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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师  罗亚玮

大部分心理衰竭的患者是需要长期服用药物的，因为引起心衰的原因是长期存在的。只有长期服用药物才能够更好的控制原发病，而实现对心衰的控制，改善心衰患者的生活质量。

比如慢性阻塞性肺气肿是长期的肺部疾患，需要使用药物长期控制，而避免它出现或者进展成为肺源性心脏病，引起右心衰；比如甲状腺功能亢进，虽然是一种内分泌疾病，但如果甲亢不能够很好的控制，也会引起甲亢性心脏病，严重的会导致心衰；心源性的心力衰竭也需要长期服药。高血压、冠心病，这些都是耳熟能详的、最常见的慢性的心肌损害疾病，均是需要长期终身用药控制的原发性心肌病，也是需要大家重视的、需要终身使用药物的一种类型的心脏病。

心衰能不控制好与患者是不是能够坚持长期服用药物有非常重要的关系，所以大家一定不能掉以轻心，不能认为没有症状、心衰没有明显发作、不需要去急诊室治疗，就可以停药，必须终身长期服用药物，才能够实现最大的获益。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 杨士伟

心律失常是一种比较常见的心脏疾病，这种疾病可单独发病也可以与心血管疾病伴发，严重者还有造成心脏衰竭的风险，所以对于心律失常的预防必不可少，心律失常的预防措施有：

第一、定期检查

心律失常如果不检查是很难发现的，所以患者要在平时定期的去做体检，尤其是对于年纪大的人，定期的检查才能知道自己是否健康。

第二、生活规律、合理运动

养成按时作息的习惯，保证睡眠。运动要量力而行，不勉强运动或过量运动。养成按时排便习惯，保持大便通畅。饮食要定时定量。节制性生活，不饮浓茶、不吸烟。

第三、保持平稳的情绪

情绪不稳定或者暴躁会引发疾病发生，也会让已经患有疾病的患者病情加重

第四、正确用药

擅自改药量容易给身体造成伤害。因此我们在用药的时候，一定要遵循医嘱。

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作者：西安市第三医院 心血管内科 主任医师 丁辉

心衰的病人是所有的心脏病的终末期的表现，原发病的治疗必须是持续的，所有治心衰的药物，不管是黄金搭档还是金三角，都会导致心率和血压的改变，所以不管是增药还是减药，都应该在正规医院，在医生的指导下，去根据病人的心率、血压和各生命特征的改变，来调整药物治疗。

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作者：山西省人民医院 心血管内科 主任医师 来春林

冠心病是肯定治愈不了的，冠心病是供应心脏的血管叫冠状动脉，在冠状动脉长上粥样的斑块，这个斑块会使血管逐渐狭窄，然后引起心肌的缺血，这样的一种疾病叫冠心病，动脉粥样硬化是可防可治的，但是可治不会消除，用药可以预防发展，所以我们把它归类为代谢性疾病，需要终身或者长期吃药来控制发展。

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作者：西安市第三医院 心血管内科 主任医师 丁辉

首先药物治疗是一个终身的，只存在调药治疗，不存在停药治疗，第二治疗心衰的药物，一定要根据病人的心率、血压和各生命体征的变化，找可信的医生去调，因为不管是黄金搭档还是金三角，均要求药物要吃到患者血压和心率所能耐受的最大剂量，才会使心衰的症状得以逆转。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 沈爱东

冠心病需要长期吃药，因为冠心病本身是一个慢性疾病，动脉粥样硬化是一个不断发生进展的过程，就算利用支架时，狭窄的冠状动脉得以扩张，但是动脉硬化还会不断的进展。之后，也会出现再次堵塞的一些情况，因此冠心病是一个需要长期服药的一个疾病，对于大部分冠心病患者，是需要终身服药的，千万不能擅自不听医嘱的停药。

冠心病常用的药物包括抗血小板的药物阿司匹林等等。另外，他汀类药物降胆固醇的控制心律药物，比如β受体阻滞剂贝多克等，这几类药物都是冠心病最常用的药物，常用的抗血小板药物有阿司匹林、氯比格雷它是属于ADP抑制剂。抗血小板药物可以预防冠状动脉血栓形成，预防心梗，减少急性心梗的一些风险。

ADP抑制剂比如氯比格雷也是抗血小板聚集的药物，他汀类药物包括阿托伐他汀、瑞伐他汀、匹伐他汀等等，主要是能够通过降血脂预防斑块，防止动脉狭窄的发生，控制心率的药物β受体阻滞剂，主要能够减慢心率、减低心脏心肌的氧耗从而缓解症状。代表药物包括倍他乐克、比索洛尔、卡维地洛等等，所以冠心病病人要根据自己情况来选择以上的药物进行治疗。

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作者：西安市第三医院 心内科 主任医师 丁辉

心力衰竭病人护理方面要注意不宜过于劳累，一定要张弛有度，一定要到正规的医院去吃药，都是长期终身的坚持用药，心衰的患者一定要到医院来定期的复诊，如果病人重应该一周到医院来复诊一次，调一次药量，如果病人轻应该两周或者是一个月到医院来复诊一次，调一次药量，主要是指慢性心衰的黄金搭档的药物治疗和金三角的药物治疗的量。

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作者：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 梁金锐

心律不齐一定要根据患者心律不齐的情况来决定选择药物，大部分病人是不需要进行药物治疗的，如果需要治疗的情况下，一定要在医生的指导下服用，不可擅自用药，或者是自己调整用药，这样话会造成很多的不良后果。

在选择用药的时候，可能最多的选择是一些抗心律失常药物，比如说对一些特别严重的、致命性的心律失常，会选择乙胺碘伏酮这样的一些广谱抗心律失常药物，而大多数患者，可能采用的是以β受体阻断剂为主的一些药物，少数人可能会采用一些非二氢吡啶类的钙拮抗剂进行治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 梁金锐

在临床上通常大多数患者不会给他吃这些抗心律失常的药物，当然这里边可能有一些患者自身长期吃一些抗心律失常药物，心律不齐的患者长期吃抗心律失常的药物，一定要根据患者的具体情况来进行。

对发生过恶性心律失常，尤其是心动过速，室性心动过速，发生过猝死的患者，或者是有冠心病、心肌梗死，搭过桥、放过支架的患者，这些患者一旦发生了心律失常，都是基本上是恶性的情况下，很容易发生猝死。

所以这些患者需要长期吃药，而对大多数心律不齐或者心律失常的患者而言，我们的药物由于副作用比较多，所以一般不建议永久的接受药物的治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 杨士伟

心律失常除药物及其他临床治疗措施外，日常生活中的注意事项也不容忽视。

第一、合理休息及控制情绪

心脏的搏动也受精神神经因素的影响，精神不安、紧张激动会影响神经系统的稳定性，导致心律失常，因此要注意自我情绪调节。另外要养成按时作息的习惯，保证充足的睡眠。

第二、适量运动

可以运动，但要注意量力而行，不勉强运动或运动过量，不做剧烈及竞赛性活动，若有胸闷、胸痛、气慌等不适出现，应立即停止运动。

第三、养成好的饮食及排便习惯

限制高脂肪、高胆固醇食物，应多食用新鲜蔬菜及水果，禁食烟酒、浓茶、咖啡及辛辣调味品。另外要养成良好的排便习惯，保持大便通畅。

第四、正确服药

一定要遵医嘱按时、按量服药，不要擅自增减剂量，因为抗心律失常药物既有抗心律失常作用又有促心律失常作用。