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银屑病与免疫力低有关吗?

银屑病与免疫力低有关吗?
发表人:健康科普在线

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作者:河北工程大学附属医院 皮肤科 主任医师 苗国英

 

银屑病的发生,多数和免疫是有关系的。经研究发现,银屑病患者的T细胞免疫、B细胞免疫功能是有失调的,大部分T细胞的失衡,造成了细胞的活化,然后T细胞释放炎症介质,导致了疾病的发生。所以银屑病跟免疫失调是有关系的,在临床上,我们也采取了免疫的疗法,而且对银屑病的康复还是有效果的。

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    作者信息:西安交通大学第一附属医院 皮肤科 主任医师 周艳

    银屑病的病因至今尚不十分清楚,可能与以下因素有关:

    第一、遗传因素

    如有家族性发病史的人群,有家族明显的遗传倾向。一般认为有家族史者约占约30%,发病率在不同人种差异很大。银屑病是遗传因素和环境因素等多种因素相互作用的多基因遗传性疾病。

    第二、感染因素

    许多学者从体液免疫、细胞免疫、细菌培养和治疗等方面都证实了链球菌感染与银屑病发病有一定相关性。

    第三、免疫异常

    大量研究证明银屑病是免疫介导的炎症性皮肤病,其发病与炎症细胞浸润和炎症因子有关。

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    作者:河北工程大学附属医院 皮肤科 主任医师 苗国英

     

    银屑病免疫疗法包括:1、物理免疫疗法。有出汗疗法、增强体质锻炼、保持好的心情、有适当的作息习惯,这些对肌体免疫是很有帮助的。2、生物类免疫疗法。我们采用生物制剂,包括英夫利西单抗、阿达木单抗等生物制剂为银屑病的治疗提供新的方案,对于重度银屑病,尤其关节病型银屑病、红皮病型银屑病是很有好处的。3、其他的免疫疗法。包括外用免疫抑制剂、口服的免疫抑制剂等。

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    作者信息:西安交通大学第一附属医院 皮肤科 主任医师 周艳

    银屑病治好后有可能会复发,虽然银屑病不容易根治,但是,在日常生活中注意以下几个方面,可以避免或减少银屑病的加重和复发:

    第一、合理安排工作和休息。

    第二、经常锻炼身体,控制体重,提高免疫力,避免感冒。有研究证实每日适量的运动可以减轻病情,减少复发。

    第三、银屑病患者在发病期间,甚至于皮损消退后,都应该注意避免辛辣刺激的饮食,饮酒、搔抓等诱发的因素。同时还要注意气候温度变化时,及时的加减衣物,避免感冒上呼吸道感染等诱因。夏季是蚊虫多的季节,特别要注意避免蚊虫叮咬以免发生银屑病的同形反应。

    第四、银屑病患者不要久病乱投医 乱用药,也不要相信所谓的能根治的药物。有部分口服药物不但不能治疗,甚至于可能会引起银屑病的恶化。

    第五、请随时和医生保持沟通,遵医嘱进行巩固治疗。当银屑病皮损消退后,建议患者不要立即停药,建议巩固治疗以防疾病进一步复发或者是进一步加重。

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    作者:河北工程大学附属医院 皮肤科 主任医师 苗国英

     

    银屑病免疫疗法的优缺点有:1、对于物理的免疫疗法,它相对简便易行,但是需要持久性,需要坚持不懈的去做。2、对于生物制剂的免疫疗法,它是比较昂贵的,而且需要很长期的周期,一般需要坚持半年到一年左右,而且这种药物多数不在医保范围之内,它远期的疗效还处在临床的研究阶段。3、口服的免疫药物,可以增强患者的信心,适当调节肌体的免疫状况还是很有利的。

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    作者:北京中医药大学东直门医院 皮肤科 副主任医师 袁玲玲

     

    银屑病的发病因素包括了免疫因素,环境因素和心理因素,免疫因素是其中的一个最大的因素,所以说银屑病的治疗当中我们知道它的免疫因素,治疗却非常难以根治,中医中药的价格还是比较低廉,治疗效果也是非常有保证的,大部分银屑病患者还是在寻求中医的治疗,使用免疫抗体治疗的患者,仅仅是一部分经济条件比较好的患者。

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    作者:锦州市中心医院 皮肤科 主任医师 吴维福

     

    免疫调节剂治疗银屑病是对部分的银屑病的病人有一定的疗效,所以我们在临床上首先要选择那些存在着免疫功能明显异常的病人给予免疫调节剂的治疗。比如说我们可以给予卡介菌的治疗、给予转移因子等等这些方法会在有一些病人的治疗上有一定的帮助。

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    作者:广州中医药大学第一附属医院 皮肤科 副主任中医师 李勇

     

    免疫调节剂分为免疫增强剂和免疫抑制剂。免疫增强剂包括转移因子、卡介苗素、胸腺肽等,它主要是起到增强机体免疫,提高免疫的效果,比较适合免疫力低下、体质偏弱的人群,但在使用时疗程会较长,因为它起效相对较慢。而免疫抑制剂主要是包括环孢素A、他克莫司这类药,它的作用主要是抑制免疫,在使用中要注意有一定的毒副作用,长期使用时要注意监测肝肾功能,特别是环孢素A主要是用于重症银屑病,就是在常规疗法治疗效果不佳的情况下才会考虑选用环孢素A进行治疗,同时要注意它的禁忌症,如果有肝肾损伤或严重感染或严重高血压以及肿瘤、免疫缺陷性疾病,还有妊娠期以及哺乳期都是不能使用环孢素A的。

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    作者信息:西安交通大学第一附属医院 皮肤科 主任医师 周艳

    银屑病又称牛皮癣,是免疫相关的慢性、复发性、炎症性疾病,是皮肤科常见病,主要表现为躯干、四肢的红斑和鳞屑,部分患者可合并关节症状。

    银屑病初期为炎性红色丘疹,约粟粒至绿豆大小,以后逐渐扩大或融合成棕红色斑块,通常边界清楚、周围有炎性红晕,基底浸润明显表面覆盖多层干燥的灰白色或银白色鳞屑,轻轻刮除表面鳞屑,逐渐露出一层淡红色发亮的半透明薄膜。

    由于银屑病患者的鳞屑、红色斑块最容易发生在头皮、手肘、膝盖、手足和躯干等部位,这就给患者的心理产生了很大的压力。

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    作者信息:西安交通大学第一附属医院 皮肤科 主任医师 周艳

    银屑病是一种慢性、复发性、炎症性、系统性疾病,遗传背景、环境诱因、免疫应答异常等多种因素相互作用,最终导致角质型的细胞异常增殖,导致银屑病的发生。但是这些细胞本身并没有恶性肿瘤样的无限增殖,以及细胞异型性的改变。所以银屑病本身它不是肿瘤,也不是癌症。

    皮肤癌主要有皮肤基底细胞癌、鳞状细胞癌和恶性黑素瘤等。恶性黑素瘤在我国的发生率特别低,其他两种发生率也不高,银屑病虽然难治,甚至于皮损可能终生不愈,但是并没有相关的报道,表示银屑病有可能会变成癌症或者增加癌症风险,也没有比正常人具备更高的患病率。但值得注意的是,如果银屑病经过不正规系统的治疗,是有可能会增加癌变风险的,特别是一些砷剂,还有可能长期的这种光疗都可能会导致皮肤肿瘤的发生。

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    作者信息:西安交通大学第一附属医院 皮肤科 主任医师 周艳

    银屑病不能自愈。

    银屑病是一种常见的慢性、复发性、炎症性、系统性疾病。其病因复杂,可能与免疫因素、遗传因素、环境因素以及外伤、感染、内分泌,精神心理等因素密切相关,其症状以银白色鳞屑为主,银屑病在表面,而病因是在身体里面,病因的原因现在认为是一种免疫性疾病,所以一般无法根治。

    银屑病也具有一定的季节好发特点,一般冬季症状加重,而夏季症状自行缓解,或自行消失,有时当症状自行消失时,患者就自以为是自愈了,但是因为银屑病它的病程比较长,容易迁延不愈、不易根治,所以症状消失不代表是银屑病自愈,只说明当时的银屑病病情得到控制,不代表银屑病已经被彻底根治。

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