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作者信息：西安交通大学第一附属医院 皮肤科 主任医师 周艳

银屑病的病因至今尚不十分清楚，可能与以下因素有关：

第一、遗传因素

如有家族性发病史的人群，有家族明显的遗传倾向。一般认为有家族史者约占约30%，发病率在不同人种差异很大。银屑病是遗传因素和环境因素等多种因素相互作用的多基因遗传性疾病。

第二、感染因素

许多学者从体液免疫、细胞免疫、细菌培养和治疗等方面都证实了链球菌感染与银屑病发病有一定相关性。

第三、免疫异常

大量研究证明银屑病是免疫介导的炎症性皮肤病，其发病与炎症细胞浸润和炎症因子有关。

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作者信息：西安交通大学第一附属医院 皮肤科 主任医师 周艳

通常对银屑病患者，在饮食方面的建议是没有特别严苛的要求。有一些食物对银屑病会有不良的诱发因素：

第一类、海鲜类，比如常吃的虾、螃蟹、带鱼等等，这些食物由于在中医角度认为寒且腥，而且还有在西医方面很容易过敏，会导致皮肤容易瘙痒、发红，也容易使原有的皮肤病加重。

第二类、甜食，因为都认为银屑病是一种代谢性疾病，代谢性疾病当中最为常见的高糖，也就是糖尿病。银屑病患者，如果食入过多的糖分，可能会导致疾病的加重，而现在也有很多的研究所证实。

第三类、高脂，高脂类的食物也是会诱导代谢性疾病的发生，包括高脂血症，也会使原有的银屑病加重。

另外，最好能忌酒。还有银屑病的患者，由于大量的皮损脱屑，会伴随有低蛋白血症，建议积极的补充肉类、牛奶、鸡蛋等优质蛋白。

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作者：河北工程大学附属医院 皮肤科 主任医师 苗国英

银屑病免疫疗法包括：1、物理免疫疗法。有出汗疗法、增强体质锻炼、保持好的心情、有适当的作息习惯，这些对肌体免疫是很有帮助的。2、生物类免疫疗法。我们采用生物制剂，包括英夫利西单抗、阿达木单抗等生物制剂为银屑病的治疗提供新的方案，对于重度银屑病，尤其关节病型银屑病、红皮病型银屑病是很有好处的。3、其他的免疫疗法。包括外用免疫抑制剂、口服的免疫抑制剂等。

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作者信息：西安交通大学第一附属医院 皮肤科 主任医师 周艳

银屑病俗称牛皮癣，是一种遗传和环境因素共同作用下诱发的慢性炎症性皮肤病，常见的特征是覆有银白色鳞屑，而且边界清楚的红斑，也会出现其他的表现并且伴发多种共存的疾病，可发生于任何年龄，但儿童比成人少见，有两个高发期：第一个就是30~39岁，另一个是50~69岁，银屑病的发病年龄因不同的情况有所不同，所以不能一概而论，有一定的季节性，冬秋比较容易发作，而夏春可能会缓解，但也有患者刚好相反。

有研究发现，银屑病患者共存的疾病当中有相当一部分是银屑病性关节炎，另外就是心血管疾病，包括高血压、冠心病、糖尿病代谢综合征、炎症性肠病，甚至于恶性肿瘤也可能会在银屑病患者中发生。因为银屑病本身就是一种免疫紊乱，也可能会并发自身免疫性疾病，由于银屑病的病因尚未明确，目前多认为和遗传、环境因素，免疫应答异常有关。根据一系列的调查，遗传易感性在银屑病的发病中有着明确的作用。

某些环境等其他因素，可能会使遗传易感的体质加重或诱发银屑病，比如吸烟、肥胖、饮酒、药物、外伤、感染、精神紧张、应激等。

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作者信息：西安交通大学第一附属医院 皮肤科 主任医师 周艳

银屑病要吃什么药不能一概而论。

针对银屑病的用药，发病初期症状较轻的患者，如果能够采取正规的方法治疗银屑病，就可能达到临床治疗效果，而且后期的治疗效果也会比较好。但是对于常年反复发作的银屑病患者来说，就要在治疗银屑病的过程中，考虑以前治疗银屑病的方式和用药等综合因素，避免反复用药产生抗药性。

选择性用药、辨证施治、对因对症，是治疗银屑病的基本原则。也就是说只有对因对症，根据患者的实际情况，针对性治疗银屑病才会有好的效果。银屑病在临床上分为寻常型银屑病、脓疱型银屑病、红皮病型银屑病及关节病型银屑病，其症状表现和轻重程度各有差异，这就要求医生能够真实根据患者的具体情况合理用药，留意患者的心理治疗，并且在治疗银屑病的过程中及时解答患者的顾虑，才能更有利于银屑病的药物治疗。

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作者信息：西安交通大学第一附属医院 皮肤科 主任医师 周艳

银屑病治好后有可能会复发，虽然银屑病不容易根治，但是，在日常生活中注意以下几个方面，可以避免或减少银屑病的加重和复发：

第一、合理安排工作和休息。

第二、经常锻炼身体，控制体重，提高免疫力，避免感冒。有研究证实每日适量的运动可以减轻病情，减少复发。

第三、银屑病患者在发病期间，甚至于皮损消退后，都应该注意避免辛辣刺激的饮食，饮酒、搔抓等诱发的因素。同时还要注意气候温度变化时，及时的加减衣物，避免感冒上呼吸道感染等诱因。夏季是蚊虫多的季节，特别要注意避免蚊虫叮咬以免发生银屑病的同形反应。

第四、银屑病患者不要久病乱投医 乱用药，也不要相信所谓的能根治的药物。有部分口服药物不但不能治疗，甚至于可能会引起银屑病的恶化。

第五、请随时和医生保持沟通，遵医嘱进行巩固治疗。当银屑病皮损消退后，建议患者不要立即停药，建议巩固治疗以防疾病进一步复发或者是进一步加重。

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作者：河北工程大学附属医院 皮肤科 主任医师 苗国英

银屑病免疫疗法的优缺点有：1、对于物理的免疫疗法，它相对简便易行，但是需要持久性，需要坚持不懈的去做。2、对于生物制剂的免疫疗法，它是比较昂贵的，而且需要很长期的周期，一般需要坚持半年到一年左右，而且这种药物多数不在医保范围之内，它远期的疗效还处在临床的研究阶段。3、口服的免疫药物，可以增强患者的信心，适当调节肌体的免疫状况还是很有利的。

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作者：锦州市中心医院 皮肤科 主任医师 吴维福

免疫调节剂治疗银屑病是对部分的银屑病的病人有一定的疗效，所以我们在临床上首先要选择那些存在着免疫功能明显异常的病人给予免疫调节剂的治疗。比如说我们可以给予卡介菌的治疗、给予转移因子等等这些方法会在有一些病人的治疗上有一定的帮助。

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作者：河北工程大学附属医院 皮肤科 主任医师 苗国英

银屑病的发生，多数和免疫是有关系的。经研究发现，银屑病患者的T细胞免疫、B细胞免疫功能是有失调的，大部分T细胞的失衡，造成了细胞的活化，然后T细胞释放炎症介质，导致了疾病的发生。所以银屑病跟免疫失调是有关系的，在临床上，我们也采取了免疫的疗法，而且对银屑病的康复还是有效果的。

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作者信息：西安交通大学第一附属医院 皮肤科 主任医师 周艳

银屑病目前尚没有根治的疗法，但并非不治之症，适当的对症治疗，包括新药都可以很好的控制银屑病的症状。

银屑病的规范治疗方法包括局部外用药物和全身性药物治疗，比如口服药或针剂注射以及物理治疗。全身性治疗主要用于皮损面积较大的患者，而病灶范围比较小而病情稳定的患者则应该优先考虑局部治疗。

由于银屑病是慢性、复发性疾病，单一治疗容易出现耐药或者是治疗效果差的情况，所以临床上常常采用轮替治疗、联合治疗的方法。轮替治疗是指轮流交替使用不同类型的药物和治疗方法，以降低单一治疗的危险性和提高治疗的疗效性，而联合治疗则是同时使用不同治疗方式或者是药物，目的是缩短疗程或减少治疗中的副作用。