视频简介：头皮黑色素斑块有危害吗？

作者：成都市第二人民医院 美容外科 副主任医师 陆洁

主要内容：头皮的黑色素斑常发生在头皮上和脸颊两侧，有直立性的褐色的斑丘疹，即脂溢性角化。头皮黑色素斑块是一个良性的皮肤病变，只要没有给它过分刺激，通常是没有恶变可能的。另外防晒做得不好的一些老年人，可能会发生关心角化，这个就有癌变的可能。当然其他有一些先天性的色素痣等，也可以表现为头皮黑色素的斑片。因此如果有这样的皮损，建议正确的去观察它的变化，必要时，可以去排除恶性疾病的可能。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属第一医院 皮肤科 副主任医师 蔡涛

黑色素瘤能治好，但是能否治好取决于到医院来的时间、发现时的分期。

如果一期黑素瘤，尤其原位黑素瘤治愈率可以高达95%。如果是2、3、4期，治疗生存率比较长，三期患者的5年生存率、10年生存率也是非常可观的，所以有恶性黑素瘤后，患者的心理负担不用过大。现在有很多方法，包括手术、靶向治疗、免疫治疗、放疗等，可以给患者选到综合的治疗方案。即便是到了3期、4期，也不要把当成一个绝症，目前提到的肿瘤治疗是慢病管理，是一个慢病。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属第一医院 皮肤科 副主任医师 蔡涛

确诊黑色素瘤要进行手术治疗，用激光反而会激惹它。 3次以上的激光治疗，可能会诱发黑素瘤，所以痣如果反复的选择激光、冷冻或者化学腐蚀，就可能会形成黑色素瘤的高危因素。绝大部分的早期黑素瘤是可以通过外科手术达到良好的治疗效果的，尤其是Ⅰ期黑素瘤可以经过手术治愈，到了Ⅲ期、Ⅳ期，就需要联合靶向治疗、免疫治疗以及放疗。

一般认为黑色素瘤对化疗不敏感，但是可以作为前期一线治疗疗效不佳的二线选择。所以在目前这个时代，对于恶性黑素瘤有很多很好的方案，疗效也很好的靶向治疗，免疫治疗的药物，甚至已经进入到了医保，所以患者一定要跟医生进行紧密的联系，来选择最佳的治疗方案。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属第一医院 皮肤科 副主任医师 蔡涛

小的黑素瘤有自愈的可能，不能自行好转，但是可以治疗好转。

一般黑色素瘤的水平生长期几乎可以治愈，水平生长期是指一期的黑素瘤，黑素瘤分为一二三四期，一期甚至原位的黑素瘤，没有突破基底层是可以治愈的。但是如果一旦突破皮肤的基底层往下浸润，进入二期三期四期，可以达到一个长期的控制，所以这个时候叫做慢病管理，不要以为这是绝症，非常大的心理负担，一期二期通过手术有很好的治疗，三期四期除手术之外，可以配合生物治疗、免疫治疗也能够达到长期的管理。

所以黑色素瘤是否能够治愈，取决于什么时候来就诊，来的越早发现得越及时，治疗越充分，一期黑素瘤是可以治愈的，二三四期的患者配合医生的治疗，也能够达到很好的效果。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 皮肤科 主任医师 吴艳

痤疮是一个反复发作的慢性疾病，长在面部影响美观。严重的痤疮会留下炎症后的红斑，叫痘印或炎症后的色素沉着，或留下瘢痕。所以长痘痘，不要等待自愈，而是应该积极的治疗，否则耽误了治疗时机以及引起痤疮的瘢痕，或者痘印造成容貌的影响。

什么样的痤疮会自然缓解？病情比较轻的，通过饮食的调节或者生活的调节或者使用含有水杨酸果酸类的护肤品，痘痘是可以得到控制的，不一定要用药物去干预。

炎症比较重的，比如脸上很多丘疹脓疱，甚至已经出现了结节囊肿，建议一定要及时就医，不要遗留痘印、痘坑再去就医。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 皮肤科 主任医师 吴艳

挤痘痘是医生非常反对的行为。痤疮不可以去挤。

首先强调，长在三角区的痤疮，三角区其实就是指鼻子下面一直到嘴唇的位置，因为这个部分的血管和大脑里边的静脉是相互连通的，而且这部分没有静脉瓣。所以如果在这个地方施加很大压力，脓栓就可能进入到脑子里边，逆行产生很多的颅内感染，后果非常严重。

即使不是长在这些部位的痤疮，去挤它也会让局部的炎症加重，导致出现局部皮肤的损伤更重，以后遗留痘印或者痘坑的概率会大大增加。有一些人会说，痘痘一直留在那里不去挤它，看着好难受，或者脓马上就要出来了，去挤它一下就加速了它出来，实际不是这样。痤疮的位置非常深，表面的开口很小，所以在挤压时，绝大多数情况，其实并不是向上破，而是向皮肤深层破。这种破损会导致表面的异物性物质进入到皮肤深层，产生皮肤的异物肉芽肿样的反应。

所以，痘痘挤了以后不但没好，反而拖的时间会更长了。应该正规的去医院进行治疗。

你会区分痤疮和粉刺吗？来听听医生怎么说！

本期嘉宾：马川
就职医院：北京大学第三医院

专业特长
1.过敏性和免疫相关性皮肤病：湿疹，接触性皮炎，异位性皮炎，荨麻疹，药疹，银屑病，结缔组织病等。 2.皮肤肿物：色素痣、囊肿、基癌、鳞癌、恶黑和皮肤淋巴瘤等。 3.色素性皮肤病：白癜风和各种原因所致色斑。 4.感染性皮肤病：细菌、真菌和病毒感染性皮肤病，如痤疮，疖痈，癣病，病毒性疱疹等。 

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属第一医院 皮肤科 副主任医师 蔡涛

黑色素瘤如何预防，黑色素瘤是由于内外因素决定的，内因包括遗传背景， 欧美人群肤色白皙有恶性黑素瘤家族史，有先天性巨大色素痣要警惕到医院去随访。

第二是外界环境因素，紫外线照射，过度暴射，长期日照以及外伤激光刺激，反复摩擦，使正常色素痣转变为恶性黑色素瘤。躯干部位有色素痣，避免紫外线暴晒。外出做好防晒工作，涂防晒霜、戴帽子，穿上衣物遮盖，欧美国家澳大利亚,恶性黑素瘤发病率高，很多人进行日光浴，黑素瘤发生率增加。

除了日光、紫外线等诱因之外，亚洲人群中国人恶性黑素瘤发在肢端，肢端容易反复摩擦，在足底有新生色素痣，在短期内明显增大或者增多，及时到医院就诊。色素痣的处理建议不要进行反复冷冻激光甚至化学腐蚀法，是诱发黑素瘤形成的主要因素。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属第一医院 皮肤科 副主任医师 蔡涛

黑色素瘤是可以引起皮肤瘙痒，其实正常皮肤和肿瘤皮肤都可能引起瘙痒，这个不是它的专属的特点。

黑色素瘤属于一种高度恶性的皮肤肿瘤，往往可以导致患处发生充血，或者皮肤破溃之后出现疼痛、瘙痒，这都是可能的。在外界的影响下或者是不良刺激的情况下，可以出现瘙痒或者是疼痛，建议尽量不要去搔抓，因为如果挠破之后肿瘤细胞可能会经过血液循环，或者是淋巴管进行进一步的转移。

所以如果出现了瘙痒，甚至出现破溃的情况，要及时的就医。黑色素瘤出现破溃的时候，局部的皮肤会出现充血甚至发炎，所以这时不仅要止痒还要进行抗炎治疗，预防局部发生感染。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属第一医院 皮肤科 副主任医师 蔡涛

黑色素瘤通常俗称恶性黑色素瘤，它是由黑色素细胞恶变而来的一种高度恶性的肿瘤，临床上简称恶黑。

目前，恶黑的病因尚不完全清楚，一般认为是多方面形成，它与种族、遗传、创伤与应激、日光、免疫等诸多因素相关，新显著的危险因素包括欧美人种、先天性巨大色素痣、发育不良痣、长期紫外线暴露、日晒史、应激创伤病史，以及有恶性黑素瘤的家族史、恶性黑素瘤病史。

第一、基本病因，黑素细胞发生的DNA损伤为恶性黑素瘤的基本病因。在遗传背景的基础上，患者有长期的紫外线照射、反复摩擦、外伤刺激等，都有可能导致黑素细胞的DNA发生断裂、易位、突变甚至异常甲基化等，最后发展成为恶性黑素瘤细胞。

第二、诱发因素，比如长期有日光暴晒、日晒伤史，有些美黑的患者长期的不正确的使用晒黑灯、晒黑床。

第三、外伤刺激，比如在临床上有时会遇到患者反复去点痣、反复的拔甲、足底的小痣，经过外伤，这些都有可能成为诱发因素。