生活中，总有一些人口腔里有异味，让人无法靠近，即使是身边关系亲密的朋友，也会因为碍于面子无法直接开口相告。

 

口臭的问题，不仅别人闻不到，自己也会感觉到口腔气味怪怪的，既尴尬又烦恼。因此，很有必要弄清楚口臭的成因，才能想办法根除口臭。  

 

 

口臭不只是口腔的问题，其实是1种疾病在作祟

许多人认为口臭是口腔的问题，所以，许多人依赖口香糖、漱口水等产品，但慢慢的发现，这些方法并不能真正清除口腔异味。

 

实际上，口臭并不完全是口腔问题引起的，感染幽门螺杆菌后，也会引起严重的口臭，而且有临床数据证实，口臭与幽门螺杆菌的关系非常大，八成口臭患者，在接受了幽门螺杆菌治疗后，口臭的症状也会随之消失。

 

因此，如果想要消除口臭，就必须先想办法杀灭幽门螺杆菌。

 

 

感染幽门螺杆菌后，身体往往会有以下几个典型症状！

1、异常口臭

 

幽门螺杆菌是直接导致口臭的细菌之一，因为幽门螺杆菌能存活于牙菌斑中，在口腔内被感染后，会直接产生碳化物气味，造成口臭。

 

2、胃痛、消化不良

 

幽门螺杆菌一旦感染，很容易引起胃炎，出现腹胀，腹痛，消化不良，恶心，异常排便，经常有稀便，或经常排不干净等等。

 

3、胃泛酸、烧心、恶心

 

这2个症状很容易被当成胃病治疗，但其实，感染幽门螺杆菌后，胃黏膜遭到破坏，胃中产生大量的胃酸，就会导致反酸和烧心的感觉出现。此外，部分患者还同时伴有经常饥饿、恶心的感觉，严重的还会有呕吐现象。

 

4、流口水

 

因为幽门螺杆菌具有一定的生物毒性，会刺激到患者的神经系统，随着病情的加重，还会引起神经系统的紊乱，使得口腔内口水分泌较多，导致病人不由自主的流口水。

 

 

幽门螺杆菌长期得不到治疗，会有这几大危害！

幽门螺杆菌已经被世界卫生组织列为第一类致癌因素，并将其确定为胃癌的危险因素。除此之外，幽门螺杆菌感染可引起胃炎、胃溃疡、慢性胃炎和消化性溃疡的主要元凶，也是导致胃粘膜淋巴瘤的重要病因。

 

正因为螺杆菌感染具有传染性、致癌性、广泛性、隐蔽性等特点，严重威胁着人类的健康。所以，对于幽门螺杆菌的治疗至关重要。

 

 

幽门螺杆菌“宿敌”找着了，烧开水撒1把，胃越来越强壮，口臭也消失了

 

感染幽门螺杆菌后，不推荐刚开始就用抗生素治疗，不仅会伤胃，还会导致细菌产生耐药性，可以用食疗方法杀菌，改善胃部的环境，从而使幽门螺杆菌慢慢消失。

 

提到养胃食物，不得不提丁香这个“天然养胃剂”，这主要得益于丁香特有的丁香油、丁香酚等物质，能很好的缓解口臭、消化不良、胃痛、胃胀等症状。

 

 

《千金翼方》中记载的养胃方：准备猴头菇、丁香、大麦、沙棘、砂仁、大枣、茯苓、山楂、山药、大枣、人参、甘草等药食同源的食材，君臣佐使、精心调配，制成茶包，烧开水后撒1把，增强胃动力，缓解肠胃不适，抑制幽门螺杆菌活性，对胃有很好的养护作用。

近年来，随着人们生活水平的改善及健康意识的提高，幽门螺旋杆菌（Helicobacter Pylori, Hp）逐渐进入大众的视野并被更多人了解认识。Hp是慢性胃炎以及胃十二指肠溃疡主要的病因之一，也是世界卫生组织公布的胃癌I类致癌原。

 

01 Hp感染可能出现哪些症状？

 

比如反复发作的腹胀、嗳气、上腹隐痛、口气加重等等，都有可能是感染Hp的表现。

 

02 Hp感染与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌的关系

 

目前已有多项研究表明，Hp感染显著增加胃炎、癌前病变或胃癌的发生风险，加快胃疾病的进展。

 

此外还会导致消化性溃疡病变的迁延不愈或反复发作。根除Hp可以消除胃部的持续性炎症，阻止胃黏膜进一步损伤，同时改善胃内微环境及泌酸状况。对于萎缩性胃炎人群来说，根除HP可以延缓萎缩及肠化生的进展，同时改善腹部不适症状。

 

 

03 感染了Hp应该怎么办？

 

Hp可通过唾液传播，由于我国饮食习惯的原因，Hp感染率较高。2017 年，全国第五次幽门螺旋杆菌感染处理共识提到：一旦明确Hp感染，无论患者是否有症状，或内镜检查是否发现其他问题，都应当开始进行Hp根除治疗。

 

如果患者通过检查发现感染了Hp，也无需太过焦虑，目前已有成熟的根除Hp用药方案，到专业医疗机构就诊，并进行规范化的抗Hp治疗即可。同时在日常生活中养成单独使用碗筷、在外就餐使用公筷等良好习惯。

 

04 服药期间应该注意什么？

 

目前常用的根除方案为两种抗生素+PPI+铋剂的四联疗法，服药时间7-14天不等，方案也会根据患者的感染程度、有无抗生素过敏、Hp菌株类型等情况进行调整。需要注意的是，服药期间需避免食用辛辣刺激性食物，避免饮酒；此外由于抗生素的使用量较大，服药期间可酌情增加饮水量。部分患者会出现腹泻、腹痛、头晕等药物副反应，由于铋剂的影响也可能出现大便颜色变黑，如症状严重需及时就医。

 

 

05 根除Hp失败可能有哪些原因？

 

（1）13C尿素呼气试验（13C-UBT）是目前最常用检测Hp的方法。然而，该检查结果可能受到以下因素影响：①近期服用质子泵抑制剂，如xx拉唑类药物 ②近期服用抗生素、中药等 ③口腔卫生干扰 ④检查前2小时内进食饮水。如遇到类似情况，可能引起13C结果准确性受影响。

 

（2）根据临床统计，约20%患者感染的菌株可能存在不同程度的抗生素耐药情况，最常见的比如对克拉霉素及甲硝唑类耐药。对于此类患者，可建议停止治疗3个月以上，根据药敏情况，酌情调整抗生素治疗方案。

前几天，接了一个朋友的电话。

 

她和我抱怨，她最近一段时间，不知道是怎么了，没有吃多少东西就饱了，还很容易打嗝，特别是在办公室的时候，就特别尴尬。她在办公室，有个平时玩得不错的玩伴，两人平时关系非常好，总是一起吃饭，不分彼此，共用筷子、餐具，有时候，连喝个奶茶都会使用一个吸管。

 

可是，这两天不知道怎么了，两人一起吃饭的时候，朋友总是皱起眉头，还一副欲言又止的样子，甚至有一次还用手捂住了鼻子。

 

 

她很是郁闷，这是嫌弃自己有口臭吗？

 

听完朋友的叙述，感觉是消化系统的疾病，而且有点像是幽门螺旋杆菌，像是口臭、打嗝、早饱，这些都是感染了幽门螺旋杆菌的症状，最好是到医院做个相关方面的检查确诊一下。

 

 

什么是幽门螺旋杆菌？
 

首先我们来了解下，什么是幽门螺旋杆菌？

 

幽门螺旋杆菌又称HP，是一种螺旋状细菌，能够寄生在胃里面的微生物，黏附于胃粘膜及细胞间隙，传染性极强，能够引起胃炎，胃溃疡以及十二指肠溃疡等，严重时甚至会导致胃癌的发生。如果有幽门螺旋杆菌一定要积极治疗。

 

下面我们可以通过7个问题，简单认识一下。
 

1、传播途径与形式

 

① 经口传播-这个涉及一个家庭聚集性传播，像是一个家庭共用餐具，共用喝水杯会很容易感染；此外，如果家庭中有感染者，家庭成员与之密切接触等都会感染。

 

② 粪口传播-有幽门螺旋杆菌感染的患者，幽门螺旋杆菌会随着胃黏膜上皮脱落，随大便排出。如果污染了水源，也会引起感染等。

 

③ 胃口传播-通过胃食管反流或者呕吐物也会引起感染。

 

也就是说人食用了污染了水或者是食物会感染，一般都会引起幽门螺旋杆菌感染，所以大家平时一定要注意勤洗手，注意个人卫生。

 

2、一旦患有HP，是不是一定要根除？

 

有的医生说，患有幽门螺旋杆菌后无需治疗；有的医生则说需要治疗，事实到底是如何呢。其实如果有的患者即使感染了幽门螺旋杆菌，但是他的消化道检查各项指标都是健康的，身体也没有什么不适，考虑到有部分人群在服用抗生素后出现了副作用，并且有的人群即使治疗成功，也还有在感染的风险，是可以不根除治疗的。当然除了以下人群：

 

3、怎么知道自己有没有患幽门螺旋杆菌

 

感染幽门螺旋杆菌后有的患者可能没有任何症状，有的患者可能会出现口臭、打嗝（嗳气）、早饱、腹胀、恶心呕吐，消化道不适等症状，所以说这个是要视个人情况而定的，此外，有的人群严重时甚至会出现消瘦、体重下降。所以说建议最好是去医院做一个关于幽门螺旋杆菌方面的检查，像是呼气试验排查一下。

 

4、幽门螺旋杆菌的检测方法

 

检测方法目前有两种侵入法和非侵入法，侵入法是指胃镜检查后行快速尿素酶检测。非侵入性检测方法包括：14C或者13C呼气试验。

 

5、幽门螺旋杆菌如何治疗

 

对于幽门螺旋杆菌的治疗有药物治疗、三联以及四联治疗法。目前推荐的是四联方案，即1种质子泵抑制剂、一种铋剂、口服两种抗生素，根除率可达80%-90%。

 

6、哪些人需要检查幽门螺旋杆菌？

 

① 家老年人或者是小孩子，尤其是带孩子的老人；

 

② 备孕的夫妻；

 

③ 患有胃部疾病像是慢性胃炎、胃溃疡、糜烂性胃炎、消化性胃溃疡等患者；

 

④ 有口臭、打嗝、口腔异味、口腔溃疡、口干、口苦；

 

⑤ 经常聚餐，吃聚体餐，还不使用公筷的人群；

 

⑥ 爱喝不烧开的水，爱吃生冷的食物；

 

⑦ 不做胃镜检查；

 

⑧ 有胃癌或者是胃癌家族史；

 

⑨ 不明原因的消瘦、乏力、消化不良。

 

坚持吃1物，预防幽门螺旋杆菌，胃越来越好，口臭也没影了。孙思邈在《千金翼方》中曾记载一个小经方方，可预防幽门螺旋杆菌、缓解口臭、消化不良、胃痛、胃胀及神经衰弱等症状。准备：丁香、橘皮、猴头菇、大麦、沙棘、山楂、大枣、茯苓、佛手9种食材，科学配比，调成茶包，每天泡一袋，给胃洗洗澡。坚持饮用，它既有中药疗养身体的好效果，又可用于日常滋补，温和无副作用，胃部毒素被逐渐清除，胃好了，口臭也没影了。

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今天在查房的时候，有一个病人说自己最近总感觉口苦口臭，问我怎么回事？仔细检查了他的口腔，并且做了进一步的询问以后，考虑是幽门螺旋杆菌在作怪。

可能会有朋友觉得奇怪了，我好好的怎么会感染了这种细菌呢？这种细菌又是如何引发口苦、口臭的呢？为了让大家对幽门螺旋杆菌有清楚的认识和了解，我来分享一下相关的知识。

 

1.幽门螺旋杆菌（HP）有何特点？它是如何引发口苦口臭的？

最近几年，医学知识得到了很好的普及，大家也不再对幽门螺旋杆菌（HP）感到陌生了，但是要说到了解，估计大多数人还是做不到。

幽门螺旋杆菌单纯从这个名字来看，它就是一种细菌，这种细菌最早是在1983年从一个慢性活动性胃炎患者的胃粘膜中被成功分离出来。我们都知道胃里面是有胃酸的，这种酸的腐蚀性是比较强的，大多数微生物是无法在这种环境下生存的。

既然幽门螺旋杆菌能够在胃酸存在的条件下生存，那它肯定也有着自身的一些特点的。当幽门螺旋杆菌进入胃内以后，它能凭借强大的运动能力穿过胃粘膜的粘液层，达到上皮以后紧紧地吸附在上面，从而避免了随着食物一起被排出胃内。

幽门螺旋杆菌要想在胃内很好地生存，必须要解决两大问题，即逃避人体免疫系统的追杀和降低胃酸带来的伤害。幽门螺旋杆菌能够分泌过氧化物歧化酶和过氧化氢酶，而这两种酶能让HP躲避免疫系统的追杀。与此同时，幽门螺旋杆菌能产生很多而且活性比较强的尿素酶，这种酶能够分解尿素产生氨气，进而在细菌周围形成一层保护层，从而抵抗胃酸对自身的杀灭作用。

幽门螺旋杆菌能引发口苦、口臭其实和它的分解尿素产生的氨气有关。可能大家都对氨气比较陌生，其实这种物质就在我们身边。每次我们上厕所的时候，都能闻到一股刺鼻的气味，这个刺鼻的气味里面就含有氨气。如果人被感染了幽门螺旋杆菌，那口腔中的氨气含量肯定就会有明显的增加，自然也就会引发口苦、口臭了。

 

2.幽门螺旋杆菌的危害主要就是引起口苦、口臭吗？我们是如何被感染这种细菌的？

幽门螺旋杆菌的危害其实是比较大的，它不仅仅能引发口苦口臭，还能增加很多疾病的风险，比如胃炎、胃溃疡、胃癌等消化系统疾病。随着人类对幽门螺旋杆菌探索的加深，还发现这种细菌还能增加心血管疾病、贫血、特发性血小板减少性紫癜、荨麻疹等疾病的风险。

我们都知道胃酸的酸度是比较高的，但是胃却能安然无恙地存在，这个主要得益于胃的强大的自我保护功能。在胃的表面存在着一层粘液，这个粘液能够保护胃不受胃酸的侵袭。但是当人感染了幽门螺旋杆菌以后，这种细菌会破坏胃表面的粘液，使得胃酸直接“烧”到胃的表面，进而引发炎症和溃疡。

之前有一种观点认为“无酸无溃疡”，通过抑制胃酸的分泌就能够治疗胃溃疡，但是现实中却发现依然有很多的胃溃疡治好又再复发。后来的研究发现，这个根本原因就是没有清除胃内的幽门螺旋杆菌。

目前来说，幽门螺旋杆菌的感染途径主要是消化道传播，具体的包括粪口途径和口口途径。可能大家对这句话不太理解，这里我来解释一下。

粪口途径主要是说带菌的粪便污染了食物，然后这种食物又被人吃了进去；口口途径就是指被感染者的唾液污染了食物或者餐具，别人吃了被污染的食物或者用了被污染的餐具后被感染。这里需要注意一下，接吻和嘴对嘴喂饭也属于口口传播。

我们平时很难避免外出就餐，如果这些餐具消毒不彻底或者食物被污染，那就很难避免被感染。还有一点，我们现在吃饭都不是分餐制，如果这里面有人被感染，那这几个一起吃饭的也都被感染了，所以现在感染幽门螺旋杆菌的人特别多。

3.如何彻底清除幽门螺旋杆菌？

幽门螺旋杆菌是一种细菌，要想杀死它，肯定是需要用到抗生素的，别的什么偏方、野路子都是不靠谱的。之前有朋友问我大蒜是否能杀灭幽门螺旋杆菌，我说体外或许可以，但是进入体内就不行了。

目前来说，清除幽门螺旋杆菌的方案主要方案是4联疗法，即2种抗生素+质子泵抑制剂+铋剂。

常用的抗生素有很多，但是在国内，幽门螺旋杆菌对克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星等的耐药率呈现上升的趋势，使用这类抗生素可能效果不好，而且还会产生更强的耐药菌。

目前来说，阿莫西林对幽门螺旋杆菌的作用比较强，不容易产生耐药性，而且不良反应的发生率也低，所以被认为是根除幽门螺旋杆菌的首选抗生素。

另外，幽门螺旋杆菌对呋喃唑酮、四环素等的耐药率也是比较低的，具体的选择哪两种抗生素还需要结合当地的耐药情况以及个人的身体状况来决定。

质子泵抑制剂主要就是我们平时说的某某拉唑，比如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等，铋剂主要包括枸橼酸铋钾和果胶铋等。

在选择好了药物以后，需要服用10～14天，根除率能达到90％以上，具体的还需要咨询专业的医生，自己不要乱用药物，否则不仅可能存在安全隐患，而且还有可能效果不好！

在服药期间，需要注意，尽量不要外出就餐，在家里吃饭尽量采取分餐制，使用自己的餐具。

小刘，今年28，之前个“精神小伙”，不过现在被胃镜病折磨的营养不良，面黄肌瘦。

 

那么，在之前小刘在公司基本上都是自己带饭加了。只不过后来由于升了职，工作繁重，直接忽视了饮食，在饿的时候点个外卖对付几口。

 

直到最近，他发现胃越来越不如以前，胃疼的频率越来越高。去医院检查之后竟然是幽门螺旋杆菌(+)。小刘百思不得其解，也跟很多人一样，并不知道这是一种怎样的疾病!

 

 

【那么，幽门螺杆菌到底是种怎样的疾病？】

 

幽门螺杆菌最大的资本就是，它生活在一个酸性的环境里，所以如果不能改变这种酸环境，也会很难消灭它。

 

幽门螺旋杆菌是唯一可以在胃中生存繁殖的细菌，就是由于它的存在所以发了胃疼，最终导致胃炎，胃溃疡，萎缩性胃炎，甚至有不少人的胃癌都是有这种细菌“残害”。

 

而且它的感染途径也很复杂，比如与同患有幽门螺旋杆菌的人共餐，或者是在外面吃了小餐馆，用了不干净的餐具，经过唾液就会传染。

 

 

感染幽门螺杆菌后，会有哪些症状？

 

1、胃部反酸

 

患有幽门螺杆菌的人，会有明显的胃部反酸的现象。幽门螺杆菌存在于胃中，会损伤胃黏膜，产生毒素，从而出现炎症反应。

 

除此之外，患者还会有不同程度的腹胀、恶心、食欲下降以及呕吐等现象，当出现这种异常，应引起重视。

 

 

2、口臭严重

 

导致口臭的原因有很多，像是牙周炎、牙龈炎，以及便秘等都会出现口臭，早上起床后嘴巴里太干，也会出现口臭。

 

还有一种现象，患上幽门螺杆菌，也会出现口臭的现象。幽门螺杆菌的存在，会导致人消化出现异常，口腔中菌体平衡失调，就会出现顽固性口臭。幽门螺杆菌在口腔中，会滋生细菌，从而发出像是腐烂的味道，这种口臭是即使刷牙也没办法消除的。

 

 

3、体重下降

 

患有幽门螺杆菌的人，会很容易产生饥饿感，但是即使吃的很多，体重却一直在往下掉。

 

这主要是因为幽门螺杆菌导致胃部出现胃炎或者是胃溃疡，从而影响了消化和吸收功能。长时间下去，就可能会导致消瘦的情况。

 

很多人发现幽门螺杆菌之后，往往第一时间如何杀灭它，其实我们却建议，发现了幽门螺杆菌，先别急着杀，最后去检查下胃镜，以及时发现早期胃癌，如果没做胃镜就杀幽门螺杆菌，很容易掩盖某些本就存在的病情。

 

 

要想清除幽门螺杆菌，只能靠药物，幽门螺旋杆菌一旦感染，很难通过自身作用被清除，如果不借助药物，一般都会终身携带，为什么呢？

 

原因1：幽门螺杆菌不会被胃酸杀死；

 

原因2：幽门螺杆菌会牢牢地扎根于胃壁上；

 

原因3：幽门螺杆菌能躲开免疫细胞的攻击；

 

清除幽门螺杆菌不推荐一开始就吃药，会比较伤胃。一般可以先采用食疗杀菌，严重时再采用抗生素疗法。

 

食疗杀菌，主要就是利用具有杀菌养胃功效的食物来进行。改变胃环境，让胃变得不再适合幽门螺杆菌生长，胃中的幽门螺杆菌也就自生自灭。

 

《千金翼方》中记载的一个暖胃、养胃的食疗方，可缓解口臭、恶心、反酸、胃痛、胃胀等症状，是幽门螺杆菌的天然“克星”。

 

1、猴头菇 ： 健胃补虚，益肾精之功效。

 

2、橘皮：理气、燥湿、健胃、祛痰。

 

3、丁香：缓解腹部气胀，增加胃液分泌，减轻恶心呕吐；

 

4、沙棘：保护和加速修复胃黏膜、增加肠道双歧杆菌的药性；

 

5、山楂：健脾开胃、食欲不振、驱绦虫、活血化痰的良药。

 

准备：猴头菇、丁香、橘皮、大麦、沙棘、山楂、大枣、茯苓、佛手9种食材，科学配伍制成茶包，开水冲泡5分钟，每天喝2杯，清理幽门螺杆菌，缓解肠胃不适，对胃有很好的养护作用。

 

将它们放在一起，再加上大麦，沙棘、大枣、茯苓、佛手，用开水冲泡后喝，就是天然的“胃病克星”，每天喝1杯，滋养肠胃，好胃逐渐养出来

 

众所周知，幽门螺杆菌是引起胃癌的罪魁祸首之一，因此老百姓往往会“谈虎色变”，查出来幽门螺杆菌阳性就非常害怕。这次我的朋友刘新就是类似的情况，胃部不适去医院检查胃镜，术中做了幽门螺杆菌检测，结果是阳性的，现在非常焦虑。我们来看一下他应该怎么办？

 

 

幽门螺杆菌阳性是指检测出来发现胃部有幽门螺杆菌；相反，幽门螺杆菌阴性就是指检测出来没有发现胃部有幽门螺杆菌.

 

什么是幽门螺杆菌？

幽门螺杆菌1983年首次被发现，是目前人类在胃部能够生存的唯一的一种细菌，胃部的很多疾病和幽门螺杆菌有一定的相关性，常见的比如：胃癌、胃溃疡、胃炎等。因此，现在越来越多的专家在研究这个细菌，希望能找到一些方法来预防或者治疗胃部疾病。

 

 

幽门螺杆菌阳性一定会有症状吗？

其实幽门螺杆菌检测出阳性的比例是非常高的，有研究显示，有50%的人幽门螺杆菌呈阳性。虽然幽门螺杆菌阳性的比例很高，但是并不是所有的幽门螺杆菌阳性病人都会出现胃部不适（胃痛、胃胀、反酸、嗳气等）症状。

 

 

为什么会得幽门螺杆菌？

幽门螺杆菌的生存能力很强，特别是能在胃酸下存活，而且传播能力极强。有一句话是这么说的：吃饭睡觉打Kiss，胃酸就传播了。在我们国家，吃饭没有公筷，幽门螺杆菌顺着筷子就传播了，防不胜防。

 

幽门螺杆菌阳性能治疗吗?

幽门螺杆菌是可以通过服药进行根治的，方法有很多，最经典的是四联疗法，主要是服用两种抗生素以及铋剂和质子泵抑制剂。如下图，疗程是10-14天。

 

  
什么样的幽门螺杆菌需要根治？

需要不需要根治可参照下列表格，简单的说就是有症状的患者或者是高危的患者是需要进行幽门螺杆菌根治的，而没有症状及低风险的患者暂时不需要根治。

  
幽门螺杆菌新发现是什么？

随着研究的深入，科学家们发现幽门螺杆菌也有各种各样的分型，也就是说，幽门螺杆菌也分很多种类。有些幽门螺杆菌是毒性很强的，而另外一些幽门螺杆菌毒性很弱。这个发现对我们的治疗很有帮助，因为即使幽门螺杆菌是阳性的，那么有一部分人感染的是毒性很弱的幽门螺杆菌是不用吃药根治的。

 

  
Ⅰ型的幽门螺杆菌毒力很强，可以引起胃癌等严重的疾病，因此一旦查出阳性需要立即进行根治；而Ⅱ型的幽门螺杆菌毒力很弱，一般只会引起浅表性胃炎，因此即使有症状，也可以选择不进行根治治疗，具体见上表。

 

总结：

幽门螺杆菌危害很大，但可以进行根治，对于幽门螺杆菌的研究科学家们从来也没有停止过。目前抽一点静脉血就能检测出幽门螺杆菌的亚型，能更好的指导我们是否需要进行服药根治等治疗。所以文中片头我的朋友刘新，已经让他去抽血检测幽门螺杆菌的亚型了。

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近年来，我国幽门螺旋杆菌人群感染率，呈明显上升趋势，已达到60%以上，已经发展成为，危害人们身体健康的重大公共卫生问题。

 

什么是幽门螺杆菌？

 

幽门螺杆菌最早是从慢性活动性胃炎患者的胃黏膜中分离出来的。是一种革兰染色阴性细菌，属于厌氧菌。幽门螺杆菌病，可以在酸性非常强的胃酸中生存。巴里·马歇尔曾经因为发现了幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要原因，也是胃癌的高危因素而获得了诺贝尔奖。

 

幽门螺杆菌感染有什么症状？

 

幽门螺旋杆菌的感染大部分是没有明显症状的，一部分感染者可表现为口臭，胃酸，嗳气，恶心，腹部不适，腹胀等症状。

  

还有一部分幽门螺旋杆菌的感染者中，约30％左右可进展形成各种慢性消化系统疾病，包括慢性胃炎，消化性溃疡，胃癌，口腔溃疡，胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等。

幽门螺杆菌可存在于感染者的胃液，唾液，大便里。主要通过接触传播、粪一口传播、医源性传播及动物传播，其中以接触传播为主。幽门螺杆菌感染，有家庭内集聚的现象。常常一个人感染后，其他家庭成员也容易在无形中感染。

 

 

如何预防幽门螺旋杆菌感染？

 

1.家有幽门螺旋杆菌感染者, 最好有公筷,或者将饭菜提前分好。

 

家人之间尽量不要互相夹菜，给小孩不要嘴对嘴喂食。尽量给孩子用专门的碗筷。大人不要用自己的嘴去试孩子勺子、奶瓶的温度。

 

2.少吃辛辣刺激的食物,少喝酒。辛辣食物可刺激损伤胃黏膜而导致炎症及溃疡。长期饮酒, 不仅损伤胃黏膜，而且影响黏膜血液供应而降低局部抵抗力加重感染。

 

3.顽固性幽门螺旋杆菌感染患者， 服药应遵医嘱、够疗程， 避免服服停停，无法持续药性。幽门螺杆菌感染后的用药是规律服用。

 

4.加强体育锻炼, 增强抵抗力。

 

5.幽门螺杆菌可存在于感染者的大便里。要养成饭前便后洗手的良好习惯, 可有效防止“病从口入”。

 

幽门螺杆菌可以通过粪口传播，如果感染者上完厕所后，没有洗手，摸了门把手，其他人后来也摸过门把手，没有洗手，就容易交叉传播。所以养成饭前便后洗手的习惯很重要。

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阿莫西林和呋喃唑酮是抗菌药物，奥美拉唑是抑制胃酸分泌药物，胶体果胶铋是胃粘膜保护剂，它们组合在一起是根除幽门螺杆菌的有效药物。幽门螺杆菌是寄居在胃里的细菌，是引起消化性溃疡甚至胃恶性肿瘤的罪魁祸首，因此在一定情况下需要对幽门螺杆菌进行根除治疗。

 

 

这些药物该饭前还是饭后服？

 

一般来说，药物是饭前还是饭后吃，需要考虑几方面因素：1、药物对胃粘膜有无刺激性；2、胃酸是否会破坏药物，影响药效；2、食物是否会降低药物吸收。

 

1)2个饭后吃的

 

阿莫西林和呋喃唑酮因为食物对药物吸收的影响不大，同时对胃粘膜有一定的刺激性，另外呋喃唑酮比较容易引起恶心、呕吐等胃肠道反应，为更好地保护胃粘膜，所以推荐饭后半小时服用。

 

2)2个饭前吃的

 

奥美拉唑由于在胃酸的作用下容易分解失效，所以制成肠溶片使用。肠溶片要求药物快速到达小肠从而崩解吸收，食物的存在一方面可阻碍药物快速进入肠道，另一方面会使胃内PH值升高，导致药物在胃内提前崩解，从而影响药物吸收，所以奥美拉唑推荐餐前半小时至1小时服用。

 

胶体果胶铋需要在胃酸的作用下在胃粘膜表面形成保护膜，食物的存在会妨碍保护膜的形成，所以建议餐前半小时服用。

 

 

吃这些药有什么需要注意的？

 

1.根除幽门螺杆菌的用药疗程为10-14天，所以服药应足疗程，切勿擅自停药。

 

2.阿莫西林是青霉素类抗菌药物，其过敏反应比较突出，严重时可引起过敏性休克，所以首次使用前应进行皮肤过敏试验，皮试阴性后才能使用。

 

3.胶体果胶铋不得与牛奶同时服用，否则将使其药效减弱。服用该药过程中大便颜色会变成黑褐色，这是正常现象，停药后1-2天大便颜色即会恢复正常，如果没有其他不适，不用过于担心。

 

4.呋喃唑酮禁用于有葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏（俗称蚕豆病）的人群，否则容易发生溶血性贫血。另外服用阿莫西林和呋喃唑酮期间禁止饮酒或食用含酒精的食物，因可能会引起双硫仑样反应，出现恶心、头痛、胸闷、潮红、血压升高、心动过速等不适。

 

5.奥美拉唑与其他药物的相互作用较多，例如能降低抗血小板药物氯吡格雷的药效，所以如果合并有冠心病已进行支架植入术后长期服用氯吡格雷的患者，最好换用其他抑酸药例如雷贝拉唑或泮托拉唑。另外房颤需要服用华法林的患者也需要注意，奥美拉唑会延缓华法林的清除，增强药效，可能会引起出血，同时服用时建议加强监测凝血功能。

 

最后，需要提醒的是，上述药物需要在医生指导下进行，如果在用药过程中出现任何不适，应该立即就医。服用上述药物足疗程停药后一个月，应再次进行HP（幽门螺杆菌）检测，以评估根除效果。

去年10月，一位老人家来医院体检，各项指标都正常，只有幽门螺杆菌阳性。老人也没有任何不适。但出人意料的是，做胃镜检查却是进展期胃癌！好在发现的比较及时，做了胃切除手术后，目前已经康复。同样是去年10月份，一位35岁的女性胃癌患者，一直有消化不良、胃胀反酸等毛病，但没有重视。后来在医院检查，碳14呼气阳性3个+，胃镜发现可疑病灶，病理结果是胃腺癌。好在发现及时，病灶在1cm左右，做了手术，目前恢复良好。要说这两位胃癌患者有什么共同之处，那肯定就是感染幽门螺杆菌而不自知了。今天，杜医生就跟大家讲讲，感染幽门螺杆菌后，身体会出现哪些症状。

 

 

啥是幽门螺杆菌呢？

 

幽门螺杆菌是一种螺旋样的厌氧菌，是目前发现的唯一一种能在胃里生存的细菌。该细菌主要通过粪—口传播，最喜欢上完厕所不洗手，紧接着就吃东西或者抹嘴巴的人。此外，幽门螺杆菌也会通过口—口传播，经常出现“一人感染全家遭殃”的现象。

 

感染幽门螺杆菌，嘴里会出现3个异常

1、老是一侧流口水

 

幽门螺杆菌会分泌一种神经毒素，感染者的神经会受到刺激，稍微严重的患者，会出现神经紊乱，出现不自觉流口水的症状。

 

2、难以去除的口臭

 

八成以上的幽门螺杆菌感染会出现口臭的问题，而且这种臭是怎么刷牙都刷不掉的，这主要是因为细菌寄生在牙齿间隙里，帮助牙菌斑大量繁殖。

  

3、不自觉地打嗝

 

幽门螺杆菌寄生在胃肠道，会刺激胃酸的分泌。胃酸大量分泌，病菌没杀死，反而会损伤胃黏膜，引起消化性溃疡和胃食管反流。反流的时候，不仅有食物，还有胃气，感染者会经常不自觉地打嗝。

 

 

幽门螺杆菌不仅致病，还致癌，14亿国人，700万胃癌“候选人”！

感染幽门螺杆菌，不仅胃病反复好不了，患胃癌的风险也会增加。我国幽门螺旋杆菌的感染率高达50%~67%，也就是说，几乎每2个人中，就有1个人是幽门螺杆菌感染者。

研究还发现，感染者中大约有1%的人最终会演变成胃癌。而我国有14亿人口，有7亿人感染，即便是1%的感染者不加治疗，那么也会有700万人是胃癌的候选人。

 

参考文献：

[1]李太生. 中华医学百科全书 临床医学 感染性疾病学[M]. 北京: 北京协和医科大学出版社，2020: 226-227.

[2]赵宁达, 徐子悦. 幽门螺旋杆菌检测百亿市场，关注居家自检产品放量表现[R]. 安信香港, 2022.

 

专业审核：李文娟-京东健康全职医生-消化内科

我是一名35岁的男性，生活在西城区。最近几个月来，我开始感到口中有异味，经常需要上厕所，尤其是大便不成型。起初，我并没有太在意，认为可能是因为工作压力大、生活不规律导致的。但是，随着时间的推移，这些症状越来越明显，影响到了我的日常生活和工作效率。

在一次体检中，医生建议我做碳14呼气试验，结果显示我的幽门螺杆菌检验值达到了220，远超正常范围（40以下）。医生告诉我，这是幽门螺杆菌感染的明显迹象，需要及时治疗。听到这个消息，我感到非常焦虑和担忧，因为我从未听说过这种疾病，也不知道该如何处理。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。通过这个平台，我能够与一位经验丰富的医生进行实时交流，详细描述我的症状和病史。医生非常耐心地听我讲述，询问了我的生活习惯、饮食偏好等方面的信息，并根据我的情况提供了专业的诊断和治疗建议。

医生告诉我，幽门螺杆菌感染是一种常见的胃部疾病，主要通过口腔和消化道传播。它可以引起胃炎、胃溃疡等问题，甚至增加胃癌的风险。为了治疗这个问题，医生推荐了一种四联疗法，包括两种抗生素和两种胃酸抑制剂。医生还强调了在治疗期间不能饮酒，需要注意饮食和生活习惯的调整。

在医生的指导下，我开始了为期两周的治疗。虽然一开始我对药物的副作用有些担忧，但实际上并没有出现太大的问题。现在，经过六周的复查，我的幽门螺杆菌检验值已经降至正常范围内，症状也明显改善了。整个治疗过程中，京东互联网医院的在线问诊服务为我提供了极大的帮助和支持，让我能够在家中就能得到专业的医疗服务。

我记得那天晚上，爸爸的胃疼得厉害，整个人都蜷缩在床上。我们赶紧带他去医院做了胃镜检查，结果显示他患有幽门螺旋杆菌感染引起的浅表性胃炎。医生说需要积极抗HP治疗，杀死幽门螺旋杆菌才能好转。听完医生的诊断，我心中一片茫然，爸爸的健康问题让我感到无助和焦虑。但是，医生的话语给了我希望，他说只要按照治疗方案，爸爸会好的。从那天起，我开始关注各种与胃热脾虚相关的治疗方法，希望能找到更好的解决方案。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我咨询了多位专家，收集了大量的信息和建议。他们告诉我，除了药物治疗外，还需要注意饮食调理和生活习惯的改变。慢慢地，爸爸的病情有所好转，他的精神状态也逐渐恢复了正常。我深深地体会到，面对疾病，除了专业的医疗服务外，家人的关心和支持同样重要。现在，爸爸已经完全康复了，我也学到了很多关于胃热脾虚的知识，希望能帮助更多的人。

我是一名小说家，平日里总是沉浸在自己的故事世界里。然而，最近我却被一连串的肚子不适所困扰。起初，我以为只是简单的消化不良，但情况逐渐恶化，伴随着胀气和恶心的感觉。我开始担心，是否自己患上了某种严重的疾病？

在珠海市的某家医院，我进行了一系列检查，包括胃镜和大便常规。结果显示，我患有慢性胃炎、十二指肠溃疡和幽门螺杆菌感染。医生告诉我，这些问题都可以通过药物治疗和生活方式的调整来解决。

我开始按照医生的建议进行治疗。每天早上，我会服用奥美拉唑或者雷贝拉唑，帮助控制胃酸分泌。同时，我也注意饮食，避免辛辣、刺激和干燥的食物，尽量选择易消化的食物。为了保持大便通畅，我还会定期使用开塞露或乳果糖口服液。

在治疗的过程中，我也经常使用互联网医院进行线上问诊。这种方式非常方便，可以随时随地与医生交流，获取专业的医疗建议。通过线上问诊，我更好地理解了自己的病情，并且能够及时调整治疗方案。

现在，我的病情已经有所改善。虽然仍然需要继续治疗一段时间，但我对自己的健康充满信心。作为一名小说家，我也希望能够通过自己的经历，帮助更多的人了解和关注自己的健康。

我曾经是一名成功的商人，生活富足，事业有成。然而，自从我被诊断出幽门螺杆菌感染后，一切都变了。起初，我并没有太在意，认为只要吃些药就能解决问题。但是，随着时间的推移，我的症状越来越严重，胃口不佳，消化不良，甚至出现了呕吐和腹泻的情况。这些症状严重影响了我的工作和生活质量。

我开始四处求医，尝试各种治疗方法。有人建议我使用中药调理，有人则推荐西药治疗。我一度陷入了困惑，不知道该选择哪种方法。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定试一试线上问诊。

通过视频咨询，我遇到了一个非常专业的医生。我们详细讨论了我的病情，医生告诉我，虽然中药可以缓解一些症状，但对于幽门螺杆菌感染，西药治疗是更有效的方法。医生还给我开了一些药方，并指导我如何正确服用药物。

在医生的指导下，我开始了西药治疗。经过一段时间的治疗，我的症状明显改善，胃口恢复，消化也变得正常了。现在，我已经完全康复，重新回到了工作和生活的轨道上。

我一直认为自己身体很好，直到那天早上，我突然感到胃部剧烈疼痛，伴随着恶心和呕吐。这种感觉让我非常恐慌，因为我从未经历过如此强烈的不适。于是，我决定寻求专业的医疗帮助，通过京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生交流的过程中，我了解到自己可能患有糜烂性胃炎和幽门螺旋杆菌感染。医生详细询问了我的症状和用药情况，并告知我需要系统治疗，包括四联用药，持续15天。尽管我对此感到有些担忧，但医生的专业解释和耐心指导让我放心了许多。

在治疗期间，我也注意到了胃热脾虚的调理方法。医生建议我避免辛辣、油腻和刺激性食物，多吃易消化的食物，保持良好的生活习惯和心态。这些小小的改变虽然看似微不足道，但却对我的康复起到了重要的作用。

回顾这段经历，我深刻体会到线上问诊的便利性和效率。通过京东互联网医院，我不仅得到了及时的医疗帮助，还学到了很多关于健康的知识。希望我的故事能够帮助更多的人了解和重视自己的健康。

我曾经是一名成功的商人，生活节奏快，压力大。直到有一天，我开始感到胃部不适，伴随着恶心和呕吐。起初我以为只是普通的胃病，但症状越来越严重，影响了我的工作和生活。经过多次就诊和检查，医生告诉我我患上了幽门螺杆菌引起的胃炎。

我开始了漫长的治疗过程，尝试了各种药物和治疗方法，但效果并不理想。直到我在网上找到了京东互联网医院，通过线上问诊，我遇到了一位非常专业的医生。医生详细询问了我的病情和用药情况，并给出了个性化的治疗方案。

在医生的指导下，我开始了新的治疗旅程。每天按时服药，注意饮食和生活习惯的调整。慢慢地，我的症状开始改善，胃部不适减轻，食欲也恢复了。现在，我已经完全康复，重新找回了生活的乐趣。

我还记得那天，我的世界仿佛崩塌了。高中体检，医生告诉我，我患有乙肝大三阳。从那一刻起，我的生活就被这个病毒所束缚。每天都要吃药，定期检查，担心病情恶化。七八年过去了，虽然我的肝功能和B超都正常，但我总是提心吊胆，生怕病毒复发。

去年，我咨询了北京的一位大夫，他建议我换药，使用恩替卡韦。这个新型抗病毒药物据说耐药性更低，效果更好。我有些犹豫，但最终还是决定尝试。今年五月份的体检结果显示，我的肝功能依然正常，B超也没有异常。看来，换药的决定是正确的。

然而，新的问题又出现了。体检还显示我幽门螺旋杆菌阳性，医生建议我吃四种药来治疗。可是，我担心这些药物会对我的乙肝产生不良影响。于是，我决定在线上咨询一位专业的医生。

通过京东互联网医院，我与一位医生进行了交流。他告诉我，恩替卡韦是一种新型的乙肝抗病毒药物，耐药性更低，非常适合我这样的患者。至于幽门螺旋杆菌阳性，需要吃四种药来治疗，这些药物对肝脏的影响不大，不用过于担心。他的专业解答让我安心了许多。

这次在线咨询的经历，让我深刻体会到互联网医院的便利和实用性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地咨询专业医生，获取最权威的医疗建议。这种模式不仅节省了时间和精力，也让我们这些慢性病患者的生活更加便捷和舒适。

我曾经是一个对健康毫不在意的人，直到那天我在网上看到了一个关于胃炎的文章。文章中提到，胃炎如果不及时治疗，可能会发展成更严重的疾病，甚至癌症。我突然想起自己最近总是感到胃部不适，吃东西也没有以前的胃口。于是，我决定去做一次胃镜检查。

在等待检查结果的日子里，我变得越来越焦虑。终于，医生告诉我，我的胃镜片子显示出萎缩性胃炎的迹象。听到这个消息，我感到非常恐慌和无助。幸运的是，医生很耐心地向我解释了我的病情，并给出了详细的治疗方案和建议。

我开始按照医生的指示进行治疗，包括服用药物和改变饮食习惯。同时，我也开始关注自己的身体状况，定期复查胃镜，以便及时发现任何问题。虽然这段经历让我感到很不舒服，但它也让我意识到健康的重要性，并教会我如何更好地照顾自己。

我从小就有胃病，经常胃疼、恶心，甚至有时候还会呕吐。随着年龄的增长，症状越来越严重，影响了我的日常生活和工作。去年，我在一次体检中被诊断出幽门螺杆菌感染，医生告诉我这可能是导致我长期胃病的原因之一。

由于工作繁忙，我一直没有时间去医院就诊。直到前几天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。通过视频连线，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生详细询问了我的病史和症状，并建议我进行呼气试验来确定是否感染幽门螺杆菌。

在医生的指导下，我完成了呼气试验，并得知结果显示我确实感染了幽门螺杆菌。医生告诉我，幽门螺杆菌感染在中国人群中非常普遍，超过50%的人都有可能感染。感染的主要途径是通过唾液传播，因此家庭成员也需要进行检查以避免交叉感染。

医生进一步询问了我的健康状况，包括是否有慢性病、心律失常、药物过敏史等。由于我有糖尿病，医生特别强调了治疗幽门螺杆菌感染的重要性，指出如果不及时治疗，可能会引发更严重的并发症。

最后，医生建议我使用四联疗法来清除幽门螺杆菌感染。这个疗法包括质子泵和铋剂，以及两种抗生素。医生特别提醒我，服药期间要绝对禁止饮酒，并且在停药后至少四周才能复查呼气试验以确定治疗效果。

通过这次线上问诊，我不仅了解了自己的病情，还得到了专业的治疗建议。虽然我还需要去医院进行胃镜检查以排除恶性疾病的可能，但我已经感觉到了一丝希望，相信自己可以战胜这个疾病。

我一直以为口气重只是因为吃了什么重口味的食物，或者是口腔卫生不够好。直到有一天，我在网上搜索“长尾词脾虚湿气重的饮食调理”，才发现可能是身体内部的问题。于是，我决定去看医生。

在京东互联网医院上，我找到了一个专业的医生。经过一番问诊，医生告诉我我的口气重可能是由于幽门螺旋杆菌引起的，需要进行四联疗法治疗。虽然我没有做过胃镜，但是医生根据我的症状和描述，做出了初步的判断。

我有些担心，因为我听说过四联疗法的副作用。但是医生安慰我说，只要按照医嘱服药，副作用是可以控制的。同时，医生也提醒我，在服药期间如果有任何不适，应该及时就诊。

我很感激医生对我的关心和耐心解答。虽然这次问诊结束了，但是我知道，如果我有任何问题，可以随时找他咨询。互联网医院真的很方便，让我在家里就能得到专业的医疗服务。