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正确的认识瘢痕性脱发从这里开始

正确的认识瘢痕性脱发从这里开始
发表人:手护妈妈

瘢痕性脱发是指发生于身体毛发部位的局限性脱发,毛囊上皮被结缔组织代替,从而产生永久性秃发。临床症状为局限性脱发,部分头皮区无毛发或毛发稀疏等,影响美观。会对患者心理健康产生影响,严重者会产生自卑心理。治疗多采取激素等药物治疗、物理治疗、手术治疗等。

 

 

一、瘢痕性脱发如何分类呢?

 

1.原发性瘢痕性脱发:原发性瘢痕性脱发是一组以毛囊为中心,受到永久性和炎症性破坏为特征的脱发性疾病,分为淋巴细胞性、中性粒细胞性以及混合性。

 

2.继发性瘢痕性脱发:因其他病变继发而来,如严重放射性皮炎、深度烧伤、皮肤恶性肿瘤、硬斑病、皮肤结核、类脂质渐进性坏死、皮肤结节病等。

 

二、都有哪些原因会引起疤痕性脱发呢?

 

瘢痕性脱发机制为多种原因引起毛囊损伤,导致毛发无法生长,如物理性损伤、化学性损伤、皮肤肿瘤、感染、皮肤病等因素。瘢痕性脱发的脱发机制为多种原因引起毛囊损伤,导致头发无法生长,以下为具体脱发原因:

 

物理性损伤:比如机械性外伤、烫伤、电击伤、冻伤、电离辐射。

 

化学性损伤:当头皮遭受化学性损伤,包括强酸、强碱损伤,头皮细胞和组织被腐蚀,形成瘢痕,头发不再生长,引起瘢痕性脱发。

 

皮肤肿瘤:如发生在头皮的基底细胞癌、鳞状细胞癌、淋巴瘤、皮肤附属器肿瘤及转移性肿瘤,均可破坏局部毛囊,引起脱发。

 

感染:头发的细菌感染和头癣,如黄癣,也可以引起瘢痕性脱发。

 

皮肤病:某些累及头皮的皮肤病也可引起永久性脱发,如盘状红斑狼疮、扁平苔藓、局限性硬皮病等。

 

 

三、瘢痕性脱发与斑秃如何鉴别?

 

斑秃俗称“鬼剃头”,是一种常见的非痕迹性脱发。目前多认为与自身免疫、遗传、情绪紧张和内分泌等因素有关。临床上主要表现为突然出现边界清楚的斑片状脱发,无疼痛及瘙痒等自觉症状。斑秃是一种非瘢痕性脱发,头皮的毛囊是正常的,经过适当的治疗,减少、避免诱因,头发是完全可以正常生长出来的,绝大多数的斑秃是可逆的。而瘢痕性脱发是毛囊受到损伤,出现了瘢痕,这种脱发往往是永久性的脱发,刚开始可能有炎症、红斑,时间长了毛囊就会出现瘢痕,出现萎缩,整个毛囊的结构出现破坏,影响到毛发的生长。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

瘢痕脱发疾病介绍:
药物性脱发是因生长期的毛囊细胞快速增殖使毛囊十分容易受到药物毒性的影响,药物能够直接损伤毛囊细胞,同时药物引起不良反应如激素紊乱、皮疹也会影响毛囊,导致脱发。好发于长期服用药物的人群,表现为毛囊萎缩、头发脆弱,易折断或脱落。及时停药,通过高营养饮食,药物治疗可以有效缓解症状,预后良好,若延误治疗会导致永久性脱发。
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  • 头发一般是一个人身体状况的直接表现。拥有乌黑靓丽的头发可以说是很多人的梦想,但是现代社会中脱发的状况越来越严重,而且在每个年龄段的人身上都有发生。造成脱发的主要原因有五类,产后脱发、张力脱发、精神性脱发、遗传脱发和溢脂性脱发等。脱发最好及早治疗,否则不仅会影响外观,而且会影响人的精神面貌。

    造成突然脱发的原因大多是精神性脱发,如长时间的精神紧张、接触放射性物质等,这样的脱发大多不是少量多次的而是一片一片的掉,后果十分显著,严重影响人的面貌。生活中一般的脱发原因主要有,营养不良,可能是身体内缺乏微量元素、失血等造成头发养分不足等有关。但是生活水平逐渐提高,这种类型的脱发已经很少见。二就是营养过剩造成的脱发,很多体型肥胖的人会分泌过多的油脂并且出现在头皮表面,这就会出现脂溢性脱发。最主要的便是压力过大,学习压力过大有可能会导致肾亏、气血不足,这些都会引起脱发。

    脱发有很多的治疗方法,主要包括外用和内服两种。外用主要是配合医生治疗使用一些生发药水还有便是自行购买具有生发作用的生发剂,同时生姜也有生发的作用,可以在头皮上涂抹适量的生姜。内服可以选择一些中药,选取血余炭、菟丝子、炒枣仁、白芍、熟地、当归、枸杞子、山药等中药,熬制祛除渣滓后服下,一段时间后会有明显得效果。

    治疗脱发最重要的还是要在生活中慢慢调养,养成良好的作息规律,早睡早起,不仅对脱发有效还能够改变人的气色。心理状况也是很重要的因素,有压力时可以采取适当的方法缓解压力,一个轻松的心态也对生发有很大的作用,毕竟好的心情才是治疗一切疾病的良药。

  • 脱发是比较严重的一个事情,脱发后使我们看上去比较苍老,更是影响我们的面部形象,但脱毛分为很多中,其中疤痕性脱发是比较严重的一种,但疤痕性脱发虽然比较严重,并不是不能治愈的。只要患者配合医生治疗,疤痕性脱毛还是可以治愈的,下面为大家介绍一些关于疤痕性脱发三套有效治疗方案。

    直接切除缝合治疗疤痕性脱毛效果是比较好的,但这种方法需要把头皮直接拉拢才能进行缝合。因为年轻人的头皮薄,所以伸展性比较好,虽然头皮有疤痕,但也是可以采取这种方法进行治疗的。但这种方法不能一次性把疤痕切除,需要分多次才能进行缝合,一般情况下治疗效果是非常好的。

    头皮皮瓣转移治疗适合头面积范围大的疤痕性脱发患者,但在治疗疤痕性脱发的时候需要根据患者的疤痕面积和毛发的位置进行治疗。特别是疤痕四周的头皮皮瓣,可以采取推进和旋转的方法把疤痕进行遮盖。通常疤痕性脱发比较轻的的患者或者是占头皮四分之一或者是三分之一的患者可以采取这种方法进行治疗。

    头皮扩张器也是治疗疤痕性脱发的一种方法,但这种方法分为2期才能完成,第1期和第二期需要间隔一段时间,所以采取这种方法治疗的时候,患者不要=着急,但患者承受的痛苦也是比较大的。

    关于疤痕性脱发三套有效治疗方案的内容就是上面介绍的这些,我们看了上面介绍的这些应该对疤痕性脱发的治疗有了一些认识,因此患有疤痕性脱发的患者在采取治疗的时候,首先要做好自己的护理工作,治疗期间有一个良好的护理对治疗效果有帮助。

  • 作者 | 李晓强

    文章首发于 | 李晓强医师公众号

     

    小章是一位文艺工作者,一头乌黑飘逸的长发,惹得很多人羡慕不已。但近期她却烦恼不已,因为她的鬓角有两处杏仁大小头皮没头发了,而且越来越大。担心会持续加重,睡眠质量也越来越差了。

     

    今天,我就跟大家聊聊斑秃,小章的脱发就属于这种类型。

     

     

    斑秃,俗称“鬼剃头”,以头部发生圆形、椭圆形、非炎性、局限性头发脱失为特点,局部皮肤正常,无自觉症状。其原因尚不完全明确,目前认为机体免疫功能的紊乱是其发病的主要原因,同时与精神神经因素、血管舒缩功能、遗传、内分泌失调、感染、中毒等因素有关。

     

    1 自身免疫因素:斑秃之所以被认为是自身免疫性疾病,主要有以下几点:a 早期斑秃患者在脱发部位毛囊下端有淋巴细胞浸润。b 应用糖皮质激素可使脱发过程逆转,部分并发自身组织抗体的患者,治疗后抗体消失。c 斑秃常与一些肯定的或可能的自身免疫性疾病并发,如慢性淋巴细胞性甲状腺炎、恶性贫血、自身免疫性溶血、Addison病、特发性甲状旁腺功能低下、溃疡性结肠炎、低γ球蛋白血症、系统性红斑狼疮和白癜风等。d  斑秃者血清中发现抗自身组织的抗体,如抗肾上腺抗体、抗平滑肌抗体等。e 斑秃患者T淋巴细胞数与对照组相比有明显的减少,有自身抗体的患者比没有自身抗体的患者减少更多。

     

    2 精神神经因素:精神神经因素为诱发及促使病情加重的原因,有的患者在发病前长期焦虑、忧愁或悲伤,有的在精神紧张或情绪不安时发病,也有的在突然惊恐或悲痛之中迅速发生斑秃。医学发现,脱发患者常有较突出的个性特征,41%以上的患者属内向和不稳定性格,70%以上患者有失眠多梦、入睡困难、早醒等睡眠失调。其发病机制可能是由于患者精神紧张,导致自主神经功能紊乱,交感神经紧张性增高,头皮血管持续性收缩,造成毛根部血液循环障碍,细胞功能减退而发病。

     

     

    3 遗传因素:有10%-20%的斑秃患者有家族史,遗传过敏性体质者易伴发斑秃。这些提示遗传可能是病因之一。

     

    4 血管机能紊乱:80%斑秃患者有脑血流量异常,头皮局部供血不足,有人发现若颅骨与头皮匹配不良,头皮过于紧张,致使局部血流不畅,也会引起脱发。

     

    5 内分泌失调:甲状腺疾病、糖尿病、白癜风、硬皮病中斑秃的发生率增高。斑秃易出现于更年期,妇女妊娠期斑秃可自愈,但在分娩中又可复发,这可能与体内激素水平有关。

     

    6 感染、中毒:有的斑秃病人同时有龋齿或扁桃体炎等感染病灶,有研究表明斑秃可能和这些疾病有关,因为细菌等的感染可导致炎症介质的产生,对毛发生长有一定影响。

     

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  • 作者 | 李晓强

    文章首发于 | 李晓强医师公众号

     

    执方不必过于拘泥,

     

    执法务必臻于精当。

     

                                 ——题记

     

    医案:

     

        一儒者因饮食劳役及恼怒眉发脱落,余以为劳伤精血,阴火上炎所致,用补中益气加麦冬、五味子,及六味地黄丸加五味子,眉发顿生如故。

     

        ——《内科摘要.卷下.脾肺肾亏损遗精吐血便血等症八》

     

    解析  :     

     

        我们说,无论那种脱发,都能看到精神因素影响的影子。现代医学关于精神因素对脱发的影响暂不细述,今天,我们主要看看精神因素引起脱发,中医是如何认识的?

     

        这是一则薛己治疗脱发的小医案,讲的是一个儒者,相当于今天的知识分子,眉发脱落的故事。薛氏没有详细描述患者的病情,只是四个大字:眉发脱落!这简直连主诉都不算不上,我们又如何从中挖出东西呢?

     

     

        前几期我们说过,读古医案,首先要大概明白医案所言是什么病?这则医案只说是眉发脱落,那对应到今天的疾病分类,到底是什么病呢?医案中没有说明发病时间,但根据“恼怒”,我们大概可以判断,患者发病应该比较快,最起码不会太缓慢。结合现代关于脱发的疾病的临床表现,我们大致可以判断,当为斑秃。

     

        薛氏虽然没有给出详细病史,也没有舌脉等体征,但却一针见血道出了发病的原因:饮食劳役及恼怒。病机为:劳伤精血,阴火上炎。有了这几条,我们就大概可以判断,患者可能有心烦、多梦、易怒、疲惫、口舌生疮、便秘、舌红、苔厚、脉弦数等等。知道了病的根本,只需健脾益气、养血滋阴便可,薛氏以补中益气汤和六味地黄丸,当然,其他的方剂也可以使用,执方不必过于拘泥,执法务必臻于精当。

     

        本则医案,基本分析都到此结束了。但回头想想,其中却有些许思维值得我们现代人深思。前文已经说了,精神因素对于毛发疾病的影响有着重要的地位。如斑秃、休止期脱发,甚至雄激素性秃发。通过此案,我们可以大概了解中医对于精神因素的影响路径。

     

        肝主疏泄,调节情志,中医认为人的精神情志跟肝密切相关。但肝体阴而用阳,所以,肝血不足、肝阴亏虚,就会导致肝阳上亢,易躁易怒,情志反常。此其一也。其二,肝属木,为肾水之子,长期思虑劳役,必然伤及肾水,肾水不足,不足以滋养肝木,所谓母病及子。《黄帝八十一难经》有言:“虚则补其母”,因此,滋补肾水是首要任务。肾水充盈,则肝木柔和,则肝火自灭。所以,本案中脱发虽由恼怒而起,却并未平息肝火,只是以滋养肾阴为治。至于补中益气,只要是因患者素体饮食失当,脾胃虚弱而已。

     

        说到这,估计很多人仍感觉中医的思维云山雾罩,那么,下面看看这个图或许就清楚了。

     

     

        中医精神因素对脱发诊疗示意图(关键在肝,根本在肾)

     

         中医凡是遇到精神情志问题,不直接干预情志,而是采用这种独特的思维方式去解决问题,是值得我们学习和研究的。

     

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  • 一、瘢痕性脱发的症状表现有哪些?

     

    瘢痕性脱发主要表现为境界清楚的脱发斑,常表现为头皮一定区域内不再有头发覆盖,呈局限性,形状不定。毛囊上皮被结缔组织代替,不再生长出新的头发,从而产生永久性秃发。患者可出现甲纵嵴和不规则增厚及明显的营养不良,全秃患者甲变化尤为显著。

     

     

    二、瘢痕性脱发如何治疗?

     

    瘢痕性脱发可以药物治疗,也可以通过手术进行头发移植。激光疗法、红外线疗法及冷冻疗法有一定疗效,但是难以治愈。瘢痕性脱发治疗周期不确定,取决于患者具体病情。

     

    1.药物治疗

     

    泼尼松:泼尼松片是一种糖皮质激素类的药物,所以其具有非常强大的作用与功效。主要是具有抗炎、抗免疫作用,用于与免疫功能相关的瘢痕性脱发,如红斑狼疮、扁平苔藓、硬皮病等。


    环孢素:环孢素A由11个氨基酸组成的环状多肽组成,属于强效免疫抑制剂,用于与免疫相关的瘢痕性脱发。


    阿维A酯:属于维A酸类药物,可调节上皮细胞和其他细胞的生长分化,对某些恶性肿瘤细胞生长有抑制作用,还可以调节免疫和炎症过程。


    抗生素:如阿莫西林、左氧氟沙星、头孢菌素等,能杀灭细菌,控制感染,适用于伴有头皮感染、发炎的患者。


    局部用药;米诺地尔能促进毛囊的发育,但是突然停药就会产生依赖感和副作用,使用部位干燥和萎缩,停药的过程最好是缓慢一些,为了防止停止使用之后的复发现象,应该改变米诺地尔的浓度,使用2%的米诺地尔。


    2.手术治疗

     

    毛发移植手术是应用显微外科技术取出这些部位健康的毛囊组织,经仔细加工培养后按照自然的头发生长方向艺术化地移植于患者脱发部位。移植后再生的头发保持原有特质,不会再次脱落或坏死。

     

    3.物理治疗

     

    冻冻疗法:利用制冷剂产生低温,使病变组织产生坏死,以达到治疗目的,液氮冷冻最为常用。

     

    激光疗法:氦氖激光可促进炎症的吸收和创伤修复。

     

    红外线疗法:其能量较低,组织吸收后主要产生热效应,有扩张血管、改善局部血液循环和营养、促进炎症消退、加速组织修复等作用。

     

     

    此外如患者因形象改变产生了一些心理异常,应及时进行心理咨询和治疗。治疗效果不理想者可暂时佩戴合适的假发使形象恢复如初,改善患者心理健康,提高生活质量。

  • 经常有朋友控诉自己被脂溢性脱发折磨得苦不堪言,头发容易出油,恨不得一天洗一次不说,头皮还经常冒出一些大大小小的红疹,严重的还会冒脓头、成疖疮,每次梳头都会梳下来几十根油乎乎的头发,洗发时盥洗盆里也是飘着数十根“烦恼丝”……呔!好烦人!

     

     

    有脂溢性脱发的患者,可以再观察一下自己身体,是否面部也很容易出油?是否有口腔溃疡?是否有口中异味?是否口干口苦?身上是不是容易冒疹子、疖子?是否有脚气?大便是否粘滞不畅,容易粘马桶?男性是否有阴囊潮湿?女性是否有白带或黄带多?是否经常感觉倦怠乏力、昏昏欲睡?遇事是否总是烦躁易怒、犹疑不定?……大部分人脂溢性脱发患者都多多少少的、程度轻重不一地兼具上述症状。

     

    那么脂溢性脱发,外加兼具的上述症状,背后的真正元凶是什么呢?答案就是-“湿热体质”!

     

    “脂溢性脱发”是现代医学的概念,各位知道我们的老祖宗怎么称呼这种类型的脱发吗?说出来就是一个大写的服,古人称之为“发蛀”脱发!如此简洁的两个字,把脱发的根本原因一语道尽。“发蛀”,意思就是有某些东西蛀掉了你的头发,就像过分吃甜食牙齿被蛀掉是一样的道理,蛀掉头发的元凶,正是“湿热体质”。

     

     

    因此,要想解决脂溢性脱发带来的痛苦,需要从根本上清理身体内的湿热,外加配合中药外洗剂,内外同治,双管齐下。我今天要跟大家分享的这个号称“屡试不爽”的小方子,就是中药外洗方。

     

    处方组成如下:生侧柏叶200g,桑叶50g,皂角块15g,苦参15g。这是一副外洗中药的剂量,把这些药物在干净的水中浸泡一个小时,用砂锅煎熬,沸腾后改文火继续20分钟即可,将药液倒入脸盆,酌情加适量温开水,外洗头部即可。注意用药液外洗完头部以后不要再用清水冲洗,目的就是让药液继续保留在头部发挥药效。


    刚才强调了,外洗方只能解决一部分问题,让脂溢性脱发患者得到“眼前的惊喜”,而要真正彻底治愈,还需要从根本上清理身体的湿热土壤。我在这里不分享清理湿热的内服方,原因就在于:虽然湿热体质是导致大部分人患脂溢性脱发的根本原因,但是每个人的素体都是不尽相同的,并不是所有患者都是单纯的湿热体质,也许还兼有其他类型的体质,也许有人除了脂溢性脱发还有其他疾病。所以说到底身体内部更复杂的问题并不是一两个“一成不变”的中药处方能够包揽的。

     

    本着对读者负责任的态度,建议需要身体内调的患者就近找靠谱的医生就诊。

  • 作者 | 李晓强

    文章首发于 | 李晓强医师公众号

     

    根据临床表现,雄激素性脱发分为男性型和女性型。

     

    分级标准有三种:Hailton-norwood分型、Ludwig分型、BASP分型。

     

    Hailton-norwood分型

     

    Hailton-norwood分型:适用于男性型雄激素性脱发,主要发生于20-30岁,男女均可发病,主要见于男性。从前额两侧开始头发密度下降,头发纤细、稀疏,逐渐向头顶延伸,额部发际向后退缩,前额变高,形成“高额”,前发际线呈M形;或从头顶部头发开始脱落。

     

    也有前额和头顶部同事脱落。脱发渐进性发展,额部与头顶脱发可相互融合,严重时仅枕部及两颞残留头发。脱发区皮肤光滑,可见纤细的毳毛,皮肤无萎缩。可伴有头皮油脂分泌增加。一般无自觉症状。此方法将男性型雄激素性脱发分为Ⅶ类。

     

     

     

     

     

    Ludwig分型

     

    Ludwig分型:适用于女性型雄激素性脱发,多见于女性患者一般较轻,多表现为头顶部头发逐渐稀疏,一般不累及颞额部。顶部头发逐渐稀疏,一般不累及颞额部。

     

    顶部脱发呈弥漫性,如“圣诞树”样。脱发的进程一般缓慢,程度因人而异,但极少发生顶部全秃。具体如下:

     

     

    BASP分型

     

    BASP分型:又称亚洲标准。介于以上的两个分型太过于繁琐,因此,2007年Lee等提出一种新的通用分级法,及BASP分型法。BASP分型法男女均适用,且不受种族影响。目前我国基本采用这一方法。具体如下:

     

     

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  • 常常看到男性秃头谢顶,误认为秃头就是男人的专利。但事实并不是这样,男人会有“地中海”脱发,女人也有“发际线”后移的苦恼。

     

    脱发原因千千万,信谁?

     

    关于脱发,网上有太多信息,大部分人是无法判断真伪的!但知道病根才能解决病痛,脱发也是一样。

     

    我现在就给大家全面、权威的讲解一下!脱发一般被分为2种类型。

     

    1.生理性脱发:这种人天生就头发稀少,或者后天调养不当,爱掉头发;

     

    2.病理性脱发:一般指的是斑秃、脂溢性脱发、放疗化疗导致的脱发等等。

     

     

    中医认为:“肾,其华为发,发为血之余。”头发的状态实际上反映的是人的气血和肾气的盈亏。

     

    《黄帝内经》中记载:“人过四十,肾气自半,起居衰也。”讲的是人过了40岁之后,由于肾气的衰少会造成自然的脱发、白发等症状。

     

    而现代人,往往提前出现脱发、白发等症状,甚至20岁左右便开始出现脱发,难道20岁就出现了气血的亏虚与肾精气的亏损?

     

    脱发真正的原因是什么?

     

    饮食不节:

     

    这一方面指的是饮食的结构,另一方面指的是饮食的规律性。

     

    1.饮食结构方面:

     

    现代人普遍糖、脂肪等摄入偏多,饮食油腻,奶制品及肉食吃得多,结果普遍皮肤出油较多,或者雄激素水平偏高等。

     

    现代人饮食结构缺少谷物果蔬,而脂肪蛋白质类偏多甚至过量,过量则伤其正也,导致湿热内生,耗伤正气。而中医认为,五谷可以补肾,这类食物又摄入不足,久而久之,湿热内生,气血肾精亏虚。

     

    2.饮食不规律:

     

    现代人经常提起的话题就是减肥,可能处于减重阶段,饮食营养就摄入偏少,或者不爱吃的就少吃;爱吃的就暴饮暴食,体重起起落落,其实这样对身体也不好,饮食应该有规律,营养物质的摄入应该较长时间维持一个水平上,即规律饮食,定食定量。

     

     

    脱发可以说是现代病,现代人无论男女,普遍存在脱发,而过去我们父母辈则很少早脱,尽管那个年代缺吃少穿,食不果腹,身体都比较羸瘦,壮实肥胖者少,但头发都很茂密,可能与那个年代糖、脂肪等摄入少而五谷杂粮更多是粗粮等摄入多有关系。

     

    因此防治脱发从饮食方面就是健康饮食,饮食宜多粗少精,多素少肉,多样化少单一等,减少糖和脂肪的摄入。另外就是定时定量,不暴饮暴食、偏食及节食减肥等。

     

    精神压力大:

     

    这也是现代人普遍的现象,由于升学、工作、生活等各方面造成精神压力大,我们知道神经内分泌是个网络,长期的精神紧张,压力大会导致内分泌系统异常,出现内分泌紊乱。

     

    生活起居不规律:

     

    熬夜也是现代人的普遍现象,无论青少年、成年人,甚至有些老年人,有些人是学习工作忙,而大部分人就是习惯晚上追剧、刷手机等。殊不知,这种长期“熬夜”就会损伤人的精血及肾气。

     

    白天为阳,夜晚为阴,白天我们要按时起床活动,养阳气。夜晚为阴,要按时睡觉,养阴血。《黄帝内经》告诉我们养生要法于阴阳,和于术数,饮食有节,起居有常,不妄作劳,故形与神俱,而尽终其天年,度百岁乃去。

     

    人体要顺应四时阴阳,起居有规律,即按照阴阳的交替安排我们人体的日常起居活动,日出而作,日落而息,不随便熬夜及过度劳累。

     

    现代医学也认为夜间休息的时候是我们人体各种生长激素、激素等分泌以及人体自我修复的时候,长期熬夜则各种激素分泌紊乱,人体不能得到有效修复,耗伤人体的精血和肾气。

     

    缺乏运动:

     

    平时贪凉饮冷,高热量饮食,体内垃圾多,湿气重,这类人往往大腹便便,虽然胖但是乏力没劲,容易疲劳困倦。

     

    这是因为平时摄入能量大于排泄,日久体内垃圾多,中医认为湿浊重,体内湿气重则反而会困脾,导致脾胃升清降浊功能失调,进一步加重体内湿气痰浊,如此反复恶性循环,而水谷精微等营养吸收不足,又导致精血肾气的亏虚。

     

    最有效的方法:中西医结合疗法

     

    1.西医治疗:目前西医治疗脱发常用雄激素抑制剂,如口服的非那雄安片,并配合外用的米诺地尔等。但是非那雄安仅限男性服用,并可能会对男性功能产生副作用。

     

    米诺地尔最早用于治疗高血压,也是偶然被发现有生发功效,可以刺激毛囊生长。米诺地尔男女均可使用,不过男(5%)女(2%)使用的浓度不同。在进行西医治疗的同时还应配合以中药内调以达到治标兼治本的效果。

     

    2.中医治疗:脂溢性脱发原则一是除湿热,二是补肾养血。常用四秒丸,知柏地黄丸、六味地黄丸等加减。

     

    3.配合食疗法:如饮食上多注意进食一些除湿、补肾的食物,如五谷杂粮、山楂、薏米,茯苓、黑豆、核桃、天麻、桑葚等,少吃高糖、高脂肪的食物。

     

    4.起居有常,不妄作劳。

     

    5.调畅情志,避免压力大,紧张熬夜等。

     

    6.适当运动,锻炼身体,增强体质。

     

    脱发很普遍也很顽固,困扰着现代人,但不意味着我们对于它而言完全束手无策。只要我们掌握脱发的医学知识,了解脱发问题的现象和本质,早防早治,便可杜绝脱发问题的困扰。

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  • 脂溢性脱发是一种发生于青春期和青春期后的毛发进行性减少性疾病。在男性主要表现为前额发际后移和(或)头顶部毛发进行性减少和变细,也称为男性型脱发(male pattern alopecia)。在女性主要表现为头顶部毛发进行性减少和变细,少部分表现为弥漫性头发变稀、发际线不后移,称为女性型脱发。

     

     

    一、脂溢性脱发分为哪几类?


    1.干性脂溢性脱发:最明显的表现形式是先从两额角、前额和头顶中间开始,继而弥漫于整头部。同时头油量较少,但伴有较多头皮屑。干性溢脂性脱发的少部分患者可能会出现乏力、失眠、多梦等症状,且一般是由于血热引起,如不加以治疗,严重者将造成永久性脱发。

     

    2.湿性脂溢性脱发:前额和头顶头发会渐渐脱落,头发会变得细软且越来越短,同时头油较多,但头皮屑较少。整个头顶头发会全部脱落,但头部四周头发不会过多脱落,部分症状严重的患者脱发区会变得油光发亮,剩余的头发变得细软而枯黄。

     

    3.混合性脂溢性脱发:头顶的头发和前额的头发逐渐脱落,同时头发出油比较多,而且头屑也会比较多。部分患有混合性脂溢性脱发的患者会伴随有多梦、乏力、失眠等症状。


    二、脂溢性脱发都有哪些病因呢?

     

    目前认为是一种多基因遗传的疾病,与雄激素的代谢密切相关,是一种具有遗传倾向的多基因隐性遗传疾病,目前的研究也已经发现了一些易感基因。同时,雄激素在发病中占有重要因素,其他病因还包括毛囊周围炎症、生活压力大、紧张和焦虑、不良的生活和饮食习惯等,均可加重脱发症状。

     

     

    遗传因素:脂溢性脱发与遗传密切相关,目前认为是一种多基因遗传性疾病,主要来源于父系遗传,也可以来源于母系遗传,但是父系遗传因素比母系遗传因素更容易导致脱发。在诸多相关基因中,雄激素受体基因(定位于X染色体的q12)的多态性可能与脂溢性脱发的进展和程度密切相关。已经有证据表明,雄激素受体基因是其主要易感基因。

     

    雄激素代谢:由于脱发区毛囊内雄激素受体基因表达升高和(或)Ⅱ型5α-还原酶基因表达升高,从而导致雄激素对易感毛囊的作用增大,毛囊中特异的还原酶可以将血液中循环至该区域的雄激素睾酮转化为二氢睾酮,通过与细胞内的雄激素受体结合引起一系列反应,进而使毛囊出现进展性的微型化和脱发,直至秃发。

  • 作者 | 李晓强

    文章首发于 | 李晓强医师公众号

     

    脱发虽然不会危及生命,但能影响美观,给人们带来严重的心理压力。从古到今,人们都想拥有一头乌黑靓丽的秀发。但现实却是残酷的,大部分人都会面临脱发的困扰。那么脱发到底是怎么回事?

     

     

    头发是循环生长的,即生长、脱落和再生长。头发从毛囊长出头皮到脱落,需要2年,最长者可达25年。脱落一根又会长出一根,周而复始,这叫毛周期。成人头发85%-90%处于生长期,10%-15%处休止期。休止期的头发只要受到轻微的刺激,如梳头、洗头等就会随着脱落,所以每天脱落40-100根头发属于正常现象。

     

    按照头发正常的新陈代谢来看,生长期头发总是处于绝对优势。如果遭受到各种有害因素的刺激、破坏了正常的毛周期,使休止期的头发过早或过多的脱落,或长期的头发不经过休止期脱落,每天脱落超过100根,才可认为是脱发。

     

    脱发原因错综复杂,包括全身性疾病及头发局部病变所致。

     

    引起脱发的全身性疾病包括:恶性营养不良(Kwashiorkor综合征)、垂体功能减退综合征、甲状功能异常、铁缺乏症、药物性脱发病、毛囊黏蛋白性脱发、麻风性脱发、狼疮性脱发、梅毒性脱发及艾滋病性脱发等。

     

    引起脱发的局部病变有:真菌性脱发、损伤性脱发、行为性脱发(拔毛癖)等。

     

     

    脱发类型:广义上可以分为生理性脱发和病理性脱发。

     

    生理性脱发包括有:自然脱发、婴儿脱发、产后脱发、老年脱发。

     

    病理性脱发也称为秃发病;

     

    时间上可划分为暂时性脱发和永久性脱发;

     

    按生长周期可分为休止期脱发、生长期脱发、生长期头发松动综合征;

     

    按病因可分为神经精神性脱发、内分泌性脱发、营养代谢性脱发、物理性脱发、化学性脱发、感染性脱发、免疫性脱发、先天性脱发及不明原因性脱发。

     

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  • 那天,我像往常一样坐在电脑前,敲打着键盘,突然,手机响了起来。屏幕上显示着来自京东互联网医院的消息,是皮肤科医生的在线问诊邀请。我心里一惊,心想:又是皮肤问题,难道这成了我的‘家常便饭’?

    医生***很亲切,一上来就询问了我的症状。他说,头皮屑、油腻、发际线后移、毛发细软、头发稀疏这些症状,可能是脂溢性皮炎或者脂溢性脱发。他让我描述一下头发的情况,我告诉他,头皮屑正常,发际线感觉不到后移,但头发一天不洗就会变得油腻。医生又问我是否有毛发稀疏区域,我摇了摇头。

    医生让我上传局部图片,但我没有。他根据我的描述,建议我尝试使用米诺地尔酊和复方酮康唑发用洗剂进行对症治疗,看症状是否有改善。他还告诉我,如果症状无明显改善或进行性加重,建议我尽快就医进一步检查确诊。

    我又提到了头顶的脱发斑,医生看了图片后说,这不是斑秃,而是脂溢性脱发。我感到一阵安慰,原来我并不孤单。

    最近,我因为脸上的痤疮买了异维A酸软胶囊,医生在询问用药情况后,给出了专业的评价。他说,异维A酸软胶囊是一种治疗痤疮的药物,但需要注意剂量和使用时间,以免引起不良反应。

    在京东互联网医院的帮助下,我不仅得到了专业的治疗建议,还感受到了医生们的关爱和耐心。我相信,只要我们积极配合医生的治疗,一定能够战胜疾病。

  • 那天,我因为夫妻性生活时间不稳定,头发稀疏的问题,通过互联网医院找到了一位中医男科的专家。时间回到早上9点,我紧张地坐在电脑前,等待着专家的远程问诊。

    专家***亲切地问候了我,详细询问了我的病情和生活习惯。他不仅专业,还非常耐心,让我感到很安心。

    他通过远程视频,仔细观察了我的舌苔,并根据中医理论,初步判断我可能是肾亏虚引起的。他详细解释了病情,并告诉我治疗方案。

    他开具了处方,并告诉我注意事项,包括减少手淫频率,注意卫生,饮食上避免辛辣生冷食物,避免久坐,少抽烟喝酒,多运动等。

    在治疗过程中,专家***始终保持耐心和细心,他不仅关心我的病情,还关心我的心理状态,让我感到很温暖。

    一个月后,我按照专家的建议进行治疗,性生活时间明显延长,头发也不再那么容易出油,整个人感觉轻松了许多。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效,也感受到了专家的专业和关爱。

  • 那天,我感到头皮异常干燥,一捋就掉头发,心情也跟着沉重起来。在合肥,我尝试了多家医院,但效果都不理想。直到我遇到了皮肤科的一位医生,他不仅耐心倾听我的病情,还详细询问了我的生活习惯和工作压力。

    医生询问了我头皮屑的情况,我告诉他头皮屑一直困扰着我,尤其是最近几个月,情况变得更加严重。医生听后,询问了我最近是否有生病、家里出什么事、压力大、精神紧张等情况。我告诉他最近确实压力大,睡觉晚。

    医生根据我的病情,判断我可能是休止期脱发,主要是压力大损伤造成的。他建议我注意休息,后面可以慢慢恢复。同时,他还询问了我是否有维生素B缺乏的情况,我告诉他我总是有口角炎。

    医生为我制定了治疗方案:口服维生素B6控制油脂分泌,使用酮康唑洗剂洗头。我按照他的建议做了,头发状况有所改善,但头皮屑仍然存在。

    医生告诉我,头皮屑多的话可以用酮康唑洗剂洗头,但我用过后发现,一旦停用,头皮屑就会再次出现。我询问他是否有什么其他建议,医生推荐我换洗发水,并给予了一些健康指导。

    在医生的耐心指导下,我学会了如何正确护理我的头发,尽管过程曲折,但我对医生的专业和关怀深感感激。这段经历让我意识到,互联网医院和线上问诊为患者提供了极大的便利,也让像我这样的患者有了更多的选择。

  • 那天,我独自坐在电脑前,轻轻点击着京东互联网医院的咨询界面。屏幕那头,是一位来自男科的医生***,他耐心地解答着我的每一个疑问。

    我向他描述了自己的症状:掉发、瘙痒、口干舌燥,感觉喉咙总像有痰。他先是询问了我的生活习惯,然后详细地分析了我的病情。虽然他没有直接告诉我这是肾阴虚还是肾阳虚,但他的专业态度让我感到安心。

    医生***告诉我,掉发有很多可能性,没有证据表明肾虚证可以引起脱发。他建议我用复方参柏洗液清洗阴囊,并穿宽松透气的内裤,保持局部干燥透气。对于口干舌燥的问题,他则表示可能性不大,建议我去看耳鼻喉科。

    虽然我对结果并不十分满意,但医生***的耐心和专业让我对他充满了敬意。他不仅解答了我的疑问,还给我提供了很多有用的建议。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。

    如今,我依然会时不时地打开京东互联网医院,向医生***咨询我的病情。每一次,他都能给我带来新的希望和信心。

  • 互联网医疗,温暖相伴的守护

    那是一个阳光明媚的午后,我,一个普通的上班族,突然发现自己的头发大把大把地掉落。心里一惊,我不禁开始担心,这究竟是怎么回事呢?

    在朋友的推荐下,我选择了互联网医院进行线上问诊。医生***非常耐心地询问了我的症状,包括头皮出油情况、头发细软程度、精神压力等。通过仔细的询问,我发现医生***不仅关注我的病情,更关心我的心理健康。

    在了解到我每天脱发超过100根的情况后,医生***建议我进行一系列的检查,包括甲状腺功能、维生素D、微量元素、性激素和铁蛋白等。虽然检查过程有些繁琐,但想到能够找到病因,我也就不那么害怕了。

    几天后,检查结果出来了,医生***告诉我,我的脱发可能与多种因素有关,包括压力、营养不良等。她为我开具了米诺地尔擦剂或酊,并详细说明了使用方法和注意事项。

    在医生***的指导下,我开始了治疗。虽然治疗初期会有狂脱期,但我还是坚持了下来。渐渐地,我发现脱发的情况有所改善,头发也变得更有光泽。

    在治疗过程中,医生***始终保持着耐心和细心,她不仅关注我的病情变化,还鼓励我保持积极的心态。这份温暖和关怀,让我倍感安慰。

    如今,我已经完成了治疗,头发状况也得到了明显改善。我想,这都要感谢医生***的精心治疗和关怀。在互联网医疗的便捷下,我找到了自己的健康守护者,也感受到了科技带来的温暖。

  • 女性脱发问题,虽然不像男性那样形成明显的秃顶,但同样给她们带来了不小的精神压力。不仅如此,长期脱发还可能导致头发稀疏,对外表形象产生负面影响。因此,及时治疗脱发显得尤为重要。下面,我们将从日常饮食、治疗方法等多个角度,为大家详细介绍女性脱发吃什么好以及如何有效治疗。

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    1. 增强饮食营养,预防脱发

    头发健康与日常饮食密切相关。以下几种食物对预防和改善脱发有很好的效果:

    (1)猕猴桃:富含维生素C、E和胡萝卜素等,具有抗氧化、抗衰老的作用,能有效抵抗辐射,维持头发的水分,改善头发现状。

    (2)龙眼人参炖瘦肉:龙眼肉20克,人参6克,枸杞子15克,瘦猪肉150克。猪肉洗净切块,龙眼肉、枸杞子洗净,人参浸润后切片,放入炖盅内,加水适量,以文火隔水炖至肉熟,即可食用。适合产后气血亏虚导致的脱发。

    (3)桑麻丸:用桑椹或桑叶加黑芝麻配制而成。将桑椹或桑叶洗净晒干研成粉,黑芝麻碾成粉,按一比四的比例混合,加入适量蜂蜜,揉成“面团”,早晚各取一枚嚼食。

    (4)黑芝麻:具有养血、润燥、补肝肾、乌须发之功。将黑芝麻洗净晒干,文火炒熟,碾成粉,配等量白糖,每日早晚各食两汤匙,用温开水冲服,也可与牛奶、豆浆、稀饭、馒头等同食。

    2. 选择合适的治疗方法

    针对脱发问题,目前有以下几种治疗方法:

    (1)药物治疗:如米诺地尔、非那雄胺等,可抑制脱发,促进头发生长。

    (2)激光治疗:通过激光照射头皮,刺激毛囊生长,改善脱发状况。

    (3)植发手术:如FUE第二代无痛无痕高精细植发技术,通过提取自身健康毛囊移植到脱发区域,实现头发再生。

    3. 注意日常保养

    (1)保持头皮清洁:定期使用温和的洗发水清洁头皮,避免油脂、污垢堵塞毛囊。

    (2)避免过度热吹风:使用吹风机时,尽量调低温度,避免高温损伤头发。

    (3)避免过度染烫:染烫头发会损伤头发,加重脱发情况。

    总之,女性脱发问题需要从饮食、治疗、日常保养等多个方面进行综合调理。如有脱发困扰,请及时就医,寻求专业医生的建议。

  • 我的线上问诊经历

    2024年8月,我发现自己开始严重脱发,每天掉头发量超过一百根,头皮清晰可见。我决定通过线上问诊寻求帮助。

    医生通过细致的询问和检查,了解到我之前头发硬朗,但现在头顶和侧边头发都变得稀疏细软。医生建议进行一系列检查,以确定脱发原因。

    医生的专业和耐心让我感到非常放心。他不仅提供了准确的诊断建议,还给予了我充分的关心和支持。我相信,在医生的指导下,我的脱发问题会得到有效解决。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到互联网医院和线上问诊的便利和高效。在今后的生活中,我将继续利用线上问诊服务,为自己和家人的健康保驾护航。

  • 那天,我带着产后脱发的困扰,怀着忐忑的心情,通过互联网医院预约了皮肤科的李医生。从预约到就诊,整个过程简单快捷,让我感受到了科技带来的便利。

    李医生热情地与我沟通,详细了解了我的病情。他告诉我,产后脱发是常见现象,不必过于担心。他根据我的病情,推荐了我合适的药物治疗。

    在治疗期间,李医生定期询问我的病情,及时调整治疗方案。他的专业和细心让我倍感安心。经过5天的治疗,我的脱发情况有了明显好转。

    当我再次咨询李医生是否需要继续按照原来的药物治疗时,他告诉我,还需要半个月左右。听到这个消息,我放心了许多。半个月后,我的脱发情况得到了明显改善,李医生也告诉我,好转后就可以停药了。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。李医生的专业素养和耐心让我非常感动。我相信,在未来的日子里,互联网医院会为更多患者带来福音。

  • 那天,我在京东互联网医院平台上预约了一位中医男科的专家。因为最近我发现自己的头发掉得特别厉害,两侧的头发明显增多了,心里很着急。专家***非常耐心地询问了我的生活习惯,包括是否嗜烟、酗酒、熬夜等。我如实相告,他听完后,又详细询问了我的身体状况,如怕冷、食欲等。

    专家***建议我拍个舌苔照片给他看看,以便更好地了解我的病情。收到照片后,他仔细分析了我的舌苔,然后告诉我体内有湿热,可能是肾虚夹湿热导致的。我之前买过一些中药,但效果不明显。

    专家***给我开了一个新的处方,并告诉我这次处方会比上次略贵一点。他强调说,肾虚是根本病因,湿热是病理,需要先除湿热才能调养肾气。他还推荐我购买一些黄精赞育胶囊配合服用。

    在服用药物期间,专家***会一直关注我的病情,并告诉我需要注意的事项。我很感激他的专业和耐心,他让我感受到了医生的责任和关爱。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的优势。专家***的专业知识和亲切的态度让我感到安心,也让我对治愈我的头发问题充满了信心。

  • 我的线上医疗咨询经历

    那天,我正在家中焦急地等待皮肤科医生的诊断结果。前两天,我在河南省人民医院的皮肤科做了皮肤镜检查,因为我一直脱发,医生建议我进行性激素六项检查和微量元素检查。

    检查报告终于出来了,但结果让我有些困惑。性激素报告中,孕酮值偏高,这让我不禁有些担忧。于是,我决定通过网络平台寻求一位男科医生的帮助。

    我找到了一位经验丰富的医生,他详细阅读了我的病情描述,并耐心地询问了我的一些细节。当我告诉他我的孕酮值偏高时,他安慰我说不用太担心,但建议我进一步去医院做彩超检查。

    医生的态度让我感到非常安心。他既没有轻视我的担忧,也没有过于紧张,而是给出了合理的建议。我对他充满了信任。

    在与医生的交流中,我了解到孕酮偏高可能是由于睾丸或垂体病变引起的。虽然这让我有些害怕,但医生的话让我感到一丝安慰。他告诉我,进一步检查只是为了确认病情,并不代表问题很严重。

    医生的建议让我决定去医院进行进一步的检查。虽然这让我有些担忧,但我相信医生的专业判断。我希望通过这次检查,能够找到脱发的真正原因,并得到有效的治疗。

    通过这次线上咨询的经历,我深刻体会到了互联网医疗的便利。无论是在家里还是在外出时,我都可以随时随地向医生请教,这让我感到非常方便。

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