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作者信息：西安交通大学第一附属医院 皮肤科 主任医师 周艳

光疗治疗银屑病的疗效是比较好的，一般中、重度银屑病经过3、4周左右的疗程就会起效，8周或16周时往往能达到比较好的疗效，有60%~70%的人皮损是可以基本消退的，甚至于完全消退。

但是要提醒患者光疗治疗银屑病，只是控制住了疾病，改善了症状，并不是将银屑病彻底治愈了。目前银屑病还没有出现完全根治的方法，在停止光疗后，时间长了，有些患者可能还会复发。

对于窄谱UVB这种光疗治疗银屑病虽然有较好的疗效，但是并不是所有的患者都可以进行UVB的光疗。由于轻度的银屑病患者，特别是局限性首选外用药物治疗；面积大一点、比较分散的皮损多的患者可以采取光疗；对于一些比较重的、甚至于中重度的银屑病患者，可以采取系统性的治疗，如口服的免疫抑制剂，甲氨蝶呤、环孢素、包括阿维A，病情较重的还可以采用生物制剂进行治疗。

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作者：河北工程大学附属医院 皮肤科 主任医师 苗国英

银屑病免疫疗法包括：1、物理免疫疗法。有出汗疗法、增强体质锻炼、保持好的心情、有适当的作息习惯，这些对肌体免疫是很有帮助的。2、生物类免疫疗法。我们采用生物制剂，包括英夫利西单抗、阿达木单抗等生物制剂为银屑病的治疗提供新的方案，对于重度银屑病，尤其关节病型银屑病、红皮病型银屑病是很有好处的。3、其他的免疫疗法。包括外用免疫抑制剂、口服的免疫抑制剂等。

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作者信息：西安交通大学第一附属医院 皮肤科 主任医师 周艳

银屑病要吃什么药不能一概而论。

针对银屑病的用药，发病初期症状较轻的患者，如果能够采取正规的方法治疗银屑病，就可能达到临床治疗效果，而且后期的治疗效果也会比较好。但是对于常年反复发作的银屑病患者来说，就要在治疗银屑病的过程中，考虑以前治疗银屑病的方式和用药等综合因素，避免反复用药产生抗药性。

选择性用药、辨证施治、对因对症，是治疗银屑病的基本原则。也就是说只有对因对症，根据患者的实际情况，针对性治疗银屑病才会有好的效果。银屑病在临床上分为寻常型银屑病、脓疱型银屑病、红皮病型银屑病及关节病型银屑病，其症状表现和轻重程度各有差异，这就要求医生能够真实根据患者的具体情况合理用药，留意患者的心理治疗，并且在治疗银屑病的过程中及时解答患者的顾虑，才能更有利于银屑病的药物治疗。

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作者信息：西安交通大学第一附属医院 皮肤科 主任医师 周艳

银屑病治好后有可能会复发，虽然银屑病不容易根治，但是，在日常生活中注意以下几个方面，可以避免或减少银屑病的加重和复发：

第一、合理安排工作和休息。

第二、经常锻炼身体，控制体重，提高免疫力，避免感冒。有研究证实每日适量的运动可以减轻病情，减少复发。

第三、银屑病患者在发病期间，甚至于皮损消退后，都应该注意避免辛辣刺激的饮食，饮酒、搔抓等诱发的因素。同时还要注意气候温度变化时，及时的加减衣物，避免感冒上呼吸道感染等诱因。夏季是蚊虫多的季节，特别要注意避免蚊虫叮咬以免发生银屑病的同形反应。

第四、银屑病患者不要久病乱投医 乱用药，也不要相信所谓的能根治的药物。有部分口服药物不但不能治疗，甚至于可能会引起银屑病的恶化。

第五、请随时和医生保持沟通，遵医嘱进行巩固治疗。当银屑病皮损消退后，建议患者不要立即停药，建议巩固治疗以防疾病进一步复发或者是进一步加重。

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作者：河北工程大学附属医院 皮肤科 主任医师 苗国英

银屑病免疫疗法的优缺点有：1、对于物理的免疫疗法，它相对简便易行，但是需要持久性，需要坚持不懈的去做。2、对于生物制剂的免疫疗法，它是比较昂贵的，而且需要很长期的周期，一般需要坚持半年到一年左右，而且这种药物多数不在医保范围之内，它远期的疗效还处在临床的研究阶段。3、口服的免疫药物，可以增强患者的信心，适当调节肌体的免疫状况还是很有利的。

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作者：北京中医药大学东直门医院 皮肤科 副主任医师 袁玲玲

银屑病的发病因素包括了免疫因素，环境因素和心理因素，免疫因素是其中的一个最大的因素，所以说银屑病的治疗当中我们知道它的免疫因素，治疗却非常难以根治，中医中药的价格还是比较低廉，治疗效果也是非常有保证的，大部分银屑病患者还是在寻求中医的治疗，使用免疫抗体治疗的患者，仅仅是一部分经济条件比较好的患者。

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作者：锦州市中心医院 皮肤科 主任医师 吴维福

免疫调节剂治疗银屑病是对部分的银屑病的病人有一定的疗效，所以我们在临床上首先要选择那些存在着免疫功能明显异常的病人给予免疫调节剂的治疗。比如说我们可以给予卡介菌的治疗、给予转移因子等等这些方法会在有一些病人的治疗上有一定的帮助。

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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝病科 副主任医师 陈杰

自身免疫性肝炎的病因治疗，主要指的是免疫抑制剂治疗，自身免疫性肝炎的患者，达到治疗指针时，可以自身免疫，包括这几个方面：

第一、糖体质激体素治疗，比如甲强龙可单独或者联合使用，大多数患者采用联合治疗的比较多。但是有些病人，只适合甲强龙的丹药治疗，包括血细胞减少、巯基嘌呤甲基转移酶功能缺陷、妊娠或者准备妊娠的、还有并发恶性肿瘤的患者，采用糖皮质激素治疗。

第二、硫唑嘌呤，硫唑嘌呤的患者都是联合使用，在与糖皮质激素联合使用一段时间后，逐渐停掉甲强龙，然后与硫唑嘌呤单独治疗。那些不适合硫唑嘌呤治疗的，包括血细胞减少，巯基嘌呤甲基转移酶缺陷都采用联合治疗。

还有一类病人，对上述两种免疫制剂治疗效果不好的，考虑对患者用二型药物，包括布地耐德、他克莫司、吗替麦考酚酯，这些药物是二型药物，在一线药物使用效果不好的情况下，考虑二线药物。

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作者：首都医科大学附属北京佑安医院 消化内科 副主任医师 韩大康

自身免疫性肝炎的治疗跟自身免疫性，大多数免疫性的疾病一样，可能会涉及到一个药物就是激素。实际上从医学角度来说，任何一个药物治疗都有适应证和禁忌症。常常自身免疫性肝炎在早期病情比较轻的阶段，也可以通过一些常用的保肝药，控制疾病的表现。如果普通的保肝药能够将肝功能控制在比较好的范围里面，不急用一些激素，但是如果肝功能指标反复异常，普通的保肝药并不能够解决问题的时候，可能会涉及到激素。长期用激素的确会有这样或那样的副作用，但是经过临床上医生会进行掌控，通过适当的药物干预，可以减少副作用对人体的影响。

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作者：河北工程大学附属医院 皮肤科 主任医师 苗国英

银屑病的发生，多数和免疫是有关系的。经研究发现，银屑病患者的T细胞免疫、B细胞免疫功能是有失调的，大部分T细胞的失衡，造成了细胞的活化，然后T细胞释放炎症介质，导致了疾病的发生。所以银屑病跟免疫失调是有关系的，在临床上，我们也采取了免疫的疗法，而且对银屑病的康复还是有效果的。