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糖尿病足的湿性愈合与干性愈合

糖尿病足的湿性愈合与干性愈合
发表人:杨川

糖尿病足的湿性愈合与干性愈合

伤口愈合的理念一般分为干性愈合和湿性愈合。

传统干性愈合理念认为干性愈合是一般愈合的生理过程,伤口愈合需干燥环境,需要氧气的作用。但事实上人类对氧气的利用需血红蛋白的氧和作用,而大气氧是不能直接被伤口所利用的。干性愈合由于愈合环境差,不仅使伤口脱水、结痂、不利于上皮细胞爬行,而且使生物活性物质丧失活性,造成愈合速度缓慢;而且痂皮不能隔绝细菌的侵入,更无法保持伤口的温度和湿度,不利于伤口的愈合。因此,在 1962 年,英国皇家医学会 Winter 博士通过动物实验证实:在湿性环境下,伤口愈合速度是干性环境下的 2 倍。这个实验结论为现代湿润创面处理理论奠定了基础,同时也极大地影响了伤口愈合护理技术方面的应用。

湿性愈合理论认为:湿性愈合能调节创面氧张力,促进毛细血管的形成,因为上皮细胞和胶原纤维的生成与创面的氧张力密切相关,低氧张力有利于上皮细胞和胶原的生成,从而有利于创面的愈合;同时湿性环境有利于保持多种生物因子的活性,有利于坏死组织与纤维蛋白的溶解;湿性环境有可能保持创面的恒温,利于组织生长;无结痂形成,避免新生肉芽组织的再次机械性损伤;湿性环境保护了创面的神经末梢,减轻换药时的疼痛。因此湿性愈合为伤口提供了伤口愈合最适宜的环境,因此,在一般的慢性愈合中,湿性愈合临床上取得良好的效果。

但是,糖尿病足(糖尿病人足部慢性创面)与一般身体其他部位的慢性溃疡有很多不同之处,由于皮肤组织中高葡萄糖的作用,导致皮肤组织中的微环境发生改变,导致皮肤组织的再生能力及抵抗力下降;同时由于糖尿病外周血管病变及神经病变,导致糖尿病足部的伤口往往绝对缺氧及相对缺氧,其他营养物质也是缺乏的。同时,由于足部是人体最低位置,与地面接触较多,很容易感染各种细菌或者其他微生物,湿性环境也为这些细菌或其他微生物提供了很好的生长环境。糖尿病人皮肤组织局部抵抗力的下降及良好的生长环境使在湿性愈合过程中细菌的负荷很难降低,而高负荷的细菌一方面可以通过侵袭作用,不断扩大创面;其二,不断激起人体的免疫反应,产生大量炎症因子,加上细菌分泌的毒素,这些生物因子扩散到全身,导致难以控制的“全身炎症反应”,严重影响患者重要脏器的功能,甚至导致心衰、加重肾功能不全等,总之,在糖尿病状态下,长期保持伤口湿性状态,很难有些控制局部的细菌负荷。

另外,从技术上,很难保持伤口恰当的“湿润的环境”,往往使伤口变成了“潮湿的愈合环境”,过量的渗出液会造成肉芽组织生长困难,甚至伤口周围皮肤浸渍,恶化伤口边缘环境,造成伤口角质化困难。

而干性愈合是一种生理过程,虽然干性环境不太利于伤口的生长,但也同时不利于细菌的生长,虽然痂皮的产生可以导致生长慢的后果外,还可能导致伤口成为瘢痕愈合,影响关节功能。但痂皮的形成有以下的优点:(1)痂皮有一定的保护作用,虽然没有皮肤那么好的保护作用,但比裸露的伤口的保护作用要好很多,细菌负荷降低,如果加上有消毒作用的敷料的保护,痂皮的保护作用更强;(2)由于痂皮的保护,伤口的渗液将极大的减少,这为提高患者营养状态有很重要的作用;(3)痂皮的保护下,伤口局部产生炎症反应下降显著,可以显著地降低“全身炎症反应”,使患者全身情况得到改善,提高患者生活质量;(4)由于足部最重要的功能是承重功能,而疤痕愈合对其影响不大;(5)由于痂皮的形成是一种生理过程,因此,造成痂皮形成的方法很多,而且技术要求低,敷料便宜,有利于大规模的推广及基层医院的应用。其实,湿性愈合最后还是会有结痂,最后还是属于干性愈合。

因此,临床上观察表明湿性愈合对于一些大面积的深层次的皮肤创伤和一些久治不愈的腐烂疮伤有明显的临床效果,但对于糖尿病足现在并没有十分明确的临床研究支持湿性愈合较干性愈合有更大的优势。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

糖尿病足疾病介绍:
糖尿病足是糖尿病患者由于神经病变及不同程度血管病变,导致的下肢感染、溃疡形成和/或深部组织损伤,是糖尿病的严重并发症之一。糖尿病足具有发病率高、治疗困难的特点,患者具有较高的截肢和死亡风险。
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  • 糖尿病足溃烂流血水可以通过压迫止血、药物治疗、手术止血等方法进行处理。

    1.压迫止血:糖尿病足是糖尿病周围血管病变引起的并发症之一,可导致患者足部皮肤出现疼痛、麻木以及感觉异常的情况,如果症状严重,就容易出现溃疡和坏疽。如果出现溃烂流血水,可以通过对足部进行压迫而达到止血的效果,也可以采用无菌纱布对创面进行压迫止血。

    2.药物止血:其次也可以在医生的指导下,采用盐酸沙格雷酯片、甲钴胺片等药物进行止血治疗,可以通过改善周围血管病变的症状,促使溃疡的愈合,进而达到止血作用。

    3.手术止血:如果保守治疗无效,出血比较严重,可以通过动脉结扎术、血管腹膜支架植入术等手术方法进行治疗,可以有效改善局部缺血的症状,进而促进伤口的愈合。

    具体的治疗方法,以及药物的使用,需在医生的指导下,根据患者的病情进行合理选择。

  • 糖尿病足脚变黑应遵医嘱采取一般治疗、药物治疗等方法来改善症状,必要时,还需采取手术治疗。

    1.一般治疗:患者应积极控制血糖,并戒烟限酒,同时,还需保护足部,避免受到外伤。

    2.药物治疗:在一般治疗的基础上,患者还需遵医嘱应用扩张血管药物,如前列地尔、己酮可可碱等,来改善患肢缺血状态。另外,还需应用氯吡格雷、阿司匹林等抗血小板药物,来抑制血栓形成。若出现感染,还需及时应用克林霉素、阿莫西林等抗生素。

    3.手术治疗:缺血严重,且药物治疗效果不佳者,可进行血管重建术。若发生坏疽、形成感染性窦道等情况时,还需采取清创术,若坏死肢体感染危及生命,应立即进行截肢术或截趾术。

    糖尿病足是糖尿病严重的并发症,若不及时治疗,可能会致残,甚至危及生命,建议患者及时就医,遵医嘱规范治疗,以免耽误病情。

  • 常规体检后很多人会发现体检报告上会有一些囊肿、结节或者息肉,很多人对这些小的病变并不重视,可是正是这些小的不起眼的病变时间长了也会在你的不关注下慢慢变化,最终形成恶性肿瘤,威胁生命。

     

    因此,出现以下这三种结节发现后一定要及时切除,将肿瘤扼杀在摇篮中。

     

     

    结节是一种体积比较小的肿物,稍再微大些就改名叫做包块。

     

    在影像学上其实就是在超声、MRI或CT上看到的不正常的信号影。

     

    结节可以生长在身体的任何部位,最常见的有肺结节、甲状腺结节、乳腺结节等。

     

    一般情况下结节越大发生癌变的可能性就越大,因此以下这三种结节发现之后一定要及时切除。


    一、肺结节

     

    ①恶性结节:恶性结节就是已经癌变的结节,是一定要手术切除的。

     

    这些恶性结节一般都是在影像学上表现为边缘不清、与周围的组织有黏连,有些牵拉胸膜,越不好的东西与周围越是不好分离。

     

    还有些可以呈现毛刺状、分叶状等不规则的形状。也有些边缘相对规则但是诚实性也属于恶性。

     

    对于一些典型的恶性肿瘤结节通过CT或核磁可初步诊断,对于病理检查结果为恶性的结节,只一定要切除的。

     

    因为在癌肿结节相对比较小的时候,进行手术切除配合一些辅助疗法是可以早期治愈的。

     

     

    ②实性肺结节直径>10mm:体积越大的结节恶变的可能性也越大。尤其是在定期随访中发现结节突然变大了一定要及时切除;

     

    ③毛玻璃结节:这种结节提示恶性,肺部的恶性肿瘤很容易累及其他的器官,使多个器官功能受损,造成严重后果;

     

    良性的结节形状都比较规则,边缘也比较光滑,比较安全。而像毛玻璃样结节就比较危险了。


    二、大于1.5cm的甲状腺结节

     

    甲状腺长在脖子的前面,紧紧地贴在气管上,甲状腺长了结节可以随着吞咽的动作上下移动。

     

    结节可以分为两种,一种是做超声时发现的,还有一种就是能够用手触摸到的。

     

    有时不经意间会触摸到脖子上长了个小疙瘩,其实有可能就是甲状腺长了结节。

     

    一旦检查发现结节在短时间内增大了,或者直径大于1.5cm,尤其是结节只有一个的,就要注意了,尽早做手术切除,以防日后癌变的可能。

     

    其实单发的结节比多发的更易癌变,所以有时多发的反而不用太担心。


    三、超过10mm的乳腺结节

     

    乳腺结节一般很难用手摸到,很多女性都是在进行B超检查时发现,对于一些年轻的女性受激素水平的影响,直径小于5mm,有时会自行消失。

     

    但是对于直径大于10mm的结节,无论其良恶性程度都应该及时的手术切除。


    综上:结节最常见的三个部位是肺部、甲状腺、乳腺。一旦这些部位发现了结节,并且有了相应的指征应该及时的切除,一拖再拖就会变成恶性肿瘤。

  • 没有统计数据显示,肝硬化中晚期最多能活几年,但是积极治疗,可以有效延长寿命。肝硬化的预后和很多因素有关,即便是肝硬化的中晚期,不同的人群预后也是不一样的。一般来说,要根据child-pugh分级以及是否进行肝脏手术、是否出现并发症来综合考虑。通常来说,如果child-pugh分级越高的患者,其生存时间越短;同时没有经过手术的患者比经过手术的患者生存时间短,合并了呕血、黄疸、腹水、感染等并发症对其预后不利。

    所以肝硬化中晚期信息极其有限,很难评估患者最多活几年,建议肝硬化中晚期的患者一定要及时就医,遵医嘱采取有效的治疗方式,以便最大程度的改善预后。

  • 11月14日是联合国糖尿病日,借此机会向广大的糖尿病患者介绍糖尿病的相关知识。糖尿病的饮食运动与药物治疗很多人已经一再讲解介绍,在这里不再赘述,今天和大家共同探讨糖尿病并发症的预防和日常调护。

     
    在我们患者朋友中流传着这样一句话:可怕的不是糖尿病,而是糖尿病并发症。

     
    是的,由于血糖异常对机体多脏器的影响,糖尿病可累积损害身体各个部分,糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的终身性代谢性疾病。长期血糖增高,大血管、微血管受损并危及心、脑、肾、周围神经、眼睛、足等。据世界卫生组织统计,糖尿病并发症高达100多种,是目前已知并发症最多的一种疾病。

     

      
    糖尿病死亡者有一半以上是心脑血管所致,10%是肾病变所致。因糖尿病截肢的患者是非糖尿病的10~20倍。临床数据显示,糖尿病发病后10年左右,将有30%~40%的患者至少会发生一种并发症,且并发症一旦产生,药物治疗很难逆转,因此强调尽早预防糖尿病并发症。今天主要介绍糖尿病肾病,糖尿病周围神经病变,糖尿病视网膜病变。   

     
    糖尿病肾病

    很多患者谈“肾”色变,一听到医生说自己有肾病,就犹如下了病危通知书。是的,糖尿病肾病是诸多糖尿病并发症中影响较为严重的一种,患者往往有眼睑、颜面、下肢浮肿,夜尿频繁,小便泡沫多,血压升高,乏力腰痛,舌淡苔白,舌体胖大,舌边有齿痕的表现。化验尿常规可以看到尿蛋白呈阳性,伴或不伴潜血阳性,24小时尿微量白蛋白超过150毫克,或见肌酐异常。

     
    我们知道糖尿病肾病之所以尿常规可见蛋白质是由于肾脏损害导致的蛋白质漏出,因此,过量的补充高蛋白的食物是错误的。在药物治疗的同时,要注意减少鸡蛋、牛奶、牛羊肉、豆类(大豆、黑豆、红豆等各类豆制品)等高蛋白的摄入,可适量摄入鲫鱼,鲤鱼等鱼类,补充所需蛋白质。同时要控制好血压,避免劳累。

     

         

    糖尿病周围神经病变

    糖尿病周围神经病变的症状即“凉、麻、痛”,在使用营养神经药的同时,可用温阳活血祛瘀类中药外用浴足,药方如下:艾叶15g、红花15g、川椒15g、桂枝15g、鸡血藤15g,上方用开水煮10分钟,再加适量温水浴足,每日二十分钟。注意一定用手试好温度,防止烫伤,切忌患者本人用脚试水温,因糖尿病患者手足温度觉不敏感,容易被烫伤而不自知。

      

        
    糖尿病视网膜病变

    糖尿病视网膜病变的患者往往已经有了糖尿病肾病,因二者都是小血管病变,故常常共存,所以当患者检查出蛋白尿的同时应检查眼底,排除糖尿病视网膜病变的可能,如有改变及时治疗。在应用羟苯磺酸钙等改善微循环的药物的同时,Ⅰ期Ⅱ期的患者可服用三七粉,三七粉既可活血也可止血,是中药中双向治疗的重要药物之一。Ⅲ期患者建议请眼科会诊考虑做激光手术止血治疗。

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  • 在生活中,我们谈到骨质疏松都觉得老年人的必然现象,似乎人人都有并且不用担心。可是骨质疏松可是导致中老年人骨折瘫痪、生活不能自理的“元凶”之一!

     

    那么,究竟什么是骨质疏松呢?骨质疏松,顾名思义,指的就是一种由于骨质中的微细结构——骨小梁的变细、排列疏松而导致的骨脆性增加的疾病。

     

     

    老年人、绝经期后的妇女和生活饮食习惯不良的人尤为受到骨质疏松的“青睐”,并因此被腰背痛、驼背、骨折等问题“缠上身”!这些人就更应该提高对骨质疏松的警惕,从现在做起,及早预防骨质疏松!

     

    一、易患骨质疏松的三大人群

     

    1. 老年人

     

    老年人的各种器官都出现了退变,各种功能也难免衰退。这可能会影响到性激素的分泌、钙的吸收和利用等方方面面,造成骨质疏松的“猖獗”。

     

    2. 绝经期后的妇女

     

    性激素对骨骼的生长发育和形成吸收都至关重要。具体来说,雌激素作用于细胞上的雌激素受体后,就能起到促进骨形成和抑制骨吸收的作用,从而促进了骨量的增长、维护了骨的强度。而绝经期妇女的卵巢发生了衰退,它所分泌的雌激素也相应减少,骨也因而变得“脆弱”。最终走向了骨质疏松的结局。

     

     

    3. 饮食生活习惯不良的人群

     

    有研究表明,营养不良、长期吸烟、酗酒的人更易患上骨质疏松。首先,营养不良可能会造成钙、磷、蛋白质等营养成分的摄入不足,而它们三者又分别是骨质中的无机成分和有机成分的主要组成部分,其减少很容易造成骨量的减少和骨质疏松的发生。其次,不良的生活习惯如抽烟、酗酒、运动不足等可能会影响骨质对血钙等物质的吸收,最终造成骨质疏松。

     

    二、骨质疏松的三大危害

     

    1. 腰痛背也痛

     

    在骨质疏松早期,腰背疼痛往往最先“找上门”。此时我们的骨骼虽然表面上没出现骨折,内里却已“千疮百孔”,骨质中的微细结构——骨小梁可能发生了裂损。这种“微细骨折”压迫到脊椎中的神经组织后,就会引发腰背部疼痛。

     

    2. 变矮和驼背

     

    骨质疏松增加了脊椎等骨骼的脆性,让我们的脊梁“不堪重负”而弯曲加剧,最终导致我们变矮和驼背。不仅如此,当驼背变得更加严重、脊椎出现更严重的变形后,各种运动及感觉障碍也会随之发生,严重影响我们的生活质量!

     

     

    3. 骨折和瘫痪

     

    经历了微细骨折、轻微变形后,骨质疏松不免进入了骨折甚至瘫痪的“终曲”。骨折好发于脊椎、髋部和桡骨等处,轻则限制正常活动,重则引发血栓、感染、肺炎、褥疮甚至瘫痪和死亡!

     

    骨质疏松让我们的骨骼变脆,造成了骨折等的祸起萧墙!我们在生活中要多运动多晒太阳、少吸烟少酗酒。爱护骨骼,从现在做起!

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  • 对于40岁以上的没有家族结直肠癌史的一般人群,我们通常建议无任何症状,也要做一次肠镜检查,如发现息肉或者切除后,那么开始前几年也应该再接受复查,但如果没有异常,一般建议3-5年再接受检查即可。

     

    因此对于肠镜的检查次数,跟我们大家是否为高危人群有很多关系,不同人群要求间隔时间长短不一!

    • 息肉直径≥10mm;
    • 多发性息肉
    • 一级亲属(父母、兄弟姐妹、子女)有结直肠癌家族史;
    • 本人有其他癌症病史;
    • 长期便秘便血
    • 慢性溃疡性结肠炎、克罗恩病患者
    • 肠道有绒毛管腺状瘤;
    • 有肠道症状改变比如便血、腹痛、大便习惯改变等;
    • 免疫缺陷者等等

     

    以上可称之为结直肠癌的高危人群,那么其做肠镜的频率要比我们正常没有症状的人,做的频率要高一些,要求一年做一次为宜;

     

     

    对于其他做了肠镜没有任何异常的人,40以上的人可以考虑2-3年复查一次;40岁以下的人,可以3-5年复查一次,对于题目中出现的慢性结肠炎,应该结合具体结肠炎的病情进行选择,像如果出现溃疡性结肠炎,建议治疗一段时间后就要复查,看能否治愈和改善,对于长期无法改善和治愈的,应该提高肠镜的复查次数,1-2年复查一次,但如果改善或者治愈,可以3年左右复查一次。

     

    因为只要是长期慢性结肠炎,都会有癌变的风险,尤其是还出现溃疡性结,肠道增生、坏死等等,开始我们肠道增生都属于一种慢性保护性增生,但是到了后期就会发现大部分癌症来源于我们增生过后的恶性增生,因此,尤其是要注意长期慢性结肠炎炎症不退,还出现一些大便异常改变,腹痛等症状,都应该及时进行早期干预!

     

    所以,肠癌虽然凶险,但却是公认最易预防、最易早发现、最易治疗的癌症!因为大肠癌的发生套路非常简单,大约95%的肠癌是由腺瘤性肠息肉一步步演化而来,这个过程也很漫长,一般来说:

    • 从正常粘膜到出现息肉,需要5-15年,
    • 从腺瘤性息肉形成、发生异型增生、再到癌变,也需要5-15年,
    • 也就是说正常粘膜到癌变,最低需要10年时间,最长可能需要30年以上!

     

     

    我们可以在它癌变前,有非常多的机会和时间去发现它,阻断它,最有效方法就是做肠镜

  • 高血压,高血脂,糖尿病是老人家的常见病,但是也有一部分老人家在暗暗自喜没有患有三高,但是却忽略了血糖低,血压低的情况,导致了意外的发生。好端端的一个老人家,忽然怎么就不行了,怎么忽然就中风了?


    实际上,血糖低,血压低并不是一件好事,如果低过了这个界限,就要重视起来了,因为并不比三脂高要幸运,这究竟是怎么一回事呢?


     

    血糖低,有风险


    大家现在越来越重视高血糖的危害,但是很多人都忽略了低血糖的风险,低血糖其实也会引发一系列疾病,直肠癌,胰腺癌等等多种重大疾病都有可能是因为患有低血糖而造成的。而且血糖浓度太低,容易缺氧,从而引发心血管疾病。


    糖尿病患者一般都会有日常用药,能够控制血糖合理值,但是血糖低的患者,一般都不会重视这种情况,导致血糖低的患者更加容易发生意外状况,所以,我建议不管血糖低还是血糖高的患者,都要定期测血糖,当人到了一定的年龄,更应该重视。
     

    血压低,可能会中风


    中风不仅仅是高血压的专利,低血压同样有可能会导致自己中风,因为血压低,自己身体内部的血液流动缓慢,这种异常的缓慢如果持续的时间过长,就会容易导致中风,如果血压比较低的老人家,更加要引起重视。

     

     

    不管是血压低还是血压高,我们都要定期测血压,当发现自己的身体状况不太理想的时候,一定要及时到医院进行就诊,以免发生意外。而且高血压的患者一般有药物控制,低血压的患者一般是没有重视起来的,这样对于血压低的人来说,风险更大。
     

    严重低血糖


    严重的低血糖我们不能轻视,因为严重的低血糖容易影响我们的视力,有一部分人会误以为自己老了,视力退化了,但是如果自己的视力退化速度很快,我们还是需要往血糖指标上面靠一下边。


    有可能是因为我们的血糖值太低而导致视力的模糊,不一定是因为年纪大导致的,长期低血糖会导致视力异常,这是我们需要引起重视的一个点。
     

    血压值,让医生判断


    老人家的血压值相对比年轻人偏高一些,并不等于120/80就是理想血压,血压值最好让医生给予判断,以免自己判断产生误判,也有部分人的血压值是低于120/80的,甚至有低于100/70的,这并不是我们判断自己血压是否标准的一个标准。因为针对不同的群体,有不同的判断标准,年龄也是一个因素,有些情况,看似高血压,但是并非真正属于血压高的范畴。
     

    如果我们不能够明确判断自己的血压和血糖的值,最好到医院咨询医生,让医生判断并且给予建议,看看是否需要中药调理,或者日常食物是否需要补给些什么,增强什么方面的营养,让自己的身体更加健康。

  • “医生,都说癌症晚期死亡率很高,但是为何李开复却抗癌成功了呢?”


    今天去查房的时候,有个病人说她在浏览网页的时候看到有医学类的科普提到李开复曾经被确诊为癌症晚期,但是后来却抗癌成功了。这个病人对被确诊为癌症晚期的李开复抗癌成功特别惊讶,所以就问了我文章开头的那个问题。


    亿万富翁均瑶集团董事长王均瑶死于肠癌,链家创始人左晖身价千亿却死于肺癌……虽然他们都很有钱,但是却没有能逃出癌症的魔爪!和他们比,李开复是幸运的,虽然被确诊为癌症晚期,但是他却抗癌成功。那李开复是如何做到抗癌成功的呢?

     


    1.李开复被确诊的是什么肿瘤?它有什么特点?


    在2013年的时候,李开复在台湾进行体检的时候,被查出了一种名为淋巴瘤的癌症,并且根据分型属于IV期(晚期)。大家不要觉得什么什么瘤就一定是良性的,淋巴瘤就是这样一个例外,它属于恶性肿瘤。


    随着这几年医学科普的增多,估计大家也或多或少对淋巴瘤有了一定的认识和了解。淋巴瘤顾名思义就是指发生于淋巴系统的的恶性肿瘤,得这种疾病的名人是不少的,除了李开复以外,霍英东、罗京等知名人士也曾经被确诊过淋巴瘤。


    淋巴瘤的发病率大约在十万分之五左右,虽然可以发生在任何的年龄,但是主要好发于30~50岁的中老年人。


    说了这么多,可能大家还是不知道到底什么是淋巴,别急,听我慢慢解释。我们人体存在着淋巴系统,它由淋巴组织、淋巴液、淋巴管道组成。在某种程度上来说,淋巴系统就和血液系统有点类似,只不过血液系统里面循环的是血液,而淋巴系统里循环的是淋巴液。淋巴系统其实是我们的免疫系统的一部分,它可以帮助我们抵抗病原菌的入侵。


    淋巴细胞


    正常情况下,淋巴细胞是“好人”。但是当人得了淋巴瘤以后,淋巴细胞就变成了癌细胞。也就是说,淋巴细胞由原来的“自己人”变成了“敌人”,这些癌变的淋巴细胞可以随着淋巴系统向全身游走,然后破坏人体结构。


    淋巴瘤的类型是很多的,根据当前的研究,目前已经分出了200多种类型的淋巴瘤。不同类型的淋巴瘤恶性程度的差别是比较大的,根据恶性程度可以把淋巴瘤分为惰性、侵袭性和高度侵袭性,惰性淋巴瘤相对来说没有这么“坏”,它跟慢性病有点类似,进展比较缓慢,而高度侵袭性淋巴瘤就属于狠角色了,它的进展是比较快的,预后也不好。


    可能很多人觉得淋巴瘤都属于4期了,已经发生了全身转移,所以就没有治疗的价值了,其实并不是这样的。对于任何癌症晚期的患者来说,都有治疗的价值,虽然可能无法治愈,但是却能减轻病人的痛苦、延长其生命。

     


    2.李开复被确诊为淋巴瘤晚期,他是如何抗癌成功的?


    李开复之所以抗癌成功,主要是因为5点,具体的总结如下:


    坚持规范治疗:不少人在被查出癌症以后,都对西医抱有怀疑的态度,想着利用偏方去治疗肿瘤,殊不知这已经走入了误区。治疗癌症并没有什么捷径可走,接受规范的治疗是比较重要的。


    淋巴瘤是一种恶性程度比较高的肿瘤,在过去大多数病人都会在一年内死去,但是经过半个多世纪的努力,人类在治疗淋巴瘤方面取得了比较大的进展,比如靶向治疗淋巴瘤。李开复在被确诊为淋巴瘤以后,他听从医生的建议,坚持接受规范的治疗,这为他抗癌成功奠定了基础。


    好好睡觉:李开复在提到自己的抗癌经验的时候,特地提到了睡觉的重要性。他在年轻的时候,因为工作、学习,每天睡觉的时间都很少。


    在他被确诊淋巴瘤以后,李开复认识到了睡眠的重要性,他每天都会在10点左右睡觉,最迟也不会超过11点,每天都保证7个小时的睡眠时间。


    其实,李开复这样做确实是有科学依据的。良好的睡眠有助于提升免疫力,而免疫力强大了才更有利于抗癌。


    健康饮食:李开复在确诊为淋巴瘤后,就改掉了以前的不良的饮食习惯,并且还请教了专业人士,制定出科学的饮食方案。


    对于癌症患者来说,由于癌细胞增殖的速度比较快,所以它们会和人体抢夺营养物质,这样的话人相对来说就会营养不足。因此,对于癌症患者来说,健康饮食是比较重要的。


    癌症患者可以适当增加优质蛋白的摄入,比如鸡蛋、牛肉、虾等,适当增加蔬菜、水果的摄入。主食可以选择粳米、杂粮等,每次吃饭都要控制在8分饱。在做饭的时候,尽量采取一些清淡的烹饪方式,比如水煮、蒸、炖等。


    坚持运动:被确诊为淋巴瘤后,李开复咨询了专业人士,了解到运动对于治疗癌症的重要意义,所以他就坚持运动了。被确诊为淋巴瘤之前,李开复的运动量是比较小的。确诊为淋巴瘤之后,他平时出行都是尽量步行为主,很少开车。


    坚持运动可以增强体质、提高心肺功能、舒缓压力,这些好处都对抗癌有很大的好处。


    用乐观的心态面对癌症:很多人在被听到确诊癌症以后,都会变得忧郁、焦虑,甚至自暴自弃。#健康科普大赛#


    虽然说李开复知道自己患癌后也是这样的,但是他很快就接受了现实,快速调整自己的心态,让自己保持乐观的心态,并且积极寻求专业人士的指导。


    乐观的心态不仅仅对改善免疫力有好处,而且还能让病人以更积极的态度去面对癌症,从而正视肿瘤,接受正规的治疗方案。

  • 今天我们讲一下,类风湿里头的其中一个类型,叫恶性类风湿关节炎。

     

    听到恶性类风湿关节炎,大家肯定想,这个是不是那种治不好的类风湿性关节炎?就叫恶性呢。

     

    其实所谓的恶性类风湿关节炎,不是说类风湿性关节炎治不好,它是指除了类风湿引起的关节疼,全身的手、腕、肩这些关节疼以外,还有关节外的一些症状。就是导致关节外症状的一些其他症状,恶性类风湿性关节炎占类风湿关节炎总数的大概1%。

     

     

    恶性类风湿关节炎是以中年和壮年这种人居多,老年人相对还比较少一些,男的比女的要少,发病比例是男跟女的比例是1:2。

     

    恶性类风湿关节炎的病人症状是比较重的,而且病程是比较长的。我们说它有关节外的症状,这是为什么?

     

    我们以前说过,类风湿这个疾病,它不光是影响的关节,同时它也会影响到许多的内脏器官。比如说,这种恶性的类风湿关节炎,严重的就会出现心脏的、内脏的损害,以风湿性的血管炎比较突出。

     

    比如说我们的指尖,或者是甲周,会出现出血点,还有会出现雷诺现象,雷诺现象简单来说就是缺血的一些表现,比如说发凉,发白这种情况。甚至有些人指尖都会发生坏死这种情况。

     

     

    恶性类风湿关节炎还有就是对心脏的侵袭,患者可能会出现心包炎、心内膜炎、心肌炎,还有冠状动脉发炎这种情况;还有它可以累及我们的肠道,而出现肠系膜动脉的栓塞或者炎症;恶性类风湿关节炎还可以侵犯到我们神经系统,神经系统出现神经炎;有些人还会出现癫痫这种癫病。

     

    还有就是它侵袭到肾脏系统,还可以影响到肾炎,比如我们常说的肾小球肾炎,急性肾功衰;它还可以影响到我们的角膜,出现角膜炎,虹膜炎这种情况。

     

    恶性类风湿性关节炎它的类风湿结节发生率是比较高的,类风湿因子的检测,发现类风湿因子滴度也是比较高的。恶性类风湿关节炎的病情比较重,而且在愈后也比较差,有些还威胁到人的生命。

     

    我们在西医上的治疗,有时候需要用大剂量的激素来治疗,这是迫不得已的一个方法。当然中医上可能有一些比较好的办法去治疗,但是目前也没有说确切的一个疗效,能非常好的治疗这种恶性类风湿性关节炎。

     

    所以说恶性类风湿关节炎虽然比较少见,但是它一般是比较重的,要引起十分的注意。

     

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  • 今天,我在网上向医生咨询了妈妈脚趾出现异常情况的问题。妈妈有糖尿病,平时需要注意脚部护理,但最近出现了一些不寻常的症状。我给医生描述了妈妈的情况,包括她的血糖情况和症状表现。医生很耐心地询问了更多细节,包括疼痛情况、局部温度和是否有其他症状。

    最终,医生告诉我,妈妈可能患有糖尿病足病,建议尽快到医院就诊。医生解释说,如果处理不当,情况可能会恶化,甚至导致严重后果。我很担心,但医生的专业建议让我感到安心。

    我立刻准备带妈妈去医院就诊,不敢耽搁。医生提醒我,不要自行处理,以免造成更严重的后果。我深深感激医生的及时提醒和专业建议,同时也明白了医疗问题需要专业的医生来处理。

  • 我的线上问诊经历

    那是一个阳光明媚的下午,我像往常一样坐在电脑前,打开了我的互联网医院账户。屏幕上,那位我熟悉的医生***医生的面容映入眼帘。他总是那么亲切,让我感到无比安心。

    我向他讲述了我的病情:糖尿病足,脚趾曾经溃烂,现在已经长好了,但脚掌上部还是红肿。我问他,有没有什么办法可以消除红肿,是否需要使用药物。

    ***医生耐心地听我讲述,然后详细询问了我的病情,包括是否有疼痛感。我告诉他,按压时会有疼痛感。他告诉我,这可能是局部炎症还没有完全消散。

    ***医生建议我继续消炎处理,并询问我是住院还是居家。我告诉他,我在家里。他又问起我脚趾溃烂时的情况,我告诉他,当时医生建议手术刮掉烂的地方,再敷药或截掉。

    听到这里,***医生告诉我,糖尿病足比较复杂,不建议网络就诊及自行处理。他建议我到医院就诊,让医生面诊评估,或许不需要特殊处理。我有些犹豫,因为岁数大了,不太想去医院。

    ***医生安慰我,如果是反应性炎症,也不需要特殊处理,只要血糖控制好,改善周围循环即可。他说,这会逐渐消退。听到这里,我感到一丝希望,决定听从他的建议,去医院就诊。

    这次线上问诊,让我感受到了医生的专业和耐心。虽然不能替代面对面的诊疗,但互联网医院为我提供了极大的便利。我相信,在***医生的帮助下,我的病情一定会得到控制。

  • 我的线上问诊之旅

    在一个阳光明媚的午后,我坐在家中,轻点屏幕,开始了我的线上问诊之旅。

    屏幕那头,是***医生。她微笑着,声音温和,像是邻家大姐一般亲切。我告诉她,我已经确诊糖尿病足,并询问是否需要补充其他信息。她耐心地询问了我的病情,包括用药史、过敏史等,让我感受到了医生的细心和专业。

    医生的助手也在一旁帮忙,他们询问我的病情,以便更快地给出诊疗建议。我感受到了团队协作的力量,也对他们的专业素养表示敬意。

    在医生的指导下,我顺利完成了问诊,并得到了一份详细的处方。看着屏幕上跳动的文字,我仿佛看到了希望。

    然而,在药品预约的过程中,却遇到了一些小插曲。由于部分药品缺货,我不得不重新选择。这时,医生再次给予了我耐心的指导,让我顺利地完成了药品的预约。

    用药期间,我严格按照医生的指导进行,病情得到了一定的控制。这让我更加坚信,线上问诊是一种便捷、高效的医疗服务。

    回顾这次线上问诊的经历,我深刻体会到了医生的专业品质和人文关怀。他们用专业知识和热情的服务,为患者带来了希望和温暖。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心。我主要咨询了关于糖尿病、脚麻和尿蛋白的问题,医生详细询问了我的血糖情况和病史,然后给出了针对性的建议。在医生的指导下,我知道了应该如何使用胰岛素,并且医生还帮我开了处方。整个问诊过程非常顺利,让我感到非常安心和满意。

  • 那是一个阳光明媚的周末,我像往常一样,带着对健康的小小忧虑,预约了线上问诊。我的主诉是糖尿病足,已经有一段时间了。医生***的耐心和专业让我倍感安心。

    在详细询问了我的病情和看了相关图片和X线报告后,***医生告诉我,我的第五足趾已经坏疽,无法保留,也无法恢复。他建议我进行手术切除,因为这是目前最佳的治疗选择。

    听到手术两个字,我心中不禁有些紧张。但***医生又耐心解释说,如果不进行手术治疗,抗感染的时间可能会更长,感染反复的风险也更大,而且第五足趾的功能已经丧失了。更重要的是,治疗糖尿病足和降糖治疗是同时进行的,无论手术与否,都需要通过胰岛素和降糖药物严格控制血糖,避免其他并发症的发生。

    我心中仍有疑虑,便问道,如果不进行手术,仅靠药物抗感染,感染面积扩大至整只足部和腿部的风险是否较大?***医生告诉我,这个风险需要看他对于抗感染药物治疗的反应,如果反应好,感染能控制就不会扩大到整个足部和腿部。

    为了进一步了解病情,***医生还建议我做MRI评估是否出现骨髓炎。他告诉我,如果已经累及骨髓,抗感染治疗疗程可能需要几个月。

    与***医生的交流让我感到非常温暖,他不仅专业知识丰富,而且非常耐心,总是能够站在我的角度考虑问题,为我提供最合适的治疗方案。

    医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

  • 我在京东互联网医院进行了问诊,医生助理开始询问我的病情,方便医生更快地给出诊疗建议。问诊持续了两天,医生询问是否可以拍照方便诊治。医生确认了我的病情是糖尿病足,然后给出了详细的治疗方案和药物建议。在问诊过程中,医生非常耐心地回答了我的各种问题,并给出了专业的建议和解释。医生的沟通能力很好,让我感到很舒心。

    医生建议我局部使用复方黄柏液洗剂湿敷和外用夫西地酸乳膏来治疗伤口,还提醒我可以洗脚后再涂药膏。同时,医生还给出了关于治疗脚气的药物建议,并解释了药物的特点和副作用。在结束问诊时,医生再次强调了患者在治疗期间需要密切留意身体不适的重要性。

  • 那天,我拖着疲惫的身体走进了那家医院。我的脚,那只曾经陪伴我走过千山万水的脚,如今却布满了伤痕,疼痛让我难以入眠。医生,那位穿着白大褂的***,用他那温和的目光看着我,询问了我的病情。

    ‘糖尿病病变软组织感染。’他淡淡地说。我心中的恐惧如潮水般涌来,‘多久会好?会截肢嘛?’我迫不及待地问道。

    ‘这需要根据您的具体情况来判断。’***的回答让我有些安心,至少他知道我内心的恐惧。

    接下来的几天,我在医院里度过了。每天,我都会看到***,他总是耐心地给我讲解病情,告诉我需要注意的事项。他的专业让我感到安心,他的关心让我感到温暖。

    血糖的控制成了我每天都要面对的问题。***给了我很多建议,告诉我如何控制血糖,如何饮食,如何运动。虽然这个过程很痛苦,但我相信,只要我坚持下去,我一定可以战胜病魔。

    如今,我已经度过了那段艰难的日子。我的脚已经不再疼痛,血糖也得到了很好的控制。我知道,这一切都要感谢***,是他让我重新找回了生活的希望。

  • 那是一个平凡的周末,我带着父亲来到了河南新乡市的一家互联网医院,寻求血管外科专家的帮助。父亲患有糖尿病多年,最近右脚第四趾出现干性坏疽,疼痛难忍。由于地处偏僻,我们只能通过网络与医生沟通。

    医生首先详细询问了父亲的病情,包括糖尿病史、脑梗史以及目前的症状。通过查阅父亲的报告单和片子,医生给出了初步的诊断:腹主动脉血栓形成并小溃疡形成。他告诉我们,这种情况需要及时治疗,否则病情会进一步恶化。

    医生建议我们尽快到大型医院进行进一步检查和治疗。他详细介绍了几个北京知名医院的血管外科,包括宣武医院、中医科学院附属西苑医院、中医药大学附属东直门医院等,并告诉我们,如果能够挂上号,前三个医院更为权威。

    在与医生的沟通中,我深刻感受到了他的专业和耐心。他不仅给出了治疗建议,还详细解答了我们的疑问,包括手术费用、术后护理等。他告诉我们,手术疏通血管是最佳选择,虽然风险存在,但成功率大于50%。

    医生还提醒我们,要严格控制父亲的血糖,并建议他长期服用阿司匹林、他汀、贝前列素钠片等药物。在饮食方面,医生建议我们采取低盐低脂糖尿病饮食,适当增加瘦肉和鸡蛋。

    虽然父亲的病情严重,但通过互联网医院的帮助,我们看到了希望的曙光。我们决定前往北京的大医院寻求进一步治疗,希望能够帮助父亲摆脱病痛的折磨。

  • 今天,我像往常一样,坐在家中,用手机预约了一位来自足踝外科的医生,通过互联网医院进行线上问诊。医生在看到我上传的图片后,立刻认真观察,询问了我一些细节。水泡的位置、大小、形成的原因,他都问得很仔细。我告诉他,水泡是在足后跟右下侧部位突然出现的,老人一直在家躺着,偶尔搀扶下来走走,不是磨的,也不是烫的。

    医生推测可能是糖尿病引起的,让我去药店或医院开那种凝胶敷料敷一下,并建议我穿宽松的鞋子,不要挤压它。他还提醒我,可以购买硅胶鞋垫来减少压力。虽然我之前在网上看到过莱博泰克仪对糖尿病足很有效,但医生告诉我,类似这种敷料也是可行的。

    整个交流过程中,医生始终保持着耐心和细致,让我感到非常安心。他不仅提供了专业的治疗方案,还给予了我很多健康指导。最后,医生提醒我说,他的回复仅为建议,如果需要诊疗,请前往医院就诊。

    通过这次线上问诊,我对足踝外科的医生有了更深的认识,也对糖尿病足的治疗有了更多的了解。虽然我不能亲自见到医生,但他的专业素养和敬业精神让我深感敬佩。

  • 那天,我拖着疲惫的身躯走进了医院,糖尿病足病折磨了我整整一周。当我看到那位医生时,我感到了一丝希望。医生***温和地询问了我的病情,并仔细观察了我的脚部状况。他告诉我,我的病情比较严重,需要进一步的治疗。

    在得知我离医院不远后,医生***立刻提出要为我安排床位。他告诉我,南院明天有床位可以安排,并鼓励我尽快前往。他的话语让我感到温暖,我知道我并不孤单。

    在与医生的交流中,我了解到还有其他的治疗方案可以考虑。医生***告诉我,他会为我评估病情,并探讨所有可能的保肢方案。这让我对未来的治疗充满了信心。

    在医院的这段时间里,医生***的关心和耐心让我感到非常感动。他不仅关注我的病情,还关心我的心理状态,经常鼓励我保持乐观。在他的帮助下,我学会了如何更好地管理我的病情。

    现在,我正在积极地进行治疗,希望能够保住我的脚。我知道,这一切都离不开医生***的专业和关怀。我相信,在他的帮助下,我一定能够战胜病魔。

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