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儿童过敏性疾病

儿童过敏性疾病
发表人:主治医师刘晓兵

过敏性疾病是指免疫介导的机体针对外来过敏原成分产生的超敏反应。

人群中过敏性疾病的发病率为 10%-30%。近年来有逐渐增加的趋势。

过敏性疾病的病因还不完全清楚,许多异种蛋白质组分都可能成为过敏原。人体免疫系统的特殊反应性是发生过敏的免疫学基础。

一般来说,过敏反应多由 IgE 介导(如荨麻疹、哮喘和过敏性休克),均急性起病,有家族史者易发。

发病机制主要是机体产生针对过敏原的特异性 IgE,导致靶器官的肥大细胞、嗜碱性细胞脱颗粒释放组织胺等生物活性物质,引起过敏性炎症。

其他免疫机制介导的称为非 IgE 介导的过敏反应,包括 T 细胞释放促炎症细胞因子引起的过敏反应,如食物蛋白引起的胃肠病,是逐渐表现出来的,呈慢性化。以及嗜酸性细胞介导的过敏反应,如嗜酸性粒细胞性胃肠病。

许多过敏性疾病往往同时存在多种免疫机制介导,如哮喘、湿疹等。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 文章首发于 | 复旦儿科医院黄剑峰医生微博

     

    过敏体质,医学上称为特应质,是指一种易于发展成特异性皮炎、过敏性鼻炎、哮喘等过敏性疾病的基因倾向,过敏体质的人群对螨虫,花粉等过敏原会产生特异性的Ige抗体。

     

    特异性皮炎、过敏性鼻炎、哮喘等过敏性疾病在儿童期是比较常见的,而且发病率逐年上升,比如哮喘的儿童发病率在上海高达7%。

     

     

    门诊上很多家长会有这样的困惑:

     

    过敏体质的孩子是不是容易发生呼吸道感染呢?

     

    过敏体质的孩子是容易发生呼吸道感染。比如哮喘孩子发生呼吸道感染的频率远高于普通儿童,而且呼吸道感染之后咳嗽症状明显较普通孩子严重。

     

    过敏体质孩子发生呼吸道感染,以病毒最为常见。有一研究对比了同居一室的哮喘和非哮喘人群合并鼻病毒感染,发现哮喘患者发生下呼吸道感染的频率更高,症状更严重,持续时间更长。

     

    其他的如细菌、肺炎支原体、肺炎衣原体的易感程度也高于非过敏的人群。除了显性感染,过敏性体质的病人潜伏感染和微生物定植的风险也增加。

     

    为什么过敏体质的孩子容易发生呼吸道感染呢?

     

    天然免疫是机体对抗病毒感染的第1道防线,上皮细胞在天然免疫中起到重要作用,哮喘患儿存在上皮细胞屏障功能受损,粘液纤毛功能失常所以容易感染。

     

    过敏体质的患儿存在干扰素反应异常,在病毒感染后呼吸道上皮分泌干扰素能力缺陷,难以产生足量干扰素以清除病毒,导致其易于发生呼吸道感染。

     

    哮喘等特应性体质患儿在病原微生物感染时会产生过度的Th2免疫应答的免疫反应。这种应答削弱了抗感染免疫,同时产生变应性炎症使呼吸道症状更为严重,持续时间更长。

     

    哮喘等变应性疾病显著增加病原微生物的潜伏感染和定植风险,潜伏感染和定植一方面一定条件下会转为显性感染,另一方面可以造成慢性的呼吸道炎症。

     

    特应质儿童在呼吸道感染时往往存在过敏性炎症和感染性炎症并存的现象,而过敏原暴露在呼吸道感染过程中起着增强呼吸道炎症的作用。因而,对于过敏体质儿童发生呼吸道感染时不仅要抗感染治疗,而且需要重视抗变应性炎症治疗。

     

     

    过敏体质孩子如何减少呼吸道感染机率呢?

     

    1、查找并规避相关过敏原,以减少过敏性炎症的刺激。特别秋冬季节交替之际,空气中飘散的致敏原峰值较高时,适时减少外出,佩戴口罩。

     

    2、呼吸道感染高发季节少去人群聚集处,勤洗手,注意休息保证睡眠,均衡饮食。

     

    3、积极治疗控制相关过敏性炎症,比如通过症状和肺功能评估哮喘控制状况,通过规范的吸入治疗控制哮喘,可以减少呼吸道症状发生的频率和强度。

     

    4、一旦发生呼吸道感染,根据感染性质有针对性的治疗,肺炎支原体用大环内酯类,细菌用头孢或阿莫西林。切忌随意使用抗生素。若哮喘患儿原吸入治疗方案可以短期升级。抗感染同时加强针对变应性炎症的治疗。

     

    5、积极体育锻炼(游泳),增强体质。别想着有啥灵丹妙药吃了孩子能不生病,如果有此神药,黄医森早就推荐给你了。

  • 作者 | 黄圆媛
    文章首发于 | 黄圆媛医师

     

    总结一下于过敏性呼吸道疾病的解决思路

     

    1、避开过敏原

    2、修复黏膜缓解炎症

    3、调理体质

    4、日常养护

     

    前三点需要做检测和使用药物,俗话说“三分治,七分养”过敏体质的孩子日常养护尤为重要,不小心踩坑便有可能复发,所以这篇文章我重点说一说关于过敏体质的孩子,日常生活中都需要注意哪些点。

     

     

    过敏体质日常注意

     

    1、禁食冷饮、冰品,以及寒性食物,例如西瓜、椰子、水梨、奇异果、火龙果等。

    2、空调设定温度不低于28°,避免冷气和电风扇直吹,尤其是头部。

    3、定时清洗床单被套,至少每周清洗1次。

    4、定期清洗空调滤网、电风扇叶片,以免积累灰尘滋生细菌。

    5、雾霾天尽量待在室内,外出一定要佩戴口罩。

    6、经常开窗通风,保持环境清洁干燥,避免使用绒毛玩具和地毯。

    7、室内需要启用空气净化器。

    8、家中不要养宠物,动物毛发也是过敏原。

    9、家长有吸烟习惯的,不能在室内吸烟,在厨房抽油烟机下面也是没用的,建议去室外吸烟。或者戒烟。

    10、长期服用抗生素及清热解毒苦寒中药后,体质都以寒性为主,一感冒就容易引动伏痰而导致咳喘,所以要注意保暖(但也不建议穿很厚捂到出汗)

    11、避免积食,保持排便通畅。

    12、过敏体质大多偏寒,所以一般不建议游泳。

     

     

    小总结

     

    1、过敏性呼吸道疾病发作期,可以采用抗组胺药物、皮质类激素、肥大细胞稳定剂、抗白三烯受体等药物进行缓解。但不可作为长期用药。

     

    2、脱敏治疗是世界卫生组织针对过敏性疾病“四位一体”治疗体系中唯一能改变免疫机制的对因治疗方法,其原理是通过浓度由低到高的过敏原制剂不断加量刺激以提高过敏患者的耐受性。

     

    这个治疗过程漫长而难受,且目前国内治疗制剂种类缺乏,因此接受脱敏治疗对患者来说是一项艰巨的耐力考验。

     

    3、也就是开头总结的呼吸道疾病治疗的四个关键点


    4、不同类型的变态反应,需要采用不一样的检测手段。如果是非常严重的过敏症状,建议做过敏原检测,这对治疗能起到关键的指引作用,但同时也要认识到过敏原检测存在局限性。因为我们日常的衣食住行所接触的物质,目前的检测水平只能检测一部分,有家长反应过检测了过敏原,也避开了,但是依旧还是有过敏症状,再次做更全面的检测时才发现,原来有些常吃的食物是有过敏的。

     

    5、益生菌对身体健康起到举足轻重的作用。这点参考我的主页文章里的《宝宝有过敏性鼻炎吃益生菌有用吗?得看这几点》,有详细说明。通过摄入特殊的益生菌,调节辅助T细胞的Th1/Th2数量恢复平衡,抑制引发过敏反应的IgE产生。

     

    6、在选择益生菌时,需要注意菌种的选择和菌种含量比例、是否有菌株编号、益生菌的活性和数量。补充益生菌并不会产生依赖性,而且“越早越好”,有两个黄金时期:母亲怀孕期间,以及孩子从出生到2岁以前。

     

    7、呼吸道反复感染或慢性炎症会破坏黏膜功能,使“黏液清除运动”发生障碍,造成疾病进一步恶化。因此,治疗过敏性呼吸道疾病需要修复黏膜,恢复其正常功能。

     

    8、从中医学的角度治疗过敏性呼吸道疾病要“论肝治肺”,证型分为“脾虚肝旺”和“肺虚肝旺”两种,在治疗时有三个重点:柔肝滋阴,肺肠同治,补肺脾肾。

     

    9、从中医学的角度不建议孩子,特别是过敏体质的孩子使用空调、风扇。若确实有必要使用,建议将空调温度设定在28℃以上, 风扇不能直吹人体。

     

    本文转载自其他网站,不可二次转载。文章内容仅供参考,具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题,可联系jdh-hezuo@jd.com

  • 一般人常说的"过敏",其实是很笼统的称呼。

     

     

    过敏会因发生的部位不同,以及症状的差异,在临床上有不同的病名。例如:过敏经常会发生在胃肠道、皮肤、鼻子、眼睛,以及肺脏这些器官。如果发生在皮肤可能是:异位性皮炎、荨麻疹、湿疹、牛皮癣;发生在鼻子的就是过敏性鼻炎、鼻窦炎;发生在眼睛的是过敏性结膜炎;发生在耳朵,就是过敏性中耳炎;发生在肺脏的是哮喘。至于胃肠道的过敏,则是食物过敏,会引起肠胃不适的种种症状(如:腹胀、腹痛、腹泻、便秘)。这些症状有可能在吃下该食物的当下立刻发生(属于急性过敏),也有可能延迟了两三天甚至几天才发生(属于慢性过敏)。

     

    过敏对身体而言都是一种未预期的压力,所以不管你的过敏是发生在身体的哪一部位,都会引发一些身体或心理上的不适感。

     

    宝宝过敏了,他由于不适可能出现烦躁、易激惹、爱哭闹。请爸爸妈妈们记得找到原因,帮助宝宝消除不适。

     

    其实宝宝容易过敏的原因主要有以下几点:

    1.生活环境的改变

     

    越干净的家庭环境,宝宝过敏发生几率就越高。因为长期处于过于卫生的环境,宝宝的身体得不到接触细菌的机会,免疫能力得不到训练,体质就会越来越敏感。家中经常使用消毒水、空气清新剂都会增加宝宝过敏性疾病的发生。

     

    2.家庭遗传因素

     

    研究显示:如果父母双方都有过敏史,宝宝发生过敏的几率是60-80%,即使只有父母一方有过敏史,宝宝的过敏几率也有20-40%。大量调查分析的结果显示:没有过敏家族史的宝宝,过敏风险相对较低(我们称这些宝宝为低过敏风险儿),但过敏几率也会高达15%左右。

     

    3.免疫系统发育不成熟

     

    宝宝的免疫系统发育不成熟:人体的免疫系统存在两个方向,一个是免疫保护的方向,一个是容易引起过敏的方向。成熟的免疫系统,这两个方向是平衡的。而婴儿由于免疫系统发育不平衡,天生容易往引起过敏的方向倾斜,一旦受到牛奶、鸡蛋等大分子异性食物蛋白的刺激就容易出现过敏。

     

    4.肠道屏障功能不完善

     

    婴儿期肠道发育不成熟,肠粘膜是婴儿抵御外界有害物质侵害的天然屏障,成熟的肠道粘膜上皮细胞排列紧密,就像没有任何缝隙的"墙壁",但小婴儿肠粘膜上皮细胞排列不紧密,存在间隙,一些食物颗粒如牛奶蛋白分子很容易通过这一屏障,从肠腔进入血液,从而导致过敏。

  • 作者 | 胡亮
    文章首发于 | 儿科医生胡亮微博

    过敏反应,即变态反应,是一种特殊的病理性免疫反应,它表现为当机体接受某种过敏原后,可以出现各式各样的功能障碍,其范围涉及全身,可以局限于某一器官,比如哮喘、鼻炎、返流性食管炎。

    甚至可以引起全身强烈反应,比如过敏性休克。

    过敏反应如同人体内部的战争,由于免疫系统将过敏原当成“敌人”对待,结果保护过度伤及本身便产生了过敏症状。

     

    引起我们的过敏原包括如下

    1、吸入性过敏原:螨、花粉、真菌、动物皮毛等。

    2、食入性过敏原:一起经口摄入的食物,入牛奶、鸡蛋、肉类、花生、小麦等。

    3、注射性过敏原:各种药物、昆虫毒液。

    4、接触性过敏原:化妆品、化工原料、外用药等。

     

     

    儿童食物过敏发生率约5-8%,其中85%以上的儿童食物过敏由鸡蛋、牛奶、花生、坚果、鱼、甲壳类、小麦和大豆引起。

     

    具体由食物过敏引起的症状如下

     

    1、皮肤症状(70%):如瘙痒、寻麻疹。

    2、胃肠道反应(60%):如恶心、呕吐、腹泻、腹痛。

    3、呼吸道症状(30%):如打喷嚏、咳嗽、鼻子痒、喘息、呼吸困难。

    儿童过敏鼻炎发生率最高可达40%。常见表现:打喷嚏、鼻涕、鼻子痒、鼻塞,可伴有眼睛痒及眼泪汪汪。

    儿童哮喘的发生率大约会占3%左右,并且这个比率正在逐年上升。症状可以突然发作或长期存在,主要有咳嗽、喘息、气促、胸闷四大典型症状。另外约50%的哮喘的患儿会合并有过敏性鼻炎,而且这个比例可能更高。

    儿童过敏与遗传有着非常密切的关系,如果父母单方过敏,孩子发生过敏的风险为45-50%,如果父母双方过敏,孩子发生过敏的风险搞到70%以上。

    遗传基因的改变可能需要几代人的时间。而近20-30年过敏性疾病成倍增加但另一个原因就是生活方式和环境的剧烈变化。比如幼儿接触、饮食结构的改变、空气污染、药物及化学物品的广泛应用等。

    过敏性疾病对于儿童的影响是多方面的,这主要包括生活、学习、社交以及心理健康。

    比如,由于哮喘或鼻炎往往是夜间症状更明显,所以这可以导致患儿发生睡眠障碍,进而导致白天学习能力下降,记忆力受损等。并且由于过敏性疾病的持续存在会在孩子本身及家长带来极大的困扰。

    对于过敏性疾病的治疗,WHO提倡四位一体的治疗方案。

    避免接触过敏原是预防过敏性疾病最有效的方式,关于除螨的方式,我会在以后的科普再和大家讲讲。

    就目前来说,脱敏治疗还是唯一能够根治过敏性疾病的方式,但由于操作及客观条件限制,目前过敏开展治疗但单位还是很有限,患者选择需要选择合适正规的医疗机构完成,并且由于脱敏时间较长,患者在选择这项治疗时也要做好充足的准备。

     

    新手爸爸的防过敏小贴士

     

    1、清扫居家卫生,注意开窗通风。

    2、保持无烟环境。

    3、远离毛绒玩具和宠物。

    4、定期清洗和晾晒衣物及被褥。

    5、过敏季节外出可佩戴口罩,做好防蚊工作。

    6、规范管理饮食,选择替代食物,仔细检查食品说明书,避免误食。

    7、避免疲劳。

    8、小心使用护肤品及药物。

    9、脱敏治疗是一种病因治疗,如选择治疗,需要家长长期配合。

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  • 别认为只有成年人会有肾脏疾病,儿童也有可能有相关的症状,肾病症候群经常发生在两到六岁的儿童身上,而此称为小儿肾病症候群,而且男生得到的比例较高,常见于具有家族过敏史的儿童身上。肾病症候群本身并不是疾病名称,而是许多症状的合称,包含水肿、体重增加、高胆固醇血症及血液中的白蛋白低下等,本文带你认识小儿肾病症候群的成因、前兆和治疗。

     

    小儿肾病症候群成因

    大部分的肾病症候群的形成原因仍未知,可能是肾脏本身的疾病,例如肾丝球肾炎、膜性肾病变,或是系统性疾病,如红斑性狼疮,而有些是因为服用药物,例如非固醇抗发炎药物、家族性的过敏史等,这些可能都属于最常见的成因。

    小儿肾病症候群的症状

    简单来说,肾病症候群是指肾脏功能不佳所引起蛋白由小便中流失,在发生前会有一些征兆,如果爸妈发现孩子早上起床后,眼睛周遭有些肿胀,这通常都是肾病症候群的第一个病症,这样的肿胀会持续一整天,接下来脚踝、脚和肚子也会开始肿胀,此外,小孩也可能出现疲惫、不安、食欲下降,甚至脸色苍白,而且小孩可能会因为身体肿胀使穿衣服不方便。

     

    当孩子出现身体水肿等征兆时,建议爸妈可以先带去医院检查,医师会做尿液检测,确认 尿液中的蛋白质总量,当 24 小时每小时尿液中蛋白质总量 >40 mg/m2时,即为严重尿蛋白,而每 100 毫升的 体液 <2.5 公克,即为低白蛋白血症,两者皆是诊断小儿肾病症候群的指标。除了血液检测可以检测出孩子的肾脏运作情形,有的医师也会采用肾活体检查,也就是用一个或多个小片的肾脏组织,放在特殊显微镜下观察。

    小儿肾病症候群治疗

    小儿肾病症候群的治疗方式会依形成原因不同而有所不同,但主要目的就是降低尿液中的蛋白质,并增加体内排出的尿液量。治疗可以分成支持性疗法和药物治疗:

     

    支持性疗法

     

    鼓励正常的活动,除非严重感染及水肿期才卧床休息。饮食方面,严重水肿期需限制盐、水分的摄取,踩低盐饮食;若出现氮血症与肾衰竭,应限制蛋白摄取量,并踩低脂饮食避免油炸食物,以免增加肾脏的负荷量。

     

     

    药物治疗

     

    若极度缺乏白蛋白或极度水肿,可以考虑给予白蛋白注射,并小心配合使用利尿剂,因为极度水肿下过度使用利尿剂,可能增加血栓的机会。皮肤照顾上,也必须预防感染,并发感染可能需要抗生素治疗。另外,类固醇是临床上最广泛使用的抗发炎药物,也是肾病症候群主要之治疗药物,它可压抑体内不正常的免疫功能,进而达到控制尿蛋白的效果,但使用类固醇期间,免疫力会降低,所以应尽量避免出入公共场所,以防感染。

  • 有一种特殊的体质叫:过敏体质。一般将容易发生过敏反应和过敏性疾病而又找不到发病原因的人群,称为“过敏体质”。具有“过敏体质”的人可发生各种不同的过敏反应及过敏性疾病,医学上称之为变态反应,如湿疹、荨麻疹、过敏性哮喘,或者对某些药物特别敏感,误服误用后可发生药物性皮炎,甚至剥脱性皮炎。偶尔对某种已知因素发生的高反应性,不能称作“过敏体质”。严重的过敏体质小儿经常会由于过敏引起过较严重的疾病反应,如反复发作的荨麻疹、哮喘、血小板减少性紫癜,以及曾经在接种疫苗后出现严重的过敏反应(如过敏性休克)等。

     

     

    由于疫苗中含有极其微量的过敏原,对一般儿童不会有任何影响,但对过敏体质的儿童来讲,免疫接种时更可能发生过敏反应,特别是注射麻疹活疫苗或白百破混合制剂等致敏原较强的预防针时。另外,有的生物制品是用微生物、微生物和动物的毒素、人和动物的血液及组织等制成的,其中可能含有异种蛋白。过敏体质的人如果接种这种疫苗极有可能发生过敏反应。如流感疫苗是在鸡胚细胞中培养产生的抗原,对卵蛋白过敏的人注射该疫苗常可发生过敏反应。因此,过敏体质的人接种疫苗是有一定危险的,并且,严重过敏体质是预防接种的“绝对禁忌证”,此类人群接种疫苗后极有可能发生异常反应,甚至危及生命,所以明确过敏体质的小儿绝对不可以接种疫苗。

     

    过敏体质儿慎用和(或)禁用的常用疫苗有:①对牛乳及牛乳制品过敏者禁服糖丸型疫苗(可服液体疫苗),接种卡介苗需慎重;②对疫苗中酵母成分过敏者禁用乙肝基因工程疫苗;③有过敏性疾病,既往对抗菌药物、疫苗有过敏者,禁用乙脑疫苗;④对新霉素和鸡蛋有过敏史或类过敏反应者禁用麻疹、流行性腮腺炎和风疹疫苗;⑤对新霉素严重过敏者禁用水痘疫苗;⑥对疫苗中任何一种成分,特别是破伤风毒素过敏者禁用b型流感嗜血杆菌疫苗;⑦对疫苗中的任何成分过敏者禁用肺炎球菌多糖疫苗;⑧对疫苗中任何一种成分,特别是对鸡蛋过敏者禁止接种麻疹疫苗、流感疫苗。

     

     

    此外,在过敏性疾病的急性期和发作期原则上也不应接种疫苗,如必须接种也要等到缓解期、稳定期或恢复期时再接种,或者肯定有关疫苗中确实不含有对这些过敏者有危险的任何致敏因素再接种。并且接种时最好在医院进行,个体单独接种,以便医生观察接种后的反应,一旦发生接种后不良反应可及时处理。

  • 白血病是儿童第一大癌。其中最多发生在4岁左右的儿童,夏季、冬季是儿童白血病的多发季节,急性淋巴细胞白血病约占儿童白血病的75%至80%,是儿童白血病的主要类型。

    专家指出,儿童白血病不是不治之症。现今儿童白血病治疗技术现已相当成熟,包括多种药物联合化疗和造血干细胞移植治疗两种手段。儿童白血病对普通化疗药物十分敏感,多种药物联合化疗是儿童白血病的最常用、最主要治疗方法,效果明显。

    联合化疗过程一般需2至3年,具体化疗药物,要根据患儿不同病情而定。只有不足20%的患儿需移植造血干细胞(只有化疗效果不理想的患儿才需接受移植治疗)。只要坚持全程规范化治疗,超过80%的白血病患儿能治愈。经过规范治疗,停药两年不复发就为治愈,此后患者再复发的几率非常低,可完全像正常人一样学习、生活和工作。

    预防胜于治疗。让儿童从小进行“三浴”(即空气、阳光和水)锻炼,多在户外运动,可提高身体抵抗力,减少各种感染性疾病的发生,有助预防白血病的(转载自中国健康网http://www.69jk.cn,请保留此标记。)发生。王小衡

    儿童白血病早期症状

    急性白血病的早期发现对提高及早治疗和良好预后是非常重要的。临床上,如有下列几种表现则高度提示儿童白血病的可能:

    1、不明原因的发烧,多为不规则发烧,时间长短不一,发烧不伴畏寒;

    2、全身多部位自发性出血,常见鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀点或青紫块;

    3、孩子在短期内食欲锐减,无精打彩,特别容易疲劳,逐渐消瘦;

    4、面色和口唇进行性苍白,皮肤变白。活动后心悸、出气不匀,出汗较多;

    5、学龄儿童常述胸骨痛或全身各大关节游走性疼痛;

    6、体检发现孩子肝脾肿大,周身浅表淋巴结肿大;

    7、验血报告细细胞及血红蛋白明显减少,外周血液中白细胞中发现原始细胞,血小板计数减少,骨髓检验明显发现异常。

    那么我们怎样预防白血病的发生呢,研究发现,儿童常吃熏肉、香肠、腊肠、咸鱼等经加工处理的肉类食品,患白血病的几率将会提高。反之,那些经常食用蔬菜或黄豆产品的儿童,患癌的风险较少吃蔬菜者减少一半。

  • 作者:张鹏勇 主治医师 长治市妇幼保健院 小儿外科

    关于幼儿在发烧后身上起红疹是怎么回事?幼儿在发烧后起红疹,很可能是疹子。一般疹子都是在孩子发烧后起的红疹,如果是在发烧之类起的红疹,就有可能是真的还发烧,也有可能引起红疹,如果出现情况严重的,应该及时到医院检查治疗,在发烧期间,应该多给幼儿喝水,用母乳喂养在浦乳期的孩子妈妈也一定要注意膳食,平衡膳食,不要吃太辛辣刺激的食物。

    1,发烧之后身上有红疹,应该就是人们常说的烧疹子,我们在宝宝发烧的时候一定要及时的观察症状,烧疹子很可能是由于病毒感染引起的,也有可能是呼吸道传染,在冬季和春季最为常见,冬季和春季是疾病的多发季节,这个时候天气比较干燥细菌比较容易滋生。一般出现这种情况都是体温,高达39度或者40度的时候突然降下来,引发的皮疹,这种皮疹一般出现在人体的四肢或者是面部,过个一两天之后就可以完全消失。不会给身体带来很大的影响。

    2,在出现疹子的时候,同时会伴有脖子,耳后,或者是整后的淋巴结肿大,但不会有疼痛,在退烧以后,持续数周逐渐就家长也应该多普及幼儿的急诊知识。这样有利于更好的观察幼儿的症状,如果发高烧是应该慢慢退烧,不宜太急,这样容易让幼儿接受不了,所以会有出现皮疹的情况。

    3,在生活中也应该注意饮食,如果是在哺乳期的幼儿妈妈,应该注意自己的饮食,如果是一惊,大一点的幼儿就应该给他上市多加锻炼身体,这样有利于提高免疫力,也应该给予一定的疫苗和抗体,这样可以减少病毒的发生,定期洗澡有利于减少细菌的滋生,在孩子发烧期间,应该多给孩子喝水,喝水在一定程度上可以排出体内的毒素。

    最后我们提示大家,小孩本来表达能力就差,所以我们作为大人应该及时观察孩子的症状,如果出现皮疹的症状,应该及时到医院检查或者治疗,但是常生活中也应该多给宝宝洗澡,这样能提高宝宝的个人卫生,在饮食方面应该注意饮食,均衡膳食,这样有利于消化系统内部的健康,应该适当的锻炼身体,这样有利于提高自身的免疫力。

  • 作者 | 黄圆媛
    文章首发于 | 黄圆媛医师

     

    ​​在诊断过敏性鼻炎的时候,典型症状除了鼻涕流的像坏掉的水龙头根本停不下来,中医望诊中还会特别关注眼部的症状,因为五脏六腑精气上注于目,眼睛就是五脏的晴雨表。

     

    清代儿科著作《幼幼集成》中提到:“小儿久嗽,其目两框肿黑。”肿是眼袋,黑就是黑眼圈。也就是说过敏性鼻炎可是会让你的孩子眼睛变成又肿又黑的“熊猫眼”!

     

     

    明明是两个器官,为什么有鼻炎,眼睛也不好了呢?

     

    这是由于我们的鼻泪管连接着眼睛和鼻腔,鼻腔里的过敏反应可通过鼻泪管蔓延至眼睛,引起眼睛发红、流泪、眼胀,眼周肌肤的皮下血管的微循环变差,沉积在肌肤内部的代谢废物和水分无法正常排出就会催生出眼袋和黑眼圈。

     
    除了黑眼圈,过敏还有这些危害

     

    1、脾胃功能受损

     

    有过敏性鼻炎的孩子鼻涕经常会倒流吞到胃里,就会恶心、食欲差,伤及脾胃功能。通常这样的孩子会伴有食物不耐受、吸收功能差,营养不良,构成身体肌肉骨骼的原材料不足,当然生长发育也不会好。

     

    鼻腔分泌物除了会流进咽喉之外,也有可能会进入食道。当分泌物长期侵及胃、十二指肠,就会造成肠胃障碍,常见腹痛、腹泻、绞痛,以及胀气等症状。

     

    2、睡眠品质低下

     

    过敏性鼻炎的孩子会受到鼻塞、咳嗽的困扰,造成睡眠质量不佳。人体在睡眠的时候,会分泌生长激素和褪黑色素。如果睡眠受到干扰,人体的免疫系统无法发挥正常的机能,就容易“小病不断”。

     

    这些恰好是中医里肾脏虚损的表现。虽然过敏性鼻炎的症状大多是在肺系,但是病理机制与其他脏腑也有关联,尤其是在脾与肾。

     

    3、学习能力下降

     

    过敏性鼻炎最常见的症状就是:打喷嚏、流清涕、鼻塞和鼻痒。有的人还会有眼睛痒、鼻子痒的症状,没几分钟就忍不住揉一揉眼睛,擤一擤鼻涕。在这种情况下,连成人都很难专心工作了,更何况是注意力不容易集中的孩子呢?

     

    上课时,他们一会擤鼻涕,一会揉眼睛,刚要专注的时候又被打断,学习效果当然会比同学差一些。另外,因为鼻塞、鼻涕倒流等原因,也会造成睡眠品质不佳、记忆力变差等问题。

     

    4、身体素质孱弱

     

    有很多有过敏性鼻炎的孩子在外面接触到一些致敏物质,或者参加剧烈的体育活动后会有咳嗽或严重的哮喘发作,因为气道高反应性在剧烈运动时容易诱发哮喘发作,在哮喘缓解期要积极用绿色疗法调理,并可以多做深呼吸运动,例如儿童瑜伽、气功、太极拳、柔道之类的运动,要避免剧烈运动。也不要游泳,睡醒偏寒,容易使气管、血管收缩,诱发哮喘发作。

     

    5、情绪障碍

     

    过敏性鼻炎会导致嗅觉障碍,在人体大脑,嗅觉中枢和“记忆&情绪”中枢解剖位置高度重叠,引发焦虑、紧张、暴躁、由于等不良情绪。


    这是因为,一方面,呼吸道长期处于炎症状态造成气道黏膜水肿以及环咽淋巴腺体肿大,导致气道堵塞呼吸不畅,血氧含量不足,总是处于缺氧发晕的状态,生理的变化会影响到精神状态和情绪控制。另一方面,就是从人体结构的角度解释呼吸道炎症与孩子情绪问题之间的桥梁,便是我们的嗅觉。

     

    嗅觉能够显著影响着我们的情绪,可是呼吸道感染和炎症却偏偏会破坏我们的嗅觉功能!嗅觉障碍是过敏性鼻炎主要症状之一,一旦发生嗅觉功能减退,会影响到孩子的情绪控制和应激能力。所以有鼻部问题尽早干预,别等到影响嗅觉功能后再亡羊补牢,为时晚矣。

     

     

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  • 作者 | 黄圆媛
    文章首发于 | 黄圆媛医师

     

    “为什么小宝宝也会有过敏性鼻炎?”

    “为什么孩子在北方就好好的,到南方就开始过敏了?”

    “为什么有的孩子只是在季节变化的时候才发病,我家孩子却一直消停不下来?”

     

    要回答这些问题,那就得说说造成过敏的因素,过敏因素千千万,先天后天都有关,那真的是需要天时地利人和三者兼备。

     

     

    过敏的因素这天时、地利、人和分别指的是什么呢?

     

    天时:遗传因素—基因决定是否发生过敏。

     

    如果孩子的父母或兄弟姐妹中有过敏性疾病史,包括过敏性鼻炎、哮喘、过敏性皮炎(如荨麻疹、湿疹)等,那么孩子发生过敏的概率是20%~40%;如果父母双方都有过敏史,孩子发生过敏的可能性就提升到60%~80%;就算父母都不是过敏体质,婴儿仍有15%的概率出现过敏反应。

     

    地利:环境因素—外界环境中存在过敏源引发变态反应。

     

    除了基因问题还有外部环境和生活习惯对发生过敏也起到了助力的作用。有个小孩子原来在北方上幼儿园时候很正常,到南方读书后不停地打喷嚏。这是为什么呢?

     

    其实是因为南方潮湿温暖的气候适合万物生长,也是真菌跟尘螨肆意疯长的乐土,真菌和尘螨正是诱发过敏性鼻炎的两大过敏原。

     

    过敏性疾病的发病率不断升高和全球城市化工业化浪潮有关。

     

    越是城市化的地方,过敏性鼻炎和哮喘患者人数就越多,症状表现也越严重,一方面是城市里建筑物密集、室内光照不足,空气流通差,容易滋生真菌微生物,加上汽车尾气、工厂污染物排放也是极易诱发过敏性鼻炎和哮喘的。另一方面则是城市里的孩子接触大自然机会少,免疫系统得不到应有的锻炼。

     

     

    人和:体质因素—身体状态有利于过敏发作。

     

    除了上面的影响,饮食习惯生活作息也会影响过敏性疾病的发病率,比如孩子饮食贪凉、习惯重口味,雪糕冰品大快朵颐不节制,让体质变得虚冷阳气不足。饮食习惯和生活作息能使我们的身体在遗传基础上的过敏相关基因的表达与调控发生改变,促使形成过敏体质,让身体处在容易受过敏原激发的体质状态。


    我再讲一点常见的过敏原,给家长们一点找过敏原的方向

     

    • 吸入性过敏原:如屋尘、螨虫、真菌、动物皮屑、羽毛、旧棉絮等,这些是常年性鼻炎发作。像花粉过敏则是季节性发作。
    • 食物性过敏原:如牛奶、鸡蛋、鱼虾、小麦面、花生、大豆、水果、干果、蔬菜等。特别是某些药物像青霉素类药物、硫胺类药物、抗生素等均可引发过敏。
    • 接触物:如化妆品、油漆、酒精、汽油等化学物。
    • 其他:食物添加剂、某些细菌及其毒素;物理因素,像紫外线、阳光和冷热温度变化。

     

    有家长反应去医院做了儿童28项的过敏原筛查,按照筛查结果,严格禁食过敏食物,但是孩子过敏却越来越严重,这种情况有可能是有些程度比较高的食物不耐受没有检查出来,常规医院可以做40项,还有一些专业的检测机构可以做90项和132项。

     

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