当前位置:首页>
“妊娠期甲减”如果处理不好,对母婴双方的危害很大,不仅会显著增加早产、流产、死胎、低体重儿、妊娠高血压、胎盘剥离等不良妊娠结局,更重要的是会影响胎儿的脑神经发育,导致智力障碍。
孕妇甲减”非小事,影响后代脑发育
国内外多项研究证实,在妊娠期,即便是 轻微的甲状腺功能低下 (包括“亚临床甲减”、低T4血症、甲状腺过氧化物酶抗体阳性)都会 影响下一代的智力 。 这是因为甲状腺激素对胎儿的大脑发育至关重要,不同发育阶段母体甲状腺激素对胎儿脑发育的作用不同。
妊娠早期: 妊娠早期(怀孕前12周)是胎儿大脑发育 最关键的时期 ,大部分脑干和大脑主要部分的神经发育都是在此阶段内完成的,而这个阶段胎儿自身甲状腺功能尚未完全建立,胎儿脑发育所需的甲状腺激素主要 依靠母体供给 ,如果母体的甲状腺激素缺乏,不能为胎儿脑发育提供充足的甲状腺激素,就会导致胎儿的智力发育障碍。
妊娠中后期: 此时胎儿自身的甲状腺功能已基本建立,脑发育所需的甲状腺激素主要来自胎儿自身甲状腺分泌,母体甲状腺激素仅是作为补充,这个阶段重要的脑神经元都已发育成熟,轴突延伸和突出形成旺盛。从妊娠晚期到出生后阶段,主要完成神经胶质细胞的发育,轴突的髓鞘化,此阶段完全靠小儿自身甲状腺激素起作用。
甲减症状不特异,早查早治很重要
防治“妊娠期甲减”最有效的办法就是 提早进行筛查 。妊娠期甲状腺功能筛查应选择在妊娠 8周以前 ,最好是在 怀孕之前筛查 。孕前检出“甲减”(包括“亚临床甲减”)后,一定要将甲减病情控制好(TSH<2.5mIU/L)之后再考虑怀孕。
孕早期检出“甲减”,更应尽快给予甲状腺激素(L-T4)补充治疗,以改善母婴预后。有些“准妈妈”由于担心药物会影响胎儿健康,所以即使诊断出甲减,也不肯接受药物治疗。事实上,甲减孕妇完全可以放心服药,相反,如果该用而不用,甲减没有得到良好控制,这样 给胎儿带来的危害要远远甚于药物本身 。
“甲减”呈 慢性 进行性发展过程,临床表现可有乏力、嗜睡、畏寒、便秘、食欲不振、反应迟钝、表情淡漠、体重增加、毛发脱落及皮肤干燥等,较重病例可出现黏液性水肿。“甲减”的症状和体征复杂多样,缺乏特异性,且容易为妊娠所掩盖。如果单纯依靠临床表现,除非症状已相当明显,否则很难早期作出诊断,因此,往往需要借助实验室检查。 另外,有过甲状腺病史或者有 家族 史的,有不孕症的或者有过早产、流产现象的属于“高危人群”,最好怀孕之前就做筛查。
甲减治疗并不难,关键思想要重视
事实上,“甲减”并不可怕,关键是思想上要高度重视,早期筛查、早期发现、早期干预,通过合理补充甲状腺激素,完全可以防患于未然。妊娠期甲减的治疗原则是: 早期启动、尽快达标、维持妊娠全程。 服药的最佳时间为清晨,宜空腹顿服。妊娠期临床甲减的血清TSH治疗目标是:早期0.1~2.5 mIU/L,中期0.2~3.0 mIU/L,晚期0.3~3.0 mIU/L。一旦确定临床甲减,立即开始治疗,尽早达到上述治疗目标。
作者:山东省济南医院糖尿病诊疗中心主任医师 王建华
来源:医学界内分泌频道
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
甲状腺,相信大家在生活中并不陌生。它是我们人体最重要的器官之一,对身体健康起着至关重要的作用。比如:控制身体的新陈代谢、影响体重变化,并且,它还会影响心脏、肾脏以及其他调节身体健康的重要器官。因此,对于甲状腺的保护是十分有必要的。
而甲状腺功能减退,相信大家也都听说过,一旦患上甲状腺功能减退,人体可能就会出现很多不适症状。比如:经常感到疲累、困倦、没有精神;体重明显上升;心情也很郁闷。排除一些外部因素,如果经常如此状况,那就要小心了,可能是甲减“找上门”了。建议到相关医院科室进行检查并接受治疗。
甲状腺功能减退也俗称“甲减”,是由于患者体内甲状腺激素分泌减少,造成代谢缓慢,进而引起一系列不适症状。
一、对于女性来说
女性患者可能会浑身发冷、皮肤粗糙等,有些人还伴随着记忆力减退,浑身浮肿,月经紊乱和量少等。
二、对于男性来说
而男性则可能会出现阳痿,早泄,性功能障碍等症状。
所以有以上症状的朋友要尽早去检查并及时调理。
甲减除了用药之外,生活中还可通过饮食进行调理,生活中,常吃“3物”,帮助缓解甲减病情。
1、竹笋
竹笋中含有很多对人体有益的元素,可以帮助杀菌,大量细菌积聚就会阻碍肝脏和甲状腺的正常运转。而竹笋刚好可以帮助有效清除细菌。但是要注意,甲状腺患者在吃竹笋的时候要先将它们加水煮沸,然后盛出放入容器中以备用。由于甲减患者经常会感到疲乏无力,这个时候适量喝一些竹笋水,可以缓解疲劳、清醒头脑,帮助减轻甲减病情。
2、坚果
坚果我们都知道,富含多种营养物质,其中的蛋白质和钙元素可能帮助人体补充能量,平时没事吃一点,既可以解馋也有利于补充身体营养。其中,坚果中的一种硒物质,更是一个“宝贝”,它可以产生甲减患者身体所需的激素,这对甲减患者来说是十分友好的。
但是,也有一些人说“医生建议我不能吃坚果,不可以喝咖啡,那我究竟该信谁呢?
关于这个问题,不必担忧。其实甲减的病因有很多种,不同病因的甲减,调理方法肯定各不相同,如果是去过正规医院接受过正规检查的甲减患者,还是遵医嘱就可以了。
3、橘子
橘子我们再熟悉不过了,也是现在的应季水果。橘子中的营养元素可以帮助甲状腺和肝脏协调工作,从而可以有效刺激身体所需的甲状腺激素。而且,有研究表明:定期在饮食中加入橘子还可降低患2型糖甲状腺疾病的风险。
甲状腺功能减退与身体多种疾病都有着密不可分的关系,甲状腺功能减退还可能引起消化系统疾病、心血管疾病、生育障碍、骨质疏松等,而且甲减与我们的生活习惯、饮食习惯也密切相关,所以,甲减患者,一定要在接受治疗的同时注意自己的饮食和生活习惯,通过食疗调理,健康又养生。
新生儿TSH值为10mIU/L数值偏高,可能是由于母体因素、新生儿亚临床甲减、新生儿甲减等导致,前者是正常的,后两者不正常。
1.母体因素:当母亲患有甲减,口服左甲状腺素钠时,新生儿TSH新生儿TSH值为10mIU/L,这种情况只需要复查,一般不会出现其他的症状,是一种正常现象。
2.新生儿亚临床甲减:如果新生儿TSH高,但是T3、T4以及其他检查指标正常,可能是亚临床甲减,此时是不正常的,一般也需要积极的治疗。
3.新生儿甲减:如果新生儿TSH升高,同时伴有T3、T4的下降,出现腹胀、黄疸不消退、喂养困难等症状,要考虑甲状腺功能减退,是不正常的,需要积极治疗的,以免耽误新生儿发育。新生儿TSH值为10mIU/L,还有其他的原因,建议及时就医,查找原因,积极治疗。
甲减药吃过量之后可导致药物性甲亢,出现怕热、多汗、多食、脾气暴躁等反应。
甲减指的是甲状腺功能减退,患者可出现怕冷、少汗、体重增加等症状,需甲状腺激素终生代替治疗。常见的甲减药物包括碘塞罗宁、左甲状腺素等。
若服用甲减药物过量,可导致甲状腺激素水平超出正常范围,而出现药物性甲亢。患者可出现怕热、多汗、多食、脾气暴躁、易饥、手抖等反应。
若患者出现上述高代谢的症状,应及时到医院就诊,检查是否用药过量,并在医生的指导下,制定合理的用药方案。
甲状腺虽小,却是人体最重要的内分泌腺之一,其分泌的甲状腺素几乎作用于全部细胞,并影响着人体新陈代谢,在生长发育中也起着重要作用。
总能听说甲亢、甲减和甲状腺结节几种疾病,它们发病率高,在人群中并不少见。
那这三种甲状腺疾病之间是什么关系?到底是甲状腺出什么毛病了呢?
甲状腺是什么?
甲状腺是一种内分泌器官,形似蝴蝶,状如盾甲,故名「甲状腺」,位于人体颈前气管两侧。
其主要分泌大名鼎鼎的两种激素:T3(三碘甲腺原氨酸)、T4(四碘甲腺原氨酸,即甲状腺素);另外还有降钙素和少量rT3(反-三碘甲腺原氨酸)。
甲状腺激素的生理学作用十分广泛,且作用很强,这也导致甲状腺激素分泌失衡,将导致各项生理进程发生紊乱。
病状介绍
甲亢与甲减引起的症状,即甲状腺激素水平失衡导致的各种生理功能异常。
以下表格带您了解甲亢、甲减及甲状腺结节疾病各自的疾病特征。
● 甲亢
● 甲减
● 甲状腺结节
情志调理
甲状腺激素水平紊乱导致人体情绪起伏较大。
甲亢时可能出现暴躁、焦虑、易怒等情绪;甲减时则与之相反,呈现出淡漠、低落、抑郁等表现。
除了自身认识到疾病带来的情绪影响,家人也要对患者的情绪波动给予更多的关注和理解,鼓励和包容有利于患者调节自身良好情绪,避免陷入不良情绪恶性循环,反作用于疾病发生发展。
生活调理
应该对含碘食物类型充分认识,掌握饮食原则。
对于甲亢的患者,应采取高热量、高蛋白、高维生素,适量矿物质的饮食原则。尤其是应忌食含碘食物和药物,烹饪选用无碘盐。
对于甲减的患者,也应该根据病因采取不同的饮食策略,并不是一味需要采取高碘饮食。
低碘引起的甲减应该适量提高含碘食物摄入;高碘引起的甲减或桥本甲状腺炎的患者,则提倡低碘饮食。
另外,规律作息,避免熬夜,禁忌辛辣食物,浓茶咖啡,尤其对于甲亢突眼患者,严格禁烟的生活方式非常重要。
检查要点
1. 血液中甲状腺激素及甲状腺抗体的测定:包括T3、T4、TSH、甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体和TRAb抗体等。
2. 甲状腺超声:关注甲状腺结节形态结构,血流供应,钙化情况等。
3. 甲状腺碘131摄取测定:用于对甲状腺摄碘功能的检测,鉴别「真假甲亢」,孕期禁止。
4. 甲状腺结节穿刺(针吸细胞活检术,FNA):对高危甲状腺结节进行鉴别。
对于进行甲亢药物治疗的人群,需要按时服药,监测肝功能、血象(白细胞)、甲状腺激素水平等,及时评估药物治疗效果和可能副作用。
对于甲状腺结节,大部分是通过体检发现的。但是对于甲亢和甲减,医生很大程度上可以根据病人对自己病情的描述发现线索。
除了上述对于甲亢、甲减在新陈代谢、神经系统中的明显表现,一些体征的辨认也能帮助你在家检验自己或家人,是否患有甲状腺疾病。
甲状腺的视/触
● 观察
在患者坐位后仰时,或者双手置于枕后,头后仰,可以观察是否有肿大的甲状腺,是否对称,或者在吞咽时是否随吞咽动作上下移动。
● 触摸
对甲状腺进行触摸,可以站在患者面前,用拇指从胸骨上切迹向上触摸,嘱配合吞咽动作,感受甲状腺有无增大和肿块。
另外,可一手拇指向对侧推挤甲状腺,另一手食指和中指配合向前推挤甲状腺侧叶,拇指在胸锁乳突肌前缘触摸,配合吞咽,感受甲状腺侧叶的形状和质地,对侧检查交换进行。
检查结果
精子对男人来说是气血的根本,也是性功能的支柱之一,并且精子对于人们的生育系统也是起着至关重要的作用。常有人说“一滴精一滴血”,虽然这种说法有些过于夸张,但是足以证明精子的重要性所在。
精子生成于男性的生殖器官当中,但也不是“取之不尽用之不竭”的,很多人的一些日常行为习惯都会对精子造成很大的伤害,甚至还会导致生育功能的衰退。
养精千日,伤精一时!盘点4大伤精子的习惯,希望你一个不占
抽烟
各位经常抽烟的男性朋友们可能都听过一句话“睡前一支烟,赛过活神仙”,因此就有很多烟民把在睡觉前抽烟当成了每天的“任务”。但是在睡觉前抽烟对于男性的身体、尤其是生殖器官将会起到非常大的伤害。
香烟当中含有尼古丁和焦油等二十多种有害物质,当人们抽烟时,这些物质就会刺激人的大脑皮层,使得人们的神经处于兴奋的状态。与此同时,有害物质还会随着人们的唾液进入到人体内部,对男性生殖器官的精子生成、以及精子活跃度都会造成一定的影响。
因此,常年抽烟的人除了患得肺癌的几率增加之外,还有可能引起早泄、阳痿等症状的出现。
穿紧身裤
在日常生活中我们可能会看到很多年轻的小伙子为了追求个性或者时尚,经常穿较紧身的牛仔裤,或者是看起来就很束缚的衣服,然而这样也会对男性的生殖器官造成很大的伤害。
男性的生殖器官在日常的活动当中是需要一定的空间的,而这些紧身的裤子就会给其一定的束缚,减少其活动的空间。并且,由于空间狭小,容易产生潮湿,因此就更容易诱发男性疾病。
此外,过紧的裤子还会使得睾丸压迫,而睾丸是男性生殖系统中产生精子的重要场所,睾丸的压迫会阻碍精子的产生,从而影响正常的性功能。
酒后泡温泉
很多男性在喝完酒后都喜欢去泡温泉,然而这种方式是非常不对的。因为酒精能够刺激人的身体,促进肾上腺素的分泌,而此时睾丸对于精子的分泌也会有着一定的促进作用。
但是喝完酒后人体都处于兴奋的状态,温泉里的水温度超过40度之后,就会对男性的精子造成一定的影响。因为精子的活跃度就是在40度左右,超过了这个温度就会有损伤其数量和质量。
同时,人们在饮酒之后血压也会随之上升。在温泉中,随着身体温度的上升,血压还会再次上涨,这就给我们的心脑血管造成了很大的压力。有高血压或心脏病的朋友们更要杜绝这种行为,以免给自己的健康留下隐患。
久坐
这类情况多出现在上班一族或司机朋友的身上,因为工作等原因,需要经常坐在电脑前或者车上。而长时间保持坐姿就会给我们的腰部和生殖器官造成很大的伤害。同时,经常坐姿就会让身体的脂肪堆积在腹部,使得腹部的毒素和有害物质向下部侵袭,也会对精子的健康造成损伤。
除了上面所提到的这些,男性在日常生活当中也要注意不要纵欲过度,因为精子的形成也需要一定的时间,如果纵欲过度就会使得精子的质量下降。并且,还会诱发肾虚等现象的出现。正常的生理需求可以更好的促进精子的质量以及双方的身体健康,但是一定要注意每周的次数。
近年来很多男性保健品层出不穷,补肾固精的药物也充斥在人们周围。但是我们在选择这些药物的同时,一定要考虑好其成分和可信程度,有的药物当中可能会含有激素,这样就会让我们的身体产生依赖性,造成不必要的损伤。
绝经,是女性卵巢功能衰退、雌激素水平降低的标志。
女性自然绝经年龄受生活方式、营养、个人健康状况等因素影响,各不相同。
一般来说,绝经后女人骨质疏松症、肥胖症、心血管疾病、癌症等风险都会增加。
据统计,我国女性自然绝经年龄平均在49岁左右。现代女性因生活方式不健康及精神压力过大等原因,易导致绝经期提前。
《生命时报》邀请专家,教你7招推迟更年期,比同龄人更年轻。
受访专家
首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科主任 阮祥燕
上海市第一妇婴保健院妇科副主任医师 黄冰清
按正常生理规律,25~35岁是卵巢功能的巅峰时期,过了35岁,卵巢功能就开始走下坡路了。在这个过程中,有些人“下坡”速度快了些。
自然绝经指卵巢功能衰退、月经永久性停止来潮。临床认为,连续12 月无月经来潮为绝经。
不同时期、不同国家及不同地域的女性自然绝经年龄差异较大,欧洲女性绝经年龄为 54岁,美国为51.3岁,东南亚7个国家与地区为51.09岁,中国女性平均自然绝经年龄是49岁。
有研究指出,北京地区女性平均自然绝经年龄是48.41岁,且近20年来自然绝经年龄提前2.02岁。上海华东疗养院妇科对年龄40~65岁的职业女性进行调查发现,40~54岁组平均自然绝经年龄和平均行经年限都比55~65岁组提前3.28岁。
绝经年龄存在个体差异,一部分人可能45岁之前就绝经了,称为“早绝经”;部分女性40岁之前就绝经了,医学上称为“早发性卵巢功能不全”,也就是卵巢早衰。
我国卵巢早衰的女性数量究竟有多少?目前缺乏全国性的人群数据。
作为全世界接诊量最大的妇科内分泌门诊,首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科主任阮祥燕粗略统计,卵巢早衰在育龄女性中占比至少1%,实际上,临床发生率远高于这个水平。
研究认为,影响自然绝经年龄的因素包括遗传、医源因素、初潮年龄、产次、吸烟、饮食、体重等。
目前比较明确的是医源性原因,占到26%,约4%归因为遗传,大约56%的患者病因不明。
01遗传因素
以往研究证实,遗传对绝经年龄起到决定作用。研究表明,女儿的绝经年龄和母亲绝经年龄显著相关,母亲绝经年龄较晚,女儿的绝经年龄也相对较晚,遗传因素可解释49%~97%绝经年龄变异。
02医源性因素
医学技术疗法会对卵巢带来损害,比如癌症。门诊中有12岁的小女孩就绝经了,因为患者之前得过白血病,进行过骨髓移植,因此第二性征完全没有了,乳房没有发育,卵巢功能衰退,激素水平都是绝经水平,这就是大剂量放化疗导致的。
03初潮早晚
山东大学2014年曾对济南市女性自然绝经年龄调查发现,初潮年龄越晚,绝经年龄可能相对较晚。相反,初潮年龄小于11岁者会成为明显早绝经的危险因素之一。
04孕产次数多
绝经年龄与孕产次相关,孕产次越多,绝经年龄越晚。女人一生体内有只有400~500颗能发育成熟和排出的卵细胞,以每年来12次例假计算,大约需要30多年。假设13岁初潮,大约48岁就要进入更年期。
但女人一旦怀孕,孕期将不再排卵,可能导致绝经延迟。哺乳也会让排卵受到抑制,产后较少哺乳的,可能与过早绝经有关系。
05生活方式因素
一项前瞻性研究显示,水果、蛋白质摄入量较高的女性,自然绝经年龄较晚。
经常吸烟的女性自然绝经年龄会提前1~2岁,可能是烟草中的多环芳烃类对女性卵巢滤泡有毒害作用。
吉林大学公共卫生学院2012年调查发现,青春期和成年期有体育锻炼习惯的女性自然绝经年龄较晚,经常熬夜、从事复杂脑力劳动会加速女性衰老,卵巢功能退化,过早绝经。
此外,焦虑、抑郁等不良心理状况也会导致早绝经。
在临床上,我们认为40岁之前绝经为卵巢早衰,40岁以后绝经都属于正常。
但40~45岁这一阶段的女性绝经属于早绝经,54岁以后绝经属于晚绝经。
太早或太晚绝经,对身体都不友好。绝经的“黄金年龄”是46岁到53岁之间,大部分女性会在这个年龄段自然绝经。
早绝经为什么不好?
过早绝经女性,由于性激素水平过早降低,更容易患的“更年期综合征”,出现精神和心理状态不稳定,影响家庭生活质量。
更重要的是,过早绝经的女性,有高血脂、高血压等倾向,容易患心血管及脑血管疾病,绝经早会导致身体衰老的速度进一步提高。
晚绝经为什么不好?
由于绝经前1~2年卵巢里的卵泡逐渐耗竭完,不是每个周期都会有排卵,所以月经常是紊乱的。
长期无排卵的月经会导致内膜增殖病变的机会增加,因此不是绝经越晚越好,相反可能导致内膜癌变风险增加。
假如月经很不规律已经第3个周期以上,一定要就医,评估是否是绝经前的表现,必要时用孕激素保护干预,防内膜增殖癌变。
说起更年期症状,大家会想到肥胖、骨质疏松。其实还有8种病易找上更年期女性。
01牙周炎
更年期女性随健康水平下降而更易掉牙或患上牙周病,所以要更注意口腔卫生。此外,还会出现口干、黏膜部位有疼痛、烧灼感的症状。
02睡眠呼吸暂停
孕酮能刺激呼吸,更年期女性发生睡眠呼吸暂停的风险高,可能与体内孕酮减少有关。不过因患者更多表现为晨起头痛和焦虑等,所以近90%的患者误诊为失眠。
03糖尿病
如果女性在46岁前或55岁后进入更年期,更可能患上2型糖尿病。
因为绝经会使女性雌激素水平降低,导致胰岛素抵抗。高血压、多囊卵巢综合征或更年期前多次妊娠也会增加患病几率。
04心脏病
调查发现,45~64岁的女性,心血管疾病患病率为1/8,大于65岁的患病率为1/4。这是由于卵巢分泌的雌激素能够提升好胆固醇含量,降低坏胆固醇含量,且能预防高血压。
05饮食失调症
体内激素水平、内分泌的变化会增加更年期女性得饮食失调和肥胖症的几率。
06免疫系统功能紊乱
研究表明,女性X染色体端粒的缺失导致部分女性易患上免疫系统疾病,如红斑狼疮、类风湿性关节炎和桥本氏甲状腺炎等。
07泌尿系统问题
除了尿道感染外,更年期女性尿失禁的情况也相当常见,这也许是因为雌激素减少引起尿道壁变薄,或者自然分娩导致骨盆肌弹性降低。
女性可通过练习提肛运动、多喝水、性生活后排尿来预防。
08肝病
随着年龄增加和雌激素水平下降,酗酒、感染和体内脂肪过多对女性肝脏造成的伤害也会更加严重。
美国加州大学圣地亚哥分校研究证实,更年期或绝经期来得晚,以及月经初潮较晚的女性,长寿几率大。
研究显示:月经初潮时年龄在12岁以上,或者绝经年龄在50岁以上,有40多年生育年龄的妇女,活到90岁的几率会增加。
延缓绝经时间对女性健康有重大意义,保护卵巢更多的是要做好生活方式干预:
■ 7招推迟更年期:
1.平时作息要规律,尽量不要熬夜。
2.均衡饮食。不挑食、偏食,均衡摄入蔬菜、水果、谷物等各类食物,这对保持激素平衡至关重要。
3.保持合理的运动量,不要久坐。一般人群(尤其是40岁以后)都应每天进行40分钟以上的运动,对于提高机体代谢率、控制体重非常重要。
4.保持乐观的心态。会对身体的内分泌系统产生正面影响。
5.创造健康的环境。吸烟会加速卵巢老化,因此要戒烟及避免二手烟。规避一些污染源,如放射线、空气污染、装修污染等,减少接触环境毒素,多接触大自然。
6.定期体检。一旦连续两个月出现月经量少或无经,必须及时到医院就诊。
7.想要推迟绝经期的女性,可通过围绝经期预防,采用激素补充疗法,平稳度过绝经期。这里的“激素”是安全的人体雌激素和孕激素,待医院全面检查后,查看是否有激素治疗的禁忌症,再采取治疗。
最后专家提醒,目前,市场上很多所谓的“卵巢按摩”“经期保健”等都有夸大宣传的嫌疑。即便是手法按摩,也只是起到促进局部血液循环的作用,想要达到延缓衰老、保护卵巢的作用,效果微乎其微,一定要擦亮眼睛。
卵巢,作为女人的“生命之源”,掌控着子宫、输卵管、宫颈、阴道、外阴的休养生息,但它得到的关注却远远不够。
卵巢癌发病率居女性恶性生殖系统肿瘤第三位,死亡率长期高居榜首,被称为“最凶妇癌”。据统计,全球每年有超过23万卵巢癌新发病例,死亡人数达15万。
今天是“世界卵巢癌日”,《生命时报》邀请专家,教你读懂卵巢发来的预警信号,指导如何科学养护卵巢。
受访专家
北京大学第三医院妇产科主任 张璐芳
北京大学人民医院妇科主任 魏丽惠
北京协和医院普通妇科中心主任 朱兰
中国医科大学航空总医院妇科副主任医师 黄曼婷
一些年轻女性对月经不规律问题表现得不太在意,但美国一项研究显示,女性年轻时如果月经不规律,特别是出现无故中断,老年后更易患上卵巢癌。
研究原文
美国公共卫生研究所的研究人员针对1.5万余名女性,展开了持续50年的跟踪调查,结果发现,与月经正常的女性相比,月经周期过长或无故中断的女性,在70岁之前罹患卵巢癌的风险几乎高出一倍。患癌风险会随年龄的增大而增加,到77岁,年轻时月经不规律女性的患癌风险将达到月经正常女性的3倍。
不过研究人员也强调,月经中断可能是卵巢癌发出的预警信号,但压力、体重低、怀孕、运动过度以及激素失调等都可能导致月经中断,需要注意排查。此外,月经中断与患癌风险升高只是存在相关性,并非因果关系。
卵巢对女性的重要性,很多时候甚至超过乳房、子宫,却常不被重视。
卵巢深藏盆腔,将两个大拇指并排,大约就是卵巢的大小。卵巢与子宫间隔着输卵管,但子宫的一举一动均受制于卵巢。子宫内膜每月周期性剥脱形成月经的过程,就离不开卵巢的激素调节。
女性卵巢有四个重要功能:
按正常生理规律,25~35岁是卵巢功能的巅峰时期,过了35岁,卵巢功能就开始走下坡路了。在这个过程中,有些人“下坡”速度快了些。出现这5类症状,代表你的卵巢可能要“提前退休”了。
生殖系统:月经不调、阴道萎缩干涩、排卵率低、性冷淡等。
体形:小腹臃肿、臀部下坠、腰围增粗等,此外,皮肤也开始干燥、失去弹性,头发光泽减退、数量减少。
心血管系统:心肌缺血、心肌梗死。
泌尿系统:尿道萎缩、尿多、尿频、尿失禁等。
植物神经系统:潮热、易怒、抑郁、失眠等。
卵巢早衰的患者还易有颈椎病、关节炎、骨质疏松、食欲减退、便秘及免疫力降低等问题。
由于卵巢深居盆腔,体积小,缺乏典型症状,在卵巢出现异样的早期,患者很难有特别的感觉,等到发现有异常时,肿瘤已经发展到晚期。
当出现这些症状时,需要警惕:
1.怀孕困难,提示卵巢早衰
女性40岁前如果出现以下症状需警惕:更年期提前、性欲下降、难以怀孕,驼背、骨质疏松、焦虑失眠、乳房变形、闭经后出现便秘等。
2.不正常痛经,可能卵巢囊肿
不正常的痛经、下腹剧烈疼痛(尤其是月经到来的头几天)、性交疼痛、受孕困难,这4种症状均需警惕卵巢子宫内膜异位囊肿。
3.慢性腹痛、腹胀,当心卵巢癌
这种腹胀伴有腰腹部疼痛,或在腹部有肿块,反复服用助消化药都无效。
若腹胀时嗳气、泛酸,且常见于饭后,服用助消化药后得到缓解,则多是消化道疾病。
4.长期长痘,警惕多囊卵巢综合征
严重青春痘、长期月经不调、身体中线部位多毛(如胡须、大腿内侧多毛)、不孕、长痤疮的年轻女性,更应及时去妇科检查。
5.月经不调,小心卵巢肿瘤
研究显示,初潮早、月经周期不规律、绝经晚的女性卵巢癌风险也会更高。
每年至少体检一次
一旦发现月经量减少或突然停经应及时检查卵巢,以下五种人尤其要注意:
未婚晚婚、不育少育和不哺乳的女性。
50岁以上绝经女性。
用促排卵药的女性。
偏爱高热量饮食的女性。
有家族遗传病史的女性。
经期注意补铁
经血会带走身体中大量铁元素,而铁能为卵子提供充足养分。
月经期间可多吃菠菜、动物内脏;经期后注意进食一些鸭血汤、猪肝汤等食物。
多做瑜伽、游泳及健走
推荐女性通过瑜伽、游泳及健走释放身心压力、保养卵巢。
每天至少活动30分钟,干家务,上下班走一两站地,勤活动活动筋骨都有助于卵巢健康。
科学避孕是关键
反复人流或药流,不仅伤子宫,还伤害卵巢。
保护卵巢,尤其应注意科学避孕。已有子女暂无生育要求的,若有痛经,建议口服避孕药。
补充维生素E和豆制品
大豆和大豆食品是植物雌激素的最佳来源;维生素E也有助改善卵巢功能,坚果和粗粮多富含维生素E,可适当多吃。
不迷信美容院的卵巢保养
目前没有任何资料表明,通过精油按摩、热磁疗等能够保养卵巢。
相反,精油中如果添加了过量雌激素,少数人可能会以为恢复了美貌,长此以往可能增加肿瘤风险。▲
本文编辑:邓玉
大家都知道,身体得了病以后,饮食上就会有很多禁忌,只有做好饮食护理,病才能恢复得更好。如乙型肝炎,这是一种病毒感染性疾病,一旦患上乙型肝炎,除了在医生指导下正确服药、定期复查外,病人还应多加注意日常饮食,做好饮食调理,帮助更好地控制病情。
一、忌辛辣,多油的食物
辣食可生热湿化,影响消化功能,引起肝胆失调,所以平时应避免食用。另外,油腻的食物会加重消化道负担,不利于恢复,也要尽量少吃。
二、忌烟酒同饮
烟中所含的有害物质会抑制肝细胞的再生与修复,而酒精进入人体后,大部分由肝脏代谢,可以直接损害肝细胞。所以,乙肝病人应该严格戒烟、戒酒。
三、忌食用加工食品
乙型肝炎病人一生中应尽量少吃罐装、饮料及其它加工食品,此类食品在制作时常添加防腐剂,对肝脏可产生一定的毒性,不利于肝功能的恢复。
四、忌滥用药物
不管是哪种药物,它的代谢都需要通过肝、肾,因此肝、肾受到一定的损伤。乙型肝炎病人如果要用药,必须经过医生的指导,切忌盲目使用。另外,乙型肝炎病人也应避免乱用补品,如果补品不当,还可能导致脏腑功能紊乱,进而影响健康。
五、忌摄取过量的蛋白质
适量摄取蛋白质可增强体质,但乙肝患者因消化功能下降,应避免摄取过量蛋白质,否则会增加身体负担,造成腹胀、消化不良等症状。
六、忌高铜食品
乙型肝炎病人对体内铜的平衡调节能力差,导致铜在肝内积累。肝内铜含量过多,会导致肾功能不全,造成肝细胞坏死。所以,乙肝患者一生要少吃富铜食物,如虾、乌贼、海蜇等。
1.接种乙型肝炎。
目前预防乙型肝炎最有效的方法是使用乙型肝炎疫苗,但疫苗并非一劳永逸,一次接种,有效期约25年,即使抗体在体内消失,仍可感染乙型肝炎病毒。
2.避免血液和体液感染(重要)
乙型肝炎病毒可以通过血液传播,因此,生活中应尽量避免使用公共剃刀刮脸。献血者应选择正规医院,避免前往不正规诊所,此类诊所使用的器具如不进行消毒,极有可能导致血液感染。同时也要避免和别人共用针头,以免造成交叉感染。另外,生活中要避免混乱的生活,以免通过体液感染乙肝。
3.定期检查。
常规体检还有助于早期发现HBV感染,如果是HBV携带者,更应重视常规体检。如发现肝功能异常等情况,可及时处理。
乙型肝炎是严重危害健康的疾病,病人除积极治疗外,日常生活也要注意。
冠心病,即是由脂质代谢不正常引发冠状动脉粥样硬化性心脏病,可能造成动脉腔狭窄,使血流受阻,导致心脏缺血,产生心绞痛。
冠心病患者病发前往往会出现胸痛等症状,但那时候是损伤已经到达一定程度外现了。有没有症状反应能让我们更早警惕呢?
冠心病早期的几个先兆
1.满头大汗
为什么我只想当个安静的美男子,却莫名其妙大汗淋漓呢?如果什么都没做汗多得衣服都可以拧出水了,同时脸色苍白甚至灰白,没有一点血色。 除了因为天气热,还可能是冠心病早期症状。
2.长期乏力
感觉身体被掏空,连洗个碗都耗费毕生精力。身体状况大不如前、什么都不想做?像得了感冒浑身乏力?极度疲劳、总是觉得非常劳累也是冠心病患者早期很可能出现的情况。
3.头晕恶心
经常无缘无故头晕、食欲不振甚至觉得恶心?这也是冠心病早期可能的症状之一,建议尽快做个检查。
4.睡不安稳
枕头太扁睡觉会憋气,需要高枕卧位?熟睡或者梦魇会突然惊醒,胸闷、心悸呼吸不畅得做起来调整才有改善?睡眠障碍和心血管疾病密切相关,如果长期出现以上情况,应该考虑冠心病的可能。
5.过度敏感
周围的锣鼓声、广场舞音响声、施工声音都让你心慌慌,胸闷憋气?如果是长期症状,建议考虑有没有可能是冠心病先兆?
从根源入手预防冠心病
冠心病是一种慢性心脏病,在老年人群体中高发,致死率非常高,应该引起重视。如果发生以上症状,要及时就医,以免发生不可挽回的损伤。中医讲究“治未病”,西医也强调一致强调疾病预防的重要性。那么,冠心病的诱发根源是什么,该如何防患于未然呢?
饮食
病从口入,饮食习惯高热量、高脂肪、高胆固醇的人群容易患冠心病。超体重标准的肥胖者特别是体重飙升的、腹部肥胖的更是危险。
血脂
脂肪摄入过多、遗传因素或脂质代谢异常导致血脂异常的患者总胆固醇、甘油三酯、LDL/WLDL会增高,同时HDL下降,容易得冠心病。
血压
血压升高是冠心病病发的独立危险因素,容易引发冠状动脉、脑动脉粥样硬化。冠心病患者中超过半数有高血压,高血压患者的冠心病患病率比正常血压的人群高很多。
吸烟
“吸烟有害健康”不只是说说而已,吸烟者得心血管疾病的几率非常高,而戒烟也能挽回部分心血管带来的心血管损伤。
肾细胞癌,简称肾癌,占肾脏恶性肿瘤的90%左右。为什么会发生肾癌?迄今都不是非常清楚,大概知道肾癌的发病跟吸烟、肥胖、饮食、职业接触(比如石棉、皮革等)、遗传因素等有关,一旦涉及到遗传方面的因素,要想确切预防发生就很困难了。
癌症总是人人恐惧,但最令人恐惧的总是未知的事物。作为普通大众,可以将肾癌作为一种医学知识的补充了解,而如果你身边有这样的朋友,又或是你总有这样或那样的担心,不妨来学习一些关于肾癌的靠谱知识!
肾癌能够早期发现吗?
大概会有50%的肾癌患者早期都没有明显的临床表现,所以很难早期发现肾癌,多数都是在健康体检或者疾病检查时无意中发现,如果能及早发现,也算是不幸中的万幸。
肾癌都有什么症状表现?
一、血尿
等到肾癌进展到一定程度,就会出现血尿,通常是间歇性无痛的肉眼血尿,就是一阵子有一阵子无的血尿,你以为减轻了,其实并没有,肾癌一直在进展。
二、腰痛
等到肾癌长大到一定程度,肿瘤生长牵拉了肾脏包膜,或者侵犯了腰部肌肉,就会出现腰部疼痛,所以腰痛也是一个危险信号。如果肿瘤长得比较大了,腰部还能摸到肿块。
三、高血压
除了上述症状,肾癌还可能引起发热、高血压等,曾经有一个病人血压难以控制,很高,后来做CT才发现是有肾癌。肾癌时间长了,也会导致消瘦、贫血等,一定要留意。
四、转移性症状
如果肾癌转移到肺部,就会出现咳嗽、咯血,如果转移到骨头,就会导致容易骨折、出现病理性骨折。
减少肾癌发生可能,我们能做什么?
为了减少肾癌的发生,普通人能做的就是戒烟,保持合适的体重,保持健康饮食,尽量少接触上述提到的职业因素,能做到的就是这些,遗传因素没办法避免。肾癌高发年龄是50-70岁,男性更多,大概是男女比例2:1。
肾癌都是怎么检查出来的?
1)超声:做泌尿道超声检查,能比较敏感地发现肾癌,一些病人没有明显症状,但是做超声就发现了肾癌。太小的肾癌可能无法及时发现,此时可以进一步做CT或者MRI检查。
2)CT:对肾癌的确诊率高,能显示肿瘤部位、大小、有无累及周围器官等,CT是目前诊断肾癌最靠谱的影像学方法。
3)MRI:核磁共振(MRI)的准确性跟CT类似。
更年期是女性生命周期中一个重要的阶段,由于雌激素水平的变化,许多女性会出现一系列症状,如疲乏无力、情绪波动、失眠、潮热等。然而,有些女性在更年期后,尽管采取了各种治疗方法,但症状仍然没有明显改善。这时,她们可能需要考虑甲状腺功能的问题。
甲状腺是人体重要的内分泌腺体,它分泌的甲状腺激素对人体的新陈代谢、生长发育、体温调节等起着至关重要的作用。甲状腺功能异常,如甲状腺功能亢进(甲亢)和甲状腺功能减退(甲减),都可能导致更年期症状加重。
甲减是一种常见的甲状腺疾病,表现为甲状腺激素分泌不足。甲减的症状与更年期症状相似,包括疲劳、体重增加、情绪低落、皮肤干燥、记忆力减退等。因此,当更年期女性出现症状治疗后无好转时,应该考虑检查甲状腺功能。
检查甲状腺功能的方法很简单,只需要抽取一份血液进行检测即可。如果发现甲状腺功能异常,医生会根据具体情况制定治疗方案,如药物治疗、甲状腺激素替代治疗等。
除了药物治疗外,更年期女性还可以通过以下方法改善症状:
1. 保持健康的生活方式,如规律作息、合理饮食、适量运动等。
2. 保持乐观的心态,学会释放压力。
3. 保持良好的个人卫生习惯,预防感染。
4. 定期进行体检,及时发现并治疗甲状腺疾病。