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淋巴结肿大就是淋巴瘤吗?

淋巴结肿大就是淋巴瘤吗?
发表人:黄兰

淋巴结肿大就是淋巴瘤?

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

淋巴结是人体的免疫器官,分散在全身各处淋巴回流的通路上,它与淋巴管相连通,是淋巴回流的重要滤器,是维护我们身体健康的重要屏障。人体内有数百个淋巴结,其中位于体表的称为浅表淋巴结。健康人浅表淋巴结很小,直径多在 0.5 公分以内,不容易摸到。

 

 

 

 

 

 

淋巴结肿大

 

 

 

当淋巴结肿大时,可摸到皮肤下有圆形、椭圆形或条索状的结节,尤其颈部、颌下、锁骨上窝、腋窝、腹股沟等处最容易摸到。

 

引起淋巴结肿大的原因主要分为三类:

  • 炎症反应:如急性和慢性淋巴结炎、淋巴结结核等;
  • 淋巴结反应性增生;
  • 肿瘤细胞淋巴结转移或淋巴瘤。

 

 

 

淋巴结肿大很常见,可发生于任何年龄段人群,可见于多种疾病,当我们发现淋巴结肿大时,要积极就医,查明原因。

 

有效确定淋巴结的性质尤为重要,专业医生可以从肿块出现的时间长短、肿块软硬度、有无疼痛、肿块是否变大增多、全身有无其他不适等几个方面,大致判断其良、恶性,但也需要通过各种检查手段从而进行综合考虑,淋巴结的病理活检是最为精确的诊断方法。

 

如果出现没有原因的长期发热、盗汗、体重减轻或突然出现无痛性的淋巴结肿大等,就应该尽早到医院就诊。

 

 

 

 

淋巴瘤

 

 

 

淋巴瘤是一类全身性血液系统疾病,与机体免疫功能状态密切相关。目前发病原因不是很清楚,某些类型的淋巴瘤可能与细菌及病毒感染相关。因此,我们应该养成良好的生活习惯,定期体检,早期发现病变,早期治疗。

 

目前淋巴瘤的治疗是以化疗为主的综合治疗:包括化疗、放疗、靶向治疗、生物治疗、免疫治疗、细胞治疗、干细胞移植等。丰富的治疗手段也使得淋巴瘤的生存期较前得到了极大的提高。尤其近年来淋巴瘤治疗取得了重大进展,霍奇金淋巴瘤大部分都可治愈,非霍奇金淋巴瘤疗效虽不如霍奇金淋巴瘤,但也有部分病例可以治愈。

 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

淋巴结肿大疾病介绍:
耳后淋巴结肿大,是指各种原因引起的耳后淋巴结肿胀变大,临床非常常见,可发生于任何年龄段。该病的发作与细菌感染、肿瘤有关。临床表现包括淋巴结疼痛、红肿、化脓等。大多数患者通过积极的抗感染治疗,一般预后较好。若不及时治疗,患者可能出现严重并发症,甚至危及生命。
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  • 提到上火,相信大家都会很陌生。上火,在日常生活中是十分常见的一种现象,不管是婴幼儿,还是成年人,如果不注意自己的饮食起居,可能都会出现上火的症状。有很多人会将淋巴结肿大和上火联系在一起。那么上火会引起淋巴结肿大吗?现在小编就来大家详细地讲解一下这个问题,为你介绍上火的症状,希望对大家有帮助。

    上火是从中医角度来看的,中医认为上火是人体内有热证,那么上火会引起淋巴肿大吗?上火是因为人体长期处于缺水、闷热的环境下所致,而淋巴结肿大是因为体内有细菌或者病毒的感染,从而引起淋巴的应激反应,造成淋巴结肿大。因此从发病机制来看,上火和淋巴结肿大没有必然联系。因此上火不会引起人体出现淋巴结肿大。如果你最近发现有淋巴肿大的现象出现,就应该及时查找病因了。

    上火的症状是非常多的,症状的轻重程度与上火的程度关系密切。如果人们长期处于压力较大的生活或者工作中,或者饮食起居不当,经常吃辛辣刺激的食物和发物时,就可能经常出现面红目赤,小便不畅,小便发黄,耳鸣,耳聋,咽喉肿痛,口腔溃疡,口臭,口舌糜烂,口角生疮,口干舌燥,鼻腔出血,牙龈出血等多种临床表现。

    综上所述,上火会引起淋巴肿大吗?小编已经带你了解了上火的症状。淋巴肿大主要是因为细菌或者病毒感染引起的,和上火没有必然联系。人体长期处于高压的工作和学习环境下,再加上饮食不科学,就容易出现上火症状。通常表现为面红耳赤、小便发黄、咽喉肿痛、口臭、口腔溃疡、口角生疮等多种临床表现,应该及时做清热退火的处理。

  • 耳朵后面是淋巴结最多的地方,在我们身体有炎症的时候,淋巴结就会肿大,这个时候耳朵后面的淋巴结多数都会配合肿大,所以在孩子被感染到疾病之后,耳朵后面如果出现肿块,多数就是由于淋巴结肿大造成,而且这种现象还告诉家长孩子已经被细菌感染了,那么小孩耳朵下面有个肿块怎么办呢?

    一、圆润的肿块一般是淋巴结。淋巴结规律:身体的哪个部位有了炎症,邻近的淋巴结进行防御杀菌时均会肿大。这个做为病因的炎症好了之后,但淋巴结不一定随之好。做为免疫系统的淋巴结的病治起来难度大,有的慢性淋巴结炎能持续几年十几年。

    二、淋巴结肿大如果情况轻微的话,过一段时间,自然就会好;或是吃一些普通意义上的消炎药,打些消炎针,就会好。这不算个什么问题。但如果肿大厉害的话,又长时间消炎治疗不愈,那就需要中药治疗了:一是避免它的进一步加重恶化,二是身体需要让它恢复功能,发挥它的免疫杀菌作用,增强体质。

    三、淋巴结肿大称非特异性淋巴结炎。一般急性炎症时肿大的淋巴结有疼痛及压痛,表面光滑呈严格的局限性,有时可见淋巴管炎所致的“红线”自原发病灶走向局部肿大的淋巴结,局部皮肤可有红肿热痛的炎症表现,往往伴有发热及白细胞增高,经治疗后淋巴结常可缩小。建议淋巴结炎症的治疗,西医目前尚没有能力使其病理逆转,患者只能使用抗生素、消炎药、封闭针等来缓解症状,无法从根本上彻底治愈疾病。

    四、平时注意营养,增强体质并注意预防感冒或其他感染。最好的方法还是在宝宝的饮食上下功夫,多吃提升免疫力的食物调理体质。多吃天然食品,多吃富含维生素和矿物质的蔬菜、水果。此外,不要让宝宝偏食而导致营养失调。

  • 确诊为纵隔淋巴结肿大,应积极就医。常见的治疗方法包括药物治疗、综合治疗等方式:

    1.药物治疗:(1)如果是感染因素造成的纵隔淋巴结肿大,例如肺炎,可以用青霉素或者是红霉素,林可霉素静脉输液治疗,口服扑热息痛或者布洛芬及时退烧。(2)如果是淋巴结核导致的纵隔淋巴结肿大,可以服用联合异烟肼、利福平、链霉素等治疗,期间要多注意休息、避免熬夜、饮食清淡,增强抵抗力。

    2.综合治疗:(1)如果是血液疾病造成的,例如霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤等,可以通过化疗和放疗进行综合治疗。(2)如果患者有肺部肿瘤,则恶性肿瘤转移后也会导致纵隔淋巴结肿大。

    这种情况下也需要采取综合治疗。如果有纵隔淋巴结肿大,请及时就医,在专业医生的建议下根据具体情况进行针对性治疗。

  • 脖子喉咙处有个硬块可能是由于颈部淋巴结肿大、甲状舌管囊肿等因素引起的,通常可以采取药物治疗、手术治疗等治疗方法。

    1.颈部淋巴结肿大:通常由于外界致病因素入侵人体导致淋巴结肿大,主要与感染、风湿免疫性疾病、肿瘤等因素有关,表现为扁桃体肿大、低热、乏力等临床症状。通常可以使用左氧氟沙星片、乙胺丁醇片、甲硝唑片等药物进行治疗,必要时可以采用手术切除的方法进行治疗。

    2.甲状舌管囊肿:临床上比较常见的一种先天性的疾病,通常是由于在胚胎发育时间、甲状舌管退化不完全导致的,一般发生于儿童和中老年患者,甲状舌管囊肿在发生感染时,局部会出现发红、肿胀的现象,严重时会出现破溃的症状,其肿物会随着吞咽而上下活动。通常可以使用克林霉素胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片、头孢氨苄胶囊等药物进行治疗,严重时需要采取手术治疗。

    若脖子喉咙处有个硬块,应及时就医,查明原因,遵医嘱治疗。

  • 人体内有很多对疾病敏感、能发出预警信号的器官,「淋巴结」就是其中一种。

     

    当身体遭遇炎症或肿瘤,淋巴结就像一个个烽火台,会随之肿大起来。

     

    很多人都有过淋巴结肿大的经历,肿大的淋巴如果伴有“疼痛”,其实是件好事儿。

     

     

    《生命时报》采访权威专家,告诉你为什么淋巴肿大时疼比不疼强,并教你识别危险的淋巴结。

     

    受访专家

    重庆大学附属肿瘤医院血液肿瘤中心主任医师 刘耀  主治医师 肖春燕

    重庆大学附属肿瘤医院超声科主治医师 周航

    复旦大学附属中山医院教授、主任医师 胡必杰 潘珏

     

    淋巴肿大,疼比不疼强

     

    淋巴主管免疫功能,由淋巴结、淋巴管、淋巴液、淋巴细胞组成。

     

    其中,淋巴结穿插于淋巴管中,主要负责过滤淋巴液、清除细菌和异物、产生淋巴细胞和抗体。

     

     

    当身体局部发生炎症或病变时,细菌、毒素等可经淋巴管扩散到淋巴结。为阻止病变扩散,淋巴结内的淋巴细胞会迅速增殖,导致肿大。

     

    一般来讲,淋巴结肿大伴有明显疼痛,或摸起来活动度比较好时,大多是临近组织或淋巴结自身,发生了急性炎症。此时,淋巴结只是在短期内长大,随着炎症好转,会逐渐变小。

     

    如果淋巴结肿大不伴疼痛,活动度差,应警惕恶性病变的可能,最好尽快做个彩超检查。

     

    临床上,引起淋巴结肿大的原因主要有4类:

     

    炎症

    比如化脓性扁桃体炎、牙龈炎等,炎症急性期多会引起淋巴结疼痛性肿大,炎症消退后疼痛可缓解,淋巴结大小恢复正常。

     

    肿瘤

    肿瘤性淋巴结肿大,多为无痛性,且常会在短时间内逐渐增大。

     

    生理性

    常见于6岁以下儿童,只要没有发热、消瘦等就不必惊慌,淋巴结会随着年龄增长逐渐缩小。

     

    其他因素

    一些自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮)、结核、药物等,也可能引起淋巴结肿大。

     

    除了有无痛感外,淋巴结的质地、滑动性、与周围组织的界限等,也是判断其性质的重要依据。危险的淋巴结通常有以下6个特点

     

     

    不同部位淋巴肿大预示什么?

     

    从肿大的部位来看,耳周、颌下、颈部、锁骨、腹股沟(大腿根儿)、腘窝处的淋巴肿大,既有可能是炎症,也可能是肿瘤。

     

     

     其中,锁骨的淋巴结肿大,要格外警惕。

     

    如果40岁以上人群发现锁骨上淋巴结肿大,首先要考虑恶性肿瘤转移的可能。

     

     

    临床上,超过2/3淋巴瘤患者就诊时有外周淋巴结肿大,通常没有压痛,其中60%左右为颈部和锁骨上淋巴结肿大。

     

    其他部位的恶性肿瘤也常在锁骨附近出现肿大淋巴结,比如——

     

    • 乳腺癌淋巴结转移,多发生在腋窝、锁骨上下、内乳区;
    • 肺癌淋巴结转移,常发生在腋窝、锁骨上下、颈部淋巴结;
    • 胃肠癌淋巴结转移,常出现在左锁骨上区域。

     

    日常生活中,可以多留意浅表淋巴结有无肿大,洗澡时是自我检查的最好时机。

     

    自查方法

    以“扪”为主,建议以食指、中指和无名指3根手指的末端指腹,在淋巴结表面进行触摸和轻度按压,感受淋巴结的大小、质地、界限和有无压痛。

     

    不要反复挤压淋巴结,同时切忌用大拇指和食指掐捏,因为有可能会把皮下组织误以为淋巴结肿大而虚惊一场。

     

    如果发现可疑淋巴结,建议选择血液科或普通外科就诊,接受精准的病理诊断和规范化治疗。

     

    6件事护好脆弱的淋巴

     

    淋巴“织”起了全身的免疫防线,压力过大、疲劳过度、慢性感染等会让淋巴慢慢透支。保护淋巴,就要从生活细节着手。

     

     

    1  学会减压,避免过劳

    淋巴最怕主人太累,学会休息和释放压力,劳逸结合,是保护淋巴、预防淋巴瘤重要的方法。

     

    2  坚持锻炼,规律作息

    任何引起免疫力下降的原因,对淋巴来说都是伤害。熬夜、焦虑等不良习惯,一些自身免疫疾病,均可导致免疫力下降。

     

    坚持锻炼,规律作息有助调节免疫功能。建议每周进行3~5次,每次不少于30分钟的中等强度有氧运动;每晚入睡时间不晚于23点。

     

    3  少接触有毒化学品

    射线和化学污染物会刺激淋巴系统。最好少接触有机溶剂、杀虫剂、除草剂,每年染发不建议超过2次,新房充分通风再入住。

     

    4  预防慢性感染

    某些细菌、病毒(如乙肝、EB病毒)感染,常被认为是淋巴异常的风险因素。遇到牙龈炎、皮肤感染等应及时治疗,控制长期慢性感染。

     

    5  每天一斤半果蔬

    吸烟、高脂饮食也会给淋巴带来负担,建议每天吃够一斤蔬菜、半斤水果。

     

    适量吃些富含维生素C的番茄、橙子、猕猴桃,富含维生素A的胡萝卜、莴笋,富含矿物质的香菇、银耳等。

     

    6  定期体检不能少

    用手触摸可发现浅表淋巴结异常,对于深层淋巴结肿大,还需定期体检才能发现。每年一次B超检查应成为成年人的必备项目。

  • 淋巴系统,可能对大家来说,是比较陌生的一个系统。即使是女性的话,可能对淋巴系统的认知,也可能只是停留在做美容的时候,听到美容师对自己脖颈位置的淋巴进行疏通,才有了一点了解。

     

    其实淋巴系统是我们身上的一个免疫系统的代表,是我们人体的保护屏障。它可以把外界的细菌和病毒死死的挡在外面。因此,一旦淋巴出现受损,并且没有得到及时的治疗,就会影响身体的免疫力。

     

     

    淋巴受伤的3个警告,需要留意,或免疫力告急,易遭疾病侵袭:

     

    警告一:皮肤变差

     

    当淋巴出现问题的时候,首先会出现反应的,就是我们的皮肤状态。当皮肤开始变黄和粗糙的时候,还时不时的长出痘痘,就可能代表可能是淋巴出现了问题,不要傻傻的以为是熬夜造成的现象了。

     

    皮肤出现那样的情况,可能是因为淋巴系统异常,导致体内的毒素堆积,找不到地方排泄的时候,只能通过皮肤表现出来。

     

    警告二:体重大幅下降

     

    对于减肥人群来说,一年四季最渴望的就是尽早能够瘦下来了。当看见体重突然下降这么多,大部分人不要被喜悦冲昏了头脑,沉浸其中,而是要考虑一下,是否是淋巴出现了问题造成的。

     

     

    淋巴受损,降低免疫功能,身体素质下滑,体重出现出现波动下降。值得引起注意,应及时检查身体。

     

    警告三:淋巴结肿大

     

    想要知道自己的淋巴有没有出现问题,可以直接用手摸一下淋巴的位置。若是没有摸到一个硬硬的东西,则代表淋巴实在健康的状态。若是摸到了,则要警惕,这只是初期的症状,可能没什么变化,但是慢慢的他就会出现肿大,手能摸出来,肉眼可能也能看得到。及早的解决怀疑,咨询医生,做出诊断和治疗,避免病情严重伤害身体。

     

    当身体淋巴损坏的时候,我们需要怎么做?

     

    及时检查

     

    当身体这三个症状都出现的时候,就要尽快的检查身体,若是继续放任下去,可能会造成淋巴癌。并且淋巴持续受损,身体没有办法阻挡病毒病菌的侵害,加快癌变的进程,因此应及时检查身体,根据医生指导意见做出应对措施。

     

    增加运动

     

    淋巴关系着我们的免疫,而对于免疫来说,众所周知的就是通过运动就可以增强的。增加规律的运动,提高身体的抵抗力,防止病菌偷袭,保障淋巴的健康。

     

    保持心情

     

    心情对淋巴也有着影响的作用,即使生活有很多的压力,我们也要乐观的去面对,保持平和积极的心态,这才有益淋巴的健康。若是一直抑郁悲伤、生气愤怒,则可能加倍的伤害淋巴的健康。

     

    饮食管理

     

    合理的饮食,对淋巴的健康很有帮助,减少摄入高盐、高脂肪、刺激的食物,经常吃清淡点,保护淋巴。在清淡的基础上,还要保证饮食的多样性和营养均衡,帮助提高身体素质。

     

    习惯约束

     

    管理好自己的不良习惯,平常不要经常的吃夜宵,抽烟和喝酒。这些不仅会加重我们肠胃的负担,酒精、烟草等物质还会伤害人体的器官,摄入太多就对身体造成了不良影响。


    因此,淋巴健康关系着我们身体的方方面面,并且是通过身体变化就可以了解到的健康问题,只要发现自己出现了问题,不要拖着和轻心,及时的检查身体,做好对症治疗。平常也要积极预防淋巴疾病,保持健康的免疫系统,减少患上疾病的概率。

  • 三岁孩子感冒引起淋巴结肿大,可通过日常护理、药物治疗、物理治疗等方式改善病情。

    1.日常护理:家长应加强对患儿护理,养成良好生活习惯,规律作息,保证睡眠充足,避免长时间熬夜,适当多给患儿喝水,饮食以清淡为主,多吃水果蔬菜等,避免进食生冷、辛辣刺激性食物。

    2.药物治疗:可在医生指导下使用抗生素,如头孢克肟等或抗病毒药物,如磷酸奥司他韦颗粒等;必要时可服用非甾体抗炎药,如布洛芬等进行治疗,以改善病情。

    3.物理治疗:家长可使用温热毛巾对患儿患处进行局部热敷,以促进患处血液循环,有利于淋巴结消肿。

    建议家长及时带患儿就医,积极配合医生治疗,在生活中家长应加强患儿护理,定期复查。

  • 做完阑尾炎手术后出现腹痛的症状,可能是伤口感染、肠黏连、阑尾残端炎等因素导致。

    1.伤口感染:如果是在术后早期出现腹痛症状,可能是因为伤口感染而引起。术后不注意伤口护理,导致伤口没有愈合完成,出现感染的症状,进而导致腹痛、伤口红肿等现象。

    2.肠黏连:另外,在手术过程中,腹腔内环境破坏以及手术损伤、异物等原因,会导致肠黏连。术后如果进食不当,就可能刺激腹部疼痛症状出现。

    3.阑尾残端炎:主要是因为手术过程中,在切除阑尾时,阑尾残端过长,没有完全清除干净,进而再次出现炎症导致腹痛。

    导致做完阑尾炎手术后腹痛的原因比较多,需尽快到医院就诊,明确诊断,在医生指导下进行针对性治疗。

  • 滴!滴!滴!

    刺耳的警报声在急诊室内响起。

    “醒醒,醒醒,爸!”焦急的呼喊不断传来。

    一个70岁的老人躺在病床上,面色苍白,此刻正陷入昏迷。

    他的女儿吴女士陪伴在旁边,满脸担忧,与医生讨论着父亲的病情。

    “情况很危险,需要透析。”医生通知道。

    但是吴女士却面色凝重。

    因为她知道,父亲的状况虽然需要透析,但身体条件已经无法承受透析。

    要不要透析——这是一个矛盾的难题。

     

    受访者 | 北京 吴女士
    文 | 一心一意
    监制 | 黑凤梨

     

    01 快速升高的肌酐

     

    吴富国(化名)的身体一直很好,妻子早逝后,一个人将三个女儿抚养长大。

     

    然而在16年8月份,吴富国65岁的时候,很突然的,身体很难受。

     

    女儿陪伴着他来到医院,在急诊科发现他的血肌酐已经达到一千多!

     

    肌酐是我们肌肉的一种代谢产物,在血液中会经过肾脏排出体外,正常人的血肌酐一般不会超过一百微摩尔/升,过于高的肌酐在人体内会成为一种毒素,但当肾功能不全时,血肌酐就会无法正常排出体外,从而快速升高。

     

     

    一千多的血肌酐指标,证明吴富国此刻已经是急性的重度肾功能不全。

     

    肾功能不全,也就是我们常说的肾衰,到了晚期也被称之为尿毒症。

     

    一般来说,这会是一个慢性的发病过程。

     

    但是吴富国突然发病的情况,让医生们觉得不对劲。

     

    在山西医科大学第二人民医院肾内科住院后,经过各种排查,吴富国被诊断为急性ANCA 相关性小血管炎引起的急性肾炎。

     

    ANCA 相关性血管炎是一种免疫疾病,会对人体各个系统造成损伤,通常最容易累及肾脏和肺脏,一旦发病,病情会比较危急。

     

    02 必不可少的透析

     

    吴富国在经过血浆置换、激素治疗等一系列治疗手段后,情况稍微好转。

     

    但是他的肾脏已经在一次发病中彻底损伤,不可逆转,想要维持正常的身体技能,就只能采取透析。

     

    透析包括血液透析和腹膜透析,主要的作用是代替肾脏清楚体内无法排除的各种毒素和代谢废物。

     

    如果肾脏损伤到达了尿毒症的阶段,透析就必不可免,且需要长期维持。

     

     

    这对吴女士来说简直是晴天霹雳。

     

    父亲好好地,怎么就突然患上了这种免疫疾病,患上了尿毒症?

     

    忽然间,她想起了2013年,父亲62岁的时候,也是突然间身体很难受。

     

    吴富国当时在医院被诊断为肺气肿,进行一段时间的抗炎治疗后,症状就好转消失,所以当时吴女士并没有太过在意。

     

    但现在想起来,吴女士却觉得3年前突然出现的肺部疾患,或许就预示了父亲患上ANCA相关性血管炎的可能性。

     

    吴女士不禁有时候会想,如果能够早一点发现这种可能性,父亲也许就不会到达这么严重的地步?

     

    03 无法恢复正常的生活

     

    在山西医科大学第二人民医院治疗了一个多月,吴富国的肾脏功能已经稳定。

     

    因为长期血液透析需要通过手术做一个人工篓,就是植入一根人工血管,所以吴富国到血管外科进行造瘘手术,但是做完手术之后,吴富国因为年龄比较大,病情比较危险,并发了胃肠道出血。

     

    因为到达了尿毒症阶段,吴富国身体各个系统都容易受到损伤,不仅他的心脏功能出现了一些问题,肺部也开始积水,血氧饱和度也一直比较差,病情随时会再度恶化。

     

    吴女士可以说是操碎了心,为了父亲能够得到更好的治疗,她带着父亲来到了转移到了山西省的肾脏专科医院——省人民二院。

     

    在这里的肾内科经过长期的透析、调理之后,吴富国终于能够出院,勉强过上了接近正常的生活。

     

     

    最为理想的——也就是接近正常的生活。

     

    因为每一位尿毒症患者,生活已经不可能恢复到正常。

     

    贫血、营养不良、继发性高血压,几乎是每个尿毒症患者都有可能面临的常见并发症。

     

    当肾脏无法履行它的正常功能,就需要透析来代替。

     

    不仅需要控制饮食,注意生活、运动中的方方面面,每周两三次的透析是尿毒症患者想要活下去就不可逃避的问题。

     

    尿毒症患者,哪怕是肾脏以外的其他器官出现问题,在其他科就诊的话,就会因为医生判断存在尿毒症,需要进行透析,而将病人转移到肾内科。

     

    她的父亲,每次住院,因为肾脏不好,哪怕身体其它部位的问题,也只能住肾脏科,有时候需要在几个医院之间轮转。

     

    透析还需要陪护,不仅对于自己,对于家人而言,也造成了很多问题。

     

    04 最后一次透析

     

    自从确诊ANCA血管炎和尿毒症之后,吴富贵5年内,每年都会去测一次ANCA抗体,防治病情复发。

     

    虽然抗体指标没有异常,但是吴富贵的肺部却依旧经常出现问题。

     

    每年,吴富贵肺部都会出现感染,出现呼吸困难、气喘,轻的话在诊所消炎治疗,重的话就不得不住院。

     

    2021年8月份,吴富贵再次因为肺部感染而住院,但这一次的发烧、气喘并没有因抗生素治疗好转,肺部不停的积水,让医生怀疑吴富贵的肺部是不是存在癌症。

     

    但是因为吴富贵身体整体情况比较差,无法进行进一步手术和检查,所以单凭肺部CT等影像结果无法确定确实是否存在肺部肿瘤。

     

    住院一个多月,吴富贵情况得到一些好转,最终决定出院。

     

    但就是在三个月后,11月份,吴富贵突然晕倒在地。

     

     

    吴女士焦急地带着父亲来到医院,在急诊科发现父亲低血糖。

     

    然而的持续的高糖注射,也无法让吴富贵的症状得到改善。

     

    “需要透析。”医生只能做出这样的结论。

     

    然而吴女士已经隐隐约约感受到,父亲的身体状况恐怕无法耐受透析。

     

    之前出现过这样的情况,当父亲身体虚弱时,透析过程就会无法进行。

     

    她担忧着等待一个结果。

     

    但……这一次的紧急透析过程中,因为吴富贵出现紧急的呼吸困难,导致透析不得不停止。

     

    快速下降的血氧饱和度,让呼吸机也难以维持。

     

    注射白蛋白也无法升上去的蛋白指标,诸多抗生素也无法控制的持续感染。

     

    无数异常的指标下,最终,吴富贵因为呼吸衰竭而离世。

     

    05 早防早治、长期沟通

     

    ANCA抗体相关血管炎,尿毒症,这是整个世界都困扰的难题,仍然等待着进一步的科研探索,需要更多的临床治疗手段。

     

    谈论起这些事情,吴女士除了衷心希望疾病能够更快地被攻破,一方面也忍不住感慨——早防早治、长期沟通的重要性。

     

    如果能够更早地筛查到这种疾病,便能够在疾病进展到无法控制的终末期之前,延缓、控制住这个过程。如果能够更多地和医生交流,交流病人病情的每一次转变,能够更快地给出指导和意见,或许病人的寿命便能够更多延长一些。

     

    因为与病人无法保持及时的沟通,所以每一次诊治,都只能处理现在所能够看到的问题,病人之后的病情转变,因为每一次住院、出院,因为可能涉及到了不同的医院、医生,所以无法得到完善的关注。

     

    但是互联网在线医疗,有望于打破这些问题——及时地指导患者的病情,并给于持续的关注,避免医疗资源的浪费,节省诊治的时间,京东健康便是致力于这样的服务。

     

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  • 滴虫性阴道炎通过正规治疗之后可以治愈。滴虫性阴道炎经过积极的用药治疗,患者可以治愈。但是患者相当一部分患者在月经后复发,且再感染率很高。如果滴虫性阴道炎不进行正规的治疗,可持续数月甚至数年。

    滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫感染引起的阴道炎症,主要通过性交传播,也可间接传染,其治疗主要是药物为主,需要伴侣同时进行治疗,同时避免高危性行为,注意个人卫生。

    建议滴虫性阴道炎的患者应尽快就医,遵医嘱采取必要的措施,避免反复发作,影响身体健康。

  • 炎症性淋巴结肿大是一种常见的疾病,其治疗方法主要取决于病因。常见的病因包括细菌感染、病毒感染、自身免疫性疾病、肿瘤等。

    1. 细菌感染:如果炎症性淋巴结肿大是由细菌感染引起的,应及时进行抗感染治疗。常用的抗生素包括青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类等。在医生指导下,根据病情选择合适的抗生素,并严格按照医嘱用药。

    2. 病毒感染:病毒感染引起的炎症性淋巴结肿大通常不需要特殊治疗,好好休息,症状会逐渐缓解。但需要注意的是,病毒感染可能导致免疫力下降,容易引发其他疾病,因此需要加强营养,增强体质。

    3. 自身免疫性疾病:自身免疫性疾病引起的炎症性淋巴结肿大,需要针对具体疾病进行治疗。如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等,需要使用免疫抑制剂、激素等药物。

    4. 肿瘤:肿瘤引起的炎症性淋巴结肿大,需要根据肿瘤的类型、分期等因素制定治疗方案。手术、放疗、化疗、靶向治疗等都是可能的治疗方法。

    除了针对病因的治疗外,以下措施也有助于炎症性淋巴结肿大的恢复:

    1. 充足休息:保证充足的睡眠,避免过度劳累。

    2. 营养均衡:饮食要多样化,保证蛋白质、维生素、矿物质等营养素的摄入。

    3. 保持良好的心态:保持乐观的心态,避免情绪波动过大。

    4. 定期复查:在治疗期间,要定期复查,观察病情变化。

  • 淋巴结作为人体免疫系统的重要组成部分,其肿大可能预示着各种健康问题。那么,当出现淋巴结肿大时,我们应该如何应对呢?

    首先,我们需要明确淋巴结肿大的原因。它可能是由病毒、细菌感染引起的,如扁桃体炎、口腔溃疡等;也可能是恶性肿瘤转移的结果。因此,在处理淋巴结肿大时,首先要明确病因。

    对于感染性淋巴结肿大,常用的治疗方法包括抗炎和抗生素治疗。例如,头孢菌素、甲硝唑、利巴韦林等药物可以有效控制感染。此外,对于良性淋巴结病变,如上呼吸道感染、皮肤损伤等,定期随访复查和口服抗生素或抗病毒药物即可。

    如果怀疑恶性肿瘤,则需要进行淋巴结穿刺活检等检查,以确定原发肿瘤的位置和性质。针对恶性肿瘤,治疗方式可能包括手术、化疗、放疗等综合性治疗方案。

    除了药物治疗,日常保养也非常重要。保持良好的生活习惯,如规律作息、合理饮食、适度运动等,有助于增强机体免疫力,预防感染。同时,保持乐观的心态,避免过度紧张和焦虑,也有助于病情的恢复。

    如果出现淋巴结肿大,应及时就医,寻求专业医生的帮助。在医生指导下,根据病因进行针对性治疗,以获得最佳疗效。

  • 颌下淋巴结肿大,这一症状在日常生活中并不罕见,它可能由多种原因引起,包括炎症、感染、恶性淋巴病以及其他疾病。了解这些原因有助于我们更好地应对这一症状。

    首先,炎症是导致颌下淋巴结肿大的常见原因。急性咽喉炎、病毒性感冒、流行性腮腺炎等都可能引发局部感染,进而导致淋巴结肿大。在这种情况下,及时采取消炎治疗,注意休息,症状通常可以得到缓解。

    其次,淋巴结感染也是引起颌下淋巴结肿大的一个重要原因。感染可能来源于口腔、喉咙、面部等部位,导致局部淋巴结发炎肿大。针对感染,医生会根据具体情况开具抗生素等药物进行治疗。

    恶性淋巴病是一种较为严重的疾病,其特点之一就是颌下淋巴结进行性肿大,且没有明显的压痛。这种情况下,需要进一步检查,如淋巴结活检等,以明确诊断并制定相应的治疗方案。

    除了炎症、感染和恶性淋巴病,其他一些疾病也可能导致颌下淋巴结肿大,如急性白血病、慢性淋巴细胞白血病、艾滋病等。这些疾病在早期也可能出现淋巴结肿大的症状,因此,当出现此类症状时,应及时就医,进行相关检查。

    针对颌下淋巴结肿大的治疗,首先需要进行抗感染消炎药物的治疗。如果经过抗感染药物治疗,效果欠佳或者无效的,就需要进行淋巴结穿刺活检,明确具体的病理,再积极地进行化疗或者手术切除等对症治疗。

    在日常生活中,我们要注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累,保持良好的心态,这些都有助于预防颌下淋巴结肿大。如果出现此类症状,应及时就医,以免延误病情。

  • 腋窝下疼痛是一种常见的症状,可能与多种疾病有关。以下是一些可能导致腋窝下疼痛的常见原因:

    1. 神经炎

    神经炎是指神经系统发生炎症,导致神经传导功能障碍。腋窝下疼痛可能是由于臂丛神经炎或其他周围神经病变引起的。

    2. 乳腺增生

    乳腺增生是指乳腺组织发生良性增生,常见于女性。乳腺增生可能导致乳房胀痛,并可能引起腋窝下疼痛。

    3. 淋巴结肿大

    淋巴结肿大是免疫系统对病原体或异常细胞的反应。腋窝下淋巴结肿大可能是感染、肿瘤或其他疾病的表现。

    4. 肌肉劳损

    肌肉劳损可能导致肌肉、肌腱或韧带受损,引起疼痛。长时间保持同一姿势或进行重体力劳动可能导致肌肉劳损。

    5. 骨折或关节损伤

    骨折或关节损伤可能导致关节周围组织受损,引起疼痛。腋窝下疼痛可能与肩关节或锁骨骨折有关。

    若您出现腋窝下疼痛,请及时就医,以便明确诊断并采取相应的治疗措施。

  • Ⅰ型免疫母细胞性淋巴腺病,又称为免疫母细胞瘤,是一种罕见的B细胞恶性肿瘤。本文将为您详细介绍该疾病的症状、诊断、治疗以及预防等方面的知识。

    一、症状

    Ⅰ型免疫母细胞性淋巴腺病的临床表现多样,主要包括以下几方面:

    1. 淋巴结肿大:是本病的最常见症状,表现为全身淋巴结肿大,以颈部、腋窝、腹股沟等处最为常见。肿大的淋巴结质地坚硬,活动度差,有时伴有疼痛或压痛。

    2. 发热:发热是本病的常见症状之一,可为低热或高热,常伴有畏寒、出汗等症状。

    3. 肝脾肿大:部分患者可出现肝脾肿大,表现为肝区不适、食欲不振等症状。

    4. 皮疹:部分患者可出现皮疹,表现为全身散在的红色斑丘疹,有时伴有瘙痒。

    5. 肺部症状:部分患者可出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状,严重者可出现胸痛、胸腔积液等。

    6. 其他症状:部分患者可出现关节痛、肌肉痛、神经系统症状等。

    二、诊断

    Ⅰ型免疫母细胞性淋巴腺病的诊断主要依据以下几方面:

    1. 病史和临床表现:根据患者的病史、临床表现以及体检结果,初步判断是否存在淋巴瘤的可能性。

    2. 影像学检查:包括CT、MRI等,可帮助了解淋巴结肿大的程度、位置以及是否有其他器官受累。

    3. 淋巴结活检:通过淋巴结活检,可明确诊断淋巴瘤的类型。

    4. 免疫组化检查:可进一步确定淋巴瘤的类型。

    5. 骨髓穿刺:可了解骨髓是否受累。

    三、治疗

    Ⅰ型免疫母细胞性淋巴腺病的治疗主要包括以下几方面:

    1. 化疗:是治疗淋巴瘤的主要方法,可缓解病情、延长生存期。

    2. 放疗:可缩小淋巴结肿大,缓解症状。

    3. 手术治疗:对于部分患者,可考虑手术治疗,切除受累的淋巴结。

    4. 其他治疗:包括靶向治疗、免疫治疗等。

    四、预防

    目前尚无明确的预防措施,但以下措施可能有助于降低淋巴瘤的发生风险:

    1. 保持健康的生活方式,如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等。

    2. 避免接触有害物质,如苯、甲醛等。

    3. 定期体检,及时发现并治疗慢性感染。

  • 肺部淋巴结肿大是一种常见的症状,其严重程度与病因密切相关。肺部淋巴结肿大的原因多种多样,包括感染、肿瘤、结核等。

    感染性病因:如肺结核、肺炎等感染性疾病,肺部淋巴结肿大通常为暂时性,经过积极治疗可恢复正常。

    肿瘤性病因:如肺癌、淋巴瘤等恶性肿瘤,肺部淋巴结肿大往往提示病情较重,需要进一步检查和评估。

    结核性病因:肺结核留下的旧病灶也可能导致肺部淋巴结肿大,但经过抗结核治疗,病情通常可以得到控制。

    治疗方面:针对不同病因,治疗方法也有所不同。感染性病因主要采用抗感染治疗,肿瘤性病因则需进行手术、化疗等综合治疗。

    日常保养:肺部淋巴结肿大的患者应注意饮食清淡,避免辛辣、油腻食物,保持良好的生活习惯,增强抵抗力。

    医院科室:肺部淋巴结肿大的患者应就诊于呼吸内科或肿瘤科,由专业医生进行诊断和治疗。

    总之,肺部淋巴结肿大的严重程度与病因密切相关,患者应尽早就诊,明确诊断,制定合理治疗方案。

  • 播散性嗜酸粒细胞增多性胶原病(DILC)是一种罕见的自身免疫性疾病,主要表现为全身多系统受累。以下是一些常见的症状:

    一、全身症状

    1. 发热:DILC患者几乎都会出现发热,且多与病情活动程度相关,体温多在38℃以上。

    2. 关节症状:患者常出现多关节炎或关节痛,有时伴有关节肿胀和积液。关节症状时轻时重,重时活动受限,但很少导致关节变形。

    3. 皮肤症状:皮肤症状多样,包括红斑、丘疹、皮炎、斑块、坏死、瘢痕等。皮损分布广泛,多伴有瘙痒感。

    4. 心肺症状:DILC患者可出现咳嗽、哮喘样呼吸困难、肺炎等症状。长期使用糖皮质激素治疗可能导致免疫力下降,增加细菌感染的风险。

    5. 消化道症状:患者可能出现腹痛、恶心、呕吐、腹泻或便秘等症状。

    6. 神经系统症状:部分患者可能出现步态障碍、意识障碍、视力障碍、瘫痪等症状。

    7. 淋巴结肿大:部分患者可能出现淋巴结肿大,尤以颈和腋窝淋巴结肿大为常见。

    二、诊断与治疗

    DILC的诊断主要依靠临床表现、皮损、病理特征、外周血象嗜酸粒细胞增多以及多系统受累特征。治疗方面,糖皮质激素是首选药物,可缓解症状、控制病情。

    三、日常保养

    DILC患者应保持良好的生活习惯,避免过度劳累,注意保暖,预防感染。在医生指导下进行适量的运动,增强体质。

    四、医院与科室

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    DILC患者可前往风湿免疫科、皮肤科就诊。医院可根据患者的具体情况,提供针对性的治疗方案。

    总之,DILC是一种复杂的自身免疫性疾病,患者需积极治疗,并注意日常保养,以控制病情,提高生活质量。

  • 淋巴细胞瘤白血病,一种由淋巴瘤细胞发展而来的血液系统恶性肿瘤,早期症状往往较为隐匿,容易被忽视。为了提高公众对这种疾病的认识,本文将详细介绍淋巴细胞瘤白血病的早期症状,以及如何预防和应对。

    一、淋巴细胞瘤白血病的早期症状

    1. 贫血:贫血是淋巴细胞瘤白血病最常见的早期症状之一。患者常出现面色苍白、头晕、乏力、活动后心慌或胸闷等症状。

    2. 感染:感染也是淋巴细胞瘤白血病患者常见的早期症状。约有一半的患者会出现感染,表现为发热,可以是低热,也可以是高热。感染部位包括口腔炎、肺炎、肛周感染、消化道感染、皮肤感染、胆道感染等。

    3. 浅表淋巴结肿大:淋巴瘤白血病患者由于淋巴瘤细胞浸润,通常会出现浅表淋巴结肿大,常见部位包括颈部、腋窝、腹股沟等。此外,肝、脾也可能出现肿大。

    二、淋巴细胞瘤白血病的预防与治疗

    1. 预防:预防淋巴细胞瘤白血病的关键在于早期发现和干预。以下是一些预防措施:

    (1)保持健康的生活方式,戒烟限酒,合理饮食,加强体育锻炼。

    (2)定期进行体检,特别是血液常规检查,以便早期发现异常。

    (3)注意个人卫生,预防感染。

    2. 治疗:淋巴细胞瘤白血病的治疗方法包括化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等。具体治疗方案需根据患者的病情和身体状况进行个体化制定。

    三、总结

    淋巴细胞瘤白血病是一种严重的血液系统恶性肿瘤,早期症状隐匿,但通过早期发现和干预,可以有效提高患者的生存率。了解淋巴细胞瘤白血病的早期症状、预防措施和治疗手段,对于提高公众的健康意识具有重要意义。

  • 梅毒是一种常见的性传播疾病,潜伏期较长,很多患者在感染初期可能没有任何症状。潜伏梅毒是指梅毒感染者在感染后一段时间内,病毒在体内潜伏,没有明显的临床表现。

    潜伏梅毒的患者虽然表面看似健康,但实际上病毒仍在体内繁殖,具有传染性。潜伏期梅毒的症状可能包括全身不适、低热、皮疹等,但很多患者可能没有明显症状。

    潜伏梅毒的危害较大,可能导致严重的并发症,如心血管疾病、神经系统疾病等。因此,即使没有明显症状,也应定期进行梅毒检测,以便及时发现和治疗。

    梅毒的治疗主要采用抗生素,如青霉素类、头孢类等。治疗原则为早期、足量、足疗程。在治疗期间,患者需遵循医嘱,按时服药,避免饮酒、劳累等不良生活习惯。

    为了预防梅毒,应加强性健康教育,避免不安全的性行为。同时,建议定期进行性病检测,以便及时发现和治疗。

    如果怀疑自己可能感染了梅毒,应及时到正规医院就诊,进行专业诊断和治疗。医院的相关科室包括性病科、皮肤科等。医生会根据患者的具体情况,制定个性化的治疗方案。

  • 非霍奇金淋巴瘤,作为一种血液系统恶性肿瘤,其症状复杂多样,但并没有所谓的最坏症状。常见的症状主要表现为淋巴结肿大,这种肿大通常是无痛且逐渐增大的。根据肿瘤的位置和扩散程度,患者可能会出现吞咽困难、呼吸困难、呼吸短促、胸闷、鼻塞、鼻出血、咳嗽、腹痛、腹泻、腹部肿块、骨痛、黄疸等不同的症状。

    对于非霍奇金淋巴瘤的治疗,早期患者如I期、IIA期,受影响部位有限,且无明显临床症状的患者,可以考虑局部放疗。例如,针对颈部淋巴结肿大的患者,可进行颈部放疗。而对于晚期、受影响部位较多、出现发热、盗汗、体重减轻等临床症状的患者,则主要采用化疗治疗,可结合局部放疗。常用的化疗药物包括长春瑞滨、环磷酰胺等。

    除了药物治疗,非霍奇金淋巴瘤患者的日常保养也非常重要。患者应保持良好的生活习惯,如规律作息、均衡饮食、适量运动等,以提高免疫力,促进康复。同时,患者应定期到医院复查,及时了解病情变化,调整治疗方案。

    在我国,非霍奇金淋巴瘤的治疗主要在医院进行。患者可以根据自己的病情选择合适的医院和科室进行治疗。目前,我国在非霍奇金淋巴瘤的治疗方面已经取得了显著的进步,许多患者通过积极治疗,获得了良好的预后。

    总之,非霍奇金淋巴瘤虽然是一种恶性肿瘤,但只要患者能够及时诊断、积极治疗,仍然有机会获得康复。因此,对于出现淋巴结肿大等疑似症状的患者,应及时就医,以便尽早得到诊断和治疗。

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