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如何治疗类风湿性关节炎?医生:这四种药不可或缺

如何治疗类风湿性关节炎?医生:这四种药不可或缺
发表人:主治医师田超

今天我们来聊一下类风湿性关节炎的治疗方法。

 

类风湿性关节炎是一种慢性的自身免疫病,以侵蚀关节为主要特征,早期会出现关节的晨僵,肿胀,疼痛等症状。后期可能会导致关节畸形和关节功能丧失。虽然这是一种很古老的疾病,但我们至今仍然没有办法彻底治愈它,只能通过药物提高人体免疫力,延缓炎症的发作。

 

 

在此给大家介绍几类用于治疗类风湿性关节炎的药物:

 

1、非甾类抗炎药,代表药物阿司匹林

 

作为最初研发出来的药物,非甾类药物对于已经破坏的关节没有治疗效果,主要的作用原理是通过阻碍前列腺素类物质的产生,从而达到抗炎镇痛的目的。现在主要用于类风湿性关节炎的早期防治,主要的副作用有胃肠道症状。

 

 

2、糖皮质激素,代表药物有倍氯米松等

 

作为目前最强的抗炎症药物,糖皮质激素可以通过减少产生促炎细胞因子来减轻炎症,但是与其相应的,其副作用也是比较大的,可能会降低自身抵抗力,阻碍身体组织的愈合和修复,甚至会阻碍儿童的生长,可以作为紧急状态下的抗炎药物并逐渐减少剂量服用,不推荐长期使用。

 

3、慢作用抗风湿药,代表药物抗疟药,金制剂等

 

这种药物又叫改善病情药,药物通过影响类风湿关节炎发病过程起到治疗作用,本身并不具有抗炎症的作用。而且疗程也很长,病情缓解后也需要长期维持治疗,可以在很长一段时间内改善类风湿疾病。但是此类药物也有呕吐,皮疹,损害肝功能等严重的副作用,需要在医生的指导下进行服用。

 

4、生物制剂药物,代表药物有修美乐等

 

生物制剂药理选择性高,毒副作用也比较小,未来有着广泛的应用场景,也是目前类风湿性关节炎治疗的重点研究药物。目前已经出现的TNF-α抑制剂虽然在临床上有着不错的疗效,但是其效果无法覆盖所有的类风湿关节炎患者,而且还伴有肌肉骨骼疼痛,发热等副作用,生物制剂的效果还需要留待市场进行检验。

 

以上就是类风湿性关节炎的几类治疗药物,在此也是推荐患者发现自己的病情,要及时地去医院及时进行诊疗,根据自己的患病特点进行正确的治疗,正确的干预病情,可以有效的降低类风湿关节炎的致残率,提高自身的生活品质。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 作者:李晓 副主任医师 枣庄市胸科医院 呼吸内科

    类风湿是一种常见高发的慢性病,治疗这种疾病一定要注意根据实际情况采用合适的方案,而对于患者来说,药物治疗也是主要治疗方法之一,尤其早期积极使用药物治疗能快速控制症状,明显控制病情发展。那么,患类风湿吃什么药好呢?下面就为大家介绍一些相关知识:

    (1)非甾类抗炎药:这是治疗类风湿疾病的常用药物之一,其中包括萘丁美酮、双氯芬酸、美洛昔康等,其功效和作用为解热、抗炎、止痛,并且适合各个时期病情活动期的类风湿患者。

    (2)抗风湿药:对与罹患类风湿疾病的患者来说,抗风湿药同样也是治疗是不可缺少的药物之一,但在临床中属于慢作用抗风湿药物和二线药物。患者可以口服或注射使用的此类药物有甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、羟氯喹、环孢素、来氟米特、白芍总苷、金诺芬等。

    (3)中药:类风湿患者在使用上两种药物治疗期间也可以配合使用中药治疗,但中医多采用辩证用药法治疗类风湿疾病,比如属于风寒湿痹型的类风湿患者就应该使用具有祛寒除湿活血化瘀等作用的药物治疗,而属于湿热痹型的患者就需要使用具有祛湿清热和活血化瘀等作用的药物治疗。

    (4)糖皮质激素激素:如果类风湿患者的病情已经非常严重了,并且出现了很多的并发症。就可以考虑使用糖皮质激素类药物治疗,使用方法包括口服、局部注射等,但都要采用小剂量以及短期等原则使用。

    患类风湿除了可以吃上述药物治疗之外,还可以吃的药物有生物制剂以及雷公藤、青藤碱、白芍总苷等植物药。但不论是哪种药物治疗,在治疗期间都要积极做好各项护理措施,并且还要定期去医院进行复查,以便于及时根据自身实际状况调整治疗方案。

  • 作者:尤克民 主治医师 淄博市第一医院 骨外科

    相信很多人都知道什么是风湿性关节炎,对于南方人来说更是常见,因为潮湿的空气,使得很多体弱的人非常容易患上风湿性关节炎。而这个病的痛苦很多人都体会到,疼痛起来非常的厉害,严重的会影响正常的生活和工作,所以风湿性关节炎一定要及早治愈。

    如何治疗风湿性关节炎:

    1.药物治疗

    治疗原则是早期诊断和尽早合理、联合用药。常用的抗风湿病药物如下:

    (1)非淄体抗炎药可抑制前列腺素的合成而迅速产生抗炎止痛作用,对解除疼痛有较好效果,但不能改变疾病的病程。临床上常用的有盐酸氨基葡萄糖颗粒、布洛芬、青霉胺、双氯酚酸、阿司匹林、吲哚美辛等。

    (2)慢作用抗风湿药多用于类风湿关节炎及血清阴性脊柱关节病。对病情有一定控制作用但起效较慢。常用的有金合剂(肌注或口服)、青霉胺、柳氮磺胺吡啶、氯喹等。

    (3)细胞毒药物通过不同途径产生免疫抑制作用。常用的有环磷酰胺、甲氨蝶呤、金独春等。它们往往是系统性红斑狼疮、类风湿关节炎和血管炎的二线药物,副作用虽较多且较严重,但对改善这些疾病的愈后有很大的作用。

    (4)肾上腺皮质激素是抗炎、抗过敏药物,明显地改善了系统性红斑狼疮等结缔组织病的愈后,但不能根治这些疾病。其众多的副作用随剂量加大及疗程延长而增加,故在应用时要衡量它的疗效和副作用而慎重选用。

    2.外科疗法

    包括不同的矫形手术、人工关节的置换、滑膜切除等。手术不能治愈疾病只能改善关节功能和生活的能力。

    3.骨髓移植

    治疗风湿性关节炎确实有显著的疗效。通过恢复免疫系统功能来促使患者痊愈的自身骨髓移植法,治疗儿童风湿性关节炎取得了较好的疗效。骨髓移植的具体步骤是:先抽出患者身上的骨髓,用药物和放射等手段对骨髓进行处理,除其中的T细胞,再把处理过的骨髓注射回患者体内,并使用特殊药物促使患者骨髓生长,使患者免疫系统功能恢复正常。可以使患者在几年内不再发病,对于处于骨架和关节生长期的儿童非常重要。

    4.其他治疗

    包括物理、康复、职业训练、心理等治疗,是本类疾病综合治疗的不可少的部分。

    风湿性关节炎如果治疗不及时不彻底,会反复发作,所以患者需要到正规医院治疗,不能盲目用药,也更不可以置之不理。风湿性关节炎不去治疗的话,只会越来越严重,除了不能正常行走外,还会引发其他一系列并发症,到时候更难治愈,终身都会受该病的折磨。

  • 作者:陈宇

    日常生活中风湿性关节炎特别严重,疾病的危害性不能轻视,越来越多的朋友出现了风湿性关节炎的症状,对于关节健康带来了损害,且会波及到患者的正常生活,大家必须要谨防关节的变化,正确了解一些治疗风湿性关节炎的方法,下面为大家介绍一下治疗风湿性关节炎的办法有哪些呢?

    风湿性关节炎具有非常严重的危害性,侵害了较多朋友的关节健康,导致患者的关节疼痛,且会影响正常的生活,我们必须要将风湿性关节炎重视起来,应当深入了解该病的治疗措施,该病患者可以采用推拿针灸治疗,从而能缓解患者的病情,但并非是根治的手段,用于辅助治疗风湿性关节炎。

    另外还有药物治疗,这是一种较为普遍的外治方法,主要使用贴剂来治疗,当前来看治疗风湿性关节炎的贴剂有很多,一般情况下采用中药的贴剂,不但能取得较为满意的治疗效果,还能减少药物的副作用,减轻了风湿性关节炎患者的病情,也可以减少患者的痛苦。

    除此之外还要注重物理治疗,主要包括红外线照射、电疗、热疗等方法,针对病情严重的患者宜采用手术方法治疗,这样可以提高疾病的治愈率,术后对于患者的护理工作也要重视起来,特别是要做好保暖的工作,避免着凉的发生,患者的也要格外注意,宜选择一些清淡的食物。

    我们认识上述的内容后,了解到了风湿性关节炎的治疗办法有哪些了,朋友们必须要提防风湿性关节炎的出现,掌握该病的相关知识,还要留意关节部位的变化,出现了风湿性关节炎的症状后治疗方面的工作应当迅速展开,还要多注意休息,不可以过度劳累。

  • 作者:许金云

    人体的关节部位其实也是比较脆弱的,很容易就会产生各种各样的疾病,其中最被人们熟悉的就是类风湿关节炎了,这种疾病出现的概率特别高,而且损伤人体的程度也很大,所以患者应该在疾病产生的时候积极的治疗,这样才能避免身体受损。当然患者也应该在生活中注意饮食方面,尤其是一些水果的补充能够促使疾病尽快消除,那么类风湿关节炎的患者究竟吃什么水果好呢?下面就给大家详细的讲一下类风湿关节炎患者可以吃的4种水果。

    1,柿子

    类风湿关节炎的患者其实可以在生活中多食用一些柿子,因为柿子中含有丰富的维生素以及氨基酸,而且这种水果能够软化血管,活血消炎,对于关节炎产生的炎症也有一定辅助治疗作用,所以患者可以在生活中多食用一点。

    2,无花果

    类风湿关节炎的患者其实也可以在生活中多吃一些无花果,因为无花果中有苹果酸,脂肪酸等大量的有机物质,同时这种水果还能降低血脂,对于关节部位的肿胀,炎症有消除功效,所以非常适合类风湿关节炎的患者食用。

    3,香蕉

    类风湿关节炎患者也可以在生活中多食用一点香蕉,因为香蕉中含有大量的粗纤维,而且它还能抑制血压升高。同时香蕉有治疗便秘的功效,本身一些类风湿性关节炎的患者在治疗阶段都需要卧床,那么,食用点香蕉的话可以促进肠胃蠕动,对身体的恢复有增进作用。

    4,桑葚

    桑葚是生活中比较健康又熟悉的水果,桑葚中含有的物质能够有效的补充人体的肾脏所需,同时,桑葚也有补血脉,补肝肾的功效,当然它也有祛风湿的功能,所以风湿性关节炎的患者在生活中也可以多吃一点桑葚。

    类风湿性关节炎虽然是生活中比较常见的疾病,但是它给患者带来的身体损伤却不小,疾病在最初的状态下可能只会让患者出现关节部位的疼痛现象,但是严重的类风湿关节炎甚至引起患者的行动不便等一系列的严重情况。那么生活中类风湿关节炎患者除了要积极治疗以外,还应该多吃以上4种水果,这样,不但补充了身体所需的维生素,而且还能帮助疾病尽快消除。

  • 作者 | 王健

    文章首发于 | 骨科王健医生头条号

     

    类风湿性关节炎是一种自身性免疫性疾病,目前在医学上没有切确的病因,因此也没有具体的日常护理规范。但我们不能因此就不对类风湿性关节炎患者进行日常护理和饮食指导,那类风湿性关节炎患者日常需要怎么做呢?

     

     

    第一,类风湿性关节炎患者通常都是四肢处会感到寒冷,那就要注意居住的环境不能过度的潮湿以及寒冷。平时可以使用一些关节处的护具进行四肢关节的保护,同时就是避免受寒、受潮湿。

     

    第二,注意日常的活动强度以及休息时间,不能过度疲劳、过度的进行体育锻炼,过度疲劳有可能会加重类风湿性疾病的病史进展。当然,适量的运动锻炼对于身体健康是有益处的,但要避免一些爬山等对关节负荷加重的运动,可以选择太极拳、散步、游泳等轻松又能达到锻炼效果的体育活动。

     

     

    第三,注意保持关节的活动度,避免关节产生畸形、韧带挛缩等现象。日常生活中,可以适当用热水敷一敷、泡一泡疼痛的部位,这样有助于减轻疼痛部位的疼痛症状,延缓类风湿性疾病的进展。

     

    第四,注意不能过度食用一些辛辣刺激的食物,如辣椒、大蒜等,可以多食用鱼类、新鲜蔬果,优质豆类制品等。在调料品选择中可以选择一些橄榄油、山茶花油等健康油品,不能选择高盐、高糖的酱料。

     

    第五,控制好体重,避免体重的过度增长。体重增长会对关节造成很大的负荷量,会造成关节的损伤。同时,也要保持好愉悦的心情,尽管类风湿性关节炎发作起来时,疼痛感十分剧烈,但愉快的心情能使身体得到很好的放松,关节能够得到舒展。

     

    本文转载自其他网站,不可二次转载。文章内容仅供参考,具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题,可联系jdh-hezuo@jd.com。

  • 作者:王鲲鹏 主治医师 淄博市第一医院 骨外科

    什么是痛风性关节炎?尿酸盐成绩在关节软骨引起的炎症在医学上就被叫做痛风性关节炎,相信此时大家都对痛风性关节炎有了更全面的认识。痛风性关节炎的危害也是巨大的,因为它会让痛风性关节炎患者出现关节疼痛的症状,严重的影响了痛风性关节炎患者的正常生活。下面我就给大家介绍几种痛风性关节炎的治疗方法,希望能让痛风性关节炎患者通过中医得到治疗。

    痛风性关节炎中医治疗:中药外敷。白芨,防风,乳香,红花,赤芍,草乌,地龙,。土鳖虫,三棱,白芍,当归,郁金,没药,甘草,透骨草,银花藤,***,贝母,连翘等。把以上中药粉末调成药膏,之后在外敷在痛风性关节炎患处,一天外敷一次,坚持一个月左右就能让痛风性关节炎患者得到治疗,因为此中药外敷方法具有很好的活血止痛的作用。

    痛风性关节炎中医治疗:中药内服。中药内服对痛风性关节炎的治疗效果也很明显,常用于治疗痛风性关节炎的中药主要有桃仁,赤芍,当归,红花,莪术,半夏,郁金,赤芍,三棱,防风,赤芍,生地,土鳖虫,大黄,甘草等。把以上中药煎煮后让患有痛风性关节炎的朋友日服一剂,能起到活血止痛的作用,相信坚持用以上方法治疗一定能让痛风性关节炎患者得到有效的治疗。

    看完上面的介绍后,相信此时我们都对”痛风性关节炎中医治疗方法有哪些呀“这个问题十分清楚的了解。中医治疗痛风性关节炎可以用中药外敷的方式加以缓解,也可以用中药内服的方式进行调理,文中介绍的治疗痛风性关节炎的药物必须在医嘱下使用,千万不能自行使用。

  • 今天我们来分享一下,类风湿关节炎的2个问题,第一个就是它的愈后,第二个就是服用类风湿关节炎的药物,对孕妇以及胎儿有没有影响。

     

    好,那我们先分享第一个问题。关于类风湿性关节炎它愈后的情况,这个也是大家比较关心的一个问题,那么它的愈后到底怎么样?其实这个有很大的一个个体的差异性。有15%到20%的人发作一次愈后缓解,或者至少到一年之后都不在复发。

     

    另外,还有一些10%到15%的病人,病情发展迅速,两年内就出现了关节的破坏或者畸形。其余70%多的病人,这个关节都成为反复的,周期性发作的情况。经过合理的治疗,关节炎会逐渐减轻。

     

     

    近十年来,我们关于抗风湿药物的研究,在类风湿性关节炎的早期应用,还有对关节外表现的一些治疗,还有一些新的方法不断出现,使类风湿性关节炎的愈后已经有明显的改善。大部分类风湿关节炎的病人,病情都可以得到很好的控制,甚至是完全可以缓解的。

     

    这就是它的愈后,所以说大家不用过于担心这些病。如果你经过正规的治疗,你都可以得到一个良好的控制,不存在说是人们说的“不死的癌症”这类说法。

     

    用药对孕妇或者胎儿有影响吗?


    类风湿关节炎的用药对一些孕妇有没有影响?或者对胎儿有没有影响?

     

    类风湿关节炎的药物治疗,一般都是用非类固醇的药物,就是我们说的这个消炎止疼的药,这一类相对来说,对胎儿的影响比其它的都要少一些。但是大部分治疗类风湿的药物,包括抗风湿药,包括激素、免疫调节制剂,对孕妇或者对胎儿都是有明确的影响的。

     

     

    所幸的是,类风湿关节炎的孕妇,在怀孕的时候病情会得到改善,这就是我们前面讲的,因为激素的影响,导致她的病情会改善。大部分人可以用药减少,甚至就是不用药就可以。我们通过平时的一些注意,缓解这些症状就可以。

     

    如果是病情没有变化,或者是病情加重的病人,如果非要用药,一般公认的就是说非类固醇类的药物是比较安全的。但是,这些药物也有一些对胎儿有影响,没有说是哪个药是百分之百特别好的。你像阿司匹林,它就有一定的导致胎儿畸形的作用。

     

    好,这个是关于类风湿关节炎一些问题,那我们下节再讲关于类风湿关节炎诊治的时候,很多人容易走进的一些误区。谢谢大家。

  • 服苹果醋蜂蜜一般不可以减轻关节疼痛。苹果醋、蜂蜜都属于食物,尽管含有维生素、有机酸、矿物质等多种营养成分,但一般只有食用价值,并没有治疗功效,关节疼痛者服苹果醋蜂蜜没有减轻症状的效果。

    关节疼痛多与骨关节炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、化脓性关节炎、关节劳损、关节滑膜炎、自身免疫性疾病、关节软骨损伤、关节脱位、关节骨折等原因有关,需要结合具体病因针对性治疗才能减轻症状。建议关节疼痛者及时去正规医院就诊,明确检查原因由医生指导个性化诊疗方案。

  • 类风湿性关节炎的病因较为复杂,与遗传因素、环境因素以及免疫紊乱有关。

    1.遗传因素:有研究发现类风湿性关节炎与基因突变有关,因此具有一定的遗传性,若家族中存在类风湿性关节炎的患者,则患病概率会相应增加;

    2.环境因素:支原体、病毒等病原体可激活 T、B 淋巴细胞释放炎症因子,影响类风湿性关节炎的病情进展,此外病原体中的某些成分还可以导致自身免疫反应。此外吸烟等不良生活习惯也可能导致类风湿关节炎的患病率有所增长;

    3.免疫紊乱:是类风湿性关节炎发病的主要原因,人体特异性免疫应答被激活后,可导致关节的炎症。活化的 B 细胞、巨噬细胞等在类风湿性关节炎滑膜炎症的发生和演变中也起到了重要的作用。

    类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病,患者需要及时接受规范治疗,防止病情的恶化。

  • 秋天里,受到冷风刺激。中老年最容易出现的问题就是膝盖方面的不舒服,这个现象并且只增不减。还没到天寒地冻的冬天。膝盖方面的问题就如此突出,对中老年人来说,着实是比较痛苦的一件事。因此为了防止在接下来的日子不受到膝盖等方面问题的困扰,要早早的在秋天这个季节做好防御。

     

     

    在膝盖疼痛行列里,为什么中老年的群体经常受到伤害?

     

    韧带损伤

     

    若是在年轻的时候,经常从事有关运动方面的人员,在一直长时间的高强度训练,膝盖关节的韧带就会出现不同程度的损伤,导致这些群体的人在中老年的时候,关节部位的关节处情况不稳定,突然进膝盖弯曲或者外力作用拉扯周围韧带,以及温度的刺激,就容易导致疼痛症状。还会伴随膝盖处淤青和肿胀的现象。

     

    关节发炎

     

    中老年人的膝关节部位由于年轻的时候超负荷的承受压力,尤其对于发病概率高的女性来说,平常对自己腿部的保暖也不注意,就很容易在这个时期患上关节炎症。引发膝盖部位的肿胀,严重的话膝盖就会容易反复出现疼痛的现象。

     

     

    软骨磨损

     

    长期在年轻的时候从事一些体力上的工作,身心劳累,膝盖处就会出现严重的磨损。另外经常参加登山、骑单车等用膝盖活动的人,膝盖在长时间的弯曲下就会出现软骨的老化。因此在中老年的时候,就会出现膝盖容易疼痛的现象。

     

    膝盖肿瘤

     

    若是膝盖部位存在了一些重大疾病,比如膝盖附近的骨头被肿瘤抱住。这样的情况也会造成膝盖疼痛的现象。

      
    中西医教你预防,缓解关节炎症

     

    合理锻炼

     

    预防关节炎症和膝盖疼,平常就要加强运动。运动的时候要穿好舒服的鞋子,鞋底不要太硬,减少的对膝关节造成冲击和磨损。经常锻炼身体,可以加强机体的代谢循环系统,增进骨头的柔韧性,增长骨质,加强膝关节的抗压能力。

     

    锻炼身体的时候,可以根据自己的身体情况,选择一些轻运动,避免掉剧烈的锻炼造成对关节的冲击。

     

    女性平常的时候,要注意多穿平底鞋,少穿高跟的鞋子,造成膝关节的压力。

      
    钙质饮食

     

    平常多补充一些蛋白质。预防关节炎症就要多吃一些钙质丰富的食物,若是不注意钙质的补充,身体就很容易骨质疏松,膝盖就会容易出现损害。

     

    日常饮食上早餐可以加一杯牛奶,午餐多吃鸡蛋和肉类,晚上吃些紫菜海带这样的蔬菜类食物。平常可以没事晒晒太阳,促进钙吸收。

     

    保健品

     

    对于膝关节容易出现问题的人群来说,除了饮食上面的补充,适当的保健品也很重要。防止软骨细胞流失的物质氨糖,也要注意在保健品里选择补充,还有胶原蛋白可以帮助防止骨质疏松。胶原蛋白对我们来说就像是骨头之间的框架和制成的作用,若是不注意补充就会导致骨关节发生病变断裂等。人到中老年合成胶原蛋白的能力就会下降,因此需要人为补充。

     

    御寒

     

    对于关节来说是非常娇嫩的地方,膝盖在我们腿上也是,支撑我们走路帮助我们活动的关键点。我们人除了关节的地方,都有肌肉的保护和保暖。但是关节的地方没有肌肉只有韧带,因此我们就应该手动的去帮助膝盖保暖。平常运动的时候可以带着护膝,天气寒冷的时候,穿关节部位加厚的裤子。防御关节受寒,导致膝关节出现病变。

     

    平常,中老年人也可以经常用热水烫过的毛巾热敷膝盖,缓解膝盖一天的活动。按摩放松膝盖周围的肌肉。注意秋天温差较大,养护好身体的关节和健康。

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