患上该病的人是愈来愈多见，其染病率很高，患者在平时的生活中要养成一种良好的习性，要特别注意如下几种事项：

　　(1)定时监测血尿酸程度及其尿液的PH值，定时就医。

　　(2)痛风关节炎患者还应该乐观积极防治相关病症：很多相关病症常与痛风合并具有，如糖尿病，肥胖，高血脂及其高血压等，需乐观积极进行治疗。对控制痛风的反复发作有乐观积极作用。

　　(3)多饮水及其口服碳酸氢钠片：逐日饮水量应超过2000毫升，并服用碳酸氢钠以碱化尿液，促成尿酸排泄。

　　(4)严格低嘌呤饮食及其戒酒：低嘌呤饮食多为素食、蛋类、牛奶及胶质类食物等。注意不断减小高嘌呤饮食如种种豆制品、动物内脏、海鲜、肉汤、鱼汤及牛肉等，特别是发作期如此。饮酒常可引发或一直加重痛风性关节炎。

　　(5)中医药对痛风关节炎急性期及其减轻期均有很好疗效，痛风致病因素是人体内环境失衡、代谢糜乱所致，中药可经由健脾利湿、清热解毒、活血化瘀的作用，能有效改善人体内代谢，使内环境趋于平衡，进而不断减小痛风的发作。

　　(6)急性期趁早运用抗炎止痛药：马上选用一种非甾类抗炎药如消炎痛、戴芬或乐松等，关节症状消失后可停药。口服与此同时可外用，注意部分不该热敷，而应冷敷，需抬高肢体休息。秋水仙碱虽有很好的止痛疗效，但因反作用多，不该作为首选。发作期不应该用下降血尿酸的药品如立加利仙或别嘌呤醇等，以免引发急性期时间增长。对重反复发作作的痛风患者还是应该找风湿专科医生治疗，必要的还应该住院治疗。

　　(7)杜绝熬夜：熬夜会使得人身体成酸性环境，不会利于尿酸排泄，相反还可能引发痛风的出现。

　　以上的七种痛风关节炎的注意事项，患者要特别注意了，不应该乱用药品，有些药品可能会产生某些反作用，要特别谨慎小心，须要养成一种良好的生活习性才是重要，患者要在医生的遵守下根治才是最重要的。

今天给大家讲一下，类风湿性关节炎在我们下肢的表现都有哪些？

其实它主要是累及下肢的一些关节，意思就是下肢的这些关节，都有可能受到它的牵连，我们从底下往上讲。

第一个，就是足的关节。有30%的类风湿性关节炎病人，足的关节都会受到一定影响，可以在这个脚趾头的地方形成畸形，就是在指间关节的地方，它出现关节上翘，这个脚趾头不是直的，是出现一个上翘的这个形状，这种畸形。

当病变延长的时候可以出现拇指外翻，就是我们平常说的大脚骨、大脚趾。大脚骨在我们脚大拇指的内侧，在这个地方出现一个疙瘩，而且有的病人这个地方出现滑囊炎这种疼痛。还有就是脚底，脚趾头和脚底这个地方叫跖趾关节，这个地方出现炎症，腱鞘炎。这是类风湿性关节炎在足上的一些关节表现。

第二个，再往上就是我们踝关节。

踝关节是比较少受累的，但是在严重的类风湿关节炎中，它也是比较常见。就在我们足踝的内外侧会出现疼痛、出现肿胀，还有些别病人是在脚的后面，跟腱的位置会有疼痛、还有肿胀。有的人还可以摸到皮下有些结节，这是类风湿性关节炎在踝关节的一些表现。

那第三个，就是膝关节的表现。类风湿性关节炎病人的膝关节受累是非常常见的，它的发生率可以达到90%以上。表现就是膝关节疼痛、肿胀、活动受限。膝关节这个地方是容易积液的，因为关节腔比较大，它容易积液，积液之后，好多病人为了减轻疼痛，他就让膝关节屈曲的，让膝关节屈曲时间长之后，忽然发现有一天，他想伸直已经伸不直了。

我们把这叫屈曲挛缩，就是长时间的屈曲之后发现有一天伸不直了。当然，在屈的时候，关节腔里头压力是比较大，这个时候它可以把这个关节液挤到关节后方去。有些病人就会摸到关节后面的腘窝，我们叫腘窝，关节后面会摸到一个包块，摸到这个包还是软的，用手一压会有一定的浮动，这个就叫腘窝囊肿。

这有可能就跟类风湿关节炎，关节积液之后，他长期屈曲着腿，最后逐渐把积液挤到这个膝后面，而形成的腘窝囊肿。这是类风湿性关节炎导致膝关节的一些表现。

第四个就是髋关节。

大概有一半类风湿性关节炎的病人，有可能会出现髋关节的问题。髋关节也就是以疼痛为主，活动之后疼痛，而且在大腿根的位置、腹股沟区，大腿根靠内侧这些位置会出现疼痛，这是类风湿性关节炎在髋关节的一些表现。

第五个就是骶髂关节。

骶髂关节就是在我们腰的后面，在我们这个尾巴骨上面，腰椎的正中、两侧的位置，这个地方是骶髂关节。大概有10%的人，这个地方会出现病变，会有腰骶部疼痛，他会感到靠近屁股这块，往上一点的位置，经常发生疼痛，这是骶髂关节受累，有可能跟类风湿也是有一定的关系。

这是类风湿性关节炎在我们身体下肢，这几个关节受累的一些表现，那我们关于类风湿影响到我们全身的这些关节，就给大家讲到这里，谢谢。

在前面的文章中，我们给大家讲解了类风湿性关节炎的常规检查，和特异性检查，今天我们跟大家继续讲解类风湿性关节炎病人的一些检查，这次我们主要讲影像学的检查，就是平时去医院拍片子的一些检查。

医院常用的拍片子一般就是这么几种：第一个X线检查，就是我们平常拍的这种普通的片子。这种就是比较简单一些，而且它也经济一些，它对类风湿性关节炎的病人也有一个很好的检测。拍完片子，我们一般可以看到这么几个情况：第1个软组织肿胀。

因为类风湿周围的软组织会出现肿胀的情况，拍这个片子，也可以大概看到一些影像。

第2个就是滑膜的改变。就是因为关节的滑膜增生，血管翳的形成，关节腔积液，在这个时期可以看到关节间隙有一定的增宽，在X线上也可以看到这个关节面模糊毛糙，还有些囊性改变，这个提示有关节软骨的破坏。

第3个就是关节软骨的侵蚀。关节面可以看到不规则，关节间隙变得很窄那种，甚至有的关节间隙都没有了。还有第4个，就是关节骨质的破坏。就可以看到关节间隙、关节上面的骨质有明显的破坏，还有甚至有些关节融合，或者关节脱位的情况。

第五个就是骨质疏松。我们在片子上有可能看到骨质疏松的情况，还有就是骨质增生，我们常说的是长骨刺，这些情况都是可以在这个X线片上可以看到的。

第二个检查就是CT。CT的优点肯定是比X线要强一些，更清楚一些，尤其是它对关节间隙的检查，还有椎间盘、椎管、椎间孔这些检查，相对来说CT查的更细一些。还有对骶髂关节，还有股骨头这些地方的检查，也是比X线要更清楚一些。

但是，CT比磁共振要差一些，因为它对软组织的成像不如磁共振。说到磁共振，那我们就讲一下磁共振的价值，磁共振对类风湿关节炎的价值，就在于软组织的方面。因为磁共振是水成像，软组织里头有好多水分，所以磁共振可以对软组织有一个比较好的辨识度，比如说类风湿关节炎，关节周围的软组织、肌腱、韧带的损伤，半月板的撕裂，还有骨的这个缺血坏死。这些都是磁共振检查比较有优势的。

而且近几年研究发现，磁共振对发现类风湿性关节炎早期的关节破坏很有帮助，因为它在很早的时候，磁共振就能发现关节破坏的情况。

所以说这是在影像学上这3种，我们常用的一个检查。这里不是说所有的病人都要去做磁共振，也不是说做了X线这些普通的检查，就不用再去做其他的方面检查。有时候它们之间是不可互相替代的，有可能这三个你都得查。

当然这些检查，对疾病的病程，还有疾病的严重程度，都是有一定的帮助，对我们医生的临床诊断有一定的好处的。所以我们一般是要选择性去查，当然这个要根据专业的医生来判断，去做相应的检查。

作者：黄澈

风湿关节炎是一种以侵害人体关节处软组织的疾病，每当秋冬交替的季节，风湿关节病人的患病关节都会疼痛难忍，这对于病人和亲人来说同时也是心理上的一种巨大折磨。所以在平时生活中，如果我们能在风湿关节炎的早期发现病情，这对于减少病人病痛、提前控制病情有着巨大的帮助。

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在临床上诊断风湿关节炎其实并不复杂，我们一般通过日常生活中人体的一些常见症状，也可以对风湿关节炎有个初步判断，下面我们就一起来看看诊断风湿关节炎的3个常见技巧。

1、关节僵硬。很多早期风湿关节炎患者在早晨起床的时候会有关节僵硬的感觉，这是因为风湿在侵犯人体关节的时候，常常会造成关节及软骨组织变形、损伤、失去弹性从而使得这些部位变得僵硬。

2、关节肿胀、疼痛。风湿关节炎患者由于关节处的组织损伤，常常会在劳动或者运动后出现莫名其妙的剧烈疼痛(极早期患者则是以肿胀、酸痛为特点)，这是因为风湿关节炎侵犯压迫关节处神经造成的。

3、关节变形。这是风湿关节炎最明显的症状了，风湿在侵犯人体关节后会造成肢体关节严重变形，大多数患者可导致无法活动或行走的结果。如果在平时生活中，一旦出现关节变形的情况，一定要及时到医院就诊。

相信看到这里，大家对怎样在生活中诊断风湿关节炎有了明确的了解，风湿关节炎已经逐渐成为了危害青老年人群健康的最大杀手，它不仅给患者带来无尽的痛苦，还会给家庭造成巨大的灾难，所以我们在平时生活中一定要多留意自己身体的变化，以便提高发现病情及早治疗。

作者：尤克民 主治医师 淄博市第一医院 骨外科

关节炎是一种能够非常危险的疾病，对于这一疾病患者要引起足够的重视，早点采取有效的措施进行治疗，此外还应该采取有效的护理方法，这是非常有利于疾病的康复的的，那么关节炎患者平时应注意哪些问题呢?以下就是关节炎患者的注意事项。

一：适当进行体育运动。对于那些患了类风湿性关节炎的患者，平时在运动的类型和强度上都是需要慎重选择的，每次运动的时间大概半个小时就可以了，千万不可运动过长的时间，还有就是不可以进行那些剧烈的运动，以免造成伤害。

二：饮食的注意很重要。对于疾病来说，要康复得快，饮食选择很关键，对于类风湿性关节炎患者来说，平时应该多吃一点营养全面的食物，可以多吃一点高蛋白的食物。

三：患者要学会调整自己的情绪。一般来说情绪的好坏会对疾病的恢复是有影响的，如果心情好的话，那么疾病的康复也快，所以对于关节炎患者来说，在平时一定要正确认识这个疾病，要有信心，要对未来充满信心，平时可以多接触一些搞笑的东西。

四：患者可以进行局部的止痛处理，对于类风湿性关节炎会有关节疼痛的症状，一般患者都是比较痛苦的，所以为了止痛，平时可以吃一点阿司匹林等药物来治疗，应该在吃饭之后服用，避免对胃造成伤害。

以上就是关节炎患者平时应注意哪些问题患者需要采取的有效护理方法，对于患者来说应该有所了解，出现相应症状就是及时的采取有效的措施进行治疗，并且还应该及时的进行相应的护理工作，只有这样才能早点摆脱疾病的困扰，保持一个健康身体。

类风湿性关节炎的病因到目前为止依然没有非常明了，许多人认为是由于自身免疫功能弱造成，症状为外周关节的炎症出现红肿疼痛等症状，严重时会使关节失去所有功能。一般患类风湿性疾病的患者多是女性，高达男性的三倍左右。怎么缓解类风湿性关节炎的症状呢？

类风湿性关节炎可能与下面几个因素有关系：

1.自身免疫因素。

2.遗传因素。

3.感染因素。甲型链球菌有关。

4.天气变化，寒冷，潮湿等有关。

类风湿性关节炎的症状：

1.关节疼痛，压痛明显。

2.关节肿胀。

3.晨僵现象。早晨起床后关节活动疼痛，动不了。

4.后期关节变形。

5.关节功能丧失。不能完成正常的动作。

6.皮肤可出现类风湿性结节。

7.心包、肺、胃肠道、神经系统、血液系统的病变。

8.干燥综合征。

类风湿性关节炎的治疗

一、药物治疗

1、使用止痛药可以有效止痛，类风湿性关节炎患者初期都是用这种方式来治疗类风湿性关节炎。

2、其缺点实不可以完全治疗疼痛，并且长时间服用会产生依赖性和副作用，因为这种方法来治疗类风湿性关节炎对肾脏副作用太大。

二、物理治疗

1、物理治疗方法有红外线照射、电疗、热疗等，可以通过麻痹局部神经来缓解疼痛的症状。

2、但用过这种方式的患者都明白，物理治疗其实不能根治类风湿性关节炎。

三、封闭疗法

1、通常称作“打封闭针”，就是将药物直接注入到椎管内或者神经根周围，达到局部麻醉而止痛的效果。

2、缺点：麻醉药效过去后疼痛的症状马上又复发，并不能根治。

类风湿性关节炎是一种难以根治的疾病，该疾病只能采用一些方式来缓解症状，我们一定要对类风湿性关节炎有一个全面的认识和了解，注意保持良好的心情。患者要注重日常的饮食和保暖工作，少吃肥肉、咖啡、和酒等，可以多吃一些鱼和鸡蛋还有豆制品。注意天气变化，起居环境干燥通风，注意保暖。并且要劳逸结合做一些适当的运动增强体质，减轻症状及促进恢复，保持关节活动度，防止肌肉萎缩及关节功能丧失。

作者 | 王健

文章首发于 | 骨科王健医生头条号

类风湿性关节炎是一种自身性免疫性疾病，目前在医学上没有切确的病因，因此也没有具体的日常护理规范。但我们不能因此就不对类风湿性关节炎患者进行日常护理和饮食指导，那类风湿性关节炎患者日常需要怎么做呢？

第一，类风湿性关节炎患者通常都是四肢处会感到寒冷，那就要注意居住的环境不能过度的潮湿以及寒冷。平时可以使用一些关节处的护具进行四肢关节的保护，同时就是避免受寒、受潮湿。

第二，注意日常的活动强度以及休息时间，不能过度疲劳、过度的进行体育锻炼，过度疲劳有可能会加重类风湿性疾病的病史进展。当然，适量的运动锻炼对于身体健康是有益处的，但要避免一些爬山等对关节负荷加重的运动，可以选择太极拳、散步、游泳等轻松又能达到锻炼效果的体育活动。

第三，注意保持关节的活动度，避免关节产生畸形、韧带挛缩等现象。日常生活中，可以适当用热水敷一敷、泡一泡疼痛的部位，这样有助于减轻疼痛部位的疼痛症状，延缓类风湿性疾病的进展。

第四，注意不能过度食用一些辛辣刺激的食物，如辣椒、大蒜等，可以多食用鱼类、新鲜蔬果，优质豆类制品等。在调料品选择中可以选择一些橄榄油、山茶花油等健康油品，不能选择高盐、高糖的酱料。

第五，控制好体重，避免体重的过度增长。体重增长会对关节造成很大的负荷量，会造成关节的损伤。同时，也要保持好愉悦的心情，尽管类风湿性关节炎发作起来时，疼痛感十分剧烈，但愉快的心情能使身体得到很好的放松，关节能够得到舒展。

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作者：王鲲鹏 主治医师 淄博市第一医院 骨外科

不管是治疗哪种疾病，一般来说，疗法大都不可能是单一 的，根据患者不同的病情，可有不同的疗法。就如对类风湿性关节炎，它的治疗方法也是有很多的，其中就有不少的土方法，可以起到一定的防治作用，下面来看看有哪些土方法可治类风湿性关节炎的。

一、食疗偏方。不少的食疗可对类风湿性关节炎起到防治作用，如粥类，可选择苡仁粥：苡米仁末、粳米，各适量，一起加水煮粥常食，对于急性期类风湿热型或湿热型患者有一定的辅助治疗效果。常饮蜂王浆也可让患者的关节疼痛明显减轻，同时关节活动也可得到改善。

二、理疗偏方。这当然不是指医院里的一些依靠仪器进行的理疗，而是指的一些民间土方，如 泥炭疗法，砂浴疗法和日光浴疗法等，可根据情况来选择。

三、木瓜治疗类风湿： 木瓜 ，水酒各适量，把这些一起入锅煮到极烂后研成粥浆样，然后用布摊敷患处，凉了再次，一天可敷三到五次， 具有舒筋活络，祛风湿的作用，对于风湿性关节炎，关节痛等有效。

四、四树枝治疗类风湿痛： 椿树枝、柳树枝、桑树枝、楡树枝，各适量，把这些一起入锅加适量的水 煎汤洗澡，可治风湿关节痛。

当然，除了上面的这些土方法外，还有很多其它的疗法的，如中医治疗，辩证采用一些中药治疗类风湿性关节炎也可取得不错的效果，患者也可在医生指导下选择中医治疗的。

上面就是一些治疗类风湿性关节炎的土方法，可见还是有不少的，类风湿性关节炎患者不妨选择其中的土方试试，相信有一定的功效的，同时生活中类风湿性关节炎也要注意做好防护工作，尤其是对患处关节的护理，要避免受寒受冻受潮，这些都易于引起关节炎发作，从而加重症状，带来更大的痛苦，因此要注意日常护理。

作者 | 王健

文章首发于 | 骨科王健医生

近年来，关节炎的发病率不断上升。有数据统计，我国目前关节炎患者估计有1亿以上，且人数还在不断增加。

而痛风性关节炎，是一种因为血液里面尿酸太多，造成尿酸在软组织里边沉积，在滑膜关节部位沉淀下来，从而造成关节疼痛的疾病。痛风性关节炎是会急性发作的疾病，急性发作时主要表现是红、肿、热、痛，这时的疼痛是不能忍受的痛。所以，患有痛风性关节炎的患者就需要在日常生活中注意饮食。

一、减少嘌呤的饮食

比方说，尽量不要吃海鲜、喝啤酒、少吃动物的内脏。这样可以减少嘌呤在体内的积累，导致关节疼痛。

二、尽量选择食用素食

但注意豆制品以及菇类的制品是不可以食用的。不过，一些米制品、面制品以及奶制品，是可以食用的。蔬菜类素食多食用，丰富营养成分摄入。

三、就是需要多饮水

这样可以增加尿酸在尿液里边的排泄，同时可以选择吃些碱性的食物，比方说北方人做馒头，因为这些馒头在制作过程中会放一些碳酸氢钠作为发泡剂，这种馒头就含有碱性。

除了平时注意饮食之外，患有痛风性关节炎的患者还可以自己在医生的指导下口服一些碳酸氢钠，这些长期服用对身体是有好处的，但注意根据医嘱。另外，就是不要过度劳累，注意保证充足的睡眠休息。过度劳累是可以诱发痛风性关节炎的急性发作，所以要多加注意。#清风计划##医联媒体超能团#

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类风湿关节炎的药物选择因个体差异而异，不同的药物有不同的作用和适用人群，常见的药物类型有非甾体类抗炎药、抗风湿药、中药和中成药、激素、辅助药物等。

1.非甾体类抗炎药：如塞来昔布、洛索洛芬钠、美洛昔康、依托考昔、双氯芬酸钠、萘普生等，能够缓解关节肿痛。

2.抗风湿药：这些药物有改变病情的作用，包括甲氨蝶呤、来氟米特、艾拉莫德、柳氮磺吡啶、硫酸羟氯喹等。近些年来研发成功的生物制剂，例如依那西普、阿达木单抗、托珠单抗、司库奇尤单抗等，在治疗类风湿关节炎中也有很好的效果。

3.中药和中成药：中成药雷公藤多苷片和正清风痛宁片常用于类风湿关节炎的治疗。

4.激素：为了加快疾病缓解速度，激素如醋酸泼尼松龙或甲泼尼龙也是治疗类风湿可能用到的药物之一。

5.辅助药物：例如补钙的碳酸钙D3片，防治骨质疏松的骨化三醇和阿仑膦酸钠，也可能用到。

因此，类风湿患者应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物，切勿自行用药，以免出现药物副作用。