现在股骨头坏死是骨科的一种极为常见的一种疾病，当然很多人都采用微创介入疗法治疗股骨头坏死，那么很多患者对于该疗法有的时候不是很了解，对此，股骨头坏死医院专家具体的介绍一下，希望能对于患者有所帮助。

 

 

 

微创介入疗法治疗股骨头坏死是常见的一种治疗方法，那么对于该方法的原理是什么，来了解一下。介入治疗股骨头缺血性坏死的原理是通过注入大量溶栓剂到患侧股骨头供血动脉内，疏通髋关节附近的微循环，改善患肢骨的血液供应，使动脉供血更加充足。微创介入疗法治疗过程是如何，这也是很关键的，只有清楚的了解，才能治愈股骨头坏死。采用Seldinger穿刺术经股动脉插管，将5.5FCbra导管超选择送入股骨动脉内，注入76%的泛影葡胺8~10ml进行血管造影，并在X线直视下观察股骨头血运的变化;亦可进行数字减影血管照影，经导管注入尿激酶10~40万单位，低分子右旋糖酐10~30ml，复方丹参注射液10~30ml或其活血化瘀的药物，术后再次观察疗效，对于临床症状及血管再通改善不明显者，可间隔3~5天再次进行第2或第3次治疗。每次介入治疗后，患者静脉滴注尿激酶5万单位/天，共5天，并口服鱼肝油和钙片以加强疗效。

 

 

微创介入疗法治疗股骨头坏死有其治疗的一些优点和缺点，具体主要有哪些呢。优点有微创介入治疗皮肤创口仅为2mm左右，痛苦较少，通常在术后10小时可正常活动，功能恢复的快;缺点是对组织有一定的损伤，操作不当易使血管壁损伤，加重骨血障碍，同时会有一定几率的感染，它有严格的禁忌症和适应症;介入药物注射不到股骨头的骨头内部，而股骨头坏死是由骨内向骨外坏死，介入疗法并没有从根本上解除导致股骨头坏死静脉回流不畅的致病因素;对于血管断裂或者有其他慢性病的患者，起不到全身调理治疗的作用，故治疗效果不甚理想。

 

通过上述的一些介绍，对于微创介入疗法治疗股骨头坏死，应该有了一个大致的了解了，那么患者要根据自己的病情，适当的选择正确的治疗方法，让自己很快的恢复健康才是最重要的，不能耽误治疗，延误病情。

前几天，老家一个长辈打电话给我，要我帮忙去北京的一个地方买些药。我问了下什么药，治疗什么疾病的。得到的答复是治疗少白头的，一种外用药。听到后我很是激动，竟然还有药物能够治疗少白头？我就打电话给老家人提供的公司，我再三询问之下，知道问题的来龙去脉了。 

 

 

少白头，顾名思义就是很年轻的时候，头发就白了。在我们的脑海里，一般都是老年人才会有满头银发。而现在一些人，在很年轻的时候头发就会变白，大部分都是白了一部分。但是也有一些患者，在二十多岁，头发就全白了。这一部分人，就称为少白头。 

 

老家人是看了电视购物上面的广告，说的是北京一家公司出产了一种外用药物，针对少白头，洗头之后头发就会变黑。接电话的业务员是个年轻的姑娘，我听后就怀疑是染发剂。我就问对方是染发剂还是药品，对方刚开始的回答是药品。我说我是皮肤科大夫，对这种病很了解，不要骗我。对方才说，确实是染发剂，只是比普通的染发剂好用。我说好吧。 

 

人的头发为什么会黑。这和人体中含有的黑色素细胞有关系，人类只拥有一种色素细胞，也就是哺乳类身上与黑色素细胞相对应的的黑素细胞，以此产生皮肤、毛发和眼睛的颜色。由于和其它细胞的鲜明差异，以及大量的存在，黑色素细胞是目前研究最透彻的色素细胞。也就是说，人体内的黑色素细胞决定了毛发的颜色。中国人头发以黑色为主色调，这就是由于中国人体内含有的黑色素细胞决定的。 

 

 

现在少白头的人很多，这和几种因素有关系。北京大学曾经做过问卷调研，得出的结论是。少白头的发病和营养因素、遗传因素、社会因素以及精神状态的影响，可以从上述几个方面预防和控制少白头的发生。现在的社会，很少有因为营养引起的白头。遗传因素是主要因素，还有就是精神因素，比如生活工作压力大造成。

 

关于少白头的治疗，没有一种有效的办法。所以，我劝老家人说别买了，明显是染发剂，而且要花这么多钱。我就是学这个专业的，如果有好的办法，我会告诉你的。医学虽然发达，但是对黑色素细胞的了解还是很少的。在没有好的办法之前，一些不法分子会出奇招骗钱，所以不要轻易相信。

过敏性支气管炎可以用抗炎、抗过敏、止咳化痰类药物进行治疗。

1.抗炎药物：蒲地蓝消炎口服液、利巴韦林颗粒等药物，对抗病毒感染引起的炎症，以及头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾片等药物，对抗细菌感染引起的炎症。

2.抗过敏药物：白三烯受体拮抗剂，包括孟鲁司特钠片、扎鲁司特片、普仑司特胶囊等，或者抗组胺药物，如氯雷他定片、盐酸西替利嗪片、依巴斯汀片、地氯雷他定片、马来酸氯苯那敏片、富马酸酮替芬片、盐酸异丙嗪片等，均能够缓解过敏性支气管炎的刺激性咳嗽、流鼻涕等症状。

3.止咳化痰药物：支气管扩张剂，包括硫酸特布他林片等，能够舒张气管平滑肌，改善气道的痉挛、缓解咳嗽等症状。或者茶碱类药物，如氨茶碱片、多索茶碱片、茶碱缓释片等，具有止咳平喘的作用。还可以使用中成药，如复方甘草口服溶液、复方鲜竹沥液、小儿百部止咳糖浆、蜜炼川贝枇杷膏等，均有稀释痰液、促进排痰、缓解咳嗽等作用。

若出现发热或痰量异常的症状，应立即就医。在医生的指导下合理使用抗生素，避免自行用药带来不便。

作者 | 韩啸
文章首发于 | 做整形的人韩啸微博

 

 

为什么我连注射玻尿酸、肉毒素都反对？

 

前段时间，叔在LA认识的一个女孩，长得不错、个头儿又高，还在ins上还有几个粉丝。但是，她嘴唇上玻尿酸太多、眉头上的肉毒素造成了柳眉倒竖的固定形态；这张僵硬的假脸，怎么看都别扭，叔委实提不起情绪。

 

人们通过对方的表情和容貌传递信息，这是进化过程中形成的容颜的基本功能，但是如果你一眼就辨认出这张脸传递的是虚假信息，就不会有任何兴趣再看下去了、或者厌恶了。年轻女孩子，只要不做美容手术和注射，总不会太丑。

 

玻尿酸注射并非无害。有种说辞是：玻尿酸是人体组成部分，可以看作自身组织，所以无害。人体组织间隙中有玻尿酸存在，但是人体组织间液是极其复杂的；正如葱姜是一道菜的组成部分但决不能等同于这道菜一样。人体组织复杂精密，哪怕移位都形成疾病：疝；自身组织移植都会与原位组织互相侵害，更何况将其中的一个组成成份注入体内？

 

实际上，玻尿酸注入体内后，周围组织会将之视为异物，启动吞噬排毒过程，而玻尿酸对周围组织细胞挤压，包绕造成相对缺血缺氧。时间一长，周围组织萎缩、被侵蚀，在所难免。（这就象当年的英捷尔法勒和奥美定一样。）

 

 

不少玻尿酸注射后会出现扩散或者凹凸不平，手摸上去凹凸不平比视觉上更明显。至于那些拙劣技术造成的更严重伤害的并发症如眼睛失明或者血管栓塞，就不讨论了。我的方法打玻尿酸隆鼻，不会出现扩散问题，也可以做出鼻背中间和两侧的细微起伏变化。但即使如此，我仍然认为，玻尿酸注射是两害相权取其轻的选择：如果美容需求造成的心理压力极大，严重影响工作和生活，才可以去选择注射玻尿酸，但是要承受任何侵入机体的操作都会造成伤害的风险。

 

肉毒素的基本功能是抑制肌肉收缩，从而减少动力性皱纹。在其短暂的作用时间里（半年左右），拮抗肌由于失去对抗性锻练而日渐萎缩。理性而积极的处理方式应该是通过表情肌锻练使表情舒张、提升而获得年轻化、积极而放松的表情。另一方面，肉毒素使肌肉群松弛，从而使肌肉无法运动，表情僵硬。面部信息传递减少，就变得呆板无趣。正如化浓妆会使年轻女孩子显得苍老一样，肉毒素对年轻女性的美丽伤害更大。

 

不使用侵入性手段也可改变相貌吗？你可能会认为腹有诗书气自华，太虚妄了。但是面部肌肉训练和表情管理调整，是可以很快见效的，而且比注射效果自然美观的多。很多明星刚出道时，相貌平平，几年以后面孔会耐看、漂亮多了。原因在于她们、他们经常看到自己在屏幕上的形象，平时就有意无意地调整，表情逐渐丰富，传递更多的信息和趣味，面孔就逐渐生动、美丽多了。

 

 

每个社会层面都有不同的审观。颈部一条大金链，一定是那个群体中最适宜的、最容易传达出有利信息的、最有助于建立团队中支配地位的装饰物。而悦耳的发音、丰富得体的语言、优雅的举止、生动有魅力的容貌，可能在另一类人群中获得更多赞许。注射美容也好、美容外科手术也罢，术后不能被别人看出做过、真实自然，是我可以接受的底线。

 

与精细复杂绝伦的人体相比，现代医学仍然处于童年时期，手段、思路都幼稚和粗劣，任何美容外科操作都具有一定的伤害性，是万不得已才采取的措施，需要慎重选择。任何美容操作的基本原则都是创伤越小越好，有些操作看似简单，实际上却得不偿失。医学需要哲学、艺术、社会科跨学科的帮助；处于自然科学领域的医生，也需要人文艺术和社会科学、哲学修养。中国的医生在士人体系中的威权社会中地位低下，这样的要求可能未免太高了；但是没有柔软、感性、敏感的心灵，美容外科医生与屠夫何异？

 

容貌和身材、身心健康这些目标一样，都需要艰苦的锻练、刻意地维护，需要读书和阅历，需要韩叔的指导，哈哈。在有经验、有阅历的人眼中，大多数年轻女孩子接受玻尿酸、肉毒素注射，只会让你变丑、或者说，换了另一种丑法。

 

 

这段时间，身边“咳咳咳”的人越来越多，尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒，其实很可能是“百日咳”。

近日，国家疾控局发布的通告显示（图1），一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来，今年1-2月，全国报告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍，已致13例死亡^[1]。

通告一发布，很多人担心起来：百日咳是什么病？怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳？怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢？

针对大家的问题，京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

 

图1：国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

 

Part 1：什么是百日咳？和感冒有什么区别？

很多年轻家长对百日咳比较陌生，其实在百日咳疫苗问世之前，这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

百日咳，它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，从名字不难看出，这种疾病的咳嗽时间特别长，一般来说可持续2～3个月，很不好治。

百日咳主要通过空气传播，人群普遍易感，特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

百日咳初期与感冒症状相似，容易混淆。两者的区别主要在后期。

一般来说，感冒症状通常在一周内逐渐好转，而患了百日咳的婴幼儿一般经过7～10天左右，才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐，还可导致面部充血、毛细血管破裂，出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

最后孩子可能咳出大量黏液，并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声，昼轻夜重^[2]。因此，在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻，仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽，特别是青少年或成人百日咳患者，常常没有典型痉咳，表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替，持续 2 周以上。

如果有以上症状，千万别掉以轻心，一定要去看医生。

Part 2：百日咳为什么突然间增多？

百日咳很早就被纳入了国家免疫规划，我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗，自计划免疫实施后，百日咳的发生率已经大为减少。

但近年来，不止我国，全球范围来看，很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

这主要有两方面的原因：

一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

根据我国百日咳发病数据来看，百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

二是百日咳病毒近年来在不断变异。

根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示，2016—2022年，百日咳型别在不断变化：百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

MT28型毒力较强，引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%，和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

监测结果提示：百日咳疫苗保护性抗体降低，现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受^[3]。

人类和疾病的抗争是个漫长的过程，也不用过于担心，虽然患病病例有增多，但仍在可控范围内。

Part 3：婴幼儿打了疫苗，为什么还会感染百日咳？

前面提到，百日咳病毒近年来在不断变异，是一个重要原因。

此外还有个客观事实：百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长，保护力随着时间的推移而减弱。

目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素（DTaP）三联疫苗。

接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降，12年后抗体几乎消失。

由于婴幼儿预防接种时间间隔较长，没有全程接种疫苗的儿童，百日咳的发病率明显上升。

完成首剂次百日咳疫苗的接种后，保护有效性只能达到45%，如果完成3剂次的基础免疫，保护有效性能提高到98%左右。

建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种，以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种^[2]。

需要警惕的是，百日咳不只是一种儿童疾病。

在许多国家观察到的流行病学数据表明，由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱，导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中，症状多少不太典型，难以识别，这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

Part 4：怎么防范百日咳？

对于婴幼儿，最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗，也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

为了保护自己，也避免家人感染，不管婴幼儿、青少年，还是成年人，都可以通过以下手段来防范百日咳。

1.及早识别并就医

婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一，符合以下任一项条件者，应高度怀疑是百日咳，就请尽快到医院就诊，做百日咳鲍特菌等检查，以排查百日咳^[2]，然后根据医嘱服药：

（1）阵发性痉挛性咳嗽，病程≥2 周；

（2）婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状，或有间歇的阵发性咳嗽，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史；

（3）大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽，不伴发热，无其他原因可解释，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

2.做好隔离

百日咳经呼吸道飞沫传播，许多咳嗽的青少年及成年人，可能使隐性带菌者及不典型症状的患者，也有传染性。

因此，需要对百日咳病人进行隔离，以保护婴幼儿等易感人群。

3.日常防护

稍微令人安心的是，百日咳杆菌对外界抵抗力较弱，无需消毒处理。

日常防护需要注意的是：保持室内通风，让衣物在阳光下暴晒，对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理，勤洗手，戴口罩。

希望所有人远离百日咳，健健康康的享受春光~

 

参考文献

[1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html

[2]国家卫生健康委办公厅，国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案（2023 年版）.http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml

[3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg

对于两年前有过脑梗塞病史的患者，如果没有出现较严重阿司匹林不良反应如胃出血等问题，即使现在恢复得很好，还是需要继续吃阿司匹林的。

 

 

为什么脑梗恢复期还需要吃阿司匹林？

 

根据临床试验结论、国内外临床治疗指南和各方专家共识,目前公认脑梗后坚持服用抗血小板药物阿司匹林能有效预防脑梗再次发作。

 

早在2008年，世界卫生组织就在《心血管疾病预防――心血管风险评估和管理袖珍指南》推荐：如无明确禁忌证，所有有短暂性脑缺血病史史或推测因脑缺血或梗死出现卒中的患者，均应接受长期（可能需要终生）阿司匹林治疗。

 

根据世界卫生组织的这个指南，只要曾经有过脑梗哪怕有短暂轻微脑梗症状的患者，都需要长期甚至终生要服用阿司匹林治疗。之所以世界卫生组织这样推荐，与之前的相关大型临床试验有关，这些试验证实阿司匹林可有效预防卒中再发，分别使严重心血管事件、缺血性卒中、心血管事件风险降低1/5，而出血性卒中无明显增加。

  

如果阿司匹林不耐受，用什么药替代阿司匹林？

 

阿司匹林使用过程中，如出现过敏或严重不良反应如胃肠道出血或脑出血，则在出血症状好转后期，改用氯吡格雷或替格瑞洛片抗血小板治疗。

 

尽管很多指南推荐氯吡格雷用于抗血小板治疗，目前而言，如果没有对阿司匹林过敏或有消化性溃疡等禁忌症，仍然首选阿司匹林，这是因为阿司匹林用于卒中二级预防的疗效和安全性证据充足，且有价格优势，奠定了其在卒中二级预防中不可动摇的地位。

 

 

如果既往没有脑梗死，也没有三高，能否服用阿司匹林预防脑梗？

 

就是没有心脑血管疾病危险因素的健康老年人（65岁以上者），他们服用阿司匹林对身体有好处吗？最新学术界认为，健康老人服用阿司匹林没有好处！

 

2018年9月16日，和《柳叶刀》期刊不相上下的国际顶级期刊新英格兰医学期刊 (The New England Journal of Medicine；简称NEJM) 发表三篇论文指出：对于没有心血管疾病的健康老年人，服用阿司匹林没有延长寿命，没有发现有明显好处，反而会存在出血等疾病风险！

 

因此对于既往没有脑梗的患者，如果没有三高，与其服用阿司匹林，不如通过健康生活方式、戒烟戒酒来预防脑梗塞。

甲状腺功能减退症用药注意事项包括按剂量服用、不随意停药、服药时间、间隔时间等。

• 按剂量服用：甲状腺功能减退的患者一般要补充左甲状腺素，药物剂量取决于患者的病情、年龄、体重、个体差异。比如老年人、伴有冠状动脉疾病者、严重甲状腺功能减退患者，起始用量要少并逐渐增加剂量。服用过量引起副作用时就医调整剂量。
• 不随意停药：甲状腺功能减退的患者一般需要终身用药，服药期间不宜随意停止，特别是症状缓解时不宜私下停药，尽量避免漏服。
• 服药时间：甲状腺功能减退的患者服药时间尽量固定，左甲状腺素可以每天空腹服用，服药后 1 小时再进食。感觉不方便可以选择睡前或早餐前 30 分钟服药。
• 间隔时间：甲状腺功能减退的患者在服用左甲状腺素期间，有些药物或食物可能会影响其吸收，比如铁补充剂、氢氧化铝、大量豆制品、高纤维饮食等，两者食用时间尽量间隔 4 小时以上。

甲状腺功能减退的患者要遵医嘱用药，用药的具体注意事项也可以咨询医生去进行了解。

对于40岁以上的没有家族结直肠癌史的一般人群，我们通常建议无任何症状，也要做一次肠镜检查，如发现息肉或者切除后，那么开始前几年也应该再接受复查，但如果没有异常，一般建议3-5年再接受检查即可。

 

因此对于肠镜的检查次数，跟我们大家是否为高危人群有很多关系，不同人群要求间隔时间长短不一！

• 息肉直径≥10mm；
• 多发性息肉
• 一级亲属（父母、兄弟姐妹、子女）有结直肠癌家族史；
• 本人有其他癌症病史；
• 长期便秘便血
• 慢性溃疡性结肠炎、克罗恩病患者
• 肠道有绒毛管腺状瘤；
• 有肠道症状改变比如便血、腹痛、大便习惯改变等；
• 免疫缺陷者等等

 

以上可称之为结直肠癌的高危人群，那么其做肠镜的频率要比我们正常没有症状的人，做的频率要高一些，要求一年做一次为宜；

 

 

对于其他做了肠镜没有任何异常的人，40以上的人可以考虑2-3年复查一次；40岁以下的人，可以3-5年复查一次，对于题目中出现的慢性结肠炎，应该结合具体结肠炎的病情进行选择，像如果出现溃疡性结肠炎，建议治疗一段时间后就要复查，看能否治愈和改善，对于长期无法改善和治愈的，应该提高肠镜的复查次数，1-2年复查一次，但如果改善或者治愈，可以3年左右复查一次。

 

因为只要是长期慢性结肠炎，都会有癌变的风险，尤其是还出现溃疡性结，肠道增生、坏死等等，开始我们肠道增生都属于一种慢性保护性增生，但是到了后期就会发现大部分癌症来源于我们增生过后的恶性增生，因此，尤其是要注意长期慢性结肠炎炎症不退，还出现一些大便异常改变，腹痛等症状，都应该及时进行早期干预！

 

所以，肠癌虽然凶险，但却是公认最易预防、最易早发现、最易治疗的癌症！因为大肠癌的发生套路非常简单，大约95%的肠癌是由腺瘤性肠息肉一步步演化而来，这个过程也很漫长，一般来说：

• 从正常粘膜到出现息肉，需要5-15年，
• 从腺瘤性息肉形成、发生异型增生、再到癌变，也需要5-15年，
• 也就是说正常粘膜到癌变，最低需要10年时间，最长可能需要30年以上！

 

 

我们可以在它癌变前，有非常多的机会和时间去发现它，阻断它，最有效方法就是做肠镜！

谈癌色变，胃癌目前是最常见的恶性肿瘤之一，易患年龄段在55-70岁。

 

中国近年来胃癌的发病率有所下降，但是死亡率下降并不明显。

 

很大程度上是由于胃癌的症状并不明显，从而被人们忽视，而延误了治疗的最佳时期。

 

 

那么出现哪些症状千万不要扛？

 

1.早期胃癌的症状

 

非常遗憾地说，大多数病人在得胃癌早期并没有明显的症状，因此很容易被人们忽视。只有很少一部分患者在进食后可能会感觉肚子胀，恶心，不舒服，老打嗝。

可是即使有这些症状，但是并不典型，也不被人们重视。

 

很多人就以为是胃溃疡、十二指肠溃疡、胃炎或者消化不良，有的甚至不会去医院检查，认为忍忍就过去了，或者仅仅在附近的药店买一些治疗消化不良或者治疗慢性胃炎或胃溃疡的药物来吃。

 

时间长了就一直当作胃病来治疗。

 

又因为早期吃一些治疗胃病的药物或者确实可以缓解部分症状，看似使病情减轻一些，实则会耽误胃癌的早期最佳治疗时间，拖拖拖，越拖越严重。

 

2.中期胃癌的症状

 

随着病情的进展加重，一些患者会出现上腹部的一个疼痛有明显加重的现象，这种疼痛是没有规律的，时不时就会痛，与进不进食无关。

 

一般疼痛的部位左上腹,但是有一种特殊的情况：如果病人同时患有胃癌和胃溃疡，那么这个疼痛是与进食有关的，一般胃溃疡是进食后疼痛。

 

 

有些病人会出现没有食欲，吃不下东西，体重会慢慢减轻，整个人看起来日渐消瘦。

 

在这个时期有时会引起患者的重视，患者会感觉到现在的精神气不足，乏力，整个人病怏怏的，于是会去医院做个检查，被查出是胃癌，然后接受正规治疗。

 

可是一旦这些患者还没有意识到问题的严重性，继续按照慢性胃炎来进行治疗，就会严重的耽误病情，使其发展到晚期，增加死亡的风险。

 

3.晚期胃癌的症状

 

胃癌晚期会因为肿瘤所处的不同部位，而出现不同的症状。

 

胃的上部叫做贲门，也就是胃进食的开口处。

 

如果贲门部长了肿瘤，那么随着肿瘤的增大，病人会出现进食时吞咽困难，有一种哽咽感。

到后期癌肿越来越大甚至喝水时也会有哽咽感，甚至喝不了水。胃的出口部分叫做幽门，如果肿瘤长在这个地方，在病人进食之后因为食物从胃中排出时受阻，因此进食后就会有明显的腹胀感，甚至有明显的呕吐。

 

中部的胃癌，如果侵犯到它周围的组织，比如胰腺，就会出现明显的腹痛，甚至有些人因为牵扯到腹膜后的一些神经就会出现背部疼痛。

肿瘤如果破溃或者侵犯周围的血管就会出现呕血，黑便等消化道出血的表现继而贫血。晚期的胃癌患者在腹部有时会触摸到一个肿块比较硬而且位置比较固定，还会有黄疸、腹水、营养不良等表现。

心衰全称为心力衰竭，患者可在专业医生的指导下使用利尿剂，如呋塞米等；β受体阻滞剂，如美托洛尔等；扩血管药物，如硝酸甘油等进行治疗，以改善病情。

1.利尿剂：利尿剂在心力衰竭治疗中可促进尿液的产生和排泄，控制体液潴留，促进体内多余的水分和溶质的排出，以改善病情，常用药物有呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等。

2.β受体阻滞剂：临床常用β受体阻滞剂有阿替洛尔、美托洛尔等，可抑制交感神经活性，长期应用可减轻症状、延缓疾病进展。

3.扩血管剂：常用扩血管剂有硝酸甘油、硝酸异山梨醇酯等，多在急性左心衰发作时使用，以扩张血管，减轻症状。除上述药物外，患者还结合自身病情使用坎地沙坦、地高辛、多巴酚丁胺等进行治疗，建议及时就医检查，积极配合医生的治疗，在生活中注意休息，规律作息，保证睡眠充足。

那是一个普通的夜晚，我像往常一样准备入睡。然而，就在我即将进入梦乡之际，一阵突如其来的高烧将我从睡梦中惊醒。我测了一下体温，竟然高达38.5度。我赶紧起身，打开窗户通风，同时拨打了互联网医院的电话，寻求帮助。

电话那头，一位来自消化内科的医生***医生热情地询问了我的症状，并详细询问了我的饮食和生活习惯。他说，根据我的症状描述，可能是急性肠胃炎。他建议我去医院做进一步的检查，并给我开了一些药物，包括盐酸左氧氟沙星和益生菌。

由于种种原因，我无法立即去医院，只能在家自行治疗。医生***医生还告诉我，如果不能去医院，可以尝试一些中成药，比如肠炎宁和藿香正气水。

在接下来的几天里，我严格按照医生***医生的建议进行治疗。虽然病情有所缓解，但我还是时不时地感到恶心和乏力。医生***医生一直耐心地为我解答疑问，并给予我鼓励和支持。在他的帮助下，我终于战胜了这场突如其来的疾病。

这次经历让我深刻体会到互联网医院和线上问诊的便捷和高效。在无法去医院的情况下，我依然能够得到及时的治疗和建议。更重要的是，医生***医生的专业和耐心让我感到安心和放心。

我是一个热爱生活的年轻人，平时喜欢尝试各种新鲜事物。然而，最近我却遭遇了一次健康危机。事情发生在一个普通的周末，我和朋友们聚会，喝了几杯冰咖啡，吃了一些热辣的食物。回家后不久，我开始感到胃部不适，随后出现了剧烈的胃痉挛和呕吐。这种感觉就像有一只手在我的胃里扭曲，疼痛难忍。我试图用一些常见的家庭疗法来缓解症状，但都无济于事。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索了一番后，我找到了京东互联网医院的线上问诊服务。通过这个平台，我与一位消化内科的医生进行了交流。医生首先询问了我的症状和近期的饮食情况，然后告诉我可能是急性胃炎或急性肠胃炎引起的。医生还详细询问了我的过敏史、肝肾功能、慢性疾病等信息，以确保用药安全。最后，医生开具了一份治疗方案，包括服用抗生素和胃肠道保护药物，并建议我注意饮食，避免辛辣刺激的食物。

在医生的指导下，我按照治疗方案进行了治疗。几天后，我的症状明显改善，胃部不再疼痛，呕吐也停止了。这个经历让我深刻体会到，健康是最宝贵的财富，不能因为一时的贪图口腹之欲而忽视它。同时，我也感谢京东互联网医院提供的便捷、高效的线上问诊服务，让我在家中就能得到专业的医疗帮助。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。这是我第一次通过互联网医院寻求帮助。我的胃，那个曾经默默承受一切的地方，现在却开始发出抗议。今年以来，胃疼已经三次光顾，尤其是那次喝了冰啤酒之后，疼痛感更加剧烈。于是，我决定不再沉默，我要找到答案。

我选择了消化内科的***医生，他给我的第一句话是：“你的萎缩性胃炎并不严重，定期复查即可。”听到这里，我的心情稍微放松了一些。然而，当我询问是否需要终身服药时，他的回答却是：“不用。萎缩性胃炎不能逆转，药物只能减缓他的进展。”这句话让我意识到，虽然我不能彻底治愈，但我可以通过正确的方法来控制病情。

在接下来的对话中，***医生详细询问了我的病情，包括是否有幽门螺旋杆菌感染等。他告诉我，我已经进行了相关检查，结果显示没有幽门螺旋杆菌感染。他还解释说，萎缩和癌是两回事，不必过于担心。

我还询问了他关于胃镜检查和活检的问题。他说，我的萎缩性胃炎面积不大，每年胃镜检查，有可疑的地方就需要取活检。这让我明白了，尽管我不能彻底治愈，但通过定期的检查，我们可以及时发现并处理问题。

在与***医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的建议，还给了我很多生活的建议。他告诉我，要注意饮食，避免辛辣、油腻食物，适当运动，保持良好的心态。这些话让我感到温暖，也让我对生活充满了信心。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。这句话让我明白，互联网医院只是一个辅助工具，真正的治疗还需要在医院进行。

那是两周前的事情了，我家的孩子突然开始肚子疼，断断续续的，持续了有两周的时间。起初，我们去了附近医院，医生给开了一周的肠胃康，但是效果并不明显。后来，我在线咨询了一位医生，他根据症状判断可能是肠膜淋巴结炎，于是给我开了头孢克肟，孩子吃了三天后，肚子疼痛有所缓解。但是，昨天下午又开始疼了。

我开始感到焦虑，因为孩子疼得无法上学。于是，我们去了北京儿童医院内科进行了初诊。医生建议做B超检查，但我感觉这并没有太大意义，因为我们已经去过清华长庚医院了，那也是一家三甲医院。

经过详细的询问，医生告诉我孩子可能是上腹痛，而且饭后疼痛加剧。医生提醒我注意胃溃疡的可能性，并建议我给孩子服用奥美拉唑肠溶片。医生还提到，如果情况严重，可以考虑进行消化镜检查。

我按照医生的指导给孩子服用药物，并密切关注孩子的症状。孩子的大便干燥，连续三天才排一次，医生建议我注意胃肠蠕动，并询问了孩子是否有其他症状。经过一番检查，医生告诉我，目前可以确定孩子是胃疼，没有其他症状。

我十分感激这位医生，他的专业知识和耐心解答让我感到安心。在医生的建议下，我们还将复查大便常规，以排除肠胃炎的可能性。医生告诉我，尿潜血阳性可能与尿常规复查有关，但需要进一步检查。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便捷和高效。医生的专业建议让我能够及时了解孩子的病情，并采取相应的措施。我相信，在医生的帮助下，孩子很快就会康复。

小儿胃炎是一种常见的儿科消化系统疾病，主要发生在儿童时期。在合肥秋季，由于气温变化较大，儿童更容易受到胃炎的侵袭。以下是对小儿胃炎的介绍以及相关的家庭预防及治疗策略。
一、疾病介绍
小儿胃炎是指儿童时期由于各种原因引起的胃黏膜炎症，主要症状包括恶心、呕吐、食欲不振、上腹部疼痛等。该疾病可分为急性胃炎和慢性胃炎两大类，其中急性胃炎较为常见。
二、家庭预防措施
1. 保持良好的饮食习惯：培养孩子定时定量进食，避免过饥过饱。食物应以清淡易消化为主，不宜过冷、过热、过硬。
2. 注意饮食卫生：确保食物新鲜，生熟分开，避免孩子摄入不洁食物。
3. 加强体育锻炼：提高孩子的身体素质，增强抵抗力。
4. 保持良好的作息习惯：保证孩子充足的睡眠，避免过度劳累。
5. 定期体检：及时发现并处理孩子身体上的问题。
三、治疗策略
1. 药物治疗：根据病情轻重，医生会开具相应的药物，如抗酸药、胃黏膜保护剂等。
2. 饮食调整：遵循医嘱，调整饮食，保证营养均衡。
3. 心理护理：关注孩子的心理变化，给予适当的关爱和支持。
四、注意事项
1. 家长要密切关注孩子的病情变化，如有异常，应及时就医。
2. 避免给孩子食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。
3. 保持室内空气流通，预防感冒。
五、地区季节相关预防策略
合肥秋季气温变化较大，家长要为孩子做好保暖措施，防止感冒。此外，要注意饮食卫生，避免孩子感染胃炎。
通过以上措施，可以有效预防和治疗小儿胃炎。

我从小就是一个贪吃鬼，各种美食都能让我垂涎三尺。可最近两天，每次吃完东西就总是呕吐，感觉胃里翻江倒海，非常难受。起初我还以为是自己吃多了或者食物不干净，没当回事。但是情况越来越严重，连喝水都要小心翼翼，生怕一不留神就又吐了出来。我的心情也跟着变得糟糕，焦虑和恐惧交织在一起，担心自己得了什么大病。于是，我决定去网上找医生咨询一下。

我在南昌市的一个互联网医院上找到了一个医生，描述了自己的症状和近期的生活习惯。医生问我有没有反酸、烧心等其他不适，我说没有，只是呕吐。医生又问我以前有没有胃病，我说也没有，就是这两天开始的。然后医生问我月经是否正常，我说正常。接着，医生问我最近有没有进食刺激性辛辣食物，饮酒或者受凉等等，我承认有。医生说总体来说，还是考虑急性胃炎，建议我吃一些药物来缓解症状，并且要注意饮食清淡，避免刺激性辛辣食物，油炸食品，生冷食物，海鲜类，烟酒等等，不要熬夜。我问医生能不能吃艾司奥美或者耐信，医生都说可以的。医生还提醒我如果服用三天无效，那就最好去医院检查一下。

我按照医生的建议去做了，果然症状有所缓解。但是，在对话结束后，我突然想起一件事情：两天前我连着吃了两天避孕药。医生说这也有关系的，可能是药物刺激了胃黏膜，导致了急性胃炎。我非常感谢医生的耐心解答和专业建议，感觉自己找到了救星。通过这次线上问诊，我也体验到了互联网医院的便捷和高效，真的是太棒了！

那天，我因为突如其来的胃痛，通过京东互联网医院预约了一位男科专家。预约成功后，我提前几分钟就来到了线上诊所，心里多少有些紧张。

专家医生***面带微笑，温和地与我打招呼，询问了我的症状。我详细描述了自己的不适，包括疼痛的部位、程度和持续时间。***医生耐心地听着，不时地点头，然后根据我的描述，进行了初步的诊断。

***医生告诉我，我的症状可能是由于胃炎引起的，并建议我进行一些检查。我同意了，并按照他的指导进行了检查。几天后，检查结果出来了，确诊为胃炎。

随后，***医生为我开出了处方，并详细解释了每种药物的作用和用法。他还提醒我说，在用药期间如果出现任何不适，一定要及时联系他或者线下就诊。

处方创建后，很快就传到了药师那里进行审核。没过多久，药师就审核通过了，并告诉我可以直接预约药品。我按照指示操作，很快就预约到了药品。

用药期间，我的胃痛症状明显减轻，感觉整个人都轻松了许多。然而，有一天，我突然觉得身体有些不对劲，于是决定查看一下我的处方详情。没想到，我发现处方被驳回了，原因是其中一种药物不适合我现在的身体状况。

我立即联系了***医生，他耐心地为我解释了原因，并重新开方。我按照新的处方去取药，很快就收到了回复，说处方已被药师审核通过。

这次经历让我对京东互联网医院的服务印象深刻。在这里，我可以随时随地找到专业的医生，他们不仅专业，而且非常体贴入微。我相信，在未来的日子里，京东互联网医院会为更多的患者提供优质的服务。

那是一个普通的下午，我坐在家中，电脑前，准备与远在重庆云阳县的中医内科医生进行线上问诊。我的胃一直不好，时不时会感到恶心想吐，这已经困扰我很久了。

医生***温和地问我：“您好，今天有什么问题需要咨询吗？”我简单描述了我的症状，他接着询问：“您有感冒了吗？除了这个想吐还有其他不舒服吗？”

我告诉他除了想吐，没有其他不适，但他似乎并不急于开药，而是耐心地询问我更多细节。他问我：“跟胆囊有关系吧？还是跟消化不好有关系？”

经过一番讨论，他判断我可能是因为情绪问题导致的肝气犯胃。他建议我调整情绪，并开了一些中药。我喝完药后，感觉身体轻松了许多。

然而，药并没有完全解决问题。我继续向医生反映我的症状，他耐心地听我讲述，并告诉我：“肝血应该也不足吧？这个肯定有的了。还是有些焦虑了。”

他安慰我：“您做过一次彩超没事，主要就是焦虑。”他还问我：“您喝这个中药身体感觉还可以吧？这个太难治。”我回答说：“身体挺好的，就是胃有点想吐。”

医生再次强调了情绪调节的重要性，并建议我多出去走走，多晒晒太阳。他告诉我：“下次还是调肝吧，您也要学会自我调节情绪哟。”

我按照医生的建议，开始调整自己的情绪，并继续服用中药。虽然过程有些艰难，但我感受到了医生的专业和耐心，这让我对治疗充满了信心。

这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医院的便利性和医生的专业素养。在繁忙的生活中，能随时随地得到专业医生的指导，真是无比珍贵。

那是一个普通的午后，肚子突然胀胀的，晚饭前也没有什么胃口。我忍不住按摩了一下肚子，却意外地打起了嗝，放屁。晚饭后，我感到一阵发冷，想要呕吐，但最终还是吐了一次，吐掉了晚上的食物。吃了两颗克痢痧后，我沉沉睡去。

然而，半夜一点半，肚子又疼了起来，我又吐了一次。这次吐得比较干净，感觉好多了。我忍不住拿起手机，决定向一位在线的消化内科医生寻求帮助。

医生询问了我的症状，耐心地听我描述。他告诉我，根据我的症状，可能是胃肠型感冒或者胃炎。他建议我注意腹部保暖，适当使用热水袋，并暂时不要喝水，以免再次呕吐。

在医生的指导下，我逐渐感觉好了许多。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我倍感温暖，也让我对未来的治疗充满信心。

现在，我只想说，感谢这位医生，感谢互联网医疗，让我在生病的时候，依然感受到了关爱和温暖。

我这两天一直在忍受胃疼、恶心、低烧37.3、头疼和背疼的折磨。周三晚上，我吐了一次，心想可能是吃坏了东西，于是喝了藿香正气水，感觉已经好了。可昨天下午，恶心和胃疼又卷土重来，甚至有些发烧。我开始感到焦虑和无助，担心这次的病情会更严重。由于工作繁忙，我不想去医院排队等待，于是决定尝试在线问诊。

在京东健康的互联网医院上，我找到了一位经验丰富的医生。通过视频通话，我向他描述了我的症状。他很耐心地听完了我的讲述，并询问了更多的细节。比如有没有腹泻症状，恶心程度如何，能否吃饭或喝水等等。我一一回答了他的问题，感觉他对我的病情非常了解。

医生告诉我，这可能是急性胃炎引起的。他建议我继续服用藿香正气水，并且可以吃一些特定的药物来缓解症状。同时，他还提醒我用温毛巾热敷上腹部，通过增强胃动力来缓解恶心。对于饮食，他也给出了建议，要求我这两天吃清淡好消化的食物。

我问医生是否可以用家里的兰索拉唑来代替他推荐的药物。医生解释说，兰索拉唑可以缓解胃痛，但对于恶心的症状效果不佳。于是，我决定按照他的建议去购买药物，并且在他的指导下进行治疗。

通过在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还节省了时间和精力。这种便捷的方式让我感到非常满意和放心。现在，我已经开始按照医生的指示进行治疗，希望很快就能恢复健康。