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淋巴肿了,疼比不疼好!危险的淋巴结有6个特点

淋巴肿了,疼比不疼好!危险的淋巴结有6个特点
发表人:京东健康

人体内有很多对疾病敏感、能发出预警信号的器官,「淋巴结」就是其中一种。

 

当身体遭遇炎症或肿瘤,淋巴结就像一个个烽火台,会随之肿大起来。

 

很多人都有过淋巴结肿大的经历,肿大的淋巴如果伴有“疼痛”,其实是件好事儿。

 

 

《生命时报》采访权威专家,告诉你为什么淋巴肿大时疼比不疼强,并教你识别危险的淋巴结。

 

受访专家

重庆大学附属肿瘤医院血液肿瘤中心主任医师 刘耀  主治医师 肖春燕

重庆大学附属肿瘤医院超声科主治医师 周航

复旦大学附属中山医院教授、主任医师 胡必杰 潘珏

 

淋巴肿大,疼比不疼强

 

淋巴主管免疫功能,由淋巴结、淋巴管、淋巴液、淋巴细胞组成。

 

其中,淋巴结穿插于淋巴管中,主要负责过滤淋巴液、清除细菌和异物、产生淋巴细胞和抗体。

 

 

当身体局部发生炎症或病变时,细菌、毒素等可经淋巴管扩散到淋巴结。为阻止病变扩散,淋巴结内的淋巴细胞会迅速增殖,导致肿大。

 

一般来讲,淋巴结肿大伴有明显疼痛,或摸起来活动度比较好时,大多是临近组织或淋巴结自身,发生了急性炎症。此时,淋巴结只是在短期内长大,随着炎症好转,会逐渐变小。

 

如果淋巴结肿大不伴疼痛,活动度差,应警惕恶性病变的可能,最好尽快做个彩超检查。

 

临床上,引起淋巴结肿大的原因主要有4类:

 

炎症

比如化脓性扁桃体炎、牙龈炎等,炎症急性期多会引起淋巴结疼痛性肿大,炎症消退后疼痛可缓解,淋巴结大小恢复正常。

 

肿瘤

肿瘤性淋巴结肿大,多为无痛性,且常会在短时间内逐渐增大。

 

生理性

常见于6岁以下儿童,只要没有发热、消瘦等就不必惊慌,淋巴结会随着年龄增长逐渐缩小。

 

其他因素

一些自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮)、结核、药物等,也可能引起淋巴结肿大。

 

除了有无痛感外,淋巴结的质地、滑动性、与周围组织的界限等,也是判断其性质的重要依据。危险的淋巴结通常有以下6个特点

 

 

不同部位淋巴肿大预示什么?

 

从肿大的部位来看,耳周、颌下、颈部、锁骨、腹股沟(大腿根儿)、腘窝处的淋巴肿大,既有可能是炎症,也可能是肿瘤。

 

 

 其中,锁骨的淋巴结肿大,要格外警惕。

 

如果40岁以上人群发现锁骨上淋巴结肿大,首先要考虑恶性肿瘤转移的可能。

 

 

临床上,超过2/3淋巴瘤患者就诊时有外周淋巴结肿大,通常没有压痛,其中60%左右为颈部和锁骨上淋巴结肿大。

 

其他部位的恶性肿瘤也常在锁骨附近出现肿大淋巴结,比如——

 

  • 乳腺癌淋巴结转移,多发生在腋窝、锁骨上下、内乳区;
  • 肺癌淋巴结转移,常发生在腋窝、锁骨上下、颈部淋巴结;
  • 胃肠癌淋巴结转移,常出现在左锁骨上区域。

 

日常生活中,可以多留意浅表淋巴结有无肿大,洗澡时是自我检查的最好时机。

 

自查方法

以“扪”为主,建议以食指、中指和无名指3根手指的末端指腹,在淋巴结表面进行触摸和轻度按压,感受淋巴结的大小、质地、界限和有无压痛。

 

不要反复挤压淋巴结,同时切忌用大拇指和食指掐捏,因为有可能会把皮下组织误以为淋巴结肿大而虚惊一场。

 

如果发现可疑淋巴结,建议选择血液科或普通外科就诊,接受精准的病理诊断和规范化治疗。

 

6件事护好脆弱的淋巴

 

淋巴“织”起了全身的免疫防线,压力过大、疲劳过度、慢性感染等会让淋巴慢慢透支。保护淋巴,就要从生活细节着手。

 

 

1  学会减压,避免过劳

淋巴最怕主人太累,学会休息和释放压力,劳逸结合,是保护淋巴、预防淋巴瘤重要的方法。

 

2  坚持锻炼,规律作息

任何引起免疫力下降的原因,对淋巴来说都是伤害。熬夜、焦虑等不良习惯,一些自身免疫疾病,均可导致免疫力下降。

 

坚持锻炼,规律作息有助调节免疫功能。建议每周进行3~5次,每次不少于30分钟的中等强度有氧运动;每晚入睡时间不晚于23点。

 

3  少接触有毒化学品

射线和化学污染物会刺激淋巴系统。最好少接触有机溶剂、杀虫剂、除草剂,每年染发不建议超过2次,新房充分通风再入住。

 

4  预防慢性感染

某些细菌、病毒(如乙肝、EB病毒)感染,常被认为是淋巴异常的风险因素。遇到牙龈炎、皮肤感染等应及时治疗,控制长期慢性感染。

 

5  每天一斤半果蔬

吸烟、高脂饮食也会给淋巴带来负担,建议每天吃够一斤蔬菜、半斤水果。

 

适量吃些富含维生素C的番茄、橙子、猕猴桃,富含维生素A的胡萝卜、莴笋,富含矿物质的香菇、银耳等。

 

6  定期体检不能少

用手触摸可发现浅表淋巴结异常,对于深层淋巴结肿大,还需定期体检才能发现。每年一次B超检查应成为成年人的必备项目。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

淋巴结肿大疾病介绍:
耳后淋巴结肿大,是指各种原因引起的耳后淋巴结肿胀变大,临床非常常见,可发生于任何年龄段。该病的发作与细菌感染、肿瘤有关。临床表现包括淋巴结疼痛、红肿、化脓等。大多数患者通过积极的抗感染治疗,一般预后较好。若不及时治疗,患者可能出现严重并发症,甚至危及生命。
推荐问诊记录
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  • 脖子喉咙处有个硬块可能是由于颈部淋巴结肿大、甲状舌管囊肿等因素引起的,通常可以采取药物治疗、手术治疗等治疗方法。

    1.颈部淋巴结肿大:通常由于外界致病因素入侵人体导致淋巴结肿大,主要与感染、风湿免疫性疾病、肿瘤等因素有关,表现为扁桃体肿大、低热、乏力等临床症状。通常可以使用左氧氟沙星片、乙胺丁醇片、甲硝唑片等药物进行治疗,必要时可以采用手术切除的方法进行治疗。

    2.甲状舌管囊肿:临床上比较常见的一种先天性的疾病,通常是由于在胚胎发育时间、甲状舌管退化不完全导致的,一般发生于儿童和中老年患者,甲状舌管囊肿在发生感染时,局部会出现发红、肿胀的现象,严重时会出现破溃的症状,其肿物会随着吞咽而上下活动。通常可以使用克林霉素胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片、头孢氨苄胶囊等药物进行治疗,严重时需要采取手术治疗。

    若脖子喉咙处有个硬块,应及时就医,查明原因,遵医嘱治疗。

  • 耳朵后面是淋巴结最多的地方,在我们身体有炎症的时候,淋巴结就会肿大,这个时候耳朵后面的淋巴结多数都会配合肿大,所以在孩子被感染到疾病之后,耳朵后面如果出现肿块,多数就是由于淋巴结肿大造成,而且这种现象还告诉家长孩子已经被细菌感染了,那么小孩耳朵下面有个肿块怎么办呢?

    一、圆润的肿块一般是淋巴结。淋巴结规律:身体的哪个部位有了炎症,邻近的淋巴结进行防御杀菌时均会肿大。这个做为病因的炎症好了之后,但淋巴结不一定随之好。做为免疫系统的淋巴结的病治起来难度大,有的慢性淋巴结炎能持续几年十几年。

    二、淋巴结肿大如果情况轻微的话,过一段时间,自然就会好;或是吃一些普通意义上的消炎药,打些消炎针,就会好。这不算个什么问题。但如果肿大厉害的话,又长时间消炎治疗不愈,那就需要中药治疗了:一是避免它的进一步加重恶化,二是身体需要让它恢复功能,发挥它的免疫杀菌作用,增强体质。

    三、淋巴结肿大称非特异性淋巴结炎。一般急性炎症时肿大的淋巴结有疼痛及压痛,表面光滑呈严格的局限性,有时可见淋巴管炎所致的“红线”自原发病灶走向局部肿大的淋巴结,局部皮肤可有红肿热痛的炎症表现,往往伴有发热及白细胞增高,经治疗后淋巴结常可缩小。建议淋巴结炎症的治疗,西医目前尚没有能力使其病理逆转,患者只能使用抗生素、消炎药、封闭针等来缓解症状,无法从根本上彻底治愈疾病。

    四、平时注意营养,增强体质并注意预防感冒或其他感染。最好的方法还是在宝宝的饮食上下功夫,多吃提升免疫力的食物调理体质。多吃天然食品,多吃富含维生素和矿物质的蔬菜、水果。此外,不要让宝宝偏食而导致营养失调。

  • 三岁孩子感冒引起淋巴结肿大,可通过日常护理、药物治疗、物理治疗等方式改善病情。

    1.日常护理:家长应加强对患儿护理,养成良好生活习惯,规律作息,保证睡眠充足,避免长时间熬夜,适当多给患儿喝水,饮食以清淡为主,多吃水果蔬菜等,避免进食生冷、辛辣刺激性食物。

    2.药物治疗:可在医生指导下使用抗生素,如头孢克肟等或抗病毒药物,如磷酸奥司他韦颗粒等;必要时可服用非甾体抗炎药,如布洛芬等进行治疗,以改善病情。

    3.物理治疗:家长可使用温热毛巾对患儿患处进行局部热敷,以促进患处血液循环,有利于淋巴结消肿。

    建议家长及时带患儿就医,积极配合医生治疗,在生活中家长应加强患儿护理,定期复查。

  • 确诊为纵隔淋巴结肿大,应积极就医。常见的治疗方法包括药物治疗、综合治疗等方式:

    1.药物治疗:(1)如果是感染因素造成的纵隔淋巴结肿大,例如肺炎,可以用青霉素或者是红霉素,林可霉素静脉输液治疗,口服扑热息痛或者布洛芬及时退烧。(2)如果是淋巴结核导致的纵隔淋巴结肿大,可以服用联合异烟肼、利福平、链霉素等治疗,期间要多注意休息、避免熬夜、饮食清淡,增强抵抗力。

    2.综合治疗:(1)如果是血液疾病造成的,例如霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤等,可以通过化疗和放疗进行综合治疗。(2)如果患者有肺部肿瘤,则恶性肿瘤转移后也会导致纵隔淋巴结肿大。

    这种情况下也需要采取综合治疗。如果有纵隔淋巴结肿大,请及时就医,在专业医生的建议下根据具体情况进行针对性治疗。

  • 冠心病,即是由脂质代谢不正常引发冠状动脉粥样硬化性心脏病,可能造成动脉腔狭窄,使血流受阻,导致心脏缺血,产生心绞痛。

     

    冠心病患者病发前往往会出现胸痛等症状,但那时候是损伤已经到达一定程度外现了。有没有症状反应能让我们更早警惕呢?

     

     

    冠心病早期的几个先兆

     

    1.满头大汗

     

    为什么我只想当个安静的美男子,却莫名其妙大汗淋漓呢?如果什么都没做汗多得衣服都可以拧出水了,同时脸色苍白甚至灰白,没有一点血色。 除了因为天气热,还可能是冠心病早期症状。

     

    2.长期乏力

     

    感觉身体被掏空,连洗个碗都耗费毕生精力。身体状况大不如前、什么都不想做?像得了感冒浑身乏力?极度疲劳、总是觉得非常劳累也是冠心病患者早期很可能出现的情况。

     

    3.头晕恶心

     

    经常无缘无故头晕、食欲不振甚至觉得恶心?这也是冠心病早期可能的症状之一,建议尽快做个检查。

     

    4.睡不安稳

     

    枕头太扁睡觉会憋气,需要高枕卧位?熟睡或者梦魇会突然惊醒,胸闷、心悸呼吸不畅得做起来调整才有改善?睡眠障碍和心血管疾病密切相关,如果长期出现以上情况,应该考虑冠心病的可能。

     

    5.过度敏感

     

    周围的锣鼓声、广场舞音响声、施工声音都让你心慌慌,胸闷憋气?如果是长期症状,建议考虑有没有可能是冠心病先兆?

     

     

    从根源入手预防冠心病

     

    冠心病是一种慢性心脏病,在老年人群体中高发,致死率非常高,应该引起重视。如果发生以上症状,要及时就医,以免发生不可挽回的损伤。中医讲究“治未病”,西医也强调一致强调疾病预防的重要性。那么,冠心病的诱发根源是什么,该如何防患于未然呢?

     

    饮食

     

    病从口入,饮食习惯高热量、高脂肪、高胆固醇的人群容易患冠心病。超体重标准的肥胖者特别是体重飙升的、腹部肥胖的更是危险。

     

    血脂

     

    脂肪摄入过多、遗传因素或脂质代谢异常导致血脂异常的患者总胆固醇、甘油三酯、LDL/WLDL会增高,同时HDL下降,容易得冠心病。

     

    血压

     
    血压升高是冠心病病发的独立危险因素,容易引发冠状动脉、脑动脉粥样硬化。冠心病患者中超过半数有高血压,高血压患者的冠心病患病率比正常血压的人群高很多。

     

    吸烟

     

    “吸烟有害健康”不只是说说而已,吸烟者得心血管疾病的几率非常高,而戒烟也能挽回部分心血管带来的心血管损伤。

  • 世纪名人宋美龄2003年在美国去世,享年106岁。

     

    有人说,她的一生是传奇,家庭、婚姻、政治都充满传奇。

     

    而在我们科普人看来,宋美龄的长寿更加充满传奇色彩,因为身患乳腺癌的她,竟然逆袭高寿,实在令人惊叹。

     

     

    宋美龄高寿背后的3个原因

     

    查阅文献资料,宋美龄身患癌症却高寿,背后原因主要有三点。

     

    1.注重饮食质量,少吃多餐

     

    宋美龄在饮食上注重质量,同时控制每餐进食量,少吃多餐。

     

    她注意控制体重,60多岁时,仍然身材苗条材适中,没有变化。

     

    据保健医生介绍,她喜食菠菜和西芹,另外她喜欢吃水果,对各种水果从来不忌口。

     

    新鲜蔬菜和水果,富含各种维生素以及微量元素,对人体健康非常有益,同时也是人体强大免疫力的保证。

     

    宋美龄身边的美食诱惑肯定非常多,但她能高度自律,一旦发现体重有增加趋势,她就立即节制饮食,从而完美控制住体重,这一点难能可贵。

     

    2.中年忙碌,老年充实

     

    作为一个风云人物,宋美龄曾活跃于政治、外交等领域,可谓日理万机,熟悉她的人评价她有强烈进取心,为目标紧张而有序工作。她曾经在日记中写道:“工作,是半个生命,越忙越有精神,人要年轻、要健康就要积极参加工作。反之,懒散是生命之敌,一懒生百病。要使生命之树常绿,只有在不断工作中防止智力衰退,保持身心健康。”

     

    老年移居美国,宋美龄保持每天阅读、画画的习惯,她每天必翻阅纽约各大英文报纸,有空就就画国画、写毛笔字,而且非常投入、忘我。在美国定居期间,她还经常外出兜风,走进大自然,经常晒太阳,可以说,她的老年生活也是非常充实、健康的。

     

    3.心态好:“看得开,放得下”

     

    从1898年到2003年的106年间,中国发生了太多事,对于宋美龄来说,经历了太多的顺境、逆境和磨难。

     

    但无论发生什么事,宋美龄都能泰然处之。即使是远离台湾,到美国“长期休养”后,宋美龄还是以最快的速度调整好心态,适应了新的生活节奏。

     

    面对乳腺癌以及各种慢性病,宋美龄的心态是:“既来之,则安之”,坦然面对。

     

    心态好的人遇事不慌,遇到不顺之事会自主转移注意力,将不利化为有利,能将心态调整顺畅,甚至化腐朽为神奇,这样的人大部分时间都精气神满满,体内正气充沛,自然免疫力也更强。可以说,心态好的人未必都长寿,而长寿的人必定是心态极佳的人,宋美龄正是这样的人。

     

    结语

     

    长寿的原因非常复杂,宋美龄作为一个横跨3世纪、身患癌症却逆袭高寿,原因也和多种因素有关,比如她的医疗保障条件非常好,有疾病立即就医,日常有专人护理按摩,但上面总结的3个主要养生经验,无疑更值得普通人借鉴学习。

     

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  • 前列腺疾病又被称为前列腺肥大疾病,主要症状表现为排尿不正常。中老年男性常见疾病中前列腺增生又尤为常见,它给患者的生活带来了很大的困扰。前列腺增长主要以排尿频繁,排尿困难等等为主要症状,对于患者身体伤害大,建议早治疗。


    平时生活饮食中少吃辣椒等刺激性的食物;尽量少饮酒,节制性生活;减少便秘的发生。每天早晨应该空腹喝下一杯温白开水,它能够预防便秘、稀释血液,能够对尿道产生机械冲洗的作用,不会使残尿浓缩形成结石。

     


    中老年人应避免摄取过多的动物性脂肪,平时适量服用维他命A、C、E,绿茶、大豆类制品等都可以有效预防前列腺疾病。
    中医向来重视饮食在疾病发生、发展过程中的作用,当然前列腺增生症亦不例外。若平时嗜食辛辣肥甘,致湿热内生,日久可阻碍气机的运行,导致或加快血瘀的形成;湿热下注当然也可加重疾病症状。那么前列腺增生饮食需要注意什么呢?下面几个前列腺饮食疗法希望对你有用。


    桂浆粥:肉桂5克,车前草30克,粳米50克。先煎肉桂、车前草,去渣取汁,后入粳米煮粥熟后加入红糖,空腹食用,本方可温阳利水。


    利尿黄瓜汤:黄瓜1个,瞿麦10克,味精、盐、香油适量。先煎瞿麦,去渣取汁,将药汁重新煮沸,氽入黄瓜片,加调料,置冷后即可食用。


    杏梨石苇饮:苦杏仁10克,石苇12克,车前草15克,大鸭梨1个,冰糖少许。将杏仁去皮尖打碎,鸭梨切成块去核,与石苇、车前草加适量水同煮,待熟入冰糖。不拘代茶饮,本方可泻肺火,利水道。

     


    参芪冬瓜汤:党参15克,黄芪20克,冬瓜50克,味精、香油、盐适量。将党参、黄芪放入砂锅内,加水煎15分钟,去渣滤清,乘热加入冬瓜片,继续煮至冬瓜能食,加调料即成,可佐餐用,本方可健脾益气,升阳利尿。


    以上就是对于前列腺疾病症状表现及饮食注意相关介绍,希望可以帮助到患者朋友。对于任何疾病,不但治疗需要及时,做好护理工作也是很重要的,不但饮食上需要注意一些细节工作,同时在生活中方方面面的事情都需要注意,对于疾病不了解的,可以事先了解相关疾病知识。

     

     

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  • 网球肘在外科临床上颇为常见,易发生在35~50岁的患者身上,男性发病多见女性,多见于运动员和体力劳动者。网球肘多发经常旋转前臂和伸屈肘关节的网球、羽毛球、兵乓球运动员,钳工、厨师和家庭妇女等人群。因前臂过度旋前或旋后位导致肱骨外上髁处的伸肌总肌腱起点产生较大的张力,长期反复这种动作引发该处的慢性损伤。网球肘的大部分患者经过有效规范的治疗可彻底治愈,一般预后良好,长期顽固反复也会影响生活质量,可行手术治疗,加上后期康复治疗,总体预后较好。

     

     

    一、网球肘的日常护理

     

    1、饮食调理

     

    网球肘的患者无需特殊饮食调理,平时多摄入优质蛋白质,合理搭配营养元素,忌食辛辣刺激食物即可。但需进食少盐的食物,如果过咸会增加钙元素的流失,影响骨骼修复。同时可多进食富含维生素B的食物。

     

    2、日常护理

     

    注意避免跌倒,避免过重体力劳动,均衡饮食,戒烟戒酒、少盐少糖、合理用药,利于疾病康复。口服用药了解各类非甾体抗炎药的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项,遵医嘱正确服用。日常锻炼应根据患者个人情况安排合适的运动方式,推荐规律的简单肌肉力量练习。运动员和体力劳动者日常注意防止过重体力劳动。疼痛发作后可用冰袋冰敷,每日数次,直至疼痛缓解。抓握或扭转胳膊时,佩戴网球肘护具。复诊时做体格、X线检查,根据患者疼痛出现的频率判断疾病情况,如出现症状加重时应及时前往医院就诊。

     

    特殊注意事项:注意避免过重劳动和频繁网球、乒乓球运动,这会使得患处长期处于受损状态,不利于疾病恢复。

     

     

    二、如何预防网球肘?

     

    网球肘的主要预防目标包括避免长期从事体力劳动,避免长期频繁打网球、乒乓球等运动,避免不正确的手部发力动作。

     

    早期筛查:经常旋转前臂和伸屈肘关节的人群,如网球、羽毛球、兵乓球运动员,钳工、厨师和家庭妇女等应早期体格检查,检查有无患处肿大和疼痛,判断有无网球肘发生。

    预防措施:减少运动,长期频繁打网球、乒乓球和高尔夫球等运动运动是导致网球肘的常见病因,为减少患处受损,应减少活动。避免外伤和过度劳累,长期从事体力劳动者和不正确的手部发力会导致患处损伤加重,而外伤更不利于病灶康复。

  • 这段时间,身边“咳咳咳”的人越来越多,尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒,其实很可能是“百日咳”。

    近日,国家疾控局发布的通告显示(图1),一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来,今年1-2月,全国报告百日咳32380例,是2023年同期(1421例)的近23倍,已致13例死亡[1]

    通告一发布,很多人担心起来:百日咳是什么病?怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳?怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢?

    针对大家的问题,京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

     

    图1:国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

     

    Part 1:什么是百日咳?和感冒有什么区别?

    很多年轻家长对百日咳比较陌生,其实在百日咳疫苗问世之前,这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

    百日咳,它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病,从名字不难看出,这种疾病的咳嗽时间特别长,一般来说可持续2~3个月,很不好治。

    百日咳主要通过空气传播,人群普遍易感,特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

    百日咳初期与感冒症状相似,容易混淆。两者的区别主要在后期。

    一般来说,感冒症状通常在一周内逐渐好转,而患了百日咳的婴幼儿一般经过7~10天左右,才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

    剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐,还可导致面部充血、毛细血管破裂,出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

    最后孩子可能咳出大量黏液,并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声,昼轻夜重[2]。因此,在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

    也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻,仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽,特别是青少年或成人百日咳患者,常常没有典型痉咳,表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替,持续 2 周以上。

    如果有以上症状,千万别掉以轻心,一定要去看医生。

    Part 2:百日咳为什么突然间增多?

    百日咳很早就被纳入了国家免疫规划,我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗,自计划免疫实施后,百日咳的发生率已经大为减少。

    但近年来,不止我国,全球范围来看,很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

    这主要有两方面的原因:

    一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

    根据我国百日咳发病数据来看,百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

    二是百日咳病毒近年来在不断变异。

    根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示,2016—2022年,百日咳型别在不断变化:百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

    MT28型毒力较强,引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%,和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

    监测结果提示:百日咳疫苗保护性抗体降低,现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受[3]

    人类和疾病的抗争是个漫长的过程,也不用过于担心,虽然患病病例有增多,但仍在可控范围内。

    Part 3:婴幼儿打了疫苗,为什么还会感染百日咳?

    前面提到,百日咳病毒近年来在不断变异,是一个重要原因。

    此外还有个客观事实:百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长,保护力随着时间的推移而减弱。

    目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素(DTaP)三联疫苗。

    接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降,12年后抗体几乎消失。

    由于婴幼儿预防接种时间间隔较长,没有全程接种疫苗的儿童,百日咳的发病率明显上升。

    完成首剂次百日咳疫苗的接种后,保护有效性只能达到45%,如果完成3剂次的基础免疫,保护有效性能提高到98%左右。

    建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种,以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种[2]

    需要警惕的是,百日咳不只是一种儿童疾病。

    在许多国家观察到的流行病学数据表明,由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱,导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

    百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中,症状多少不太典型,难以识别,这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

    Part 4:怎么防范百日咳?

    对于婴幼儿,最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

    目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗,也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

    为了保护自己,也避免家人感染,不管婴幼儿、青少年,还是成年人,都可以通过以下手段来防范百日咳。

    1.及早识别并就医

    婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一,符合以下任一项条件者,应高度怀疑是百日咳,就请尽快到医院就诊,做百日咳鲍特菌等检查,以排查百日咳[2],然后根据医嘱服药:

    (1)阵发性痉挛性咳嗽,病程≥2 周;

    (2)婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状,或有间歇的阵发性咳嗽,有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史;

    (3)大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽,不伴发热,无其他原因可解释,有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

    2.做好隔离

    百日咳经呼吸道飞沫传播,许多咳嗽的青少年及成年人,可能使隐性带菌者及不典型症状的患者,也有传染性。

    因此,需要对百日咳病人进行隔离,以保护婴幼儿等易感人群。

    3.日常防护

    稍微令人安心的是,百日咳杆菌对外界抵抗力较弱,无需消毒处理。

    日常防护需要注意的是:保持室内通风,让衣物在阳光下暴晒,对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理,勤洗手,戴口罩。

    希望所有人远离百日咳,健健康康的享受春光~

     

    参考文献
    [1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html
    [2]国家卫生健康委办公厅,国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案(2023 年版).http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml
    [3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg
  • 股骨头坏死的饮食护理要讲究粗细粮搭配合理,不可以出现偏食,挑食的情况,患者也不宜食用一些刺激性的东西,患者的饮食一定要保证清淡有营养,而且也需要避免吃一些垃圾食品,尤其是一些含有防腐剂或者是已经变质的食物,都不可以吃。


    股骨头坏死是一种常见的疾病,患病的人多半都是已经上了年纪的老年朋友们,患者会出现不同程度的腿疼的症状,有的患者会小腿都会不舒服,而且也会有麻木的症状出现,严重的话,都会影响正常的行走,那么,除了对股骨头坏死的治疗,患病时应该怎么吃?股骨头坏死的饮食护理是什么?相信大家都有这样的疑问,下面小编就来介绍一下股骨头坏死的饮食护理。

     


    1,首先得了股骨头坏死的患者饮食需要好好的护理,患者要有一个粗细搭配的饮食习惯,尤其是每天摄入的主食需搭配适宜,患者的主食中应以:米、面、杂粮为主,这样结合的多面的摄入一些食物,对患者的身体也会有好处,一定要品种多样比较好,尤其是避免出现偏食,挑食的习惯,以免对自己的身体会有一些不好的影响,患者平时还需要注意饮食要保持清淡,避免吃过多油腻的东西,以免出现消化不良或者是高血压等老年常见的疾病。

     


    2,股骨头坏死患者不宜吃辛辣食物,而且也不可以过量饮酒、戒烟,尽量多食用一些新鲜的蔬菜和水果之类的食物,对患者的身体会有好处,而且一些甘厚味食物都需要减少或者是避免食用,因为肥甘厚味吃的过多的话,而且加上患者的活动量又很少,这个时候就会很容易使体内血脂增高,血液粘稠度增加,造成一些不利于股骨头恢复的原因,所以这类的东西最好是不要吃了。


    3,患者适当的多选择一些富含钙的食物摄入比较好,比如:牛奶,豆浆,虾皮,蛋类等等,这些的食物中都会含钙比较高的,适当的多吃一些对股骨头坏死的恢复也会有很好的帮助,而且含钙高的食物还有骨头汤,鱼汤之类的,都可以适当的吃一些,只要少放油少放盐就可以了,因为患者不可以吃一些含盐量太多的东西,要不然会不利于身体恢复。


    最后,股骨头坏死的饮食要合理的搭配,这样才会有一个更好的身体素质,提高患者的抵抗力和免疫力也是很重要的一件事情,平时还可以适当的多出去活动一下,尽量多晒晒太阳也会有补钙的作用,平时还需要多喝水。

     

     

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  • 局部淋巴结肿大是一个常见的临床症状,其原因多种多样,主要包括细菌感染、病毒感染、淋巴结结核、淋巴结转移癌或白血病。

    1、细菌感染:细菌感染导致的淋巴结肿大通常与局部炎症有关。例如,口腔和面部感染会引起下颌骨淋巴结肿大,伴有疼痛。这种情况下,淋巴结质地柔软,活动良好,随着炎症消退,肿大情况通常可以逐渐恢复正常。

    2、病毒感染:病毒感染也是导致淋巴结肿大的常见原因。常见的病毒感染包括麻疹、风疹、传染性单核细胞增多症和病毒性肝炎等。这些疾病可以引起淋巴结病变,如风疹,通常会引起耳后、枕骨下和颈部后的淋巴结肿大。

    3、淋巴结结核:颈部淋巴结病是最常见的淋巴结结核类型。有些结核病灶会破裂,有些则不会。在临床实践中,有时很难将淋巴结结核与淋巴瘤区分开来。诊断方法通常包括多次多部位淋巴结穿刺、涂片和活检,以找到结核的主要病灶。结核菌素试验阳性皮肤试验对诊断也有提示作用。

    4、淋巴结转移癌:淋巴结转移癌肿大时,淋巴结质地坚硬,无压痛,通常相互粘连,不活跃。例如,胃癌和食管癌患者可能触及左锁骨上的小淋巴结;乳腺癌患者应经常触摸腋窝淋巴结以判断肿瘤是否转移。

    5、白血病:白血病的淋巴结病通常是全身性的,但颈部、腋窝和腹股沟最为明显。除淋巴结肿大外,患者常伴有贫血、持续发热、血象和骨髓中大量原始或未成熟细胞。淋巴结病变范围广泛,无压痛、相互粘连、破裂,常伴有肝脾肿大。应与淋巴结结核相鉴别。

    局部淋巴结肿大患者需要明确病因并治疗原发疾病。例如,感染性淋巴结肿大可以使用抗生素治疗以控制感染。肿瘤淋巴结病通常通过化疗、放疗等方式杀死癌细胞或抑制癌细胞增殖。

  • 传染性单核细胞增多症,又称腺性热,是一种由EB病毒引起的急性传染病。了解其症状,有助于早期发现和及时治疗。

    一、常见症状

    (一)发热:传染性单核细胞增多症的主要症状之一是发热,体温可高达38.5~40℃,可持续数日至数周。

    (二)淋巴结肿大:约60%的患者会出现淋巴结肿大,常见部位包括颈部、腋下、腹股沟等。

    (三)咽峡炎:约半数患者会出现咽峡炎,表现为咽痛、扁桃体肿大、充血等。

    (四)肝脾肿大:约10%的患者会出现肝脾肿大,肝功能异常者可达2/3。

    (五)皮疹:约10%的患者会出现皮疹,呈多形性,常见于躯干部。

    (六)神经系统症状:少数患者会出现神经系统症状,如头痛、呕吐、抽搐等。

    二、诊断与治疗

    传染性单核细胞增多症的诊断主要依据临床症状、典型血象以及阳性嗜异性凝集试验。治疗方面,目前尚无特效药物,主要以对症治疗为主,如退热、止痛、缓解咽痛等。

    三、预防措施

    传染性单核细胞增多症的传播途径主要为口对口传播,因此,预防措施主要包括:

    (一)注意个人卫生,勤洗手,避免与患者密切接触。

    (二)避免共用个人用品,如餐具、毛巾等。

    (三)加强体育锻炼,提高自身免疫力。

    四、预后

    传染性单核细胞增多症的预后良好,多数患者可完全康复。但少数患者可能出现并发症,如脑膜炎、心肌炎等。

  • 淋巴结肿大,这个看似普通的症状,背后可能隐藏着复杂的病因。今天,我们就来聊聊淋巴结肿大的那些事儿。

    首先,我们要明白,淋巴结是人体免疫系统的重要组成部分,它们位于身体的各个部位,如颈部、腋窝、腹股沟等。当人体遭遇病原体入侵时,淋巴结就会启动防御机制,产生炎症反应,从而导致肿大。

    那么,引起淋巴结肿大的原因有哪些呢?一般来说,可以分为以下几类:

    1. 感染:细菌、真菌等病原体感染,如上呼吸道感染、口腔炎、急性蜂窝组织炎、麻疹、风疹、结核、真菌感染、丝虫病及性病等。

    2. 肿瘤:淋巴瘤、霍奇金病、非霍奇金病、白血病、多发性骨髓瘤、肿瘤转移等。

    3. 反应性增生:急性坏死、增生性淋巴结病、窦性组织细胞增生伴巨大淋巴结病、免疫反应性疾病、药物反应、疫苗接种反应等。

    4. 其他:组织细胞增生症、类脂质沉积症等。

    针对不同的病因,治疗方法也会有所不同。例如,感染性淋巴结肿大,可以使用抗生素等抗感染药物进行治疗;肿瘤性淋巴结肿大,则需要采用化疗、放疗等手段。

    除了治疗,患者还需要注意日常保养。例如,保证充足的休息,避免熬夜和过度劳累;适当运动,增强身体抵抗力;注意个人卫生,预防感染等。

    如果出现淋巴结肿大,建议及时就医,由专业医生进行诊断和治疗。

  • 左侧颈部多个淋巴结肿大,可能是多种原因引起的,包括炎症、肿瘤、反应性增生和组织细胞增生等。

    1、炎症性肿胀:当左侧颈部和咽部受到细菌、病毒、真菌、衣原体等感染时,可导致淋巴结充血、水肿,淋巴细胞增生,粒细胞和单核细胞浸润,甚至导致肉芽肿形成,造成淋巴结肿大。

    2、肿瘤性肿大:如淋巴瘤、白血病、肿瘤转移至左颈部淋巴结可使肿瘤细胞在淋巴结内生长繁殖,引起淋巴结增生和炎性细胞浸润,可使左侧颈部淋巴结肿大。

    3、反应性增生肿胀:常因生物因素、化学因素及过敏反应等因素,可使左颈部淋巴结内的淋巴细胞大量增生,表现为淋巴滤泡增大、淋巴细胞增生等,最后淋巴结肿大。

    4、组织细胞增生:左侧颈淋巴结内细胞大量增生,呈片状、弥漫性分布,也可伴有肉芽肿形成。增生的组织导致淋巴结肿大。

    针对不同原因的淋巴结肿大,治疗方案也会有所不同。例如,对于炎症性肿胀,可以使用抗生素、抗病毒药物等治疗。对于肿瘤性肿大,需要治疗原发肿瘤,消除肿大的淋巴结。

    在日常生活中,注意口腔卫生、避免接触病原体,以及保持良好的生活习惯,都有助于预防颈部淋巴结肿大。

    如果出现颈部淋巴结肿大的症状,应及时就医,以便明确病因并得到及时有效的治疗。

  • 颈部淋巴结肿大并伴随疼痛是许多患者常见的症状,面对这一情况,我们应如何应对呢?首先,需要明确的是,脖子上淋巴结肿大疼痛并非单一疾病,其背后的原因复杂多样,需要引起重视。

    首先,我们来了解一下颈部淋巴结肿大疼痛的可能原因。常见的病因包括急性或慢性炎症、感染、肿瘤等。例如,急性扁桃体炎、亚急性甲状腺炎、口腔溃疡等都可能导致颈部淋巴结肿大并伴有疼痛。针对这类情况,治疗原则主要是抗感染和消除炎症。例如,使用抗生素、局部外敷金黄散、扶他林软膏等,可以有效缓解症状。

    然而,如果颈部淋巴结肿大并伴有疼痛是由恶性肿瘤引起的,如甲状腺癌、鼻咽癌等,那么情况就更加严重。此时,患者需要尽快接受原发病灶的切除和颈部淋巴结清扫等手术,以清除肿大的淋巴结,并尽可能彻底地治疗癌症。

    在日常生活中,我们也要注意以下几点,以预防颈部淋巴结肿大疼痛的发生:

    • 保持良好的生活习惯,避免熬夜、过度劳累,保证充足的睡眠。
    • 戒烟戒酒,避免辛辣刺激性食物,如辣椒、大蒜、生姜、芥末等。
    • 注意口腔卫生,避免口腔溃疡等炎症。
    • 定期体检,及时发现并治疗潜在疾病。

    如果出现颈部淋巴结肿大并伴有疼痛的症状,应及时就医,明确病因,接受专业治疗。

    此外,在治疗过程中,患者还需注意以下几点:

    • 遵循医嘱,按时服药,不要自行停药或更换药物。
    • 注意观察病情变化,如有异常及时就医。
    • 保持良好的心态,积极配合治疗。

  • 淋巴瘤是一种起源于淋巴组织的恶性肿瘤,其进展速度因个体差异而异。有些淋巴瘤患者病情进展迅速,可能会在短时间内出现淋巴结肿大、发热、体重减轻等症状,严重影响患者的生活质量。

    然而,也有一部分淋巴瘤患者的病情进展较为缓慢,可能需要数月甚至数年才会出现明显症状。此外,还有一些淋巴瘤患者的病情介于两者之间。

    淋巴瘤的进展速度受到多种因素的影响,包括患者的年龄、基因型、病情分期、治疗方法等。对于进展迅速的淋巴瘤患者,及时的治疗至关重要。常见的治疗方法包括化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等。

    在治疗过程中,患者需要积极配合医生,遵循医嘱进行规范化治疗。同时,患者应保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、合理膳食、适度运动等,以增强机体免疫力,提高治疗效果。

    对于进展较慢的淋巴瘤患者,定期随访和监测病情变化同样重要。一旦出现病情变化,应及时就医,调整治疗方案。

    总之,淋巴瘤的进展速度因个体差异而异,患者应根据自己的病情选择合适的治疗方案,并保持积极的心态,积极配合治疗。

  • 甲状腺机能亢进症,简称甲亢,是一种常见的内分泌疾病。它会导致甲状腺激素分泌过多,引起身体各个系统的一系列症状。

    甲亢患者可能会出现以下症状:

    1. 能吃但体重下降:甲亢会导致身体代谢加快,即使摄入大量食物,体重也会下降。

    2. 大便次数增多:甲状腺激素分泌过多会影响肠道蠕动,导致大便次数增多。

    3. 心慌、脾气增大:甲亢会导致心率加快,出现心慌症状;同时,患者可能会出现情绪波动,脾气增大。

    4. 出汗增多:甲亢会导致身体新陈代谢加快,出汗增多。

    5. 凸眼、视力减退:部分甲亢患者会出现眼球突出,视力减退等症状。

    甲亢可能会导致淋巴结肿大吗?答案是肯定的。当甲亢患者并发甲状腺炎、亚急性甲状腺炎或化脓性甲状腺炎时,可能会出现淋巴结肿大等症状。

    治疗甲亢的方法主要包括药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗。药物治疗包括抗甲状腺药物和甲状腺激素替代治疗。放射性碘治疗是一种通过口服放射性碘来破坏甲状腺组织的方法。手术治疗适用于甲状腺肿大明显、药物治疗无效或合并甲状腺癌的患者。

    甲亢患者需要保持良好的生活习惯,避免过度劳累。同时,要定期进行甲状腺功能检查,及时发现病情变化。以下是一些建议:

    1. 保持良好的作息时间,避免熬夜。

    2. 适当进行运动,增强体质。

    3. 保持心情舒畅,避免情绪波动。

    4. 注意饮食营养,保证充足的营养摄入。

    5. 定期进行甲状腺功能检查。

  • 淋巴细胞瘤白血病,一种由淋巴瘤细胞发展而来的血液系统恶性肿瘤,早期症状往往较为隐匿,容易被忽视。为了提高公众对这种疾病的认识,本文将详细介绍淋巴细胞瘤白血病的早期症状,以及如何预防和应对。

    一、淋巴细胞瘤白血病的早期症状

    1. 贫血:贫血是淋巴细胞瘤白血病最常见的早期症状之一。患者常出现面色苍白、头晕、乏力、活动后心慌或胸闷等症状。

    2. 感染:感染也是淋巴细胞瘤白血病患者常见的早期症状。约有一半的患者会出现感染,表现为发热,可以是低热,也可以是高热。感染部位包括口腔炎、肺炎、肛周感染、消化道感染、皮肤感染、胆道感染等。

    3. 浅表淋巴结肿大:淋巴瘤白血病患者由于淋巴瘤细胞浸润,通常会出现浅表淋巴结肿大,常见部位包括颈部、腋窝、腹股沟等。此外,肝、脾也可能出现肿大。

    二、淋巴细胞瘤白血病的预防与治疗

    1. 预防:预防淋巴细胞瘤白血病的关键在于早期发现和干预。以下是一些预防措施:

    (1)保持健康的生活方式,戒烟限酒,合理饮食,加强体育锻炼。

    (2)定期进行体检,特别是血液常规检查,以便早期发现异常。

    (3)注意个人卫生,预防感染。

    2. 治疗:淋巴细胞瘤白血病的治疗方法包括化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等。具体治疗方案需根据患者的病情和身体状况进行个体化制定。

    三、总结

    淋巴细胞瘤白血病是一种严重的血液系统恶性肿瘤,早期症状隐匿,但通过早期发现和干预,可以有效提高患者的生存率。了解淋巴细胞瘤白血病的早期症状、预防措施和治疗手段,对于提高公众的健康意识具有重要意义。

  • 腋下淋巴肿大,一种常见的症状,让许多患者感到担忧。它可能是由感染性疾病、结核或恶性肿瘤等多种原因引起的。

    首先,我们需要了解什么是淋巴。淋巴是一种无色透明的液体,其中含有淋巴细胞,它们在身体免疫系统中发挥着重要作用。淋巴系统由淋巴管、淋巴结、淋巴器官等组成,负责清除体内的废物和病原体。

    腋下淋巴肿大可能的原因有以下几点:

    1. 感染性疾病:如急性乳腺炎、蜂窝织炎等,这些疾病会导致淋巴液中的病原体增多,引发淋巴结肿大和疼痛。

    2. 结核:结核病是一种严重的传染病,它可以侵犯人体的各个器官,包括淋巴结。结核性淋巴结炎会导致淋巴结肿大、疼痛,并伴有低热、盗汗等症状。

    3. 恶性肿瘤:如乳腺癌、淋巴瘤等,这些恶性肿瘤可以侵犯淋巴结,导致淋巴结肿大和疼痛。

    对于腋下淋巴肿大的患者,以下是一些治疗建议:

    1. 积极治疗原发疾病:针对感染性疾病,如急性乳腺炎等,应及时使用抗生素进行治疗。针对结核病,应按照医生的建议进行抗结核治疗。

    2. 加强营养和休息:保证充足的睡眠和营养,有助于提高免疫力,促进病情恢复。

    3. 注意个人卫生:保持皮肤清洁,避免感染。

    4. 定期复查:及时了解病情变化,以便及时调整治疗方案。

    除了治疗,日常保养也是非常重要的。以下是一些日常保养建议:

    1. 保持良好的生活习惯:避免熬夜、过度劳累,保持规律作息。

    2. 饮食清淡:多吃新鲜蔬菜和水果,少吃油腻、辛辣等刺激性食物。

    3. 积极锻炼:适当的运动可以增强体质,提高免疫力。

    4. 保持乐观心态:良好的心态有助于病情恢复。

    如果您出现腋下淋巴肿大和疼痛的症状,应及时就医,以便得到及时的诊断和治疗。

  • 耳朵后面长了个囊肿一按就疼,这可能是身体发出的求救信号。为了确保健康,我们首先需要明确囊肿的原因,然后才能采取相应的治疗措施。

    耳朵后面长囊肿的原因有很多,以下是一些常见的情况:

    1. 耳后淋巴结肿大:耳朵周围组织发生炎症,特别是耳后乳突部,可能导致淋巴结肿大。肿大的淋巴结按压时会有疼痛感,但通常活动度较好。

    2. 皮脂腺囊肿:皮脂腺囊肿在没有炎症的情况下通常不疼,只是一个囊肿。但如果经常受到刺激或感染,局部会出现红、肿、疼痛等症状,这时需要抗炎治疗。

    3. 耳后感染:耳后感染可能导致囊肿,并伴随疼痛。这时需要及时就医,进行抗感染治疗。

    为了确定囊肿的原因,建议您尽快去医院进行检查。医生会根据您的症状和体征,结合影像学检查等手段,明确诊断。

    治疗方面,根据囊肿的具体原因,医生会制定相应的治疗方案。以下是一些常见治疗方法:

    1. 抗感染治疗:针对感染性囊肿,医生会使用抗生素进行治疗。

    2. 手术治疗:对于较大的囊肿或反复发作的囊肿,可能需要手术治疗。

    3. 抗炎治疗:针对炎症性囊肿,医生会使用抗炎药物进行治疗。

    在日常生活中,以下措施有助于预防囊肿的发生:

    1. 保持个人卫生:勤洗澡,保持皮肤清洁。

    2. 注意饮食:避免辛辣、油腻等刺激性食物。

    3. 加强锻炼:增强体质,提高免疫力。

    4. 注意休息:保证充足的睡眠,避免过度劳累。

    总之,耳朵后面长囊肿一按就疼时,切勿忽视。及时就医,明确病因,采取相应的治疗措施,是保证健康的关键。

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