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垂体瘤术后出院注意事项

垂体瘤术后出院注意事项
发表人:王兵

目前绝大部分垂体瘤都可以通过经鼻蝶微创手术切除,大多数病人术后3-5天可以出院回家休养,有些家属和患者可能会麻痹大意,认为这是一个小手术,而掉以轻心,常见到因不遵医嘱而出现并发症再次返院治疗甚至出现严重后果的。因此有必要对垂体瘤术后的病人做下科普宣教。
一.术后反应的轻重与垂体瘤大小以及有无内分泌功能有关,大腺瘤或巨大腺瘤术后出现脑脊液漏的可能性较大,虽然经过多层的颅底重建,但仍不稳固,术后应注意不要用力咳嗽、打喷嚏、用力大便、长时间低头等导致颅内压力突然增高的动作,留意有无脑脊液漏,漏出的脑脊液一般是无色清亮的液体,流量与瘘口大小及体位相关。而鼻腔的积液多呈黄色淡红色,较粘稠。如果有脑脊液漏应平躺,返院复查处理。术前无高流量脑脊液漏的病人在一个月左右可以返回工作岗位。
二.注意垂体功能以及靶腺功能有无低下,功能性腺瘤分泌激素,术前多呈现内分泌亢进的表现,经手术后激素水平突然降至正常,有些病人可能无法耐受,尤其是ACTH腺瘤,可能需要使用一段时间激素已度过围手术期,大多数病人无需长期服用激素,因此应遵医嘱服用激素,要学会如何评估激素使用是否不足或者过量。大腺瘤巨大腺瘤术后可能存在垂体功能低下自己靶腺功能低下,需一段时间的激素替代,否则容易出现垂体危象,尤其是在应激状态下,因此也应该熟悉激素服用的方法和监测指标,定期返院复查。
三.鼻腔相关的不适 经鼻手术后患者可能会出现鼻腔的不适症状,如鼻塞,鼻腔流液,嗅觉下降,鼻腔分泌物增多,可以使用收缩鼻腔的滴鼻液改善鼻腔不适症状,若仍不舒服,可以术后一个月左右进行鼻腔清洗,减轻鼻腔粘连,有些患者鼻窦引流不畅,可能会出现鼻窦的感染,因此也应定期复查。
四.有些患者可能会出现迟发性尿崩,表现为口渴,多饮,尿量明显增多,尿颜色变淡,尿量增多可导致体内电解质紊乱,出现高钠低钾或者低钠,严重时可能出现不良后果,因此尿量增多明显时应返院复查处理。
五.复查周期 垂体瘤虽然是良性肿瘤,但仍存在复发的可能性,正常垂体功能也应监测,因此需要定期复查,一般术后一个月复查头颅及鼻窦CT,复查垂体激素及靶腺激素,术后3个月复查垂体核磁以及监测激素,后续半年,每隔一年复查,具体间隔周期及项目应根据前一次复查情况决定。

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垂体瘤疾病介绍:
垂体瘤,是一种常见的脑部肿瘤,主要是指垂体前叶、垂体后叶、颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。多为良性,极少数表现为恶性。脑垂体是人体重要的分泌腺,具有促进生长发育、调节性功能、糖脂代谢等作用,垂体瘤可导致相关激素的分泌紊乱(生长激素、乳激素等)或占位效应,压迫周围组织,导致垂体功能低下。经过规范治疗可以控制病情。
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  • 垂体瘤是有可能引起糖尿病的,当垂体瘤影响到垂体腺正常的激素分泌时,则可能会导致一系列的内分泌问题,包括糖尿病。例如垂体瘤引起生长激素分泌过多、垂体瘤引起 ACTH 分泌过多、垂体瘤引起泌乳素分泌过多等,都有可能会引发糖尿病。

    1.垂体瘤引起生长激素分泌过多:生长激素过多会导致胰岛素抵抗,使得胰岛素不起作用,从而导致血糖升高和糖尿病。

    2.垂体瘤引起 ACTH 分泌过多:ACTH 是促肾上腺皮质激素的激素,过多的 ACTH 分泌会导致肾上腺皮质激素过多,进而导致高血糖和糖尿病。

    3.垂体瘤引起泌乳素分泌过多:过多的泌乳素分泌可能会导致胰岛素分泌减少,从而引起高血糖和糖尿病。

    需要注意的是,并非所有的垂体瘤都会引起糖尿病。垂体瘤的类型、大小和位置会影响其对激素分泌的影响,从而影响是否引起糖尿病。如果怀疑自己患有垂体瘤并出现糖尿病症状,建议咨询医生进行确诊和相应的治疗。

  • 垂体是我们脑袋中间的一个分泌性质的器官,位于颅底中央,分为前方的腺垂体和后方的神经垂体。别看它“身材小”,但作用确是极大的。依靠垂体分泌的生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺素、催产素、催乳素、黑色细胞刺激素等,我们的机体才得以实现健康地生长发育。

     

     

    若垂体长了肿瘤,相应的某些激素便对我们“倒戈相向”,反而会对人体造成危害。我们所说的垂体瘤通常指的是腺垂体瘤,约占颅内肿瘤的10%,[1]在常规尸检中发现率更高,起病年龄为30 ~40岁,男女发病率均等。虽然垂体瘤长在脑子中央,但是此类肿瘤大多数是良性的。

     

    一、如何区分垂体瘤的类型

     

    按照不同的分类标准,垂体瘤拥有不同的名称。按最简单的大小来说,垂体瘤可分为三类:肿瘤直径小于1cm的属于垂体微腺瘤,肿瘤直径介于1cm~3cm的为大腺瘤,而肿瘤直径大于3cm的则为巨大腺瘤;根据病理染色的特性来分,垂体腺瘤可分为显色性、嗜色性、嗜酸性和混合性四类。

     

    根据垂体瘤能否分泌激素以及激素的类型,它又可以分为以下几类:(1)促肾上腺皮质激素腺瘤:可导致全身脂肪分布不均,呈现“向心性肥胖”和“满月脸”;(2)泌乳素腺瘤:常出现女性停经—泌乳综合症,男性阳痿及无生育功能;(3)生长激素腺瘤:成人表现为鼻大唇厚面容改变及肢端肥大症,儿童或青春期巨人症;(4)促甲状素腺瘤(5)促性腺素腺瘤;(6)混合性性素腺分泌瘤;(7)无功能性腺瘤。

     

    除了肿瘤产生激素“间接”的影响机体外,它还可以通过自身的体积,“直接”压迫周围脑组织而危害机体,例如压迫视神经引起视力下降甚至失明,以双颞侧偏盲常见的视野缺损,以及眼底视乳头原发萎缩等症状。

     

    此外,垂体瘤还会通过“同归于尽”的方法损伤脑组织,当肿瘤出血或梗死,病人可突然头痛,视力急剧下降,剧烈单眼或双眼疼痛的蛛网膜下隙出血,严重时可有嗜睡甚至昏迷的症状。

     

     

    二、得了垂体瘤如何治疗

     

    通常得知自己患垂体瘤的患者第一反应都非常恐惧,以为做“开颅手术”是板上钉钉的事了,但其实不然,并非所有的垂体瘤都一定要进行手术治疗,例如对于症状不明显、肿瘤体积小、药物治疗有效的垂体瘤是可以先考虑保守治疗的。

     

    但若不符合上述条件,手术治疗还是主要的方法,但随着医疗科技的进步和完善,经鼻蝶垂体瘤切除术技术已相对成熟,具有手术创伤小、手术时间短、术后恢复快及并发症少等优点。

     

    垂体瘤的预后与肿瘤的类型、大小、治疗的选择、手术的情况等有关,手术死亡率较低,但术后头痛、嗅觉视力障碍、脑脊液漏、颅内感染、尿崩症等不少见,[2]因此垂体瘤的预防更为重要,而其中最关键的是注意疾病症状以及身体的异常表现,做到早发现、早治疗。

     

    参考文献
    [1] Cappabianca P, Cavallo L M, Solari D, et al. Endoscopic endonasal surgery for pituitary adenomas[J]. World Neurosurg. 2014, 82(6 Suppl): S3-S11.
    [2] 孙珂. 神经内镜下经鼻垂体瘤切除术后并发症的分析[D]. 昆明医科大学, 2021.
  • 肿瘤对于每一个人来说都是望而生畏的疾病,早发现早治疗尤为重要。即使是良性的脑垂体瘤,依旧可能因为病情的延误而对身心造成极大的伤害。尽早发现疾病不仅可以大大提高疾病的治愈率,也是在最大程度上降低了并发症的发生。当然,这就需要我们对疾病早期症状有所了解。脑垂体瘤只是在早期时的肿瘤体积比较小,症状也往往比较隐匿,容易被忽视。

     

     

    一、脑垂体瘤的早期症状

     

    1、恶心呕吐

     

    这是由于颅内压的增高,导致延髓的呼吸中枢受到刺激,从而出现的呕吐症状。呕吐多在头痛之后出现,通常呈喷射状,呕吐物常喷溅四散的到处都是。

     

    2、听力下降

     

    由脑垂体瘤所引起的听力问题通常有这样两个特点,一是它常表现为单侧的听力障碍,另一方面是听力障碍呈渐进性的加重。

     

    3、视线模糊

     

    90%以上的脑垂体瘤患者都有视力减退的问题,也可表现为单眼的视力减退,因为正常情况下眼球静脉血由眼睛回流入脑,但颅内压增高时会使静脉血的回流不畅,导致淤滞水肿,损伤视网膜上的视觉细胞,导致视力下降。而肿瘤造成的视力问题最常见的就是视野范围的缺损,这个征兆和近视眼、老花眼有点像。

     

     

    4、头晕头痛

     

    这也是脑垂体瘤常见的症状之一,大脑与骨性颅腔之间有极小的空隙,任何占据一定空间的肿瘤都会使颅内压增高,从而产生剧烈头痛。头痛一般在清晨发作,常在睡眠中被痛醒,但起床后,头痛症状便会逐渐缓解、消失。

     

    5、幼儿生长发育停滞

     

    此症状多见于颅咽管瘤,临床表现为15-16岁时的身材却只有正常儿童5-6岁高,性征不发育,肚子上堆满脂肪,看上去颇有“少年发福”的架势。

     

    人体大脑的功能非常多,肿瘤在颅内压迫不同的神经就可能造成不同的症状反应,而且由于脑垂体瘤的多数症状及体征与其他常见疾病相似,容易出现漏诊的情况,治疗不及时会导致严重并发症,影响患者生活质量,甚至危及生命[1],所以如果出现上述症状一定要及时就医检查,排出疾病可能。此外,平时也需要做好预防工作 ,减少疾病发生的可能。

     

    二、日常如何预防脑垂体瘤?

     

    1、作息良好。充足的睡眠可以使人体保持旺盛的精力,减少疾病发生的机率,而经常熬夜的人,身体素质下降的同时,对疾病的抵抗能力也会大打折扣。

     

     

    2、饮食清淡。饮食上可以选择维生素含量较多的新鲜蔬菜、水果,少食生冷辛辣的食物。

     

    3、适量运动。适量的运动不仅可以有效的提高身体素质、促进血液循环,还有助于将身体内的酸性物质及时排出体外,避免酸性体质的形成。

     

    4、心情愉快。良好的情绪对疾病是具有抵抗能力的,所以平时应做到劳逸结合,不宜过度劳累、压力过大,保证身心健康。

     

    参考文献
    [1]BRUE T,CASTINETTI F.The risks of overlooking the diagnosis of secreting pituitary adenomas[J].Orphanet J Rare Dis,2016,11(1):135.
  • 脑垂体瘤系垂体良性腺瘤,多发于青壮年,成人患病率约为1/865-1/2688,通常分为激素瘤和无功能瘤,无功能瘤占14%-54%[1]。尽管该病的发展进程较为缓慢,但如不及时治疗,病情可能会逐渐加重,对病人的生长发育、劳动能力、生育功能等都有严重的损害,并造成一系列的社会心理影响,下面我们就来具体看看脑垂体瘤都有哪些危害?

     

     

    一、性功能低下

     

    垂体瘤病发的先兆也可表现为阳痿、性欲下降等临床症状,而且大约有60%的垂体瘤患者都存在性功能障碍的症状,然而有些患者却因为阳痿、性功能下降而自行服用一些补肾、壮阳药物,结果愈补愈差,最后因为其他症状就诊才发现真正的病因,而往往此时已经有了平均3-4年的性功能下降史了,所以意识到性功能下降可能与垂体瘤有关是很重要的。

     

    二、视力障碍

     

    脑垂体瘤还可能引起视力下降、失明等症状,这是因为垂体瘤在蝶鞍内可突破鞍底往下生长,如不及时控制病情,则会向两侧侵及颅内的重要血管、神经,最常见的生长方式是向鞍上发展而压迫视交叉和视神经,导致患者出现视力下降、视野缺失等情况,生活中常表现为:视力下降、两侧的视野看不清、总是撞到门框等,进一步发展则可能造成失明。

     

     

    三、头痛

     

    相关数据表明,约有2/3的脑垂体瘤患者在早期时会出现头痛的症状,疼痛部位主要在眼眶后、前额部及双侧太阳穴附近,通常程度较轻,痛感会随着时间逐渐得到缓解,呈间歇性发作。但如未及时治疗,随着病情发展疼痛会逐步加重,患者甚至可能因剧烈疼痛而无法正常生活。

     

    四、不孕不育

     

    临床上,泌乳素瘤占垂体瘤的一半以上,由于患者垂体分泌高泌乳素的影响及雌激素的下降,女性患者多表现为月经量明显减少、泌乳(与乳头接触的内衣变湿),继而诱发闭经、不孕等,不少患者因此辗转在妇产科治疗,往往做了很多检查、吃了很多药,最后才知道看错了病,却也可能错过了最佳的治疗时机。

     

    五、面部及四肢的改变

     

    如果患者得的是生长激素型垂体瘤,那么就有可能出现由于分泌过多的生长激素而导致的四肢、肌肉、内脏长势过盛,还可能出现头颅及面部宽大、颧骨高、鼻肥大、唇增厚、皮肤松弛、毛发增多等情况,不仅影响美观,更会给患者造成心理障碍。

     

    由此可见,脑垂体瘤的危害不容小觑,我们应该对日常身体状况的变化引起重视,有不适感,应尽早就医排除隐患,以防止这些后遗症的发生。

     

    参考文献
    [1] MOLITCH ME.Diagnosis and treatment of pituitary adenomas:a review[J].JAMA,2017,317(5):516-524.
  • 垂体瘤手术后,脑脊液鼻漏是一种可能的并发症,判断是否出现脑脊液鼻漏可以从症状、鼻腔检查、脑脊液分析、影像学检查等来判断。

    1. 症状:脑脊液鼻漏的主要症状包括清鼻涕、头痛、颞部疼痛、感染、恶心和呕吐等。如果术后出现这些症状,需要考虑脑脊液鼻漏的可能性。

    2. 鼻腔检查:医生可能会通过鼻腔内窥镜检查鼻腔和鼻窦是否存在脑脊液漏出的迹象。这可以通过观察鼻腔内液体的存在、气泡的形成以及脑脊液特有的化学性质来判断。

    3. 脑脊液分析:如果怀疑脑脊液鼻漏,医生可能会收集鼻腔中的液体样本进行分析。脑脊液的分析可以确定是否存在脑脊液成分,如脑脊液中的蛋白质和葡萄糖含量。

    4. 影像学检查:医生可能会进行影像学检查,如头部 CT 扫描或 MRI,以确定颅底区域是否有脑脊液漏出的迹象,如颅底的液体积聚或鼻窦的影像异常。

    脑脊液鼻漏是指脑脊液从鼻腔或鼻窦中漏出,通常是由于手术中破坏了颅底的脑脊液包裹层。如果怀疑脑脊液鼻漏的症状或体征,最好及时咨询医生进行评估和确诊。

  • 男性保健五大疾病困扰男性,男科医生教你防治

    以下五大疾病,看你幸运值如何,是全部多开还是不幸中枪呢?

    前列腺疾病——常见多发

    前列腺疾病已经成为男性最常见的多发病。目前我国已有1.5亿前列腺患病患者。前列腺疾病通常指前列腺炎、前列腺增生及前列腺癌等。其中前列腺炎多发于20-40岁青壮年男子、在我国15-60岁男性发病率约为8.7%:前列腺增生多发于50岁以上男性并老年男性有前列腺增生、前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤,发病率低,约为0.001%。

    症状临床表现:排尿扰乱:尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿失禁、尿线分叉、夜尿次数多等。性功能障碍(并发症),包括性欲减退、早泄、射精痛、勃起减弱及阳痿;其他症状尿路损害。

    医生建议;前列腺炎、增生等前列腺通病治疗完全可以控制和恢复,如果患有前列腺疾病,早治疗。预防前列腺炎需要在日常生活中做到忌憋尿、忌辛辣烟酒、忌久坐、忌性生活频繁,宜多饮水(夜晚适量饮水)、多运动,劳逸结合。

  • 洗完头,发现掉了很多头发,别慌。先判断下是脱发还是自然脱落。正常人平均每天会脱落大约 70~100 根头发。有可能这些头发都是进入了休止期后,自然脱落的。就像秋天的树叶那样,一碰就掉了。只要有等量的处于生长期的头发再生,发量就可以达到一个平衡。脱发就是掉的比长的多,就像一个水池,出水比进水多,久而久之就会干涸。

    如何判断脱发还是掉发,可试下“拉发试验”:洗完头,至少过 1 天后(3~5 天最好),用兰花指从头发根部轻轻捏住一缕头发(40~60 根),顺着头发往下捋。脱落 1~2 根是正常的,3 根以上有脱发的可能,大于 5 根说明有严重的脱发问题,需要尽快就医。

  • 黑色素瘤是由黑色素细胞恶变而来的肿瘤,而黑色素痣是由皮肤色素细胞聚集所构成的一种皮肤肿物,一般通过对称性、边界、颜色、直径、变化速度等来辨别。

    1.对称性:黑色素痣的对称性通常比较明显,而黑色素瘤是不对称的。

    2.边界:黑色素痣的边界比较清晰光滑,且呈现出规则的特点;而黑色素瘤的边界是不清晰、不光泽的情况。

    3.颜色:黑色素痣的表面颜色分布较均匀,颜色不会一部分颜色特别深,另一部分又特别浅的情况,而黑色素瘤颜色分布是不均匀的。

    4.直径:黑色素的直径在一般情况下是比黑色素瘤小的,而黑色素瘤的直径会相对较大,一般情况下以六毫米为分界线。

    5.变化速度:黑色素痣的变化比较慢,短时间内看不出多大变化,通常以年为单位观察,而黑色素瘤的变化较快,以月为单位观察,可能两三个月就能看到明显的变化。

    此外,黑色素痣和黑色素瘤的预后也明显不同,黑色素痣为良性病变,很少出现恶变,不需要进行治疗,观察其变化即可。而黑色素瘤为高度恶性的皮肤肿瘤,在皮肤恶性肿瘤中位列第三位,需及时采取治疗手段。

  • 焦虑症是一类疾病,发病原因尚未完全明确,焦虑症容易引起各系统症状,如焦虑性腰腿痛,导致患者出现腰、腿部疼痛。

    焦虑症的发生可能是多种因素共同作用的结果,涉及到遗传、神经生物学、心理社会因素等,其症状可以分为精神性焦虑和躯体性焦虑。部分患者容易出现焦虑性腰腿痛,通常考虑于人的心理精神及情绪的异常,导致腰腿部肌肉出现特殊痉挛和非正常收缩引起的相关症状,患者反复出现腰腿痛的症状,时间长了可能恶性循环或导致原有的症状加重。

    焦虑性腰腿痛病症的程度与持续时间,同患者的精神状态有着平行关系,病人可能指不出固定的疼痛点,且疼痛范围比较大,还有可能伴随头晕目眩、失眠多梦、耳鸣、心悸等情况,建议尽早到医院精神科就诊,积极配合医生治疗。

  • 卵巢,作为女人的“生命之源”,掌控着子宫、输卵管、宫颈、阴道、外阴的休养生息,但它得到的关注却远远不够。

     

     

    卵巢癌发病率居女性恶性生殖系统肿瘤第三位,死亡率长期高居榜首,被称为“最凶妇癌”。据统计,全球每年有超过23万卵巢癌新发病例,死亡人数达15万。

     

    今天是“世界卵巢癌日”,《生命时报》邀请专家,教你读懂卵巢发来的预警信号,指导如何科学养护卵巢。

     

    受访专家

    北京大学第三医院妇产科主任 张璐芳

    北京大学人民医院妇科主任 魏丽惠

    北京协和医院普通妇科中心主任 朱兰

    中国医科大学航空总医院妇科副主任医师 黄曼婷

     

    月经不调,卵巢癌风险高

     

    一些年轻女性对月经不规律问题表现得不太在意,但美国一项研究显示,女性年轻时如果月经不规律,特别是出现无故中断,老年后更易患上卵巢癌。

     

    研究原文

     

    美国公共卫生研究所的研究人员针对1.5万余名女性,展开了持续50年的跟踪调查,结果发现,与月经正常的女性相比,月经周期过长或无故中断的女性,在70岁之前罹患卵巢癌的风险几乎高出一倍。患癌风险会随年龄的增大而增加,到77岁,年轻时月经不规律女性的患癌风险将达到月经正常女性的3倍。

     

    不过研究人员也强调,月经中断可能是卵巢癌发出的预警信号,但压力、体重低、怀孕、运动过度以及激素失调等都可能导致月经中断,需要注意排查。此外,月经中断与患癌风险升高只是存在相关性,并非因果关系。

     

    卵巢对于女性至关重要

     

    卵巢对女性的重要性,很多时候甚至超过乳房、子宫,却常不被重视。

     

     

    卵巢深藏盆腔,将两个大拇指并排,大约就是卵巢的大小。卵巢与子宫间隔着输卵管,但子宫的一举一动均受制于卵巢。子宫内膜每月周期性剥脱形成月经的过程,就离不开卵巢的激素调节。

     

    女性卵巢有四个重要功能:

     

    • 储存卵子并排卵,掌控生育功能。

     

    • 分泌激素,管理生理周期。

     

    • 调节内分泌,影响健康美丽。

     

    • 保护心脑血管、骨骼健康。

     

    按正常生理规律,25~35岁是卵巢功能的巅峰时期,过了35岁,卵巢功能就开始走下坡路了。在这个过程中,有些人“下坡”速度快了些。出现这5类症状,代表你的卵巢可能要“提前退休”了。

     

    生殖系统:月经不调、阴道萎缩干涩、排卵率低、性冷淡等。

     

    体形:小腹臃肿、臀部下坠、腰围增粗等,此外,皮肤也开始干燥、失去弹性,头发光泽减退、数量减少。

     

    心血管系统:心肌缺血、心肌梗死。

     

    泌尿系统:尿道萎缩、尿多、尿频、尿失禁等。

     

    植物神经系统:潮热、易怒、抑郁、失眠等。

     

    卵巢早衰的患者还易有颈椎病、关节炎、骨质疏松、食欲减退、便秘及免疫力降低等问题。

     

    5个信号提示卵巢“亮红灯”

     

    由于卵巢深居盆腔,体积小,缺乏典型症状,在卵巢出现异样的早期,患者很难有特别的感觉,等到发现有异常时,肿瘤已经发展到晚期。

     

     

    当出现这些症状时,需要警惕:

     

    1.怀孕困难,提示卵巢早衰

     

    女性40岁前如果出现以下症状需警惕:更年期提前、性欲下降、难以怀孕,驼背、骨质疏松、焦虑失眠、乳房变形、闭经后出现便秘等。

     

    2.不正常痛经,可能卵巢囊肿

     

    不正常的痛经、下腹剧烈疼痛(尤其是月经到来的头几天)、性交疼痛、受孕困难,这4种症状均需警惕卵巢子宫内膜异位囊肿。

     

    3.慢性腹痛、腹胀,当心卵巢癌

     

    这种腹胀伴有腰腹部疼痛,或在腹部有肿块,反复服用助消化药都无效。

     

    若腹胀时嗳气、泛酸,且常见于饭后,服用助消化药后得到缓解,则多是消化道疾病。

     

    4.长期长痘,警惕多囊卵巢综合征

     

    严重青春痘、长期月经不调、身体中线部位多毛(如胡须、大腿内侧多毛)、不孕、长痤疮的年轻女性,更应及时去妇科检查。

     

    5.月经不调,小心卵巢肿瘤

     

    研究显示,初潮早、月经周期不规律、绝经晚的女性卵巢癌风险也会更高。

     

    妇科专家的“护巢指南”

     

     每年至少体检一次

     

    一旦发现月经量减少或突然停经应及时检查卵巢,以下五种人尤其要注意:

     

    未婚晚婚、不育少育和不哺乳的女性。

     

    50岁以上绝经女性。

     

    用促排卵药的女性。

     

    偏爱高热量饮食的女性。

     

    有家族遗传病史的女性。

     

     经期注意补铁

     

    经血会带走身体中大量铁元素,而铁能为卵子提供充足养分。

     

    月经期间可多吃菠菜、动物内脏;经期后注意进食一些鸭血汤、猪肝汤等食物。

     

    多做瑜伽、游泳及健走

     

    推荐女性通过瑜伽、游泳及健走释放身心压力、保养卵巢。

     

    每天至少活动30分钟,干家务,上下班走一两站地,勤活动活动筋骨都有助于卵巢健康。

     

     科学避孕是关键

     

    反复人流或药流,不仅伤子宫,还伤害卵巢。

     

    保护卵巢,尤其应注意科学避孕。已有子女暂无生育要求的,若有痛经,建议口服避孕药。

     

    补充维生素E和豆制品

     

    大豆和大豆食品是植物雌激素的最佳来源;维生素E也有助改善卵巢功能,坚果和粗粮多富含维生素E,可适当多吃。

     

    不迷信美容院的卵巢保养

     

    目前没有任何资料表明,通过精油按摩、热磁疗等能够保养卵巢。

     

    相反,精油中如果添加了过量雌激素,少数人可能会以为恢复了美貌,长此以往可能增加肿瘤风险。▲

     


    本文编辑:邓玉

  • Nelson综合征是由垂体腺瘤手术或放射治疗引起的,表现为肾上腺皮质功能减退、皮质醇缺乏和垂体增生。其症状包括库欣综合征的典型表现,如向心性肥胖、痤疮、紫纹,以及头痛、视力变化等。确诊Nelson综合征需要通过ACTH节律测定、血清电解质水平检测和头颅MRI扫描等检查。治疗包括糖皮质激素替代疗法和针对头痛的非甾体抗炎药,同时患者需要保持规律的生活习惯。

  • 垂体瘤是一种起源于垂体的良性肿瘤,常常会导致头痛、视力下降等症状。近日,湘雅医院神经外科团队成功为一名垂体瘤合并多发动脉瘤的患者实施手术,一次性清除颅内不定时炸弹,为患者带来了生的希望。

    患者杨娭毑,63岁,因头痛、视力下降2年多,于2012年来湘雅医院就诊,被诊断为垂体瘤。由于患者合并有多种基础疾病,最初选择了伽马刀治疗。然而,患者的症状并未得到完全缓解,今年又出现反复头痛、视力下降,复查发现肿瘤有所增大,于是再次来到湘雅医院寻求治疗。

    术前检查发现,患者除了垂体瘤外,还合并有左前交通动脉瘤和右大脑前动脉瘤。颅内动脉瘤是一种严重的脑血管疾病,可导致突发的颅内出血,危及生命。为了防止患者瘤体破裂,降低死亡风险,湘雅医院神经外科团队决定尽快为患者实施手术。

    手术团队由刘志雄教授、李臻琰副教授和陈风华副教授领衔,经过周密布置和反复讨论,决定采取一次开颅手术,一次性清除患者颅内的所有不定时炸弹。手术过程历时近8小时,成功夹闭了双侧动脉瘤,并切除了垂体瘤。术后,患者恢复良好,视力明显好转,康复出院。

    湘雅医院神经外科团队此次手术的成功,标志着该院在垂体瘤和颅内动脉瘤的诊治方面达到了国内领先、世界先进水平。对于此类患者,湘雅医院将提供更加精准、个性化的治疗方案,为患者带来更多生的希望。

    此外,湘雅医院神经外科还开展了多种先进的神经外科手术技术,如微创手术、立体定向手术等,为患者提供更加安全、有效的治疗方案。

  • 垂体瘤,作为常见的颅内肿瘤之一,在鞍区肿瘤中占据重要地位。据统计,垂体瘤占颅内肿瘤的比例约为10%,尤其在50至60岁人群中,患病率高达30%以上。值得注意的是,垂体瘤大多数为无功能垂体瘤。相比之下,青少年垂体瘤较为罕见,20岁以下年轻人的发病率约为5%,且以女孩儿更为多见。

    垂体瘤的临床表现主要包括两种类型:一是占位性病变的扩张作用,即垂体瘤压迫周围组织或神经,引起的一系列症状;二是激素分泌异常,导致相应症状的产生。例如,肿瘤分泌激素过多,或因肿瘤压迫正常垂体组织,导致正常垂体组织分泌激素减少。此外,一些较大的肿瘤还可能出现肿瘤内出血,表现为剧烈头痛、恶心呕吐等症状,这些情况需注意排除肿瘤的可能性。

    专家指出,垂体瘤的发病年龄主要集中在50至60岁。其临床表现主要包括两种类型:一是占位性病变的扩张作用,即垂体瘤压迫周围组织或神经,引起的一系列症状;二是激素分泌异常,导致相应症状的产生。

    针对垂体瘤的治疗,目前主要包括药物治疗、手术治疗和放射治疗等方法。药物治疗主要用于缓解激素分泌异常引起的症状,如使用降糖药、抗高血压药等。手术治疗是治疗垂体瘤的主要方法,通过手术切除肿瘤,以减轻症状。放射治疗则适用于无法手术或术后复发的患者。

    为了预防和降低垂体瘤的发生风险,日常生活中应注意以下几点:1. 保持良好的生活习惯,避免熬夜、过度劳累等不良生活习惯;2. 注意饮食均衡,多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物;3. 定期进行体检,以便及时发现并治疗垂体瘤。

    总之,垂体瘤是一种常见的颅内肿瘤,了解其病因、临床表现及治疗方法对于预防和治疗垂体瘤具有重要意义。

  • 我从来没有想过,自己会因为一场突如其来的疾病而被迫面对生活的无常。起初,我只是觉得头晕不适,耳鸣,像是在海边听着潮水的声响。去医院检查后,医生告诉我是耳石症,需要做复位手术。手术很成功,但我仍然感到头部不适,仿佛有一只无形的手在压迫着我的大脑。

    为了找出问题的根源,我做了脑部CT和核磁共振,结果都显示正常。然而,我的性激素指标异常,医生怀疑我可能患有垂体瘤。这个消息如同晴天霹雳,打击了我原本就不稳定的情绪。

    我开始服用溴隐亭,一个月后,我的泌乳素水平明显下降。虽然这是一个好消息,但我仍然感到头晕不适。医生建议我再次做垂体核磁共振,结果显示可能存在微腺瘤。医生告诉我,这种情况很常见,不需要手术,只要继续服用药物就可以控制病情。

    在这段时间里,我也在网上查找相关信息,了解到肾虚也可能引起头晕耳鸣的症状。于是我开始调整自己的生活习惯,多休息,少熬夜,合理饮食,适当运动。这些小改变让我感觉好多了,头晕的频率和程度都有所减轻。

    通过这次经历,我深刻体会到健康的重要性。我们应该珍惜每一天,关注自己的身体,及时就医,避免小病变成大病。同时,也要学会放松心情,保持积极乐观的态度,面对生活中的挑战和困难。

    垂体瘤的诊断与治疗指南 常见症状 垂体瘤的常见症状包括头痛、视力模糊、月经不调、性功能障碍等。部分患者可能会出现泌乳素水平升高,导致乳汁分泌增多、性欲下降等问题。 推荐科室 内分泌科或神经外科 调理要点 服用溴隐亭等药物,控制泌乳素水平 定期复查,监测病情变化 注意休息,避免过度劳累 合理饮食,多吃新鲜蔬菜和水果 适当运动,增强体质

  • 那是一个阳光明媚的午后,我正在家中悠闲地喝茶,突然手机响了起来。屏幕上显示着一条来自医院的消息,原来是那位一直为我治疗的聂医生发来的。

    聂医生说,国庆期间我需要回医院复查,他帮我开了核磁和垂体激素的检查单。我顿时有些犯难,因为距离医院有点远,而且时间也不太方便。

    聂医生看出了我的顾虑,他告诉我,可以在周五挂他的号,他会在手机上给我发送缴费通知。然后,我只需要打电话到预约核磁的电话020-61642087,就可以预约核磁了。

    听到这个消息,我心中顿时有了底。于是,我决定先挂后天的号,让聂医生帮我开核磁。下周五我再挂一次号,让聂医生帮我开垂体激素。

    聂医生告诉我,核磁和垂体激素可以分开两天的单,这样保险一天就可以报销了。我听了之后,心里感到很温暖,聂医生真是太细心了。

    到了复查那天,我按照聂医生的指示,先去做了核磁,然后又去抽了血。聂医生告诉我,病历可以在门诊自己打印,我听了之后,心里顿时感到很方便。

    这次复查的经历让我深刻地感受到了聂医生的专业和细心。他不仅为我提供了专业的治疗方案,还考虑到了我的实际情况,让我感受到了医患之间的温暖。

  • 那是一个普通的周六早晨,阳光透过窗帘洒在屋内,我,一个来自河北保定的普通患者,坐在电脑前,打开了我的互联网医院账号,准备和内分泌科的***医生进行一次线上问诊。

    垂体瘤让我的生活变得复杂,但自从我开始服用佰莫亭以来,病情得到了很好的控制。然而,药片吃完了,我又得重新去购买。想到要去医院排长队,我决定试试线上问诊。

    和***医生沟通起来非常顺畅,她耐心地询问了我的病情和用药情况。我告诉她,这次想多开一些药,因为买一次确实不太方便。***医生在确认了我的用药量和需求后,很快就为我开具了处方。

    处方很快就通过了药师审核,我只需要点击卡片就可以预约购买药品了。整个过程中,***医生的态度都非常专业和友好,让我感受到了互联网医院带来的便利和温馨。

    药品很快就到了,我如释重负。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷,也让我对***医生的专业素养和人文关怀有了更深的认识。

    医生的建议总是那么中肯,她的耐心和细心让我感到温暖。我知道,无论何时何地,只要有需要,我都可以通过互联网医院找到她,得到她的帮助。这种信任和依赖,让我对未来的治疗充满了信心。

    医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

  • 脑垂体瘤,这个听起来有些陌生却又与我们身体健康息息相关的问题,您了解多少呢?今天,我们就来聊一聊关于脑垂体瘤的那些事儿。

    首先,让我们明确一个概念:脑垂体瘤是一种良性肿瘤。它起源于位于大脑底部的脑垂体,虽然体积不大,但几乎影响着身体各个部位。脑垂体瘤的发生可能与下丘脑调节激素紊乱、基因突变、家族遗传等因素有关。

    那么,什么是下丘脑调节激素紊乱呢?简单来说,就是下丘脑这个“调节中枢”出现了问题,导致激素分泌失衡,进而引发一系列疾病。而基因突变和家族遗传则是脑垂体瘤发生的另外两个重要因素。

    了解了脑垂体瘤的成因,我们再来了解一下它的临床表现。脑垂体瘤患者可能会出现头痛、视力下降、视野缺损、尿崩症等症状。其中,功能性垂体瘤和非功能性垂体瘤是脑垂体瘤的两种主要类型。功能性垂体瘤又可分为泌乳素瘤、生长激素瘤、促肾上腺皮质激素瘤等。

    对于脑垂体瘤的治疗,目前主要有药物治疗、手术治疗和放疗等方法。药物治疗主要是针对功能性垂体瘤,通过抑制激素分泌来缓解症状。手术治疗则是将肿瘤切除,适用于非功能性垂体瘤或药物治疗效果不佳的患者。放疗则适用于肿瘤体积较大、位置较深的患者。

    在日常生活中,脑垂体瘤患者应注意以下几点:

    • 保持良好的作息,避免过度劳累。
    • 多吃新鲜蔬菜和水果,补充维生素。
    • 保持大便通畅,避免便秘引起颅内压增高。
    • 定期复查,监测病情变化。
    • 保持乐观的心态,积极面对疾病。

    总之,脑垂体瘤虽然是一种良性肿瘤,但仍然需要引起我们的重视。了解其成因、临床表现、治疗方法和日常保养,有助于我们更好地预防和应对这种疾病。

  • 那天,阳光明媚,我拖着疲惫的身体走进了济宁市的一家知名互联网医院。我今年23岁,正值青春年华,却突然遭遇了视力模糊的困扰。那是一种说不出的痛苦,仿佛世界都在和我开玩笑,只有中间那个字清晰可见,而周围的文字却模糊不清。

    我在网上预约了一位神经外科的专家进行线上问诊。那位医生非常专业,他耐心地询问了我的病情,并详细地解释了我的症状。他告诉我,我的情况可能是垂体腺瘤引起的,需要进一步的检查和确诊。

    医生让我先进行垂体强化磁共振和垂体激素水平检查。虽然预约已经排到了后天,但我心里却充满了希望。我知道,只要确诊了,我就有希望找到治疗的方法。

    在等待检查的日子里,我依然坚持着日常的学习和工作。然而,视力模糊的症状却越来越严重,甚至影响到了我的生活。我开始担心,我的未来会变成什么样。

    终于,检查的日子到了。医生告诉我,我的垂体腺瘤大小约为9mm×12mm,但还不算大。他建议我进行保守治疗,并密切关注病情的变化。

    在医生的建议下,我开始了治疗。虽然过程艰辛,但我坚信,只要坚持,就一定能够战胜病魔。如今,我已经康复,重新回到了正常的生活轨道上。

    回顾这段经历,我深知,是那位神经外科的医生给了我信心和希望。他的专业、耐心和关心,让我感受到了医者的仁心。在这个信息爆炸的时代,互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务,让我们足不出户就能享受到优质的医疗资源。

  • 儿童脑垂体瘤是一种较为常见的儿童内分泌系统疾病,其早期症状多样,需要家长引起重视。以下是一些常见的脑垂体瘤早期症状:

    1. 头晕:儿童脑垂体瘤早期最常见的症状之一,可能与颅内压增高有关。

    2. 呕吐、恶心:由于颅内压增高,导致胃肠功能紊乱,引起呕吐、恶心等症状。

    3. 身体发汗:可能与体温调节中枢受累有关。

    4. 肢体不协调:可能与脑部神经受压导致运动功能障碍有关。

    5. 视力下降:脑垂体瘤可压迫视觉神经,导致视力下降。

    6. 行走不稳:可能与平衡功能受损有关。

    7. 癫痫发作:脑垂体瘤可引起癫痫发作。

    8. 嗅觉失灵:可能与脑垂体瘤压迫嗅神经有关。

    9. 食欲下降:可能与内分泌功能紊乱有关。

    10. 四肢抽搐、身体乏力:可能与电解质紊乱有关。

    若儿童出现上述症状,应及时就医,进行相关检查。目前,脑垂体瘤的治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。药物治疗主要用于缓解症状,手术治疗可切除肿瘤,恢复内分泌功能。

    在日常生活中,家长应注意以下几点:

    1. 保持良好的饮食习惯,营养均衡。

    2. 保持室内空气清新、流通。

    3. 避免接触刺激性食物。

    4. 定期带儿童进行体检,及时发现并治疗脑垂体瘤。

  • 肢端肥大症,一种由生长激素分泌过多引起的内分泌疾病,虽然经过系统正规的治疗,临床疗效较好,但无法完全治愈。这主要是因为肢端肥大症导致的骨骼改变、永久性糖尿病等并发症无法逆转。

    肢端肥大症的主要原因是垂体生长激素瘤。这种肿瘤通常生长缓慢,症状逐渐出现,如手脚变大、舌头肥厚、鼻子肥大、血糖血压升高、视力受损等。治疗肢端肥大症,通常首选手术治疗,对于肿瘤较大、超出蝶鞍范围的病例,可以先使用放疗和药物治疗,待瘤体缩小后再进行手术。

    肢端肥大症的发生与遗传有关,患者长期过度分泌生长激素,导致全身软组织、骨骼和软骨过度增生,从而出现各种并发症。垂体生长激素瘤约占所有垂体瘤的20%,早期症状不明显,诊断难度较大。因此,早期发现、早期诊断和治疗对患者的预后至关重要。

    肢端肥大症的治疗不仅包括手术治疗,还包括药物治疗、放疗等。药物治疗主要包括多巴胺激动剂和生长激素受体拮抗剂,放疗主要用于无法手术或不愿意手术的患者。此外,患者还需注意日常保养,如保证充足睡眠、避免碰撞、定期监测血糖和血压等。

    对于肢端肥大症患者来说,及时就医、积极配合治疗、保持良好的心态至关重要。同时,家庭成员的关爱和支持也非常重要,可以帮助患者建立自信,缓解心理压力。

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