有阴道出血，随胎儿增大及妊娠部位的不同，逐渐发展为腹部剧烈疼痛、全身冒冷汗、恶性呕吐、头晕等不适症状，当妊娠部位破裂时病情可发展至休克，甚至危及生命。

 

应对措施：目前医学上尚未有很好的方法避免宫外孕的发生，做双侧输卵管结扎；选择正规公立三甲医院生殖中心、由经验丰富的专家实施试管婴儿手术，可以减少或避免试管婴儿宫外孕的发生。

 

七、心理创伤

和上面的这些身体上创伤相比，心理上的创伤相对来说更严重，但是很多人都会将其忽视。事实上，从选择试管的时候开始就预示着可能出现很多情况，有的一次即可成功，有的则备受折磨，最后换来的仍然是失望，这对于心理上带来的创伤相当严重，家属一定要给予及时安抚。

 

高发人群：多次试管失败，或者心态不佳。

 

应对措施：家属一定要给予及时安抚。我们会跟这些女性讨论，她还有多少机会可以成功，她将来还要付出、承受多少金钱和心理方面的双重压力。这是希望她们可以理性面对治疗的过程，在可承受的范围内，尽自己最大的努力争取当上妈妈。

 

八、移植后出现的常见问题：

1.移植后女性会出现便秘的现象

 

试管婴儿移植后患者如果出现便秘的症状，那就要多加注意了。由于试管婴儿移植后需要一些孕酮类药物保胎，加之吃的比较好而少运动，是肠道里的蠕动减少，有时会出现便秘的现象。一般情况可以的通过饮食来调节，多吃一些蔬菜，采取适当的运动，避免长时间的卧床不起。比较严重时，可以在医生的嘱咐下服用一些药物来减轻患者的症状。

 

2.移植后腹痛

 

轻度腹痛，比如说有时像针扎一样，部位不定，时间不定，这种情况一般不要紧 ，可能和患者精神过度紧张有关。其他剧烈疼痛应慎重处理。

 

对策：只是偶尔的疼痛，则可以放松心情，再观察。如果突然发生的剧烈腹痛，应立即去医院。取卵后出现腹痛，应警惕有内出血的情况。取卵及移植后突然出现的腹痛多与卵巢嵌顿、扭转有关。多于取卵较多，有腹水的患者。

 

3.移植术后出血

 

移植后出血是偶发现象，大家不要过度紧张，需确定病因再做进一步处理。

 

对策：首先要确定出血部位。宫颈及阴道炎症，取卵时的针眼等都可能会出血，但是一般出血不会太多，同时会伴随有有少量血性分泌物。根据出血量，如持续长时间出血，则应就诊，确定出血原因。其实出血不等于不成功。

 

4.移植术后腹胀

 

移植后部分患者会出现腹胀现象，这种情况要根据情况进行处理，首先根据腹胀的度来进行确定是否要进一步治疗。

 

对策：移植后的腹胀多是和用药导致的胃肠蠕动减少相关，其实适当休息，不做重度的体力劳动即可，不必过度关注。如HCG日雌激素过高，取卵过多，应警惕可能会出现卵巢过度刺激综合症（OHSS），如有情况，请及时到医院就诊。

 

 

试管婴儿的诞生需要经历种种磨难，在这个过程中，可能要遭受很多痛苦，希望所有接受试管的女性都能一路“好孕”。

邻居家的孩子快十岁了，妈妈总是很着急，因为孩子总是弓腰驼背，看上去特别没有精神。妈妈每每跟我们倾诉，总是说，孩子奶奶驼背，这是遗传了奶奶的特征。

 

直到今年她生了二胎，我们才发现端倪。她家的孩子，总是抱在怀中，很少放在婴儿车中；即使推着婴儿车出去，他们的婴儿车也是网兜型的，中间没有支撑，小小的婴儿在车里团成一团。这样子长大的孩子，脊柱发育怎么能正常呢？

 

 

 

新生儿的脊椎并不是直的，更不是S型，而是呈C字弯曲，这也是我们看到小婴儿为什么总是蜷缩着的原因。

 

婴儿3个月会抬头时，颈椎前凸，形成第一个弯曲；

 

6个月会坐时，胸椎后凸，脊椎形成第二个弯曲；

 

1岁会走路时，腰椎前凸，形成第三个弯曲，这样才形成了人脊椎的自然弯曲。

 

所以，在小婴儿1-12个月时，脊柱的发育至关重要。

 

但是家长们常常容易犯这几个错误，导致婴儿脊柱发育不良。

1. 过早竖抱

 

婴儿平躺时，视角向上，竖抱时能够平视，一旦婴儿竖抱习惯了，便不会愿意接受平躺的视角，因为平躺着能够看到的东西实在太少了，小婴儿也会感觉到无聊。

 

但是刚出生的婴儿的脊柱发育，尤其是颈椎的发育不全，但是头部的重量又比较大，过早的竖抱会压迫颈椎，造成伤害，而且，柔弱的脊柱也暂时无法承受身体和头部的重量，会导致弯曲变形。孩子小的时候可能看不出来，但是大了以后就会很明显，影响美观。

 

 

2. 长期抱睡

 

宝宝在妈妈的怀抱里被环绕拥抱会感觉安全和舒适，时间长了便会养成抱睡的习惯，一旦放下便会哭闹不安，而妈妈们通常又舍不得孩子哭闹，便会抱着让孩子安睡，甚至一抱上十个小时，家里的大人们轮流抱睡，长此以往，恶性循环，不仅大人们劳累，还会给孩子的生长发育造成影响。家长们抱着孩子的姿势是怎样的，孩子的脊柱就会长成什么样。

3. 过早练习坐着和行走

 

俗话说，一举头、二举胸、三翻六坐、八爬九站。婴儿的生长发育有自己的规律，即使个体宝宝有差异，但是基本上浮动不会特别大。有部分家长认为，孩子大运动发育早是聪明伶俐的象征，会有意识训练宝宝坐立和站立行走。但是，过早干预宝宝大运动，会对宝宝的脊柱和下肢的发育早曾损害。如过早学习坐立、行走都会造成脊柱承受压力过大，容易导致脊柱变形。

4. 把尿

 

很多老人对纸尿裤存在执念，坚持要训练宝宝把尿，认为这样既方便又省钱。但是，如果把尿姿势不正确，会增加骨骼发育不良的风险，也会导致发生脊椎侧弯，驼背等情况，从而影响孩子的一生。

对孩子的发育，我们要遵循自然的生长规律，不要刻意提前训练，同时，也不要过于娇惯着宝宝，要认识到婴幼儿时期，是宝宝身体发育的关键时期，要了解孩子的发育规律，对损伤脊柱的行为，一定要尽量避免。宝宝的脊柱一旦变了型，想要纠正就非常难了，既影响孩子的外形，孩子也容易自卑。

有一种冷叫“妈妈，奶奶，姥姥觉得你冷”。

 

媒体曾报道过这样一则新闻，嘉兴一出生仅104天的婴儿，因为父母担心宝宝冷，在喂完奶后就和家长一起睡，最后因为被子捂得太老，引起高热脱水，窒息，孩子永远也没有醒来，让人痛心。

 

特别是秋冬季节，大人们总担心孩子冷，就捂着，让孩子过度保暖捂热，于是乎，捂闷综合征就这样出来了。

  

 

一，什么是儿童捂热综合征？

 

儿童捂热综合征，又称为IMS，蒙被缺氧综合征。

 

绝大部分都是由于家长给孩子过度捂热保暖造成的，持久的高热环境引起体内环境的失调，代谢紊乱，引起多个器官功能失调，甚至衰竭，严重可能遗留后遗症。

 

很多人可能不会意识到，就是加件衣服多裹层被子，也能有这么大危害！

 

研究表明对于 2个月到10个月的婴儿，特别容易出现捂热综合征。  

 

一份儿童医院关于126例捂热综合征的数据表明，1岁以内的婴儿占到124 ，为98.841%。

 

如果你的孩子处于这个年龄阶段，就更要多多注意了哦！

 

二，那要怎么预防儿童捂热综合征呢？

 

1，提倡母婴分睡，预防因含乳头、在腋下安睡而发生室息、捂闷。

 

2，宝宝晚上穿上薄的睡衣，加上睡袋，再加上轻薄的被子即可，不需要盖得过厚。

 

3，婴儿着衣量及松紧适度，勿用过多过紧的方式包裹、捆扎。

 

4，勿将婴儿放在“坐桶”、电热被/毯中时间过久。

 

5，切勿遮盖婴儿头部（尤其是口鼻)，保持呼吸通畅。

 

6，对于宝宝来说，新生儿一般比成人多穿一件，因为他们脂肪少，如果稍大一些的宝宝，和大人穿一样就可以了，如果宝宝活动量较大，还可以比大人少穿一件。

  

 

三，捂热综合征的症状和如何应对？

 

孩子出现捂热综合征一般会表现为脸红、满头大汗 ，并可能会伴有嘴唇青紫、呼吸急促，甚至抽搐等表现，患儿可能会出现持续的高热，大便会呈现水样，或者血水样的稀便，症状比较严重的儿童，会出现吐奶，甚至昏迷、休克的症状。

 

万一孩子出现上述情况，初步判定为捂热综合征之后，你可以这样做：

 

1.移动位置  迅速将宝宝移到新鲜和通风好的地方。  

 

2.解开衣物  解开宝宝的衣物，或者掀开被子散热，让宝宝快速脱离高热的环境。 

 

3.擦干汗水  将宝宝头上的或者身上的汗水擦干，并在温暖的室内，换上干爽的内衣，避免感冒。  

 

4. 多喝水  给宝宝多喝一些温水，补充缺失的水分。

 

5.洗澡  给宝宝擦温水，或者给宝宝洗个温水澡降温。

 

总之，宝宝秋冬季节的保暖不要过度，宝宝一旦出现高热，大量出汗，甚至抽搐等，家长要给孩子立即散热，严重的要马上去医院！

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今天和大家聊一聊这个肩关节的问题，多数人都听过肩周炎，冈上肌腱炎等等，那肩关节这个地方，它为什么容易发炎？

 

肩关节发炎的原因有这么几个：

 

第一个原因

我们肱骨头的面积它要比盂肱关节盂的面积要大，什么意思呢？举一个例子，就是一个球，要大于底下托球的盘。所以肱骨头就是那个球，它比较大，但是它的托盘，也就是关节面--盂肱关节盂的面是比较小的。看下面这个图就很明了。

 

因此，盂肱关节这个关节稳定性就比较差一些，但是它的活动度特别大，这种结构导致了我们的肩关节它这个稳定性完全要靠周围的这些肌肉来支撑。而这些肌肉、韧带、肌腱都要把这个关节，肱骨头稳定在关节盂的位置。所以这些肌肉就有比较大的一个负荷，长期的这种活动就容易造成它的损伤。

 

 

第二个原因

那么第二个就是它周围的滑囊特别多，什么是滑囊？就是在我们肩关节肩峰下、肩关节前、后都有好多滑囊，这些滑囊就分泌滑液来润滑这些肌肉和肌腱、或者关节的这些间隙。

 

再一个这些滑囊还有一定散热的功能，所以这些滑囊在肌肉、肌腱中间的间隙长期受到挤压、摩擦，最后也会容易发生炎症，而导致这个疼痛。

 

第三个原因

那第三个就是肩关节周围的肌肉特别多，在我们肩关节的周围，包括肩胛骨的周围一共有17块肌肉。这17块肌肉都是作用在肩关节周围维持肩关节的稳定，包括对肩关节的运动，起到一定的作用。

 

 

所以这么多的肌肉，它也容易造成损伤，这么多肌肉还要协调它的功能，做任何一个动作的时候，一个肌肉要放松，一个肌肉要收紧，一个肌肉要稳定，它们的功能特别复杂，所以这么多肌肉本身就容易去损伤到它。

 

第四个原因

那么第四个，就是结节间沟的位置，肩关节里有小结节，还有大结节，在大小结节之间有一个沟，这个沟就是结节间沟。肩关节处还有肱二头肌，肱二头肌是让我们屈肘的，肱二头肌它要通过这个结节间沟，这个结节间沟它三面都是骨性组织、骨性结构。

 

只有这个靠前的这一面它是我们的软组织，所以它在肱二头肌的长头肌腱要通过这个沟，在这个沟里头它不停的这样来回活动、抽动，当它活动、抽动的时候，它就容易受到周围的这个骨组织的挤压、摩擦，然后导致它的发炎。

 

所以好多病人会在这个地方疼，有可能我们去医院检查，就会诊断一个肱二头肌长头肌腱炎。其实就是这个结节间沟的这种反复摩擦导致的。

 

 

第五个原因

第五个就是肩关节的活动范围特别大，肩关节是我们人体最灵活的一个关节。我们刚才讲过，因为它是一个球窝关节，它的头要大于这个窝，所以就保证了它的灵活性。除过我们平常的一些日常的活动以外，像我们刷牙、梳头，这些都要用到我们的肩关节。

 

甚至我们写字的时候，你别看我们趴在这是手在动，其实我们肩关节周围这些肌肉也是在维持这个姿势，保持一定张力的。所以，它活动范围大，它稳定性就会差，稳定性差，周围的这些肌肉、肌腱、韧带就会容易损伤，容易劳损。

 

第六个原因

那么第六个就是肩膀这个位置容易暴露到外面。比如说最近这个季节，夏天到了我们就会穿一些短袖、甚至背心，把肩膀露出来；甚至在睡觉的时候我们被子也没盖上，肩膀容易露出来，而且在平时，肩膀这个地方也容易受风寒，比如空调吹它，是比较容易受到风寒侵袭的。所以这些地方容易发生炎症而导致肩关节周围的疼痛。

 

 

所以你看肩关节为什么容易发炎，它就跟这么多的因素有关系。

 

好，今天就分享到这里，谢谢大家。

冬季是一个流感易发生的季节，很多宝宝也会在此时频繁的生病。这是因为宝宝没有发育完全，本身的抵抗力较弱，所以很容易受到流感的侵袭。那在这个季节最容易患上哪些疾病呢？

 

1手足口病

手足口病是由感受手足口病引起的急性发疹性传染病，主要是通过接触传染，也可通过咽喉分泌物传播。这个是主要由肠道疾病引起的传染病，主要是5岁以下孩子患病居多，换季期间，空气中的细菌病毒容易大量繁殖，引发手足口疾病的发生。

 

预防：手足口疾病一般都是具有传染性的，所以要时刻保持清洁。养成宝宝饭前便后洗手的习惯，减少宝宝的公共场所时间，公共场所，由于人群较多，病毒滋生率很高，很容易感染病毒。

2哮喘

哮喘，一般是通过内因而发病，而咳嗽，属于哮喘的典型特征，宝宝咳嗽应当引起重视，看是否是过敏性咳嗽，这是严重危害宝宝身体健康的一种疾病。会影响宝宝的肺功能。

 

预防：1在日常生活中，妈妈们要注意保持清洁卫生，勤洗手，避免感染，室内多通风，降低细菌病毒的滋生。2打流感疫苗：每到流感高发期，宝宝丢回生病，打流感疫苗可以有效预防，不要以为流感和哮喘没有关系，流感也会引发哮喘发作。3不要让宝宝吸二手烟：二手烟的危害大家可想而知，二手烟会引发哮喘的发作，让哮喘疾病加重，所以，为了宝宝的身体健康，不要让宝宝吸二手烟。

3呼吸道感染

上呼吸道感染容易出现乏力头晕、喷嚏、鼻塞等症状。

 

预防：1阴霾天外出戴口罩：阴霾天，空气中的灰尘、有害气体、细菌会更多，宝宝各项机能发育不完善，呼吸系统发育能力差，在这种情况下，很容易出现呼吸道感染。所以，外出给宝宝戴上口罩，能有效的避免感染情况的发生。2少去人员密集的地方：人流量大的地方，细菌滋生较多，传播的速度也很快，宝宝们很容易感染，所以，妈妈们尽量不要带宝宝去人员密集的地方。

4感冒

因为气候的不稳定，或者是室内外温差较大，宝宝很容易患上感冒，尤其是3岁以下的宝宝，抵抗力较差，很容易引发发烧、感冒、咳嗽流鼻涕等症状。

 

预防：1可以在室内放置一个具有消毒杀菌的空气净化器对周围的空气进行杀菌。2外出佩戴口罩，这属于切断传播途径的一种方式，那抵抗力较差的人，戴上口罩，也可减少患病的几率。

 

 

对于宝宝的易生病状态，预防是非常重要的，有效的预防可以减少生病的概率。但是，宝宝生病了也不要过于着急，生病也是宝宝长大的一种表现，家长可以不要过于担心。

前一段时间，一位女性患者因右上肢后外侧冷痛一周就诊，自述诱因为受寒，自行在患处拔火罐、艾灸等治疗，均无效，且症状进行性加重，故来医院就诊。接诊患者后，经过简单的触诊，我建议患者拍颈椎片子，患者很诧异，“我是胳膊疼，和颈椎没关系吧？”“颈椎病导致的神经受压，可能会引起上肢的疼痛”我回答道。患者很疑惑的去拍片子，一个小时后，她兴冲冲地拿着结果回来，“真的是颈椎病啊！”经过对症治疗，患者的疼痛很快痊愈。

 

 

一位因肩部酸困，伴间断性右手拇指麻木就诊的男性患者。因为平素伏案工作时间比较长，且喜用手机看新闻，所以我也建议患者拍片，结果证实也是颈椎病。经过一个疗程的针灸治疗，患者的症状也很快消失。

 

近日，一位因头晕就诊的患者，就诊前已拍头颅CT，未见异常。因既往有慢性胃炎，故患者以为是胃炎引起身体不适，对头晕未治疗。近几日，头晕进行性加重，来医院就诊。简单的问诊和检查后，我依旧建议患者拍颈椎片。结果证实，是颈椎病会引起头晕。

 

肩困、手麻、胳膊疼、头晕，可能都是颈椎病所引起的症状。

 

由于时代的进步，人们使用电脑、手机的频率越来越高，颈椎病的发病率亦随之增长。而其引起的症状如此广泛，我们很有必要来了解颈椎病，及早预防此病，免受其害。

 

 

颈椎病是以退行性改变为基础的疾患。

 

颈椎生理曲度变直甚至反弓，骨质增生，椎间盘脱出或膨出等都属于颈椎病的范畴。慢性劳损是颈椎病最常见的病因，其中高度不合适的枕头、不良睡姿、伏案姿势时间过长等都会引起颈部不适。颈椎病的临床症状，颈项部的酸痛、怕冷是大家所熟知的，而肩困、手麻、胳膊疼、头晕，甚至是下肢乏力、行走困难、视物模糊、心动过速及吞咽困难等都可能是颈椎病引起的。

 

颈椎病的治疗，针灸疗法直接作用于病变经络，疗效显著。

 

为了配合治疗，患者应注意养护，比如长期的工作学习中少低头，多注意活动颈肩部肌肉，颈项部注意保暖等。总之，颈椎病也应早发现、早诊断、早治疗，以避免不适。

其实，这是很多人生活中都会发生的情况，颈椎、腰椎疼痛是很多现代人都会出现的问题，引起人们总是出现颈椎腰椎疼痛的原因有许多，如果想要远离颈椎腰椎疼痛，最好是我们可以在自己生活中了解清楚引起疼痛的主要原因，然后结合个人的病情情况进行有针对性的治疗，这样可以帮助我们远离颈椎腰椎疼痛。

 

 

对提高我们的生活质量及工作学习效率有重要的影响。

 

下面为你整理了引起颈椎、腰椎疼痛的常见原因，一起来看看吧。

 

长时间伏案工作

 

颈椎、腰椎疼痛的人一般都是长时间保持同一个姿势面对电脑、手机，同时有很多资料显示，颈椎腰椎疼痛的原因与长时间错误的工作姿势有密切的关系，特别是白领人群或学生人群长期面对手机、电脑工作学习，在这种状态下就会导致颈椎腰椎出现疼痛，引起一系列的症状，让我们无法弯腰，颈椎腰椎的生理曲度将会逐渐消失，椎间盘也会出现突出的情况。

 

解决办法：对于这种疼痛原因引起的不适，首先我们要改变长期低头，或者长期阅读的习惯，在无法避免长期工作或学习的情况下可以在休息时间，锻炼一下我们的颈椎腰椎及其相关的肌肉，放松肌群状态。

 

缺乏运动

 

由于长时间工作或者学习，大部分现代人都是处于亚健康状态，运动时间较少，对于某一些人群来说几乎没有运动时间。

 

缺乏运动时间越长，其实对于我们的身体影响会越大，使我们腰椎颈椎疼痛出现的概率越高，这是因为长期肌肉保持同一种放松状态，肌群活力较低，在出现长期固化的影响下，肌肉反应能力不发达且质量下降。

 

 

解决办法：

 

大家在生活中，最好可以培养出良好的运动，一周或者一月为单位，选择适合自己长期坚持的运动种类，定期运动，让身体在有良好的锻炼情况之下，降低颈椎腰椎疼痛的几率。

 

腰椎间盘突出症

 

腰椎间盘突出症是引起腰部疼痛的最常见的原因，常见发生于 20 到 40 岁的人群，相对于女性，男性更容易因 腰椎间盘突出而引腰部疼痛，对于第一次发病或者病情较短的患者来说，可以休息后自行缓解腰部疼痛的情况，但如果出现反复发作，需要进行理疗。

腰肌劳损

 

腰肌劳损引起的腰部疼痛主要以中年人为主，腰肌劳损的出现与长期同一个劳动姿势有关，这种原因出现的腰部疼痛主要为慢性酸胀性疼痛，在休息之后可以得到缓解，但是在患者疼痛区有一个固定的压痛点，轻轻捶打这个压痛点，可以减轻疼痛症状，所以因为腰肌劳损所引起 的腰部疼痛可以通过手法按摩进行舒缓。

 

枕头不适合

 

引起颈椎腰椎不适的原因可能也是由于枕头选择不合适。

 

你可不要小看一个枕头的力量，在我们睡觉的时候，所有头部的重量都集中在枕头上，如果枕头太高或太低，都没有办法很好地将我们颈部给衬托起来，反而会使颈部受力更加不均匀，引起颈椎出现疼痛的情况。

事实上，成人在选择枕头时合适的高度约为 10 到 15 厘米，如果你的睡眠侧睡的，则可以选择填充物较多的类型；

 

如果你仰睡的话，可以选择枕头中心有凹陷的类型，所以枕头太软或者太硬都会影响睡眠的质量。

 

我们在选择枕头时一定要根据自己的个人习惯及需求来进行选择。 以上就是关于颈椎腰部疼痛的几大原因，看完之后相信你们也对颈椎腰椎疼痛原因有所了解了，最后也要提醒广大读者的是，长期保持同一种姿势工作事实上， 对于我们身体来说是一种特别大的伤害，无论是由于什么原因引起的颈椎腰椎疼痛，都需要我们及时去采取有效措施纠正、改善疼痛情况，适当的劳逸结合才能让身 体保持活力。

生活中我们可能都有右肩疼痛的体验，通常都只是个小毛病，有可能是睡觉时姿势问题引起，或是背包单侧压力导致，疼痛一般很快消失。如果长期有疼痛感，需要注意，因为有人以为是肩周炎，延误了治疗，当发现是肝癌时，已错过最佳的治疗时间。

 

“什么？肩膀疼痛可能是肝癌引起的？”患者非常质疑，明明肝脏问题，怎么会引发肩膀疼痛？确实，在许多人看来，肝脏位于右上腹部，与肩膀距离较远，发生肝癌时，无论如何都不会表现为肩膀疼痛的，所以很多患者当听到这样的诊断时都难以置信。但现实中的确有以右肩痛为首发症状的原发性肝癌，这里且分析如下：

 

 

肝癌为什么会肩膀疼痛？

 

原发性肝癌是消化系统恶性肿瘤之一，恶性程度较高。早期起病隐匿，通常无任何症状，所以许多患者发现时多数已是晚期。部分患者随着肿瘤的增大，癌肿向后向上刺激横膈，侵犯膈肌顶部时，疼痛可向右肩背部放射而引起右肩痛，如果医生经验不足或只关注局部症状，常常容易被误诊为肩周炎。

 

其实类似肝癌发生肩膀疼痛的现象并非少数，医学上将某些内脏疾病常可引起体表某一特定部位发生疼痛或痛觉过敏，这种现象称牵涉痛。牵涉痛定位明确，可先于内脏痛出现。临床上可根据牵涉痛出现的部位协助早期诊断内脏疾患，如心肌缺血或梗死时可出现左肩、左臂内侧、左侧颈部和心前区疼痛，胆结石时则可出现右肩胛部疼痛，肾结石时可出现患侧脊肋角、腰部或上腹部疼痛，有时可以放射到下腹部、大腿根部和会阴部，阑尾炎常有转移性右下腹疼痛或脐区疼痛。

 

肝癌还有哪些表现？

 

除了可引起右肩部疼痛外，肝癌的临床表现还有肝区持续性钝痛或胀痛，患者乏力、消瘦、食欲减退、腹胀等，晚期还会出现贫血、黄疸、大量腹水、双下肢水肿等。

 

哪些患者肩膀疼痛需要警惕肝癌？

 

原发性肝癌的高危人群如急慢性肝炎患者、各种原因肝硬化患者、有肝癌家族史者和40岁以上人群，如果出现原因不明的右肩疼痛，需要高度警惕肝癌引起的可能。

 

 

进行哪些检查可发现肝癌？

 

1.甲胎蛋白

 

甲胎蛋白是敏感性非常高的原发性肝癌的血清肿瘤标志物。当肝癌发生时，甲胎蛋白可持续性升高，其数值的高低也可以作为肝癌治疗效果好坏的参考之一。

 

2.腹部B超

 

腹部超声检查由于对身体无创伤，且价格相对便宜，所以可作为肝癌的初筛检查手段。

 

3.腹部CT检查

 

如果B超无法看清或者想进一步明确检查，可进行腹部CT扫描。CT扫描由于分辨率高，属于断层扫描，所以通常能发现B超无法发现的早期细小的肿瘤。

 

4.肝脏穿刺活检

 

以上检查可发现或怀疑肝癌，但要明确诊断需要进行肝脏穿刺病理活检。活检除了能够明确是否为肝癌之外，还能明确肝癌分期，为下一步治疗提供参考依据。

 

总之，虽然许多疾病都有典型的临床症状，但是不典型的临床表现也并不少见，如果身体某一部位长时间不适，最好都尽早去医院明确病因，以免延误诊治。

新生儿产伤是指在分娩过程中，由于各种原因导致新生儿受到的损伤。产伤可能包括头部产伤、肩难产、锁骨骨折、肱骨骨折等。在武汉夏季，高温潮湿的气候可能会增加新生儿产伤的风险。以下是一些针对新生儿产伤的预防措施和家庭治疗策略：
一、预防措施
1. 孕期保健：孕期定期进行产检，确保母婴健康。
2. 适当的运动：孕期进行适当的运动，增强体质，减少分娩时的困难。
3. 注意饮食：孕期饮食要均衡，补充足够的营养，增强胎儿抵抗力。
4. 保持良好的心态：孕期保持良好的心态，减少紧张情绪。
二、家庭治疗策略
1. 观察症状：新生儿产伤后，家长要密切观察新生儿的症状，如头部肿胀、肩部不对称、肢体活动受限等。
2. 保持清洁：保持新生儿产伤部位的清洁干燥，防止感染。
3. 轻度治疗：对于轻度产伤，家长可以采取一些简单的家庭治疗措施，如冷敷、抬高受伤部位等。
4. 及时就医：如果新生儿产伤症状严重或持续不改善，应及时就医。
5. 康复训练：在医生指导下，进行适当的康复训练，帮助新生儿恢复运动功能。

新生儿产伤是指在分娩过程中由于胎儿与母亲产道或其他因素造成的损伤。产伤可能包括头皮血肿、锁骨骨折、臂丛神经损伤、肩难产等。在上海冬季，由于寒冷天气可能导致的家庭护理不当，新生儿产伤的发生率有所增加。以下是一些针对新生儿产伤的家庭预防和治疗策略：
1. 预防措施
（1）孕期保健：孕妇应定期进行产检，遵循医生的建议，进行适当的锻炼，增强体质，减少分娩时的困难。
（2）分娩环境：保持分娩环境的温暖舒适，避免寒冷刺激，减少新生儿产伤的风险。
（3）正确使用助产工具：助产士应熟练掌握助产工具的使用方法，避免不必要的损伤。
（4）避免暴力助产：助产士在助产过程中应避免使用暴力，以免造成新生儿产伤。
（5）产后护理：加强新生儿的产后护理，保持新生儿体温稳定，预防感冒等疾病。
2. 治疗策略
（1）头皮血肿：头皮血肿通常不需要特殊处理，只需保持头皮清洁，避免感染。
（2）锁骨骨折：锁骨骨折通常不需要手术治疗，只需采取适当的固定措施，如使用三角巾固定。
（3）臂丛神经损伤：臂丛神经损伤可能需要神经外科医生的干预，进行神经修复手术。
（4）肩难产：肩难产需要及时进行干预，如使用产钳或剖腹产等方法，以减少新生儿产伤的风险。
新生儿产伤的预防和治疗需要家庭、助产士和医生的共同努力。通过加强孕期保健、提高助产技术、加强产后护理等措施，可以有效降低新生儿产伤的发生率。

怀孕期间，孕妇的身体健康和胎儿的发育都至关重要，因此需要注意许多禁忌。其中，拍打孕妇肩膀就是一项常见的禁忌。那么，为什么怀孕期间不能拍肩膀呢？本文将从民俗说法和科学解释两方面来为大家解答。

首先，从民俗说法来看，民间有“人有三把火，最大一把在头部，二把小火在肩膀”的说法。如果孕妇的肩膀被拍了，肩膀上的“火”就会熄灭，导致元神不稳，容易招来坏东西，甚至引发流产。

其次，从科学解释来看，孕期准妈妈的主要注意力都在肚子上。如果被人突然从背后或侧面拍肩膀，孕妇很容易受到惊吓，尤其是身体较虚弱的孕妇，受惊吓后很容易造成流产或早产。此外，肩膀上的肩井穴是一个比较敏感的穴位，受到过重的刺激会导致晕厥休克，威胁到胎儿的健康。

除了不能拍肩膀，孕期还有许多其他禁忌，例如：

1. 忌在孕妇房中钉钉子：民间认为，在孕妇室内墙壁上、家具上、门窗上钉钉子，会伤着胎神，影响胎儿正常发育。

2. 忌挂丑陋、凶猛的人物、动物画像：旧时习俗以为，多看画上的形象会使孕妇腹中的胎儿和画上人物长得一样，俗称“换胎”。

3. 忌做针线、动剪刀：孕妇做针线、动剪刀等动作容易造成流产。

总之，孕期需要注意许多禁忌，以保证孕妇和胎儿的健康。对于不能拍肩膀这一禁忌，无论是从民俗说法还是科学解释来看，都应引起重视。

新生儿产伤是指在分娩过程中，由于胎儿与母体或其他因素造成的损伤。太原秋季，气候干燥，空气中湿度较低，容易导致新生儿皮肤干燥，从而增加了产伤的风险。以下是对新生儿产伤的介绍以及太原地区家庭预防及治疗策略的分类说明。
一、疾病介绍
新生儿产伤主要包括头皮血肿、锁骨骨折、臂丛神经损伤、肩难产等。这些损伤可能会对新生儿的健康产生长期影响，甚至导致残疾。
二、家庭预防措施
1. 孕期保健：孕妇应定期进行产检，了解胎儿发育情况，及时发现问题并采取措施。
2. 加强孕期营养：孕妇应摄入充足的蛋白质、维生素和矿物质，以增强胎儿骨骼和神经系统的发育。
3. 注意分娩姿势：孕妇在分娩过程中应尽量保持放松，避免用力过猛，以免造成产伤。
4. 选择合适的分娩方式：根据孕妇和胎儿的情况，选择合适的分娩方式，如顺产或剖腹产。
5. 加强产后护理：新生儿出生后，家长应密切观察其身体状况，如发现异常，应及时就医。
三、治疗策略
1. 头皮血肿：一般无需特殊处理，待其自行吸收。如血肿较大，可考虑穿刺抽吸。
2. 锁骨骨折：一般无需特殊处理，如骨折较严重，需进行手术治疗。
3. 臂丛神经损伤：早期进行康复训练，如按摩、被动运动等，有助于恢复。
4. 肩难产：根据胎儿和孕妇的情况，采取相应措施，如肩梯法、内旋转法等，以减轻产伤。
四、太原地区家庭预防及治疗策略
1. 加强太原地区孕妇的健康教育，提高孕妇的自我保健意识。
2. 建立新生儿产伤监测体系，及时发现问题并采取相应措施。
3. 加强太原地区医疗机构的专业培训，提高医生对新生儿产伤的诊疗水平。
4. 开展新生儿产伤康复服务，为新生儿提供专业的康复训练。