又是一个夜班，又是一个彻夜不眠。而下夜班也只能第二天中午处理完手头的工作才能回家。每每看到医生猝死的报道都心痛不已，也深怕自己躺下后不会醒来。 猝死就在你我身边，可以浓缩成 6 个字，即患者是因病、突然、死亡。应该如何预防呢？

 

 

不急，先听听我的夜班故事。白天来了一个急性下壁ST段抬高型的心肌梗死患者，患者及家属选择了溶栓治疗。溶栓治疗后需应用肝素钠持续泵入48小时抗凝，每4小时要采血监测APTT，使之维持在50-70S。夜班接班后仔细查了患者，开始完善在院病历、出院病历，应对随时患病的患者，多次查看心梗患者，接近凌晨的时候，查看化验APTT不达标，调整肝素。这时电话铃响了，心跳突然加速，猛地心悸了几下。这就预示着要来新的患者了。内心企盼着会不会是其他科室请教问题的？会不会是找借用仪器设备的？拿起听筒，一个熟悉的声音：我是急诊科，一个考虑心衰的患者，准备好床接患者。赶紧放下手头的活，吩咐护士准备。一会患者上来了赶紧监护、查看生命体征，查体、问病史、用药、写病历和患者家属谈话签字，一套下来1个多小时。患者也平稳了许多。继续完善病历，熬到了02:30实在有些困了，回到值班室眯着，闹铃定到03:50，因为04:00需要采血化验。迷迷糊糊的也不知道到底睡没睡着，外面有一点动静就惊醒一次。一会的功夫被熟悉的音乐叫醒。这时候赶紧下医嘱抽血化验，约20分钟后APTT出来了，刚好达标。患者监护生命体征平稳，新来的患者半卧位依然入睡。回到值班室，总是处于半睡半醒状态。突然间被一阵急促的敲门彻底弄清醒，原来是护士喊我，急诊又打来电话。。。。。。打开手机看时间06:45，赶紧洗了一把脸，整理被褥，来到医办室守候，有一个心衰的患者喘得厉害，赶紧用药、抢救，大约30分钟后开始逐渐呼吸平稳，这才松了一口气，又要开始写病历、谈话、签字......交班、查房、开药、开检查单，忙完已是11:55.

 

下夜班补觉，却也不像年轻时候睡得踏实，体力恢复的也慢。睡了2个多小时，女儿放学回来我也就醒了。短短的陪了会孩子，刷了刷头条......心里很不开心，今天阅读量好少啊，也没涨粉丝啊。到了快18:00却又要出门，因为已经答应了一个好兄弟一起要喝酒。无奈的酒局，悲惨的人生。几瓶啤酒下肚，很快就醉了。高强度夜班，短暂的睡眠，又大量饮酒。作死的节奏。第二天晨起胃难受、头晕、周身无力。

 

而今天03:00就醒了，再也睡不着。索性起床，来到电脑前，思索着前几天，人民日报官方微博发出的一条消息，标题为80后们：“中年人”这个称谓，你们接受吗？文中提到第一批80后已经37岁，最后一批也满28岁。中年象征着柴米油盐，象征着重压下的琐碎生活，而我今年正好是本命年36周岁。不服气是没用的，因为身体和潜意识已经不断的提醒自己真的不年轻了。各种心脑血管疾病、高血压、糖尿病也越来越年轻化。我们科见过一个29岁心梗的患者，就是因为长期熬夜、大烟、大酒，最后放了支架。他是不幸的年纪轻轻就放了支架，终身泡在药里，他又是幸运的，他有机会做了支架，而没有猝死。70、80后醒醒吧，不要再透支身体了。牙疼的时候才知道大鱼大肉摆在面前也没用。生病的时候才明白金山银山也没地方花。人生最悲惨的事就是人在天堂，钱在银行。你有再多的财富，没有健康等于零。

 

书归正传吧，我们来说猝死。世界卫生组织对猝死的定义为“平素身体健康或貌似健康的患者，在出乎意料的短时间内，因自然疾病而突然死亡即为猝死。”尽管猝死难以预测，但部分患者在发病前可有一些征兆，如心肌梗死引发的猝死，常在发病前一周出现背痛，胸痛，气短、胸闷、疲乏等症状，需引起重视。

 

 

怎么才能有效的预防猝死呢？

 

一、平衡饮食，加强运动，控制体重

 

生活中要避免胡吃海塞，不要再参加一些没有必要的酒局。多吃水果、蔬菜，BMI指数控制在24以下。（体质指数，简称BMI）是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字。此外，每周宜进行三次以上的有氧运动，每次30~45分钟，有利于体内物质代谢，保持血管舒缩弹性。应循序渐进，欲速则不达。

 

二、戒烟限酒

 

吸烟和吸二手烟等于慢性自杀，烟的代谢物会损伤血管内皮细胞，损害舒缩功能，提高动脉粥样硬化斑块形成的风险。而长期大量饮酒会引发肝硬化、酒精性心肌病等疾患，如果正在应用头孢等抗生素，容易造成双流伦反应，诱发猝死。

 

三、经常测量血压、血糖

 

现在生活条件好了、生活方式西方化，高血压、糖尿病患者逐渐增多。要关注自己的血压、血糖，及时治疗，千万不能不当回事。

 

四、多饮水，避免久坐不动

 

持续缺水的状态会导致血液黏稠，一直保持坐姿将不利于下肢的静脉血液回流到心脏，血液淤滞会提高下肢深静脉血栓形成的风险。一定要注意定时的起来运动和补充水分，虽然忙起来很难兼顾，但是为了您的健康、您的家人，请尽量去做吧。特别要说明的就是“经济舱综合征”，有的人长时间坐飞机，肢体活动受限，增加下肢深静脉血栓的风险，导致肺栓塞死亡。

 

五、注意身体的求救信号

 

时刻关注身体状况，当出现胸闷、胸部挤压痛；心慌；长期上腹痛；气短、呼吸困难；头晕、晕厥；冷汗；恶心呕吐；莫名疲劳等症状时一定要重视并及时就医，因为这都是猝死前的信号！

 

六、保持良好的心态，学会释放压力

 

别将压力看成动力，透支身体，累坏自己。我们正处于上有老下有小的阶段，压力势必增大。但这不是不爱护健康的理由。年轻时用健康换钱，年老了试图用钱换健康。结果是人财两空。我们不是一个人，我们的身后是一个家庭，是那些最爱我们最离不开我们的人。

七、做到定期体检

 

体检了解自身身体情况，做到及早预警、早干预，有效地预防猝死等严重情况的发生。别以为能救命的只有医生，其实最能救命的是你自己，养生防治重于救命，

 

八、多关注专业人员的正确健康宣传知识。

 

学会心肺复苏知识，懂得猝死基本抢救流程。

 

 

最后，真心希望大家重视自己的身体。您的健康，我的心愿。

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作者 | Mr.Wh1te

文章首发于 | 海尔国际细胞库

 

01 人体的“国防力量”——免疫系统

 

对于每个个体而言，免疫系统犹如人体内部的强大防御部队，可以说人体的健康是就是免疫系统来保证的，免疫系统时刻捍卫着人体的健康和安全。

 

人体免疫系统是主要由免疫器官、免疫细胞以及免疫分子（抗体等）构成。如果将人体比作一个国家，包括新型冠状病毒在内的病毒、细菌、寄生虫等就是入侵的敌人，而免疫系统作为人体“国防力量”，其中免疫细胞就是各兵种的指挥官和士兵，发挥抗感染、参与炎症反应，以及清除外源性病原体等作用。

 

02 免疫系统的中坚—NK细胞

 

NK细胞(natural killer cell，又称自然杀伤细胞)，是机体内重要的免疫细胞，形态上属于大颗粒淋巴细胞，来源于骨髓，是除T细胞、B细胞之外的第三大类淋巴细胞，约占血液中所有免疫细胞（白细胞数量）的15%，属于天然免疫系统的核心细胞，主要分布于外周血、肝脏和脾脏。

 

△NK细胞识别癌细胞

 

NK细胞是构成免疫系统的中坚力量，是体内负责杀伤老化、受病毒感染、肿瘤等异常细胞的最主要“战士”。与其他150多种免疫细胞都不同，它不需要接受免疫系统的特殊指令，也不需要其他细胞的配合，自己单独就能识别并清除肿瘤或病毒感染的细胞，实现“通吃”。也就是说，NK细胞犹如人体内的“特种部队”。它会24小时不间断地在人体内巡逻，只要发现病毒感染性细胞，就会消灭，从源头上杜绝疾病和肿瘤发生并防止肿瘤复发和转移。

 

△  NK细胞识别杀伤靶细胞机制

 

除了具有强大的杀伤功能外，还具有很强的免疫调节功能，与机体其他多种免疫细胞相互作用，调节机体的免疫状态和免疫功能。临床研究发现NK细胞过继免疫治疗恶性肿瘤具有良好的应用前景，对多种实体瘤和血液系统恶性肿瘤均有一定效果。对增强患者免疫功能起着不容忽视的作用。

 

03 NK细胞疗法

 

NK细胞作为免疫系统中的“特种部队”尽职尽责，但NK细胞只是免疫系统的一小部分，仅占所有血液中免疫细胞（白细胞数量）的15％。并且研究发现，人类到了25岁以后，免疫力开始逐渐下降，NK细胞数量变得更少，而且肿瘤患者及肿瘤术后患者体内NK细胞的数量及活性都发生了一定的改变，不能非常有效地发挥抗癌作用。

 

因此，如何提高体内NK细胞的数量和活性就成为激活自己免疫系统、战胜癌症以及对抗感染的关键。

 

现代生物科技的发展，已经可以做到对从健康人体中抽取免疫细胞的“种子细胞”并且存储在-196℃的深低温液氮罐中，始终保持种子细胞年轻充满活力的状态。在需要时时对其进行定向扩增，最后产生原来百倍数量以上的NK细胞，再重新进入人体，大量的NK细胞会随着血液全身循环3000次到4000次，把体内的癌细胞，老化细胞，病变细胞，细菌病毒等杀灭一遍，从而达到防癌抗癌，抗衰老，提升免疫力的目的。

 

正常的免疫系统完全可以依靠自身的力量清除癌细胞，但为了生存和生长，肿瘤细胞采取不同策略，使免疫细胞无法识别或攻击癌细胞。而NK细胞免疫疗法则通过激活或增强免疫细胞的战斗力，有效的杀伤癌细胞，清除肿瘤组织，预防癌症的效果从而更为显著。

 

04 存储免疫细胞 存储生命的种子

 

免疫细胞是我们最珍贵的健康保障。选择一家靠谱的存储单位也是重中之重，细胞库可将年轻时健康、强大的“免疫力”存储起来，等需要使用时，可随时将其取出，进行定向培养，扩增后用于改善免疫力，甚至疾病治疗。

 

免疫细胞被誉为世界上最好的医生，也是上天赠予人类的最好的礼物，存储免疫细胞就是存储生命的种子。

 

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