五、NOA 选择哪种取精方法为好?
非梗阻性无精子症(NOA)的患者由于精液中没有精子,只能从睾丸中获取(少数患者附睾中也可取到)。目前有多种取精方法,如 micro-TESE(显微取精)、TESE、经皮睾丸穿刺取精术(testicular sperm aspiration,TESA)、经皮附睾穿刺取精术(percutaneous epididymal sperm aspiration, PESA)等。研究显示,由于 NOA 病因复杂,其睾丸内的精子发生多为局灶性,micro-TESE 与 TESE 相比可使 NOA 患者的获精成功率提高 1.5 倍。
经常有患者问我,选择哪种取精方法为好?哪种性价比高?哪种损伤小?显微取精前还要不要做睾丸活检?
我个人认为,还是直接选择显微取精为好,如果为了鉴别是梗阻还是非梗阻性无精,病史、查体、性激素、染色体、彩超等综合起来基本可以鉴别,除个别患者外鉴别不难,我院除梗阻性无精外已很少做睾丸活检了。
至于性价比的问题,虽然显微取精需要 1 万左右,睾丸活检只需要 1 千以内,但是显微取精的成功率比睾丸活检高多了,我们的目标是生育而不是省钱吧?
至于损伤大小,取精手术的并发症主要包括局部血肿、伤口感染、性腺功能减退等。睾丸取精手术方式中显微取精 micro-TESE 的精子获得率 SRR 较高,且并发症发生率较低。值得注意的是,研究指出在睾丸取精术后患者血清睾酮水平可出现下降,但在创伤愈合后可恢复至基线水平的 95%。所以显微取精损伤并不大而且取精成功率高。
至于显微取精前要不要做睾丸活检,我认为,本来 NOA 患者的睾丸就是局灶生精,大部分睾丸组织没有精子,就跟在沙漠中寻找绿洲一样,睾丸活检简直就是在撞大运、开盲盒,而且,在显微镜下可以避开一些较为粗大的血管,反而可以减轻一些损伤。
当然,不同的医生可能给出不同的建议,患者也可以根据自身情况进行选择,医患携手共同实现生育目标最为重要!
文章 无精症的中西医结合治疗方案
我曾经是一名成功的商人,事业有成,家庭美满。然而,一次例行体检改变了我的生活。医生告诉我,我患有无精症,无法自然生育。这对我和妻子来说是一个巨大的打击。我们试图寻找各种治疗方法,但都没有成功。直到我在京东互联网医院上找到了这位医生,他给了我希望。
通过线上问诊,医生详细了解了我的病情,并给出了中西医结合的治疗方案。起初,我对中药持怀疑态度,但医生解释说中医讲肾精,而不是西医说的肾脏,两者是不同的概念。于是,我开始尝试中药调理,并配合生精胶囊等西药治疗。经过一段时间的治疗,我和妻子终于迎来了我们的小天使。
这次经历让我深刻理解到,互联网医院和线上问诊的重要性。它们不仅可以节省时间和精力,还可以让我们更容易地找到合适的医生和治疗方案。同时,我也希望更多的人能够了解无精症的治疗方法,避免走弯路,早日恢复健康。
生命守护者联盟
文章 我有染色体B区和C区缺失,能不能治好无精症?
我从未想过自己会陷入这样的困境。无精症,这个词听起来就像一个死刑判决。我的生活从此被打乱,心中充满了焦虑和恐惧。我开始四处寻找答案,希望能找到一线生机。
在一次偶然的机会下,我听说了某个互联网医院,据说他们有很多专业的医生可以提供在线咨询服务。我抱着一丝希望,注册了账号,并向一位名叫冯医生的男科专家提出了我的问题。
我把自己的化验结果发给了冯医生,告诉他我有染色体B区和C区缺失,问他是否能治好我的无精症。冯医生很快回复了我,告诉我B区完全缺失基本上就没有治疗的可能了,除非通过供精来实现生育梦想。
我心如死灰,但还是想知道更多。于是我开始与冯医生进行了一场长达数小时的在线问诊。我们讨论了我的病情、治疗方案以及生活调理等各个方面。虽然结果并不如我所愿,但我至少知道了自己的处境,并且有了一个清晰的方向。
在这场问诊中,我也学到了很多关于无精症的知识。冯医生告诉我,无精症是一种常见的男性不育症,主要是由于精子生成或运输受阻引起的。治疗方法包括药物治疗、手术治疗和辅助生殖技术等。但对于像我这样染色体缺失的患者来说,治疗的难度非常大。
我开始反思自己的生活方式,是否有哪些不良习惯导致了我的病情。冯医生建议我注意饮食健康,避免过度劳累和长时间坐着,保持良好的心态等。这些看似简单的建议,却对我的生活产生了深远的影响。
虽然我最终还是选择了供精,但我并不后悔。因为在这个过程中,我学到了很多,成长了很多。互联网医院和在线问诊为我提供了一个便捷、专业的就医渠道,让我在最困难的时刻找到了希望和支持。
药事通
文章 染色体缺失引起的无精症能治吗?
我从小就对自己的身体不太自信,总觉得自己和别人不一样。长大后,这种感觉愈发强烈。直到有一天,我在网上搜索“肾虚遗精能治好吗”,才发现自己可能患有无精症。这个消息如同晴天霹雳,让我陷入了深深的恐慌和焦虑中。我开始频繁地上网查找相关信息,希望能找到一个解决方案。然而,所有的答案都指向了一个残酷的现实:无精症可能是由染色体缺失引起的,治疗起来非常困难。
在绝望中,我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台,我找到了一个专业的医生。起初,我对这种方式持怀疑态度,但医生的专业和耐心让我逐渐放下了戒备。我们进行了一次深入的交流,医生详细询问了我的症状和家族病史,并建议我去生殖中心做进一步的检查。虽然我知道结果可能不尽如人意,但我还是决定去一趟。
检查结果证实了我的担忧:我确实患有无精症,且是由染色体B和C区缺失引起的。医生告诉我,这种情况很难治疗,需要专科医生的帮助。我感到非常失落,但同时也对医生表示了感激。他的建议让我意识到,面对疾病,我们不能只依赖网络信息,而应该寻求专业的医疗帮助。
在这次经历中,我学到了很多东西。首先,网络信息虽然便捷,但不能代替专业的医疗建议。其次,面对疾病,我们需要保持冷静和理智,不能轻易放弃。最后,京东互联网医院这样的平台可以为我们提供一个便捷、专业的就医渠道,让我们在家中就能得到高质量的医疗服务。
跨界医疗探索者
文章 我有染色体B和C区缺失,导致无精症,能否治疗?
我曾经是一个充满活力和激情的年轻人,直到那一天,我被告知我有染色体B和C区缺失,导致无精症。这个消息如同晴天霹雳,打击了我的自信心和生活质量。我开始频繁地上网搜索相关信息,希望能找到解决方案。有一天,我偶然发现了一个名为“京东互联网医院”的在线问诊平台,决定尝试一下。
我选择了一个男科专家进行咨询,向他详细描述了我的情况。医生告诉我,染色体问题是导致无精症的主要原因之一,吃药并不能解决这个问题。我感到绝望,甚至开始怀疑自己的男性身份。然而,医生并没有放弃,他建议我去做更深入的检查,以确定是否有其他可行的治疗方案。
在接下来的日子里,我进行了一系列的检查和测试,包括精液分析、睾丸活检等。结果显示,我的睾丸功能确实受到了影响,但并非完全丧失。医生告诉我,虽然我不能自然生育,但可以通过辅助生殖技术(ART)来实现生育愿望。这个消息给了我新的希望和动力。
我开始了长达数月的ART治疗,包括药物刺激、精子提取和人工授精等步骤。每一步都充满了挑战和不确定性,但我坚持了下来。最终,我的伴侣成功怀孕,我们迎来了一个健康的宝宝。这个经历让我更加珍惜生命和爱情,也让我对医学的力量有了更深的理解和感悟。
医疗故事汇
文章 我检查出染色体B和C缺失,能不能治好无精症?
我曾经是一个充满活力和激情的年轻人,直到那一天我被诊断出无精症。这个消息像一颗炸弹,摧毁了我所有的梦想和计划。我的世界一下子变得灰暗和无望。
我开始四处求医问药,希望能找到一个解决方案。然而,每一次的诊断结果都让我更加绝望。直到我在网上找到了这位医生,他的专业知识和同情心给了我一线希望。
在我们的对话中,医生告诉我我的染色体B和C缺失,意味着我没有生精细胞。这个消息让我心如刀绞,但医生也告诉我这并不是死刑。虽然我不能生育,但我仍然可以过上正常的生活。
我开始思考我的未来,是否要选择供精或者领养。这些都是我从未想过的问题,但现在我必须面对它们。医生的建议和支持让我感到安慰和鼓舞。
我也开始关注自己的健康,尤其是肾虚型脱发的问题。医生告诉我这是一个常见的健康问题,可以通过调理和治疗来改善。他的建议和指导让我重新找回了生活的信心和动力。
在这个过程中,我深刻体会到互联网医院和线上问诊的重要性。它们为我们提供了便捷、快速和专业的医疗服务,帮助我们更好地管理和改善自己的健康状况。
中医养生之道
琚杰昌
副主任医师
中医男科
郑州市中心医院
杜广辉
主任医师
泌尿外科
华中科技大学同济医学院附属同济医院
曹德宏
副主任医师
男科