糖尿病足是一种由糖尿病引发的并发症，主要表现为足部的感觉异常、血液循环障碍和感染等症状。糖尿病足的发生与糖尿病患者长期血糖控制不良，导致足部神经和血管受损有关。如果不及时诊断和治疗，可能会导致足部溃疡、坏死甚至截肢。因此，防范于未然，早期识别和了解糖尿病足症状，对于糖尿病患者来说十分重要。

首先，要学会观察足部症状，如足部出现麻木、疼痛、热感异常、皮肤干燥、色素沉着、脱皮、瘙痒、溃疡、坏死等情况，都可能是糖尿病足的表现。另外，如果患者出现步态异常、足部形状改变等情况，也应警惕糖尿病足的可能。

在临床上，帮助判断糖尿病足，还有以下几种方法：

1.神经功能检查：主要检查足部的触觉、疼痛感、温度感和振动感，检查是否存在感觉神经病变。

2.血管功能检查：主要检查足部的血液循环情况，检查是否存在血管病变。常用的检查方法有脉搏触诊、Doppler超声、血管造影等。

3.是否感染的检查：如果足部出现溃疡、坏死等情况，需要进行感染检查，包括病原微生物培养和药敏试验，以便选择合适的抗生素进行治疗。

4.影像学检查：如X光、CT、MRI等，可以帮助医生了解足部骨骼、软组织的情况，以及是否存在骨质破坏、骨髓炎等情况。

5.生化检查：作为糖尿病的常用的检查手段，如血糖、糖化血红蛋白、肾功能、血脂、血常规等，可以帮助医生了解患者的糖尿病控制情况，以及是否存在其他并发症。

通过以上检查，辅助医生判断患者糖尿病足的风险，并根据患者的具体情况制定合适的治疗方案。糖尿病足的治疗需要综合考虑控制血糖、改善血液循环、治疗感染、保护足部等多方面因素，以达到最佳的治疗效果。

总的来说，糖尿病足是一种严重的糖尿病并发症，需要引起足够的重视。糖尿病患者应定期进行足部检查，一旦发现异常，应该及时就医，早期的诊断和治疗，可以有效防止糖尿病足的进一步发展，避免出现严重的后果。

朋友聚餐，饭菜还没上桌，胖子小张就开始哗哗淌汗，脸色苍白，手脚发抖，几乎站不起来，大家赶紧招呼餐厅服务员，给倒了一杯红糖水，又跑出去买了两大块巧克力，看着小张狼吞虎咽地吃下去，脸色稍稍恢复了点红润才松了口气。心大的小张抹抹嘴，一脸的不在乎：没事，中午没吃饱，饿着了，我这大身板子，一时填不饱就低血糖。大伙儿都催着小张赶紧去查查，究竟是身体哪儿出了什么问题。

昨天消息传来，小Z被确认为糖尿病！

咦？糖尿病不都是高血糖吗？测量血糖的指标都是空腹高于XX、餐后血糖高于XX，才可以判断出是得了糖尿病吗？怎么糖尿病也会低血糖？

没错，频繁出现低血糖也是糖尿病的一个重要反应。

 

对于正常人来说，人们吃进去的食物中，有含淀粉类的食物，也就是我们所谓的主食。

食物进入胃做了短暂停留，进入小肠。小肠通过消化酶的作用将淀粉分解成葡萄糖。葡萄糖进入血液成为血糖。

血液就像是小火车，带着糖走街串巷进入每个细胞。葡萄糖是细胞重要的能量来源，细胞一切活动需要的能量大部分都来自于糖。

细胞可是很讲究的，不是糖想进来就进得来的，只有打开细胞的门，糖才可以进去，而打开这道门的钥匙就是胰岛素。

 

胰岛素是唯一一种能降低血糖的激素。

如果糖无法进入细胞就会滞留在血液中，血液中的糖就会超标了。

对于我们正常人来说，由于我们体内的胰岛素分泌功能正常，B细胞正常分泌胰岛素后，它会帮忙把葡萄糖及时输送到细胞当中被我们所利用，我们才能每天都能量满满，同时血糖中的葡萄糖也不会过度堆积。

但是糖尿病人就很悲惨了：因为他们的胰岛素分泌功能出现了问题，不能在小肠把食物中的淀粉分解成葡萄糖的同时，第一时间、快速反应来分泌胰岛素，于是，血液中的葡萄糖在细胞门外等啊等啊，胰岛素迟迟不来开门，这些葡萄糖就迅速在血液中堆积起来；而等葡萄糖随尿液排出体外，体内血糖降低时，这些胰岛素才姗姗来迟，开始大干快上，让本来就不多的葡萄糖迅速进入细胞，血液中的葡萄糖瞬间降低。

健康的人是用胰岛素来调节血糖水平，使其尽量保持在一个相对稳定的状态。糖尿病人就惨了，由于胰岛分泌的失常，血糖就像坐上了过山车，不是超高就是超低。

剧烈的血糖波动可是人们扛不住的，过低的血糖可以使人立刻昏厥，甚至......

所以，糖尿病并不总是高血糖，如果你频频发生低血糖，千万不要不在意哦！

那一旦发生了低血糖，怎么应对呢？

立即吃糖，如甜饮料、糖果、糖水、蜂蜜、巧克力或葡萄糖片，5分钟内如果症状仍无改善，就再吃更多的糖，10分钟后仍无改善，那就必须去医院。千万记住，那些“抗饿”的坚果、肉、蛋、奶对低血糖几乎无效。

症状缓解后，还应在下一餐前吃一点儿主食、水果等，防止低血糖再次发生。

少量多餐，在两餐之间加餐（比如少量水果）也会有效，对频繁发生低血糖的患者，应在控制每天总能量的前提下，加餐1-2次。

另外，糖尿病人为了预防低血糖的发生，还要记住以下几条：

1、不喝酒，酒精能直接导致低血糖，应当避免酗酒和空腹饮酒；

2、外出时，应当随身携带点糖果、饼干等甜食，以便在出现低血糖时能及时自救。

3、一定养成定时定量进餐的好习惯，让血糖始终保持平衡波动，避免忽高忽低。

什么？我的肾里长了石头？

首先我们要对肾结石有一个大概的了解和认识，肾结石是由钙、草酸、尿酸、胖氨酸等一些在体内的结晶物质与基质A、酸性粘多糖等等这些有机物质在肾脏没有得到及时的排出所导致的，使我们泌尿外科比较常见的疾病，其中就以草酸钙结石最为常见。

虽然吧肾结石不是恶性的肿瘤疾病，但是却严重影响了我们日常的生活，身体状态是每况愈下，有句老话说得好：牙疼不是病，疼起来真要命。发作起来是腰酸背痛腿顺便还有可能抽筋，感觉腹部有一万头大象奔腾而过，还有一些调皮的要跳两下，疼的你是死去活来。就连我们嘘嘘的时候也是痛苦不堪，严重的话还会引起肾脏功能的减退。也是不能小视。

 

不喜欢喝水！

现在的年轻人们都不愿意多喝水，有些喜欢喝点饮料，更有些小伙伴们连饮料都懒得喝。水可是生命的源泉啊，这句话不是没有道理的，如果你不爱喝水就会导致排尿减少，尿液会结晶，而且沉积在肾内，从而引发肾结石。而且有些饮料并不能代替水的作用，更别说不喝了，如果你每天还懒得运动，整日在家里宅着，或者天长日久在办公室坐着，汗液没有排出去，排尿更少，也更容易患上肾结石了。

 

那就有小伙伴问了，到底多少才算尿量少呢？有研究表明，每天的尿量少于1000ml，也就是差不多两瓶半瓶装可乐那么多吧，就表示你不行你尿的太少了。我们每天至少喝八杯水，而且喝水讲究是循序渐进，这样才能达到每日所需的水量。

吃的不对

人一日三餐是必不可少的，我们摄入的食物也会影响我们的身体健康。有些人特别爱吃一种食物，长久下来，反复吃一直吃也是导致肾结石的重要原因，比如吃高糖，含草酸的食物等，都会增加患病的几率。

 

下面具体的举几个例子，第一个就是上面说的高糖食物，那比如红薯、蜂蜜、酒、冰淇淋等等。糖类是人体的重要的组成部分，是人体能量的来源，谁又不想拥有甜甜的生活呢，但是一切要适量，任何东西只要一超过正常水平就会出问题。特别是乳糖，一定要注意，这是因为吃糖后尿中的钙离子浓度、草酸和尿酸都会增加，而且这三种物质同时增加容易形成结石。

 

再有一个就是含草酸的食物菠菜、青椒、芹菜、甘蓝等，如果你本身就患有肾结石，吃了这种含草酸的食物会使肾脏的负担加重，病情也就会更加的严重。

 

所以最后伙伴们！家人们！肾结石呢，和草酸和高糖食物摄 入脱不了干系，这样的食物于体内的代谢或者其他物质相结合更容易变成肾结石。切记一定要合理安排自己的作息和饮食，身体是自己的，一旦因为放纵而坏了身子那可就得不偿失啦。最后祝大家伙身体健康哦~

 

阿尔茨海默症也称为老年痴呆，是一种发生于老年人，以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性疾病，表现为逐渐加重的记忆力障碍、执行能力障碍、性格改变、精神行为异常、失语、抽象思维和计算能力损害。由于这些症状的存在，阿尔茨海默症患者在生活中会面临许多困境。

 

1.记忆减退。

 

患者常常将日常生活中的人或者事物遗忘，比如刚刚把钥匙放在抽屉中，转过身之后，就忘记钥匙放在哪里了。患者有时候刚刚说了某件事，突然问，“哎，我刚刚说了什么？”。见到自己的亲人朋友，患者可能不认识对方，也记不得对方的名字。

 

患者独自出门后，可能找不到回家的路线，也记不得电话号码。严重的患者记不清自己是谁，叫什么名字，经常性地会问：“我是谁，我叫什么名字，你是谁，你叫什么名字？”而且很容易把名字弄混。

 

患者的学习和工作能力减退，以往已经熟练掌握的知识或者技巧渐渐地遗忘。

 

 

2.执行能力障碍。

 

患者面对生疏或者是复杂的事情，容易出现疲乏、焦虑、厌倦等消极情绪，往往不愿意接受新的事物。

 

3.性格改变。

 

患者由于神经系统退行性病变和经常性地遗忘事物，变得烦躁易怒、多疑、不爱干净。有时候会无端地指责自己的配偶或者儿女，严重的患者甚至会怀疑自己的老伴有外遇。患者感觉自己不能与家人交流，不能够被家人接受，容易负气出走。

 

4.精神行为异常。

 

性格内向的患者突然变得兴奋异常，言语增多，且语言重复。原本性格外向的患者变得沉默寡言，对任何事情都提不起兴趣，情感淡漠，哭笑无常。

 

5.言语障碍。

 

语言重复，毫无逻辑，吞吞吐吐，甚至失去说话的能力。

 

 

6.思维异常。

 

患者的逻辑思维、抽象思维和综合分析能力减弱。

 

7.生活不能自理。

 

严重的患者还会出现大小便失禁，吞咽困难，四肢强直或者屈曲瘫痪，需要他人24小时照顾。有些老年人由于大小便失禁或失去生活的能力，内心变得羞愧自责，变得沉默寡言。

 

阿尔茨海默病在治疗上面临重大难题，目前尚未存在能够彻底治愈的有效方法，只能通过药物治疗改善症状，改善其生活质量，提高日常生活能力，减轻护理人员的负担。

 

阿尔茨海默病不仅影响患者的日常生活，还会给家人带来巨大的压力，所以要尽早预防阿尔茨海默症。研究表明，充分的睡眠，合理的饮食，良好的心境，健康的身体，充分的脑力活动都有助于预防阿尔茨海默病。

小圆细胞肿瘤是一种恶性肿瘤，其具体预后和生存期可受到多种因素的影响，所以没有一个具体的数值。如癌症类型和分期、治疗方法和效果、患者的整体健康状况等。

1.癌症类型和分期：不同类型的癌症有不同的生存率。早期诊断和治疗通常与较好的预后相关。癌症分期也是重要的影响因素，早期分期（如I或II期）相对于晚期分期（如III或IV期）通常有更好的生存机会。

2.治疗方法和效果：治疗方法包括手术切除、放射治疗、化疗、靶向治疗等。不同类型的肿瘤会有不同的推荐治疗方法。积极的多模式治疗往往能提高生存机会。治疗的效果也是影响生存率的重要因素。

3.患者的整体健康状况：患者的整体健康状况，包括年龄、性别、身体状况以及存在的其他疾病或病理情况等，都可能影响生存率。

此外，治疗后的一个生活方式和保养方法，都可影响到患者的一个生存率。一旦出现小圆细胞肿瘤，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

过敏性咳嗽在大多数情况下是无痰的，表现为干咳。过敏性咳嗽产生的根本原因是接触了过敏性物质，诱发了过敏反应从而对支气管、气道引起相应的损伤，刺激位于支气管内的咳嗽感受器产生咳嗽动作。由于并不是感染性因素所导致，不会出现感染性炎症的特征，也就不会出现明显的炎性渗出，所以绝大多数表现为干咳，以阵发性干咳最为常见。

但是在临床上也有极少部分合并有感染，特别是合并细菌感染时往往就容易出现咳痰症状。不同体质的过敏性咳嗽患者症状会不一样，具体需要通过医生的检查来判断并给予相应治疗。

一天要上三次厕所，48岁的何女士担心自己罹患了大肠癌，所以来到医院想检查一下。

医生告诉何女士，从你描述的情况来看，虽然一天有三次大便，但是排便习惯很规律，而且大便的性状和颜色也没有什么异常，所以罹患大肠癌的可能并不大。

不过为了万无一失，何女士还是接受了肠镜检查，通过检查，最终排除了大肠癌。

事实上，像何女士这样的患者不是很多，有些人，一天好几次大便，他们特别担心，担心自己是不是罹患了大肠癌，有些人，好几天才解一次大便，他们也担心自己是不是罹患了大肠癌，今天，我们就重点来说说，一天三次大便和三天一次大便，究竟哪个有异常。

 

 

第一，一天三次大便，是腹泻吗？

很多人觉得大便次数太多不好，因为是腹泻的信号，事实上，仅凭次数来判断是不是腹泻，其实并不正确，很多人虽然大便次数多，但是大便的颜色，外观都完全正常，腹泻，通常有大便性状的改变，大便呈稀水样或蛋花汤样，没有形状。
单纯从大便的频率，并不能判断是不是大肠癌，还要看大便的性状，以及排便是否规律。

第二，三天一次大便，是便秘吗？

很多人想每一天都有大便，因为觉得大便里有很多毒素，及时排出才能更有利于身体的健康。

可也有一些人，三天才解一次大便，他们担心，这么久才解一次大便，毒素会伤害肠道。

 

事实上，是不是便秘，不能只看大便的次数，还需要看大便排出是否困难，大便是否干结，大便的颜色和性状是否正常。如果这些都很正常，那么问题也不是很大。

每个人的排便习惯不同，有的人一天一次，有的人一天两次，有的人两天或三天才一次，但只要大便性状，颜色，排便习惯正常，那么，就无需担心。

 

大肠癌多发生在中年以上的男性，以40～70岁最为多见，但20世纪末发现30岁以下者亦不少见。男女两性发病比例约为2:1。本病和其他恶性肿瘤一样,发病原因仍不清楚,可以发生在结肠或直肠的任何部位,但以直肠、乙状结肠最为多见，其余依次见于盲肠、升结肠、降结肠及横结肠。癌瘤大多数为腺癌，少数为鳞状上皮癌及粘液癌。本病可以通过淋巴、血液循环及直接蔓延等途径,播散到其他组织和脏器。

软组织肿瘤的治疗方法主要根据肿瘤的性质和阶段来选择，通常分为良性软组织肿瘤和恶性软组织肿瘤，治疗包括手术切除和化疗等。

1.良性软组织肿瘤：如果肿瘤体积较小，无任何不适症状，可以暂时不用特殊治疗，定期去医院复查即可。如果肿瘤体积较大，会对日常生活或患处造成较大影响，则可以选择手术切除治疗，一般能够达到治愈的效果。

2.恶性软组织肿瘤：一旦确诊，应该尽快采取手术治疗，将病灶组织彻底切除。术后可以采取放疗、化疗等综合治疗，能够杀灭肿瘤细胞，提高治疗效果。除了传统的手术和放化疗，另外免疫治疗、靶向治疗等，这些方法在一些特殊情况下也可以考虑使用。

无论是良性还是恶性的软组织肿瘤，都需要在专业医生的指导下进行治疗，并且需要定期进行复查，以监测肿瘤的变化和治疗效果。

这段时间，身边“咳咳咳”的人越来越多，尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒，其实很可能是“百日咳”。

近日，国家疾控局发布的通告显示（图1），一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来，今年1-2月，全国报告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍，已致13例死亡^[1]。

通告一发布，很多人担心起来：百日咳是什么病？怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳？怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢？

针对大家的问题，京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

 

图1：国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

 

Part 1：什么是百日咳？和感冒有什么区别？

很多年轻家长对百日咳比较陌生，其实在百日咳疫苗问世之前，这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

百日咳，它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，从名字不难看出，这种疾病的咳嗽时间特别长，一般来说可持续2～3个月，很不好治。

百日咳主要通过空气传播，人群普遍易感，特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

百日咳初期与感冒症状相似，容易混淆。两者的区别主要在后期。

一般来说，感冒症状通常在一周内逐渐好转，而患了百日咳的婴幼儿一般经过7～10天左右，才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐，还可导致面部充血、毛细血管破裂，出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

最后孩子可能咳出大量黏液，并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声，昼轻夜重^[2]。因此，在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻，仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽，特别是青少年或成人百日咳患者，常常没有典型痉咳，表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替，持续 2 周以上。

如果有以上症状，千万别掉以轻心，一定要去看医生。

Part 2：百日咳为什么突然间增多？

百日咳很早就被纳入了国家免疫规划，我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗，自计划免疫实施后，百日咳的发生率已经大为减少。

但近年来，不止我国，全球范围来看，很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

这主要有两方面的原因：

一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

根据我国百日咳发病数据来看，百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

二是百日咳病毒近年来在不断变异。

根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示，2016—2022年，百日咳型别在不断变化：百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

MT28型毒力较强，引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%，和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

监测结果提示：百日咳疫苗保护性抗体降低，现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受^[3]。

人类和疾病的抗争是个漫长的过程，也不用过于担心，虽然患病病例有增多，但仍在可控范围内。

Part 3：婴幼儿打了疫苗，为什么还会感染百日咳？

前面提到，百日咳病毒近年来在不断变异，是一个重要原因。

此外还有个客观事实：百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长，保护力随着时间的推移而减弱。

目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素（DTaP）三联疫苗。

接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降，12年后抗体几乎消失。

由于婴幼儿预防接种时间间隔较长，没有全程接种疫苗的儿童，百日咳的发病率明显上升。

完成首剂次百日咳疫苗的接种后，保护有效性只能达到45%，如果完成3剂次的基础免疫，保护有效性能提高到98%左右。

建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种，以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种^[2]。

需要警惕的是，百日咳不只是一种儿童疾病。

在许多国家观察到的流行病学数据表明，由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱，导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中，症状多少不太典型，难以识别，这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

Part 4：怎么防范百日咳？

对于婴幼儿，最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗，也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

为了保护自己，也避免家人感染，不管婴幼儿、青少年，还是成年人，都可以通过以下手段来防范百日咳。

1.及早识别并就医

婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一，符合以下任一项条件者，应高度怀疑是百日咳，就请尽快到医院就诊，做百日咳鲍特菌等检查，以排查百日咳^[2]，然后根据医嘱服药：

（1）阵发性痉挛性咳嗽，病程≥2 周；

（2）婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状，或有间歇的阵发性咳嗽，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史；

（3）大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽，不伴发热，无其他原因可解释，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

2.做好隔离

百日咳经呼吸道飞沫传播，许多咳嗽的青少年及成年人，可能使隐性带菌者及不典型症状的患者，也有传染性。

因此，需要对百日咳病人进行隔离，以保护婴幼儿等易感人群。

3.日常防护

稍微令人安心的是，百日咳杆菌对外界抵抗力较弱，无需消毒处理。

日常防护需要注意的是：保持室内通风，让衣物在阳光下暴晒，对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理，勤洗手，戴口罩。

希望所有人远离百日咳，健健康康的享受春光~

 

参考文献

[1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html

[2]国家卫生健康委办公厅，国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案（2023 年版）.http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml

[3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg

胆结石是临床中比价常见的一类疾病，尤其在中老年人中，胆结石是由于胆汁中胆固醇、胆红素含量增加，导致聚集形成结石，存在与胆囊中，称为胆结石。胆结石形成的原因有很多，胆结石的患者并不是单一因素导致的，是由于多个因素长期的作用下，是一个慢性的过程。

 

 

很多胆结石的患者平常可以没有任何症状，由于结石数量少，体积小，只有在体检的时候可能被发现。临床中常见的比较典型的症状为右上腹或者肋骨下的疼痛、同时伴有恶心、呕吐消化系统的症状，并且在进食油腻的食物后会减重。因为脂肪的消化是在胆汁的作用下进行，结石的存在会导致胆汁的分泌受阻，所以进食油腻的食物后会出现症状。

  
胆结石形成的原因中有一些不可改变的因素，例如遗传因素，家庭成员中有该患者，会使胆结石的患病率明显增加。年龄是很重要的一个因素，年龄越大，胆结石的患病率越高，临床中胆结石的患者多为中老年人。由于老年人控制胆囊收缩的肌肉功能下降，或者激素的分泌失调，导致胆汁排泄不畅，从而使患病率增加。也有部分患者为年龄较小的儿童，可能是由于先天的溶血性疾病或者黄疸导致胆结石的形成。

 

据调查，胆结石的女性患者是男性患者的2倍。女性患病率增加的原因与雌激素影响胆汁分泌有关系，女性体内雌激素明显高于男性。因此，患病率增加，另外在可控的影响因素中，饮食习惯占有重要地位，爱吃油腻食物。

 

高热量食物的人容易的胆结石，由于血液中胆固醇是形成胆结石的主要成分，所以进食过多的胆固醇吸收入血后，增加了血液中胆固醇的浓度，胆固醇主要存在于胆汁中，胆汁中胆固醇的浓度增加所以容易沉积形成结石。由于胆汁的分泌是在食物的刺激下发动的，饮食不规律，不吃早餐，长期禁食，胆汁积聚在胆囊中，浓度增加，容易沉积，进而增加患病率。

 

 

患有糖尿病、高血脂、肥胖等代谢性疾病的人，由于物质代谢的紊乱，三大营养成分比例失调，胆固醇的排泄主要通过胆汁，所以代谢性紊乱的病人胆结石的患病率增加。吸烟、饮酒、熬夜，也是患病率增加的原因。妊娠期间的妇女，由于此时雌激素、黄体酮的增加，影响胆囊的收缩及胆汁的分泌，多次妊娠的妇女患病率明显增加。

 

以上都是胆结石的患病原因，现在人们对健康的越来越重视，以及疾病一级预防的积极倡导下，很多人坚持每年进行体检，提高了疾病的早期检出率，在及时的治疗下，明显提高了疾病预后。

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糖尿病足，这一糖尿病并发症，常常给患者带来巨大的痛苦。早期症状并不明显，但了解这些症状对于预防和治疗至关重要。

首先，我们要关注足部的麻木和发凉。这是由于糖尿病导致的周围神经病变，使得患者对疼痛和温度的感知能力下降。随着病情的加重，患者可能会出现足趾的苍白和疼痛，这是由于下肢血管病变导致的血液供应不足。

更严重的是，组织破溃、坏疽和感染也是糖尿病足的常见症状。这些症状的出现，往往意味着病情已经进入晚期，治疗难度加大。

糖尿病足的治疗需要综合管理，包括控制血糖、改善下肢血液循环、抗感染治疗以及定期足部护理。

在日常生活中，患者需要戒烟，避免吸烟导致的血管痉挛。同时，严格控制血糖，避免血糖波动对足部健康造成影响。此外，每天检查足部状况，及时处理微小伤口，避免感染。

对于糖尿病足患者来说，选择合适的鞋袜也是非常重要的。宽松的鞋袜可以减少对足部的摩擦和压迫，避免足部损伤。同时，定期修剪指甲，避免指甲过长导致的足部损伤。

糖尿病足的治疗需要多学科合作，包括内分泌科、血管外科、骨科、感染科等。患者需要在医生的指导下，进行个体化的治疗方案。

总之，了解糖尿病足的早期症状，及时进行预防和治疗，对于保护患者的足部健康至关重要。

春节期间，孝顺的女儿为让王大娘在家也能锻炼身体，特意为母亲买了一个天然鹅卵石足底按摩垫，哪成想却按出了糖尿病足。医生提醒，鹅卵石足底按摩是一种有益于健康的方法，对正常人来说可以促进血液循环，但对糖尿病患者来说却十分危险。

据悉，春节期间，女儿为王大娘买了一个天然鹅卵石足底按摩垫，走了两天，王大娘开始觉得足底和足背都有疼痛的现象，赶忙来到省中医大二院周围血管病病房求治。郭伟光主任为王大娘做了认真的检查，发现老人的足部没有出现红肿或者破损的现象，王大娘说，足部的痛觉、触觉感觉明显减退，经诊断存在周围神经病变，患上了糖尿病足。

郭伟光主任介绍说，足与全身五脏六腑通过经络密切相连。正常人常走鹅卵石路可以平肝降火、潜阳补肾、调和气血，平整阴阳，能有效地刺激和按摩足底，起到强筋健骨，增强神经的敏感性，促进血液的流通，有利于保持血压平稳。但走鹅卵石路确是糖尿病人的一大禁忌，由于肢端缺血和神经病变而导致四肢末端失去知觉，足部的神经有损伤敏感度下降，极容易在挤压的情况下损伤足部，另外糖尿病人的足部血管缺血营养不良，在外力的损伤下也会出现局部损伤，在此基础上一旦并发感染就会发生可怕的糖尿病足，而发生糖尿病足后的治疗和预后都是不良的，截肢率较高。

因此，糖尿病患者除了要严格控制血糖、血脂、血压，降低血粘度以外，还要格外注意保护自己的脚，尽量不要过分的按摩、理疗、挤压、擦伤、热疗等。此外，郭伟光主任提醒广大糖尿病患者不宜穿高跟鞋、硬皮鞋，要穿质地柔软、透气的布鞋或软皮鞋，夏天也不该赤脚走路或穿露脚趾的鞋；袜子要保持清爽干净，宽松，最好选择纯棉袜；每天坚持泡脚，但水温不要过高，浸泡时间也不要超过30分钟，用纯棉毛巾擦干。如果发现足部出现红、肿、水疱、或有挤压伤、脚趾变形等症状要及时到医院诊治，以免耽误最佳治疗时期。

糖尿病足是一种常见的并发症，严重影响了患者的生活质量。为了预防糖尿病足，糖尿病患者应该养成良好的生活习惯，定期进行足部检查，发现异常及时就医。

此外，糖尿病患者还可以通过以下方法来预防糖尿病足：

• 控制血糖、血脂、血压，降低血粘度
• 保持足部清洁，避免脚部受伤
• 选择合适的鞋袜
• 定期进行足部检查
• 发现异常及时就医

总之，糖尿病足是一种严重的并发症，糖尿病患者应该引起重视，积极预防。

省中医大二院周围血管病病房郭伟光主任提醒，糖尿病患者应该养成良好的生活习惯，定期进行足部检查，发现异常及时就医。同时，患者还可以通过以下方法来预防糖尿病足：

• 控制血糖、血脂、血压，降低血粘度
• 保持足部清洁，避免脚部受伤
• 选择合适的鞋袜
• 定期进行足部检查
• 发现异常及时就医

总之，糖尿病足是一种严重的并发症，糖尿病患者应该引起重视，积极预防。

立秋时节，天气逐渐转凉，老年人抵抗力下降，养生保健尤为重要。其中，脚部保暖是秋季养生的关键之一。

随着年龄增长，老年人的足部关节、韧带、骨骼逐渐老化，足弓塌陷，对身体的支撑能力下降。因此，选择合适的鞋类对老年人尤为重要。

以下是一些选择凉鞋的建议：

1. 选择软底硬面鞋

老年人穿的凉鞋应以软皮材质为主，鞋底不宜过软。硬底鞋可提供更好的支撑和助力，有助于行走。

2. 选择可调节鞋带或粘扣的凉鞋

可调节肥瘦的鞋带或粘扣凉鞋可避免脚部血液循环不畅，减少脚趾肿胀的风险。

3. 选择防滑性能好的凉鞋

选择带防滑纹鞋底的凉鞋，可减少老人滑倒的风险。鞋跟高度以2-3厘米为宜，提高足底抗震能力。

4. 选择透气性能好的凉鞋

老年人出汗较多，选择透气性能好的凉鞋，可防止脚部真菌感染。

此外，老年人还应注重饮食保健和生活习惯，如适量补充钙质、保持乐观的心态等。外出时，还应准备外套保暖，以防着凉。

糖尿病足是糖尿病患者常见的并发症之一，尤其对于吸烟者而言，其发生风险更高。烟叶燃烧过程中会产生尼古丁、一氧化碳、焦油等有害物质，这些物质对糖尿病患者足部健康的影响不容忽视。

首先，吸烟会导致周围神经病变，使糖尿病患者足部感觉减退或消失，足部肌肉萎缩，容易发生畸形，从而增加足部损伤的风险。同时，感觉减退还会使足部对一些不适应因素的感受能力下降，如袜子过紧、鞋子过小或洗脚水过烫等，进一步增加足部损伤的风险。

其次，吸烟会加重糖尿病患者血管病变。烟草中的尼古丁等成分会使血管收缩、痉挛，血供减少，组织缺血缺氧。而足溃疡的愈合需要足够的氧和营养物质，吸烟会使得血液循环不畅，加重足部病变。

此外，吸烟还会导致血脂异常。吸烟会使高密度脂蛋白胆固醇降低，低密度脂蛋白胆固醇升高，同时使其易于氧化，增加血管损伤的风险。长期吸烟还会使糖尿病患者血胆固醇、甘油三酯等血脂异常加重，进一步加重足部病变。

一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，会影响红细胞的携氧能力，造成组织缺血缺氧。吸烟还会使血液粘稠度增加，诱发血浆纤维蛋白原水平升高，增加血栓形成的风险。

因此，吸烟对糖尿病足的影响不容忽视。为了保护足部健康，糖尿病患者应积极戒烟，减少吸烟对足部健康的危害。

那是一个平凡的周末，我带着父亲来到了河南新乡市的一家互联网医院，寻求血管外科专家的帮助。父亲患有糖尿病多年，最近右脚第四趾出现干性坏疽，疼痛难忍。由于地处偏僻，我们只能通过网络与医生沟通。

医生首先详细询问了父亲的病情，包括糖尿病史、脑梗史以及目前的症状。通过查阅父亲的报告单和片子，医生给出了初步的诊断：腹主动脉血栓形成并小溃疡形成。他告诉我们，这种情况需要及时治疗，否则病情会进一步恶化。

医生建议我们尽快到大型医院进行进一步检查和治疗。他详细介绍了几个北京知名医院的血管外科，包括宣武医院、中医科学院附属西苑医院、中医药大学附属东直门医院等，并告诉我们，如果能够挂上号，前三个医院更为权威。

在与医生的沟通中，我深刻感受到了他的专业和耐心。他不仅给出了治疗建议，还详细解答了我们的疑问，包括手术费用、术后护理等。他告诉我们，手术疏通血管是最佳选择，虽然风险存在，但成功率大于50%。

医生还提醒我们，要严格控制父亲的血糖，并建议他长期服用阿司匹林、他汀、贝前列素钠片等药物。在饮食方面，医生建议我们采取低盐低脂糖尿病饮食，适当增加瘦肉和鸡蛋。

虽然父亲的病情严重，但通过互联网医院的帮助，我们看到了希望的曙光。我们决定前往北京的大医院寻求进一步治疗，希望能够帮助父亲摆脱病痛的折磨。

枸杞，作为我国传统的滋补佳品，一直备受人们的喜爱。除了众所周知的养生保健功效外，枸杞还被认为具有一定的减肥效果。那么，枸杞究竟是如何发挥减肥作用的呢？哪些体质的人适合通过吃枸杞来减肥呢？下面，我们就来详细了解一下。

首先，需要明确的是，枸杞的减肥功效并非针对所有人。以下人群不适合通过吃枸杞来减肥：

1. 糖尿病患者：枸杞含糖量较高，糖尿病患者过多食用可能会导致血糖升高。

2. 体质偏热的人群：枸杞性温，容易导致体内热量积聚，从而加重病情。因此，血压高、性情急躁、肉食主义者以及患有腹泻、炎症等疾病的人群不宜食用枸杞。

那么，哪些人适合通过吃枸杞来减肥呢？一般来说，以下人群可以通过吃枸杞来达到减肥的目的：

1. 体质虚弱的人群：枸杞具有抗疲劳、抗衰老的功效，可以帮助体质虚弱的人群增强身体抵抗力。

2. 需要减肥的人群：枸杞中的某些成分可以帮助调节人体代谢，从而达到减肥的效果。

那么，枸杞应该如何食用才能发挥最好的减肥效果呢？以下几种食用方法可供参考：

1. 枸杞炖鸡：将枸杞约15克装入鸡腹中，加入葱段、生姜、食盐、料酒等调料，上屉加盖，武火蒸2小时左右取出，去姜、葱，加味精。饮汤食肉，可以滋补肝肾，改善失眠多梦、遗精等症。

2. 枸杞煲粥：枸杞子30-60克，粳米100克，可少量添加豆豉，同煮为粥，再以葱白、盐等进行调味。每天可吃两次，作为早晚餐食用，能起到补肾益精、养血明目、缓解腰膝酸软、眩晕健忘、肝肾不足的作用。久服亦可壮阳。

此外，以下几种方法也可以帮助您更好地发挥枸杞的减肥效果：

1. 枸杞泡水：每天用枸杞泡水喝，可以促进新陈代谢，达到减肥的目的。

2. 枸杞泡酒：将枸杞与白酒一起浸泡，每天饮用适量，可以起到滋补肝肾、抗衰老的作用。

总之，枸杞作为一种天然的滋补佳品，具有一定的减肥效果。但需要注意的是，枸杞并非万能，减肥还需结合饮食、运动等多种因素。

糖尿病足作为一种常见的糖尿病并发症，其严重程度判断至关重要。在临床实践中，判断糖尿病足的严重程度，主要依据病情发展阶段。早期糖尿病足患者可能表现为足部麻木、感觉减退等症状，随着病情进展，可能出现皮肤溃疡、坏疽、足部发黑等严重后果。

糖尿病足严重程度可以从多个方面进行观察。首先，观察足背动脉搏动情况，了解下肢血液循环状况。其次，观察足部皮肤颜色、温度和湿度，以及足部感觉功能。此外，还可通过影像学检查，如B超、CT等，了解下肢血管情况。

糖尿病足的治疗需要综合运用多种方法。首先，针对病因进行控制，如控制血糖、血压等。其次，针对局部病变进行清创、换药等处理。对于严重病例，可能需要手术干预，如截肢等。

糖尿病足的预防同样重要。糖尿病患者应保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。定期进行足部检查，及时发现并处理足部问题。此外，还可通过穿戴特制鞋垫、使用足部护理产品等方式，降低糖尿病足的发生风险。

糖尿病足的治疗和预防需要患者、家属和医生的共同努力。患者应积极配合医生治疗，遵循医嘱进行足部护理。家属应关注患者的足部状况，及时发现并报告异常情况。医生则应根据患者病情，制定合理的治疗方案，并进行个体化指导。

总之，糖尿病足的严重程度判断、治疗和预防至关重要。只有通过早期发现、早期治疗和早期预防，才能降低糖尿病足的发病率，提高患者生活质量。

糖尿病足作为一种常见的并发症，严重威胁着糖尿病患者的健康。中医学博大精深，从中医角度分析糖尿病足，有助于我们更好地理解其发病机理和治疗方法。

中医认为，糖尿病足的核心病因是气虚阳衰寒凝。气虚不能帅血，阳衰不能温煦，寒凝则血液瘀滞不行，久之则肢端坏死而成脱疽。糖尿病肢端坏疽属中医“消渴病”、“痹”、“脱疽”等范畴。

1. 瘀血阻滞，脉络痹阻：消渴日久，阴液亏虚，燥热偏盛，热灼津血，血液浓缩，血液粘滞，血行涩滞瘀缓。血瘀一旦形成，因血脉痹阻，血行不畅导致肢体局部尤其是肢端失养而形成脉痹、脱疽。

2. 湿热下注，热毒蕴结：消渴病人由于过食肥甘厚味，损伤脾胃，痰浊内生，湿邪阻滞。湿性重浊粘滞，出现足肿。若湿热下注则患处皮色暗红，肿胀，疼痛，甚则溃破溢脓。

3. 精血亏损，气阴两伤：消渴日久，伤阴耗气，多有气阴两虚见证。而脉痹、脱疽形成之后，由于瘀血内阻，热毒血瘀等原因，进一步耗伤正气，导致阴伤气虚加重，阴阳俱虚，精血大亏，脱疽久不收口。

治疗糖尿病足，中医主张辨证施治，根据患者的具体情况进行个体化治疗。常用的治疗方法包括中药内服、外用，针灸、推拿、拔罐等。同时，患者应注意饮食调理，保持良好的生活习惯。

秋冬季节，气候干燥，糖尿病患者更容易出现糖尿病足的问题。为了预防和治疗糖尿病足，患者需要重视足部的保护，并及时就医。

糖尿病足的早期症状不明显，容易被忽视。间歇性跛行是糖尿病足的早期信号，患者走路时，足部持续疼痛，需要停下来休息。因此，糖尿病患者需要密切关注自己的足部状况，一旦出现不适，应及时就医。

糖尿病足的治疗需要综合考虑患者的病情、年龄、身体状况等因素。对于轻微的糖尿病足，可以通过保守治疗，如药物治疗、物理治疗等改善症状。对于严重的糖尿病足，可能需要进行手术治疗，如血管重建手术、截肢手术等。

除了及时就医外，糖尿病患者还需要注意日常保养。保持足部清洁干燥，避免长时间站立或行走，穿着舒适的鞋子，定期检查足部状况。此外，糖尿病患者还需要控制血糖、血压、血脂等指标，以降低糖尿病足的发生风险。

对于糖尿病足的预防，关键在于早期发现和早期治疗。糖尿病患者应定期进行足部检查，及时发现足部损伤或溃疡。此外，患者还应注意血糖、血压、血脂等指标的监测，以降低糖尿病足的发生风险。

总之，糖尿病足是一种常见的并发症，对患者的生活质量造成严重影响。糖尿病患者需要重视足部的保护，及时就医，并积极进行日常保养，以降低糖尿病足的发生风险。

近年来，随着人口老龄化加剧，糖尿病等慢性疾病的发病率逐年上升，由此引发的并发症也日益增多。糖尿病足作为其中一种常见的并发症，给患者带来了极大的痛苦和生活困扰。

为了更好地服务糖尿病患者，上海市嘉定区中心医院于去年11月13日开设了伤口-造口护理门诊，为广大患者提供专业的伤口护理服务。

门诊开诊以来，已成功治愈了多位糖尿病患者。其中，尤老伯的求医经历就是最好的例证。

尤老伯患有11年糖尿病史，曾因糖尿病足多次求医，但病情始终不见好转。在嘉定区中心医院伤口-造口护理门诊，他得到了专业的治疗和护理，经过两个多月的努力，伤口终于痊愈。

伤口-造口护理门诊的成立，填补了嘉定区在伤口护理领域的空白，为广大患者提供了便捷、高效的治疗途径。门诊拥有一支专业的医疗团队，包括造口治疗师、内分泌科医生等，能够为患者提供全面的诊断和治疗服务。

除了糖尿病足，门诊还擅长治疗各种疑难伤口，如压疮、感染伤口、术后伤口等。门诊采用先进的伤口治疗技术，如负压引流、生物敷料等，帮助患者加速伤口愈合。

门诊每周四下午开诊，欢迎广大患者前来咨询就诊。