中医学讲究辨证论治，通过望闻问切所收集的资料，分析、综合，判断为某种性质的证。对于便秘也是一样，同样表现为排便不畅，原因不同，治疗不同。对证加以施治，便秘才可迎刃而解。

 

 

临床上最常见的两种便秘的类型是血瘀秘和气虚秘。针对这两种类型的便秘，中医自有独门秘籍来解决。

 

一、血瘀秘——血府逐瘀汤

 

中医中的血，内注五脏六腑，外滋四肢百骸。血瘀时肠道内容物得不到滋养，临床症见大便干结，伴有刺痛，舌下脉络瘀血，舌紫暗有瘀斑等。

 

治法：血府逐瘀汤（王清任《医林改错》），活血化瘀，行气止痛。

 

药方组成：当归、生地黄、桃仁、红花、川芎、赤芍、枳壳、柴胡、桔梗、牛膝、甘草。

 

方中以桃红四物汤为化瘀的核心，配柴胡、川芎、枳壳、桔梗理气之品，合气行则血行之意。柴胡升散,川芎上升，配桔梗舟楫之药，合之以贯至高，配枳壳、牛膝以达至下。诸药合用可化瘀、通脉、养血、行气，可贯上彻下、畅达全身气机，善治全身各处气滞血瘀之症。

 

有学者做过血府逐瘀汤治疗便秘效果的研究，结果140例患者均在2天以内排便,有效率100%,远期疗效更佳。

 

二、气虚秘——补气黄芪汤

 

气虚秘一般多见于劳倦内伤或病后、产后、年老体虚的人群。这些人大多脾肺功能亏损，肺与大肠相互影响，肺气虚则大肠传送无力，肠道内的废物残渣无法排出体外，进而形成便秘。

 

所以患有气虚秘的人，要么没有便意，常常七八天都不解大便；要么有便意，大便也不干，但就是排便困难，常常要挣扎到出汗气喘，便后还有乏力感，他们中大多伴有面色苍白，舌淡苔白，脉弱无力症状。

 

 

治法 ：黄芪汤 （尤怡《金匮翼》），益气润肠

 

药方组成：黄苠、麻子仁、陈皮、白蜜、枳实、生白术、莱菔子 。

 

方中黄芪大补脾肺之气，肺与大肠相表里，肺失宣降，则大肠传导无力，补肺降气，可助大肠传导之功。党参、白术健脾益气；麻仁、白蜜润肠通便。全方以补肺健脾为主，润肠为辅，对气虚型便秘效果很好。

 

临床上关于黄芪汤便秘的研究证实，对于气虚患者，黄芪汤具有明显的疗效。

 

 

有调查显示，大约有四分之一的成年人在三个月内曾发生过便秘，其中女性便秘的发生率是男性的两倍。便秘很常见，但长久之后，它会引起一系列直肠、肛周疾病，甚至会诱发癌症，因此当我们被便秘困扰时，一定要寻求专业医生的帮助，帮我们辨明是哪种类型的便秘，加以治疗，维护肠道健康，让食物残渣顺利排出体外。

 

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胃粘膜很薄很脆弱，一日三餐以及各种的加塞食物，均要经由胃初步消化后，由小肠吸收。杂七杂八的食物刺激损伤胃粘膜是难免的。虽然胃粘膜有自我修复机制，但是如果超过了自我修复能力，就容易出现胃粘膜的病变，表现为各型胃炎及胃溃疡，甚至是胃癌。

 

 

目前，有药物可预防和治疗胃黏膜损伤，保护胃黏膜，促进组织修复和溃疡愈合，如胶体铋剂等。但是药三分毒，这些药较容易出现腹胀、便秘等肠道反应，所以真不如食物帮助修复来的实在，即能填饱肚子保证营养，又能养胃修复胃粘膜。

 

推荐几个保护胃粘膜的食疗小方法

 

1、蛋奶汤：主要原料是鲜豆浆、鲜牛奶，鸡蛋清，鸡蛋清打散后，与鲜豆浆、鲜牛奶同煮，可养胃补中，促进溃疡愈合，促进胃粘膜修复。

 

2、猪肚粥：猪肚剁成肉酱，加山芋粉调成肉丸，砂锅中蒸熟，或拌汤入小米粥食用。可加香菇、葱姜等，食疗效果更佳。

 

3、煮蜂蜜：饭前服用一杯蜂蜜水，对于缓解胃溃疡引起的疼痛有效果，因为它能抑制胃酸分泌，减少对胃黏膜的刺激，利于溃疡面的愈合。

 

推荐几个利于修复的蔬菜

 

1、卷心菜：含有天然的维生素U样因子，比人工合成的维生素U效果好，能促进胃、十二指肠溃疡的愈合。虽然说含量没有药品那么高，但是作为食物，确实是胃溃疡、胃粘膜破损患者的食疗佳品。

 

 

2、南瓜：能补中益气，所含的果胶能保护胃粘膜，免受粗糙食品的刺激，促进溃疡面愈合，适宜于胃病患者。

 

3、茼蒿：含有多种挥发性物质，不但有助于唾液的分泌促进食欲，宽中理气，消食开胃，比较适合胃粘膜损伤导致的慢性胃炎、消化不良食用。茼蒿还有一定的暖胃作用，平常胃寒的人，吃茼蒿是不错的选择。

 

4、香菜：虽然一般作为配菜食用，但是香菜也同样有茼蒿的功效，也可经常食之，虽不能直接促进胃粘膜修复，但可患者胃粘膜损伤导致的积滞、脘腹胀痛等。

 

少吃多餐、定时定量，饮食宜富含蛋白质和维生素。也可食用卤制品、稀饭、牛奶、酸奶等，避免生冷辛辣等对胃的刺激，也要避免过度饥饿、暴饮暴食，加强胃部保暖。

 

慢性胃炎越来越多

 

对于消化系统的疾病，食疗是有一定作用的。特别像消化性溃疡、慢性胃炎等疾病，饮食调节可以说是关键。吃对了，不仅能调理肠胃，还能帮助身体尽早恢复。

 

慢性胃炎一般表现为中上腹部疼痛或者有饱闷感，食欲减退，可能有反酸、嗳气等症状。也可能出现胃部灼热、消瘦、面色苍白、贫血等症状。

 

咱们慢性胃炎的食疗，是很有讲究的，毕竟直接吃进去的食物是必须经过胃的。所以，既然胃生病了，我们就更要善待它。

 

首先，必须减轻胃的负担，较少对胃的刺激。清淡流质饮食为佳，最好能少吃多餐，细嚼慢咽，生冷辛辣刺激性的食物就要完全避免了。

 

其次，在食物的选择上，要根据自己的症状来。如果反酸多一些，可以适当的吃一些馒头、面条、米汤、豆奶等；如果伴有食欲减退，可以增加鱼汤、鸡汤、酸性果汁等；如果伴有腹泻等症状，可以选用藕粉、火龙果等，但不建议吃高膳食纤维的食物，增加胃的负担。

 

 

第三，推荐三款慢性胃炎的食疗方：

 

【1】姜肚鸡蛋羹：生姜20克捣烂取汁液，猪肚100克焯水打成粗粉，与姜汁一同伴入1~2枚鸡蛋，打匀后蒸熟食之。可用于慢性胃炎、胃溃疡引起的食欲不振、脘腹胀痛的人群食用。

 

【2】鲫鱼竹枣粥：鲫鱼1条去鳞刺，糯米50克，玉竹10克，大枣5枚，共同煮粥食用，可早晚经常食用。鲫鱼健脾利湿、和中开胃，玉竹养胃生津，适用于脾胃虚寒型胃痛、慢性胃炎不思饮食者。

 

【3】苦瓜蜂蜜汁：苦瓜1根，柠檬半个，蜂蜜少许，加白开水一同榨汁饮用，此饮比较适合慢性胃炎患者饮用。

 

胃靠养，需要逐渐的通过合理的饮食调理，逐渐的恢复胃的正常功能！

 

【不药博士】简介：此博士哥哥药学出身，却也立志做一名优秀的营养师，人帅不帅不知道，但内容一定很帅！

　　上海灰指甲医院有名的医生？专家推荐上海江城皮肤病医院王寿兰，下面专家为您介绍，灰指甲具有一定的传染性，这是很多人都知道的，然而灰指甲的传染途径是什么？相信了解的人一定不多吧，那么，我们今天就跟随我们专家的脚步一起去了解一下，关于灰指甲的主要传播途径吧。希望对大家有所帮助。

　　灰指甲这种疾病的发生给很多患者的生活带来了许多不便，而且这种疾病还会给患者的身体造成一定的影响，而我们如果了解了灰指甲的主要传播途径，那么，就可以更好的预防灰指甲的发生了。

　　灰指甲的传染途径是什么呢？

　　(1)女性灰指甲的传播途径主要是是美甲，因为美甲所用到的一些染料以及化学品会直接侵蚀我们的指甲组织，这会使指甲变形变质还会导致甲床发炎，在美甲过程中剪磨指甲很可能会损伤到我们皮肤的软组织，这时候如果使用的工具没有经过严格消毒就很容易会造成病菌感染，从而引发灰指甲。

　　(2)足癣传染也是灰指甲的主要传播途径之一，因为足癣是由真菌感染所致的，它和灰指甲的菌种是一致的，因此，足癣患者是很容易得灰指甲的，尤其是足癣患者的趾甲外有伤时，一定要及时治疗，千万不要用手去抓，这样是很容易患上灰指甲的。

　　(3)免疫力低下是灰指甲的另一种传播方式，尤其是有先天性免疫缺损的患者是容易患皮肤黏膜念珠菌这种疾病的，而这种病菌中的白色念珠菌很喜欢入侵甲沟、甲床以及甲板，从而导致灰指甲的产生。

　　温馨提示：灰指甲的感染速度更是快的惊人，若是咱们想预防灰指甲，就要知道灰指甲传染的途径是什么。根据以上为我们为大家具体概述的内容，我们都知道灰指甲是一种极碍于漂亮的肌肤性疾病，给灰指甲患者的日子带来了必定的影响与压力。因而要想及早的脱节灰指甲烦恼的患者，必定要及早的对此进行正确的医治，以便于对恢复健康状况的功率及早提高。在日后的生活中患者们还要多加注意自己的清洁，提防真菌病毒的侵入。

　　在我们专家的详细介绍下，相信大家一定也了解了，关于灰指甲的传染途径是什么了吧，那么，我们在日常生活中就要提高警惕了，多注意一些生活小细节，预防这种疾病的发生。

张凌主任寄语：

今年的世界肾脏病日主题是：Living Well with Kidney Disease！意思是虽然慢性肾脏病是个难以治愈的疾病，但是肾病不可怕，肾病可以治！现代医学可以帮助肾友和家人一起度过美好一生！年轻的肾友更不要气馁，积极治疗，配合医生，积极工作，创造幸福人生！

 

 

 

慢性肾脏病其实是一个寂静的杀手，通常仅有偶尔的头晕、轻微的浮肿、腰部酸痛、夜尿增多，不容易引起重视，如果没有定期体检、验尿常规的习惯不容易发现，经常是拖延至到了尿毒症，才被发现。慢性肾脏病并不少见，中国有1.3亿CKD患者（成人患病率10.8%），美国2019年数据全国每7个人中一个慢性肾脏病（CKD）患者，美国65岁以上人每3个人中一个慢性肾脏病（CKD）患者。

 

 

年纪轻轻的他突遭挫折

 

体育爱好者王亮18岁（1999年）从包头考入了北京科技大学体育系，第二年在全校运动会上，跑完一百米后突然晕倒，发现血压超高，送至北医三院，发现严重贫血，血肌酐＞2000μmol/L。诊断：“尿毒症“，开始了透析生活，至今透析了21年，期间肾移植一次也失败了。姐姐陪他走遍了多省的各大三甲医院。

 

 

高昂的医疗费怎么办？

 

王亮生病前三年父母相继去世，自己没有工作，当年也没有医疗保障。透析费用完全依靠两个在工作的姐姐负担，但是很有限。组织的捐款使透析的费用也没撑够一年，他现在还记得两个姐姐跪在医院求情的场面，医院医护人员很同情他，努力照顾，但费用还是不够。

 

 

无路可走 绝处逢生

 

王亮此时绝望了，恩师（透析室的前辈，也是创业者）看王亮钻了牛脚尖，软硬兼施，“透析一时是离不开了，靠救济，只能接济一时。你也没父母可依靠了，与其拖累两个姐姐，最后人财两空，你只有两条路了，去跳楼，或者自己出去挣钱透析续命。”

 

 

走出阴霾，艰苦创业

 

王亮拿着姐姐们的全部家当5000元开始自己的创业之路。从送桶装水做起；到卖小零食；工地搬运工，拉土方，经常夜里1-2点还在干活；到承包工程，经过艰苦卓绝的努力后，生活有了转机，奋斗十年后自己挣的钱已经能够供得上透析费用了，还和以前大学同学结婚了。

 

 

 

病情进展，结缘张主任

 

事业很成功，家庭很幸福，透析很顺利，2010年，却出现双腿疼的不能沾地，人也日见消瘦，身高缩短，严重影响工作、生活，检查甲状旁腺激素（PTH）高达2000pg/ml。2013年来到中日友好医院，已经需要人搀扶才能行走，张主任诊断为：难治性继发性甲状旁腺功能亢进，建议甲状旁腺切除术。他为了企业发展要求尝试药物方案治疗：西那卡塞配合帕立骨化醇和司维拉姆药物治疗（当时国内无药，全部从香港购药），他的PTH值终于从2000下降到800pg/ml，骨痛逐渐缓解，全身状态好转。

 

继发性甲状旁腺功能亢进药物治疗持续了3年多，为他的事业发展赢得了时机，他凭着敏锐的眼光，看准了绿色养殖，猪肉、农产品、餐饮、房地产，企业规模越做越大，他在北大的光华管理学院进修。学习企业的经营、管理、人员的沟通等方面的知识，并在日常工作中学以致用，如今王亮任蒙德润公司董事长，公司有500多员工。

 

 

2016年，他在中日友好医院接受了甲状旁腺切除术。

 

 

助人为乐，精神经济双支持

 

王亮也是积极学习疾病相关知识，严格限制水分摄入，避免高钾、高磷食物，多做运动，康复身体，帮助病友避免甲旁亢，已成为当地肾友的领路人。

 

 

 

2016年他成立了包头市尿毒症救助基金会，鼓励透析患者自强不息，目前已经资助了200余人，尿毒症患者透析和患者子女继续读书，在社会上得到很大反响。王亮说，企业如果运行正常，他将把这项已经持续了5年的尿毒症患者资助计划进行到底。

 

 

肾病不可怕！仔细认真对待才能到达胜利彼岸！祝愿所有肾友的事业都顺利发展，身体健康，家庭幸福！

 

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医生的水平和所处的医院有关系，但也和个人能力有很大的关系。

 

 

举个简单的例子，全国食管癌高发地是豫北的一个县级市林州市，全国许多大医院，特别是很牛逼的大医院的医生做个食管癌可能都需要三四个小时左右，但在林州市有个食管癌医院，哪里的医生做的最多的手术就是——食管癌。

 

所以，在林州市做个食管癌，可能就需要两三个小时左右，这里讲的水平指的是手术水平，和所处的医院就没有关系，和什么有关系？和这个人所经历过得食管癌手术数量有关系。

 

这里的水平，诚如《卖油翁》里的经典台词一样——无他，为熟尔！

 

那么一个医生的水平到底和什么有关系呢？

 

1.平台

 

有个经典的段子，叫一起毕业的同学，分配到县医院就是县医院的水平，分配到市里就是市里医院的水平，分配到中央，就是国家级的水平。段子终归是段子，但有个不可否认的事实就是，平台决定了你跃起以后能够够到的高度有多高。平台不一样，接触到的病人群不一样，平台不一样，形成的思路诊疗模式不一样，平台不一样，以后的结局也不会一样。

 

2.个人能力

 

个人能力终将是一个会起到决定性作用的东西，再好的平台，也有不成器的职工。再不好的平台，也有牛逼的人物。所以，个人的能力也决定了你能够跳跃的高度和远度。平台不好，能成大器，才是更牛逼的生活方式。

 

3.机遇

 

有人会有疑问，水平和机遇有什么关系？这里也讲个段子，苹果砸到牛顿头上，对牛顿是个机遇。苹果砸到你我头上，可能对我们来说只是一顿饱餐。所以，水平的高低，和你的机遇也有很大关系。

 

4.水平是相对的，没有绝对

 

相对的意思是指在某个领域可能人家是领先或者牛逼的，但在另外一个专业或者亚专业可能就是落后的，没有十全十美在各个方面都非常牛逼的人物，只有在某个专业做的风生水起和相对不错的人。相比较疑难病可能大医院专家更牛逼，相对于阑尾炎，可能县级医院做的更多。所以，水平是相对的，没有绝对。

 

其实看病和医生的水平有关系，但有时候和另一些人文的东西也有很大的关系。沟通和医生都是一味药，同样是一味药，两个不同的医生开出去的效果就不一样。

 

所以，水平有高低，但沟通无止境。

 

县医院可以有大牛，大隐于市的大牛，县医院也有不成器的医生。

 

 

记得，牛逼的人不一定都在最牛逼的医院。但牛逼的医院一定有很牛逼的医生。

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最近风靡的奶昔又开始成为大家的网红饮品了，尤其是早餐基本上女性朋友很愿意点单，立秋之后还适合喝吗？答案是肯定的，但是这些人群要注意一下。对于新手的朋友来说一定要注意以下几点，就可以做出好喝的奶昔了。

 

 

自制奶昔在这个立秋之后的伏天还是可以喝上一阵子的，首先自制奶昔选用的原料，这里我特别建议选用酸奶、牛奶还有应季的水果做奶昔，营养又健康，对于贪凉的小朋友也可以吃！

 

对于爱吃凉的小朋友来说当然是用酸奶做奶昔最好类，为什么，首先出来的浓稠度和外面市面上的差不多，视觉上让宝宝更喜欢（市售的奶昔更多的是冰的成分）当然要有冰凉的口感，这时候可以把酸奶放入冰箱里，冷藏层放置2-3小时，就会微凉，口感上，酸奶略酸，可以选择桃子、蓝莓、这样的水果，口感上略有微微的酸味，更容易融合到一起，当然还有一个很好的选择就是芒果啦。这三种水果配上酸奶属于清爽的奶昔类型，你只需要按照1:1的比例用搅拌机打碎即可，胃肠不适的或者怕凉贪凉小伙伴适合用这种方法做奶昔。你还可以放上一些少量的坚果和麦片，口感会更好！

 

牛奶做奶昔其实口感也不错，怎样让牛奶做的奶昔更加浓稠？用最简单的方法就是用雪糕，牛奶适合搭配稍微偏甜的水果口感会很好，西瓜、哈密瓜，当然想要口感清爽的猕猴桃也不错，牛奶的香甜还可以综合猕猴桃的酸涩，用半根冰棒雪糕，适量牛奶（100毫升左右）加上少量水果就是一杯完美的牛奶奶昔了！注意，一定要胃肠健康的人群奥，如果胃肠偏弱的小朋友或者小伙伴们还是适合用酸奶做微凉的奶昔。

 

 

秋天，奶昔作为有助于促进肠胃蠕动的饮品营养又美味，大家在制作的时候要注意如果胃部有点含量可以适当的加入温水，这样即使是有胃病的人群也可以尝试，不妨多喝有点，可以帮助胃肠新陈代谢，让胃肠通畅。

 

建议给小宝宝做的妈妈们要注意用酸奶做效果更明显，对于小朋友也更容易接受，尤其是不喜欢吃饭的宝宝们，效果非常好，搭配一个早餐面包就是很好的一个早餐，营养均衡、蛋白质丰富，宝宝还容易接受，如果来不及吃，直接放入杯中也是非常不错的间食，适合爱睡懒觉的小朋友们，如果有乳糖不耐受可以用豆奶代替牛奶，效果也很好的奥。

 

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【哈尔滨最好皮肤病医院】毛囊炎的原因是什么？哈尔滨祥云皮肤病医院专家指出：季节的变化对于毛囊炎是非常重要的，大家在不同的季节里毛囊炎的预防工作也是不相同的，大家一定要做好科学的预防工作。

 

但如果从现代医学的角度来看，葡萄球菌是毛囊炎的主要原菌，颜色还是金色的。但有时候也有表皮葡萄球菌、链球菌、假单孢菌属和类大肠杆菌。主要发生于免疫力低下或糖尿病病人，多因抓搔，皮肤受损，病原菌伺机入侵毛囊，而导致炎症。或与职业，或与某些治疗起因有关。

 

经常接触焦油类物质，或长期应用焦油类物质或皮质类固醇激素药物，以及皮肤经常接受磨擦等刺激，均为毛囊炎的引发起因。

 

以上是对毛囊炎发病原因的简单介绍，大家在了解了这想原因后，应该在生活中积极的去做好预防工作，使的自己远离疾病的困扰，

 

通过我们的介绍您对于这一问题有一定的了解了吗？如果您还有什么疑问可以点击我们的在线咨询或者直接拨打我们的咨询热线0451-51889999来进行询问，我们的在线咨询专家会为大家提供详细的解答。

 

哈尔滨祥云皮肤病医院是黑龙江省大型的皮肤病专科医院，是哈尔滨市新农合医保定点医院，是集临床、科研、教学、预防为一体的国际化、现代化皮肤病专科医院。哈尔滨祥云皮肤病医院专家力量雄厚，拥有众多皮肤病研究方面带头人。我院专家将凭着精湛的技术、丰富的经验和深厚的资质，为患者提供优质卓越的医疗健康服务，欢迎朋友们前来就医。我院是您恢复健康理想的选择！

因为膝盖痛，不得不放弃喜爱的运动。因为背痛，安眠入睡已经成为问题。因为手指关节疼痛，弹琴不再是一项放松身心的活动......

 

你有过这样的困扰吗？

 

你有过这些力不从心的时刻吗？

 

疼痛是否已经影响了你的生活、你的情绪

 

成千上万的按摩治疗师、物理治疗师以及内科医生已经证明：大部分的常见疼痛以及其他不明原因的症状，实际上都是由肌肉中的触发点或收缩的小关节导致的。

 

触发点是什么

 

骨骼肌中过度应激的点，这个点与紧带区中高度敏感的可以触摸到的小结节密切相关。按压这个点会引起典型的牵涉痛、触痛、运动功能障碍以及自主神经症状。

 

触发点其实是一小片区域，其决定性特征是柔软度与周围组织的不同。

 

  
触发点有哪几种

 

主触发点与卫星触发点

 

被促使产生的触发点称为“卫星触发点”。促使别的触发点产生的触发点才能称为“主触发点”。长期持续疼痛常常是一连串卫星触发点共同导致的。

 

活跃触发点和潜在出发点

 

活跃触发点会引发自发痛，潜在出发点则不活跃，也不会引发自发痛。

 

为什么会产生触发点

 

肌肉的过度使用（触发点产生的元凶），骨骼结构异常，不良姿势造成的压力，维生素和矿物质的缺乏，新陈代谢紊乱，心理因素，其他因素。

 

常见疼痛如何通过触发点疗法治疗

 

01斜角肌的触发点疗法

 

引起的症状：广泛地引起上背部、胸部、肩部、手臂和手部等疼痛、麻木以及其他不适症状，疼痛偶尔还会出现在颈后部。中斜角肌和后斜角肌下部通常会引起胸痛，前斜角肌上部和整个中斜角肌触发点常会导致肩部、上臂、前臂、拇指以及其他手指疼痛。

按摩技法

 

  
按摩前斜角肌时，需要把手指探入颈椎和胸锁乳突肌之间。按摩时用另一侧手的拇指和其他手指一起捏住胸锁乳突肌，然后松开拇指，用其他手指将胸锁乳突肌推向气管，目的是尽量让胸锁乳突肌远离颈椎。

 

 

  
按摩中斜角肌时，先找到胸锁乳突肌，用手指捏住，然后放开拇指。从耳后开始，将肌肉按入颈部侧面，此时指尖下面会有凹凸不平的感觉，即为颈椎横突，如果指尖移到这些骨头前面就能按摩到中斜角肌。

 

 

  
按摩后斜角肌时，用中指推压斜方肌前缘与锁骨连接处，向下施加力量，手指用力方向平行于锁骨，并把你的手指往颈部慢慢移动2.5cm，此处皮肤应该和手指一起移动。

  
02肱三头肌的触发点疗法

 

肱三头肌的5个触发点

1号触发点
将疼痛传递到肩后部和肘部外侧

2号触发点
靠近肘部，这个触发点是导致网球肘的根源之一。疼痛有时会往下扩散到前臂后区

 

 

3号触发点
位于肱三头肌外侧头，引起的疼痛在它所在的上臂后区。

4号触发点
会导致肘部对触碰特别敏感

 

 

  
5号触发点
疼痛将传递到肘部内侧，有时还会传递到前臂内侧

 

 

按摩技法

手握球并将其放在桌面上作为支撑，然后用指节对另一侧手臂的肱三头肌按摩。

 

 

 

触发点疗法作为解决疼痛的有效手段，让许多人重新找回了生活的愉悦感。全面了解触发点疗法要从源头开始，通过了解触发点的前世今生，肌肉骨骼的解剖再到应用触发点疗法来解决疼痛问题。

希望对大家有所帮助！

编者按：

最近一段时间，一则信息在微信中广泛传播，大肆鼓吹“胆固醇无害，降脂药是骗局”论，不少公众和患者被误导，有些患者甚至开始拒绝按时服用他汀。

 

 

究其源头，只不过是国外一家保健品公司为了推销自己的产品，故意捏造的。

 

胆固醇究竟是好是坏？降脂药到底该怎么吃？为了理清目前种种混乱说法，我们邀请了京东健康心脏中心医主任胡大一，详细为大家解释一下。

 

 

大家好，我是胡大一，是一名心血管内科医生。

 

其实近几年，国内有关血脂、胆固醇的说法很混乱，我大概整理了一下，郑重地告诫各位，下面这3类错误的观点，可千万不能有。

 

错误观点1：胆固醇有益无害，即使是富含胆固醇的食物，也可以放开了吃。

错误观点2：他汀类的降脂药，副作用大，不仅伤肝，还会引起早衰、认知功能下降。

错误观点3：血脂降得太低，反而不好，所以降脂药要减量吃，或者吃保健品。

 

接下来，我再具体说说。

 

低密度脂蛋白胆固醇是健康杀手

 

一个多世纪以来，无论是动物实验还是大人群的统计调查，或是基因遗传学研究和随机对照研究等，都一致证明：

 

动脉粥样硬化性卒中、动脉粥样硬化性心血管病(ASCVD)以及外周动脉粥样硬化性疾病等，都和高血胆固醇水平有关。

 

这也是为什么，我们在做体检的时候，总是要查血脂，因为根据血脂水平，医生能判断一个人心脑血管疾病的风险到底有多大。

 

在查血脂的时候，检验单上会有这么个指标，叫做低密度脂蛋白胆固醇（以下简称LDL-C）。它是一个非常重要的指标。

 

简单来说，这个指标升高了，就意味着血脂水平异常，那么你发生动脉粥样硬化和相关疾病的风险，就会增加！

 

LDL-C水平究竟是1还是1.8？

 

LDL-C正确的指标究竟是多少，其实目前学界的标准不太统一。

 

 

美国心脏病学学会（ACC）和美国心脏协会（AHA）2013年发布的降胆固醇指南中，根据专家达成的共识，建议LDL-C别低于1.0mmol/L，否则不太安全。

 

但是，此后不久，美国国家脂质协会发表声明，认为根据当时已有的研究，即使LDL-C低于1.0mmol/L，患者的安全也有保证，而且受益可能更多。

 

2018年年末，欧洲心脏病学年会上，当代心脏病学的旗手和领袖Eugene Braunwald教授发表了重要演讲。当时，他提出的建议是：

 

LDL-C的目标水平，应该在1.8mmol/L以下。

 

这个数字和中国的指南以及胆固醇教育计划，是一致的。

 

之所以要说这么多，我主要是希望广大患者能够重视，一方面控制好自己的血脂水平，另一方面，也不要因为看化验单上LDL-C指标下降了，就觉得万事大吉，开始减药甚至停药。

 

如果是已经得了动脉硬化性心血管疾病（ASCVD），LDL-C应该降至1.8mmol/L以下。40岁以上2型糖尿病患者、或者65岁以上的高血压患者，同时合并了ASCVD危险因素（吸烟、肾功能不好等），LDL-C应降至＜2.6mmol/L。

 

他汀类药物是降LDL-C的基本用药

 

他汀类药物降血脂的效果，已经被太多的研究证实，这类药物能够有效又安全地降血脂，大家应该遵医嘱放心使用。

 

而且，他汀类药物还可以减少心肌梗死和卒中的发生。对比烟酸这类降脂药，他汀类药物还能显著降低ASCVD的总死亡率。

 

影像学研究也发现，他汀不仅能够降低胆固醇，还能让动脉粥样硬化斑块逆转、缩小。

 

他汀在用于临床后的20多年，安全性数据也越来越充分。

 

这一系列研究奠定了他汀防治ASCVD的基础用药地位。

 

降脂药到底该怎么吃？

 

欧洲心脏病学学会和动脉粥样硬化学会共同声明，无论用什么手段或药物，降LDL-C是关键！

 

对于中国患者来说，绝大多数应选择中小剂量他汀，即原研厂家各种他汀的一片为中等剂量，半片为小剂量。

 

 

具体服用标准如下：

 

1. 已患有冠心病、做过支架或搭桥者，大多应使用中等剂量。

 

2. 40岁以上糖尿病患者，或65岁以上高血压患者，再合并一种危险因素（如吸烟、肾功能减退...），用药前，如LDL-C没有明显增高（在化验单的参考范围内），可使用小剂量他汀。

 

如果患者使用某种他汀不能耐受，应更换另一种他汀，并从小剂量开始，逐步调整剂量。

 

如果单一使用他汀8-12周后，LDL-C没有降到降到1.8mmol/L以下，则要联合用药，比如他汀与依折麦布合用。

 

那是因为这种情况下，如果单一用药，就得加大他汀的剂量，但是中国患者很少能耐受得了大剂量的他汀，并且医疗支出也会变高。但是，如果选择联合用药，对于患者来说疗效更好，副作用也少，还能节省医疗费用。

 

绝不应该为了谋利，而编造错误的用药方法

 

文章的最后，我想再说几句心里话。

 

一方面，奉劝那些为了利益，为了推销自家产品的商家，不要胡编乱造错误的治疗信息，误导患者。赚钱没问题，但这钱，不能是坑害他人健康得来的。

 

另一方面，他汀类药物在降脂、保护心脑血管方面，有重要作用。我呼吁全国的心血管内容医生，认真领会相关指南，理解降低LDL-C的目标、理解合理的用药方法，做好患者教育与随访互动。用我们的专业性，更好地服务患者。

 

作者 | 胡大一大夫

本文 首发于 | 北医人民心脏健康

责任编辑 | 毛十三

审校 | 黄然 白佳佳

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专家：蒋学俊
科室：心脏内科
时间：4月28日 19:00--21:00
主题：心律失常的早期治疗 
 　　蒋学俊，男，1967年11月生，医学博士后，1998年毕业于华中科技大学同济医学院。现为武汉大学人民医院心血管内科副教授，副主任医师。参与国家自然科学基金3项、国家十五攻关课题1项。1998.6-2001.6分别在美国宾西法尼亚洲匹兹堡市Allegheny General Hospital、美国宾西法尼亚洲洲立大学、美国纽约洲洲立大学博士后研究，研究方向为克隆钾通道的失活及其机制。2001.9-2001.12德国柏林心脏中心学习。2002年回国工作。
　　参与国家自然科学基金3项、国家十五攻关课题1项。在国内外刊物上发表论文10余篇。
 
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