作者 | 王健

文章首发于 | 骨科医生王健

 

56岁的梁阿姨，关节疼痛半年多。近日来，这种疼痛感加重，面部出现水肿，就医后确诊类风湿关节炎。

 

 

在医院经过一系列治疗后，便可出院回家，不用待在医院中，梁阿姨无比的开心。但不放心她的医生，除了指导梁阿姨使用抗风湿药物，同时还是详细的告知出院回家后，在家中可以使用的一些护理方法和饮食小妙招。

 

具体的护理方法有：

 

一、对于关节疼痛部分进行适量的按摩，舒缓关节肌肉的疼痛感。每天分时间进行，不能一蹴而就，过于集中时间的按摩是对于关节部位是有“压力”的。

 

二、进行关节部位的锻炼关节，以及关节功能性的恢复，不能使关节废用，这样对之后身体关节部分的恢复不利。

 

三、可实时根据天气的情况，针对与关节疼痛部分进行一定量的热敷。热敷使用的毛巾，热水的温度要控制好，不能过于滚烫。滚烫的热水不能起到热敷缓解疼痛感的效果，反而可能导致关节位置的皮肤有烫伤，加剧病情。

 

 

什么饮食小妙招呢？

 

一、补充丰富有优质蛋白，各种维生素、矿物质的食物。

 

二、适当控制好水分、食盐的摄取，忌辛辣食物。其中，菠菜的叶绿素比较丰富，加上鸡蛋，浇上清汤，营养十足。

 

三、不能饮用啤酒、咖啡、茶等饮品，这些会加剧关节的恶化。总之，饮食要适度，才能更加健康的保持好状态。

 

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　　患上该病的人是愈来愈多见，其染病率很高，患者在平时的生活中要养成一种良好的习性，要特别注意如下几种事项：

　　(1)定时监测血尿酸程度及其尿液的PH值，定时就医。

　　(2)痛风关节炎患者还应该乐观积极防治相关病症：很多相关病症常与痛风合并具有，如糖尿病，肥胖，高血脂及其高血压等，需乐观积极进行治疗。对控制痛风的反复发作有乐观积极作用。

　　(3)多饮水及其口服碳酸氢钠片：逐日饮水量应超过2000毫升，并服用碳酸氢钠以碱化尿液，促成尿酸排泄。

　　(4)严格低嘌呤饮食及其戒酒：低嘌呤饮食多为素食、蛋类、牛奶及胶质类食物等。注意不断减小高嘌呤饮食如种种豆制品、动物内脏、海鲜、肉汤、鱼汤及牛肉等，特别是发作期如此。饮酒常可引发或一直加重痛风性关节炎。

　　(5)中医药对痛风关节炎急性期及其减轻期均有很好疗效，痛风致病因素是人体内环境失衡、代谢糜乱所致，中药可经由健脾利湿、清热解毒、活血化瘀的作用，能有效改善人体内代谢，使内环境趋于平衡，进而不断减小痛风的发作。

　　(6)急性期趁早运用抗炎止痛药：马上选用一种非甾类抗炎药如消炎痛、戴芬或乐松等，关节症状消失后可停药。口服与此同时可外用，注意部分不该热敷，而应冷敷，需抬高肢体休息。秋水仙碱虽有很好的止痛疗效，但因反作用多，不该作为首选。发作期不应该用下降血尿酸的药品如立加利仙或别嘌呤醇等，以免引发急性期时间增长。对重反复发作作的痛风患者还是应该找风湿专科医生治疗，必要的还应该住院治疗。

　　(7)杜绝熬夜：熬夜会使得人身体成酸性环境，不会利于尿酸排泄，相反还可能引发痛风的出现。

　　以上的七种痛风关节炎的注意事项，患者要特别注意了，不应该乱用药品，有些药品可能会产生某些反作用，要特别谨慎小心，须要养成一种良好的生活习性才是重要，患者要在医生的遵守下根治才是最重要的。

今天给大家讲一下，类风湿性关节炎在我们下肢的表现都有哪些？

 

其实它主要是累及下肢的一些关节，意思就是下肢的这些关节，都有可能受到它的牵连，我们从底下往上讲。

 

 

第一个，就是足的关节。有30%的类风湿性关节炎病人，足的关节都会受到一定影响，可以在这个脚趾头的地方形成畸形，就是在指间关节的地方，它出现关节上翘，这个脚趾头不是直的，是出现一个上翘的这个形状，这种畸形。

 

当病变延长的时候可以出现拇指外翻，就是我们平常说的大脚骨、大脚趾。大脚骨在我们脚大拇指的内侧，在这个地方出现一个疙瘩，而且有的病人这个地方出现滑囊炎这种疼痛。还有就是脚底，脚趾头和脚底这个地方叫跖趾关节，这个地方出现炎症，腱鞘炎。这是类风湿性关节炎在足上的一些关节表现。

 

第二个，再往上就是我们踝关节。

 

踝关节是比较少受累的，但是在严重的类风湿关节炎中，它也是比较常见。就在我们足踝的内外侧会出现疼痛、出现肿胀，还有些别病人是在脚的后面，跟腱的位置会有疼痛、还有肿胀。有的人还可以摸到皮下有些结节，这是类风湿性关节炎在踝关节的一些表现。

 

那第三个，就是膝关节的表现。类风湿性关节炎病人的膝关节受累是非常常见的，它的发生率可以达到90%以上。表现就是膝关节疼痛、肿胀、活动受限。膝关节这个地方是容易积液的，因为关节腔比较大，它容易积液，积液之后，好多病人为了减轻疼痛，他就让膝关节屈曲的，让膝关节屈曲时间长之后，忽然发现有一天，他想伸直已经伸不直了。

 

 

我们把这叫屈曲挛缩，就是长时间的屈曲之后发现有一天伸不直了。当然，在屈的时候，关节腔里头压力是比较大，这个时候它可以把这个关节液挤到关节后方去。有些病人就会摸到关节后面的腘窝，我们叫腘窝，关节后面会摸到一个包块，摸到这个包还是软的，用手一压会有一定的浮动，这个就叫腘窝囊肿。

 

这有可能就跟类风湿关节炎，关节积液之后，他长期屈曲着腿，最后逐渐把积液挤到这个膝后面，而形成的腘窝囊肿。这是类风湿性关节炎导致膝关节的一些表现。

 

第四个就是髋关节。

 

大概有一半类风湿性关节炎的病人，有可能会出现髋关节的问题。髋关节也就是以疼痛为主，活动之后疼痛，而且在大腿根的位置、腹股沟区，大腿根靠内侧这些位置会出现疼痛，这是类风湿性关节炎在髋关节的一些表现。

 

第五个就是骶髂关节。

 

骶髂关节就是在我们腰的后面，在我们这个尾巴骨上面，腰椎的正中、两侧的位置，这个地方是骶髂关节。大概有10%的人，这个地方会出现病变，会有腰骶部疼痛，他会感到靠近屁股这块，往上一点的位置，经常发生疼痛，这是骶髂关节受累，有可能跟类风湿也是有一定的关系。

 

这是类风湿性关节炎在我们身体下肢，这几个关节受累的一些表现，那我们关于类风湿影响到我们全身的这些关节，就给大家讲到这里，谢谢。

关于类风湿性关节炎，我们讲一下它日常的一些注意事项，或者平时很多病人问到的一些问题。

 

很多人说：他在一天阴、一下雨的时候，还没下就知道要下雨了，说他的这个关节就是天气预报。那么这些病人，为什么关节有这么敏感的一个表现？

 

 

其实，经过研究发现，类风湿关节炎跟下雨天，或者天气比较潮湿的时候，会出现气温下降，气压也会降低，然后湿度增高，这种情况会导致他的关节症状加重。那么，有些人说，你的意思是气温下降，天冷的时候就容易加重，那为什么有的病人在冬季，那么冷的时候，他反而没有加重呢？

 

这是因为我们现在冬季，我们穿的这个衣服也比较厚，而且冬季天气相对干燥一些，湿度不一定高，所以很可能是风寒入侵的比较慢。同时也因为我们现在的衣服比较好一些，像羽绒服这种，它隔寒的效果也比较好一些，所以到冬季还不一定会加重类风湿关节炎的症状。

 

反倒是夏季，有些人还会加重。因为我们知道现在夏天吹空调，吹风扇，包括坐公交车都是空调的，所以这个可能反倒更容易让冷气进入到人的身体里头。

 

所以说类风湿性关节炎的病人，一旦听到天气预报，有下雨或者是类似情况的话，大家就要注意了，在这个时候要做好关节的保暖的工作，还有防湿的工作。

 

如果你工作的地方，或者是居住的地方比较潮湿的话，一定要把这个条件给改善一下，要做好御寒防湿，这样才对我们这个疾病平时的保养，是有一定的作用的。

 

那我们在说一下，关于类风湿性关节炎平时饮食方面的问题。饮食方面类风湿关节炎的病人，除了少数的人因为吃某些食物有些反应之外，没有必须要禁忌的食物！

 

类风湿关节炎跟痛风这些疾病是不一样的，因为类风湿性关节炎的人居住地方潮湿，这个是我们需要改善的，还有夏天吹空调，吹风扇，这个也是要注意的。但是对于忌口，没有明确的说是哪些食物不能吃。

 

我们在医院的时候经常遇到这些问题，有的病人在听说这些病与免疫有关，可能会联想到有些食物是不是吃了之后会对这个病有影响？所以夏天也不敢吃冷饮，平时也不敢吃鱼虾，豆腐，继而导致他这个食谱特别的单一，营养非常不全面。其实这样对类风湿关节炎的疾病的治疗和康复是不利的。

 

这么多年人们一直在寻找，哪些食物会对类风湿关节炎有加重，或者有缓解作用。现有的抗类风湿关节炎药物，长期服用之后会有一些不良反应。但医生能通过调整饮食可以减少不利因素，或者是减少药物的使用量，来减少这个不良的反应。

 

经过这么长时间的研究，没有发现说哪个食物能够治疗，或者能够改变类风湿性关节炎的病程。所以单独饮用食物的治疗是不正确的！不要听信一些比如说吃哪个东西就可以把这个病治好，这种说法是不科学的，是没有数据支撑和理论依据的。

 

 

不过食疗可以作为缓解病人症状的一种辅助的措施。因为类风湿性关节炎的病人，他的病程往往是比较长的，好多人就常年累月的要服药，这些药会对我们的胃会有些刺激，胃受损之后，往往会影响到我们对营养的吸收。所以不能只注意食物营养的价值高低，而忽略患者本身的具体情况。

 

过去我们说吃哪些食物能够明显诱发类风湿关节炎。应该忌口，不吃这些食物。除此之外，其它的食物都可以吃。而且还要吃的比较多样性，要均衡，这样你的营养才能保证。

 

而且这个类风湿关节炎，我们说它是慢性病，病人长时间处于一个慢性消耗的状态，因为疼痛造成他这个消化不好、睡眠不好，反倒我们应该要给他增加优质蛋白，矿物质和维生素。当然如果是特别胖的病人，还要适当的限制高热量的食物摄入。

今天我们来聊一下类风湿性关节炎的治疗方法。

 

类风湿性关节炎是一种慢性的自身免疫病，以侵蚀关节为主要特征，早期会出现关节的晨僵，肿胀，疼痛等症状。后期可能会导致关节畸形和关节功能丧失。虽然这是一种很古老的疾病，但我们至今仍然没有办法彻底治愈它，只能通过药物提高人体免疫力，延缓炎症的发作。

 

 

在此给大家介绍几类用于治疗类风湿性关节炎的药物：

 

1、非甾类抗炎药，代表药物阿司匹林

 

作为最初研发出来的药物，非甾类药物对于已经破坏的关节没有治疗效果，主要的作用原理是通过阻碍前列腺素类物质的产生，从而达到抗炎镇痛的目的。现在主要用于类风湿性关节炎的早期防治，主要的副作用有胃肠道症状。

 

 

2、糖皮质激素，代表药物有倍氯米松等

 

作为目前最强的抗炎症药物，糖皮质激素可以通过减少产生促炎细胞因子来减轻炎症，但是与其相应的，其副作用也是比较大的，可能会降低自身抵抗力，阻碍身体组织的愈合和修复，甚至会阻碍儿童的生长，可以作为紧急状态下的抗炎药物并逐渐减少剂量服用，不推荐长期使用。

 

3、慢作用抗风湿药，代表药物抗疟药，金制剂等

 

这种药物又叫改善病情药，药物通过影响类风湿关节炎发病过程起到治疗作用，本身并不具有抗炎症的作用。而且疗程也很长，病情缓解后也需要长期维持治疗，可以在很长一段时间内改善类风湿疾病。但是此类药物也有呕吐，皮疹，损害肝功能等严重的副作用，需要在医生的指导下进行服用。

 

4、生物制剂药物，代表药物有修美乐等

 

生物制剂药理选择性高，毒副作用也比较小，未来有着广泛的应用场景，也是目前类风湿性关节炎治疗的重点研究药物。目前已经出现的TNF-α抑制剂虽然在临床上有着不错的疗效，但是其效果无法覆盖所有的类风湿关节炎患者，而且还伴有肌肉骨骼疼痛，发热等副作用，生物制剂的效果还需要留待市场进行检验。

 

以上就是类风湿性关节炎的几类治疗药物，在此也是推荐患者发现自己的病情，要及时地去医院及时进行诊疗，根据自己的患病特点进行正确的治疗，正确的干预病情，可以有效的降低类风湿关节炎的致残率，提高自身的生活品质。

作者：尤克民 主治医师 淄博市第一医院 骨外科

相信很多人都知道什么是风湿性关节炎，对于南方人来说更是常见，因为潮湿的空气，使得很多体弱的人非常容易患上风湿性关节炎。而这个病的痛苦很多人都体会到，疼痛起来非常的厉害，严重的会影响正常的生活和工作，所以风湿性关节炎一定要及早治愈。

如何治疗风湿性关节炎：

1.药物治疗

治疗原则是早期诊断和尽早合理、联合用药。常用的抗风湿病药物如下：

(1)非淄体抗炎药可抑制前列腺素的合成而迅速产生抗炎止痛作用，对解除疼痛有较好效果，但不能改变疾病的病程。临床上常用的有盐酸氨基葡萄糖颗粒、布洛芬、青霉胺、双氯酚酸、阿司匹林、吲哚美辛等。

(2)慢作用抗风湿药多用于类风湿关节炎及血清阴性脊柱关节病。对病情有一定控制作用但起效较慢。常用的有金合剂(肌注或口服)、青霉胺、柳氮磺胺吡啶、氯喹等。

(3)细胞毒药物通过不同途径产生免疫抑制作用。常用的有环磷酰胺、甲氨蝶呤、金独春等。它们往往是系统性红斑狼疮、类风湿关节炎和血管炎的二线药物，副作用虽较多且较严重，但对改善这些疾病的愈后有很大的作用。

(4)肾上腺皮质激素是抗炎、抗过敏药物，明显地改善了系统性红斑狼疮等结缔组织病的愈后，但不能根治这些疾病。其众多的副作用随剂量加大及疗程延长而增加，故在应用时要衡量它的疗效和副作用而慎重选用。

2.外科疗法

包括不同的矫形手术、人工关节的置换、滑膜切除等。手术不能治愈疾病只能改善关节功能和生活的能力。

3.骨髓移植

治疗风湿性关节炎确实有显著的疗效。通过恢复免疫系统功能来促使患者痊愈的自身骨髓移植法，治疗儿童风湿性关节炎取得了较好的疗效。骨髓移植的具体步骤是：先抽出患者身上的骨髓，用药物和放射等手段对骨髓进行处理，除其中的T细胞，再把处理过的骨髓注射回患者体内，并使用特殊药物促使患者骨髓生长，使患者免疫系统功能恢复正常。可以使患者在几年内不再发病，对于处于骨架和关节生长期的儿童非常重要。

4.其他治疗

包括物理、康复、职业训练、心理等治疗，是本类疾病综合治疗的不可少的部分。

风湿性关节炎如果治疗不及时不彻底，会反复发作，所以患者需要到正规医院治疗，不能盲目用药，也更不可以置之不理。风湿性关节炎不去治疗的话，只会越来越严重，除了不能正常行走外，还会引发其他一系列并发症，到时候更难治愈，终身都会受该病的折磨。

作者：陈宇

日常生活中风湿性关节炎特别严重，疾病的危害性不能轻视，越来越多的朋友出现了风湿性关节炎的症状，对于关节健康带来了损害，且会波及到患者的正常生活，大家必须要谨防关节的变化，正确了解一些治疗风湿性关节炎的方法，下面为大家介绍一下治疗风湿性关节炎的办法有哪些呢?

风湿性关节炎具有非常严重的危害性，侵害了较多朋友的关节健康，导致患者的关节疼痛，且会影响正常的生活，我们必须要将风湿性关节炎重视起来，应当深入了解该病的治疗措施，该病患者可以采用推拿针灸治疗，从而能缓解患者的病情，但并非是根治的手段，用于辅助治疗风湿性关节炎。

另外还有药物治疗，这是一种较为普遍的外治方法，主要使用贴剂来治疗，当前来看治疗风湿性关节炎的贴剂有很多，一般情况下采用中药的贴剂，不但能取得较为满意的治疗效果，还能减少药物的副作用，减轻了风湿性关节炎患者的病情，也可以减少患者的痛苦。

除此之外还要注重物理治疗，主要包括红外线照射、电疗、热疗等方法，针对病情严重的患者宜采用手术方法治疗，这样可以提高疾病的治愈率，术后对于患者的护理工作也要重视起来，特别是要做好保暖的工作，避免着凉的发生，患者的也要格外注意，宜选择一些清淡的食物。

我们认识上述的内容后，了解到了风湿性关节炎的治疗办法有哪些了，朋友们必须要提防风湿性关节炎的出现，掌握该病的相关知识，还要留意关节部位的变化，出现了风湿性关节炎的症状后治疗方面的工作应当迅速展开，还要多注意休息，不可以过度劳累。

作者：尤克民 主治医师 淄博市第一医院 骨外科

关节炎是一种能够非常危险的疾病，对于这一疾病患者要引起足够的重视，早点采取有效的措施进行治疗，此外还应该采取有效的护理方法，这是非常有利于疾病的康复的的，那么关节炎患者平时应注意哪些问题呢?以下就是关节炎患者的注意事项。

一：适当进行体育运动。对于那些患了类风湿性关节炎的患者，平时在运动的类型和强度上都是需要慎重选择的，每次运动的时间大概半个小时就可以了，千万不可运动过长的时间，还有就是不可以进行那些剧烈的运动，以免造成伤害。

二：饮食的注意很重要。对于疾病来说，要康复得快，饮食选择很关键，对于类风湿性关节炎患者来说，平时应该多吃一点营养全面的食物，可以多吃一点高蛋白的食物。

三：患者要学会调整自己的情绪。一般来说情绪的好坏会对疾病的恢复是有影响的，如果心情好的话，那么疾病的康复也快，所以对于关节炎患者来说，在平时一定要正确认识这个疾病，要有信心，要对未来充满信心，平时可以多接触一些搞笑的东西。

四：患者可以进行局部的止痛处理，对于类风湿性关节炎会有关节疼痛的症状，一般患者都是比较痛苦的，所以为了止痛，平时可以吃一点阿司匹林等药物来治疗，应该在吃饭之后服用，避免对胃造成伤害。

以上就是关节炎患者平时应注意哪些问题患者需要采取的有效护理方法，对于患者来说应该有所了解，出现相应症状就是及时的采取有效的措施进行治疗，并且还应该及时的进行相应的护理工作，只有这样才能早点摆脱疾病的困扰，保持一个健康身体。

作者：宁晓璐

众所周知，风湿病属于一种常见病，很多人都患有这种常见病。风湿痛是什么呢？是由于长期的劳累奔波所诱发的疾病，大家都知道当手关节风湿痛发作的时候，会有一种让人难以忍受的疼痛。手会感到乏力，做不了任何事情，那么手关节风湿痛的时候该怎么办呢？

掌握五个方法让风湿关节不痛。

1、大家都知道风湿关节痛是由于长期劳作而导致病发的常见病，当手关节风湿痛发作的时候，应该立即停止手上重活累活，可以到中医馆接受针灸治疗，通过穴位疏通，减轻手关节风湿痛。

2、手关节风湿痛发作的时候可以到药店购买膏药贴来缓解疼痛感，将膏药贴贴在手关节疼痛的地方。注意膏药贴的时效性，到时间应该主动更换新的膏药贴。有几个老牌子的止痛膏药贴对于缓解风湿关节的作用还是比较明显的。

3、当手关节风湿痛发作的时候，还有一种方法可以快速的缓解疼痛感，就是到药店去购买止痛药。大部分的止痛药里面都含有咖啡因，咖啡因属于兴奋剂能够快速抑制疼痛感。

4、手关节风湿痛发作一般是因为手受冷、受冻、受寒。所以当手关节风湿痛发作时我们能够采取的方式就是先让手保暖，可以拿毛巾热敷，不要再让手受寒，缓解手关节风湿痛发作的疼痛感。

5、经常手关节风湿痛的患者，应该注意自己的作息规律，生活习惯，少做一些重活、累活适当的在阳光下运动。还可以在空闲时间去按摩，减少身体乏力感。

从上面能够得出，不同程度的手关节风湿痛能够选择的止痛方式也不一样，根据自身情况和医生的叮嘱选择合适的止痛方式。但是更应该注重平时的作息，只有慢慢修养，病情才会慢慢好转，减少发病率。

类风湿性关节炎的病因到目前为止依然没有非常明了，许多人认为是由于自身免疫功能弱造成，症状为外周关节的炎症出现红肿疼痛等症状，严重时会使关节失去所有功能。一般患类风湿性疾病的患者多是女性，高达男性的三倍左右。怎么缓解类风湿性关节炎的症状呢？

 

类风湿性关节炎可能与下面几个因素有关系：

 

1.自身免疫因素。

 

2.遗传因素。

 

 

3.感染因素。甲型链球菌有关。

 

4.天气变化，寒冷，潮湿等有关。

 

类风湿性关节炎的症状：

 

1.关节疼痛，压痛明显。

 

2.关节肿胀。

 

3.晨僵现象。早晨起床后关节活动疼痛，动不了。

 

4.后期关节变形。

 

5.关节功能丧失。不能完成正常的动作。

 

6.皮肤可出现类风湿性结节。

 

 

7.心包、肺、胃肠道、神经系统、血液系统的病变。

 

8.干燥综合征。

 

类风湿性关节炎的治疗

 

一、药物治疗

1、使用止痛药可以有效止痛，类风湿性关节炎患者初期都是用这种方式来治疗类风湿性关节炎。

 

2、其缺点实不可以完全治疗疼痛，并且长时间服用会产生依赖性和副作用，因为这种方法来治疗类风湿性关节炎对肾脏副作用太大。

 

二、物理治疗

1、物理治疗方法有红外线照射、电疗、热疗等，可以通过麻痹局部神经来缓解疼痛的症状。

 

2、但用过这种方式的患者都明白，物理治疗其实不能根治类风湿性关节炎。

 

三、封闭疗法

1、通常称作“打封闭针”，就是将药物直接注入到椎管内或者神经根周围，达到局部麻醉而止痛的效果。

 

2、缺点：麻醉药效过去后疼痛的症状马上又复发，并不能根治。

 

类风湿性关节炎是一种难以根治的疾病，该疾病只能采用一些方式来缓解症状，我们一定要对类风湿性关节炎有一个全面的认识和了解，注意保持良好的心情。患者要注重日常的饮食和保暖工作，少吃肥肉、咖啡、和酒等，可以多吃一些鱼和鸡蛋还有豆制品。注意天气变化，起居环境干燥通风，注意保暖。并且要劳逸结合做一些适当的运动增强体质，减轻症状及促进恢复，保持关节活动度，防止肌肉萎缩及关节功能丧失。