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作者信息：首都医科大学附属北京天坛医院 医疗美容科 副主任医师 李静怡

虽然雀斑和黄褐斑都是皮肤科常见的色素性疾病，但两者有一定的区别，具体如下：

首先，发病年龄不同，雀斑好发在3~5岁，比黄褐斑的年龄早得多，但随年龄的增长，皮损可能减轻，也就是说雀斑是自幼发病的。而黄褐斑的患病年龄普遍偏大，易发生在育龄妇女的身上，小孩和青春期男女一般不会患病。

其次，症状表现不同，雀斑数量较多，但每个色斑都很小，一般在2-3mm大小的色素性斑点，色素性斑点中间有正常皮肤，多发生在面部，尤其是鼻部和两颊，并且会累及到患者的肩、颈、手背等暴露部位。而黄褐斑比雀斑的面积要大，常成片出现，呈对称分布，多分布在眼眶附近、额部及眉弓、两颊等部位，其皮损是融合成片的，中间没有正常皮肤。

最后，发病原因不同，雀斑多是遗传导致，而黄褐斑多和内分泌失调有关，尤其与女性雌激素水平有关。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 皮肤科 副主任医师 蔡涛

黑色素瘤引起的原因有以下几个种类：

第一、紫外线照射，暴露在紫外线下的皮肤，是引起皮肤黑色素瘤的主要风险因素。虽然紫外线只占太阳光线的很小一部分，但是长期暴晒，对皮肤DNA的损伤是非常致命的。

第二、发育不良痣，发育不良痣经常在家族中有一定的遗传倾向，一小部分发育不良痣可发展为恶性黑素瘤。还有一部分先天性的巨大色素痣，通常称之为毛痣或者是兽皮痣，这种痣的直径会大于10厘米以上，如果有先天性的巨大色素痣，需要积极的密切的随访。

第三、恶性黑素瘤的家族史，如果直系亲属中有一个甚至多个恶性黑素瘤，患者的患病率风险就会大大的增加。

第四、环境因素，如果长期的日晒、暴晒、外伤刺激甚至激光等等，都是诱发恶变的潜在危险因素。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 皮肤科 副主任医师 蔡涛

普通色素痣与黑色素瘤的区别方式：

第一、非对称性，痣的一半与另一半看起来不规则。

第二、边缘不规则，边缘不整或者有切迹、锯齿等，不像正常色素痣有光滑圆形或者是椭圆形外观。

第三、颜色改变，正常痣通常为单色、黑色或褐色或肉色，黑色素瘤具有棕色、褐色、黑色、蓝色、粉色甚至白色等多种不同颜色。

第四、大小，痣如果在5-6mm，同时短期内有明显长大，需警惕；如果大于10cm以上，称为先天性巨大色素痣，色素痣需要长期密切随访，

第五、隆起或扁平，隆起痣称为皮内痣，相对比较稳定，足部痣是交界痣，这样的痣需警惕是否有突然改变。

如果色素痣在短期内直径突然变大，色素不均匀，甚至破溃，需要及时来就医。

视频简介:脸上的黑痣能随意点吗？

作者：北京大学第三医院皮肤科 副主任医师 马川

内容：面部即使是零星的黑痣，种类也是非常多的，它包括了表皮痣、皮内痣、交界痣等等，甚至于早期看着像颗痣，也有可能是皮肤癌的早期，不是所有痣都能进行点痣的治疗，包括激光或者腐蚀性药品进行治疗，而且有些痣点掉后会出现一些严重的不良反应，比如说皮肤癌的发生或者家中，或者出现损毁性的变化，建议到医院进行诊断后再确定治疗方式。

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作者信息：首都医科大学附属北京天坛医院 医疗美容科 副主任医师 李静怡

雀斑是常见于面部的一种褐色点状色素沉着斑，有遗传倾向，以常染色体显性遗传为特征。

接受日光、X线、紫外线照射后，能使表皮中黑素体迅速变成氧化型而使皮疹颜色加深、形态变大、数目增多，形成雀斑。儿童出现雀斑，首先要避免阳光暴晒，外出时应做好防晒措施，如可通过穿防晒衣、撑防晒伞、戴防晒帽等，适当的涂抹防晒霜来进行防晒。

儿童雀斑也可以遵医嘱进行激光治疗，如红宝石激光、翠绿宝石激光治疗，其疗效都较佳。在激光治疗后，患者还应注意不要晒太阳，可以口服一些维生素C片，也可以遵医嘱进行一些中医活血化斑等治疗，日常生活中可以多吃些富含维C的蔬菜、水果；如西瓜、核桃、西红柿、柿子、香蕉、柠檬等，避免吃辛辣、刺激性的食物，如可乐、咖啡、浓茶等。

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作者信息：首都医科大学附属北京天坛医院 医疗美容科 副主任医师 李静怡

雀斑为发生于面颊部位的黑褐色斑点，该病属于常染色体显性遗传疾病，患者经常有家族史。雀斑一般很难根治，但如果饮食上注意以下几点，淡斑可有一定的成效：

第一、多吃富含维生素A食物，如动物肝脏、蛋类、奶油和鱼肝油等。

第二、多吃富含维生素C丰富的新鲜水果、蔬菜，如山楂、橘子、鲜枣、柠檬、猕猴桃、黄瓜等。

第三、多吃富含维生素E食物，如卷心菜、花菜、藻类、豆类、芝麻等。

第四、常吃西红柿和含硒类食物。

除了饮食上可以淡化雀斑外，患者在日常生活中还应该注意防晒，现在的紫外线辐射非常大，为避免激光祛斑治疗后色素沉淀积聚再生色斑，因此防晒措施一定要做好。外出时应用防晒霜、戴防晒帽与防紫外线伞等。

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作者信息：首都医科大学附属北京天坛医院 医疗美容科 副主任医师 李静怡

雀斑为面部常见的褐色点状色素沉着斑，是一种常染色体显性遗传性皮肤病。

多见色素斑呈点状或圆形、卵圆形，或呈各种不规则的形态，边界清楚，直径一般在2mm左右，表面光滑，孤立而不融合，分布疏密不一，常分布在颜面部，尤其是鼻与两颊周围最为常见，因皮损外观如鸟啄食，或雀卵上的斑点，故称雀斑。

患有雀斑的患者一般无任何自觉症状，雀斑可由遗传因素和环境因素引起，日光暴晒或者X射线、紫外线过量接触，以及不良的生活习惯等可诱发雀斑的产生，且与日晒关系明显，其色素斑点的数目、大小、颜色取决于吸收日光的量及个体对日光的耐受性，夏季雀斑的数目多、形体大，为深褐色，冬季则减轻。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 皮肤科 副主任医师 蔡涛

黑色素瘤如何预防，黑色素瘤是由于内外因素决定的，内因包括遗传背景， 欧美人群肤色白皙有恶性黑素瘤家族史，有先天性巨大色素痣要警惕到医院去随访。

第二是外界环境因素，紫外线照射，过度暴射，长期日照以及外伤激光刺激，反复摩擦，使正常色素痣转变为恶性黑色素瘤。躯干部位有色素痣，避免紫外线暴晒。外出做好防晒工作，涂防晒霜、戴帽子，穿上衣物遮盖，欧美国家澳大利亚,恶性黑素瘤发病率高，很多人进行日光浴，黑素瘤发生率增加。

除了日光、紫外线等诱因之外，亚洲人群中国人恶性黑素瘤发在肢端，肢端容易反复摩擦，在足底有新生色素痣，在短期内明显增大或者增多，及时到医院就诊。色素痣的处理建议不要进行反复冷冻激光甚至化学腐蚀法，是诱发黑素瘤形成的主要因素。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 皮肤科 副主任医师 蔡涛

黑色素瘤好发的原发部位多在患者的肢端，尤其亚洲人容易在足底、足趾或手指末端或甲下等部位。其次是躯干部位、头颈部位，除了皮肤外，还有黏膜也可以发生黑素瘤，比如鼻咽部、结膜等都可以出现恶性黑素瘤。

黑色素瘤是由黑色素细胞恶变而来的肿瘤，恶性程度非常的高。目前病因尚不清楚，但多与肤色白皙，所以欧美人群发生黑素瘤的几率明显高于亚洲人。另外紫外线暴露、晒伤史、全身的多发性色素，尤其是有先天性巨大色素痣以及黑色素瘤的家族史，都是黑素瘤的高危因素。

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作者信息：首都医科大学附属北京天坛医院 医疗美容科 副主任医师 李静怡

导致雀斑的因素包括以下几个方面：

第一、遗传因素，雀斑是常染色体遗传性皮肤病，常有家族史，雀斑多见于女性，多发生于面部皮肤上，特别是鼻部和两颊，也可泛发至整个面部，甚至颈部，呈褐色至黑色的针头至米粒大圆形或椭圆形色斑。

第二、紫外线暴晒，雀斑和其它色斑一样对阳光非常敏感，受到强烈紫外线的照射，雀斑的数目就会增多，而且色泽也会逐渐变深。

第三、内分泌因素，比如女性在月经期或怀孕期，体内的性激素水平会发生明显变化，也会导致雀斑的形成。

第四、生活中长期压力过大、经常熬夜、睡眠不足等都会影响皮肤的新陈代谢，使黑色素增加，导致雀斑的形成。