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胃病总不好,或是细菌在作怪

胃病总不好,或是细菌在作怪
发表人:梧桐健康

幽门螺旋杆菌简称HP,存活依赖于氧气,在没有氧气的环境中无法生长。幽门螺杆菌生长在胃幽门、胃窦等的粘膜内。据研究发现,我国已经有超过50%的人感染了幽门螺杆菌,并且此菌有明确的传染性,可以通过唾液、粪便、共餐、共用牙刷、毛巾等传染。所以家中如有感染此菌的患者,那么,其他的家属被传染的可能性很高,应该及时的杀菌治疗,防止传播。

 

 

幽门螺杆菌与胃癌之间的关系是明确的,会增加胃癌的发病率。据有关研究发现,幽门螺杆菌的感染是胃癌的患者增加了2.7-12倍。除此之外,胃溃疡、慢性萎缩性胃炎的发病也与幽门螺杆菌有直接的关系。随着年龄的增加,人体的免疫抵抗力下降,也会增加细菌的感染。感染幽门螺杆菌的患者胃部疾病会反复发作,所以根除该菌的感染是治疗胃部疾病的前提,明显改善疾病的预后。

 

胃癌的发生是一个慢性复杂的多病因的过程,其发生机制非常复杂,目前仍在研究之中。目前已经明确的影响因素中幽门螺杆菌的感染是其中之一。幽门螺杆菌存在于胃内,刺激胃部粘膜首先是胃炎的发生,长期慢性的炎症使胃粘膜上皮细胞发生萎缩、坏死、增生、化生等病理变化,细胞也就是在此过程中发生癌变。另外一个重要因素就是饮食习惯,喜吃烫食,烟熏、油炸类的食物,饮食的不规律,暴饮暴食等,都会增加胃癌的发生。

 

 

幽门螺杆菌的感染是一个潜移默化的过程,在早期很难发现。

要想预防其感染,需要一下几点:

第一,注意卫生,进餐前注意洗手,防止病从口入。

 

第二,参加运动,改善体质,增强免疫力能够减少很多疾病的发生。

 

第三,饮食方面,合理营养,少盐少油,养成按时吃饭,少食多餐的习惯。

 

第四,一旦被感染,要及时的治疗,并且为了避免传播家人,注意餐具及卫生清洁类用品分开使用。

 

第五,胃病和心情有相关性,保持心情愉悦,养成良好的作息,也能预防疾病的发生。

  
现如今,各种疾病的发病率都在明显的增加,这与大家不良的生活习惯有着密切的关系。加上人们不良的饮食习惯,导致消化系统疾病的患病率更是居高不下。现在,人们对幽门螺杆菌感染逐渐的重视,有胃部疾病的患者都会建议完善该菌的检验,检验结果说明这种细菌与胃部疾病的患病率有显著的相关性。并且还会影响疾病的治疗及预后。

 

在消化内科,C13呼气试验被广泛应用于幽门螺杆菌的检验中,并且简单方便,如果确实有细菌的感染,要及时的给予杀菌治疗。

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  • 民间确实有偏方之说,但不药博士更相信科学!像胃炎胃溃疡这种类型的疾病,对饮食的要求格外严格。吃的不对,会加重病情,吃对了,还能缓解疼痛。

     

    胃炎分为慢性胃炎和急性胃炎,而慢性胃炎和频繁发生的胃溃疡多数是因为感染了幽门螺旋杆菌。这也是现在医学界比较一致的看法。

     

    所以,为了您不再反复饱受胃疼的困扰,建议还是先检查一下是否有幽门螺旋杆菌感染。治好了幽门螺旋杆菌,胃炎胃溃疡自然就好了,也就不用再吃药了,如果不进行治疗,则胃炎胃溃疡会反反复复,不但有疼痛,嗳气反酸,吃不下饭,而且能发展能胃癌。

     

     

    已经患有胃炎胃溃疡的朋友们,当然需要饮食调理。

     

    对于这两种疾病,从饮食角度讲,注意的事项差不多,大原则就是都应该吃温性的和易消化的,最好是流质的食物。

     

    食疗选择的不是什么补品,不是多名贵的进口药,而只是日常的食材,他们有养胃的功效,对于胃炎胃溃疡又能去酸止痛哦!

     

    1、藕粉

     

    藕粉不但营养价值很高,而且对于胃部疾病都有不错的保护作用。开水冲泡之后,趁热喝,黏黏糊糊的,喝起来暖暖的,口感甜甜。不但能健脾开胃,还可以缓解胃热隐痛。

     

    2、花生小米粥

     

    这个再家常不过了,营养价值也不再过多解释了。花生和小米均是养胃神器,可以减轻胃部的灼烧感。

     

     

    3、玉米粥

     

    玉米性味甘、平,入脾、胃经。有健脾和胃之功效。特别适合有慢性胃炎的朋友们食用。

     

    生活习惯不可忽视


    您还要注意几个问题:比如是否有长期服用非甾体消炎药?这类药物包括阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛等,他们的共同副作用就是诱发消化性溃疡,这是除Hp感染以外另一个重要病因。

     

    良好的饮食习惯是必不可少的。规律饮食,定时定点吃饭,蔬菜、水果的比例大于摄入肉食及甜品的比例。另外,如果您还经常抽烟、喝酒、吃一些辛辣食品,那么会加重胃炎胃溃疡的症状。

     

     

    还要保持情绪的愉悦,长期的情绪紧张,也会诱发胃炎胃溃疡。

     

    再次提醒,治胃病的良方就是靠“养”!

     

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  • 齐女士因为工作繁忙,常常饮食不规律。1年前出现了胃疼的毛病,当时也没在意,可眼看着体重一直往下掉,身体越来越弱,家人十分着急,催促着她去医院看看。医生初步考虑齐女士是胃黏膜糜烂或溃疡,建议她查胃镜,胃镜显示:食管溃疡,性质待定,慢性非萎缩性胃炎伴糜烂。病理回报:粘膜中度慢性炎症、糜烂。

     

     

    考虑到齐女士近期消瘦厉害,医生建议她住院进一步诊断和治疗。系统检查后才发现齐女士不仅胃、食管有问题,其它脏腑也未幸免。结肠镜显示肠黏膜弥漫性充血、水肿、隆起,整个肠道散在小溃疡,提示其可能为克罗恩病。

     

    什么是克罗恩病?

     

    所谓克罗恩病是一种原因不明的肠道炎症性疾病,在胃肠道的任何部位均可发生,但好发于末端回肠和右半结肠。本病和慢性非特异性溃疡性结肠炎两者统称为炎症性肠病(IBD)。本病临床表现为腹痛、腹泻、肠梗阻,伴有发热、营养障碍等肠外表现。病程多迁延,反复发作,不易根治。本病又称局限性肠炎、局限性回肠炎、节段性肠炎和肉芽肿性肠炎。

     

    此时医生考虑到齐女士平时大便比较稀,低蛋白血症明显,有时咳嗽,且近日体温偏高,一直在37度左右,体重下降,而且2月前曾有过盗汗的现象,这些症状凑到一起都不除外结核的可能。为了慎重考虑,建议齐女士去胸科医院查结核菌素实验,结果提示阳性。请呼吸科会诊,呼吸科专家也不能排除结核,建议进一步查支气管镜,支气管镜回报提示:肺部感染,结核待除外。肺泡灌洗液活检未找到结核杆菌。

     

     

    齐女士带胸部CT再次去胸科医院会诊,胸科医院诊断为肺结核,随后接受抗结核治疗,患者症状迅速好转,胃脘疼痛及小腹疼痛消失,进食明显增多,大便成形,体温正常。

     

    兜兜转转齐女士这个病可算整明白了,医生看病就像警察办案,必须慎之又慎,全面考虑、多发现问题、不断思考学习才不会延误病情。这个小病例也提醒广大读者身体出现不适时不要自己想当然,胃痛不一定是胃炎,还有可能是结核或者更为凶险的疾病。

  • 胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,是消化系统中发病率最高的恶性肿瘤,死亡率呈现逐年上升态势,严重威胁着人们的生命和健康。胃癌的发病机制复杂,受多种因素影响,如幽门螺杆菌慢性感染(与90%远端胃癌的发病相关)、新鲜蔬菜水果摄入不足、不良饮食结构和烹饪方式等[1]

     

    有人问,胃癌多是“养”起来的,医生苦劝:胃不好的人,3个习惯尽早改掉!是什么?

     

     

    以下3个易导致胃癌的习惯尽早改掉:

     

    1)吸烟和喝酒

     

    胃癌的发生除了与饮食有关之外,与吸烟也有着密切的关系,在烟雾中会含有二苯并咔唑、苯并芘等物质,而这些物质都是致癌物质,不仅是引发胃管的主要因素,也会引发食管癌;严格来说酒精并不是什么致癌物质,但是大量饮酒会对胃黏膜产生强烈的刺激感,对粘膜组织造成了不同程度的损伤。

     

    当一个人即吸烟又饮酒时,产生的危害更大。人们应禁烟禁酒,对于一些人群来说,戒烟戒酒较为困难,但是也一定要少吸烟、少饮酒,且尽量不同时进行。

     

    2)不良饮食习惯

     

    国内外胃癌流行病学调查资料均表明,不良饮食习惯(三餐不定时、暴饮暴食、进食快、喜烫食等)为胃癌的危险因素。若饮食习惯不良,容易形成胃的负担过重,造成机械的胃粘膜损伤以及胃液的分泌紊乱,久之导致慢性胃病的发生。而慢性胃病,尤其是萎缩性胃炎使胃粘膜保护和屏障作用遭到破坏,增加致癌物致癌的风险。

     

    国内研究发现随着各种不良饮食嗜好的增加,患胃癌的危险性逐渐增大。很多研究表明,新鲜果蔬、大蒜、绿茶、豆制品、牛奶等食物是与胃癌发生率呈负相关关系,是预防胃癌的理想食物,可以适当多吃。

     

    3)高盐饮食

     

    高盐饮食(包括腌制饮食,如如咸鱼咸肉、火腿、酸咸菜等)对胃癌的发生有促进作用。实验研究证实高浓度的盐可损伤胃粘膜,导致胃腔内壁细胞的萎缩和脱落,增加机体对致癌物的易感性。

     

    英国有学者的研究结果表明,食盐本身并不诱发肿瘤,而是由于人体长期摄入高盐可腐蚀损伤胃粘膜,导致慢性胃炎,高盐通过反复破坏胃粘膜屏障,促进亚硝酸胺吸收,并直接接触和作用于胃粘膜从而导致胃癌。

     

    另外,有学者研究发现高盐饮食与幽门螺杆菌感染,二者相互作用大幅增加患胃癌的风险。幽门螺杆菌感染导致细菌蛋白产生,这种细菌蛋白导致胃癌,如果仅仅高盐饮食而没有因幽门螺杆菌的感染产生的细菌蛋白就不会患胃癌,但是在高盐饮食 的情况下,会增加幽门螺杆菌产生细菌蛋白的量,从而导致胃癌。

     

     

    总之,胃癌与生活方式有着密切的关系,因此要想远离胃癌,一定要注意健康生活方式,比如要多吃新鲜蔬菜和水果,多吃富含维生素的食物,适当增加蛋白质摄入,保护胃黏膜;养成良好的饮食习惯,定时定量就餐,不暴饮暴食,不进食过快,不吃过烫食物,进餐时要心情愉快;少吃或不吃腌菜、烟熏和油煎食物;不吸烟、少饮酒。

     

    参考文献

    [1]刘芹,刘宝瑞.2019ESMO转移性胃癌临床实践指南解读:泛亚洲人群适用[J].肿瘤综合治疗电子杂志,2019,5(02):97-101.

  • 一般情况下,病菌是很难在强胃酸环境下生存的,但是后来人们发现,有一种病菌可以肆无忌惮地在肠胃里繁殖,并且对胃黏膜造成损伤,它就是幽门螺杆菌。

     

    许多时候,我们难以摆脱的胃炎、胃溃疡,就是有它助力带来的,由感染幽门螺杆菌引起的胃病人数也是最多的。但是往往都是在感染到成熟阶段,人们才有所察觉。此时,才进行除菌工作,不仅难度增大,而且时间也比较漫长。那么我们真的无法在第一时间就发现它吗?

     

     

    其实感染幽门螺杆菌,并不会第一时间就引起严重的胃炎、胃溃疡,而是一点点侵占胃部领地,由一些浅显的症状,转变为严重的肠胃疾病。而初期症状出现时,只要细心观察,都是可以发现的。饭后若有3种感觉,胃已"遍体鳞伤",说明你该去查幽门螺杆菌了。

     

    第1感:口臭

     

    我们早上起床以后,嘴巴都会比较臭,但是经过刷牙之后臭味会得到清除。如果发现臭味很浓,而且刷牙也难以去除的话,要考虑是不是感染了幽门螺杆菌引起的。

     

     

    第2感:腹痛

     

    肠胃问题中一个最明显的症状就是胃痛,但是多数集中在胃部,如果幽门螺杆菌的数量越来越多,那么疼痛感会蔓延,直至整个上腹部都感觉到疼痛。

     

    第3感:饥饿

     

    人在长时间没有进食的情况下会感觉到饥饿,但是感染了幽门螺杆菌后,同样也会出现饥饿的感觉。比如刚吃完饭不久后,马上就感觉到饥饿,但是吃了几口又会觉得饱。

     

    这些症状都是比较明显的,但是由于人们的认知不够清晰,所以往往很容易忽视掉。如果在一开始就及时发现,并且着手调理,那么清除的难度会小很多。即便是没有异常情况,也建议以下3类人尽早去做幽门筛查。

     

     

    第一类,30岁以上,之前还未做过早期筛查者。第二类,经常出现胃痛、胃胀者。第三类,家族里曾有人是严重胃病者。这三类人的感染几率会比一般人高出不少,因此要及时关注自己的肠胃情况。

     

    另外,幽门螺杆菌并非是无法防范的,平时生活中做好3件事,既能赶走幽门螺杆菌,也能预防幽门螺杆菌缠上自己,养好肠胃,告别难受的胃病。

     

    1、利用食物来灭菌除菌

     

     

    在清除幽门螺杆菌的时候,很多人都是第一时间想到三联或者四联,但是光凭药物的力量,还不足以一次性成功,反而容易有灭菌不彻底、复发的可能,以至于要花很多的时间,吃更多的药来灭菌,如果引起病菌的抗药性,只会适得其反。

     

    2、尽量使用公筷夹菜

     

    无论有无感染情况,在聚餐的时候使用公筷夹菜,都能为我们规避掉一些感染的几率。因为幽门螺杆菌可藏匿于口腔之中,有类似的接触唾液行为,都有可能感染上幽门螺杆菌。

     

    3、饭前便后注意洗手

     

     

    我们的双手每天都会沾上很多细菌,其中就包括了幽门螺杆菌。在接触粪便、公共用品等东西后,如果不清洗干净,又接着去拿东西吃,就有可能导致二次感染。

  • 日常生活中,过年、结婚、同事聚会等种聚餐活动,总是避免不了。尤其是在每年春节后,人们经常是暴饮暴食,之后各医院的脾胃科门诊病人就会渐渐多了起来。

     

    最近门诊上常被问及的问题便是:“我HP阳性,会不会给孩子传染上,如果传染上到底该不该进一步检查或者治疗呢?”下面具体介绍一下,孩子会不会感染幽门螺杆菌,以及要不要做13C或者14C检查,要不要杀菌治疗呢?

     

     

     

    关于幽门螺杆菌的传播途径一般最多见的就是口与口之间的传播。要知道孩子抵抗力本来就低,很多老一辈的家长甚至年轻爸妈担心孩子咀嚼困难,便嚼碎喂食孩子,这种情况当然很容易传染。不只是自己家里人,也有可能是别人也会有机会传染给孩子。

     

    对于成人来说如果感染幽门螺杆菌会出现胃炎的症状,而且有的患者还会增加胃癌的几率。然而就孩子而言,大部分的胃不适症状却和它并没有多大关系;也有很少很少的几率,这个菌会导致孩子缺血性贫血,但真的几率很小。

     

     

    至于用不用做检查,如果孩子没有明显的不舒服,一般不建议做13C或14C检查,比如单纯的中耳炎、牙周病、食物过敏、功能性胃肠不适等;如果有胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性胃炎、家里直系亲属有胃癌史,或者长期口服非甾体类抗炎药、难治的缺铁性贫血,要及时做幽门螺杆菌检查,进一步找到这些疾病的原因,并不是检查是为了看看孩子有没有感染幽门螺杆菌。

     

     

    如检查出幽门螺杆菌,该不该杀菌治疗呢?关于治疗一般要根据患者自身情况,如果孩子患有胃或十二指肠溃疡的建议及时杀菌治疗;如果是慢性胃炎、家族史、没有明确原因的缺铁性贫血者、长期服用非甾体类抗炎药的,要咨询专科大夫。一般随着孩子的生长,幽门螺杆菌很有可能被杀死,更何况如果要杀菌治疗,意味着孩子要吃两种消炎药,您忍心吗?

     

    一般14岁以下的孩子如家里有人感染幽门螺杆菌,而自身却没有明显的不适,是不需要杀菌治疗的,也就是说也就没有检查的必要。

     

    总之,为了孩子健康,虽说感染该菌不用杀菌治疗(当然了,这是在没有胃十二溃疡的前提下),但对于孩子的健康来说,做到分餐还是很有必要的。

     

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  • 病从口入这个词,对肠胃而言是最贴切的形容。十胃九病,九病源于吃食。现代人糟糕的饮食习惯,造就了越来越多的肠胃问题,也致使越来越多的年轻人,加入了肠胃恶性肿瘤的队列。

     

    一、胃病"根源"已找到,不是辣椒

     

    提及胃病的"根源"由来,多数人或许首先想到的就是辣椒,但其实不然,辣椒并不是最伤胃的东西,反之适量摄取辣椒类食物,在满足味蕾享受的同时,对肠胃也有一定的益处,有助排湿。

     

    二、幽门螺杆菌是肠胃疾病的由来 感染率极高

     

    胃病的"根源",实则便是幽门螺杆菌,这种细菌,是唯一可以存活在胃里的致病菌,也是75%以上肠胃病的最根本原因!但大多数人,都不曾正视过它。

     

     

    有数据统计,全球50%以上的人口,胃里都住进了幽门螺杆菌。它的由来,和人们不卫生的饮食习惯密切相关,嚼食喂养、口对口喂饭、聚餐时使用私筷、共用碗筷、用嘴分食食物,都是幽门螺杆菌广泛传播的原因。

     

    幽门螺杆菌寄存在胃黏膜组织处,不断生长、繁殖、繁衍后代,一步步通过破坏胃黏膜来扩充领土、兴风作浪。世卫组织曾把这种细菌写入致癌物清单,它也会胃癌的一大潜在"祸首",若放任不管,它就会让胃致命一击。

     

    三、幽门螺杆菌若上身 身体6处会有异常

     

    ①消化出现问题,排便异常

     

    常有消化不良的情况出现,大便开始变得不规律,有时候会便秘,有时候又会有腹泻的情况,甚至交替出现、排出黑便。这是因为幽门螺杆菌严重超标后,干扰了肠胃的功能,导致的消化异常。

     

    ②胃部出现疼痛感,且痛感逐渐变频繁

     

    上腹部能明显察觉到痛意,痛感没有规律,但随着时间的推移,发作的周期会缩短,腹痛的情况会愈加频繁,并且有逐渐加剧的趋势。

     

     

    ③胃酸加剧、常有嗳气的状况

     

    晨起后总能感觉到反酸,或平时安静呆着、刷牙的时候,也总有泛酸、恶心、干呕的状况,并且总会莫名其妙打嗝、很难缓解,打嗝时长持续很久、频率很高。


    ④肚子容易鼓胀、一吃就胀

     

    甚至于只吃一口食物,就感觉到腹部饱胀得厉害。这和幽门螺杆菌在胃里活动的时候,所释放出来的气体有关,这些气体会占据胃部空间,让胃没有更多位置可容纳食物,导致人仅摄入一些东西便感觉胀气、吃不下,但过后又容易饿。

     

    ⑤口腔有顽固性的臭味、异味

     

    有时候甚至连呼气都会带着臭味,这种异味,纵使多次刷牙也很难清除,因为气味来自于幽门螺杆菌生成的硫化物,深藏在胃中,难以祛除,并且每日源源不断有新的生成。

     

    ⑥胸口、胸骨处隐痛、有烧灼感

     

    也就是烧心的状况。这也是幽门螺杆菌感染后导致的一个典型表现,是肠胃受损后,胃酸过度分泌,反流至食管引起的。

     

     

    四、不想胃受损,远离幽门螺杆菌,规范生活习惯

     

    ①摄入适量灭菌食物、防范幽门螺杆菌

     

    幽门螺杆菌传播率高,需要时刻注意防范。日常可在饭菜、汤饮中适量加入一些经由火麻籽压榨而成的油,用于预防、压制幽门螺杆菌,防止细菌不断成长、大量繁殖而带来后患。

      
    ②注重饮食卫生,少吃外卖

     

    外卖来源、烹制过程并非透明化,很难确定是否经过严格的消毒处理、以及中间环节的卫生状况是否到位,若附着有他人的唾液、制作不卫生,会增加幽门螺杆菌的感染率,给胃埋下祸根。

      
    ③重视餐具消毒、聚餐常用公筷

     

    仅用洗洁精清洗碗筷,很难洗去碗筷上可能会残余的幽门螺杆菌,仍有交叉感染的风险;但这类细菌不耐高温,高温环境下能被杀死,因此可考虑使用消毒柜、或沸水烹煮碗筷8-10分钟,来达成灭菌目的。

    外出就餐时,尽量选择使用公筷夹菜,或者实行分餐制,也能减少幽门螺杆菌传播的概率。

  • 随着年龄的增长以及胃部累计工作量的增加,胃会出现功能减退的现象。尤其是在当前工作压力大、饮食不规律等不良生活习惯的推波助澜下,胃病的发病率越发呈现年轻化趋势,也就是说,一个二十多岁的年轻人很可能拥有一个五十多岁的“老龄胃”,需要高度警惕胃部所释放的危险信号!

    在众多胃部疾病中,患病率最高、影响范围最广的是慢性胃炎,生活中常见的胃痛、胃胀、烧心、嗳气、消化不良等胃部不适症状,都可能是中了慢性胃炎的招。

     

     

    慢性胃炎可没看上去那么简单!

     

    顾名思义,慢性胃炎是指胃黏膜发生慢性炎症反应,根据胃黏膜的腺体细胞是否发生萎缩,主要分为慢性浅表性胃炎(即慢性非萎缩性胃炎)和慢性萎缩性胃炎,常见的致病因素包括幽门螺杆菌感染,饮食、作息、情绪、环境气候影响,物理、药物刺激等。

     

    慢性胃炎的临床表现缺乏特异性,大多数患者可能并没有明显症状,有症状者可表现为中上腹不适、饱胀、钝痛、烧灼痛等,也可伴有胃胀、食欲减退、嗳气、反酸、恶心等消化不良症状。胃病具有隐匿性的一点是,胃部不适症状的严重程度与内镜下表现、胃黏膜病理组织学分级并没有明显的相关性。

    慢性浅表性胃炎可能伴有糜烂或胆汁反流,若治疗不及时,则易出现胃黏膜腺体萎缩进而发展为胃癌前疾病——慢性萎缩性胃炎,随着病情的发展,可能还会伴有肠化、异型增生等病理变化,其中重度异型增生距离“早癌”仅有一步之遥!

    慢性胃炎的确诊需要结合内镜和病理检查来做出判断,其中病理结果是胃病诊断的金标准,因此建议出现胃病症状后及早就医、确诊病情。

     

    治疗慢性胃炎,中西医该如何选择?

     

    前面我们从西医角度简单地了解了慢性胃炎,接下来我们从中医的角度再来认识一下慢性胃炎。中医讲求整体观念,辨证施治,根据胃病患者在临床上的症状表现大体可将慢性胃炎分为脾胃虚弱证(脾胃气虚证和脾胃虚寒证),胃络瘀阻证,胃阴不足证,肝胃不和证(肝胃气滞证和肝胃郁热证),脾胃湿热证共五类七种证型。由于病因病机复杂,现实中患者常表现为多种证型复合的兼夹证。由此可知,相较于仅适用于单一证型的中成药,组方配伍更加全面,覆盖范围更加广泛的中成药,往往能获得更好的治疗效果。

    在治疗慢性胃炎方面,西医往往采取对症治疗的方式,即采用抑酸类药物(如奥美拉唑,雷贝拉唑,泮托拉唑等)、胃黏膜保护剂(如硫糖铝、铋剂类,铝碳酸镁等)、促动力药(如多潘立酮、西沙必利、甲氧氯普胺等)、助消化药(如干酵母片、胃蛋白酶片等)、幽门螺杆菌药根除药物(四联疗法)等,针对不同的症状来治疗。

     

    相较于西医的“对症治疗”,中医更强调整体观以及辨证施治的原则,即更关注于患者个人体质及整体治疗,除了对症治疗外,还有对因的治疗。以中成药摩罗丹为例,从中医的角度的上来讲,其成药能够和顺胃部气机,防治嗳气、反酸等症;能够增强脾胃功能,改善消化不良;能够恢复经络通畅,缓解胃部疼痛。从西医角度上来讲,现已在药效学及临床研究中证实,麦冬、三七、石斛等中药材具有防止黏膜损伤,镇痛、止血、抗炎、增加胃肠动力的作用,能够减轻胃黏膜炎症,调节胃肠激素,有效干预并改善萎缩、肠化、异型增生等胃癌前状态。

    相比西医缺少针对胃黏膜炎症、改善胃黏膜腺体病变的有效治疗,中药也不失为应对慢性胃炎的更优选择,况且考虑慢性胃炎常见性、长期性、易反复发作等特征,中成药在长期用药的安全性方面更加可靠。近年来,我国中医药行业快速发展,多个中成药都开展了大量的临床研究,验证了其确切的临床疗效,成为越来越多胃病患者的选择。

    虽然胃病可以采用药物治疗,但健康的饮食和生活习惯也至关重要,尤其对于那些“胃”老先衰的年轻人,不要总觉得胃痛、胃胀……都是些小毛病,不以为意,一定要提高胃健康意识,否则很容易给慢性胃炎可乘之机,导致更大的胃部健康隐患。

  • 作为消化科医生,每天都会接诊很多患有胃病的病人,这些患者多是“老面孔”,一旦患有胃病,少则服药个月,多则数年。有的说“平时吃东西很在意了,不敢吃生的、冷的、辣的、油腻的、硬的、不好消化的。”甚至有的阿姨每天只喝小米粥,吃点青菜。

     

     

    为什么胃病总是反反复复,难以彻底根治呢?

     

    1、与所患胃病的轻重程度有关。

     

    慢性萎缩性胃炎伴有肠上皮化生或细胞不典型增生者,治愈起来颇为麻烦。这是一种胃黏膜细胞的变性,属于胃癌前期病变,不符合手术指证者,临床常采用内科保守治疗。通过中西药结合,化浊解毒、扶正固本以达到逆转变性细胞,防癌愈病的目的。然而这一过程堪称漫长。

     

    2、幽门螺旋杆菌感染。

     

    据不完全统计,我国幽门螺杆菌感染率保守估计在50%以上。幽门螺杆菌是潜伏于胃的一种微厌氧螺旋形细菌,已被世界卫生组织国际癌症研究机构列为一类致癌物,可通过日常饮食交叉感染。

     

    该细菌可引起慢性胃炎、消化性溃疡以及胃癌等疾病。临床发现很多患有胃病的病人伴有幽门螺旋杆菌的感染,然而因医治不当或细菌耐药等问题,不能及时清除体内的幽门螺旋杆菌,使胃病反复发作难以治愈。

     

     

    3、天气变化不注意防寒保暖。

     

    通过在门诊的观察发现老胃病患者通常是在夏季和季节交替的时候容易复发。季节交替的时候温差比较明显,夏季夜晚开着空调入睡极易受寒导致胃病再发。冬天冷,大家都注意保暖,胃病反而没那么容易再犯。

     

    4、饮食结构不合理。

     

    老胃病的患者因为深知胃病反复发生给人带来的痛苦,因此饮食上格外注意。这种思想有好的一面,但是也有消极的地方,有的患者因为太过在意而什么也不敢吃,只喝小米粥,吃点青菜,其实这样是不好的。

     

    在饮食禁忌注意的前提下,肉、蛋、奶、蔬菜、水果等食物在吃完了没有不舒服的前提下我们尽量都要摄入,以达到营养均衡。只有身体好了,胃才能跟着变好。

     

    5、爱生气。

     

    门诊就诊的很多胃病患者情绪上都很容易急躁,爱生气。生气会使胃病反复发作,而胃病的反复也会影响心情,造成一个恶性循环。

     

    最后,建议老胃病的患者平时饮食上不能过度在意,营养要均衡,这样有助于胃病的恢复。注意防寒保暖,保持心情舒畅。

  • 胃癌是常见的消化道恶性肿瘤,好发年龄在50岁以上,男性发病率约为女性的2倍。中国是胃癌大国,根据2019国家癌症中心发布的全国癌症统计数据[1],在我国恶性肿瘤中发病率的排行榜上,胃癌以每年40.3万的发病人数,继肺癌之后,位居第二。

    这意味着,每新的一天就有1000多人罹患胃癌,而这其中能活过5年的不超过400人。[2]胃癌不仅给患者和家属造成了巨大的痛苦,同时也给国家和社会带来了沉重的医疗负担,因此了解胃癌的成因,预防胃癌的发生则成为我们必须要关注的话题。

     

    一、胃癌的发病机制——胃是如何沦为"是非之地"的

     

    我们知道,胃是人体重要的消化器官,我们的一日三餐都要经过"胃工厂"的储存和加工才能完成消化。

     

    由于胃要"打磨"我们食入的各种酸甜苦辣的食品,当食物刺激性大,经常损伤胃壁,或食物携带了可以损伤胃细胞的细菌,胃就需要不断地修复、生长来抵御这种"伤害",但长年累月,如此频繁地修复,终有一天,胃细胞中的一些"异军""叛变",开始"疯长",就变成了"胃癌"细胞,胃就产生了癌变。

     

    二、胃癌的 诱因——促使胃癌变的5条“导火索” [3]

     

    1.地域环境

     

    胃癌发病有明显的地域性差别,在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率明显高于南方地区。而从国外的视角看,日本发病率最高,而美国则很低。

     

    2.饮食生活

     

    长期食用熏烤、盐腌食品的人群胃癌发病率较高,这是由于上述食品中亚硝酸盐、真菌毒素、多环芳烃化合物等致癌物含量高。同时,食物中缺乏新鲜蔬菜与水果与发病也存在一定关系。此外,"万病之源"——吸烟也是胃癌的诱因,有研究显示,吸烟者的胃癌发病危险性较不吸烟者高出一半。

     

     

    3.细菌感染

     

    幽门螺杆菌因其螺旋形的菌体形态而得名,英文缩写为HP,是引发胃癌的主要因素之一。幽门螺杆菌可以通过多种途径引起胃黏膜炎症和损伤,从而进一步引发癌变。据统计,HP阳性者胃癌发生的风险是未感染者的3~6倍。

     

    4.胃部疾病

     

    "基础不牢,地动山摇",若胃部本身患有疾病,那么发生胃癌的几率也会增加。这些基础性的胃部疾病包括:胃息肉、胃炎及做过胃部分切除后的"手术胃"。这些胃中的细胞随着病情的进展"韬光养晦",直到有一天发生癌变。

     

     

    5.遗传因素

     

    俗话说"上梁不正下梁歪",这句话在遗传学上也是成立的。研究表明,若某人有血缘关系的亲属患有胃癌,那么此人胃癌发病率要高出其他人4 倍,且血缘关系越近发病率越高。

     

    如果胃部长了肿瘤,早期消化不良,晚期可能出现呕血、消化道梗阻等症状,不仅严重影响我们的生活,更可能夺走我们的生命。因此我们要从远离胃癌的诱因开始,为我们的"胃"做好力所能及的保护。

     

    参考文献
    [1] 郑荣寿,孙可欣,张思维,等.2015年中国恶性肿瘤流行情况分析[J].中华肿瘤杂志.2019(01): 19-28.
    [2] 叶永伟, 董瑞忠, 周莹, 等.中国人群家族性胃癌的预后分析[J].J 外科肿瘤。2011, 104(1): 76-82.
    [3] 陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学[M].第九版.北京: 人民卫生出版社, 2018.
  • 在世界范围内,我国及日韩等东亚国家属于胃癌的高发区。胃癌目前的发病率较高,而且发病的人群越来越多,年龄越来越年轻化。很多朋友能够发现发病人群数量增加是一个比较正确的认识,至少更多的人重视了疾病,了解了疾病,这么一来疾病的发生也就能有效的预防。大家可能会感觉奇怪,为什么会有这么多人都得胃癌呢?

     

     

    对于胃癌的发病是多种因素共同作用导致的:

     

    1. 饮食习惯问题

     

    我们传统食物中,不乏熏制的肉类、腌制的咸菜、各类霉变的食物。这些食物都会对我们的胃产生不良影响,促使胃癌的发生。再加之如果新鲜的水果蔬菜摄入过少,做菜放盐过多等都会对胃癌的发病产生影响。

     

    2. 感染问题

     

    这里说的感染多指HP感染,即幽门螺旋杆菌感染。在1994年就将HP感染列入确定的致癌原。幽门螺杆菌是一种专门生长在胃里面的细菌,幽门螺杆菌破坏胃粘膜,引起胃炎,久而久之可引起癌变,导致胃癌。幽门螺杆菌感染可以通过共餐传播,往往家里有有一个人感染可以导致全家人都感染。

     

    3. 遗传因素

     

    一般有家族遗传史的人发病率要高于普通人2倍以上。

     

     

    4. 长期大量饮酒、吸烟

     

    烟草中含有多环芳烃和特异性亚硝酰胺等致癌物,同时,烟草的刺激可使胃黏膜损伤,加重癌变发生的风险。而饮酒可以直接刺激和损伤胃黏膜,长期的饮酒也大大增加了胃癌的风险。

     

    5. 不良的生活习惯也是一个重要因素。

     

    目前的很多朋友在工作生活中长时间保持高压情况下,长期的精神紧张、焦虑抑郁,容易导致植物神经功能紊乱,极大的影响了人们的免疫力,疾病的发生也就更加容易。

     

    6. 胃部疾病。

     

    胃息肉、胃溃疡、萎缩性胃炎及异型增生等胃部疾病都有一定可能演变为胃癌。

     

    早期的胃癌,想要发现,需要注意自身身体的变化。检查方面可以进行胃镜检查及病理活检,X线钡餐,粪便隐血等方式进行诊断。一般治疗上,早期的胃癌可以采取内镜下的治疗,或者部分胃的切除术,辅助以化疗手段进行根治。胃癌的预后和分期有关。大约只有一成的患者能早期发现,早采取治疗。大部分人发现时已难以根治,5年内生存率不高。

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