一、散光需要做哪些检查？

散光检查主要分主观检查、客观检查。

1.主观检查：包括散光表检查、主观试镜验光。

散光眼的主观检查可用散光表观察，初步了解被检眼的散光子午线在视网膜上朦胧的物像形状。主观试镜验光一般都是在客观验光之后进行，对单眼矫正镜片的准确性进行主观确定，Jackson交叉圆柱镜校正散光轴向和散光度，达到既有最佳视力又有最舒适的视觉效果。双眼视觉平衡试验，包括对普通视标、红绿色视标等的双眼视试验，达到比较良好的双眼视觉效果。

2.客观检查：包括角膜散光检查、眼散光检查。通过角膜散光检查，得到角度等全面结果。眼散光检查客观测量即为眼屈光不正的测量，即所谓的客观验光。临床上最为普遍使用的客观验光为电脑验光仪验光和散瞳验光及检影镜检影验光。

二、如何确诊散光？

患者出现视力模糊、重影等症状，经过主客观检查进行验光，确诊是否存在散光。同时结合患者病史以及临床表现，即出现视力下降、视觉疲劳、重影等，初步确诊为散光。结合病史、主客观检查进行验光，可初步判断是否散光以及类型等。结合病史及视力检查、散光表观察、屈光度检查(文章中提到的检查)可确定散光的具体情况。

三、散光的治疗方式有哪些？

散光临床多见先天性，若父母有一方有散光，为避免弱视的形成，需在出生后及时进行眼部检查。若经常出现眼部不适、视物模糊等症状，应及时至眼科就诊。

1.保守治疗：散光的光学矫正主要是指眼镜矫正，包括框架散光镜矫正和接触镜矫正。

框架散光镜矫正应是散光治疗的首选，尤其是儿童、青少年的眼散光配戴接触镜的适应性尚不成熟。散光镜片含有柱镜成分，当双眼散光矫正时，两散光镜片的柱镜会产生双眼空间视觉效果。当两柱轴均在斜轴位时，就会产生物像空间变形效果，戴镜者会感到地面倾斜、物体扭曲变形等现象，不能接受矫正。故处方前一定要进行足够的试镜调整，原则上是散光度适宜不能过矫，否则容易引起视觉疲劳，乃至严重的神经精神性症状，儿童、青少年易影响学习。
接触镜矫正眼散光其矫正的原理就是利用接触镜与角膜表面的接触。由于泪液填充了角膜表面的角膜散光，而镜片表面无散光，从而达到眼散光矫正的效果。这种镜片矫正散光效果甚好，尤其是斜轴散光或高度散光，可明显消除双眼视觉的空间变形问题。

2.手术治疗

目前主流屈光不正矫正手术术式有角膜激光类手术及人工晶体类手术两大术式：角膜激光手术包括全飞秒、半飞秒及准分子激光，可以矫正500~600度以内的散光。人工晶体类手术包括有晶体眼或人工晶体植入术(ICL)，通过人工晶体植入能矫正屈光不正及散光。

在国内外失明的人口中，大约百分之十到十五是由青光眼所引起的，而四十岁以上的成年人，大约有百分之二患有青光眼，因此一般人只要听到青光眼，总是闻之色变，彷佛看到了眼睛的隐形杀手。所谓的青光眼在日本称之为“绿内障”，在最新进的观念里，主要是指眼睛的视神经不能承受眼压的增高，而引起视神经的损伤萎缩，进而造成各种视觉的障碍和视野的缺损。青光眼由于不同的原因，形式和机转，其症状也大相径庭，很多病人常常没有任何症状，有些则是轻微的眼球胀痛，不舒服，偶而看到灯泡周围有一圈彩虹光晕，直到末期才发现有严重的视野缺损和视觉障碍，这一类的病人多属于所谓的慢性隅角开放性青光眼;另有一群病患则呈现无法忍受的眼痛，头痛，甚至呕吐….等等症状，这一类病人则多属于隅角闭锁性青光眼。患者都知道一旦患上青光眼就失明了，其不知青光眼引起的严重后果不仅于此，现简述几种常见并发症，后遗症：

1，视神经萎缩：青光眼最常见，也最严重的并发症，简单讲就是视力下降，视野缩小，直至失明，这是每一个青光眼不可避免的结局。

2，血管神经性头痛，高血压，心脑血管病变：其实它也是青光眼的表现，只是它们的表现掩盖眼部症状，被误诊为以上病变，如得不到及时正确诊治有生命危险。

3，白内障：它和青光眼关系非常密切，青光眼可并发白内障，而白内障在发病过程中又可继发青光眼。

4，视网膜脱离：这是青光眼手术后最常见并发症，术后眼压急剧下降，失去对视网膜的支撑作用而导致视网膜脱离，表现为视野突然缺损或全盲。

5，炎症感染：术后如炎症未能得到有效控制，导致眼内感染，轻者手术失败，重者继发葡萄膜炎需摘除眼球，防止炎症全身扩散。

6，恶性青光眼：术后眼压反而急剧升高，摘除眼球才能解除痛苦，(参：临床最常见的几种特殊青光眼中恶性青光眼)。

7.手术创伤：眼内结构非常微细，稍有不慎重即可破坏损伤，且不易被发现，这也是青光眼手术失败的重要原因之一。急性闭角青光眼，常合并恶心，呕吐，发热，寒战及便秘等，少数病人可有腹泻发生，慢性闭角青光眼，常伴有视蒙，虹视，本病最严重得并发症是失明。

轻度散光可通过光学矫正帮助患者矫正视力，缓解视力模糊、疲劳、重影等现象。高度散光多数可通过手术得到治愈，但需根据自身情况判定。散光患者可通过眼镜得以矫正，也可进行手术治疗，多数可治愈。配戴眼镜矫正患者建议3~6个月进行复查，手术治疗患者需根据具体情况决定。

一、散光患者的饮食调理

散光患者饮食上大部分没有禁忌，患者可根据自身情况决定，可在日常生活中多补充含有维生素A且对眼睛有益的食物。进行手术的患者避免食用辛辣刺激类食物，海鲜类食物也应尽量避免，以防伤口受到刺激，妨碍愈合。手术恢复期患者可适量食用含有维生素A的水果、蔬菜，以及高蛋白质食物。除手术期散光患者，其他患者日常饮食可按照喜好进行食用，无绝对禁忌。

二、散光患者的日常护理

散光患者应着重注意用眼护理以及眼部卫生、合理用眼，避免长时间用眼以及不良用眼习惯，养成良好的习惯避免加重病情。日常注意眼部卫生，避免用手揉搓眼部，以防感染细菌引起眼部疾病。注意用眼时间，避免用眼过长，定时休息眼睛。避免昏暗情况下用眼，避免长时间看手机、电脑，以防导致视力下降。配戴眼镜矫正的患者需要注意眼睛的变化，如感到配戴不适应及时到医院进行调整。患者可定期检测视力，出现视力下降等症状可及时就医。

三、如何预防散光的发生？

散光的发病原因不同、发病率居高，具有家族史以及曾有眼部疾病或手术的人群需注意散光的发生，以日常眼部护理为主要措施，需注意保护眼睛。

1.早期筛查

对于有家族史的人群，可在早期进行检测，并定期进行检查。出现视力下降、视力疲劳、重影的人群，需要尽早到医院进行检测。曾有过眼部疾病以及眼部手术史的患者，需要定期进行检查。

2.预防措施

改正不良用眼习惯，避免长时间看电子产品，可在30~40分钟左右时进行眼部休息。存在危险因素的人群应定期检测，以防出现病情变化。注意眼部卫生，避免用手揉搓眼睛，例如游泳等运动需配戴泳镜，防止引起眼部疾病。保证看书时间和姿势合理，距离保持在30~40cm之间。

四、孩子散光如何配镜？

1、散光在100度以内，度数不高，并且双眼裸眼视力也在同龄人正常视力范围之内，可以不戴镜；

2、散光在100度以内，但孩子的双眼裸眼视力相比同龄孩子差很多，低于该年龄段的正常视力范围，则要戴镜；

3、散光高于150度，则不论孩子裸眼视力好坏，一般建议要戴镜，以免散光度数过高影响视力发育甚至导致弱视；

4、散光超过200度，更建议长期戴镜，度数越高越应长期戴镜。

一、远视的主要症状有哪些？

远视主要有远视物正常，近视物模糊、眼睛疼痛等表现，也可以出现散光、视疲劳，还可以有神经衰弱等全身症状，远视也可以出现弱视、内斜视等并发症。隐性远视患者可无异常表现，多可通过自身调节代偿，超出代偿范围后需经散瞳才可测出真实度数，多表现为远视物正常，近视物模糊。用眼时间稍长之后即可出现眼睛酸痛、酸胀等视疲劳的现象。远视也可以发生全身症状，以神经系统改变为主，如神经衰弱、自主神经功能紊乱等表现。眼部常见眼球较小、前房浅，眼底检查可发现视盘小、色红、边缘不清、稍隆起，类似水肿或视盘炎。有伴随症状且6岁前未及时矫正的高度远视儿童，会影响视觉发育，可形成弱视。度数较高的远视患者，常伴有不同程度的眼底改变，也可伴有慢性结膜炎、眼睑炎等慢性炎症。

二、远视的并发症有哪些？

1.弱视：在视觉发育的关键期及敏感期内，没有进行正确的验光配镜，长期处于一种视物模糊的状态可以导致弱视的发生，远视并发弱视时，早期通过配戴合适度数的矫正镜即可使视力恢复正常。
2.内斜视：多发病于半岁以后的高度远视的儿童患者，是由于在眼睛的高度调节下发生过度集合导致。

三、哪些人需要重视远视？

患有家族遗传疾病史的人群，要定期进行视力检查，对有疑似远视临床表现的患者，更应该及时到眼科就诊，以明确诊断。患者需要做眼底检查、眼科常规检查、眼底血管造影检查等来确诊，并与近视、老花眼相鉴别。对于有家族遗传病史的高危人群，定期体检非常重要，应重视体检中的眼科检查，无论是不是高危人群，一旦体检中发现眼科检查结果异常，都需要在医生的指导下进一步检查。在体检或者日常生活中发现眼部异常表现，并出现视力下降、眼睛酸痛、神经衰弱等表现，高度怀疑远视时应及时就医。已经确诊远视的患者，若出现视野受限、视觉异常、视力骤降等症状，甚至失明，应立即就医。

四、远视眼与老花眼的区别有哪些？

老花眼也表现为视远物清楚，视近物迷糊，是由于生理性调节功能的异常而导致的视觉异常，配戴眼镜后只能看清楚近物，视远物模糊，而远视患者配戴眼镜后近物、远物均可看清楚，由此可进行鉴别。

视网膜色素变性为遗传性疾病，其遗传方式有常染色体隐性、显性与X性连锁隐性三种，以常染色体隐性遗传最多，显性次之，因此近亲结婚者的子女易发生此病。体液免疫和细胞免疫可能参与视网膜色素变性的发病，免疫抑制能力下降及血清免疫球蛋白水平升高可能会诱发此病。

一、视网膜色素变性的症状表现有哪些？

视网膜色素变性一般从儿童青少年发病，有些成年发病，临床上有夜盲症状，视野逐渐缩小、视力逐渐下降，眼底可见视盘蜡黄、视网膜污浊、血管变细、晶体后囊浑浊、视神经萎缩等并发症，最终可导致失明。

1、典型症状

夜盲：为本病最早出现的症状，常始于儿童或青少年时期，且多发生在眼底有可见改变之前。开始时轻，随年龄增生逐渐加重。
眼底体征：早期视网膜骨细胞状色素沉着累及赤道部，晚期视盘可萎缩呈蜡黄色，只残留中央管状视野。
进行性视野缺损：早期有环形暗点，位置与赤道部病变相符，其后环形暗点向中心和周边慢慢扩大而成管状视野。中心视力早期正常或接近正常，随病程发展而逐渐减退，终于完全失明。
色觉异常：多数患者童年时色觉正常，其后渐显异常，典型改变为蓝色盲，红绿色觉障碍较少。

2、并发症

后极性白内障：是本病常见的并发症，一般发生于晚期、晶体混浊呈星形，位于后囊下皮质内，进展缓慢，最后可致整个晶体混浊。
青光眼：约1%~3%病例并发青光眼，多为宽角，闭角型少见。有人从统计学角度研究，认为青光眼是与本病伴发而非并发症。
Laurence-Moon-Bardt-Biedl综合征：典型者具有视网膜色素变性、生殖器官发育不良、肥胖、多指(趾)及智能缺陷五个组成部分。该综合征出现于发育早期，在10岁左右(或更早)已有显著临床表现，五个组成部分不是具备者称不完全型。

二、视网膜色素变性需要做的检查

眼底检查：视乳头颜色蜡黄、视网膜血管狭窄和骨细胞样色素散布三联征。通过该检查可以了解疾病的严重程度，以及了解患者眼底的具体情况。
暗适应检查：早期视锥细胞功能尚正常，视杆细胞功能下降，使视杆细胞曲线终末阈值升高，造成光色间差缩小。晚期视杆细胞功能丧失，视锥细胞阈值亦升高，形成高位的单相曲线。
视觉电生理检查：视网膜电图b波消失是本病的典型改变，其改变常早于眼底出现改变。
基因检测：因为该疾病属于遗传性疾病，因此可以进行基因检测，从而确定该病的发病原因，并可以初步了解遗传的风险。

多毛症临床上主要表现为女性性征毛发生长过盛，分布呈男性化倾向。具体为颜面、耳前、口周围、胸前、乳头周围、腋窝、背部、下腹部或阴部的毛发多而密，常伴月经不调、性冷淡等症状。

一、多毛症的临床表现有哪些？

1.典型症状：毛发增多、痤疮、脱发、面部肥胖、背部肌肉凸起。脱发也是临床表现之一，有40%的脱发病人有高雄激素血症。 声调增粗、阴蒂肥大、乳房和面部侧方多毛。月经期变短、月经紊乱、闭经、不孕、子宫出血。乳头溢液、女性乳房不发育。 若为儿童患者多早熟，腋毛、阴毛早现。性欲减退或消失。

2.其他症状：部分患者有高血压、血糖异常、皮肤出现紫纹等症状。

3，并发症：月经不调：由于雄性激素增加，可以直接对抗雌激素，故造成子宫内膜的发育不全，月经紊乱，甚至停经。
齿发育不良：部分多毛症患者会出现牙齿排列不齐、里出外进等齿发育不良的临床表现表现，应积极处理原发病，防止病情进展。
 

二、引起多毛症的原因有哪些？

1.卵巢疾病导致的多毛症：最常见于多囊卵巢综合征，占多毛症的90%，其典型临床表现为月经失调、不育、肥胖和多毛。此外卵泡膜细胞增生症及产生雄激素的卵巢肿瘤也偶有报道。多囊卵巢综合征由于主要针对骨骼肌和脂肪组织产生胰岛素抵抗，血中胰岛素水平代偿升高，高水平的胰岛素可增加血中游离雄激素水平诱发多毛症。

2.肾上腺疾病导致的多毛症：先天性肾上腺皮质增生，为常染色体隐性遗传，以21-羟化酶缺乏最为常见。由于此酶缺乏，使皮质醇合成减少，反馈促进促肾上腺皮质激素分泌以代偿皮质醇合成之不足，继而导致其中间产物雄激素大量合成和分泌。肾上腺肿瘤，单纯分泌雄激素的肾上腺肿瘤临床少见，多伴有男性化表现。库欣综合征，无论是肾上腺皮质肿瘤、异位内分泌肿瘤或垂体分泌过量ACTH(促肾上腺皮质激素)的库欣病，都可促使皮质醇及其中间产物雄激素的过量分泌，诱发多毛症。

3.药物性多毛症:外源性雄激素可导致多毛症。甲基睾丸酮、丹那唑和其他合成类固醇都可能引发毛发过度生长和痤疮。

4.特发性多毛症:指不能确定病因的多毛症。5%～6%的多毛症患者属此类，临床表现为月经规律，其病因可能与外周毛囊皮脂腺单位的细胞受体对雄激素的敏感性升高和5α-还原酶活性增强有关。

一、夜盲症的症状表现

夜盲症的典型症状为黑暗下视觉障碍、结膜干燥，维生素A缺乏导致的夜盲症患者皮肤容易干燥，角化增生、脱屑。此外，还有指甲多纹，失去光泽，易折裂，毛发干脆易脱落等症状。部分患者会导致角膜白斑、失明的并发症。

1.典型症状：夜盲症临床表现主要为眼泪逐渐减少，出现干眼症、角膜软化症，一到傍晚或夜间看不清东西，定向困难，但在日间无视觉障碍表现。初期视野慢慢缩窄，晚期形成管状视野，但外眼观之正常。

2.其他症状：维生素A缺乏导致的夜盲症患者皮肤容易干燥，角化增生、脱屑。此外，还有指甲多纹，失去光泽，易折裂，毛发干脆易脱落等症状。

3.并发症：

角膜白斑:部分患者结膜干燥而起皱褶，形成大小不等的形似泡沫的白斑。出现角膜混浊、发生白翳、软化的症状。

失明:随病情进展，角膜可发生溃疡、坏死、穿孔、虹膜外脱及角膜疤痕形成，导致失明。患者日间也不能感知光线，不能视物。

二、发现视力障碍是应积极就诊。

当出现黑暗下视觉障碍、结膜干燥的症状及时就诊眼科，行视力检查、眼底镜检查、实验室检查明确诊断夜盲症，注意与昼盲和偏盲相鉴别。及出现夜间视物不清，但日间无视觉障碍，并有干眼症、角膜软化症等表现，应及时就医。

眼科检查：主要是明确患者有无其他眼部病变，并检查患者有无视力异常。

视力检查：根据国际视力表检查患者日间视力有无异常下降，进行夜间视力检查，明确患者病情程度。所有患者均需检查，可以初步筛查患者有无视网膜损害。

眼底镜检查：眼底检查是利用检眼镜检查玻璃体、视网膜、脉络膜及视神经乳头等眼球后部的方法。主要用于明确夜盲的病因，检查有无眼部结构损害，有助于指导下一步治疗。

血液学检查：主要用于明确患者一般状态，有无合并其他疾病，合并细菌感染者有白细胞及中粒细胞的升高，糖尿病患者有血糖异常升高。正常人血清维生素A值一般为300~500μg/L，患缺乏症时则减少至200μg/L甚至100μg/L以下。

其他检查：主要是用于明确患者的病因，对于难以明确病因的患者需进行遗传性、免疫性等多种特异性指标检查。

夜盲症主要依据眼部症状，如夜间视物不清，但日间无视觉障碍，并有干眼症、角膜软化症等表现，并通过眼科检查、血液学检查等，排除其他疾病，可做出诊断。

角膜炎发病急，病情发展快，潜伏期短(6～24小时)，患者感觉眼部剧烈疼痛、畏光、流泪，视力急剧减退，检查可见眼睑红肿，球结膜混合充血、水肿。

一、典型症状

1、细菌性角膜炎：本病起病急骤，常有角膜创伤或佩戴接触镜史，淋球菌感染多为经产道分娩新生儿，患眼有畏光，流泪、疼痛、视力障碍、眼睑痉挛等症状，眼睑、球结膜水肿、睫状或混合性充血，病变早期角膜上出现界线清楚的上皮溃疡，溃疡下有边界模糊，致密的浸润灶，周围组织水肿，浸润灶迅速扩大，继而形成溃疡，溃疡表面和结膜囊多有脓性分泌物，如出现多个化脓性浸润灶常提示有混合感染，前房可有不同程度积脓。

2、真菌性角膜炎：本病起病缓慢，亚急性经过刺激症状较轻，伴视力障碍，角膜浸润灶呈白色或乳白色，致密，表面欠光泽，呈牙膏样或苔垢样外观，溃疡周围有胶原溶解形成的浅沟或抗原抗体反应形成的免疫环，有时在角膜感染灶旁可见伪足或卫星样浸润灶，角膜后可有斑块状沉着物，前房积脓呈黄白色、黏稠或呈糊状。

3、单纯疱疹病毒性角膜炎：原发单疱病毒感染：常见于幼儿，有全身发热，耳前淋巴结肿大，唇部或皮肤疱疹有自限性，眼部受累表现为急性滤泡性结膜炎，假膜性结膜炎，眼睑皮肤疱疹，点状或树枝状角膜炎，其特点为树枝短、出现时间晚，持续时间短，不到10%的患者发生角膜基质炎和葡萄膜炎。

4、复发单疱病毒感染 ：上皮型角膜炎，角膜感觉减退是此型的典型体征，病变部的角膜知觉常减低或消失，但其周围角膜的敏感性却相对增加，故患者主观症状上有显著疼痛，摩擦感和流泪等刺激症状。神经营养性角膜病变，角膜上皮容易干燥脱落，早期角膜上皮弥漫性缺损，进而形成无菌性溃疡，病灶可局限于角膜上皮表面及基质浅层，也可向基质深层发展，溃疡一般呈圆形或椭圆形，多位于睑裂区，边缘光滑，浸润轻微，处理不正确可能会引起角膜穿孔。

5、其他症状：如果炎症侵犯瞳孔，视力将会受到很大影响，甚至失明。

二、并发症

角膜穿孔：角膜炎如果没有得到及时的治疗，炎症会逐渐向深层侵袭，进而引起角膜穿孔。
前房积脓：角膜炎常合并有虹膜睫状体炎，虹膜睫状体渗出的白细胞使前房房水混浊，集聚于前房角下部，名叫前房积脓。
眼内炎：一旦角膜炎发生角膜穿孔，微生物进入眼内即可诱发眼内炎。

根据世界卫生组织(WHO)在2019年的报告，2018年全球精神分裂症的发病率约为0.11‰，其中偏执型精神分裂症发病率约为0.06%。该病好发于16~25岁人群，偏执型精神分裂症患者综合分析多起病于成年早期(16~25岁)，其中男性患者集中分布在25~35岁，女性患者集中分布在33~37岁及44~49岁。偏执型精神分裂症的患者多在青壮年、中年或更晚些年龄，起病较缓慢，病初表现为敏感多疑、恐慌不安，对周围发生的事情往往迷惑不理解，出现妄想性情绪，逐渐发展为明确的妄想内容。主要表现为被害妄想、关系妄想、幻觉以言语行幻听最常见。部分患者在发病数年后在相当长的一段阶段内，部分工作能力尚能保存，往往不易早期发现。

一、偏执型精神分裂症的典型症状

妄想：妄想的内容可能包括各种主题(例如被害的，关系的，躯体的、宗教的、夸大的)。被害妄想(例如坚信有人迫害自己或家人)是最常见的。关系妄想(例如周围人的言行都是针对他的)也非常常见。夸大妄想(例如相信自己有超乎寻常的能力、财富或名声)和钟情妄想(错误地相信另一个人钟情于他/她)也能见到。有重要诊断意义的妄想有影响妄想、被控制感、被洞悉感、思维扩散、思维被广播等。通常患者的妄想内容是奇怪的，甚至荒谬的不可理解，而行为往往受妄想的支配。
幻觉：幻听内容多半是争论性的、或评论性的、或命令性的。幻听还可以以思维鸣响的方式表现出来，即患者所进行的思考，都被自己的声音读了出来。精神分裂症患者也可出现其他少见的幻觉如：幻视、幻触、幻味和幻嗅。幻觉必须出现在清醒的知觉状态下，那些在入睡前或觉醒前出现的短暂幻觉，正常人也有可能出现，诊断意义不大。
情感反应异常：患者的情感反应常常受妄想或幻觉的支配，表现出异于常人的情感反应，包括行为孤僻退缩，脱离现实，生活懒散被动等。

二、偏执型精神分裂症的其他症状

紧张性行为：部分患者可出现紧张性行为，是对环境反应的显著减少。这包括对抗指令(违拗症)，保持一个僵硬、古怪的姿态，和完全缺乏言语和运动反应(缄默症和木僵)。它也包括无明显诱因时无目的的过多的运动行为(紧张性激越)。其他特征表现为刻板运动、凝视、扮鬼脸、木僵和学舌。
自知力障碍：患者对于自己的认知错误，一般会表现为不承认自己有病，认为看到的东西都是正常存在的，以此延误了治疗时机。

视网膜脱离不是多发病、常见病，各个年龄段均可发生，好发于50~60岁的中老年人，患有高度近视和视网膜脱离家族史的人发病率也高。视网膜脱离的临床症状主要是眼前有漂浮物、有光闪烁感、视野模糊，出现黑影遮挡，视网膜脱离没有疼痛，当出现视野缺损和视力降低迅速时要高度重视。

一、视网膜脱离的典型症状

孔源性视网膜脱离：会出现眼前黑影，该症状是眼内玻璃体失去无色透明性引起的一种内视现象(患者见到自己的眼内结构)，当眼前黑影突然增多时，有时像下雨或烟雾一样，影响视力，可能是视网膜裂孔形成时撕裂血管引起的出血，应考虑为视网膜脱离的前驱症状。闪光感是玻璃体牵拉视网膜引起的闪光幻视，在与视网膜牢固粘连部位刺激感受器或视网膜撕裂引起。可出现视野缺损，表现为在视野范围内出现黑幕遮挡，逐渐扩大。引起黑幕的病变在视网膜上的位置正好与人感觉到的方向相反，如下方黑影，病变在视网膜的上方，左边黑影，病变在视网膜的右边，如此类推。当视网膜脱离累及黄斑，可出现视力下降，少数情况是泡状视网膜脱离遮盖黄斑区造成。
牵拉性视网膜脱离：因为玻璃体牵拉是一个缓慢过程，且没有相关的急性玻璃体后脱离，所以闪光感和漂浮物常常不存在，这种状况一直维持数月到数年。当病变涉及到黄斑区时，出现中心视力的下降。有原发疾病者可很早就影响黄斑功能，视力下降的症状出现较早和严重。
渗出性视网膜脱离：往往伴有原发疾病的症状，视力下降缓慢和隐匿。累计黄斑者有视物变形、变色或中央黑影或视力急性下降，有玻璃体混浊的患者可感觉到有飞蚊症。
其他症状：部分患者会出现视力下降、视野缺损等症状。

二、视网膜脱离的并发症

球壁穿孔：可发生在断腱、放水时，如穿孔发生在网膜脱离区，可作为放水孔处理，如发生在非网膜脱离区，应予缝合修补、局部冷凝及外加压。
出血：放水时过度压迫眼球可使视网膜、玻璃体球壁嵌顿，术后形成纤维血管膜，造成反复出血及牵引。
眼压升高：发生在脉络膜脱离时，宜予甘露醇静滴，必要时做前房穿刺。未手术或手术失败病例以后进展成为全视网膜脱离，相继出现葡萄膜炎、青光眼、并发性白内障等，也可致低眼压，甚至眼球萎缩。

我曾经是一个狂热的游戏玩家，尤其喜欢动作类游戏。但是，自从我开始戴眼镜后，打游戏就变成了一件痛苦的事情。每次我戴上眼镜，屏幕上的动态画面就变得模糊不清，人物的移动也变得难以追踪。即使我换了多副眼镜，情况也没有改善。我开始感到沮丧和无助，甚至考虑放弃我最爱的游戏。

在一次偶然的机会下，我听说了京东互联网医院，决定尝试在线问诊。医生首先询问了我的近视和散光度数，并了解到我已经在多个地方验光和配镜，但问题依然存在。医生建议我进行视功能和角膜地形图检查，并试戴RGP眼镜。虽然我之前尝试过软隐形眼镜，但由于戴不上去而放弃了。医生解释说，RGP眼镜可以更好地矫正散光，提高视觉效果。

我按照医生的建议进行了检查和试戴，果然发现RGP眼镜的视觉效果接近裸眼。现在，我可以再次享受打游戏的乐趣，不再被眼镜所困扰。京东互联网医院的在线问诊服务为我解决了长期以来的问题，让我重新找回了生活的平衡和快乐。

2024年9月5日，10:04:11，七台河市的一位37岁的患者在京东互联网医院进行了在线问诊。患者主诉自己眼睛度数一直在涨，最近散光也加重了，不知道该如何保护。医生首先建议患者尽量少看电子产品，远处眺望，并口服叶黄素。患者询问哪个牌子的叶黄素比较好，医生表示哪个牌子都行。医生还提醒患者，散光长得快可能和用眼不正确有关，特别不要躺着看手机。患者担心是否有办法快速治疗，医生解释说应该尽快配新的眼镜，之前的眼镜度数和眼睑度数都需要知道。医生建议患者去医院查查角膜地形图，因为现在看电子产品太多，有的四十岁还长度数。最后，医生提醒患者，中药调理也可以尝试，但需要找到好的中医。整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和好评。

我从小就对视力下降和散光感到困扰。每次去学校的视力检查，我总是被告知需要配戴眼镜。随着年龄的增长，我的度数也在不断加深。为了解决这个问题，我开始在网上搜索各种所谓的治疗方法，希望能找到一个神奇的解决方案。

有一天，我在网上看到了一种宣称可以治疗视力下降和散光的产品。它声称可以通过中药调理来改善视力。我心动了，毕竟我不想一辈子依赖眼镜。于是，我决定尝试一下这个产品。

我联系了一个在线医生，向他咨询这个产品是否真的有效。医生告诉我，真实的视力下降和散光是无法通过这种方法治愈的。眼球变长是不可逆的，唯一的解决办法是通过戴眼镜来控制度数加深。他的话让我感到失望，但也让我清醒了过来。

我开始接受现实，戴上眼镜，并且定期去医院检查视力。虽然这不是我想要的结果，但我知道这是最实际的选择。现在，我已经习惯了戴眼镜的生活，并且学会了如何正确地保护自己的眼睛。

2024年9月4日晚上8点53分，西城区的王女士带着6岁的儿子小明来到当地的社区医院进行视力检查。小明的裸视结果显示两只眼睛都是5.0，医生解释这是一个基本的电脑验光结果，提示远视储备不足，并且有轻度散光。王女士对此表示担忧，询问是否需要去大医院做更详细的检查。医生建议可以去医院再做个眼轴检查，并定期监测。同时，医生还提醒王女士要加大小明的户外活动，减少近距离用眼，包括电子产品和拼图乐高等，半个小时用眼后要起来向远处眺望。王女士也问到了散光的原因，医生解释说基本属于先天性的，度数不大，暂时观察就可以。王女士表示，自己和丈夫都不近视也不散光，很奇怪小明会遗传散光。医生再次强调，这并不是遗传，散光度数不大，暂时观察就可以。最后，王女士还问到了小明左眼和右眼的情况，医生指出红色为筛查下的远视储备量，黄色为散光值。整个过程中，医生始终以专业、耐心和细心的态度与王女士交流，赢得了她的信任和感激。

我还记得那天带小孩去做视力检查时的焦虑。医生说他有远视和散光，右眼的度数偏高。作为一名小说家，我开始想象各种最坏的结果：会不会影响他的学习？会不会影响他的生活质量？我急切地询问医生是否需要配眼镜，如何预防这种情况进一步恶化。

医生耐心地解释说，虽然右眼的度数偏高，但裸眼视力还可以达到0.8+3，所以可以选择不戴眼镜。至于散光，戴眼镜也不能降低度数，只是为了矫正视力。医生还给出了预防措施：多户外运动，少用电子设备，少吃糖分高的食物，多吃新鲜蔬菜和水果，注意用眼姿势，晚上睡觉不要开夜灯。

我深深地感激医生的专业建议和耐心解答。从那天起，我开始严格执行医生的建议，监督小孩的用眼习惯，鼓励他多参加户外活动。几个月后，复查结果显示他的视力有所改善，我也松了一口气。

我是一位焦虑的母亲，我的8岁儿子最近总是频繁眨眼。起初，我以为他只是在模仿别人或者是因为眼睛干燥，但当这种情况持续了一个月，并且他开始抱怨眼睛不舒服时，我开始担心起来。经过一番搜索，我发现可能与肾虚有关，于是决定寻求专业医生的帮助。

我在京东互联网医院上找到了一位眼科医生，详细描述了我儿子的症状。医生问了很多问题，包括眨眼的频率、是否就医检查过眼睛、是否有不舒服的症状等等。通过对话，我了解到孩子的散光加4.8，偶尔看电视和手机，并且没有点过眼药水。医生给出了详细的治疗建议，包括注意用眼休息、少揉眼、多吃绿叶菜、使用妥布霉素滴眼液和玻璃酸钠滴眼液等。医生还提醒我，如果症状持续不改善，可能需要就医检查除外其他眼表异常或多动症等问题。

在这次线上问诊中，我感受到了互联网医院的便捷和高效。医生专业的建议让我安心不少，也让我意识到，作为家长，我们需要更多地关注孩子的健康问题，及时寻求专业的医疗帮助。

我从小就近视，1100度的近视加上散光，让我在日常生活中总是小心翼翼。上周，我去医院做了全面的眼部检查，结果却让我大吃一惊：黄斑劈裂！医生说这是一个比较严重的眼部疾病，需要密切观察和治疗。我心中充满了恐惧和焦虑，毕竟眼睛是心灵的窗户，失去它将是一种无法想象的痛苦。

在互联网医院的帮助下，我找到了一个专业的眼科医生进行线上问诊。医生详细询问了我的症状和检查结果，并告诉我黄斑劈裂可以自行恢复，但需要注意一些生活习惯和用眼卫生。医生还建议我一周或半个月后再去复查，确保病情没有恶化。

在医生的指导下，我开始了自我调理的旅程。首先，我调整了用眼习惯，避免长时间盯着电脑或手机屏幕；其次，我增加了户外活动时间，多晒太阳，补充维生素D；最后，我注意饮食，多吃富含维生素A和C的食物，如胡萝卜、柑橘等。

经过一段时间的自我调理和复查，我的黄斑劈裂症状明显改善。虽然还需要继续注意和治疗，但我已经从恐惧和焦虑中走出来，重新找回了生活的信心和希望。

我从小就有近视，随着年龄的增长，度数也越来越高。最近，我发现自己的视力又下降了，尤其是右眼，总是模糊不清。加上工作压力大，经常熬夜，导致腰膝酸软，整个人都很疲惫。听说肾虚也会影响视力，于是我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些解决方法。

在京东互联网医院上，我找到了一个眼科专家，向他咨询了我的情况。医生告诉我，我的右眼度数是-4.25/-1.50*170，左眼是-4.25/-1.25*180，属于高度近视伴有散光。由于散光度数较高，医生建议我购买定制的隐形眼镜，而不是直接在商店购买普通的隐形眼镜。

我有些犹豫，因为定制的隐形眼镜价格较高，且需要等待一段时间才能拿到。于是，我再次向医生请教，是否可以直接购买普通的隐形眼镜，医生告诉我，如果不配散光隐形眼镜，度数需要增加，并且散光相当于一半近视，进行累加，然后减50度球镜就行。考虑到我的散光度数较高，医生最终建议我购买450/450的隐形眼镜，包含了散光的度数。

我按照医生的建议购买了隐形眼镜，戴上后，视力明显改善，腰膝酸软的症状也减轻了很多。通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便捷性和专业性，能够在家中就得到高质量的医疗服务，真是太方便了！

在日常生活中，我们常常会遇到散光和近视这两种常见的屈光不正问题。散光和近视都会导致视力模糊，给我们的工作和生活带来诸多不便。那么，如何治疗散光近视呢？本文将为您详细介绍。

首先，我们需要了解散光和近视的成因。散光是由于眼球的角膜或晶状体曲率不均匀，导致光线在进入眼球后无法在视网膜上形成清晰的像。近视则是由于眼球轴过长或角膜曲率过大，导致光线在进入眼球后过早聚焦，形成模糊的远视像。

那么，如何治疗散光近视呢？以下是几种常见的治疗方法：

1. 佩戴框架眼镜：框架眼镜是矫正散光和近视最传统、最安全的方法。通过选择合适的镜片和镜架，可以有效地改善视力。

2. 佩戴角膜接触镜：角膜接触镜是一种直接作用于角膜的矫正工具，与框架眼镜相比，它具有更好的视觉效果和舒适性。

3. 屈光手术：屈光手术是一种通过改变角膜形状来矫正视力的一种手术方法，如LASIK、LASEK等。手术效果显著，但并非所有人都适合。

4. 日常保养：保持良好的用眼习惯，如保持适当的阅读距离、定期休息、避免长时间盯着电子屏幕等，有助于预防散光和近视的加重。

5. 饮食调理：合理饮食，补充富含维生素A、C、E以及钙、磷等营养素的食物，有助于改善视力。

总之，散光近视的治疗方法有很多，患者应根据自身情况选择合适的治疗方法。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯，有助于预防和改善视力问题。