面神经麻痹需要针对原发病进行治疗，采用药物、按摩、理疗、针灸等非手术方法促进炎症消退、水肿减轻以及神经功能恢复，必要时可采用外科手术治疗。对于中枢性面瘫，针对不同的病因给予相应的治疗。

 

 

一、一般治疗

 

去除诱因：促使局部炎症、水肿尽早消退，并促进面神经机能恢复，及早给予皮质醇类激素、B族维生素营养神经，若考虑病毒感染给予抗病毒药物治疗，抗病毒药物可选用阿昔洛韦或伐昔洛韦。
合并症的治疗;避免角膜并发症可用眼罩防护和点眼药水预防。

二、药物治疗

皮质类固醇激素:急性期及早给予皮质醇类激素可以减轻面神经水肿及受压，尽快开始应用强的松，最好能在发病24小时内给药。重症面神经麻痹在发病24小时内给予皮质类固醇激素治疗后症状得到显著改善，在发病头7天应用皮质类固醇激素可有效地改善面神经麻痹，可使缓解率在80％自发改善的基础上提高17％。
阿昔洛韦:发病72小时内接受激素治疗的患者在加用阿昔洛韦后恢复率提高，对本品有过敏史者禁用。肝、肾功能异常、缺氧造成的神经损伤及严重电解质紊乱者需慎用。妊娠期和哺乳期妇女需慎用。但不推荐单独使用阿昔洛韦或者其他任何抗病毒药物，除非患者有激素应用禁忌症。
维生素B族:可促进神经髓鞘恢复。
巴氯芬:可减低肌张力，改善局部循环，个别患者不能耐受恶心、呕吐和嗜睡等副作用。

 

三、手术治疗

 

面神经减压术:通过茎乳孔切开面神经的神经外膜和神经束膜，移除受压骨质，减轻神经肿胀并阻止轴索进行性变性。没有可见的单侧面神经运动、肌电图显示没有自发运动电位、起病不超过14天等进行减压术可能有效。
外科手术:可以缓解面神经受压，可是中颅窝开颅术风险大，可能会导致癫痛发作、耳聋、脑脊液漏和面神经损伤。因此，在对面神经麻痹患者行外科减压术不作为常规治疗方法。

四、物理治疗

 

茎乳突附近给予热敷，或红外线照射或短波透热疗法。常用的有超短波、低中频电疗、激光、药物导入等。当神经功能开始恢复后，患侧面肌稍能活动，应尽早开始功能训练和康复治疗，可对镜练习瘫痪的各单个面肌的随意运动，如对着镜子皱眉、举额、闭眼、露齿、鼓腮和吹口哨等，每日数次，每次10～15分钟，辅以面肌按摩。

 

 

五、中医治疗

 

1.理筋手法施治

充分运用指合力的作用和功能，于患者额部做揉抹、揉捏的理筋治疗；将脸板提捏，并做轻轻的轮转性按摩，令脸部肌肉由硬结变柔软，放手后，患侧眼皮即可闭合；然后将钳弓手的拇指指腹，置于攒竹至眼眶内上角的大皱眉肌所处的部位，施以切拨的理筋手法：顺将施治手法沿向眉心、眼眶上缘、眉梢，对小皱眉肌及颞肌、耳肌，分别施以切按、切拨及切揉的理筋手法施治；对眼与鼻骨间沟，运用拇指尖作为施治工具，从目内眦至迎香之间的鼻骨与泪骨间沟，施以切按手法治疗；对颧肌、提上唇肌、降口角肌等可提捏的小肌，尽可采用提捏捻转手法加以施治；对咬肌、二腹肌，用切按法、筋法及切拨法揉筋施治，令这些肌筋获得筋舒而络活，利于麻痹的康复。

 

2.针刺治疗

针对上述的筋结部位，运用毫针分次做筋结病灶针刺治疗。重点的刺治穴位是二腹肌二腹筋结点、咬肌的颊车点、提上唇肌的上唇筋结点、降口角肌的下唇筋结点。

 

3.拔火罐治疗

对接受拔火罐治疗的患者，可分别于眉上额部、颧部及颊部投拔火罐治疗。部分合并颈肩不适而查有伤筋者，予颈后侧、肩背部等拔火罐治疗。

 

六、其他治疗

 

由于长时间不能闭眼瞬目使角膜暴露和干燥，容易导致感染，可采用戴眼罩防护，滴眼药水、涂眼药膏等方法等预防感染和保护眼角膜。

当患者出现面部表情肌瘫痪、口眼歪斜等典型面神经麻痹的症状时需及时就医，多通过肌电图检查、脑部CT等检查可以确诊。面神经麻痹尽早就医对病情的恢复具有重要的的意义。

 

 

1. 肌电图检查：

面神经传导测定有助于判断面神经暂时性传导障碍或永久性失神经支配。如早期发病7天内完全性面瘫者受累侧诱发的肌电动作电位M波波幅为正常侧的30％或以上，则在两个月以内有可能完全恢复，如病后10天出现失神经电位，则恢复缓慢。

 

2. 头部CT检查：

 

CT不仅在测量面神经管方面有独特优势，同时还可以清晰显示包括脑血管病、肿瘤、感染、炎症和先天性疾病等累及面神经的病变。

 

3. 头部磁共振成像(MRI)：

 

可清晰显示面神经管道内段、迷路段、膝状神经节和鼓室段，增强MR扫描可发现原发性面神经麻痹患者的面神经存在的异常强化。

 

4. 实验室检查：

 

如生化、血常规、血脂、血糖及糖耐量测定，无特异性，可作为与其他相关疾病如糖尿病导致的神经病变等鉴别依据。

 

5. 听觉检查：

 

主要是检查镫骨肌的功能状态，以听音叉，手表音等方法，分别对患侧与健侧进行由远至近的比较，以了解患侧听觉有无改变，听觉的改变是由于镫骨肌神经麻痹后，失去了与鼓膜张肌神经的协调平衡，因此，使镫骨对前庭窗的振幅减少，造成低音性过敏或听觉增强。

 

 

6. 泪液检查：

 

亦称Schirmer试验，目的在于观察膝状神经节是否受损。用滤纸两条(每条为0.5cm×5cm)，一端在2mm处弯折，将两纸条分别安置在两侧下睑结膜囊内做泪量测定，正常时，在5分钟末的滤纸沾泪水长度(湿长度)约2cm，由于个体差异湿长度可以变动，但左右眼基本相等。如膝状神经节以上岩浅大神经受损害﹐则患侧泪量显著减少。但是，由于患侧的泪运动障碍，故积滞于结膜囊内的泪液增加，为防止出现可能湿长度增加的偏差，故必须在放置滤纸条的同时，迅速将两眼的积滞的泪液吸干。

 

如果患者有脑血管病、颅内肿瘤、脑外伤、感染性病变、肿瘤、中毒等病史。突发病侧面部表情肌瘫痪，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂，不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。根据肌电图、CT检查等可以进一步确诊面神经麻痹。

知识点1：支配手部的神经有：正中神经、尺神经、桡神经浅支。

 

特别强调桡神经分为深浅两支，深支是运动支，浅支是感觉支，到达手部的是桡神经浅支，所以，桡神经只支配部分手部（虎口区）的感觉。手部主要由正中神经和尺神经支配。

 

 

 

知识点2：桡神经浅支损伤无运动障碍。如果选项出现浅支损伤出现垂腕或者某某肌力下降，都是错误的。

 

知识点3：三大神经的感觉支配区域。先看下图的口诀，我们再理解一下。

 

 

 

怎么更简单的记忆？桡神经浅支就是支配手背虎口区域的感觉，这个我们前文已经介绍过了。

 

1. 尺神经无论手背还是手掌，都是一指半。

2. 正中神经无论手背还是手掌，都是三指半。（当然这句话是错了，我们先这么记，看第三点）

3. 正中神经手背部这三指半中被桡神经占据了一部分。

 

因此，选项出现两指半这种表述都是错的，只有一指半和三指半。为了加深记忆，我们做一个等式：

 

一指半+三指半=五指。

 

知识点4：手部三大神经的典型畸形：

 

 

 

1. 桡神经损伤表现是垂腕，再次强调，在手部只有感觉支，对于手部肌肉没有任何影响。因此，桡神经除了腕部下垂，手部无畸形；考试时如果是腕部以下的桡神经损伤，答案是只出现虎口麻木，不用再解释了吧。

    

2. 如上图：尺神经损伤出现“爪形手”；正中神经损伤出现“枪形手”；正中神经合并尺神经损伤出现“猿手”。特别强调，约定熟成，单纯正中神经损伤，“猿手”也是可以选的。

 

知识点5：拇内收肌是由尺神经支配。为什么单独拿出来讲，因为这是我们需要了解的唯一一块肌肉，和感觉区域不一致。尺神经损伤，这块肌肉就没有功能，拇指不能内收。

 

 

知识点6：尺神经损伤时Froment征阳性。

 

 

Froment征也叫spinner征。是尺神经损伤的表现，为拇指和食指用力对捏，但是由于拇内收无力，远端指间关节代偿性屈曲，使两者不能捏成一个圆形的"O"型。这也叫拇食指夹纸实验，由于拇内收无力，夹不住纸，轻轻一抽就抽掉了。

 

特别强调，我们通常所说的“夹纸实验”其实是环小指夹纸实验，索性都是尺神经损伤的表现，只要知道夹纸实验阳性是尺神经损伤表现，记住就行了，不要纠结什么手指。

 

知识点7：尺神经支配小鱼际肌、全部骨间肌和3、4蚓状肌、拇内收肌等。

 

 

骨间肌和蚓状肌的作用一样，都是屈掌指关节伸指关节。尺神经损伤后，不能起到这个功能，就只能伸掌指关节，屈指关节了，加上拇指外展，小鱼际肌萎缩，于是就是下图的爪形手。

 

 

知识点8：猿猴手掌是平的，没有对掌肌，所以，正中神经损伤之后就形成了和猿手相同的症状，加上大鱼际肌萎缩，就将正中神经损伤的标准姿势称为猿手。

 

 

特别强调，不能对掌就是正中神经损伤表现，也就是“猿手”。

 

知识点9：尺神经损伤最易出现在腕部和肘部，腕部表现就是上述这些，肘部表现除以上外，另有不能屈腕，环、小指末节屈曲功能障碍。

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神经衰弱是一种以精神易兴奋又易疲劳为特征的神经症，并表现为情绪易激惹、易烦恼、易紧张，还伴有肌肉紧张性疼痛和睡眠障碍等生理功能紊乱症状。神经衰弱通常是慢性起病，如在一次较大的生活事件发生之后，很快出现神经衰弱症状。如果起病急、心理因素明显、治疗得当，预后较好。其余的患者症状波动呈慢性迁延性病程，症状的波动往往与其精神压力与处境有关。神经衰弱的病因与发病机制至今尚无定论。一般认为，个体在易感素质的基础上，承受较大的心理压力又不能有效应对时，其精神活动的能量调节机制便受到影响，因而产生神经衰弱症状。

 

1.易感素质

神经症患者的易感素质主要表现为中枢神经系统的两种特性，即易兴奋性、易消耗性。这两种特性相关，因为敏感，连很微弱的刺激都易产生反应，反应太多，自然消耗大量能量，进而引起疲劳。

 

 

2.心理社会因素

心理社会因素导致本病的机制尚不完全明了，一般认为，心理社会因素能否成为致病因素，取决于其性质、强度和持续的时间，更取决于患者的态度和体验，而患者的态度和体验，又与其个性特征、应付方式等密切相关。

 

3.神经衰弱的高发人群

 

神经衰弱多好发于性格特征为敏感、自卑、多疑、急躁、情绪不稳定的人。长期处于紧张和压力状态下的人。受到过重大刺激的人。患者的职业，例如高强度、高压力工作，使患者长期存在精神压力，而且作息不规律，易出现神经衰弱。以及年龄和性别也是神经衰弱好发的重要影响因素，20~55岁的男性易出现神经衰弱。

患者如果长时间出现脑功能衰弱症状，应注意及时就医。经常可见以下情况：如果长时间出现精力和脑力迟钝、注意力难集中或不能持久、记忆力差、易疲劳等，应注意及时就诊。如果长时间处于情绪紧张和巨大压力之下，导致夜间睡眠障碍，如睡不着、多梦、醒后不解乏，出现夜间不眠、白天打瞌睡情况，应注意及时就诊。

 

 

四、神经衰弱患者的日常护理

 

神经衰弱患者常因长期睡眠障碍、躯体不适而难过。家人应了解各类药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项，指导病人正确服用。患者平时尽可能保持规律作息，放松心情。可通过自我放松进行调节。即保持乐观的情绪、愉快的辛心情，尽力克服不良情绪，正确面对和善于化解各种矛盾、冲突。选择节奏、曲调、旋律温柔的曲目，既能舒缓心情、缓解压力，又能提高精神注意力、增强记忆力。

面神经麻痹通常急性起病，约半数病例面神经麻痹，主要表现为患侧面部表情肌瘫痪，额纹消失，不能皱额蹙眉，眼裂不能闭合或闭合不全等。少数患者出现三叉神经1～2个分支感觉减退，多为单侧性。

 

 

一、主要症状

 

1.面部表情肌瘫痪：前额皱纹消失，不能皱额蹙眉，眼裂不能闭合或闭合不全，闭眼时眼球向上外方转动，显露白色巩膜，称贝尔征。鼻唇沟平坦、口角下垂，在微笑或露齿动作时，口角下坠及面部歪斜更为明显。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下，泪液外溢。

2.面部迟钝或麻木：通常无感觉缺失，味觉完整。

3.舌前2/3味觉缺失：病变位于面神经管内膝状神经节以下，鼓索支加入部位以上，除上述症状体征，可伴同侧舌前2/3味觉缺失。

4.唾液分泌障碍：面神经麻痹患者的一侧会呈现唾液分泌量很少的病症，很多人都不太在意，理论上这是面神经病症，如果没有引起你的注意，那么就有可能使面神经的病情加深，对以后的治疗带来很大的麻烦。

5.泪腺分泌障碍：在面神经麻痹发病期间，患者在平常常有不自主流泪的情况发作，同时还有眼睛干涩不能正常分泌眼泪的病症，这带给患者的危害是很严重的。面神经患者会呈现泪腺分泌障碍，主要是指面部神经麻木的那一只眼睛的泪腺会分泌量过少，以致有干涩的病症，但是另外的一侧却可以正常的分泌眼泪的面神经病症。因此，当出现这种症状时，应及时到医院就诊，被诊断出面神经之后一定要采用科学的方法进行治疗。

 

二、其他症状

 

1.耳鸣、耳聋或眩晕：膝状神经节病变可出现泪液及唾液分泌减少，可累及邻近耳蜗及前庭神经，导致耳鸣、耳聋或眩晕等。膝状神经节病变除有面瘫、味觉障碍及听觉过敏，还可有患侧乳突部疼痛、外耳道感觉减退、外耳道疼痛及疱疹。

2.肢体瘫痪：若病变位于脑桥，可累及展神经核、皮质脊髓束等，导致患侧面神经、展神经瘫痪，对侧肢体瘫痪。

 

 

三、并发症

 

1.角膜感染：由于眼裂闭合不全或不能完全闭合，瞬目无力或动作缓慢，导致异物容易进入眼部，泪液分泌减少，造成眼睛干涩，使得角膜损伤和感染机会增加。

2.面肌挛缩：变性的面神经再生重新支配肌肉后，患侧表情肌常有程度不同的挛缩，主要受累部位为眼轮匝肌、靠近口角处提上唇肌及下唇方肌挛缩。

3,瘫痪肌的联带运动：闭眼时口角向患侧运动，或口角运动时患侧闭眼，表现为眼轮匝肌与颧肌的联带运动。其发生率因评测标准和检查手段不同而各异。

4.面肌痉挛：面神经麻痹恢复后少数患者出现病侧面肌痉挛，主要部位位于上唇方肌、颧肌、提口角肌，常合并挛缩及联带运动。

视神经炎泛指视神经的炎性脱髓鞘、感染、非特异性炎症等疾病。表现为视力急剧下降，还有表现为色觉异常或仅有视野损害，可伴有眼球转动时疼痛，眼眶痛，瞳孔对光反应迟钝。脱髓鞘性视神经炎主要针对病因治疗、相应对症支持治疗等。如果在急性期及时通过糖皮质激素冲击治疗，可以加快视力恢复，减少复发。

 

 

一、视神经炎可以分为几类？

根据病因不同可分为两种类型：
感染性视神经炎：由于感染造成，如存在细菌的感染灶、牙龈炎或者皮肤的脓肿，导致细菌顺着血液到达视神经引起，结核以及部分梅毒或艾滋病患者也可发生感染性视神经炎。
非感染性视神经炎：又叫自身免疫性视神经炎，也称脱髓鞘病变，指找不到明确的病原体，是机体自身对视神经的某一个蛋白产生了抗体。患者的免疫系统在攻击其视神经，这种视神经炎往往需要进行激素治疗。

二、视神经炎的发病原因

 

视神经炎主要与炎性脱髓鞘、感染、自身免疫性疾病、多发性硬化、代谢障碍、中毒、药物等有关。好发于患多发性硬化的患者、患自身免疫性疾病的患者，受凉后及接种疫苗后可诱发本病。

 

 

炎性脱髓鞘：是本病较常见的原因，炎性脱髓鞘性视神经炎确切的病因不明。很可能是由于某种前驱因素如上呼吸道或消化道病毒感染、精神打击、预防接种等引起机体的自身免疫反应，产生自身抗体攻击视神经的髓鞘，导致髓鞘脱失而致病。
感染：局部和全身的感染均可累及视神经，而导致感染性视神经炎。
局部感染：眼内、眶内炎症，口腔炎症，中耳和乳突炎以及颅内感染等，均可通过局部蔓延直接导致视神经炎。
全身感染：如白喉(白喉杆菌)、猩红热(链球菌)、肺炎(肺炎球菌、葡萄球菌)、痢疾(痢疾杆菌)、伤寒(伤寒杆菌)、结核(结核杆菌)、化脓性脑膜炎等。
自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、Wegener肉芽肿、白塞病、干燥综合征、结节病等均可引起视神经的非特异性炎症。
多发性硬化：多发性硬化可引起炎性脱髓鞘，从而引起本病。
药物：链霉素、异烟肼、洋地黄等药物可导致视神经炎。
中毒：重金属中毒、氰化物中毒、甲醇中毒均能引起视神经病变，从而导致视神经炎。
代谢障碍:糖尿病、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退均能引起代谢障碍，从而引起视神经炎。

原来神经衰弱的意义是：“中枢神经系统的一种过分易衰弱和过分易兴奋状态，伴有继发症状”(Muller《神经衰弱手册》，1893)。现在基本上也同意这种观点。许多教科书上不过把症状描述得更详细些。如Kind认为：神经衰弱主要症状是各方面能力下降和对各种刺激的反应增强。心理水平上易疲乏，睡眠障碍，注意力不集中，记忆减弱，带恐怖性质的焦虑。对声、光或躯体各部分有病态的易感性，如心脏虚弱及各种性功能障碍。主要临床表现大致可归纳为以下几类。

1.衰弱症状

 

这是本病常有的基本症状。患者经常感到精力不足、萎靡不振、不能用脑，或脑力迟钝，肢体无力，困倦思睡;特别是工作稍久，即感注意力不能集中，思考困难，工作效率显著减退，即使充分休息也不足以恢复其疲劳感。很多患者诉述做事丢三落四，说话常常说错，记不起刚经历过的事。

2.兴奋症状

 

患者在阅读书报或收看电视等活动时精神容易兴奋，不由自主地回忆和联想增多;患者对指向性思维感到吃力，而缺乏指向的思维却很活跃，控制不住;这种现象在入睡前尤其明显，使患者深感苦恼。有的患者还对声光敏感。

 

3.情绪症状

 

主要表现为容易烦恼和容易激惹。烦恼的内容往往涉及现实生活中的各种矛盾，感到困难重重，无法解决。另一方面则自制力减弱，遇事容易激动;或烦躁易怒，对家里的人发脾气，事后又感到后悔;或易于伤感、落泪。约1/4的患者有焦虑情绪，对所患疾病产生疑虑，担心和紧张不安;例如，患者可因心悸、脉快而怀疑自己患了心脏病;或因腹胀，厌食而担心患了胃癌;或因治疗效果不佳而认为自己患的是不治之症。这种疑病心理，可加重患者焦虑和紧张情绪，形成恶性循环。另有约40%的患者在病程中出现短暂的、轻度抑郁心境，以Hamilton抑郁量表评分，常在10分以下。可有自责，但一般都没有自杀意念或企图。有的患者存在怨恨情绪，把疾病的起因归咎于他人。

4.紧张性疼痛

 

常由紧张情绪引起，以紧张性头痛最常见。患者感到头重、头胀、头部紧压感，或颈项僵硬;有的则诉述腰酸背痛或四肢肌肉疼痛。

5.睡眠障碍

 

 

最常见的是入睡困难、辗转难眠，以致心情烦躁，更难入睡。其次是诉述多梦、易惊醒，或感到睡眠很浅，似乎整夜都未曾入睡。还有一些患者感到睡醒后疲乏不解，仍然困倦;或感到白天思睡，上床睡觉又觉脑子兴奋，难以成眠，表现为睡眠节律的紊乱。有的患者虽已酣然入睡，鼾声大作，但醒后坚决否认已经睡了，缺乏真实的睡眠感。这类患者为失眠而担心、苦恼，往往超过了睡眠障碍本身带来的痛苦，反映了患者对睡眠的焦虑心境。

6.其他心理生理障碍

 

较常见的如：头昏、眼花、耳鸣、心悸、心慌、气短、胸闷、腹胀、消化不良、尿频、多汗、阳痿、早泄或月经紊乱等。这类症状虽缺乏特异性，也常见于焦虑障碍、抑郁症或躯体化障碍，但可成为本病患者求治的主诉，使神经衰弱的基本症状掩盖起来。

神经官能症是一组精神障碍的总称，包括神经衰弱、强迫症、焦虑症、恐怖症、躯体形式障碍等等，其可以表现出来各种各样的症状，因为其表现出来的症状多在各个脏器，所以就有了心脏神经官能症，胃肠神经官能症等等各种各样的表现。多数患者表现并不是非常的典型，所以往往以某个脏器的表现到心内科、消化科、神经内科等各个科室就诊，但因为患者没有任何可证实的器质性病理基础，所以也就造成诸多困扰，疾病本身和反复就医使得患者深感痛苦且妨碍心理功能或社会功能，如此反复，对患者本人以及家庭造成了许多的困扰。

 

 

神经官能症患者对自身没有充分认识，反复就医又查不出原因，使得家属也深受其苦，有许多家庭因为神经官能症被折磨的几近崩溃，严重困扰着患者本身及家庭，严重者甚至危及到患者所在的圈子的各个角落，单位、社会、朋友等。

 

神经官能症本身多有诱因，比如某件不能被理解的事，使得患者出现诸如失眠、焦虑、抑郁、惊恐等各种情绪障碍的应激，从而继续发展为躯体表现，再导致反复就医。

 

所以如何预防神经官能症呢？

 

1.心态——乐观向上

 

乐观豁达的心态和积极向上的性格，是避免出现情绪障碍的关键因素，不是笔者一句话说乐观豁达就乐观豁达的，但妥善处理生活工作中出现的各种事件，理性面对生活工作中的各种挫折挑战，才能更好地避免走入情绪陷阱，避免出现神经官能症。

 

2.阳光——走出去

 

阳光可不是简单的晒太阳，阳光可以更是一种生活方式，走出去，走向大自然，领略自然之美，让自己在有生之年看到更多的美景，看到更多趣事，了解更多风情，才能让有限的大脑祛除阴霾，充满阳光，避免走向情绪应激甚至情绪障碍。

 

3.运动——动起来

 

动起来不仅仅可以强身健体，运动导致大量的激素释放入血，也是可以让人高兴起来的。运动不局限于室内，更提倡走出去的动，爬山、郊游、骑行等等，运动的同时会有更多的美好事物映入大脑，是避免情绪障碍的一大利器。

 

 

4.美食——享受生活

 

好多人说，吃的美食多了不就胖起来了吗？一个健康的人，不仅仅需要身体健康，更要心理健康，还要有良好的社会交往，而美食则是社会交往的良好载体。美食可以让人快乐起来，比如被称为快乐食物的香蕉，食用以后会释放肾上腺素和儿茶酚胺，让人快乐和兴奋，所以，吃货的世界始终充满阳光，只有会吃，才会享受生活，才能拒绝思想上的阴霾。吃多了，动起来走出去就是了。

 

除了心态和性格是我们不能决定的，阳光运动和美食堪称避免情绪障碍的三大杀手锏，如果你觉得不高兴了，或者有人说咱是神经官能症，试着走出去、动起来、吃起来，或许，不需要更多的心理治疗或者药物治疗，你也可以生活的更好起来。

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面神经麻痹一般预后良好，约85％患者可完全恢复，不留后遗症。重度面部不对称患者可能持续存在症状，损害患者的生活质量。中枢性面瘫可往往预后较差，严重的可以危及生命。面神经麻痹的患者治疗7～14天后可复查血常规、生化检查及离子测定等，查看病情恢复情况。

 

 

一、出现哪些症状应及时就医？

 

若出现面部表情肌瘫痪、口眼歪斜、额纹消失、不能皱额蹙眉、眼裂不能闭合或者闭合不全等症状，均应及时就医排查。发现乳突部疼痛或一侧颞部、面部疼痛，耳廓、外耳道感觉减退和外耳道、鼓膜疱疹、耳鸣、耳闷、听力下降或过敏，舌尖味觉消失等症状时，应及时就医。如果急性起病，表现为中枢性面瘫，且合并言语含糊、偏身无力、偏身感觉减退、复视等症状，考虑为脑血管病可能，尽早拨打120到神经内科急诊就诊。如面瘫持续不缓解，症状持续加重，合并四肢远端运动及感觉障碍，需要尽快到神经内科门诊就诊。

 

二、面神经麻痹患者的饮食调理

 

面神经麻痹的患者进食时，食物很容易潴留在瘫痪侧的颊部，因此指导患者尽量将食物放在健侧舌后方，细嚼慢咽。忌辛辣、生冷、刺激食物，有味觉与咀嚼功能的减退的患者应注意食物的冷热度，避免坚硬的食物，辛辣食物食后能不利于炎症的消退，故应忌食。鼓励患者选择富有营养、易消化半流质或软食，饮食宜清淡，避免干硬、粗糙的食物，多食水果、蔬菜。多食用含维生素B丰富的食物，如小麦、鸡肉、牛奶等；宜多食水果和新鲜蔬菜。注意饭后及时漱口，保持口腔清洁。

 

二、面神经麻痹患者的日常护理

 

面神经麻痹患者需注意口腔卫生，注意眼部护理，适时进行康复训练，不要过分紧张，以免加重病情。眼睑不能闭合者需用眼罩、眼镜遮挡及滴眼药等进行保护。急性期少出户外活动，保持眼部清洁；可用眼罩盖住患眼或涂抹眼药膏，预防结膜及角膜感染；尽量减少用眼。可对患侧进行热敷，促进局部血液循环。面肌开始恢复时，需做面肌的肌力训练，以训练表情肌为主，做睁眼、皱额、吸吮、翘嘴唇、开口笑、提嘴角、吹口哨、噘嘴唇、拉下颌等动作，每次约20分钟，每日1次，直至最终康复。日常注意自我观察面部表情肌恢复情况，及时进行康复治疗。由于本病影响容貌，患者感到羞耻，对其造成恶性情绪，甚至导致焦虑和抑郁。家属应协助患者了解产生疾病的原因，对其进行生活上的疏导，稳定其情绪。

 

特殊注意事项：眼睑不能闭合者予以眼罩、眼镜遮挡及滴眼药等保护；面瘫患者应注意不能用冷水洗脸，避免直接吹风，患者外出时可戴口罩、系围巾部受凉。

 

 

三、如何预防面神经麻痹？

 

预防面神经麻痹最好的办法就是患者平时注意正常规律作息，杜绝不良嗜好，保持良好的心情，保证充足的睡眠，养成健康的生活习惯，并适当进行体育运动，增强机体免疫力。对于有高血压、高血栓等可能导致脑血栓发生的疾病的患者，需注意定期体检，日常需注意监测自身身体状况。

 

合理饮食：三餐规律，饮食上多食新鲜蔬菜水果，宜清淡饮食、低脂少油、少糖少盐，补充身体维生素，可以增强体质、提高机体抗病能力。避免受凉和预防上呼吸道感染：注意天气变化，及时添加衣物，防止感冒。应注意夏季天气炎热时，患者应注意，如果空调温度太低或空调风长时间对着面部直吹，则可能引起面瘫；寒冷季节注意颜面及耳后部位保暖，避免头朝风口窗隙久坐或睡眠，以防发病或复发。避免疲劳：心理因素也是引发面神经麻痹的重要因素之一，所以避免疲劳、焦虑和压力可有效降低面瘫发病率。

脑出血是一种常见的中风，即急性脑血管疾病，是一种急性、有血管源、导致持续神经功能缺损的临床综合征。脑溢血，即出血性脑卒中，是由于脑血管破裂、出血所致；缺血性脑卒中，即我们常说的脑梗死，是由于脑血管阻塞、血液无法到达大脑所致。

 

 

大多数中风病人会有后遗症，75%的中风病人会有不同程度的残疾，部分或全部丧失独立生活和工作能力。

脑溢血的后遗症是什么？

一、瘫痪。

脑出血后最常见的症状之一，主要表现为一侧肢体肌肉力量下降、行动不便或完全无法自由移动，经常出现同侧肢体感觉障碍，如冷热、疼痛等轻度或完全不知，还可伴有同侧视觉障碍。

二、语言障碍。

运动性失语是指患者能够理解他人所说，但无法表达自己所想。

 

情感性失语是指没有语言表达障碍，不但不能理解他人所说的内容，而且不知道自己所说的内容。

 

名符其实就是看到一件东西，能够表达它的用途，但是叫不出它的名字。

 

混合物性失语是指同时存在着感觉性失语和运动性失语，病人既不能理解也不能用语言表达自己的意思。

脑出血后遗症护理

一维持病人心理上的平衡。

脑溢血后遗症病人的护理十分重要，而护理的第一要义是为病人建立一个和谐温暖的家庭，使病人避免出现大情绪波动的情况，减轻病人的精神负担。

二营造良好的室内环境；

让病人心平气和，有助于稳定病人情绪，促进心理健康。

三保证适当的营养和摄入量。

脑出血后遗症患者常失语，无法正确表达意愿，或咳嗽、咽下困难，无法保证饮食，饮食量不足或过剩，家庭应充分重视。确定食谱，定量分析，确定供料时间，必要时，鼻管饲给。

 

 

四坚持康复治疗。

脑溢血后遗症患者的主要表现一般为肢体瘫痪、语言及智力障碍，因此应坚持康复训练，防止患者肌肉功能衰竭，关节强直。同样的，语言和智力也是如此。

五通大便。

大便多结，大便时用力过猛，可诱发出血性脑期、脑栓塞。为了使大便畅通，定时排便，宜吃芹菜、胡萝卜、水果等。根据需要可用药物，如蕃泻时泡开水，麻仁润肠丸等。

我在互联网医院进行了线上问诊，神经内科的医生于斯文非常耐心地倾听了我的主诉，并给予了专业的建议。在问诊过程中，医生详细询问了我的症状，并给予了针对性的治疗方案。他提醒我要保持放松，避免过于紧张焦虑的情绪，并建议我注意调整心态，保证充足休息，适当加强运动锻炼。医生还建议我做一下头部及颈椎磁共振排查一下是否有颅内病变及颈椎的问题，但是也告诉我这方面的可能性相对较小，可以先观察一周再决定是否进行检查。在结束问诊时，医生再次强调了他的回复仅为建议，最后提醒我如需诊疗，请前往医院就诊。通过这次线上问诊，我感受到了医生的耐心和专业，也对我的症状有了更清晰的认识，非常感谢医生于斯文的帮助。

我在网上咨询了一位神经内科医生，我身体半边出现了麻木的情况。医生非常耐心地询问我的症状，并建议我进行脑核磁共振检查，以排除脑梗塞的可能性。医生还为我详细解释了可能的治疗方案，并建议我在家中先服用甲钴胺片进行调理。在医生的指导下，我对自己的症状有了更清晰的认识，也知道了接下来应该采取哪些措施来治疗自己的疾病。

通过这次网上问诊，我感受到了医生的专业和细心。他不仅给予了我专业的医学建议，还让我感受到了医生对患者的关怀和负责。我对这位医生的治疗方案和建议充满信心，也对自己的病情有了更清晰的认识。我相信在医生的指导下，我会早日康复。

我发现我老公手麻，我们当地医院说是神经被压迫了，需要手术。我很担心手术的风险，于是决定在网上咨询一下医生的意见。我进入了***互联网医院的平台，进行了在线问诊。医生很耐心地听我描述了情况，并给出了专业的建议。我询问了手术的风险和是否有其他治疗办法，医生都给予了详细的解答。最后，医生建议我先去做一个磁共振，评估一下情况，如果症状不重，可以先进行保守治疗。我对医生的建议感到很满意，决定先去***医院检查看看。

这次在线问诊让我感受到了医生的耐心和专业。他们不仅解答了我的疑惑，还给予了建议和支持。我对医生的专业素养和医疗技能充满了信心，也感到了对我的关心和支持。虽然现在还不清楚病情的严重程度，但我相信在医生的帮助下，一切都会好起来的。

那天，我正坐在电脑前处理一些日常事务，突然感觉右边的脸部有些肿胀，肌肉紧绷，就像平时笑得太多那种僵硬感，但这次它持续了四五天。我并没有放在心上，以为休息一下就会好，但情况并没有改善。

于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。我找到了一位经验丰富的医生，他耐心地询问了我的症状，包括是否有过类似的经历，以及是否有基础疾病等。我告诉他，虽然以前偶尔有这种僵的感觉，但很快就消失了。

医生根据我的病情描述，怀疑我可能患上了面神经麻痹。他建议我尽快去医院进行检查，以便及时得到治疗。虽然有些担心，但我还是按照医生的建议去了医院。

在医院，医生为我进行了详细的检查，确认了我的病情。他告诉我，面神经麻痹可能是由多种原因引起的，包括病毒感染、血管压迫等。治疗方面，医生建议我使用一些抗病毒药物和缓解症状的药物。

虽然整个过程有些繁琐，但医生的专业和耐心让我感到很安心。他不仅解答了我所有的疑问，还给了我很多有用的建议。这次经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷性，同时也让我更加信任医疗行业。

那天，我像往常一样，打开了我的手机，准备询问一位远在千里之外的医生关于我的病情。我患有尺神经麻痹，这个病让我在生活中遇到了很多不便，尤其是手部力量的减弱，让我在做一些日常活动时感到吃力。

很快，我就联系上了医生，他首先向我问好，然后耐心地询问了我的病情。虽然我们之间隔着屏幕，但我能感觉到他对我的关心和认真。他告诉我，为了更好地了解我的病情，他需要给我开一个处方笺。

医生详细询问了我病情的细节，包括症状出现的时间、频率和严重程度。在我回答完所有问题后，医生建议我购买甲钴胺片，这是一种常见的治疗神经麻痹的药物。

当我询问是否需要处方时，医生告诉我，线下药店刷医保卡需要使用处方笺。他还提醒我，弥可保是甲钴胺片的一个品牌，我需要按照医嘱购买。

当我询问能开几盒时，医生回答我可以开十盒。这让我感到非常安心，因为我知道这将足够我使用一段时间。

医生随后向我展示了处方详情，并且告诉我处方已送达药师审核。这让我对医生的专业性和效率感到非常满意。

在咨询的过程中，我感受到了医生的耐心和专业。他不仅详细询问了我的病情，还为我提供了针对性的治疗方案。他告诉我，线下药店购买时可能不需要处方，但为了安全起见，最好还是带上。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利性。医生的专业建议和关爱让我感到温暖，也让我对未来充满了信心。

那天，我拖着疲惫的身体走进了互联网医院。父亲的面神经麻痹让我倍感焦虑，不知道该如何是好。在医生的热情询问下，我详细描述了父亲的症状和过往病史。医生***耐心地倾听，不时地点头，让我感受到了他的专业和关爱。

医生***详细询问了我父亲的病情，确认了之前的诊断和用药情况。当我提出需要开具处方时，他并没有立即操作，而是再次确认了父亲的过敏史、禁忌症和不良反应。这种细致入微的态度让我非常感动。

最终，医生***为我父亲开具了处方，并详细说明了用药注意事项。当我询问药品是否够用时，他根据我父亲的病情和治疗周期，调整了药量。虽然我最初觉得药量有些多，但医生***的解释让我放心。他说，用药期间如有不适，一定要及时线下就诊。

在医生的指导下，我父亲按时服药，病情逐渐好转。这期间，医生***还多次主动联系我，询问父亲的恢复情况，并给予相应的建议。这种关怀让我深感温暖。

如今，父亲的病情已经基本康复。在此过程中，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷。不仅节省了大量的时间和精力，还能得到专业、贴心的医疗服务。感谢医生***的悉心照料，让我和父亲都感受到了健康的力量。

我是一名患有面神经麻痹的患者，最近在网上找到了一个互联网医院进行在线问诊。问诊开始前，医生提醒我必须提供完整的病例资料，这让我感到医生非常重视患者的情况。在问诊过程中，医生非常耐心地询问我的症状和病情，让我感到很舒服。医生建议我继续使用药物治疗，并给出了详细的用药方法和注意事项。

医生还告诉我，面神经麻痹需要早期治疗才能更好恢复，让我不要担心副作用，因为并不是所有患者都会出现。医生建议我继续用药并根据恢复情况调整用药时间。我对医生的建议感到很满意，计划三天后再找医生复诊。

问诊结束后，医生再次提醒我医生的回复只是建议，如果需要诊疗，应该前往医院就诊。我对这次在线问诊的体验非常满意，感谢医生的耐心和专业。我会继续遵守医生的建议，希望早日康复。

最近，我在网上找到了一个互联网医院，想要咨询一下自己最近出现的一些问题。在网上填写了一些个人信息后，很快就收到了一位医生的回复，医生给我提供了一些关于睡眠麻痹的建议。

医生非常友善地询问了我的病情描述，并告诉我需要尽快去医院做一些相关检查。我向医生描述了自己睡觉时经常麻痹，意识清醒，但身体不能动弹的情况，医生询问了我的病情发作的频率和持续时间，并建议我尽快去医院检查。

在医生的耐心解答下，我逐渐放下了心中的焦虑，感到非常安心。医生还提醒我不要自己吓自己，要及时到医院检查，这样才能得到正确的诊断和治疗方案。我决定尽快去医院做一些相关检查，看看自己到底是不是睡眠麻痹。

我在周五下午感到头晕乏力，左侧面部麻痹，一开始我以为只是疲劳导致的，可是越来越明显，我开始有些担心。于是我决定在周六早上尝试了一下京东互联网医院的在线问诊服务。我打开了APP，简单描述了我的症状，不一会儿，医生就回复了我，询问了一些详细情况。

医生非常耐心地与我沟通，从病情的描述到病史的了解，再到治疗方案的建议，每一步都非常细致。医生提醒我要多休息，避免过度劳累，还详细说明了接下来的注意事项。在医生的建议下，我逐渐感到放心了许多，知道了如何正确对待自己的身体。

整个问诊过程非常顺利，医生给予了我很多专业的建议和指导，让我对自己的病情有了更清晰的认识。通过这次在线问诊，我不仅得到了及时的医疗帮助，还感受到了医生的专业和耐心，让我对互联网医院的服务有了更深的理解和信任。

我是一个来自大庆市的患者，最近因为面神经麻痹的问题，在京东互联网医院进行了线上问诊。我告诉医生我已经有一年多的发病史，现在出现了面瘫的后遗症，询问医生关于鼠神经生长因子的治疗效果。医生非常耐心地和我沟通，告诉我面神经炎后遗症一般不太容易恢复，对于后遗症期的药物治疗效果并不确定，建议我遵循当地医生的建议。我希望医生能够给我开这个药，但医生很抱歉地告诉我找不到这个药，建议我咨询客服。最后，医生再次强调平台上一般不销售注射或静脉输液用的针剂，如果有异议可以等到上班时间问客服。

在整个问诊过程中，医生非常耐心地解答了我的问题，并且对于我提出的购药问题也进行了解释和建议。虽然最终没有得到我想要的药物，但医生的专业素养和耐心沟通给我留下了深刻的印象。

总的来说，虽然这次线上问诊没有得到满意的结果，但医生的专业品质和耐心沟通让我感受到了医生对患者的关心和责任。希望以后可以更好地利用线上问诊平台，得到更好的医疗服务。