当你坐久了或者很少活动的情况下，肩膀疼痛的问题就会出现，并且不少人都会遇到这样的现象。轻微的疼痛，很多人就会不当回事，随便按按就解决的，但是当你的活动受到了局限，再加上肩膀的疼痛，很多人就该想估计是引发肩周炎了。但是其实可能并不是，很少有人会想到肩膀疼痛或许不是肩周炎，而可能是其他的问题。

 

 

骨科医生：肩膀疼或不是肩周炎

 

很多医生总会强调，肩膀的疼痛并不是只有肩周炎才会引起的，很多原因都会导致肩膀疼痛的，包括外伤和颈椎病都是有可能的。若是肩膀出现问题，活动局限自己担心肩膀会不会突发炎症，最好的方法就是去医院检查一下，根据专业的医生建议，进行诊断确诊。

 

若是肩关节在晚上的时候更加疼，并且行进走路的时候有着影响，肩膀也不能举起来、手麻和头晕的时候，这时候才会考虑肩周炎的问题，若是没有满足这些现象，或许是其他疾病造成的现象。

 

 

多数会引起3种问题，要引起重视：

 

肝部疾病

 

很多肝部出现疾病的患者，大多会伴随右肩膀疼痛的现象。发作的时候首先肝部区域会感觉难受，其次就是右肩和后背会有疼痛的感觉。一旦发现这样的症状，你还是有过肝脏疾病的患者，或是正在患有肝病的患者，要及时就诊，扩散到右肩膀的肝病疼痛，可能代表处在病重的情况下了。

 

痛风

 

身上患有痛风的人，也会引起肩膀处的疼痛。痛风主要是因为受寒，或者自己的免疫力出现了问题，导致的疾病。并且痛风的发病率在我们之间并不低，不能轻心，也不能排除肩膀疼痛是痛风的原因。

肩袖损伤

 

平常，我们见到的肩膀处有问题，发育畸形的患者，随着时间的发展，畸形的情况会越来越明显。并且，生活中难免会对我们的肩膀不断的摩擦和碰撞等情况，可能会导致肩袖损伤，让患者处在肩膀的疼痛之中。

 

日常怎么减轻我们对肩膀的伤害，防止肩膀疼，预防疾病：

 

坐姿正确

 

专家讲，很多人肩膀上的疼痛居多是白领一族的人，长时间对着电脑，坐姿上没有保持正确，过度给肩膀压力造成的现象。因此平常我们要注意姿态的调整，正直的坐着，肩膀不要太过耸着，减少肩膀压力。

动静结合

 

长时间固定一个姿势，肩膀过度紧张，就可能导致肩膀疼痛。若是上班族就每半小时或一小时起来动动，即使是上个厕所的时间，也可能会让肩膀得到缓解，肩膀附近的肌肉疲劳减轻。时常伸伸懒腰，前后左右的拉拉肩，缓解肌肉的紧绷和肩膀的酸累。

 

肩部保暖

 

肩膀受到寒冷刺激，酸痛的现象在这个季节也很常见。平常要减少穿露肩的衣服，保暖好肩部，平常冲热水澡的时候多冲冲肩部，更不要让空调直吹着肩膀，对肩膀造成刺激。

最后，对肩部来说，促进此部位的血液循环很关键，防止肌肉产生痉挛的现象。并且，运动的时候为了提升肩部素质，可以经常做一些锻炼肩部的运动。比如单手触肩、徒手爬墙、梳头等动作，都可以帮助肩部恢复灵活性和柔韧性，预防肩部出现问题。即使是出现了肩部疼痛，也不要盲目的当成肩周炎对待，使用了不正确的处理方法和用药，反而给自己的身体带来危害，延误引发疾病的治疗时机。

上次我们讲了类风湿性关节炎的一些问题，今天我们继续分享类风湿性关节炎的话题。那么类风湿性关节炎一般会有哪些表现？

 

估计大部分人会说：那肯定是疼痛。这个说法也没有问题，其实在医院来看病的时候，大部分人都是因为疼痛来的，主要是关节疼痛，这是类风湿性关节炎的第一个表现。就是不管是白天还是晚上，特别是晚上，或者是在冬季，就是比较寒冷的时候，这种疼痛是比较常见的。可能在夏天还会稍微好一点。

 

 

那第一种主要表现就是在我们这个小关节上，特别是手、手掌指关节、指间关节这些位置，还包括我们手腕的位置，这些疼痛是最早发生的。

 

那么第二个表现就是肿胀。就是有类风湿性关节炎的人，总是感觉这个关节的部位特别胀。如果你去看他的手，他的关节明显是有一些肿大的感觉；还有就是你去用手触碰它、捏它，他也会感觉很疼痛。

 

第三个表现就是这个关节的变形、畸形。这类一般是在后期，就是类风湿性关节炎经过好长时间之后，好多年之后，因为控制得不好，最后关节就变形了。关节变形就像爪子一样，这种畸形的关节。而且这个关节的整个活动度就没有了，就僵死在那里了。这个时候好多病人的症状也是逐渐减轻了，但是他留下了这个关节的畸形。

 

类风湿性关节炎第四个症状就是晨僵。晨僵是什么意思？就是早上起来时候，感觉这个关节特别硬，特别僵，他需要活动活动关节，活动一会觉得好一些，这是晨僵。当然还有一个标准，一般我们认为超过30分钟就考虑是比较严重的了，在美国这个标准是一个小时，它这个时间跟类风湿的这个程度、病情的程度是有一定的关联性，但是也不是绝对的。

 

 

一般来就说可能晨僵的时间越长一些，说明你这个病略重一些，就是大概有这么个说法。晨僵好多病人早上起来他通过自己的手搓一搓、揉一揉，最后发现能好一些。这个主要是跟血液流通、跟这个滑膜炎导致的血管的炎症，导致血管里头的血液流动速度减慢有关系。

 

在我们把关节部位活动之后，这些血流会加速，类风湿性关节炎的病人感觉这个晨僵的症状会减轻，这是它的第四个症状--晨僵。

那么类风湿性关节炎最后一个症状就是骨质疏松。经过这个调查研究发现，大部分的类风湿性关节炎，都伴有骨质疏松的情况。所以当骨质疏松之后，又会进一步加重类风湿性关节炎的症状，所以得了类风湿性关节炎，你还得去查一下有没有骨质疏松的情况。

 

 

今天和大家讲了类风湿性关节炎它主要的症状和表现，就是这么五点，如果你出现了其中的某一点或者两点，那么就要考虑是不是类风湿性关节炎的问题。

 

今天就分享到这里，谢谢大家。

日常保护腰部很重要，否则很容易出现腰肌劳损的问题，扰乱我们正常的生活规划。出现腰肌劳损前身体会有这些表现。

1、弯腰困难

 

腰肌劳损的一些表现很容易被忽视，最终可能会导致病情加重。比如我们在日常中做家务想要弯腰时，如果感觉腰部坚硬很难完成这个动作，很可能是出现了腰肌劳损，要及时去医院骨科接受检查。

 

2、腰部疼痛乏力

 

腰肌劳损的患者还会出现腰部疼痛的现象，时常会伴随腰部僵硬，并且还会出现腰部无力的情况。另外，还有一些患者腰部活动正常，没有明显的疼痛感，但是在久坐，或者久站之后会感觉直腰困难，也是其中一个征兆。

 

3、频繁出现腰背部酸痛

 

如果腰部损伤不及时医治，患者会出现频繁腰背部酸痛的情况，尤其是在搬重物之后，这种酸痛感会加剧。所以，如果经常感觉腰部不适，要及时去医院检查，不要耽误治疗。

  
3个原因，容易造成腰肌劳损，在日常中要多留心。

 

气候环境

 

环境因素是引起腰肌劳损的主要原因，比如长时间生活在气温过低，过于潮湿的环境中，会加快腰肌劳损的发作，并且还不利于病情的恢复。我们需要重视腰部的保暖，在较潮湿时，要及时通风，保持室内干燥，这些可以降低腰肌劳损出现的机率。

 

腰部常扭伤

 

如果腰部经常扭伤，没有得到有效的治疗，会出现后遗症腰肌劳损。很多人都认为没有疼痛感就表示完全康复，没必要去医院复诊，仍然继续搬重物，使腰部过度劳累，很容易使腰肌劳损发作或者加重。

  
久坐

 

长时间坐着，会使肌肉处于紧张的状态，而有些人坐在座位上时还喜欢弯腰，这会加重腰部肌肉的紧张度，长此以往使腰部肌肉感到疲惫，很容易出现酸痛的现象，诱发腰肌劳损。所以对于久坐的人，要注意多活动一下，不要长时间保持一种姿势。

 

 

那么，日常中有 哪些方法可以缓解腰肌劳损的症状呢？

 

适度运动

 

很多人认为出现了腰肌劳损就应该躺着不动，这样会恢复的更快，这种想法是不正确的，虽然躺着会减少腰部的压力，但是不利于病情的缓解。所以，患者要进行适度的运动，比如快走，慢跑等，有助于减轻疼痛，也可以尝试倒着走路，对颈椎和腰部都有一定的好处。

 

切记不要运动强度过大，很容易损伤腰椎。

  
不要睡软床

 

软床虽然睡着舒服，但是很容易让腰部出现变形的情况，腰肌劳损的患者尽量睡硬板床。虽然刚开始的时候会感觉不舒服，很难受，但是慢慢就会适应，并且也能够缓解腰肌劳损的症状，避免反复发作。

 

注意腰部保暖

 

腰肌劳损患者注意不要让腰部受凉，如果受凉会使疼痛加重，甚至会影响正常活动。在平时多穿一些衣服，在夏季不要长时间待下空调屋中，避免冷风直接吹到身上。如果出汗或者淋雨，要及时更换衣服或者擦干身体。

  
可以选择穿厚底鞋

 

如果腰部感到不适，尽量穿厚底，轻便，质感较软的鞋子，可以减少对腰部的冲击，能帮助减轻疼痛。如果穿的鞋子过硬，会加重对腰部的冲击，会不利于病情的恢复。

 

适当坐下休息

 

腰部压力过大，会引起腰部疼痛，比如长时间站立，要抽出时间坐下休息，否则会使腰部肌肉变得僵硬，紧张，最终会引起剧烈疼痛，切记每天坐下休息5分钟，对保护腰部是有很大帮助的。

 

希望这些保护腰部的小妙招可以对你们有所帮助。

今天和大家聊一聊，关于类风湿性关节炎的病人的临床表现，我们今天主要是讲类风湿关节炎，它在上肢关节的一些表现。

 

就是类风湿关节炎在我们手部、还有腕部、还有肘部、还有肩部等等，在这些地方的一些表现。我们在临床上碰到的绝大部分类风湿关节炎的病人，都是以这个关节疼痛、肿胀前来就诊的，然而随着病情的不断进展，最后这个受累的关节会越来越多（受累的意思就是受到损伤，受到牵连）。不光是手疼了，最后出现手腕呀、肩膀呀、甚至腿上有些关节也会出现疼痛。

 

 

那我们今天主要是讲一下，上肢这些关节它有哪些表现？

 

手关节

第一个就是手的关节。几乎所有的类风湿性关节炎的病人，都有手关节受累。一般就是在我们的指间关节，这是指间关节，还有我们的掌指关节、还有腕关节，手腕的这个地方这些关节，它都会出现疼痛。这是类风湿性关节炎最早出现的症状的关节，表现就是这关节疼痛、关节肿胀、压着也疼、握拳的时候没有劲，握不紧，早上起来有僵硬的感觉，我们叫晨僵。

 

如下图所示：从上到下：近端指间关节、掌指关节、腕关节。

 

还有些人会出现扳机指，就是说这手指头像扣动扳机一样，突然伸不直了，或者伸直之后下不来了，他要活动一下，才能慢慢把它放松，就出现突然卡住的这种情况。

 

近端指间关节主要是在受累初期表现为轻度肿胀，在后期的时候，这些关节就出现了梭形，就是它变得肿大，肿大之后变成梭形的一个表现。如果时间再长一些的话，还会出现其它的一些畸形。

 

腕关节

第二个就是我们的腕关节，在手上的关节、腕关节，因为这个地方有些软组织比较多，比如肌腱，还有这个滑囊。所以在腕关节周围，它主要是这些肌腱引起的炎症反应，主要是伸肌肌腱，什么叫伸肌肌腱？伸肌肌腱就是我们手腕往起抬的，手往后背的，就像交警的停止手势一样，手背后的这些肌腱叫伸肌腱。

 

伸肌腱产生了炎症之后，在这个地方，会有些肿胀。这个时候，你看到这个地方有一些囊性，用手一压，感觉有种软软的，有漂浮的感觉。而且压下去之后它又开始消失，你一压它就消失，不压的话，它就出现。

 

在腕关节的掌侧，这地方也会出现滑囊积液，还有组织水肿。这些水肿、滑囊积液可以压迫这地方一个非常重要的神经，就在我们手腕正中的地方，我们叫正中神经，它就从这通过。它可以导致腕管综合征。

 

所谓的腕管综合征就是因为这块挤压到正中神经之后，出现了上图所示三个半手指头这块的麻木，或者是刺痛的感觉，在这片区域，就是因为腕关节病变发展，最后引起腕关节的腕管综合征。拍片的话可以发现间隙变窄或者消失，有的还出现骨破坏。

 

肘关节

 

第三个就是肘关节。在类风湿性关节炎的早期，这个肘关节一般是没有什么症状的，但随着这个病的发展，大部分人会出现肘关节受累的情况。当然部分人不是因为疼痛，他是因为发现有一天，关节怎么突然伸不直了、突然伸直受限了，才发现这个问题的。

 

那是因为我们手和肩关节对这个肘关节有一定的代偿作用，就比如我们平时去拿个东西，我们整个人，带着肩膀可以往前伸，所以有时候把肘关节的一些功能就代偿了。所以这个地方有时候发病之后，好多情况下不被引起注意，这是其中一个原因。

 

 

肩关节

第四个就是肩关节。肩关节受累之后，在类风湿的关节炎的病人当中相当的常见，整个肩膀肿胀、疼痛、还有活动受限。就跟我们平常讲的这个肩周炎是很相似的，基本上它们的临床表现是非常相似的，都是肩关节周围的一些疼痛这一类的表现。

 

肩锁关节和胸锁关节

第五个和第六个就是肩锁关节和胸锁关节。我得给大家说一下什么叫肩锁关节和胸锁关节。在我们脖子下面有两根锁骨，锁骨和中间这个凹陷的地方这是胸骨，锁骨和胸骨连接的地方叫胸锁关节；锁骨在往外侧，到我们肩膀的这块，跟肩连接的地方叫肩锁关节。

 

类风湿性关节炎的病人，因为有多个关节受累，这些关节也会受到牵扯，受到牵扯之后在这些局部，就会出现疼痛，还有压痛，局部还有些软组织肿胀。我们如果左侧或者右侧疼，如果往疼痛的一侧去睡觉的话，压到它的时候会加重。

 

而且在晚期，有时候这些病人还会出现关节的半脱位，拍片子我们发现它的位置会有一定的错位，但它不是完全的就脱离了，它是轻微的一些错位。

 

以上就是关于类风湿关节炎病人上肢关节的一些表现，下期我们再讲一下，类风湿关节炎下肢的一些表现。好，谢谢大家。

今天给大家讲一下，类风湿性关节炎在我们下肢的表现都有哪些？

 

其实它主要是累及下肢的一些关节，意思就是下肢的这些关节，都有可能受到它的牵连，我们从底下往上讲。

 

 

第一个，就是足的关节。有30%的类风湿性关节炎病人，足的关节都会受到一定影响，可以在这个脚趾头的地方形成畸形，就是在指间关节的地方，它出现关节上翘，这个脚趾头不是直的，是出现一个上翘的这个形状，这种畸形。

 

当病变延长的时候可以出现拇指外翻，就是我们平常说的大脚骨、大脚趾。大脚骨在我们脚大拇指的内侧，在这个地方出现一个疙瘩，而且有的病人这个地方出现滑囊炎这种疼痛。还有就是脚底，脚趾头和脚底这个地方叫跖趾关节，这个地方出现炎症，腱鞘炎。这是类风湿性关节炎在足上的一些关节表现。

 

第二个，再往上就是我们踝关节。

 

踝关节是比较少受累的，但是在严重的类风湿关节炎中，它也是比较常见。就在我们足踝的内外侧会出现疼痛、出现肿胀，还有些别病人是在脚的后面，跟腱的位置会有疼痛、还有肿胀。有的人还可以摸到皮下有些结节，这是类风湿性关节炎在踝关节的一些表现。

 

那第三个，就是膝关节的表现。类风湿性关节炎病人的膝关节受累是非常常见的，它的发生率可以达到90%以上。表现就是膝关节疼痛、肿胀、活动受限。膝关节这个地方是容易积液的，因为关节腔比较大，它容易积液，积液之后，好多病人为了减轻疼痛，他就让膝关节屈曲的，让膝关节屈曲时间长之后，忽然发现有一天，他想伸直已经伸不直了。

 

 

我们把这叫屈曲挛缩，就是长时间的屈曲之后发现有一天伸不直了。当然，在屈的时候，关节腔里头压力是比较大，这个时候它可以把这个关节液挤到关节后方去。有些病人就会摸到关节后面的腘窝，我们叫腘窝，关节后面会摸到一个包块，摸到这个包还是软的，用手一压会有一定的浮动，这个就叫腘窝囊肿。

 

这有可能就跟类风湿关节炎，关节积液之后，他长期屈曲着腿，最后逐渐把积液挤到这个膝后面，而形成的腘窝囊肿。这是类风湿性关节炎导致膝关节的一些表现。

 

第四个就是髋关节。

 

大概有一半类风湿性关节炎的病人，有可能会出现髋关节的问题。髋关节也就是以疼痛为主，活动之后疼痛，而且在大腿根的位置、腹股沟区，大腿根靠内侧这些位置会出现疼痛，这是类风湿性关节炎在髋关节的一些表现。

 

第五个就是骶髂关节。

 

骶髂关节就是在我们腰的后面，在我们这个尾巴骨上面，腰椎的正中、两侧的位置，这个地方是骶髂关节。大概有10%的人，这个地方会出现病变，会有腰骶部疼痛，他会感到靠近屁股这块，往上一点的位置，经常发生疼痛，这是骶髂关节受累，有可能跟类风湿也是有一定的关系。

 

这是类风湿性关节炎在我们身体下肢，这几个关节受累的一些表现，那我们关于类风湿影响到我们全身的这些关节，就给大家讲到这里，谢谢。

今天给大家讲一下，老年人为什么容易得肩周炎？

 

老年人得肩周炎，我们也通常叫50肩、冻结肩，就是在50岁左右的人，更容易得这个肩周炎，而且女性似乎比男性多见一些。

 

这个其实跟这么几个因素有关，第一个因素是可能跟这个更年期的时候，人出现了这个自主神经和内分泌的紊乱是有一定的关系的，内分泌里头特别是我们性腺激素的分泌、雌激素的下降对这个肌肉、关节囊，这些里边的囊液的分泌是有一定的影响的。

 

 

而且自主神经的紊乱和内分泌的紊乱共同的作用下，会导致我们这个肌肉，包括骨骼这些功能，会有生理上的下降。而且从50岁之后，就属于人体逐渐在衰老的一个过程。

 

这个时候从生理角度来讲，比如说会出现骨质疏松、骨刺，这些退变的这个情况。也是导致我们肩关节在这个年龄出现疼痛的一个主要原因。

 

在这个疼痛发生之后，我们就会因为疼痛而更加减少了活动，本身这个年龄之后，这个活动量就没有二三十岁，三四十岁的活动量大了。在这时间段如果再出现这个疼痛，我们的活动会进一步减少，在这种减少的情况下，又会加重我们的肌肉萎缩，肌肉萎缩之后就形成一个恶性的循环。

 

就是因为疼痛不能动，不能动肌肉萎缩，肌肉萎缩之后就更不能动了，所以这是一个恶性循环。当然也不是说所有到50岁的人都会得肩周炎，那么这个得肩周炎的人，可能跟他之前局部有些损伤，比如说在年轻的时候有可能肩部被撞击过，或者是外伤，或者是他就长期干一种比较重的活儿。要经常提重东西，这种反复的劳损，导致到这年龄发病也有可能。

 

还有就是长期受风寒，经常办公室吹空调，长期开车的司机，或者是车里头开着空调比较凉，长期这种一个积累，到这个50岁的时候，可能出现了这种情况也是有的。当然现在有好多人，并不是我们说的长期干什么重活这种，而属于我们坐办公室的。

 

长期坐办公室本身就是圆肩驼背的姿势，导致我们肩关节的力学发生了改变，比如说我们正常应该是打开肩膀，比较直的这个状态，那经常坐办公室，长期的伏案工作，最后导致我们圆肩驼背，最后我们肩膀往前扣了，成了这个姿势。

 

导致我们肩关节周围的力学就发生了改变，力学发生改变之后，一部分肌肉紧张了，一部分肌肉被拉长了。这种状态本来就容易造成肩关节周围的疼痛，再加上到这个年龄，50岁之后，这些肌肉逐渐就因为人老了然后都退化了，肌肉也变得松弛了，所以他的紊乱就更加的比以前厉害了。

 

 

再加上内分泌的原因、自主神经的原因，特别是自主神经对我们的影响，因为肩关节周围的这些这些血液循环，本身就比正常的其他位置要少。再加上这个时候自主神经的影响，导致这个血管的收缩，血流量的减少，还有部分毛细血管就出现了关闭这种情况，导致它血流量更加减少。

 

那血流量减少之后，局部的代谢产物就不能被带走，新鲜的营养就不能被带来，导致肩关节周围就出现这种疼痛的情况，所以老年人就更容易发生这个肩周炎、肩关节疼痛这种情况。

 

今天就讲到这里，谢谢大家。

肩周炎多发于四五十岁以上的中年人，主要是肩部疼痛，关节活动受限，早期仅有轻微疼痛或酸沉的不适感，时轻时重。每遇天气变化或寒冷时发作，疼痛加重，夜间尤其明显。该病发展到最后，如不及时治疗，关节功能可能完全丧失，疼痛剧烈，严重影响生活，故而称之为冻结肩。

 

 

该病有一部分原因是上肢骨折或者肩关节脱位以后逐渐发生的。这是由于在治疗过程中，关节被固定，关节活动相对减少，促使肩部的软组织结构产生拘挛，关节黏连在一起，造成肩部肌肉僵直、酸沉、疼痛等症状，这一部分被称为继发性肩关节周围炎。因此，在此类疾病的恢复过程中，应该加强康复锻炼，防止肩周炎的发生。

 

肩周炎的发病时间一般不能明确的被指出来，它经常是在不知不觉中发生，并且发展非常缓慢，大多数患者在肩部发生不适或者疼痛时并不能引起足够重视，往往在检查出来时已经发展到一定的程度，失去了治疗的先机。

 

在询问病史时，很多患者并不能明确病因，仅仅叙述了感受风寒的相关经历或者轻微的外伤史，大多没有明确表示非常明显的外部原因。不同体质的人病程或长或短，可以数月或者数年不等。

 

 

西医认为该病主要是肩部软组织的退行性改变引起的，使关节周围软组织发生粘连,关节液消失，肌腱变性等病理损伤，从最开始的关节疼痛，关节活动度受限，到最后的肩关节失用，是一个缓慢的发展过程。如果没有进行及时的治疗，患者将承受肩膀的撕裂样疼痛，尤其是在受寒后或者天气剧烈变化时这种体验更加深刻，生活受到极大影响。

 

中医则认为是人进入中老年状态后，肝肾虚损，正气不足，使肩关节周围筋脉失去濡养，变得迟钝，再加上风寒湿邪的侵袭（如夏天吹空调）或者外伤（如体力劳动或激烈运动引起的慢性撕裂伤）等，使局部经脉气血郁滞，筋肉痉挛、急迫，导致肩周炎发病。

 

根据骨科专家的经验，该病在早期不宜使用内服药物进行治疗，有效的推拿治疗配合药物敷贴治疗，可以做为理想选择。疼痛剧烈时，应加强使用温经散寒、通络止痛的药物以缓解局部症状。当然，在日常生活中，也应该加强肩部的活动，促使肩关节周围的血液循环，增加肩关节的润滑能力，防止肩关节周围的附属结构产生黏连，如：韧带、筋膜、肌腱、关节囊等。

多为常见急性或慢性结缔组织炎症，为风湿性关节炎的表现之一，患者常有肌肉酸痛、红肿等症状，一般以服药为主。病倒了，无论是治疗还是护理，都要小心，因为疾病的治疗是一个长期的过程。

 

 

患风湿关节炎的原因是什么？

一是遗传。

由于风湿性关节炎具有一定的遗传性，患风湿性关节炎的患者及家属往往都有风湿性关节炎的病史，所以在孕期，为了减少不健康的婴儿出生的机会，在孕期还应注意自身，避免感染细菌和病毒。

二是感染。

根据相关调查显示，大多数风湿性关节炎患者可能都曾被溶血性链球菌感染，如果因为某些因素而引起人体感染的话，也会引发风湿性关节炎，所以有过敏史的人要特别小心。

三是自身免疫力低下。

自体免疫能力差的人还容易患风湿性关节炎，因为这些人群很容易被病毒、细菌、支原体感染，一旦感染后，这些细菌就会侵入人体关节腔，产生球蛋白引起风湿性关节炎，所以平时应多做运动，提高自体免疫能力。

四是内分泌因素。

内分泌紊乱也与风湿性关节炎有一定关系，由于患者体内常缺乏肾上腺皮质激素，所以，对患风湿性关节炎的人一定要注意，平时少熬夜，养成早睡早起的好习惯，一日三餐按时进食，只有这样，才能避免因内分泌紊乱及由此引发的一系列疾病。

五是环境因素。

环境因素是引起风湿性关节炎的主要原因之一，如果长期生活在潮湿、寒冷、阴暗的环境中，关节部位易受寒气侵袭，而且这种环境极易滋生细菌，不但会增加居民得风湿性关节炎的几率，而且还会伴有其它疾病的病发，因此，在选择居住环境时，必须保证清洁、明亮。

引起风湿性关节炎的原因有很多，一旦患病如不积极配合治疗，还会引发肺炎、泌尿系统感染等并发症，因此，我们平时生活中要避免上述致病因素，好好调养身体，只有这样，才能远离疾病。

由上述情况可以看出，正是营养作用的体现，所以他们之间如果有偏差就会发生病变。因此建议大家在日常生活中要补充营养，也要增强自身免疫力，预防感染，好好调养身体，养成良好的生活作息，避免内分泌紊乱。

今天跟大家谈一谈急性腰扭伤，因为这个病在我们骨科门诊，平时非常的多见。好多病人都是急诊来过来看病的，因为他的腰突然就疼得动不了了，一点都不敢动，然后来门诊看病。

 

其中患者大部分都是一些青壮年，而且干重体力活的人比较多见一些，还有就是一些体育运动员，他们也通常容易出现急性腰扭伤的情况。

 

1、一般就是在两膝伸直的情况下，去弯腰搬一些重物的时候；

 

2、或者长时间下蹲之后，突然起立；

 

 

3、还有就是腰部突然的、急剧的扭转等等，这些情况就有可能会导致急性腰扭伤。

 

由于我们用力不慎，会导致我们肌肉突然强烈的收缩，或者关节扭转，或者造成筋膜肌纤维的一些撕裂，还有肌肉痉挛。甚至有一些比如说腰椎的腰骶的小关节，或者骶髂关节的错位，于是我们产生了急性腰扭伤。

 

当人体的腰部扭伤之后，腰部的活动就受到明显的限制，不能弯腰，不能后仰，不能侧弯，不能旋转。严重的病人身体是倾斜的，就是斜着这种姿势到医院来的。甚至有的人连路都走不了。

 

在刚扭伤的时候呢，腰痛表现为是弥漫性的，弥漫性的意思就是说腰部这一片都疼，说不清在哪个位置。当他咳嗽，深呼吸，甚至坐着起来或者转身的时候，都会导致腰痛加剧。

 

有一些患者还会出现下肢的放射痛，就往腿上抽的这种感觉，有些严重的患者我们医生检查的时候，都可以发现腰部肌肉痉挛，有肿胀，或者有些还有皮下淤血的情况。有广泛的压痛，就是一片都疼，尤其在早期。

 

急性腰扭伤怎么办？

为了缓解急性腰扭伤患者的病情，我们一般主张是卧床休息1到2周，你首先要卧床休息，不要来回动了，更不能去按摩。

 

不过有一些中医正骨，可以在早期去做一下，但是按摩是不行的，有可能会加重。

 

经过卧床休息之后，这个压痛，或者腰部的疼痛会逐渐的缓解，甚至逐渐局限。

 

当然，我们对一些明显的压痛点，就是有一个点特别疼，也可以通过一些局部封闭的方法，通过激素加局麻的一些药物，打到这个局部，可以起到一个明显的止痛消炎的作用。

 

还有就是口服一些药物，比如说布洛芬、塞来昔布、洛索洛芬之类的，非甾体类的抗炎止痛药也是可以的。

 

也可以用一些膏药，比如说巴布膏，扶他林软膏，这都是医院里常用的，把这些药贴到局部，也是可以缓解的。

 

当然如果是疼痛休息两三天之后，你感觉已经缓解了，这个时候呢，我们就可以用祖国的中医去治疗。比如说做一些针灸推拿，按摩理疗，拔罐，磁疗等等也可以，加快它的这个病程的愈合。

 

 

这些就是我们给大家讲的急性腰扭伤，其实这个病看起来很重，实际上它并不严重。只要你没有双下肢的麻木或者放射痛，或者无力，或者大小便的问题，一般都是普通的急性腰扭伤。

 

其实你不用治疗，你通过卧床休息，它都能好。

 

好，我们关于急性腰扭伤就跟大家讲到这里。

 

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作者 | 王健

文章首发于 | 骨科王健医生头条号

 

类风湿性关节炎是一种自身性免疫性疾病，目前在医学上没有切确的病因，因此也没有具体的日常护理规范。但我们不能因此就不对类风湿性关节炎患者进行日常护理和饮食指导，那类风湿性关节炎患者日常需要怎么做呢？

 

 

第一，类风湿性关节炎患者通常都是四肢处会感到寒冷，那就要注意居住的环境不能过度的潮湿以及寒冷。平时可以使用一些关节处的护具进行四肢关节的保护，同时就是避免受寒、受潮湿。

 

第二，注意日常的活动强度以及休息时间，不能过度疲劳、过度的进行体育锻炼，过度疲劳有可能会加重类风湿性疾病的病史进展。当然，适量的运动锻炼对于身体健康是有益处的，但要避免一些爬山等对关节负荷加重的运动，可以选择太极拳、散步、游泳等轻松又能达到锻炼效果的体育活动。

 

 

第三，注意保持关节的活动度，避免关节产生畸形、韧带挛缩等现象。日常生活中，可以适当用热水敷一敷、泡一泡疼痛的部位，这样有助于减轻疼痛部位的疼痛症状，延缓类风湿性疾病的进展。

 

第四，注意不能过度食用一些辛辣刺激的食物，如辣椒、大蒜等，可以多食用鱼类、新鲜蔬果，优质豆类制品等。在调料品选择中可以选择一些橄榄油、山茶花油等健康油品，不能选择高盐、高糖的酱料。

 

第五，控制好体重，避免体重的过度增长。体重增长会对关节造成很大的负荷量，会造成关节的损伤。同时，也要保持好愉悦的心情，尽管类风湿性关节炎发作起来时，疼痛感十分剧烈，但愉快的心情能使身体得到很好的放松，关节能够得到舒展。

 

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我妈妈最近总是抱怨肩膀疼痛，晚上更是严重，影响了她的睡眠。起初我们以为只是普通的肌肉酸痛，给她买了一些止痛药和按摩器，但情况并没有好转。她的疼痛逐渐加剧，甚至连简单的日常活动都变得困难。我们开始担心，决定寻求专业的医疗帮助。

在西安市，我们找到了京东互联网医院，通过线上问诊的方式，很快就得到了医生的回复。医生告诉我们，妈妈的症状可能是肩周炎引起的，并给出了详细的治疗方案。我们按照医生的建议进行了治疗，包括外用药膏、理疗和康复锻炼。经过一段时间的治疗，妈妈的疼痛明显减轻，睡眠质量也得到了改善。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和高效性。通过线上问诊，我们不仅节省了时间和精力，还得到了专业的医疗建议。同时，我也意识到，作为子女，我们需要更加关注父母的健康问题，及时采取行动，帮助他们恢复健康。

我从来没有想过，自己会因为肩膀疼痛而感到如此的窘迫和焦虑。两年前，我的肩膀开始隐隐作痛，起初我并没有太在意，认为可能是工作压力大或者姿势不正确导致的。然而，随着时间的推移，疼痛越来越严重，甚至影响到了我的睡眠质量。每天晚上，我都会被剧烈的肩膀疼痛惊醒，无法入睡。这种情况持续了很久，直到我决定去医院检查。

由于我在邯郸市工作，离大医院比较远，于是选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我找到了一个专业的医生进行咨询。医生非常耐心地听我描述了症状，并要求我提供了磁共振检查的片子。虽然我没有电子版图像，但医生还是认真地查看了模糊的照片，并初步诊断为肩周炎。

我感到一丝安慰，因为终于找到了可能的原因。医生告诉我，肩周炎是一种常见的肩部疾病，主要表现为肩关节疼痛、僵硬和活动受限。它可以由多种因素引起，包括长期重复性运动、肩部受伤、甚至是前列腺癌等其他疾病的转移。听到这里，我不禁感到一阵恐慌，担心自己的疼痛可能是更严重的健康问题。

医生看出了我的担忧，安慰我说肩周炎是可以治疗的，并且建议我去骨科进行详细检查和治疗。同时，他也提醒我要注意日常生活中的肩部保健，避免过度使用肩膀，保持良好的姿势，进行适当的锻炼等。这些小小的建议让我感到非常温暖和感激，因为在这之前，我一直不知道该如何处理自己的疼痛。

在医生的指导下，我开始了针对肩周炎的治疗。虽然过程中有些疼痛和不适，但我坚持下来了。通过一段时间的治疗和调理，我的肩膀疼痛明显减轻，甚至可以说是完全康复了。这次在线问诊的经历，让我深刻体会到了互联网医院的便利和专业性，也让我更加关注自己的健康问题。

2024年9月5日下午4点17分，东城区的68岁老人在家中摔了一跤，导致肩膀疼痛。经过核磁共振检查，医生诊断出老人同时患有肩周炎和肩袖损伤。医生建议老人采取保守治疗，包括注意事项、热敷、休息和使用肩关节悬吊带等辅助工具。同时，医生强调了康复锻炼的重要性，提醒老人不要长时间固定或休息，避免关节粘连和僵直。老人表示对医生的建议感到满意，并决定按照医生的建议进行治疗。

我是一个36岁的女性，已经有一年多了，每天夜晚都会被后背的疼痛所困扰。有时候疼痛轻微，但更多时候它会变得非常严重，甚至让我无法入睡。这种情况已经严重影响了我的日常生活和工作效率。

我曾经去过多家医院进行检查，但都没有找到问题所在。直到有一天，我在网上搜索相关信息时，发现了京东互联网医院。出于无奈和希望，我决定尝试一下线上问诊。

通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了在线交流。医生详细询问了我的症状和既往病史，并要求我提供之前的检查报告。根据我的描述和检查结果，医生初步判断可能与心脏有关，建议我进行心电生理检查以排除心脏问题。

在医生的指导下，我顺利完成了检查，并得到了确诊。虽然结果并不是我所期望的，但至少我知道了问题的根源。医生给我开了一些药物，并详细解释了如何正确服用和注意事项。同时，他也强调了生活方式的调整对于恢复的重要性，包括合理的作息、适量的运动和健康的饮食习惯。

经过一段时间的治疗和自我调理，我的后背疼痛逐渐减轻，生活也回到了正轨。京东互联网医院的线上问诊服务不仅解决了我的健康问题，还让我体验到了便捷、高效的医疗服务。

我是一名小说家，平日里总是沉浸在自己的故事世界中。然而，半年前的一次意外改变了我的生活。开车时不慎摔倒，导致肩膀剧痛。起初，我以为只是轻微的扭伤，休息几天就能恢复。但是，疼痛并没有消失，反而日益加剧。每当我试图举起手臂，肩膀就会像被火烧一样疼痛难忍。

我开始四处求医，去过多家医院，见过不少医生。他们都告诉我这是肩周炎，开了一堆药给我吃。可我吃了半年，肩膀依然没有好转。反而，疼痛似乎越来越严重了。我感到非常绝望，开始怀疑自己的身体是否出了什么大问题。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我找到了一个专业的医生。起初，我对这种方式持怀疑态度，但医生的专业知识和耐心解答让我改变了看法。医生详细询问了我的症状和病史，并要求我上传影像学资料。虽然我一开始没有相关资料，但医生并没有放弃，反复强调了检查的重要性。

最终，我在父母的帮助下找到了之前的影像学报告。医生仔细查看后，告诉我这张片子无法确定是否有肩袖损伤，需要进行磁共振检查。虽然我对这个结果感到失望，但医生的解释让我明白了检查的必要性。现在，我已经预约了磁共振检查，期待着早日找到病因并开始治疗。

这次经历让我深刻认识到，面对疾病，我们不能轻易放弃。即使在传统医疗方式无法解决问题时，线上问诊也能提供新的希望。同时，我也体会到了医生们的辛苦和专业精神。他们不仅需要具备丰富的医学知识，还要有足够的耐心和同情心来帮助患者。作为一名小说家，我将这次经历写入我的新作中，希望能让更多人了解和关注医疗行业的发展和进步。

我是一名小说家，平日里总是伏案写作，没想到这次却因肩膀疼痛而动弹不得。半个月前，我的右肩开始隐隐作痛，起初我以为只是劳累所致，休息几天就会好转。然而，疼痛不仅没有减轻，反而越来越剧烈，甚至影响了我的日常生活和工作。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一位专业的医生。医生非常耐心地听我描述症状，并询问了我的日常生活习惯。根据我的情况，医生初步诊断我可能患有肩周炎，并建议我服用双氯芬酸钠胶囊进行治疗。

除了药物治疗外，医生还提醒我要注意休息，避免长时间保持同一姿势，并适当进行肩部按摩和热敷。听完医生的建议，我感到非常安心和放心。现在，我的肩膀疼痛已经明显减轻，生活和工作也逐渐恢复正常。

我一直认为自己很健康，直到右肩膀开始疼痛。起初，我以为只是因为工作压力大，或者是姿势不正确导致的。但是，疼痛持续了好几年，断断续续地折磨着我。有时候疼得我连手都抬不起来，严重影响了我的日常生活和工作效率。昨天，我终于鼓起勇气去做了核磁共振检查，希望能找到解决问题的方法。

在等待检查结果的过程中，我开始担心起来。会不会是肿瘤？会不会需要手术？这些问题在我脑海中不断浮现。幸运的是，医生告诉我我的肩膀疼痛并不是由肿瘤引起的，而是因为肩周炎和肌肉劳损。医生建议我进行物理治疗和按摩，同时也可以使用一些止痛药物和贴膏药来缓解疼痛。

虽然这次的检查结果让我松了一口气，但我也意识到，不能再忽视自己的身体健康了。从今以后，我要更加关注自己的生活习惯和工作方式，避免过度劳累和不良姿势，保持良好的心态和积极的生活态度。

我妈妈最近总是抱怨右肩疼痛，尤其是在梳头发时。我们带她去做了核磁共振检查，结果显示她患有肩周炎。医生建议我们先进行保守治疗，包括避免劳累、不提重物、不干家务等。同时，医生也推荐了口服塞来昔布和迈之灵来缓解症状，并建议我们去当地医院理疗科做超短波和热磁理疗。经过一段时间的治疗，妈妈的症状明显改善了。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的重要性。由于我们居住在西安市，交通不便，去医院看病非常麻烦。幸好有了互联网医院，我们可以在家中通过视频连接与医生进行交流，节省了大量时间和精力。同时，医生也可以根据我们的具体情况给出更加精准的诊断和治疗方案。

如果没有互联网医院，我们可能需要花费更多的时间和金钱去看病，甚至可能因为各种原因而延误治疗。因此，我强烈推荐大家在遇到健康问题时，首先尝试使用互联网医院和线上问诊服务。它们不仅方便快捷，而且也非常有效。

2024年9月4日，凌晨5点04分，成都市的张女士在京东互联网医院上向医生寻求帮助。张女士主诉左手臂肘关节以上到上臂，甚至延伸到后肩胛骨的疼痛已经持续了20多天，偶尔会有抽筋一样的剧痛。张女士表示，这种疼痛让她夜不能寐，影响了她的日常生活和工作。经过医生的详细询问和初步判断，医生认为张女士可能患有肩周炎，并建议她进行肩部核磁共振检查以明确诊断。同时，医生也提醒张女士要注意颈椎的健康，可能需要进行颈椎CT或核磁共振检查。医生开具了西乐葆、七叶皂苷钠、甲钴胺片和乙哌立松片等药物来缓解张女士的不适，并建议她使用洛索洛芬贴膏来增强疗效。医生还强调了减少上臂活动和负重、静养、局部热敷和红外线烤电理疗的重要性，以促进康复。张女士表示感谢，并表示会按照医生的建议进行治疗。

我从小就对自己的身体状况很在意，经常会去健身房锻炼，保持良好的体型。然而，最近我发现自己的肩膀开始疼痛，尤其是在做一些需要用到肩膀的动作时。起初我并没有太在意，认为可能是因为过度使用或者受伤所致。但是，疼痛感越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活和工作。

我开始担心起来，于是决定去医院做个检查。医生告诉我，我患有肩周炎，并且需要进行一系列的治疗和调理。听到这个结果，我感到非常沮丧和无助。毕竟，作为一个年轻人，我不想被疾病所困扰，影响我的生活和事业。

在医生的建议下，我开始进行一系列的治疗和调理。首先，我需要停止做一些可能会加重肩膀疼痛的运动，例如平板支撑等。其次，我需要进行一些物理治疗，例如理疗和按摩，以帮助缓解疼痛和恢复肩膀的功能。最后，我还需要注意日常生活中的细节，例如保持良好的坐姿和站姿，避免长时间低头看手机等不良习惯。

经过一段时间的治疗和调理，我的肩膀疼痛有了明显的改善。虽然我不能像以前那样随意地进行各种运动，但我也学会了如何更好地照顾自己的身体。现在，我已经可以重新开始锻炼了，只是需要更加注意和谨慎。总的来说，这次经历让我更加珍惜自己的健康，也让我明白了预防和治疗疾病的重要性。