风湿性关节炎是由A组乙型溶血性链球菌引起的关节炎症反应性疾病。临床上有一般治疗、药物治疗及物理治疗等治疗方法。

1.一般治疗：患者主要表现为关节局部呈红、肿、热、痛，反复发作。患者注意保暖，避免潮湿和受寒，风湿热活动期必须卧床休息。

2.药物治疗：风湿性关节炎的治疗原则是清除链球菌感染灶，去除诱因，抗风湿治疗，控制临床症状，处理并发症。患者可遵医嘱应用罗红霉素注射液、林可霉素注射液、苄星青霉素注射液等药物抗感染治疗，同时应用塞来昔布胶囊、醋酸泼尼松片等药物抗风湿治疗。

3.物理疗法：风湿性关节炎患者。根据疼痛部位也可以选择相应的穴位进行针灸或者熏洗等物理疗法来辅助治疗，缓解症状。

风湿性关节炎患者避免居住在潮湿阴冷的环境，饮食上要营养均衡，如患者症状较重，建议及时就医检查，遵医嘱规范治疗。

夜间的黑暗环境往往可以让人更快进入睡眠状态，所以晚上睡觉大家都会把灯关掉。但是有的人却更习惯在黑夜中点一盏灯，就着灯火入眠。

 

我们尊重每个人的生活习惯，但是夜间把灯打开了睡觉真的对身体好吗？会不会影响到睡觉的质量而产生一些其他的后果呢？

　　

 

其实是会的！

首先，开灯睡觉可能会带来身体免疫力的下降。这是因为，在正常情况下，人在黑暗中会主动分泌出一种褪黑激素，它与人体的免疫力有着很大的关系，并且只会在黑夜中产生。如果晚上睡觉的时候身旁亮着一盏灯，就会影响到这类激素的分泌，长期下去就会导致身体免疫力的相对下降。

 

其次，开灯睡觉对睡眠质量是有很大的影响的！因为灯光的原因，人不仅很难进入深度睡眠的状态，还会很容易被惊醒。长期下去就会导致身体不能得到充分的休息，引起进一步的失眠或者其它的问题。

 

 

开灯睡觉对于孩子的影响其实是最大的。孩子在小时候往往会比较怕黑，有的父母可能会因为心疼孩子而为孩子留灯，其实这样是错误的。

 

开灯睡觉对孩子的主要影响在视力。对于年纪很小的儿童来说，视网膜、眼睑都还没有发育完全，尽管睡觉闭上眼睛，但是夜间的灯光还是会透过薄薄的眼睑进入眼内，这样眼睛其实一直能感觉到光源，无法得到休息和放松，严重地还会直接影响到视网膜，导致视力下降甚至是其它眼部疾病。

 

 

除了影响到视力，上面所说的褪黑激素分泌、睡眠质量的影响等都会影响到孩子的生长发育，长期开灯睡觉可能会带来孩子的免疫力不高、长不高，甚至是性早熟等。

 

最新的研究还提出了开灯睡觉有可能会造成肥胖。这是因为睡眠环境中，如果光线过于明亮，会使人昼夜节律被打乱，导致一种负责体重调节和糖脂代谢的激素分泌减少，进而就会带来肥胖的出现。

 

诸如上面所说，开灯睡觉其实带给人的不是安全感，更多的是健康的隐患。而有些人在日常生活中只要开灯就会睡不着，这也可能是对外界十分敏感，一点的光和声响都会影响到睡眠的状态，这样其实也是一种不好的休息状态，会容易在睡着后被惊醒和打扰，从而带来睡眠质量的减低。

 

一直以为夜间睡觉开关灯是一个哲学生活问题，没想到却是一个科学健康问题，开灯睡觉的危害，你get到了吗？

风湿性关节炎病情的严重程度因人而异，根据关节受累程度、炎症程度、并发症等判断患者病情是否严重。

1.关节受累程度：风湿性关节炎可影响多个关节，一般是对称性的，比如手指、手腕、膝盖、脚踝等，关节受累的范围小且数量少，病情严重程度相对较低，关节受累的范围大且数量多，说明病情比较严重。

2.炎症程度：风湿性关节炎炎症的严重程度也因人而异，炎症可能导致关节红肿、疼痛、运动受限，疼痛轻微且不限制日常活动和工作能力，说明病情程度比较轻，疼痛剧烈且限制日常活动和工作能力，说明病情程度比较严重。

3.并发症：风湿性关节炎长期未得到有效控制可能导致关节破坏和畸形，甚至影响到其他器官，比如心脏、肺部、眼睛等，说明患者的病情比较严重。

风湿性关节炎是一种慢性疾病，其严重程度会随着时间的推移而变化，患病后及时就医，尽量控制病情，减少影响。

目前没有可靠的证据证明“缺乏维生素D易感染甲型流感”，但是缺维生素D，会导致抵抗力下降，引起甲型流感等各类疾病的发病率上升。

甲型流感是由于甲型流感病毒感染引起的急性上呼吸道感染等，部分患者可以出现肺部感染等症状，缺乏维生素D和甲型流感之间没有必然的联系。但是缺乏维生素D患者可以出现佝偻病、骨质疏松等较为严重并发症，也会影响机体抵抗力，从而容易继发各种感染，包括甲型流感。

在甲型流感感染期也需要注意个人防护，一旦出现甲型流感症状，需要及时就医，避免擅自使用药物，耽误治疗。

按：小青龙出自于《伤寒论》，是温肺祛风散寒化饮的代表方剂，临床凡是外寒内饮导致的各种病症，皆可以用小青龙汤加减治疗。

【小青龙汤的药物组成】

小青龙汤的药物组成：麻黄三两，芍药三两，干姜三两，五味子半升，炙甘草三两，桂枝三两，半夏半升，细辛三两。

 

 

【小青龙汤的组成特点】

1、辛温解表发散：主要用到麻黄、桂枝为君药，解太阳表证外寒，细辛、干姜也能够辅助温肺化饮祛风散寒。

2、降肺祛痰化饮：肌表被风寒所束，水饮相搏，导致咳嗽气逆等病症，除了用麻黄等药物能够解表利水消肿之外，另外配合细辛、半夏等药物能够化痰化饮祛寒。

3、收敛止咳喘。药方配伍芍药、五味子等药物能够敛肺气、止咳喘，适用咳喘病症，配方配伍以辛温发散为主，而佐以酸收的药物，散中有收，使得全方发散温通而不伤津液。

【小青龙汤的主治病症】

小青龙汤能治疗外寒内饮而导致的恶寒无汗、咳喘气逆、头面浮肿，身体困重等症状，因此在临床上外感病症、咳嗽、慢性气管炎、支气管哮喘、老年肺气肿、肺心病等疾病，只要见到以上的证候，皆可使用小青龙汤。

正如《伤寒论》原文记载：“伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之。”（40）；“伤寒，心下有水气，咳而微喘，发热不渴，服汤已，渴者，此寒去欲解也。小青龙汤主之。”（41）

【小青龙汤的灵活加减】

如果辩证属于外寒内饮，小青龙汤的配伍比较全面，并不需要做太多加减。

 

若风寒郁热，咳喘而伴有烦躁、口干等病症的，可加石膏；咳嗽咳喘重，可加杏仁；伴有脾胃不和，腹胀胃满，可加厚朴、苏叶、陈皮等。

 

 
 

【小青龙汤的治疗举例】

如《一得集》载：治郭姓病人，素有痰饮，每值严寒，病必举发，喘咳不卧。十余年来，大为所苦。甲申冬，因感寒而病复作。背上觉冷者如掌大，喉间做水鸡声，寸口脉浮而紧。与小青龙汤，两剂即安。

我在临床上治疗慢性咳嗽、感冒之后反复咳嗽或咳喘病症、过敏性鼻炎等，肺系疾病辩证属寒的，无明显热证的，皆应用小青龙汤加减治疗，效果明显。

婴童维生素的作用和功效主要有促进骨骼发育、提高身体免疫力、促进神经发育、补充营养不足等。

1.促进骨骼发育：婴童维生素中的维生素D有助于促进钙的吸收和利用，从而对骨骼的发育和健康至关重要。其次，维生素D的摄入有助于预防佝偻病和骨质疏松等骨骼问题。

2.提高身体免疫力：婴童维生素中的维生素C和维生素A等可以起到提高婴儿身体免疫功能的作用，其中的维生素C具有抗氧化作用，有助于抵御病原体的侵袭。维生素A对维持黏膜健康和免疫细胞的功能发挥重要作用。

3.促进神经发育：婴童维生素中的维生素B族（如维生素B6、维生素B12和叶酸）对神经系统的发育和功能起着重要作用。适当补充，可有助于维持神经细胞的正常功能和传递。

4.补充营养不足：婴童维生素可以作为补充婴儿饮食中不足的营养素的来源。在特定情况下，如婴儿的饮食选择受限或存在特殊情况（如早产儿），婴童维生素可以提供额外的营养支持。

每个婴儿的体质不同，身体状况不同，身体对于需要补充婴童维生素的婴儿，需在专业医生的指导下进行。

惊蛰时天气转暖，渐有春雷，动物入冬藏伏土中，不饮不食，称为"蛰"，而"惊蛰"即上天以打雷惊醒蛰居动物的日子。这时我国大部分地区进入春耕季节，处于冬春过渡时期，气温变化大，易引发各种传染病，提高免疫力十分重要，饮食的均衡、日常生活中的一些好习惯的培养都有助于免疫力的提升。

 

同时，根据气温变化合理的着装也很重要，既要有风度也要有温度，切不可过早的就把厚重的衣服抛之脑后。

 

每年按时来报道的“好学生”——流感

关于流感，大家肯定都不陌生，它属于呼吸道飞沫传播疾病。通常，被感染的患者会出现持续高热，体温高达39℃至40℃，这在后疫情时代尤为重要，很可能会引起大家心里上的恐慌、同时伴有畏寒、头痛、咽痛、咳嗽、咳痰、肌肉酸痛、明显疲乏等，病程持续发展，可诱发肺炎、心肌炎、肾炎等其他重大疾病。

 

所以，“小感冒”却也不可轻视，不要觉得感冒只是一种小病，从而抱有不用管他的侥幸心理。尤其是老人、儿童以及有慢性病的人群，必须到正规医疗机构就医，对症下药，避免延误病情，引起严重后果。

 

搅动小孩子生活的魔头——流脑

流行性脑脊髓膜炎是脑膜炎奈瑟菌感染引起的急性传染性疾病，婴幼儿发病最高，其次为学龄儿童及青少年。小孩子们不仅仅是家里的掌上明珠还是祖国的未来，可见这个病毒是多么的可恨。该病的临床表现主要有急性发热、剧烈头痛、恶心、呕吐、颈强直、畏光、皮肤瘀斑等。该病一般可分为普通型和暴发型。其中，普通型最常见，占全部病例的90%以上，临床上可分四期：前驱期（上呼吸道感染期）、败血症期、脑膜炎期、恢复期。但也存在少数为暴发型。此型病人起病急骤，病势凶险，病死率高，如不及时诊治24小时内可危及生命。此外，还会存在非典型表现者，发病前有一定的潜伏期。

 

吓人神器--风疹

风疹是由风疹病毒引起的一种常见的急性呼吸道传染病。病毒一般通过空气飞沫传播，或由直接接触患者的口、鼻、眼的分泌物传播。潜伏期14-21天。有低热或中度发热，轻微咳嗽，乏力、食欲差和眼发红等症状。通常在发热1-2天后出现皮疹，24小时蔓延全身，一般在3天内迅速消退。

 

春天，这是属于小心肝的季节

目前正值初春，春天在五行中属木，而人体的五脏之中肝也是属木，因而春气通肝。

 

中医认为，春天肝火旺盛而升发,趁势养肝可避免暑期的阴虚，而过于补肝又怕肝火过旺，如果肝气升发太过或是肝气郁结，都易损伤肝脏。看到这里可能有人会问，那我到底应该怎么调理身体呢？请继续往后看。

 

养生讲究天时人和

要随着一年四季的气候变化调整生活，顺应春生、夏长、秋收、冬藏的养生原则，调理起居时间、规律饮食、按时睡眠。还要结合一日十二时辰脏腑循行规律养生。比如11:00-13:00 是午时，也是心经最旺的时候，心属火，此时出去走圈，不仅仅是为了运动，更多的是为了吸收天地之阳气。

 

适当的再辅以艾灸。艾灸主要靠对人体局部的温热刺激发挥作用，能增强局部血液循环和淋巴循环。艾灸产生的温度或者是烟对人体的刺激使人进入一种特定的应激状态，调动激发人体潜能，激活免疫系统，从而提高人体免疫力。

 

参考文献：

[1]陈晨,刘国恩,曾光.中国流感疾病负担现状、问题与挑战及应对策略[J].中国公共卫生,2022,38(11):1494-1498.

[2]徐颖华,徐苗,叶强.流行性脑脊髓膜炎的流行趋势变化与其疫苗接种[J].实用预防医学,2022,29(08):1015-1019.

[3]梁灵芝.风疹及防控策略研究概述[J].内科,2020,15(04):452-455.

[4]高健,倪红梅.中医养生理论研究进展及思考[J].中国中医基础医学杂志,2018,24(02):278-281.

本文作者：冷梦希

患者出现逃避社交、表达异常、情绪异常、行为变化等这些症状时，并在发病时表现出许多精神病的特质，诊断患者有精神分裂症可能性很大。我们在生活中如何界定精神分裂症普通人一般是不知道的，下面就来为大家介绍一下精神分裂症的诊断标准，便于在生活中及时发现这样的状况，做到早发现早诊断早治疗，避免产生不好的社会后果。

 

 

一、症状标准

 

至少有下列2项，并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落。单纯型精神障碍另规定。

 

1、反复出现的语言性幻听。2、明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯，或思维贫乏或思维内容贫乏。3、思想被插入、被撤走、被播散、思维中断或强制性思维。4、被动、被控制或被洞悉体验。5、原发性妄想包括妄想感、妄想心境或其他荒谬的妄想。6、思维逻辑倒错、病理性象征思维或语词新作。7、情感倒错，或明显的情感淡漠。8、紧张综合征、怪异行为，或愚蠢行为。9、明显的意志减退或缺乏。

 

二、严重标准

 

自知力障碍，并有社会功能严重受损或无法进行有效交谈。

 

三、病程标准

 

1、符合症状标准和严重标准至少持续1个月，单纯型青少年期的发病另有规定。

2、若同时符合精神分裂症和心境障碍的症状标准，当情感症状减轻到不能满足心境障碍症状标准时，分裂症状需继续满足精神分裂症的症状标准至少2周以上，方可诊断为精神分裂症。

 

四、排除标准

 

排除器质性精神障碍及精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍。尚未缓解的精神分裂症患者，若又罹患本项中前述两类疾病，应并列诊断。

 

 

五、精神分裂就是精神病么？

 

随着社会竞争压力的增大，精神疾病的患病率日趋增高，轻微的称之为心理障碍，严重的称为心理疾病，甚至演变为精神疾病，变为精神疾病就相对严重得多了，不少人认为精神分裂症就是精神病，这是一样的吗？精神病是一个很大的范畴，这其中包括了精神分裂症、狂躁抑郁性精神病、偏执性精神病等。精神分裂症只是其中的一种类型，属于精神病，但二者之间不能直接划等号。精神病的范围更大。其中双相障碍和精神分裂症在临床表现上具有较高的相关性，但双相障碍主要以情绪障碍为主，两者可鉴别。孤独症也需要与本病鉴别，孤独症主要表现为社会交往障碍、兴趣范围狭窄、古怪的行为方式，没有幻觉妄想。

 

 

在精神心理科门诊，常常会遇到这样的情况，育龄女性患者前来咨询：“医生，我有抑郁症，可以怀孕吗？我的病会遗传吗？如果要备孕，我应该怎么办？”

 

一谈到精神障碍是否会遗传这个问题，大家都有一种谈虎色变的感觉，在大多数人看来，这是一个比较敏感的话题，谈论这样一个话题会给患者及其家人带来很大的心理压力，因为没有任何一个人希望自己罹患的精神障碍会遗传给下一代！可能正是因为如此，这个话题被有意无意地回避了，反而导致了我们对精神障碍的遗传风险认识不足，甚至产生了偏差。最常见的错误的观点是：得了精神障碍，会遗传给下一代！因此，不能生育！真的是这样吗？

 

为了明确精神障碍和遗传之间的关系，我们必须要搞清楚几个概念。

 

 

遗传究竟具体指的是什么

 

 

英国学者Bateson在1909年提出遗传学的概念，指的是一门研究遗传和变异规律的科学。“遗传”指的是生物在繁殖的过程中，总是产生和自己相类似的后代，就是我们俗话说的“种瓜得瓜，种豆得豆”；“变异”指的是生物所产生的后代并不完全同自己一样，例如，父母和子女之间，兄弟姐妹之间都必然存在着某种程度的差异。

 

这种“变”和“不变”的平衡，正是生物得以延续，不断进化的奥秘所在。试想，如果没有遗传（相似），鸡生下来的是鸭子，牛生下了马，那就乱套了！反过来，如果没有变异（不同），父母亲和子女之间完全一样，这个世界是何等的单调！

 

因此，遗传和变异之间的矛盾和统一（平衡）是遗传学的核心涵义。

 

 

生物体通过什么物质实现遗传和变异

 

科学家通过研究证实：基因（DNA或者RNA）是遗传和变异的物质基础，生物体将遗传信息储存在基因中，并将DNA或者RNA传递给下一代，这种传递是通过复制实现的，这保证了遗传（不变），而当生物体的DNA或者RNA发生的突变，就会导致遗传信息发生改变， 产生变异（变）。

 

 

 

 

基因和环境在遗传和变异中的作用

 

生物体的特征通常都是由多基因编码（多基因遗传），若干个作用微小并且有累积效应基因决定了某种生物特征的遗传易感性。这些特征包括：身高，体重，血压，情绪，性格，智商等等。目前学界普遍认为：几乎没有任何一个生物体特征是纯粹由遗传基因或者纯粹由外界环境因素单独决定的，生物体的某种特定特征，通常都是通过基因和环境之间的交互作用决定的。也就是说，遗传因素和环境因素共同作用决定了疾病（生物特征）的易患性。

 

遗传学的这个核心概念：基因和环境共同决定生物体的某种特征，正如我国宋代的《三字经》中所记载的“人之初，性本善。性相近，习相远。”这句古语一语中的地揭示了先天气质和后天环境对性格的影响作用。中国文化博大精深，早在宋代，就已经从哲学的高度指明了“性格是先天的，但同时也是后天！”，当今的科学家从遗传学的角度有力地证实了这一点。

 

 

 

疾病有遗传风险与遗传度的含义

 

通过上述逐层递进的讲解，这个问题的答案是显而易见的：否！某种疾病有遗传风险绝不意味该疾病100%会遗传给下一代！

 

遗传度决定遗传因素在某个疾病发生中所起的作用大小，当遗传度为0时，遗传因素在疾病的发生中不起作用，患者一级亲属的患病率和普通人群无差异。当遗传度达到100%时，这个疾病的发生完全由遗传因素决定。如果一个疾病的遗传度高达70-80%，说明遗传因素在疾病的发生过程中起的作用较大，环境因素相对起到次要作用，如果一个疾病的遗传度只有30-40%，相反，说明环境因素起到重要作用，而遗传因素只是起到了次要作用，该疾病通常不会出现明显的家族聚集现象。

 

那么，临床常见的主要精神障碍的遗传度是多少？遗传因素在精神障碍患病中的作用大小可能因为不同疾病，而有所不同。例如：双相障碍遗传度约为30%左右，抑郁症的遗传度可以达到37%，而精神分裂症的遗传度，不同的研究结果报道并不一致，约为50%-81%。

 

总体而言，上述几种重性精神障碍的遗传度约为30%-81%，说明了遗传因素的确在精神障碍发病中起到了作用，但也从反方面证明，环境因素在精神障碍的患病机制中同样也起到了重要作用。那么，环境因素和遗传因素分别会起到什么作用？

 

 

基因和环境的交互作用是什么

 

简单地说，基因和环境的交互作用可以概括为：环境因素可以调控基因的表达（如：蛋白形成），从而影响生物体某种特定特征。一个最简单的例子就是关于身高和环境的关系，据统计在1985-2019这35年间，中国男性平均身高增加了9厘米，这与孩子在生长发育过程中获得较好的营养（肉蛋奶）有关，这得力于我国国力的强盛，这一点充分说明了环境对基因表达产物的调控作用：即充分的营养供给能够促使影响身高的多个微小基因更好地表达。

 

基因和环境交互作用最著名的例子是：携带5-羟色胺转运体短等位基因的个体，当遭遇较严重社会心理应激（包括应激生活事件和童年期创伤）的时候，患抑郁症风险显著高于携带5-羟色胺转运体长等位基因的个体，提示在特定的易感基因在和特定的环境因素共同作用下，才会最终决定精神障碍的易患性！

 

 

再举一个例子：心理韧性是个体面对生活逆境、创伤、威胁或其他生活重大压力时的良好适应能力及从重大生活压力中尽快恢复的心理反弹力。科学研究证实，通过环境因素可以塑造良好的心理韧性，而良好的心理韧性可以起到降低精神分裂症的患病风险的作用！！！

 

上述科学证据提示：尽管精神障碍存在遗传风险，但是通过控制环境因素，包括减少社会心理应激，增加社会支持，培养和塑造心理韧性，可以有效降低精神障碍的患病风险！

 

 

遗传和环境的交互作用的提示？有何临床实际意义

 

科学研究发现：基因仅仅决定生物体某个特征的易感性，基因和环境交互作用最终影响生物体某个特征的易患性。这个重要的科学发现提示我们：疾病通常并不是100%由基因决定的，环境因素在疾病起病的过程中也起到了至关重要的调控作用。

 

因此，现在我们可以正确回答患者关于抑郁症是否会遗传的问题了。所谓遗传风险只是一种概率，并不代表必然。就像降水概率一样，只是代表发生降水这件事情可能性的大小，并不代表必然的结果。

 

其实，不只是精神疾病，很多内科疾病同样存在遗传风险，比如，糖尿病、高血压、类风湿、肿瘤等等疾病。遗传因素同样也只是增加了患者罹患上述疾病的易感性，保持身体健康的关键在于尽最大可能避免让机体暴露于不健康的环境因素（疾病的风险因素），尽可能阻断基因表达的通路。举例来说，如果你的父母亲中有人患糖尿病，那么你患有糖尿病的风险会增加，及早避免让自己暴露于糖尿病患的风险因素能够有效降低罹患糖尿病的风险，包括：避免不健康的饮食模式，适当的运动，避免静坐的生活方式、避免体重超标等等，这样的道理同样适用于精神障碍！

 

 

如果你有精神分裂症或者抑郁症家族史，我们可以通过营造良好的生长环境，间接调控精神分裂症或者抑郁症易感基因表达，最终降低精神障碍的发病风险，具体包括：给儿童提供良好的营养物质（保证身体和神经系统的发育）、融洽的亲子关系（安全的依恋关系），让儿童接受良好的教育（促进神经可塑性top-down模式），坚持体育锻炼身体的良好习惯（促进神经可塑性，bottom-up模式），提供良好社会支持，减少社会心理应激等等措施，培养个体坚毅的品格，增强心理韧性，从而降低后代罹患精神障碍的风险！

 

所以，讲到这里，希望能够阐明一个简单而又非常重要的道理：和其他内外科疾病一样，精神障碍是先天的，同时也是后天的！对于先天的遗传因素（基因），我们无法也不能进行干预，但是我们可以针对后天因素实施有效干预措施，那就是：为孩子的成长提供一个良好的养育环境，包括营养支持和心理养育，让儿童接受良好的教育，养成体育锻炼的好习惯，保持健康的体魄和心理状态，这样能够最大程度的降低其罹患精神障碍的风险！

 

这一点，正是心理卫生健康工作的意义所在，因为心理健康水平越高，罹患重性精神障碍的风险就越低！

 

参考文献

1. CONVERGE consortium Sparse whole-genome sequencing identifies two loci for major depressive disorder. Nature. 2015;523(7562):588–591. doi: 10.1038/nature14659.

2. Genetic epidemiology of major depression: review and meta-analysis. Sullivan PF, Neale MC, Kendler KS. Am J Psychiatry. 2000; 157(10):1552-62.

3. Karayiorgou M, Gogos JA. A turning point in schizophrenia genetics. Neuron. 997;19:967–979. doi: 10.1016/s0896-6273(00)80390-6.

4. Navrady LB, Zeng Y, Clarke TK, Adams MJ, Howard DM, Deary IJ, McIntosh AM. Genetic and environmental contributions to psychological resilience and coping. WellcomeOpenRes.2018,doi:10.12688/wellcomeopenres.13854.1.

5. Hess JL, Tylee DS, Mattheisen M; Schizophrenia Working Group of the Psychiatric Genomics Consortium; Lundbeck Foundation Initiative for Integrative Psychiatric Research (iPSYCH), Børglum AD, Als TD, Grove J, Werge T, Mortensen PB, Mors O, Nordentoft M, Hougaard DM, Byberg-Grauholm J, Bækvad-Hansen M, Greenwood TA, Tsuang MT, Curtis D, Steinberg S, Sigurdsson E, Stefánsson H, Stefánsson K, Edenberg HJ, Holmans P, Faraone SV, Glatt SJ. A polygenic resilience score moderates the genetic risk for schizophrenia. Mol Psychiatry. 2021;26(3):800-815. doi: 10.1038/s41380-019-0463-8.

不知从什么时候起，关于“补钙”的各种说法越来越多，鱼龙混杂，有正确的，有错误的，其中一个流传比较广，就是“补钙能止住骨痛”！

 

本文今天就针对这种情况来做一个科普~

 

某些广告上说“吃了5片钙片，骨头不痛了，路又能走了”，其实是一种误区。

 

补钙不可能止住骨痛! 为什么呢？

 

  

因为足量钙的摄入对骨生长发育起着重要的作用，钙剂对维持老龄化有关的皮质骨量，使其丢失相对地减少有一定的作用。

 

但是，补钙其一不具有镇痛作用。

 

其二，吸收后存在于血浆中，构成“血钙”，但必须在维生素D、降钙素、甲状旁腺激素、雌激素或雄激素等的帮助下，进入和沉积于骨骼中，以羟基磷灰石及无定形胶体磷酸钙的形式分布于有机基质中，才能增加骨骼的强度。

 

其三，钙在体内的吸收随着钙的摄入量增加而增加，但达到某一阈值后，摄入量增加，钙的吸收并不同步增加，人体对钙的需求量因年龄、性别、种族的不同而有差异。

 

所以，按照机理来说，补钙并不能止痛！那为什么有些人缺钙就关节痛，补钙时，关节就没那么痛呢？

 

缺钙的确有几率会引起关节疼痛，因为当人体缺钙，钙流失以后就会使得关节部位表现得非常的脆弱。

 

当关节部位较弱时，关节活动过度频繁或超出本身的承受能力等就会容易引起关节的疼痛。

 

而这种原因引起的暂时性关节疼，并没有产生病理性变化，可以通过有效的、正确的补钙方式使关节变强，从而间接缓解疼痛！

 

上述所说的关节疼，常见于老年人骨质疏松导致的全身多关节疼痛。

 

而发生骨痛，目前临床常见疼痛病因有外因，例如：软组织损伤、韧带、关节囊或者膝关节的半月板等损伤；还可见于自身免疫性疾病，例如：类风湿性关节炎、风湿性关节炎、系统红斑狼疮累及关节等导致疼痛。

 

 

所以，能靠补钙改善的疾病是骨质疏松，而不是关节炎之类的疾病！

 

单靠补钙是不可能止住骨痛的！接下来给大家提供一些补钙小建议。

 

目前临床上，钙剂+维生素D是骨质疏松的基础治疗方案，市场上钙剂的品种繁多，可以根据人体需求而选择。

 

大致分为无机钙，有机钙，天然生物钙3类，常见的有以下两类：

 

无机钙：

 

钙尔奇D，凯思立D等，主要是糖酸钙，碳酸氢钙等+维生素D的制剂；

 

有机钙：

 

葡萄糖酸钙片，葡萄糖酸钙口服溶液等，主要是醋酸钙，乳酸钙，葡萄糖酸钙的制剂。

图片来源于网络，如有侵权请联系删除

 

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在了我家的客厅里。我坐在沙发上，手里拿着手机，屏幕上显示着京东互联网医院的界面。我的头皮屑问题已经困扰我好久了，痒得让人难以忍受，尤其是最近，头皮屑越来越多，简直成了我的噩梦。

我点击了在线咨询，很快就有一位医生接了我的咨询。医生问了我一些问题，比如有没有痛感，有多久了，有没有用药等等。我如实回答了，医生又问我有没有红痘痘，我摇了摇头。

医生说，这可能是因为头皮糠疹。他建议我外洗康王复方酮康唑发用洗剂，每周两次，其他时间用普通的洗发水。我听了医生的建议，心里顿时觉得轻松了许多。

医生还问我，有没有经常熬夜，压力比较大，有没有吃香喝辣。我默默地点了点头，这些都是我的生活习惯。医生说，这些因素都可能加重头皮屑的问题，让我要尽快改正过来。

我看着医生开具的处方，心里五味杂陈。我记得好几年前也是这样，那时候用了药，效果还不错。但是，不知道这次会不会有效。

我开始按照医生的处方用药，每天坚持洗头，每次洗完头，都感觉头皮清爽了许多。但是，头皮屑的问题并没有完全解决，有时候还是痒得让人难以忍受。

我又去了京东互联网医院，这次是找了一位皮肤科医生。医生问我，有没有什么特别的感觉，我说有时候会感到头皮紧绷。医生说，这可能是因为头皮干燥，建议我使用一些保湿的洗发水。

我按照医生的建议，换了新的洗发水，效果果然不错。我的头皮不再紧绷，痒感也减轻了许多。

现在，我的头皮屑问题已经得到了很好的控制。我知道，这离不开我自己的努力，也离不开医生的专业指导。我想，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们都是怎么解决的？

我从未想过，自己会因为一场突如其来的皮肤病而陷入深深的恐慌。全身起红点瘙痒，像无数只蚂蚁在皮肤上爬行，痒得我夜不能寐。每当我试图抓挠时，心中总会涌现出一股无力感，仿佛这场病已经超出了我的控制范围。

在家人的劝说下，我决定寻求专业的医疗帮助。由于工作繁忙和交通不便，我选择了京东互联网医院。通过简单的注册和登录，我很快就与一位医生进行了在线咨询。

医生问我症状持续了多久，其他部位是否也有类似症状。我如实告知，手臂大腿都有红点出现。医生建议我拍照上传以便更好地观察皮疹情况。虽然我有些不自在，但还是照做了。医生告诉我，根据我的描述和图片，考虑可能是玫瑰糠疹引起的。

我心中一紧，玫瑰糠疹？这不是什么大病吧？医生似乎看出了我的担忧，安慰我说这是一种常见的皮肤病，治疗起来并不复杂。接下来，医生询问了我的过敏史、慢性病史等信息，并开具了复方甘草酸苷片和糠酸莫米松外用药的处方。

在等待药物送达的日子里，我开始反思自己的生活习惯。是否是因为工作压力大，饮食不规律，导致了身体的免疫力下降？我决定从现在开始，改变自己的生活方式，多吃蔬菜水果，少熬夜，保持良好的心态。

当药物送达后，我按照医生的指示开始服用和外用。几天后，红点和瘙痒明显减轻了。我再次感谢京东互联网医院的医生，感谢他们的专业和耐心。同时，我也意识到，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时寻求专业的医疗帮助，不要像我一样拖延。健康是最重要的财富，愿我们都能珍惜它。

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在了我家的客厅里。我坐在沙发上，手里拿着手机，眉头紧锁，屏幕上显示着京东互联网医院的界面。

“请问您有什么需要咨询的医学问题？”医生的声音从手机里传来，听起来温和而专业。

“我最近头皮痒，有大块头皮屑。”我尽量说得详细，希望能得到准确的诊断。

“是头皮炎症吗？”医生的声音里带着一丝关切。

“应该是吧，已经大概一年了，就是单纯痒，洗了头就会好点。”我回答道。

“头发油吗？”医生又问。

“不油，就是痒。”我有些不耐烦，觉得这个问题很奇怪。

“方便的话发相片看看。”医生的建议让我有些犹豫，毕竟隐私问题。

“不太方便。”我最终还是拒绝了。

“按你描述的考虑毛发糠疹。”医生的话让我有些惊讶，我没想到这么快就能得到诊断。

“可以外用复方酮康唑洗发水，吃点抗过敏药。”医生给出了治疗方案。

“可以介绍一下用什么吗？”我迫不及待地想要了解。

“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”我再次请求。

“医生已为您提供用药建议，您可使用咨询总结进行药品预约。”医生的话让我松了一口气。

我看着手机屏幕上的“咨询总结”，心里五味杂陈。这一年来的困扰终于有了答案，虽然只是一个小小的头皮问题，但在我心里却像一座大山。

我闭上眼睛，深深地吸了一口气，然后又缓缓地呼出。我想，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。如果当时我没有及时就医，不知道会变成什么样。

我打开手机，开始搜索关于毛发糠疹的信息。我想了解更多，也想告诉更多的人，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我看着窗外的阳光，心里充满了希望。我相信，只要我们关注自己的身体，及时就医，就一定能够战胜疾病。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？

那是一个潮湿的午后，我正坐在家里的沙发上，看着窗外绵绵细雨，心里却不是滋味。我的手突然痒了起来，一看，皮肤上竟然出现了一片片红肿，像被火烧过一样。我慌了神，这可是我从小到大都没遇到过的情况。

我立刻拿起手机，搜索“皮肤红肿痒，可能是玫瑰糠疹，如何治疗？”结果弹出了京东互联网医院的咨询窗口。我犹豫了一下，还是鼓起勇气点击了进去。

“您好，您症状多长时间了？是否已经线下医院做过相关检查及治疗过？是否服用过药物治疗？用药后有没有缓解？”医生的声音透过屏幕传来，听起来很专业。

“没有服用药物，昨天开始变红的。”我回答道。

“长期皮肤都容易长湿疹，但是很少这样红的一圈。偶尔也会。”我补充道。

“请问要涂什么药膏呢？”我迫不及待地问道。

“一下雨就容易长一粒粒的，里面有一点点水的小湿疹，会痒，南方天气，从小就会长。”我继续说道。

“我考虑玫瑰糠疹可能性比较大。”医生的话让我心头一紧。

“我建议您涂抹炉甘石洗剂。然后15分钟后再涂抹氟米松软膏或者卤米松软膏治疗就可以的。”医生给出了治疗方案。

“好的谢谢，我试试。”我如释重负，心里却还是有些忐忑。

“口服维生素c片和肤痒颗粒。”医生又补充道。

“尽量不要抓挠，避免热水烫洗。”医生最后叮嘱道。

我按照医生的建议，买了药膏和维生素c片，开始进行治疗。虽然心里还是有些不安，但我还是抱着一丝希望。

几天过去了，我的皮肤状况有所好转，红肿消退了许多。我开始相信，京东互联网医院真的给了我很大的帮助。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们都是怎么治疗的呢？希望我的经历能给大家带来一些帮助。

幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在了我家的客厅里。我坐在沙发上，头发油腻腻的，头皮痒得让人难以忍受。这痒，就像无数只小虫子在头皮上爬，让人忍不住想去挠，却又怕把头皮挠破。

我老婆看着我那油腻腻的头发，皱了皱眉，说：“你这是怎么了？头皮怎么这么油？”我苦笑着摇摇头，心里却暗暗叫苦，这头皮痒的问题，已经困扰我好几个月了。

那天晚上，我躺在床上，翻来覆去睡不着。痒，就像一把无形的刀，在我头皮上划来划去。我忍不住拿起手机，搜索了一下“头皮痒痒怎么办”，没想到竟然找到了京东互联网医院。我犹豫了一下，还是鼓起勇气，点击了“在线咨询”。

屏幕那头，一个皮肤科医生出现了。他问我：“平时头发出油多吗？头皮屑多吗？”我回答：“不出油，但是头皮屑很多。”医生又问：“症状多久了？”我回答：“很久了。”医生让我拍张头部照片，我按照他的要求，拍了一张，然后传了过去。

没过多久，医生回复了：“根据您的图片和描述考虑头皮糠疹可能性大。”我松了一口气，原来这病有名字啊。医生又问我：“之前有使用过药物治疗吗？”我回答：“用过，但是效果不明显。”医生根据我的症状，给我开了一些药，并告诉我用药方法和注意事项。

我按照医生的建议，在京东大药房买了药。用药一周后，我发现头皮的痒感明显减轻了，头发也变得清爽了许多。我忍不住在朋友圈里分享了我的经历，没想到引起了大家的共鸣。有人问我：“你是在京东互联网医院看的吗？”我回答：“是的，真的很方便。”

我想，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

现在，我的头皮已经不再痒了，头发也变得清爽起来。我真心感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到专业的医疗服务。

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在了我手臂上那片不规则的红色斑驳上。玫瑰糠疹，这个听起来文艺的名字，却让我这半个多月来备受折磨。

我坐在京东互联网医院的咨询窗口前，对面是一位和蔼的医生。他问：“这个症状有多久了？”我回答：“快一个月了。”他的眉头微微一皱，又问：“吃药多久了？”我叹了口气：“半个月，但没什么效果。”

医生让我上传了患处的图片，我小心翼翼地拍下了手臂和胸腹部附近的照片。他看着照片，又问：“阿莫罗芬和酮康唑你用在哪？”我解释说：“阿莫罗芬是汗斑的，酮康唑没开。”

医生又问：“有汗斑的图片吗？”我有些尴尬，说：“汗斑比较难拍，而且这个是遗传性的，在后脖那里。”医生沉默了一会儿，然后说：“汗斑的地方用完后有缓解吗？”我点了点头。

医生的建议让我有些意外：“我建议你红斑的地方停糠酸莫米松乳膏换成阿莫罗芬。”我有些疑惑：“为什么？”医生解释说：“临床经验来说，合并了真菌感染，但想要确认就得做检查。”

听到这里，我心中的焦虑稍微缓解了一些。我感激地说：“好的谢谢。”医生微笑着说：“希望能帮助到您，你的评价对我非常重要，谢谢！”

挂断电话后，我长舒了一口气。虽然治疗的过程还不知道会持续多久，但至少我看到了希望。我想，也许这就是生活的真谛吧，无论遇到什么困难，只要不放弃，总会有解决问题的那一天。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？或者，大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在地板上。我坐在客厅的沙发上，怀里抱着两岁的儿子小宝，他的小脸蛋上布满了红彤彤的疹子，痒得他不停地在沙发上扭动。

“妈妈，痒！”小宝的声音带着哭腔，我心疼地抚摸着他的小脸，心里充满了焦虑。孩子这么小，怎么会得荨麻疹呢？我上网查了又查，但那些医学名词看得我头都大了。

“你好，我是医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的描述。”电话那头传来医生温和的声音，我立刻把小宝的情况告诉了他。

“孩子这样有一个月了。”我回答，“刚开始就几个点点，现在起满了。”医生安慰我说：“荨麻疹可以用我说的药。”

我按照医生的处方，给孩子涂上了羌月乳膏洗剂。用药的第二天，小宝的疹子明显减少了，他也不再那么痒了。看到孩子的病情有所好转，我的心情也轻松了许多。

然而，好景不长。没过几天，小宝的疹子又开始了，而且比之前还要严重。我担心不已，再次联系了医生。

“您好，孩子的情况有所反复，您是否考虑过其他治疗方法？”医生问我。

我陷入了沉思，孩子这么小，我不想让他承受太多的痛苦。医生见状，建议我试试中医治疗，并告诉我一个治疗小儿积滞脾虚夹杂证的方子。

我抱着试试看的心理，给孩子服用了中药。没想到，这次效果出奇的好，小宝的疹子很快就消失了，他的脸色也红润了许多。

“希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！”医生在电话那头说。

我感慨万分，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。我想，如果大家有类似的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

小宝的病情让我深刻体会到了健康的重要性。从那以后，我更加关注孩子的饮食和生活习惯，希望他能够健康成长。

想问问大家，有没有出现过类似的情况呢？如果有的话，你们又是怎么应对的呢？

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在了我家的客厅里。我正坐在沙发上，看着电视，突然感觉手上一阵瘙痒，像是有什么东西在爬。我低头一看，发现手上长了一些小疙瘩，红红的，看起来怪吓人的。

我心里一紧，想起了之前看过的一篇关于湿疹的文章。我记得那篇文章里说，湿疹的症状就是皮肤瘙痒，长疙瘩。我越想越害怕，这不会就是湿疹吧？我赶紧上网搜索了一下，结果发现，症状确实挺像的。

我心里慌了，这可是个不小的病啊。我赶紧给京东互联网医院打了个电话，预约了在线咨询。

电话那头，传来了一位医生的声音，听起来很专业。我向他描述了我的症状，他问我有没有其他部位也有这种情况。我回答说，脚踝、胳膊肘和大腿都有。

医生让我拍了一些照片，说是要鉴别一下。我赶紧找来手机，拍了几张照片，传给了医生。过了一会儿，医生告诉我，根据我的描述和症状，可能是湿疹。

我心里松了一口气，原来真的是湿疹。医生又问我，瘙痒感严重吗？我回答说，有时候会特别痒，尤其是晚上。

医生又问了我一些问题，比如有没有过敏史，有没有使用什么药物等等。我回答说，以前有过湿疹，擦过糠酸莫米松膏药，后来又复发了。这次加重之前，我吃了牛肉。

医生告诉我，要注意皮肤的清洁卫生，避免搔抓，避免热水烫洗，饮食要清淡，忌辛辣海鲜，牛羊肉，避免饮酒，避免熬夜，多吃蔬菜和水果。

我听了医生的建议，心里踏实了许多。虽然湿疹是个慢性病，但只要注意调养，应该不会有太大的问题。

我想起了之前看过的一句话：“健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”我觉得这句话说得特别对。以后，我一定会更加注意自己的身体，一旦有不适，就会及时就医。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们都是怎么处理的呢？

那天，我正坐在家里的沙发上，头顶上那两块硬结，就像两个不速之客，静静地躺在我的头皮上。我摸了摸，不疼不痒，但就是掉屑，掉得我心情烦躁。

我是个上班族，每天忙忙碌碌，没时间去医院挂号看病。于是，我决定试试京东互联网医院，听说那里方便快捷，不用排队等号。

我打开手机，点进了皮肤科，很快就找到了王医生。王医生的态度很亲切，他问我：“您好，我是皮肤科的王医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”

我简单描述了我的症状，王医生很耐心地询问了我一些问题，比如症状持续了多久，有没有看过其他医生，有没有疼痛感等等。

我告诉他，这种情况已经持续了大约20几天，没有看过医生，不疼不痒，就是掉屑。王医生听后，说：“应该是头皮糠疹。”

听到这个诊断，我松了一口气。王医生接着说：“建议您使用二硫化硒洗剂洗头，还有抹克林霉素甲硝唑擦剂和奇力康霜。注意饮食，辛辣刺激性食物不要吃，太油腻太甜的食物不要吃，多吃蔬菜、水果多喝水，不要熬夜，生活规律，心情愉快。”

我按照王医生的建议，开始治疗。每天洗头，涂抹药膏，虽然过程有些繁琐，但我还是坚持了下来。

几天后，我明显感觉到头皮不那么痒了，掉屑的情况也有所改善。我忍不住给王医生发了一条消息：“王医生，我按照您的建议治疗了，感觉好多了。”王医生回复说：“很高兴听到这个消息，继续坚持治疗，相信会越来越好的。”

现在，我的头皮已经恢复了正常，那两块硬结也消失了。我真的很感谢京东互联网医院，让我在家就能得到专业的医疗服务。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么治疗的呢？

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在我的床头。我躺在床上，心里却像被什么东西堵住了一样，闷闷的。自从头皮屑增多，瘙痒难耐，我的生活就被这小小的烦恼搅得不得安宁。

我去了京东互联网医院，医生是个和蔼的中年人，他问我：“您的头皮瘙痒吗？”我点点头，心里想着，如果几天不洗头，那瘙痒感简直能让人抓狂。

医生建议我使用复方酮康唑发用洗剂，说是头皮糠疹的症状。我按照他的建议，每周用两到三次，坚持了一个月。可是，效果并不理想，头皮屑还是像雪花一样，纷纷扬扬地落在我肩膀上。

我忍不住抱怨：“而且有的时候刚洗了头，头皮上就一层大块头皮屑。”医生听了，微微皱了皱眉，然后说：“这个复方酮康唑发用洗剂你也用过？”我点点头，他又问：“您是按照疗程用的吗？”我回答：“是的啊。”

医生沉默了一会儿，然后说：“哦！二硫化硒你用过吗？”我摇摇头。他接着说：“那您可以换用这种也可以。”我顿时眼前一亮，仿佛看到了希望的曙光。

我迫不及待地想要了解二硫化硒的详情，医生耐心地给我讲解了一番。我听着，心里暗暗庆幸，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。

我想，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我躺在床上，心里默默祈祷，希望这次的治疗能让我摆脱头皮屑的困扰。同时，我也在思考，生活中总会有这样那样的困扰，但只要我们勇敢面对，总能找到解决的办法。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们都是怎么解决的？希望我的经历能给大家带来一些帮助。