作者 | 朱迪

文章首发于 | 北京天坛医院公众号

 

新栽种的小树苗，比较脆弱，容易风吹雨打之后受到伤害；孩子也是一样，和成人相比，是极为脆弱的，容易受到伤害。

 

经常能够听到老师夸奖学生“xx一定是xx的好苗子，千万不要长歪”这种“长歪”说的是不要不务正业，误入歧途。但是，生活中有的孩子是真的“长歪”了！

 

我们在骨科的日常门诊工作中经常能够遇到家长因为孩子“双肩有明显高低不平、胸背不对称，长期腰背疼”前来就诊。诊断明确之后，才发现孩子得的是脊柱侧弯，孩子真的“长歪”了!

 

 

脊柱侧弯

 

听上去挺陌生，其实离我们并不远。我国的发病率在1%～2.7%左右，绝大多数发生在青少年，女孩的发病率比男孩要高很多，达到1:4。常在青春发育前期发病，在整个青春发育期快速进展，成年期则缓慢进展，有时则停止进展。

 

脊柱侧弯可以有几十种病因引起，不同的侧弯原因各不相同。临床上80％左右是特发性脊柱侧弯，但不可否认的是，长期趴坐、姿势不正，书包过于沉重、长期单肩背包以及不注意锻炼，营养不良、缺乏钙质等原因都是诱发脊柱侧弯畸形的相关因素，其他还有先天性、神经肌肉源性、神经纤维瘤病合并脊柱侧弯等。

 

它带给我们的不止是外观上的难看，还危害着我们的健康，侧弯加重到一定程度以后会导致后背两侧不平衡而出现腰背部酸痛，脊柱畸形会压迫心肺系统，严重影响心肺的发育，引起心血管和肺功能的损害，还有一些患者可能逐渐出现脊髓和神经压迫引起神经功能障碍、甚至瘫痪，严重影响生活质量，给患者本人和父母带来严重心理和精神上的压力和创伤，具有较高的致残致死发生率。

 

 

脊柱侧弯的定义

       

脊柱侧弯研究学会（ScoliosisResearch Society，SRS）应用 Cobb 法测量站立位脊柱正位 X 光片的脊柱弯曲，角度大于 10° 称为脊柱侧弯。

 

脊柱侧弯是一种脊柱的三维畸形，包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。正常人的脊柱从后面看应该是一条直线，并且躯干两侧对称。如果脊柱的某一段持久地偏离身体中线，使脊柱向侧方凸出，那么就出现了脊柱侧弯。

 

在日常生活中如果您发现孩子有如下征象，要警惕他（她）是否患有脊柱侧弯：

 

• 出生后父母发现儿童背部有不正常毛发或“小包”；

• 一侧肩膀比另一侧高；

• 女孩双乳发育不对称；

• 一侧后背隆起；

• 腰部腰线不对称；

• 一侧臀部比另一侧高等。

 

此时可以给孩子做一些简单的检查，如用手触摸脊柱的棘突，观察是否在一条直线上，或是让孩子立正后向前弯腰观察后背是否对称。如果经过简单的检查，您发现孩子有异常，应该立即到医院去检查。

 

如孩子确诊脊柱侧弯，该怎么办呢？

 

有些家长发现自己的孩子有脊柱侧弯后非常紧张，甚至不知所措，常常到处乱投医，有补钙的，有推拿按摩正骨的，有戴支架背心的，总之，听说什么方法有用，就带孩子去治疗，结果收效甚微。对于确诊了脊柱侧弯的孩子家长页不必过于惊慌，不用“谈虎色变”。首先我们要明确孩子得脊柱侧弯的病因，再确定治疗方案。

 

目前，脊柱侧弯的治疗有三种方法，即

1. 定期随访；

2. 支具治疗；

3. 手术治疗。

 

临床上最常见的是特发性脊柱侧弯，其原因尚不明确，有别于椎体畸形的先天性脊柱侧弯和神经肌肉病变引起的神经肌肉型侧弯等而言的。

 

 

医生会根据特发性脊柱侧弯的不同程度来选择治疗方法。如果支具治疗过程中发现侧弯加重，就需要考虑手术治疗。即使需要手术，技术也是非常成熟，预后也是非常良好的。早期发现的特发性脊柱侧弯病人，可以通过许多非手术疗法控制侧弯的发展。

 

常见的非手术治疗方法包括理疗、体操疗法、支具等，但唯一有效的方法是支具治疗。一般25度以内的特发性脊柱侧弯，可先不予治疗，进行严密观察，如果每年加重超过5度，则应进行支具治疗。首诊30～40度的脊柱侧弯，应立即进行支具治疗，因为这一组病人60%以上会发展加重。超过40度的侧弯，由于支具治疗已无效果，通常需手术治疗。

 

对先天性脊柱侧弯及神经肌肉型侧弯的病人，则应针对畸形原因，尽早手术治疗。

 

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现在早产儿出生并不少见，而且宝宝体重太小，可以想象对后期的成长有多大的影响。早产现象给婴儿健康带来了严重威胁。随着婴儿到来的喜悦，准妈妈们是否警惕早产的威胁？早产儿要注意预防并发症，那么如何预防呢？

造成早产的原因：

一、胎儿

双胞胎，多胞胎，羊水过多，胎儿畸形，胎盘异常，如前置胎盘，胎盘早剥，胎盘功能障碍等。

二、妈妈

孕期妇女感染急性传染病、慢性病、严重贫血症等，易出现早产。此外，孕妇营养不良，尤其是缺乏蛋白质和维生素E，缺乏叶酸，也是导致早产的原因之一。此外孕期性生活不适当，活动过度，携带物品过多也会导致早产。

 

三、年龄

18岁以下或35岁以上的孕妇，特别是18岁以下的孕妇，早产的发生率明显增加，比20~34岁的孕妇高11倍。

四、流产史

妊娠史，特别是晚期妊娠史，反复流产，人工流产，引产或流产后不满一年再怀孕对孕妇的影响最大。由于堕胎对宫颈都有不同程度的损伤，造成宫颈功能不全，增加了早产率。

五、生活环境

长期的劳作和过度的劳累，都会导致早产率明显升高。情绪波动或过度紧张会导致大脑皮层功能障碍、儿茶酚胺分泌增加、交感神经兴奋和血管收缩，容易导致早产。

如何预防并发症：

一是感染的问题

早产婴儿由于免疫系统尚未发育完全，对病毒缺乏抵抗能力，极易受到感染，一旦感染就很容易引起败血症，甚至脑膜炎，需要特别注意。

二是心血管疾病

 

如果早产儿肺部问题逐渐改善，就会因为动脉导管尚未关闭，而有大量的血通过动脉导管流入肺，造成心脏衰竭和肺功能变差。

三是呼吸道疾病

由于早产儿肺部发育不良，导致呼吸困难，甚至呼吸衰竭。一些体重过轻的婴儿也会出现呼吸窘迫综合征，并有呼吸短促、发绀现象。

四是肠胃系统疾病

早产婴儿容易有营养吸收不良的问题，所以最好用乳汁来喂养；即使是被迫用配方奶来喂养，也最好用少量渐进式喂养。

五是视网膜病变

早生会妨碍视网膜血管的正常发育，造成眼睛发育不良，更易近视，应在儿童眼科治疗后进行。

六是周脑室及脑室内出血

由于早产儿脑室结构不成熟，血管结构比较脆弱，极易因脑内压升高而破裂出血。如果大量出血导致脑室扩张或脑组织扩张，可能会影响神经功能，导致运动迟缓或行为障碍。

弱视是在视觉发育期，由于单眼斜视、屈光参差、形觉剥夺或双眼高度屈光不正等异常视觉经验，造成单眼或双眼最佳矫正视力低于正常，或双眼视力相差2行以上，眼部无器质性病变，经过恰当治疗后视力提高。弱视是学龄前儿童较为常见的眼病，会严重地影响儿童双眼视觉的发育，如不早期发现，及时治疗，将造成终生的视力低下。

 

 

一、儿童弱视有哪些分类呢？

 

1.斜视性弱视

斜视性弱视经常发生为斜视眼、单眼弱视。斜视性弱视发病率高，占斜视1/2。这种弱视眼是斜视的后果，是继发的、功能性的，因而是可逆的。偶有少数原发性的，即使在最积极的治疗下，视力改善也不理想。

 

2.屈光参差性弱视

 

这类弱视是功能性的、可逆的。一般两只眼相差2~3.00D以上者，屈光度较高的一眼易形成弱视或斜视弱视的深度不一定与屈光参差的度数成正比，但与注视性质有关，旁中心注视者弱视程度较深。

 

3.屈光不正性弱视

 

这种弱视多数为双眼性，发生在没有戴过矫正眼镜的高度屈光不正的儿童。双眼视力相等或相似，多数近视在-3.50D以上，远视在2.50D以上，或兼有散光者。

 

4.形觉剥夺性弱视

 

本病是由于功能性障碍而发生的弱视，称为形觉剥夺性弱视。

 

5.先天性弱视

 

这种弱视发生在婴儿期，双眼视觉形成以前，预后较差。这种弱视眼底正常，有些先天性弱视继发于眼球震颤。

 

 

二、儿童弱视是怎么形成的？

 

儿童弱视是在视觉发育的关键期（3岁以内），存在一些异常的视觉经验导致的，如：1）如果一只眼斜视，则两只眼睛看到外界物体的像就不能同时出现在双眼相对应的视网膜位置上，斜视的这只眼睛就会受到抑制、成为弱视眼；2）如果两眼的屈光度相差较大（如一只眼近视300度，一只眼正常）时，外界物体在两只眼形成的物像的大小及清晰度就不一样，近视300度的这只眼就有可能成为弱视眼；3）如果患有先天性白内障、角膜混浊、完全性上睑下垂等这些可以影响光线进成为弱视眼。

 

三、弱视多好发于哪些人群？

 

1.有家族遗传的儿童：有研究表明，儿童斜视有一定的遗传因素，而小儿眼球发育关键期如果缺乏足够的视觉刺激，使视功能发育受到抑制，就容易形成弱视。
2.屈光不正的儿童：屈光不正性弱视多见于远视性屈光不正患者。

 

注：儿童长时间的用眼易导致屈光不正及屈光参差，进而导致弱视。

手足口病是由肠道病毒感染引起的小儿常见传染病，一年四季均可散发，但在春夏交季的时候多发，甚至可以有流行的趋势。

 

手足口病有哪些症状？平时能做哪些来预防手足口病？

 

 

孩子得了手足口病，多久可以康复？

 

引起手足口病肠道病毒有七十多种类型，其中以柯萨奇A16型和肠道病毒EV71型最常见。

 

手足口病多发生于五岁以下的儿童，主要表现为口腔的疼痛、厌食、低烧，以及手足、口腔等多个部位出现疱疹样，或者是糜烂溃疡的表现。

 

多数孩子在一周之内会自然痊愈，少数会出现心肌炎、肺水肿和无菌性脑膜脑炎的并发症，个别重症孩子发展很快，会造成死亡。

 

孩子得了手足口病，会传染给大人吗？

 

手足口病的病原主要是肠道病毒。肠道病毒在自然界中广泛存在，所以多数成人在生长发育过程中都已经被感染过，但这并不排除有个别的成人，在成长过程中没有接触到这种病毒，也可以出现由婴儿传播给成人的这种可能性。

 

成人也可以得手足口病，往往都是由所护理的婴儿传染的，会出现一些比较轻的症状，如低烧、浑身乏力，也可能出现口腔炎的表现，比如纳差、口腔疼痛。多数症状比较轻，一般情况下三至五天就会逐渐地缓解。在临床上可以看到由孩子传染给大人的病例，但这种病例并非常见。

 

 

手足口病有哪些症状？

 

手足口病一般以急性起病的形式发生，表现为发烧、口腔的疼痛，会造成婴幼儿的哭闹不安、纳差、不愿意吃东西，口腔黏膜会出现散在的疱疹或者糜烂，还有发红、溃疡的表现，往往位于舌部，颊黏膜和硬腭，也可以波及到软腭或牙龈，以及扁桃体、咽部。

 

另外在其他部位，包括手足、臀部，上肢以及腿部都会出现散在的斑丘疹，之后出现像疱疹一样的表现，并且周围有一些炎性的红晕。疱疹内部液体比较少，不容易被挤破，以手足部为多见，在掌背部也会出现。

 

手足口病病情加重，是否有前兆？

 

多数情况下，手足口病都是一个良性的病程，但有少部分，尤其是在三岁以下，甚至一岁以下的孩子，会有一个病情急转直下的情况，主要表现在发病两三天之内出现了严重的合并症。

 

比如脑膜炎，脑炎，以及呼吸系统的一些严重的情况，极个别的病人病情危重，甚至可以造成死亡的情况，这些孩子即使存活下来，也会留有神经系统方面的后遗症。

 

危重症的表现有以下几种情况：

 

首先是高烧不退，同时合并精神反应差、嗜睡，有易惊跳的表现。大一点的孩子，可能会出现哭闹、头痛、呕吐的表现，也可以出现惊厥和昏迷的现象。

 

第二种情况是呼吸系统疾病的表现。这些孩子会出现呼吸浅表、呼吸急促、呼吸困难，小婴儿会出现肋骨下缘的凹陷，就是随着吸气的动作出现凹陷，同时伴有鼻翼的煽动，口周的发干，剧烈的咳嗽，甚至会咳出来粉红色泡沫样的痰液，这一般是肺水肿的表现。

 

第三种情况是循环系统的表现，主要是皮肤发花，有四肢发凉，出冷汗，同时出现趾、指甲青紫的表现。

 

如果出现了以上三种系统的表现，包括神经系统、呼吸系统和循环系统的症状的话，往往都属于病情加重，危重症的表现。

 

手足口病该怎么预防？

 

为了预防儿童的手足口病，希望家长能做好以下几点：

 

No.1勤洗手

 

尤其是在饭前和便后，或者是外出回家以后，一定要用肥皂水给宝宝洗手。在孩子吃东西之前，要避免接触其他患病的儿童。

 

看护的护理员，在接触孩子之前，或者是给孩子换尿布的时候，也一定要注意勤洗手，避免接触到一些污染的孩子的粪便、呕吐物，要进行妥善的处理。

 

No.2做好日常清洁消毒

 

婴幼儿食用的奶瓶、奶嘴，或者是碗筷，都要进行充分清洗。另外，每天要做到对玩具、个人卫生用具（包括餐具）进行清洁消毒。注意保持家庭环境的卫生，还要做好通风和勤晒被褥。

 

No.3避免交叉感染

 

在手足口病流行的季节，不要带孩子到人流密集的场所。另外，空气要保持流动通畅，孩子如果出现相关症状，要尽快去医疗机构就诊。

 

No.4幼托机构注意做好对孩子的晨检

 

幼托机构也要对每一个入园的孩子进行常规的晨检。如果发现可疑症状，有发烧、口腔炎的孩子，要及时告诉家长，及时就医，或者回家休息。另外，对孩子的一些物品，要进行隔离和消毒的处理。

现在孩子出现贫血的问题越来越多，很多父母在发现他们的孩子出现贫血后都会变得比较着急，总是会病急乱投医，这样就会使问题更复杂一些，其实造成贫血的问题有很多种因素，尤其是缺铁性和造血功能出现障碍。其实贫血的问题是可以根据具体的病因制定具体的治疗方案，从而达到针对性治疗的目的。

 

1.造成贫血的因素

①造血功能出现异常也会造成贫血，是因为我们体内缺乏叶酸片、维生素B族、铁元素等成分，或者是再生障碍性出现的贫血，如细菌感染、肿瘤、血液病等，都可以抑制骨髓造血。

 

②溶血性贫血，是因为红细胞内或红细胞外的异常因素引起红细胞造成大量的破坏而引起的贫血。

 

③失血过多造成的贫血，如创伤大出血，出血性的疾病等，溃疡病，肠息肉，钩虫病等造成的贫血。

2.预防和进补

纠正贫血的重要途径是合理的饮食。应该多吃一些富含铁元素的食物，如动物的心、肝、血，以及牛肉、菠菜、豆制品、黑木耳、红枣等。倡导母乳喂养，是因为母乳中的铁含量高于牛奶，而且容易消化和吸收。应该注意要及时地添加辅食，既能增强食欲，也可以防止消化不良。

 

我们在医生的指导下也可以服用含有铁质的药物。小宝宝摄入时最好是在两顿饭中间，更利于消化和吸收，是因为铁对胃黏膜有刺激性的作用，服用之后会出现恶心、呕吐等症状。同时在服用的时候要注意和牛奶、钙片、茶等食物分开服用，因为此三种物质会影响对铁的消化和吸收。铁剂的用量也要按指示服用，剂量过大会出现中毒现象。

 

居住的环境应该保持安静，空气流通。因为贫血的患儿抵抗力比较差，容易细菌感染疾病，如消化不良、腹泻等，所以患儿尽量少到人多的公共场所，并注意不要与其他患者接触，避免出现交叉感染，因为被细菌感染后贫血会加重。

 

严重贫血的病人，在运动之后会出现心悸、气急，因此就需要卧床休息，必要时还要进行吸氧和输血。

 

 

婴儿贫血一般来说归属于营养性贫血，大多数情况下可能与辅食添加不当有关。若在1-2个月后补充铁剂或食物疗法后仍不能恢复血色素，则需要到专业的医院进行检查，是否为贫血，若是因为其他因素引起的贫血，那么在治疗后在1-2个月才可以恢复。

儿童弱视的治疗效果与年龄及固视性质有关，5~6岁治疗效果较佳，8岁后治疗效果较差，患者出院后要定期到医院进行复诊。儿童弱视经过积极的治疗后，大多数可治愈。需要注意的是患者应遵医嘱复查，一般半年到一年应进一步验光以及时更换眼镜。

 

 

一、儿童弱视日常护理

 

儿童斜视应该注意眼部的卫生，避免强光线刺激眼睛，规律作息，避免用眼过度，出院后定期复查视力，同时还应注意药物的不良反应。给婴儿喂奶姿势不要只在一个方向。每天看电视时间不应超过30分钟，且要跟电视保持3米左右的距离。小儿看书、画画要保持正确姿势，且光线要充足，不要太暗或太强。小儿入学后，要注意劳逸结合，坚持做眼保健操，预防近视眼。避免小儿接触尖利的物品，以免误伤眼睛。

 

特殊注意事项：注意药物不良反应，如果出现皮肤发红、潮热、盗汗等药物不良反应，应及时停药并到医院就诊。

 

二、如何预防儿童弱视？

 

根据儿童弱视的病因及诱因，最关键的预防措施是积极治疗原发病、定期体检、坚持做眼保健操，同时要进行早期筛查，以早期发现弱视，治疗效果会更好。

 

 

1. 早期筛查

 

学龄前筛选有条件的地方在儿童2~3岁时最好到医院检查一下视力，如果有条件能对幼儿园的儿童进行一次眼部普查就更好了。对弱视普查的年龄和准确可靠的方法观点不一，一般认为筛选最好不晚于4岁，以期获得较好的治疗和疗法。

 

2.预防措施

 

优生优育。禁止近亲结婚，避免由于遗传因素造成如先天性白内障、高度屈光不正等影响视觉发育眼病的产生。怀孕期间，特别是前3个月，应预防各种传染病的发生。已有证据表明，风疹、脊髓灰质炎等可以影响胎儿晶状体的发育，导致先天性白内障的发生；出生后过度吸氧会造成视网膜病变，所以要特别加以注意。在儿童生长发育过程中，应鼓励孩子多到室外活动，饮食上做到合理搭配，鼓励孩子多吃粗粮、水果、蔬菜，少吃含糖量高及油炸食物，少吃零食，不要偏食挑食，增加全身及眼部营养。注意用眼卫生，教育孩子不要用脏手揉眼睛，避免炎症性眼病，不要玩剪刀、针等锐利坚硬的东西以免造成眼外伤而影响视力。定期检查视力，发现异常要及时到医院就诊，做到早发现、早诊断、早治疗。

现代生活中孩子是整个家庭的掌中宝，孩子的一点点问题就有可能在温馨的家庭氛围中掀起滔天海浪。宝宝的发育和成长是最让人关注的，细心的宝妈宝爸会仔细观察自家宝宝的每一个动态。关于这一点，有个家长们都要学习的功课：小孩发育迟缓OR自闭症，怎么区分？

 

什么是发育迟缓？

 

发育迟缓是一个大名称，包含了自闭症、运动障碍、智力障碍、社交障碍以及其他发育落后。

 

发育迟缓如果仅仅是语言发育迟缓或运动发育迟缓，问题的确小一点。但如果是很多领域，例如智力、运动、语言、社交都落后（这很常见），其实问题可能比自闭症还严重，恢复起来更难。

 

 

 

什么是自闭症？

自闭症是发育迟缓（社交发育迟缓）的一种，相对来说，单纯的自闭症（只有社交障碍），比起多重发育迟缓（指运动智力语言都迟缓）干预起来要容易一些。症候群性孤独症就是多重发育障碍，干预很难的。

对于自闭症，困难不是在恢复快不快的问题，而是我们习惯的理念认为，我们花了时间教孩子，他不学，我们就会放弃，于是就想找专家、找机构。其实好的专家和机构无非就是更有信心，坚持社交为中心，坚持行为奖励强化，坚持结构化和随机训练相结合。家长不要认为自己会比专家水平差，其实很多家长水平很高！

 

发育迟缓类型一：语言和言语迟缓

 

语言和言语迟缓是发生在婴幼儿中最普遍的，也是最常见的一种发育迟缓。
言语指的是口头上的言语表达，包括词语是怎么形成的。语言则包括表达和接收信息，是一个更加广泛的系统，比如说能理解手势。 

如果怀疑孩子有这方面问题，家长首先要做的是尽快寻求语言病理学家给孩子进行评估，同时配合专家要求给予辅助练习。 

 

 

发育迟缓类型二：视力发育迟缓

 

新生儿在6个月以前视力通常是模糊的。6个月之后，孩子开始协调双眼的视觉运作后，他们的视力才随之慢慢改善。但也会有例外的情况，可能在成长的过程中，有些孩子的视力不但没有改善，反而出现了其它视力问题。

 

早期治疗可以帮助孩子纠正许多视力问题，但根据孩子眼睛问题的具体情况，他可能需要：佩戴眼镜或隐形眼镜、能帮助他矫正视力的特殊眼镜、进行矫正手术、一个保护眼睛的眼罩等。

 

发育迟缓类型三：运动技能发育迟缓

 

运动技能发育迟缓可能是因为大运动技能（比如爬行和行走）和精细运动技能（比如用手拿勺子）出现了问题。

早产儿的肌肉发育缓慢是导致运动技能发育迟缓的主要原因。当您的孩子出现运动技能发育迟缓，医生可能会建议您在家给孩子做更多的运动。如果是大运动发育迟缓，可能要进行物理治疗；如果是精细运动问题或者感统失调，那可能还需要专门的物理或者职业治疗。

 

发育迟缓类型四：社交和（或）情绪发育迟缓

 

当儿童与成年人（或其他儿童）之间出现明显的沟通交流问题时，称为社交和（或）情绪发育迟缓，这种情况往往在儿童上学之前就已经显现。

社交和情绪发育迟缓的一个常见原因——自闭症谱系障碍（ASD）。ASD可能导致儿童交流困难、重复行为和语言障碍。对于社交和情绪发育迟缓，目前没有确切的治疗手段。但治疗方式可能有两种，一是进行特殊行为和技能的锻炼，二是用药物辅助治疗过激行为。

与大多数类型的发育迟缓一样，早期治疗可以对孩子的进步产生很大的影响。

 

总结

 

如果您的孩子在指定年龄段有任一方面的发育迟缓迹象，请及时联系医生，尽早治疗和干预。

另外，孩子已经学过的技能，如果出现退化，请加强治疗和干预。 儿童的正常发育轨迹是多种多样的，大多数儿童发育迟缓的情况并不严重，他们最终也会赶上正常儿童的发育。

即使是有严重延误的儿童，只要尽早开始治疗，也能取得很大的改善。

孩子活泼好动，是让父母开心的事，活泼好动原本不是错，但是如果得了多动症，那家长就需要留神了。

 

什么是多动症？

 

儿童注意缺陷多动障碍，简称多动症，英文缩写为ADHD。

 

多动症主要表现为与年龄不相称的注意力易分散，注意广度缩小，不分场合的过度活动，情绪冲动并伴有认知障碍和学习困难，智力正常或接近正常。多动症于学前起病，呈慢性过程．它不仅影响儿童的学校家庭和校外生活，而且容易导致儿童持久的学习困难、行为问题和低的自尊心。如不能得到及时治疗有相当一部分儿童会持续终生。

 

 

多动症有哪些表现？

 

活动过度 

 

部分在婴儿早期就开始，格外活泼，会从摇篮或小车里向外爬。开始学步时，往往以跑代走。

 

患儿稍大，看小人书看不了几页，就换一本，或干脆把书撕了。有时翻箱倒柜，搞得乱七八糟。

 

注意力集中困难 

 

注意很易受环境的影响而分散，因而注意力集中的时间短暂。

 

玩游戏时往往也不专心。专心听课的时间短暂，老师布置的作业常听不清，以致做作业时常出现遗漏，倒置和解释错误。

 

情绪不稳定，冲动任性 

 

由于缺乏克制能力，常做出过分反应，以致在冲动之下伤人或破坏东西。要求非得立刻满足，情绪不稳，会无故叫喊或哭闹，又无耐心。

 

学习困难 

 

多动症的儿童的智力水平大都正常或接近正常。在做作业，从事重复性或需巨大努力的活动及做不新奇的事情时，其注意力的维持最困难。有吸引力，新的情况下或不熟悉的环境中多动的症状可减轻。

 

家长该如何做？

 

家长要求要合理

 

家长对于多动症的了解一定要充分，对于这些小孩不能跟正常孩子一样的要求，要适当的降低你的标准。他们可以控制自己的行为在不过分的情况下，就是很不错的进步了，不要有太多的要求。

 

要把孩子的精力引导出来

 

对于有多动症的小孩，要给他们进行正确的引导。让他们把大部分的精力都通过运动来发挥出来，这个方法是需要家长和老师一起配合来完成的，在日常可以让小孩多去参加一些体育运动，可以经常跑步打球等，这些运动都可以帮助孩子释放精力。

 

 

加强注意力的培养

 

对于这类患儿来说，应该要在生活中逐渐去培养他们注意力几种的习惯。可以选择他们喜欢的事情，如看书、听故事，逐渐的让他们的注意力集中时间变长。在上课的时候可以把他们的座位调到第一排，在上课的时候老师可以起到监督的作用。

 

培养规律的生活习惯

 

家长一定要在孩子还小的时候，就教会他们要有规律的生活习惯。饮食和睡眠的习惯也要从小培养，让小孩子的睡眠时间充足。不要太过迁就儿童的兴趣爱好，让他们长时间看电影看动画片到深夜，这样会严重的影响到睡眠。

 

培养他们的自尊心和自信心

 

要消除孩子存在的紧张心理，培养他们的自信心和自尊心，让他们可以自己去提高自己的自控能力，在有进步的时候及时给予表扬，让孩子更加有信心。

 

孩子有多动症，家长要及时发现，不要过分苛责孩子，慢慢把孩子引导、培养他们正确的习惯。

 

在糖尿病患者患儿的父母中，有一种普遍的担忧：“我的孩子确诊了第一型糖尿病，将终身依靠胰岛素维持生命。”由于缺少胰岛素，需要依靠胰岛素治疗，又称胰岛素依赖型糖尿病患者，又因多发生于儿童和青少年期，因此也常被称为儿童糖尿病。但是因为生活形态的改变，近些年来一型糖尿病的患病率也在持续下降，但很多青少年都是在年幼的时候就确诊一型糖尿病。

 

 

想抚养一个健康成长的小孩本来是很困难的事情，而患一型糖尿病的孩子的父母，却同时也面临着帮助孩子健康成长的难题。教孩子面对糖尿病患者并不容易，第一型糖尿病患儿的父母同时还要面对自己内心的焦虑和恐惧。不要对罪恶抱有偏见。

 

不要认为“孩子患糖尿病患者是因为家人患了糖尿病患者”、“给孩子吃了不该吃的东西就会让孩子患糖尿病患者”、“我没有教好孩子保护自己”等都是父母和孩子的过错。遗传因素和环境因素可能会产生影响，但它们通常不会导致儿童患糖尿病患者。

 

调查显示，患有第一型糖尿病的父亲，其子女患糖尿病患者的几率为17分之一。患一型糖尿病的妇女，如果在25岁前有一个小孩出生，其患病率为4%，而在25岁以后出生的小孩患病率为1%。若夫妇均患有第一型糖尿病，子女患病的几率为10~25%。这一比例实际上并不高，而且即使有遗传基因，也可能没有发病，另外还有可能受后天环境、病毒等物质的影响。因此，家长不要总是抱着消极的心态，应该勇敢积极地与孩子一起去克服问题。

了解糖尿病患者的儿童期

如果一个孩子被确诊为第一型糖尿病，家长应该让孩子了解有关第一型糖尿病的信息，让孩子和你一起共同对抗这个疾病，让这个过程变得轻松一点。根据医嘱，应用胰岛素，均衡控制碳水化物用量，按时监测血糖水平，定期锻炼等。跟孩子说，你和医生会帮他们解决问题的，所以别担心。

 

家长还应该关注孩子的情绪，因为孩子可能会感到焦虑或愤怒，从而导致行为改变。假如孩子觉得自己和其他同伴不同，也许家长可以找一些糖尿病患者儿童小组，帮助孩子加入这个小组，孩子也不会感到太孤独。

小孩子也应该懂得自我照顾。

教糖尿病患者儿童如何照顾好自己很重要，因为儿童是最了解自己感受和情况的人。在学校里，告诉孩子自我检测血糖的方法，同时，家长应该教孩子如何调整饮食，并养成正确的饮食习惯，例如：多吃蔬菜，少吃糖，保持健康体重。

 

 

父母还要提醒孩子饮食内容要如何选择，以及吃什么时候吃（含三餐和点心中含有哪些营养成分，碳水化合物含量等等），有助于了解孩子应该服用多少胰岛素。如比例把握不当，则极有可能造成高血糖或低血糖等情况。

 

除了罕见的遗传因素，一般来说，驼背的原因主要是长期坐姿不正确。驼背的现象主要发生在中老年人的早期，但最近的调查发现，儿童驼背的病例正在增加。因此，作为父母，我们应该及时采取一些预防措施，防止孩子驼背。那么如何防止孩子驼背呢？我们来看看！

防止驼背的有效方法。

1.双手背对胸。

 

 

双腿张开，双手握拳，十指交叉放在身体后方，抿完骨头后锁肩，双臂向上举至最高点，挺胸立腰，然后恢复。

 

2.扩胸。

 

双腿张开，双臂水平抬起，然后双臂侧向张开，扩张自己的胸部，然后恢复。重复这个练习16~20次。要求快速向后扩胸，并有一定的力量。扩胸时，抬头挺胸收腹。

 

3.趴着。

 

趴在地上，伸直膝盖，伸脚趾，向前抬起手臂，同时从两端抬起手臂和腿，收紧背部肌肉，然后恢复8~12次。要求夹住腿，昂起头。

 

4.仰卧位弓背。

 

仰卧，双臂伸直侧卧，背部离地，挺胸2秒，然后恢复8~10次。当你需要挺胸的时候，后背离地到最高点，脖子不能放松。

 

 

5.爬行。

 

爬行，用双手和脚趾着地，像婴儿一样在地上爬行。距离由短到长，速度由慢到快，直线爬升或圆爬升。为防止手柄磨损，戴上手套，每天攀爬两次，每次10~15分钟。

日常预防

1.饮食

 

在平时的饮食中我们可以多吃含有维生素D的食物，如禽类的肝脏等。

 

2.其他食物如脱脂奶、鱼肝油、奶酪、坚果和海鲜，以及含有维生素d的强化食品，它也还含有丰富的维生素d。

日常注意事项

1、保持正确的行走姿势：

 

养成“站”、“立”、“走”的好习惯。站立或行走时，要挺胸抬头，保持自信的姿态，这样才能保持身体平衡。同时，站立和行走的动作和姿势对脊柱的正确使用也有极其重要的影响。

 

2、减压肩“负”，减轻身体重量：

 

对于孩子来说，家长要时刻带孩子去参加一些背部矫正的活动，这样有利于防止驼背的形成，同时尽量减少书包的重量，让孩子从小就有良好的自我修养习惯。

 

3、锻炼是预防驼背的最佳方法。

 

孩子要尽可能多的参加运动，经常晒太阳，有利于增强钙的吸收。

 

以上是一些预防儿童出现驼背的小知识，孩子作为生活的希望，我们应该从小就培养他养成良好的生活习惯和学习习惯。

 

牛奶作为常见的饮品，含有丰富的钙质和蛋白质，对身体健康有着诸多益处。那么，经常喝牛奶是否能够帮助我们长高呢？什么时候喝牛奶对长高效果最好呢？下面我们来一一解答。

经常喝牛奶会长高吗？

事实上，单纯依靠喝牛奶来长高并不可靠。身高受遗传、营养、运动等多种因素影响，牛奶只能帮助骨骼强壮，并不能直接促进骨骼生长。有些人坚持每天喝牛奶，身高有所增长，但这也可能与个体差异、吸收能力等因素有关。因此，喝牛奶并不能保证一定会长高。

牛奶富含钙质，是补钙的良好来源。每天适量饮用牛奶，有助于补充身体所需钙质，对骨骼健康有益。但想要长高，还需综合考虑营养、运动等因素。

什么时候喝牛奶最好长高？

虽然喝牛奶对长高效果有限，但晚上喝牛奶对骨骼健康有很好的促进作用。夜间人体生长激素分泌旺盛，此时喝牛奶有助于促进生长激素的分泌，从而有利于骨骼生长。

此外，以下几种方法也有助于长高：

1. 适量运动

运动可以促进骨骼生长，增加骨密度。建议选择有氧运动和力量训练相结合的方式进行锻炼，如跳绳、游泳、打篮球等。

2. 营养均衡

保证充足的营养摄入，尤其是蛋白质、钙、磷、维生素D等对骨骼生长有重要作用的营养素。除了牛奶，还可以通过其他食物如豆制品、鱼类、坚果等来补充。

3. 充足睡眠

保证充足的睡眠时间，有助于生长激素的分泌。

4. 保持良好心态

保持积极乐观的心态，有助于身体健康和骨骼生长。

总之，喝牛奶对长高有一定的辅助作用，但并非决定性因素。想要长高，还需综合运用多种方法。

矮小症作为一种常见的生长发育障碍，其治疗手段中，生长激素注射是一种常见且有效的治疗方法。

生长激素的注射方式通常为皮下注射，具体剂量需要根据患者的体重进行计算。

治疗侏儒症时，生长激素的注射方法同样需要根据患者的体重和年龄进行个体化调整。

在注射生长激素的过程中，由于可能存在甲状腺功能减退的风险，因此治疗期间需要定期监测甲状腺功能，必要时可使用甲状腺激素进行替代治疗。

矮小症的病因复杂，包括遗传、疾病、内分泌等因素。根据病因的不同，矮小症可分为生长激素缺乏性矮小、体质性生长延迟、特发性身材矮小等类型。

生长激素缺乏性矮小是由于遗传因素导致生长激素分泌不足所致，患者往往具有家族性矮小史；体质性生长延迟则可能由于遗传因素或环境因素导致儿童期生长速度低于正常水平；特发性身材矮小则是一种正常的生长发育变异，可能与基因突变有关。

矮小症的治疗不仅需要药物治疗，还需要进行日常生活的管理，包括情绪管理、均衡饮食、适量运动、充足睡眠等。

此外，患者在治疗过程中应定期复查，监测生长激素水平，并根据医生的建议进行调整。

总之，矮小症的治疗需要综合考虑患者的具体情况，采取个体化的治疗方案，并在医生的指导下进行治疗。

我17岁，男生，最近在网上问诊了身高矮小的问题。我选择了京东互联网医院，因为我听说那里有很多专业的医生可以提供帮助。我一直很担心自己的身高问题，所以这次问诊对我来说非常重要。

医生助理很快就和我联系上了，她告诉我医生可能会需要一些病情信息，方便医生更快地给我诊疗建议。我觉得他们非常专业，所以我配合地提供了我身高矮小的情况。

过了一会儿，内分泌主任张医生联系上了我，他很和蔼地告诉我不要着急，然后收集了我的病情信息。他还让我上传了舌苔的照片，帮助他更加明确地诊断我的情况。

医生对我说，身高矮小可能会受到一些因素的影响，然后询问了我的一些身体情况。他还详细地解答了我关于一种药物的问题，让我觉得很放心。

最后，主任助理告诉我主任正在出门诊，让我耐心等待。整个问诊过程非常顺利，我对医生和医院的服务都非常满意。

问诊结束后，我觉得自己终于找到了一个可以信赖的医生，他们的专业和耐心给了我很大的安慰。

　　现实生活中，我们经常会遇到身高发育迟缓的孩子，他们可能因为遗传、疾病、营养等多种因素导致身材矮小。今天，我们就来聊一聊一个令人惋惜的案例：一位19岁的矮个少女，因为错过了最佳治疗时间，导致骨龄仅两岁，终生无法生育。

　　这位少女名叫阿银，看上去只有七八岁，但实际上已经19岁了。从小，阿银就发现自己长得比别人慢，在学校里总是坐在第一排，同龄的孩子都长得比她高。因为身材矮小，阿银在心理上逐渐变得自卑，不愿与人接触，甚至拒绝上学。直到十三四岁时，阿银的身高仍不足1.2米，乳房也没有发育，父母才意识到问题的严重性，带着她四处求医。

　　经过检查，医生发现阿银患有“完全性生长激素缺乏症”，生长素水平含量极低，只有0.4，远低于正常人的10以上。由于错过了最佳治疗时间，阿银的骨龄只有2.3岁，子宫、卵巢等器官都处于未发育状态，已经丧失了生育能力。

　　这个案例提醒我们，家长要关注孩子的身高发育情况，尤其是10岁前出现发育过快或过慢现象时，要及时带孩子去医院就诊。生长激素缺乏症是一种常见的内分泌疾病，可以通过注射生长激素得到有效治疗。如果治疗及时，患者可以恢复正常身高，甚至恢复生育能力。

　　除了生长激素缺乏症，身材矮小还可能与以下因素有关：

• 遗传因素：父母身材矮小，孩子也容易身材矮小。
• 营养因素：缺乏蛋白质、钙、锌等营养素，会影响孩子身高发育。
• 疾病因素：慢性疾病、内分泌疾病等都会导致身材矮小。
• 心理因素：心理压力大、情绪低落等也会影响身高发育。

　　对于身材矮小的孩子，家长可以采取以下措施：

• 保证营养均衡：多吃富含蛋白质、钙、锌等营养素的食物。
• 定期体检：及时发现并治疗影响身高发育的疾病。
• 保持乐观心态：避免给孩子造成心理压力。
• 适当运动：促进骨骼发育，增加身高。

那是一个寒冷的冬日午后，我坐在电脑前，通过互联网医院向一位陌生的医生咨询我宝宝的健康问题。我的宝宝刚满三个月，最近白天睡觉时间短，一醒就大哭，让我十分担心。而且，宝宝出生时的身高只有48厘米，现在三个月体检结果显示身高只有57.6厘米，比同龄宝宝矮了不少，这让我十分焦虑。

在咨询中，我详细描述了宝宝的症状，医生耐心地听我说完，然后给出了专业的建议。医生告诉我，宝宝睡觉时易有哭闹，多考虑维生素D缺乏可能。我听了这个建议，立刻开始补充AD和维生素D。但是，我又担心补得过量，于是向医生咨询。医生告诉我，AD和D可以一天各吃一个，1-2个都只是常规小剂量的预防性补充，治疗剂量是每天5-10个。

在咨询中，我还提到了宝宝突然大哭的情况。医生告诉我，缺维生素D可能会导致宝宝睡眠不安，哭闹不止。同时，医生也建议我适当补充钙剂，但以补充维生素D为主。对于我提出的关于DHA的问题，医生告诉我，DHA不是必须补，我们小时候哪有这种补啊。当然，从理论上来讲，如果愿意花钱，可以补点。

在咨询的最后，我提到了宝宝最近突然大哭的情况。医生告诉我，肠痉挛也有可能，多晒太阳也有好处。医生还告诉我，如果宝宝哭闹剧烈，要做B超看看。听到这里，我感到十分安心，因为医生的专业知识和耐心解答让我对宝宝的健康充满了信心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识和耐心解答让我对宝宝的健康充满了信心。我相信，只要我们按照医生的建议进行护理，宝宝一定会健康成长。

那是一个阳光明媚的下午，我带着满心的焦虑来到了线上问诊平台。我的孩子已经四个月大了，但在最近的体检中，我发现他的身高和体重都不达标。我心急如焚，却又不知道该怎么办。

在平台上，我找到了一位经验丰富的医生。医生询问了我孩子的基本信息，包括身高、体重以及出生时的体重。当我告诉医生孩子的出生体重只有2850克时，医生的表情变得严肃起来。

医生告诉我，孩子的体重确实偏低，但身高处于正常范围。他又询问了我孩子是否有去医院做过检查，智力发育和其他方面是否正常。我表示没有做过相关检查。

医生建议我带孩子去医院进行全面检查，以排除潜在的健康问题。他还详细列出了一系列检查项目，包括甲状腺功能、血常规、肝功能、电解质、血糖、血氨、血乳酸、食物过敏原以及心脏和肝胆脾的彩超。

在医生的指导下，我带着孩子去了医院。经过一系列的检查，医生告诉我，孩子目前没有发现任何疾病，但需要加强喂养，采用科学的喂养方法。

在整个过程中，医生的专业素养和耐心让我深受感动。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还关心我的情绪，让我感受到了温暖。这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医疗为我们带来了极大的便利，让我们足不出户就能享受到专业的医疗服务。

医生在结束问诊时提醒我，他的回复仅为建议，如需进一步诊疗，请前往医院就诊。我感激不尽，对医生的服务感到非常满意。

那天，阳光明媚，我带着两岁的孩子，满怀期待地踏上了线上问诊的旅程。孩子身高体重不达标，一直是我心中的忧虑，而这次线上问诊，我希望能够找到解决之道。

我选择了京东互联网医院，一个我信任的平台。在等待医生的过程中，我紧张地翻看着孩子的成长记录，希望能找到一些线索。

医生***的声音温柔而专业，他耐心地询问孩子的出生体重、一周岁时的身高体重，甚至询问了孩子的父母身高。他告诉我，孩子目前的身高体重确实低于正常水平，但还需要进一步检查。

医生建议我去内分泌科或者儿童保健科进行检查，并告诉我一些可能需要做的检查项目。他还提醒我，如果孩子有发育迟缓，甲状腺激素、染色体或基因检查也是必要的。

在医生的指导下，我预约了当地医院的内分泌科，并带着孩子的体检记录前往。在检查过程中，医生***和蔼可亲，他详细询问了孩子的症状，并给出了专业的治疗方案。

这次线上问诊的经历让我感受到了互联网医院的便利和专业，也让我对医生***的品质深感敬佩。他不仅专业，还充满耐心，让我这个焦虑的妈妈得到了很大的安慰。

虽然孩子的成长之路还很长，但我相信，在医生***的帮助下，我们一定能够找到解决之道，让孩子健康成长。

那天，阳光明媚，我带着一颗忐忑的心，打开了京东互联网医院。我的孩子已经11岁10个月大了，身高却只有1米33，体重也只有52斤，这让我非常担心。我决定通过线上咨询，寻求医生的帮助。

在医生细致的询问下，我详细地描述了孩子的症状。医生非常耐心，不仅询问了孩子的出生身高和体重，还询问了父母的身高，以及孩子的出生情况。在得知孩子出生时体重不达标，且一直未达标后，医生建议孩子可能存在身材矮小的问题。

医生告诉我，身材矮小可能是由于早产、营养不良、遗传等多种因素引起的。为了进一步确定病因，医生建议我带孩子进行一系列检查，包括生化检查、肝肾功能、胰岛素样生长因子、甲状腺功能、电解质、血尿常规、微量元素、维生素全套等。此外，医生还建议进行骨龄检查和垂体核磁共振检查。

在得知孩子之前曾做过骨龄检查后，医生告诉我，六岁的骨龄检查结果已不具备参考价值，需要重新进行。虽然孩子之前尝试过生长激素治疗，但效果不佳。医生告诉我，只有生长激素是目前最有效的治疗方法。

在医生的建议下，我决定带孩子进行全面的检查。在检查过程中，医生始终保持着耐心和细致，让我感受到了医者的仁心。最终，检查结果显示，孩子的身材矮小是由于营养不良引起的。在医生的建议下，我开始给孩子补充赖氨酸和维生素B12，同时调整了孩子的饮食结构。

经过一段时间的治疗，孩子的身高和体重都有了明显的提高。这让我对京东互联网医院充满了信心，也让我更加感激那位耐心细致的医生。我相信，在医生的指导下，我的孩子一定会健康成长。

矮小症是一种常见的生长发育障碍，生长激素作为一种有效的治疗药物，为许多矮小症患者带来了希望。然而，生长激素的价格昂贵，且有一定的使用时间限制，这让很多家长望而却步。那么，生长激素治疗矮小症究竟效果如何？它能帮助患者长高多少呢？

（1）特发性矮小症：研究表明，应用较大剂量的生长激素治疗，可以使患儿的生长速度加快1倍，从而有效改善他们的身高。

（2）慢性肾功能不全引起的矮小：相关研究发现，生长激素治疗可以显著提高慢性肾功能不全所致的生长迟缓患儿的身高增长速度，每年可增高三至六厘米。

（3）先天性卵巢发育不全症（Turner综合征）：该病导致的矮小患者，在给予生长激素治疗后，平均成年身高可增加10-16厘米，从而有效改善他们的生活质量。

（4）生长激素缺乏症：临床观察表明，早期开始治疗、充足的治疗剂量以及持续到青春期停止治疗，可以有效帮助生长激素缺乏症患者达到成人应有的身高。

（5）小于胎龄儿矮小：最新研究显示，生长激素可以促进小于胎龄儿矮小的身高增长，生长速度增加1倍，且没有副作用。

生长激素使用注意事项：

1. 每晚睡前皮下注射，不得随意更改使用剂量或擅自停药。

2. 生长激素需存放在冰箱冷藏室，避免污染。

3. 定期随诊以观察疗效和副作用：每3个月复查身高、体重和激素水平一次，每年复查骨龄一次。

4. 治疗期间应注意：适当补充各种营养素，保证充足的睡眠时间。食欲过度旺盛者应防止体重增长过快；避免长时间跑、跳等剧烈运动，平时坐姿要保持端正。

5. 停药后仍应定期复诊，观察生长发育情况。

总之，生长激素作为一种治疗矮小症的有效药物，应在医生的指导下正确使用。家长应了解生长激素的疗效和副作用，积极配合医生的治疗方案，帮助孩子健康成长。

在传统观念中，人们常常认为“高妹聪慧矮妞好生养”，而“胖胖的屁股大的女人更能生”。然而，近年来，一些新的研究发现，个子高且身材苗条的女性，相对于个子矮胖的女性来说，生育能力更强。

英国杜伦大学的一项研究指出，随着医疗卫生条件和营养的改善，更高、更瘦的女性生育更多的孩子。例如，世界名模海蒂·克拉姆（身高1.78米，四个孩子）这样的高个子、身材苗条的女性，生育能力更强。

研究人员分析了英国医学研究理事会在1956年和2010年间关于冈比亚两个部落的居民数据，发现这两个部落的人口结构发生了显著变化：从高死亡率和生育率迅速下降。研究人员认为，这种变化主要归功于营养和医疗保健的改善。

研究还发现，由于出生率的下降，女性的体重和身高也发生了变化。与自然选择最初青睐个子矮小、肥胖的女性相比，随着时间的推移，这种偏好逐渐转向个子高而体重轻的女性，最终完全逆转。与平均水平相比，身材高挑、苗条的女性生育的孩子也更多。

这项研究对“西方国家的低死亡率阻碍了自然选择，人类的进化已经停止”这一说法提出了质疑。研究人员指出，死亡率的下降并不意味着进化的停止，只是作了一些改变。医疗卫生条件的改善，使得女性的繁殖能力也得到加强。

此外，美国科学家也发现，个子高的女性更容易生下多胞胎。纽约长岛医院的一位妇产科医生在一次偶然的机会中发现，在125名生双胞胎的妇女以及24名生三胞胎的妇女中，许多人都长得很高。研究认为，肝脏释放出的胰岛素既能促进骨骼生长，又能通过刺激荷尔蒙分泌来影响卵巢的排卵状态，从而导致多胞胎的产生。

为了提高生育能力，建议女性在孕前保持理想的体重。理想体重可以通过身高（厘米）-105（公斤）来计算。此外，合理搭配膳食、适当控制每日摄入的总能量、避免暴饮暴食或热量限制过度、定期适量的体育运动、选择适合的产科医生或顾问对准妈妈的妊娠计划进行评估等，都有助于提高生育能力。