作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

活性益生菌一般7~12天才开始在肠道内发挥作用，人体细胞新陈代谢周期90~120天，这也是菌株定植在体内菌群逐渐平衡的周期，所以一般建议，服用益生菌需要持续3~4个月，切勿断断续续，吃吃停停。

有的父母担心“服用益生菌会不会产生依赖”，答案是不会。

 

曾听到过一种说法：“吃进去的食物经过肠道消化、分解和发酵可以产生益生菌，如果人体长期使用人工合成的益生菌产品，会导致肠道功能逐步丧失自身繁殖有益菌的能力，久而久之人体肠道便会有依赖性，而人体一旦对益生菌产生依赖，终生都将依靠使用益生菌产品来维持生命的健康状态。”

 

乍听之下，感觉似乎很有道理，但仔细一推敲就会发现这个观点根本站不住脚。

 

首先，人体内的微生物，本来就是从外界获取而并非人体自己产生的。

 

胎儿时期肠道是几乎无菌的，出生后随着母乳、辅食等食物的摄入，开始不断有微生物定植，因此说“人体丧失自身繁殖益生菌的能力”的说法就是错误的。

 

再来看，定植在人肠道内的益生菌，会不会因为不断补充益生菌而丧失自我繁殖的功能？

 

这也不会，因为自我繁殖是益生菌作为一种生物的本能，与人体是否补充益生菌完全不相干。

 

 

那为什么我们需要长期补充益生菌？

如果孩子能避免接触过敏原、呼吸道消化道保持健康、肠道菌相有良好的构成，那么是不需要额外持续补充益生菌的，但现实情况中往往没办法做到。

饮食结构有问题，经常出现腹泻、腹胀、嗳气、肠道中坏菌多好菌少，那么就只能通过“外援”益生菌来调整菌相。

在“健康”这件事是非常公平的，平时不愿多花心思注意，生病时就得多花钱买单。

家长们在选择益生菌时除了要注意菌种、菌种含量，还要看菌株编号，菌株编号就像人的身份证一样，有编号的益生菌，意味着做过大量的筛选和研究，经过测序的微生物基因序列信息和固定的遗传性状，相反，没有编号的菌株，功能和作用就不明确，所以并不是所有的益生菌都有这个作用。

除此之外还要注意益生菌的数量和活性，不过比起数量，益生菌的活性和有多少活菌能够定植在肠道，才是真正决定结果的关键，因为益生菌在到达肠胃之前要经过胃酸，如果益生菌无法成功通过肠胃分泌的胃酸胆盐消化酶，那么孩子吃下去的不过是糖粉/糖水而已。

所以家长们在选择益生菌时们要注意，其菌株需要能耐受恶劣的消化道环境，生产过程中还需要多层包埋技术处理，才能够最大限度保护益生菌能够定植肠道中。

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恩替卡韦是指南推荐治疗乙肝的一线药物，属于鸟嘌呤核苷类似物，它能够通过磷酸化成为具有活性的三磷酸盐，与HBV多聚酶的天然底物三磷酸脱氧鸟嘌呤核苷竞争，从而发挥抗乙肝病毒的作用。它的适应症包括：病毒复制活跃，血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。那么恩替卡韦可以长期用于乙肝病人吗？

 

 

乙肝病人可以长期服用恩替卡韦，理由有以下几点：

 

1.根据慢性乙型肝炎防治指南，核苷（酸）类药物建议总疗程至少 4 年，在达到 HBVDNA 低于检测下限、ALT 复常、HBeAg 血清学转换后，再巩固治疗至少 3 年（每隔 6 个月复查一次）仍保持不变者，可考虑停药，但延长疗程可减少复发，因此恩替卡韦可以并应当用于慢性乙型肝炎（简称慢乙肝）的长期治疗。

 

2.恩替卡韦疗效肯定，具有起效较快、抗病毒作用较强、可以在短期内把慢乙肝病毒载量降至很低的水平，能最大限度的的减少慢乙肝病毒对肝脏的损伤，病毒变异率也相对更低。

 

3.恩替卡韦安全性好，常见不良反应包括转氨酶高、胃肠道反应等，一般能耐受，不会产生严重不良反应。

 

4.依从性好。由于其半衰期长达15个小时，因此每天只需一次给药，相对方便。

 

5.不易发生耐药性。传统治疗慢乙肝的药物如拉米夫定，就因其易发生耐药性，长期治疗效果不佳，而逐渐退出慢乙肝的治疗领域。因此恩替卡韦应运而生，由于其能作用于病毒多聚酶（逆转录酶）的多个环节，作用靶点较多，即使慢乙肝病毒发生一定程度的变异，恩替卡韦任能有效控制慢乙肝病毒，但并不是绝对不会耐药，所以长期服用恩替卡韦的患者，应当规律用药减少耐药性的发生率，同时定期复查避免产生了耐药情况不知而导致病情恶化。这就是为什么恩替卡韦不容易发生耐药性，并能长期使用的主要原因。

 

 

长期使用恩替卡韦需要注意以下几点：

 

1、本药物因在餐前或餐后至少2小时后服用。

 

2、不能随便停药，应当遵医嘱规律用药 。

 

3、肾功能不全患者或者使用其他有肾毒性的药物，应当遵医嘱调整剂量使用。

 

4、儿童患者只有当潜在获益超过对儿童的风险时，才能应用恩替卡韦。

 

5、孕妇及哺乳期妇女研究数据不充分，故不推荐使用本药物。

 

6、65岁及以上的老年人，应当注意药物使用剂量，并监测肾功能。

 

7、发生乳酸性酸中毒或明显肝脏毒性时，应当暂停服用本药物。

孕期是每位准妈妈都非常重视的一段时期，不仅是因为她们自己的健康状况会直接影响到胎儿，而且她们的饮食习惯、生活方式等都会对孕期和胎儿产生重要影响。近年来，益生菌作为一种调节肠道菌群平衡、增强机体免疫力的健康产品，受到了广泛关注。那么，孕期服用益生菌是否安全，又会对胎儿产生什么样的影响呢？

益生菌的基本作用

在讨论孕期服用益生菌的影响之前，我们首先来了解一下益生菌的基本作用。益生菌是一类能够在宿主体内产生有益效果的活菌，它们通过调节肠道菌群的平衡、增强肠道屏障功能、刺激机体免疫系统等机制，对人体健康产生积极影响。常见的益生菌包括乳酸菌、双歧杆菌等。

孕期服用益生菌的好处

1. 改善消化吸收：孕期妇女常常会遭遇消化不良、便秘等问题，服用益生菌可以帮助改善肠道菌群平衡，促进消化吸收，缓解便秘。

2. 增强免疫力：孕期妇女的免疫系统处于特殊状态，服用益生菌可以增强机体免疫力，减少感染的风险。

3. 预防妊娠并发症：一些研究表明，孕期服用益生菌可能有助于降低妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等并发症的风险。

对胎儿的影响

1. 肠道菌群的建立：胎儿在子宫内是处于无菌状态的，但出生后很快就会通过各种途径接触到微生物，开始建立自己的肠道菌群。孕期妈妈服用益生菌，可能通过垂直传递影响新生儿的肠道菌群建立，有研究表明，这可能有助于减少婴儿期的过敏症、哮喘等疾病的风险。

2. 免疫系统的发育：胎儿的免疫系统在孕期就开始发育，孕期妈妈服用益生菌可能通过影响胎儿肠道菌群的建立，进而影响胎儿免疫系统的发育。

注意事项

虽然孕期服用益生菌带来的好处很多，但也需要注意以下几点：

1. 选择安全的产品：孕期妈妈在选择益生菌产品时，应该选择安全性高、质量有保障的产品，最好在医生的建议下服用。

2. 适量服用：任何补充剂都应该适量服用，过量可能会带来不必要的风险。

3. 个体差异：每个人的身体状况不同，孕期妈妈在服用益生菌时，如果出现不适应症状，应该及时停止服用并咨询医生。

在孕期，孕妇的饮食与营养状况对胎儿的成长发育具有深远的影响。近年来，随着益生菌在维护肠道健康方面的广泛应用，很多孕妇开始考虑在孕期服用益生菌。

益生菌的基本认识

益生菌是指能够为宿主（人体）带来健康益处的活性微生物，它们通过维持肠道微生物平衡来发挥作用。常见的益生菌包括属于乳酸菌和双歧杆菌等。它们主要存在于发酵食品如酸奶、酸菜中，也可以通过补充剂的形式摄入。

 孕妇服用益生菌的安全性

就目前的研究来看，孕妇适量服用益生菌被认为是安全的。一些研究表明，孕妇服用特定种类的益生菌可以帮助维护肠道健康，甚至可能对预防孕期并发症如妊娠糖尿病有一定的积极作用。然而，由于孕期女性的体质和健康状况差异较大，因此在开始服用任何益生菌补充剂之前，最好先咨询医生或营养师。

 益生菌的潜在好处

1. 改善肠道健康：益生菌可以帮助维持肠道内的微生物平衡，有助于缓解孕期常见的消化不良、便秘等问题。

2. 增强免疫力：有研究表明，益生菌可以通过调节肠道免疫系统来增强整体免疫力，可能对预防孕期感染有益。

3. 可能对胎儿有益：初步研究表明，孕妇服用益生菌可能有助于胎儿的免疫系统发育，减少儿童期发生过敏性疾病的风险。

 注意事项

• 选择合适的益生菌：市面上的益生菌种类繁多，不同的益生菌适用于不同的健康需求。孕妇在选择时应注意产品的安全性、适用人群和益生菌的种类。
• 注意剂量：虽然益生菌被认为是安全的，但过量摄入可能会引起不适，如腹胀、腹泻等。因此，遵循医生或产品说明书上的推荐剂量是很重要的。
• 咨询专业人士：在开始服用任何补充剂，包括益生菌之前，孕妇应先咨询医生或营养师，特别是那些有特殊健康状况或并发症的孕妇。

总体而言，对于大多数孕妇来说，适量服用益生菌是安全的，并且可能会带来一些健康益处，包括改善肠道健康、增强免疫力等。然而，由于每个人的健康状况不同，孕妇在服用益生菌之前应咨询医疗专业人士，以确保安全和适宜。

在孕期，女性的身体会经历许多变化，这些变化不仅影响着母亲的身体健康，也直接关系到胎儿的发展。近年来，益生菌作为一种调节肠道菌群平衡的补充剂，越来越受到孕妇的青睐。然而，孕期服用益生菌需要遵循一定的原则和注意事项，以确保母婴安全。

 什么是益生菌？

益生菌是指那些对宿主有益、能够改善宿主肠道微生态平衡的活菌。它们通过降低肠道pH值、抑制有害菌生长、促进营养物质吸收等机制，发挥着促进健康的作用。

 孕期为什么需要益生菌？

孕期，由于激素水平的变化和身体机能的调整，孕妇容易出现便秘、胃胀等消化系统问题。此外，孕期免疫系统的改变使得孕妇更容易受到感染，而益生菌的摄入有助于增强肠道屏障，提高免疫力，保护孕妇和胎儿的健康。

 孕期服用益生菌的注意事项

1. 选择合适的益生菌产品：孕妇在选择益生菌时，应优先考虑那些经过科学研究验证安全有效的产品。最好选择含有多种益生菌菌株的产品，因为不同的菌株有不同的健康益处。

2. 咨询医生：在开始服用任何补充剂之前，包括益生菌，孕妇应该咨询医生或营养师。医生会根据孕妇的健康状况和需求，推荐合适的产品和剂量。

3. 正确的剂量：不同的益生菌产品其有效剂量不同，过量或过少都可能影响效果。遵循医生的建议和产品说明，服用适当剂量的益生菌。

4. 避免与抗生素同时使用：抗生素会杀死肠道中的益生菌。如果孕妇因为某些原因需要服用抗生素，应该在抗生素治疗结束后，间隔一段时间再服用益生菌。

5. 注意个体差异：每个人的身体状况和对益生菌的反应都不同。如果在服用益生菌后出现不适，如腹胀、腹泻等，应立即停止使用，并咨询医生。

 益生菌的其他来源

除了益生菌补充剂外，孕妇还可以通过食物摄取益生菌。酸奶、发酵豆制品、泡菜等富含天然益生菌的食物，是孕期增加益生菌摄入的好选择。然而，通过食物摄取益生菌的数量和种类可能有限，因此，根据个人情况考虑适当补充益生菌产品也是必要的。

孕期是女性一生中非常特殊和重要的时期，合理的饮食和生活习惯对母婴健康至关重要。益生菌作为一种安全有效的健康补充品，可以帮助孕妇改善肠道健康、增强免疫力。孕妇服用益生菌时必须注意选择合适的产品、遵循正确的剂量，并在医生的指导下进行，以确保安全有效。

孕期是女性生命中一个特别的时期，这个时期不仅伴随着身体和情绪的巨大变化，还需要特别注意营养的摄入，以保证母体和胎儿的健康。在孕期营养补充剂中，叶酸和铁剂是最常被推荐的，而近年来，益生菌也逐渐被视为孕期调理的一个重要组成部分。那么，益生菌和孕期营养补充剂能否同时服用呢？

 益生菌的重要性

益生菌是指那些对宿主有益的活菌，它们通过维持肠道微生物群的平衡，对人体健康产生积极影响。对于孕妇而言，益生菌不仅可以帮助改善消化，减少孕期常见的便秘问题，还能通过调节免疫系统，降低孕期感染的风险，甚至有研究表明，益生菌的使用可能与降低儿童早期过敏性疾病的风险有关。

 叶酸与铁剂的必要性

叶酸是一种B族维生素，对于预防胎儿神经管缺陷（如无脑儿和脊柱裂）至关重要。因此，计划怀孕的女性和孕早期的妇女被广泛推荐补充叶酸。铁剂的补充则是因为孕期女性的铁需求量增加，用以支持胎儿的生长发育和补充母体因扩大的血容量而增加的铁质需求，预防孕期贫血。

 益生菌与营养补充剂的并用

从目前的研究和实践来看，益生菌与孕期营养补充剂（如叶酸、铁剂）的同时服用是安全的，且彼此之间没有已知的不良相互作用。然而，值得注意的是，服用方式和时间可能需要一定的调整。

1. 时间分隔：尽管没有明确的证据表明必须这样做，但一些专家建议，为了最大程度地吸收铁剂和叶酸，可以在饭后服用这些营养补充剂，而将益生菌安排在饭前或睡前服用。这样的分隔可以帮助避免潜在的吸收干扰，尽管这种干扰的可能性很小。

2. 选择高质量产品：选择经第三方测试、质量有保证的益生菌和营养补充剂尤为重要。市场上的产品质量参差不齐，选择知名度高、评价好的产品更为安全。

3. 咨询医生：在开始任何补充剂之前，最重要的是要咨询医生或营养师，特别是对于孕妇而言。医生会根据个人的健康状况和需要，提供专业的建议。

总而言之，益生菌与孕期营养补充剂（如叶酸、铁剂）可以安全地同时服用，合理安排服用时间、选择高质量的产品，并事先咨询医生，是确保健康和安全的关键。

金银花又名忍冬花，为忍冬科多年生半常绿缠绕木质藤本植物。金银花，具有清热解毒、通经活络的功效。不可否认的说，金银花对于外感风热或温病初起，身热头痛、心烦少寐、神昏舌绛、咽干口燥等有一定作用。

 

所以我们经常在一些中成药中看到金银花的身影，主治暑热症、疮疖肿毒、急慢性扁桃体炎、牙周炎等病。好处确实很多。

 

​但是嗓子有异物感，怀疑是上火了，能否用金银花降火呢？尤其是孕妇这个用药高危群体，应该如何考虑这个问题呢？孕期用药的问题，需要慎重，不药博士给准妈妈们或者将来打算要宝宝的女同胞们做个科普。

 

 

​嗓子有异物感是怎么回事？

 

出现的咽喉异物感，通常有以下几种原因，尤其是孕期可能对身体出现的轻度不适比较敏感，如果异物感明显的话，需请专业医生诊断：

 

1、咽喉反流性疾病，也就是胃内容物反流引起咽喉部的不适，表现为清嗓、咳嗽、还可伴有咽喉疼痛、有痰、口臭、呼吸不畅等。

 

​2、慢性咽炎，这个也比较常见，慢性咽炎就是干、痒、胀，而且分泌物较多且灼痛，很容易干恶，有异物感，咳不出也吞不下的感觉。

 

3、精神因素也可引起咽部异物感，孕期容易情绪波动，特别是第一怀孕的亲，可能孕期都处于过度紧张、疲劳的状态。如果再生气、着急、抑郁、多疑等，很容易出现咽喉不适有异物感的情况。

 

4、鼻咽喉疾病引起，比如鼻窦炎、鼻咽炎、慢性扁桃体炎、喉上神经炎、咽肌痉挛等疾病都会咽喉有异物的情况。

 

5、比较小众的情况是出现了囊肿，甚至是喉癌。不过这种情况很少见，但也不可掉以轻心。

 

异物感不能服用金银花颗粒

 

上述讲的比较清楚了，异物感可能的情况，但可以看出，嗓子有异物感，除了扁桃体炎有微弱的作用以外，服用金银花颗粒基本不起作用的。金银花颗粒多数可用在风热感冒所致的咽喉肿痛方面疗效不错。如果出现了咽部异物感的情况，因涉及的情况比较多，如果持续一周以上不见好转，还是建议及时就医，明确病因后再对症进行治疗。

 

​当然，如果孕期生病了，不药博士也不建议大家忍着不去看医生，也不吃药，这样反而胎儿不利，更容易造成严重的后果。

 

 

​孕妇是否能用？

 

金银花颗粒从多年的临床应用情况来看，在正规的应用剂量下，并没有发现明显的不良反应。但孕妇是特殊人群，用药考虑要慎之又慎，不是任何药都能乱用的，就拿金银花颗粒来说，也要严格的在医生的指导下使用。孕妇可以用，但是要慎用，对于脾胃虚寒的孕妇来说，容易出现轻度的腹泻。

 

单纯的金银花露，孕妇是可以喝的，里面只有金银花，而且浓度相对比较低，孕妇如果出现风热症状，可以辅助降火用，小儿也可以喝，可排出痱毒，暑热解渴等。

 

【不药博士】简介：生命科学博士，执业药师，高级营养师，守护生命健康，拒绝伪养生，手把手调养一个健康的你！

叶酸，大家肯定都不陌生了吧。

相信所有的准妈妈怀孕后肯定都在补叶酸，尤其是孕早期的准妈妈会更加重视。

但是，关于叶酸，准妈妈们总是有很多疑问：

为什么吃叶酸啊？

从什么时候开始吃？

我今天忘吃了明天补回来行吗？

……

 

今天我们就来彻彻底底介绍一下叶酸，让准妈妈们不仅“吃叶酸”还要“懂叶酸”。

叶酸对于预防宝宝畸形有多大作用？

 

引起宝宝畸形的重要原因之一就是缺乏叶酸。

准妈妈要知道，孕早期3个月是宝宝各组织器官形成的关键时期。

在这段时间，宝宝从一个小小的胚胎，长到了差不多有2个圣女果的重量，而且基本上已经发育出明显的人形了。

如果宝宝有畸形的话多半就是在这个时候发生的。

而合理补充叶酸，可以有效地预防宝宝畸形并降低发生出生缺陷的风险。

比如说神经管缺陷，常导致无脑儿等情况，但通过合理补充叶酸可以减少50%-70%的患病风险。

 

什么时候开始吃叶酸？

最好从备孕的时候就开始。

我们刚才也说过了，怀孕早期是宝宝发育的关键时期，准妈妈的营养状况十分重要。

但是有很多人可能在第一个月的时候还不知道自己怀孕了，所以我们建议在备孕时就开始补叶酸一直到怀孕后3个月。

如果条件允许的话，整个孕期和哺乳期都可以持续的补充叶酸。

准妈妈可以根据自身情况灵活选择，条件允许的话也可以去医院查一下体内叶酸水平，咨询一下医生。

 

每天吃多少叶酸？

400~600微克。 一般来说备孕期间准妈妈每天应该摄取400微克的叶酸，怀孕后应增加到600微克。同时还可以在膳食中适当增加含叶酸的食物，比如菠菜、油菜、绿豆、腐竹、猪肝等等。

 

叶酸靠食补行不行？

不是所有孕妈妈都可以靠食补。

我们中国有句老话“药补不如食补”，但这句话不是什么情况都适用的。食物中的叶酸是很容易流失的，如果我们放的时间有些长或者进行加热等等各种方式处理之后，大约50%-90%的叶酸就已经损失掉了。据研究，我国居民每日平均从膳食中可以获取50~200微克的叶酸，照准妈妈每天需要的400微克还是有很大差距的，所以靠饮食没办法满足我们的需求。

 

今天忘了吃明天补回来行吗？

完全没必要。

叶酸在人体内存留时间是比较短的，一天后体内水平就会降低。

所以大家要尽量坚持每日服用不遗漏，如果真的忘了吃也没必要补回来。

如果怕记不住的话就让老公每天提醒自己吃叶酸哦~

多吃点是不是更保险？

过量服用叶酸有危害。

过量吃叶酸可能会导致某些肿瘤发生的风险增加、影响贫血的诊断与治疗，还会影响体内锌代谢，引起锌缺乏。所以过量补叶酸得不偿失。

同样的道理，吃含叶酸复合维生素制剂的准妈妈也是一样，如果你吃的复合维生素里已经有足量的叶酸了，那也不需要再额外补单独的叶酸片了。有没有人需要重点补叶酸？

以下情况需要重点补：

◆年龄超过35岁的女性

◆曾经有一胎神经管缺陷的女性

◆由于地域差异吃不到绿叶蔬菜的女性

◆过于肥胖的女性

以上几种类型的准妈妈需要重点补叶酸，如果您属于以上这几种类型，建议您最好咨询一下医生，找到适合自己的补叶酸的量。

 

怎样选择合适的叶酸制剂？

正规就好。现在市面上叶酸的牌子是越来越多了，有很多准妈妈在买的时候就很纠结，不知道吃哪种好。

其实一般来讲，只要是正规药店销售的正规厂家生产的产品，质量差别并不大，都可以购买。

 

叶酸片好还是孕期多维片好？

多维片更好点。

有很多准妈妈会纠结是单纯地吃叶酸呢还是吃孕期多维片，一般来说，各种维生素之间和矿物质之间是协同作用的，所以孕期多维片，可能对准妈妈更有益。

两相比较的话我们更建议您选择孕期多维片。

但不管我们选择哪种，一定要看清楚叶酸的含量、用法用量，不要盲目的服用。

 

备孕期间男性需要补叶酸吗？

新的研究表明，对于备孕的男性来说，叶酸也很重要。

因为如果男性体内叶酸不足的话，精液的浓度会降低，精子活动能力减弱，会使受孕变得困难。而且叶酸在人体内可以和其他物质合成叶酸盐，男性体内叶酸盐不足的话可能会增加染色体缺陷的概率，增大孩子长大后患严重疾病的危险性。

备孕的男性可以跟准妈妈一起改善饮食，多吃富含叶酸的食物。有需要的话也可以选择男性叶酸制剂。

总结起来，大家要合理吃叶酸就记住3个词：要吃、要按时吃、要按量吃。

合理补叶酸才能让自己和宝宝更健康哦！

阴道炎是女性常见病，绝大部分女性一生至少会得一次，所以如此的高发率，有些人对此已经熟视无睹了，认为得这种病没什么大不了。正如人们的经验，阴道炎本身的危害并不是很大，而且它是具有自愈性的，但是我们还是常常会提起这种病，是因为它对生活所带来的影响比较大。

 

重点了解下滴虫性阴道炎

 

患有滴虫性阴道炎，首先最明显的表现是白带增多，内裤经常感觉潮湿，细看会发现白带有点像脓，颜色属于黄绿的，白带里面也有小泡泡，时不时会闻到一股东西腐败的臭味。还有一个难以忍受的表现就是外阴瘙痒，不过这种瘙痒部位主要集中在外阴和阴道口，而且瘙痒程度也轻重不一。

 

有的人因为患有这种阴道炎导致性交痛、灼痛，从而导致夫妻性生活不和谐，这些症状是滴虫性阴道炎的主要症状。还有一些特殊的症状，如阴道炎同时也有尿道炎，会引起尿痛感、尿的次数也会增加；对于备孕的女性来说，患有这种滴虫阴道炎可能会导致不孕，因为阴道毛滴虫能吞噬精子而且影响到阴道环境（改变后的阴道环境不利于精子存活）。

 

 

如何解决这一扰人问题呢？

 

临床接触到的病人中，有一些人根据自己的症状猜出来自己得了阴道炎，然后就去药店买药，结果有的人好了，有的人越治越差。阴道炎分为好几种情况，不同阴道炎用药不同，不明确病因乱用药，很容易雪上加霜。

 

咱们这提到的滴虫性阴道炎是由于阴道毛滴虫引起的，阴道毛滴虫主要是通过性交方式传播的，少数人是通过接触公共的浴池、浴盆等设施及物品感染的。阴道毛滴虫喜欢生活在温度25℃-40℃、PH为5.2-6.6的潮湿环境中，PH超过7.5或者低于5.0不生长，它的生存力是很强的，可以在半干燥的环境下生存十个小时，也可以在普通的肥皂水中生存45-120分钟，所以洗内裤时尽量用开水烫。

  
​如果觉得自己与上面提到的症状比较像，建议大家去医院做个白带常规，白带常规能很好地分析出你得的是哪一种阴道炎。

 

做白带常规是有条件的：

 

做检查的前3天（至少3天）阴道不能用药也不要清洗，这样做的结果比较准确。如果明确是滴虫性阴道炎，要求夫妻同时治疗。服药期间及停药后24小时不能喝酒，服药期间若出现头痛、恶心、呕吐等不良反应，立即停药。患有滴虫性阴道炎的孕妇应在医师指导下服药。

这个问题涉及孕期用药的问题，需要慎重，不药不药博士给准妈妈们或者将来打算要宝宝的女同胞们做个科普。好多孕妇孕期经常会出现嗓子有异物感，怀疑是上火了，能否用金银花降火呢？

 

还有坊间传言，孕期容易上火的，大概率生男孩，其实这毫无科学道理，而且很容易因为这样荒谬的想法和做法，耽误了最佳治疗时机！

 

 

孕妇嗓子有异物感是怎么回事？

 

孕期可能对身体出现的轻度不适比较敏感，如果异物感明显的话，需请专业医生诊断，但孕妇出现的咽喉异物感，通常有以下几种原因：

 

1、咽喉反流性疾病，也就是胃内容物反流引起咽喉部的不适，表现为清嗓、咳嗽、还可伴有咽喉疼痛、有痰、口臭、呼吸不畅等。

 

2、慢性咽炎，这个也比较常见，慢性咽炎就是干、痒、胀，而且分泌物较多且灼痛，很容易干恶，有异物感，咳不出也吞不下的感觉。

 

3、精神因素也可引起咽部异物感，孕期容易情绪波动，特别是第一怀孕的亲，可能孕期都处于过度紧张、疲劳的状态。如果再生气、着急、抑郁、多疑等，很容易出现咽喉不适有异物感的情况。

 

4、鼻咽喉疾病引起，比如鼻窦炎、鼻咽炎、慢性扁桃体炎、喉上神经炎、咽肌痉挛等疾病都会咽喉有异物的情况。

 

5、比较小众的情况是出现了囊肿，甚至是喉癌。不过这种情况很少见，但也不可掉以轻心。

 

异物感不能服用金银花颗粒

 

上述讲的比较清楚了，异物感可能的情况，但可以看出，嗓子有异物感，除了扁桃体炎有微弱的作用以外，服用金银花颗粒基本不起作用的。金银花颗粒多数可用在风热感冒所致的咽喉肿痛方面疗效不错。

 

如果出现了咽部异物感的情况，因涉及的情况比较多，如果持续一周以上不见好转，还是建议及时就医，明确病因后再对症进行治疗。当然，如果孕期生病了，不药不药博士也不建议大家忍着不去看医生，也不吃药，这样反而胎儿不利，更容易造成严重的后果。

 

 

金银花颗粒

 

金银花颗粒有金银花颗粒和复方金银花颗粒两种，前者是金银花和忍冬藤组成，后者由金银花、连翘和黄芩组成。

 

金银花大家都知道，性寒，具有清热解毒、疏散风热的作用。忍冬藤、黄芩和连翘也性寒，同样具有疏散风热、泻火解毒的作用，黄芩还具有止血安胎的作用。而连翘和黄芩还都具有抗炎、抗病毒的功效，所以从这个角度上讲，复方金银花颗粒作用更广泛一些。

 

孕妇是否能用？

 

单纯从配方组成上来看，孕妇是可以用的，但是也要慎用，因为这几种组合在一起，寒性较大，对于脾胃虚寒的孕妇来说，容易出现轻度的腹泻。

 

金银花颗粒从多年的临床应用情况来看，在正规的应用剂量下，并没有发现明显的不良反应。但孕妇是特殊人群，用药考虑要慎之又慎，不是任何药都能乱用的，就拿金银花颗粒来说，也要严格的在医生的指导下使用。

 

【不药博士】：和不药博士一起健康生活，不生病，不吃药！手把手调养出一个健康的你！

 

绝经后阴道出血是良性葡萄胎最典型的症状之一，这种情况相对较为常见。由于良性葡萄胎分泌的血HCG水平异常升高，患者会出现一系列早孕反应和甲亢症状。此外，子宫异常增大，患者可能出现阵发性下腹痛、高血压、蛋白尿、水肿等症状。在特殊检查中，双侧附件区可发现黄体化卵巢囊肿，最大可达20厘米。超声检查也可发现宫腔为蜂窝状组织，无典型妊娠物质。然而，最终诊断仍需依靠刮宫后的病理检查。

良性葡萄胎是妊娠后胎盘绒毛滋养层细胞的异常增生，基质高度水肿，形成大小不等的囊泡，形似葡萄。其发生与雌激素分泌不足、妊娠卵巢缺陷、抑制基因突变和癌细胞失活等因素有关，多见于20岁以下和40岁以上的人群。绝经后出现不规则阴道出血，大部分伴有腹痛。建议定期复查，根据检查结果遵循医生的治疗计划，及早发现和治疗。日常生活中，应注意生殖器卫生，避免过度劳累和寒冷，养成良好的生活习惯，保持愉快的心情，避免焦虑。

良性葡萄胎的治疗主要采用刮宫术，由于良性葡萄胎组织不能通过子宫收缩排出体外，刮宫术是必要的。术后需监测血HCG水平，直至降至正常。术后需定期复查，直至术后2年，期间应采取避孕措施。

良性葡萄胎的预后相对较好，但仍有恶变的可能性。因此，即使确诊为良性葡萄胎，也需要密切监测，及时发现并处理可能出现的并发症。

如果出现绝经后阴道出血、早孕反应、甲亢症状等症状，应及时就医，进行相关检查，以便早期发现和治疗良性葡萄胎。

我一直以为自己是最幸运的人，直到那天我在杭州市的一家医院做了检查。医生告诉我，我怀了葡萄胎，ki67高达90%。我当时就懵了，完全不知道这是什么意思，更不知道它会对我的身体造成什么影响。医生解释说，ki67是用来检测细胞增殖活性的指标，90%的高值并不一定意味着恶性，但也不能掉以轻心。葡萄胎本身就是一种滋养细胞过度增殖的疾病，需要通过病理来确定是否为完全性葡萄胎，还是部分性葡萄胎。完全性葡萄胎相对来说是良性的，但仍然需要定期复查hcg，观察其下降情况，避免发展成侵蚀性葡萄胎或绒毛膜癌。

我回家后，开始疯狂地上网搜索相关信息，希望能找到更多的答案。然而，网络上的信息五花八门，很多都让我更加恐慌。我甚至开始怀疑医生的专业能力，想着要不要换一家医院重新检查。就在这时，我想起了京东健康的在线问诊服务。于是我匆匆忙忙地打开了app，选择了妇科专家进行咨询。

通过视频问诊，我向医生详细描述了我的情况，包括ki67的高值和我的担忧。医生非常耐心地解释了每一个问题，并且告诉我，完全性葡萄胎虽然是良性的，但也需要密切关注。他们建议我在手术后定期复查hcg，确保其下降到正常水平，并且注意观察有无出血、腹痛等症状。同时，他们还推荐了一些中药来帮助我调理身体，促进康复。

在整个治疗过程中，京东健康的在线问诊服务给了我极大的帮助。每次有疑问，我都可以随时联系医生，得到专业的指导和建议。这种便捷的服务让我感到非常安心，也让我更好地理解了自己的病情，积极配合治疗。现在，我已经康复了，回想起来，如果没有京东健康的在线问诊服务，我可能还在茫然中徘徊，无法找到正确的治疗方向。

我和我的伴侣在经历了多次失败的怀孕尝试后，决定走上试管婴儿的道路。经过漫长的等待和准备，终于在7月29日成功移植了两枚D3鲜胚。前两天，我们收到了令人欣喜的消息：我怀孕了！然而，随后的超声检查却带来了新的担忧。医生发现了多个形态不规则的蜂窝状无回声区，引起了我们对葡萄胎的恐惧。我们开始在网上搜索相关信息，越看越心慌。幸运的是，我们找到了这位专业的医生，他的耐心解释和指导让我们逐渐从焦虑中走出来。

在与医生的交流中，我了解到蜂窝状和多发液性暗区实际上是一回事儿，都是对液性暗区的一种描述。医生告诉我，这种液性暗区确实有葡萄胎的可能性，但不一定就是。有可能是宫腔里的出血点。虽然HCG值有点高，但这并不足以确定是否为葡萄胎。医生建议我们一周后再做B超检查，继续观察情况。

我深深感激这位医生，他的专业知识和温暖的态度给了我极大的安慰和信心。虽然目前还不能确定是否为葡萄胎，但我相信只要我们按照医生的建议去做，一切都会好起来的。

2024年9月5日，南京市的王女士在京东互联网医院进行了在线问诊。王女士近期发现自己怀孕了，但在进行HCG检查后，结果显示她的HCG值异常高，引起了她的担忧。经过与医生的在线交流，医生初步判断王女士可能患有葡萄胎，并建议她进行清宫手术。

在交流过程中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧。医生首先询问了王女士的月经情况，了解到她最近一次月经是在12月18日。随后，医生根据王女士的HCG检查结果和月经周期，推断出胚胎的发育时间约为58天。医生进一步解释说，王女士的HCG值异常高可能是滋养细胞疾病——葡萄胎的表现，并强调了清宫手术的必要性。王女士对医生的解释表示理解，并同意进行清宫手术。

整个在线问诊过程中，医生始终保持着专业和耐心的态度，关注王女士的细节和需求，提供了详细的解释和建议。王女士对医生的服务非常满意，感谢医生为她提供了及时和有效的帮助。

2024年9月5日，18:11，广州市

在某互联网医院的线上问诊平台上，一位年轻的女性患者与一位资深的妇产科医生进行了交流。患者在描述自己的症状时，透露了自己怀孕7周，但超声显示可能是葡萄胎，HCG结果还未出来。医生在仔细询问患者的病史后，表示目前超声看考虑葡萄胎，并询问了患者的HCG结果和末次月经时间。患者表示HCG结果还未出来，但最近两天有淡红色的出血。医生在了解了所有信息后，告诉患者大概率是考虑葡萄胎的，并建议患者等待HCG结果出来后再做进一步的判断和处理。整个过程中，医生展现了其专业的知识和良好的沟通技巧，成功地帮助患者理解了自己的病情，并给出了专业的建议。

蜘蛛痣，也被称为蜘蛛状毛细血管扩张痣，是一种常见的皮肤病变。其特点是在皮肤表面形成蜘蛛状的毛细血管扩张，呈现出红色或紫红色的小点。

蜘蛛痣的形成原因主要与雌激素水平过高有关。雌激素能够刺激血管扩张和新生血管的形成，因此当体内雌激素水平过高时，就容易出现蜘蛛痣。此外，长期饮酒、肝脏疾病、妊娠等也可能导致蜘蛛痣的发生。

蜘蛛痣的治疗方法主要包括激光治疗和药物治疗。激光治疗是通过特定波长的激光破坏扩张的毛细血管，使其逐渐消失。药物治疗则可以通过抑制雌激素水平或调节血管功能来治疗蜘蛛痣。

除了治疗，日常保养也非常重要。保持良好的生活习惯，避免饮酒和熬夜，保持皮肤清洁，避免过度刺激，都有助于预防蜘蛛痣的发生和加重。

如果出现蜘蛛痣，建议及时就医，由专业医生进行诊断和治疗。同时，也要注意保护个人隐私，避免不必要的尴尬。

我从来没有想过，自己会在这个年纪面临这样的问题。怀孕本该是一件喜悦的事情，但当我发现自己的hcg翻倍速度异常快时，心中的恐惧和不安开始蔓延。我在成都市的一家医院进行了两次抽血检查，结果显示我的hcg值在短短72小时内从5.36miu/ml飙升至71.3miu/ml。这种速度是否正常？我开始四处寻找答案，最后决定尝试线上问诊。

我登录了京东互联网医院，选择了妇产科专家进行咨询。医生首先询问了我两次检查是否在同一家医院进行，得知不是后，他解释说即使不同医院的试剂可能存在差异，但如果计量单位相同，结果应该是可靠的。接着，他提醒我需要排除葡萄胎的可能性，并建议我再次进行检查以确认hcg翻倍的速度是否真的异常快。

我紧张地等待着检查结果，心中充满了各种疑问和担忧。同时，我也开始反思自己的生活习惯，是否有哪些因素可能导致了这种情况的发生？我曾经在6月初患有荨麻疹，虽然很快就好了，但同房后偶尔还会出现轻微的荨麻疹症状。医生告诉我，怀孕后皮肤过敏反应很常见，可能与此有关。对于荨麻疹的治疗，医生建议我可以使用炉甘石洗剂外用止痒，或者在必要时使用氯雷他定口服药物，但要注意孕早期尽量少用药。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了医生们的耐心和关怀。他们不仅解答了我的问题，还给予了我很多宝贵的生活和孕期保健建议。现在，我已经开始调整自己的生活方式，避免接触可能引起过敏的物质，并定期进行检查以确保胎儿的健康成长。虽然这段经历让我一度感到焦虑和恐惧，但也让我更加珍惜生命和健康的可贵。

葡萄胎，又称水泡状胎块，是一种妊娠异常情况，其特征是胎盘绒毛滋养细胞异常增生，形成大小不一的水泡，相互连接成葡萄状。葡萄胎如果不及时治疗，有较高的恶变风险，可能导致侵袭性葡萄胎或绒毛膜癌。

葡萄胎的复发率与初次发病类型、年龄、是否有恶性转化等因素有关。对于初次发病为完全性葡萄胎的患者，复发率相对较低；而对于初次发病为部分性葡萄胎或已恶变的患者，复发率相对较高。研究表明，葡萄胎再次怀孕的复发率约为5%-10%。

葡萄胎的治疗主要包括手术、化疗和放疗。手术是治疗葡萄胎的主要手段，包括清宫术和子宫切除术。化疗和放疗主要用于治疗恶性葡萄胎和绒毛膜癌。

葡萄胎患者再次怀孕前，需要经过严格的评估和检查。通常建议在葡萄胎治疗后至少半年至一年再怀孕，以降低复发风险。在备孕期间，患者需要定期进行随访检查，包括HCG水平监测、超声检查等，以确保母婴安全。

预防葡萄胎的关键在于早期发现和及时治疗。对于有葡萄胎病史的女性，建议在备孕前咨询医生，进行相关检查和评估。此外，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适度运动、戒烟限酒等，也有助于降低葡萄胎的发生风险。

人绒毛膜促性腺激素（HCG）水平达到3257U/L，但腹部彩超未发现孕囊，这可能是由多种原因引起的。首先，可能是由于受精卵着床较晚，导致HCG水平较低，这是正常现象。此时，患者可以等待一段时间后再次进行检查，或通过妇科彩超确认。其次，也可能是异位妊娠、生化妊娠、葡萄胎或绒毛膜癌等疾病所致。异位妊娠指的是受精卵在子宫外着床，可能伴有腹痛和阴道出血，治疗方法包括药物治疗和手术切除。生化妊娠是指受精卵质量不佳或子宫内膜问题导致无法正常着床，患者需注意休息。葡萄胎是受精卵异常发育导致的，可能伴有阴道出血和腹痛，需通过清宫术处理。绒毛膜癌则可能导致HCG水平异常升高，并伴有腹痛和阴道出血，需进行手术切除，并配合放疗和化疗。患者应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。

宫外孕是一种危险的妊娠并发症，它指的是胚胎在子宫腔外着床发育，常见于输卵管。由于宫外孕的胚胎不能正常发育，容易导致大出血、腹痛、休克等严重后果，甚至危及生命。

许多女性在怀疑自己怀孕后，会首先选择使用早孕试纸进行检测。然而，需要注意的是，早孕试纸并不能准确判断是否为宫外孕。它只能检测出尿液中的人绒毛膜促性腺激素（HCG）水平，而HCG水平的升高并不一定意味着宫外孕。

宫外孕的确诊需要依靠医学影像学检查，如B超、CT等。这些检查可以清晰地显示子宫、输卵管、卵巢等器官的形态和功能，从而判断胚胎是否在子宫腔内着床。

除了早孕试纸无法准确判断宫外孕外，以下因素也可能导致宫外孕：

1. 输卵管炎症：慢性输卵管炎症可能导致输卵管粘连、阻塞，影响受精卵的正常运行。

2. 子宫内膜异位症：子宫内膜异位症可能导致输卵管扭曲、粘连，影响受精卵的输送。

3. 子宫肌瘤：子宫肌瘤可能压迫输卵管，影响受精卵的正常运行。

4. 不良生活习惯：吸烟、酗酒、熬夜等不良生活习惯可能导致内分泌紊乱，影响受孕。

5. 辅助生殖技术：辅助生殖技术如试管婴儿等也可能增加宫外孕的风险。

因此，对于怀疑自己怀孕的女性，如果出现停经、腹痛、阴道出血等症状，应及时就医，进行相关检查，以排除宫外孕的可能性。