由于踝部扭伤的病因和发病机制明确，是可以治愈的，治疗周期一般为2~3个月。对于踝关节扭伤的患者，药物治疗方面可用布洛芬、萘普生止痛，红花油舒筋活血。在手术治疗方面，主要采用的手段有踝关节镜手术、稳定性重建手术。踝部扭伤需要短期持续性治疗。

 

 

一、急症治疗

 

踝关节扭伤在24小时内，属于急性期，主要治疗的原则为RICE原则：

休息(Rest)：踝关节扭伤的患者在受伤后应该停止行走，让受伤的踝关节处于静止休息的状态，减少进一步的损伤。
冰敷(Ice)：在踝关节扭伤的24小时内要冰敷，让受伤的部位温度下降，减轻炎症反应和肌肉的痉挛，缓解疼痛和抑制肿胀，每次的时间约10~20分钟，每天3次以上。同时注意不要将冰块直接放在患处，要用湿毛巾先包裹，以免冻伤。
压迫(Compression)：在踝关节扭伤的部位，可以使用弹力绷带包裹，适当加压，以减轻肿胀不要过度加压，否则会加重包裹远端肢体的肿胀。
抬高(Elevation)：将受伤的患肢抬高，高于心脏的位置，可以促进血液的回流，减轻踝关节的肿胀，促进恢复。

 

二、保守治疗

 

手法治疗：踝关节扭伤24小时后，皮下瘀斑明显，手法治疗的原则是舒筋通络、活血散瘀和消肿止痛。可以促进踝关节的淤血的吸收，促进损伤组织的修复，尽早恢复踝关节的活动。
局部制动：踝关节扭伤较重的患者，以外侧副韧带损伤为例，可以用5~7条约2.5cm的胶布从小腿内侧下1/3经过内、外踝粘贴在小腿外侧中部，使足保持外翻的位置，使韧带处于一个松弛的状态，以利于韧带的愈合，固定时间约为3周。如果是内侧副韧带损伤，则包扎固定的位置相反。踝关节症状特别严重或有韧带完全断裂或骨折的时候，需要用短腿或者石膏靴固定，时间约4~6周。若有骨折片插入踝关节，则需要进行切开复位，固定骨折片或者直接修复断裂的韧带，手术后要用石膏固定3~4周。

 

三、药物治疗

踝关节扭伤后治疗的药物主要是一些消炎镇痛药，如布洛芬、萘普生。在踝关节扭伤的肿胀不明显后，局部可以使用红花油来揉搓，加速血液循环。

 

四、物理治疗

 

可以采用在踝关节进行局部的物理治疗来帮助踝关节损伤的修复以及减轻疼痛和加速血液循环的作用，常用的方法和手段有超声波、电疗法、微电流等。

一、手术治疗

 

对于X线显示距骨倾斜大于15°、踝关节保守治疗3月效果不明显且仍有疼痛、同一踝关节反复扭伤3次以上的患者可以采用手术修复重建踝关节的稳定性，保护踝关节。常采用的手术方式有踝关节镜手术、稳定性重建手术。

踝关节镜手术：踝关节镜手术是目前踝关节腔内疾病治疗的最好手段，通过皮肤的微小切口，将直径2.7mm的关节镜伸入关节腔内对病变处进行细致的处理。其手术创伤很小，一般只需要缝合1针，患者恢复快。
稳定性重建手术：踝关节稳定重建主要是针对踝关节外侧副韧带的重建，对于韧带损伤较轻的情况。可以做简单的外侧副韧带延迟修补术，该手术方式简单、创伤小、恢复快，一般3周后即可逐渐恢复活动。

 

二、其他治疗

 

水疗：在踝关节扭伤后，出血以及肿胀慢慢消失的时候，也可以采用水疗的方法，即冷热交替式水疗，加速淤血及渗出液的吸收，活血消肿。具体的方法为先将患部浸在38~40℃的水中，在保持不痛的范围内活动4~6分钟。然后立刻改浸在10~16℃的冷水中1~2分钟，如此冷热交替5次，最后一次必须在热水中。最后将患部抬高，活动5分钟，绑上弹力绷带。
康复训练：主要包括非负重和负重的康复训练，非负重训练主要是患者处于卧位的情况下患者进行相关的训练以及踝关节的环转运动以及小腿肌肉的锻炼。负重锻炼是患者在可以忍受疼痛的情况在室内行走。

三、中医治疗

 

 

在进行针灸治疗前，应首先排查是否存在骨折的现象，若有骨折因素存在，则不建议继续针灸治疗了。针灸对于踝部扭伤的治疗主要遵照经络辨证法为主，且以消肿止痛、活血化瘀为基本理念，以下则来详细叙述下针灸踝部扭伤的常见、且较多应用到的四个穴位：

1、针灸踝部扭伤一般是在患处周围取穴，对于我们常见的内踝扭伤，则通常要选择足太阴经、以及足少阴经的适用穴位来缓解，能够起到较为有效的活血、消肿作用，同时，配合点刺放血可有效排除局部的血瘀，能够起到事半功倍的效果。

2、而对于外踝扭伤的治疗，一般可通过丘墟透照海法进行治疗，简单来讲，就是将针由丘墟穴开始，继而穿过照海穴，具有较好的止痛、化瘀作用，也可以选择足太阳经的穴位施针治疗。

3、踝部扭伤的治疗穴位并不是仅限于局部穴位，远端取穴对于其治疗同样存在至关重要的作用，而这些穴位很多都位于手腕部位，其中常以养老穴最常应用，针刺的同时，患肢可配合一定的活动，也可起到明显的改善效果。

4、解溪穴是足阳明胃镜很重要的一个穴位，主要位于足面和小腿的交界部位，就算不针刺的情况下，单纯性手指按压对于踝关节损伤的恢复、以及缓解局部疼痛，也能够起到较好的作用

文章首发于 | 义绪道茂-骨科道哥微博

 

什么是强直性脊柱炎？

 

“强直性脊柱炎”是好发于中青年男性的以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。与HLA-B27呈强关联。某些微生物与易感者自身组织具有共同抗原，可引发异常免疫应答。

 

是四肢大关节，以及椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化，以及关节强直为病变特点的慢性炎性疾病。该病病因尚不明确，是以脊柱为主要病变部位的慢性病，累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变，属自身免疫性疾病。

 

 

强直性脊柱炎在临床上表现

 

临床上表现差异较大，有的患者病情反复持续进展，1-2年内就可以出现明显的脊柱强直以及驼背变形等，个别患者髋关节受累严重会导致长期卧床，生活不能自理；

 

而有的患者的病情长期处于静止状态，可以正常工作和生活。临床研究显示髋关节受累是影响强直性脊柱炎预后的因素。

 

强直性脊柱炎髋关节病变的特征

 

髋关节病变常为隐匿起病，早期症状不典型，可为单侧或双侧髋关节间断疼痛，不引起人们的关注。当出现明显的髋关节疼痛甚至活动受限时，髋关节软骨已有破坏、关节间隙已狭窄，病变已经比较严重了，再进一步发展就导致髋关节强直、生活不能自理！

 

髋关节病变是强直性脊柱炎致残的关键，严重髋关节损害的后期，往往导致患者的严重致残。不但行走困难，下蹲和坐位更困难，可使患者部分或完全丧失生活自理能力。

 

 

综上所述，髋关节损害对强直性脊柱炎的预后和致残均有着重要的影响。对于出现髋关节病变的强直性脊柱炎，早期应该采取积极措施，控制滑膜炎症，避免其对关节软骨的侵蚀；

 

到了晚期，髋关节软骨完全破坏甚至出现髋关节强直，那就只能通过“髋关节置换”手术来重建无痛的活动自如的髋关节。

 

髋关节置换对于强直性脊柱炎髋关节病变的患者可以说是一种革命性的手术，术后患者髋关节不疼了，能活动了，生活可以自理了，生活质量大幅度提高，可以还给患者一个依然精彩的人生。

踝关节扭伤是常见病，根据国外的流行病学资料，踝关节扭伤是最高发的运动损伤，占所有运动损伤的30%。普通人群中每天1万人就会有1个人发生踝关节扭伤，据此估计中国每日发生踝关节扭伤可超过14万人。踝关节扭伤的病因明确，且通过及时、有效的正规治疗后是可以治愈的，一般也不会影响自然寿命。后遗症为踝关节的慢性疼痛和反复扭伤，踝关节扭伤的患者复诊时间为1个月复诊一次，复诊的项目为踝部MRI片和医生的体格检查，在复诊前没有特殊的注意事项。

 

 

一、踝关节扭伤患者的饮食调理

 

踝关节扭伤的患者扭伤后的早期，应保持饮食清淡，不宜吃辛辣的食物。此时应该进食一些易消化、高蛋白质的食物，保护患者的胃肠功能以及维持恢复需要充足的能量。踝关节扭伤的患者应该保持饮食清淡，不宜吃辛辣刺激的食物，如火锅等。踝关节扭伤的患者在受伤早期处于休息的状态，胃肠的蠕动功能会受到影响，需要进食一些好消化的食物，比如稀饭、面条，同时多食蔬菜、水果，如胡萝卜、青菜、苹果、香蕉，保持维生素的充足摄取以及大便的通畅。踝关节扭伤的患者在恢复过程中，需要保持足量的蛋白质来保证扭伤的恢复，如牛奶、鸡蛋、鱼肉、鸡肉等。

 

二、踝关节扭伤患者的日常调理

 

踝关节扭伤的患者在日常生活管理中应注意布洛芬、萘普生止痛药的剂量及疗程以及红花油使用的时间。同时在生活管理方面注意休息、佩戴支具和康复锻炼。患者根据踝关节的疼痛以及局部组织的肿胀变化对病情监测，需要特别注意防止局部肿胀挤压神经而导致神经的不可逆损伤，局部冰敷时不能直接放于患处，防止皮肤冻伤。

 

 

休息：踝关节扭伤的患者在扭伤早期，应该休息，避免加重踝关节的损伤。
佩戴支具：踝关节扭伤后，踝关节的力量薄弱不能保持正常的日常生活活动时，在运动时可以佩戴外部支具。
训练：踝关节扭伤患者在肿痛减轻后，可以在石膏支持下进行下地行走或扶拐行走。1~2周后进行肌肉力量和协调性的练习，如在沙地上慢跑或在凹凸的斜面上行走或跳跃练习，并逐步进入正规练习，可以加强踝部肌肉力量的训练。
病情监测：踝关节扭伤的患者应注意自己踝部疼痛、局部肿胀随着时间的延长是否加重，若疼痛持续加重，肿胀不缓解，可能病情在加重，应该及时就医。

当患者发生明确的脚踝扭伤后，出现了患处的疼痛、肿胀皮下瘀斑，就诊于骨科。若疼痛剧烈难忍则应就诊于急诊科，医生对踝关节做体格检查并拍X片。同时可结合体格检查明确受损部位以及程度，X片是排除骨折的标准，常常需要与踝部骨折和跟腱断裂相鉴别。对于有明确的脚踝扭伤病史，且患处疼痛和肿胀明显，应当立即就诊。大多患者优先考虑去骨科就诊。若患者疼痛难忍，应立即去急诊科就诊。

 

 

一、踝关节扭伤需要做哪些检查？

压痛点：在踝关节内翻损伤时，可见外踝下方肿胀，外踝压痛明显，做足部内翻动作时，则外踝前下方剧痛。在踝关节外翻损伤时，可见内踝下方肿胀，内踝压痛明显，做足部外翻动作时无疼痛表现。
前抽屉试验：让踝关节扭伤的患者处于卧位或者坐位下，医生握住患者的足跟向前施力。另一只手握住小腿下端向后施力，两手相互推挤，并且双侧对比。不稳定的地方可有感觉到踝关节有错动的感觉。
距骨倾斜试验：让踝关节扭伤的患者处于坐位，让踝关节屈曲10°~20°，医生一手固定小腿的远端，一手握住脚底使其内翻，同时用手感觉踝关节外侧有无分离。
X片、CT：一般进行踝关节的正侧位照片，排除踝关节的骨折。当X片显示不清时，可以进一步做CT检查。
MRI：MRI可以清楚的显示韧带等软组织的结构，韧带断裂时，患侧踝关节的间隙会增宽，MRI有助于显示韧带撕裂的情况。

二、如何确诊踝关节扭伤？

 

 

踝关节扭伤满足明确的踝关节扭伤病史，疼痛、局部肿胀、皮下瘀斑三个典型表现满足一个即可确诊。同时可结合体格检查压痛点、前抽屉试验或距骨倾斜试验阳性明确受损部位以及程度。

明确的外伤史：踝关节扭伤患者确诊时应有明确的踝关节扭伤病史。
典型的临床表现：踝关节扭伤的典型表现是疼痛、局部肿胀、皮下瘀斑，满足一个即可。
体格检查：压痛点、前抽屉试验或距骨倾斜试验阳性。
影像学表现：X片未见骨折。

 

三、踝关节扭伤有哪些后遗症？

踝关节慢性疼痛：踝关节扭伤的患者，若没有得到正规的治疗，踝关节周围韧带愈合不良，在行走时踝关节会出现疼痛。
反复踝关节扭伤：患者因为没有治疗规范或者康复训练不到位，导致踝关节周围韧带没有完全恢复不能保证踝关节的稳定性，导致踝关节扭伤的患者在以后反复发生。

今天上午，我朋友王小米的脚在打篮球时崴了，据王小米自己说，当时在突破的时候踩到另外一个球友的脚，随即脚就崴了，脚往里翻了90度，他问我应该怎么办？

 

 

首先分析一下王小米踝关节的受伤机制是什么？

 

通过王小米的描述，我大概知道他的受伤就如上图一样，是脚往里翻，这最有可能的就是一个旋后内收型的踝关节损伤。解释一下，旋后通俗地说是脚掌朝向内侧，内收通俗的讲就是指脚掌内翻。

 

接着分析王小米可能会是什么伤？

 

 
从上图我们可以看出，王小米的伤势可能有以下4种之一：

 

单纯的外侧副韧带断裂；

外侧副韧带断裂+内踝垂直骨折；

单纯的外踝横行骨折；

外踝横行骨折+内踝垂直骨折。

王小米的伤势怎么确诊？

1、X线检查：在X线检查上，我们可以看到所有的骨性结构，包括胫骨、腓骨、距骨以及他们所组成的踝关节。无论是外踝横行骨折或者是内踝垂直骨折，在X线上都可以被发现。也就是说，为了确诊，伤后我们首先需要做的就是做一个X线，排除骨性结构的损伤。

  
2、CT检查：CT可以360度无死角地看清楚每一块骨头的形态及受伤情况，如果是骨裂，在X线不能确诊时，CT检查就展现出它的优势，比如下图，就是CT的情况，比X线更立体，看的更详尽。

  
3、核磁共振检查：如下图，韧带、肌肉、肌腱这种软组织只有核磁才能够看清楚，X线及CT主要是用来观察骨性结构，也就是骨头的形态。如果在X线或者CT检查明确无骨性结构的损伤，而脚踝又很肿，怀疑软组织损伤，我们就必须做核磁共振的检查，只是核磁共振检查要比X线及CT检查麻烦一点。

 

  
王小米的伤势多久可以恢复？

王小米多久可以恢复需要看病情的轻重：

 

如果是单纯的韧带损伤，并没有骨折：这就需要从核磁共振来看韧带损伤的程度，然后再决定是保守治疗还是手术治疗，无论是何种治疗，预计恢复时间是4~6周。

如果韧带损伤合并有骨折：合并有骨折就会比较麻烦，这需要更长的时间恢复，无论是保守治疗还是手术治疗，都需要8~12周的恢复时间。

王小米应该怎么做?

后来，我默默地进行了一番分析以后，告诉王小米应该这么做：

  

遵从POLICE原则，就如上图介绍，需要做到保护、休息、冰敷、压迫及抬高，这也是所有的急性损伤需要注意的处理原则，骨科王医生对于这个知识点也不止一次地介绍过；

在做好以上这一切以后，需要进行一个X线的检查，明确有无骨性结构的损伤；

如果X线不能明确而又高度怀疑骨折，需要进行CT的检查；

如果明确无骨性结构的损伤，而肿胀及疼痛明显，就需要进行核磁共振的检查，明确有无外侧副韧带损伤。

在诊断明确后，再进行下一步的治疗规划。

王小米表示他已经明白了，他会做好急性损伤的处理，并去医院做一个X线检查，然后再和我联系。我觉得王小米已经听懂了，亲爱的网友们，如果遇到急性崴脚，你们知道怎么办了吗？

很多人都有崴脚的经历，打篮球踩到别人脚上，跑步踩到石头上，穿高跟鞋踩到砖缝里……这些都是偶然事件，可以理解。但是有些人，崴了一次脚之后，再也停不下来了，甚至正常走路都能把自己放倒，好像马路和脚踝“有仇”似的。这可就不是偶然了呢。

为什么会发生崴脚

崴脚指的是踝关节扭伤，还有内外之分：脚拐到小腿内侧为内翻，拐到小腿外侧为外翻。常见的是内翻，外翻很少见，这与脚踝结构有关。

 

在踝关节周围附着着韧带和肌肉，脚踝外侧的韧带比较薄，生长比较分散，所以稳定性较差。脚踝内外侧的肌肉力量如果不协调，导致踝关节倾斜，就会容易崴脚。当崴脚之后，踝关节外侧韧带和肌肉被拉长而变得松弛，稳定性更差；同时，足部处于轻微内翻的状态，踝关节始终不稳定，就会出现习惯性崴脚的情况了。

哪些人更容易崴脚

基于以上原理，踝关节力量不足或不稳定的人更容易崴脚。具体来说，脚踝骨骼、肌肉、韧带受过伤的人，比如缺乏运动、脚踝力量不足的人群，身体机能开始逐渐退化的中老年人，常穿高跟鞋、松糕鞋的女性等尤为明显。

 

崴脚后务必第一时间处理

有一种错误观点认为崴脚后脚踝可以活动、没有剧烈疼痛，意味着骨头没事，那就可以不用管他继续走路。实际上，崴脚后即使没有骨折骨裂的情况，也要立即处理，最好到医院检查一下。因为崴脚会对肌肉、韧带有很大的损伤，如果“放任自流”非常容易造成习惯性崴脚。

 

RICE原则紧急处理

如果发生崴脚的情况，一定要在5分钟内紧急处理，遵从RICE原则，即休息（Rest）、冰敷（Ice）、加压包扎（Compression）、抬高患肢（Elevation）。

崴脚后尽量保证患肢休息，然后立即冰敷受伤部位，冰敷可以帮助受损软组织减少组织液的持续渗出，有效减轻水肿。如果走在路上没有冰袋或冷冻喷雾，可以买冰棍代替。

如果有医用绷带，可以用绷带绑住受伤部位，目的同样是为了减少组织液渗出，减轻水肿。受伤的脚踝要尽量抬高一点，晚上睡觉的时候可以将患足垫高，最好略高于心脏的水平高度；白天如果在单位上班，也尽量将患足抬起。这样有助于渗出的组织液回流，加速消肿。

后期护理与锻炼

崴脚后的48小时采用冰敷的方法减轻水肿；48小时以后就要热敷来促进血液循环，加速消肿了。恢复期并不是完全杜绝运动，适当活动脚踝可以避免长期休息带来的运动能力下降。

另外，平时也要加强脚踝力量及平衡能力的训练。比如：提踵站立、单脚站立、单脚闭眼站立等等。还可以借助弹力带来锻炼脚踝力量。

崴脚很常见，但不是可以忽略的问题。崴脚后不及时处理后患很大，为了我们能稳稳的走好每一步，重视“残脚”，增强锻炼很重要。

 

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踝部扭伤后出现硬块的可能原因包括淤血、关节腔积液和突出的骨头等。

1.淤血：踝部扭伤后，肌肉组织可能会出现不同程度的淤血，当扭伤情况较严重时，淤血肿块可能会很硬，这些肿块的存在可能会影响病变的恢复。

2.关节腔积液：如果踝部扭伤后没有及时复位，关节组织可能会出现炎症并产生炎性分泌物，这些分泌物是黏液状的，会在关节部位聚集形成肿块。如果不及时治疗，这些积液可能会变大，甚至出现疼痛难忍的情况。

3.突出的骨头：这种情况通常是比较严重的损伤，患者的小部分骨头可能会向外凸起，形成硬块。这种情况一旦发生，临床上就需要进行手术治疗来帮助骨头复位。

踝部扭伤后出现硬块建议患者及时就医，由专业医生进行评估和治疗。

 

咱们的脚脖子呀，医学术语叫“踝关节”，是人体中负重最大的关节之一。站着的时候，全身的重量都会落在踝关节上，走起来负荷会直接增加到体重的5倍。所以，它受力极大，扭伤也就最常发生。 ^[1]

 

但谁一辈子还没崴过脚呀？小编相信，大部分人崴脚，第一时间不会去医院处理。崴脚后用红花油揉、冷热水敷，更有意思的可能——立刻转脚脖子，马上活动开。

 

比较轻度的崴脚，医生评价后没什么事儿，一般就是养着；但是很多反反复复的崴脚，却把病人送上了手术台，甚至可能终身致残。

 

受访者 | 首都医科大学附属北京同仁医院 足踝外科 副主任医师 曲峰

 

年轻人更容易 因崴脚而致残

 

同仁医院的曲峰是一名足踝外科的医生，门诊的临床经验告诉他，80%的踝关节损伤最初可能来自于“崴脚”。他告诉我们，比较严重的情况更容易发生在年轻人身上。

 

“上岁数的人喜欢来医院，怕骨折、怕残疾，往往疾病发生的早期他们就来了，能及时的处理；但年轻人是无所畏惧的，大惊小怪反而觉得丢人，最后就忍出大事儿了。”曲峰医生和我们说。

 

25岁的林林（化名）刚刚从美国一所高校毕业，家境优良的他爱好广泛，热爱健身、跑酷，在美国上大学时他还是学校的“街舞明星”。（注释：美国大学社团很多，但正式的比赛不多，评奖制度也不同于国内。更多的，也是更看重的是同学们口口相传的“称号”）

 

说到崴脚，林林从第一次就开始了无限循环了。3年之内，崴了4次脚，整到最后他自己都会处理了，逢人他还喜欢炫耀：“崴崴就习惯了，最后一次我都不觉得怎么疼了。”

 

骨转的形成

 

林林找到曲峰主任的时候，距离第一次崴脚已经4年了。最近，他在健身的时候，一压腿脚踝就隐隐作痛，而且特别怕走不平的地面。

 

曲峰接诊后，感觉是非常惋惜！对于这种很年轻、反复崴脚时间很长的病人，即便用了外科手段干预，随着年龄的增加，脚踝状况也会越来越差。也就是说，很可能会越来越瘸。

 

有报道称，35%反复崴脚的患者，会遗留残余的部分症状  ^[1]。 林林可能就会！

 

“可我就是爱崴脚呀！”

 

踝关节外侧的韧带远远不如内侧的韧带坚韧，外踝（脚踝外面的凸起）比内踝（脚踝内侧的凸起）低1.2cm ^[2]，这就使得我们崴脚是内翻位（如下图1）。

 

崴脚的经典姿势

 

但崴脚真是0次和无数次的分别吗？其实不是。如果一开始就到医院规范的治疗，就能避免反复的崴脚。而出现过损伤的脚踝，反复的崴脚会导致周围的韧带和肌肉变得松弛。

 

林林之前反复的崴脚，形成了距腓前韧带的损伤，脚踝为了适应这种损伤，在骨头上面增生出了一层骨赘，同时还反复的伤害着不能再生的软骨，软骨磨没了，疼痛也就开始了。

 

曲峰主任说：“如果是崴脚崴骨折了，大家自然会来医院；但是，如果只是软组织的损伤，就会被大家忽略掉，觉得这很正常！就像林林经常说的，崴着崴着就习惯了！”

 

林林的问题在哪？

 

踝关节的韧带是人体修复力最强的韧带之一，70%的崴脚患者会通过规范的保守治疗完成自我的修复。

 

但剩下的30%，脚踝不能自我拯救，就没有那么幸运了！

 

崴外侧的脚踝

 

咱们来分析一下林林的情况：

 

1. 足踝疼痛：林林在健身压腿的时候，一旦出现钩脚的动作，脚踝后面外面的部分就会非常疼。因为脚踝为了增加稳定，导致了肌肉的代偿，最终影响了足踝的肌腱引起疼痛；

2. 越走越沉重：肌肉本身就在“用尽最后一点力气”维持稳定，每走一次、每运动一下就会加重疲惫感；

3. 习惯性崴脚：其实维持稳定的距腓前韧带早已失灵，内外稳定能力的不足使距骨不按正常的轨迹活动，磨平了软骨、磨出了骨赘  ^[3]。

 

上面这三种情况，林林其实早就出现了，但是未能及时就医，错过了治愈的最好时机。

 

林林最终是接受了踝关节的微创手术的，分别是：1）全关节外髁韧带修复人工线带加强术；2）前髁撞击骨赘切除成形术3）距骨软骨修整、微骨折术等等。

 

林林是不幸中的万幸，虽然最终可能要放弃喜欢的街舞、极限运动，终归是创伤不大、恢复的可以。

 

但若任由“习惯性崴脚”继续加重，通过长时间的磨损，未来将可能成为严重的踝关节创伤性关节炎，到时就只能接受踝关节融合或人工踝关节置换手术了。

 

如何保护“脚脖子”？

 

曲峰主任告诉我们，现在关节不稳定的情况很多，以踝关节扭伤最为常见。一旦处理不好，可能会导致终身残疾。所以，日常善待我们的脚踝是至关重要的。

 

运动爱好者：

 

1.  运动前，应该把踝关节充分活动开，加强踝关节附近肌肉和韧带的柔韧性，这样可以直接提高踝关节的稳定性和受力能力。

2.  运动选择上，尽量找比较平坦的路面，如果跑步的话推荐塑胶跑道和跑步机，可以减少对关节的撞击；

3.  高帮的鞋可以护住脚踝，参考篮球运动鞋，就比较适合较激烈的运动。

 

曲峰主任再此强调！

 

这5个时刻，一定来医院，去足踝外科或者运动医学科！

 

1. 急性扭伤后肿胀明显，皮肤大量淤青，伴有压痛和活动受限；

2. 扭伤后已经有 3 个月，活动多之后会有疼痛、肿胀、打软腿；

3. 有踝关节扭伤史，频繁扭伤或踝关节不稳定；

4. 踝关节扭伤病情严重的人，应到医院拍 X 片检查以排除骨折和脱位，明显移位的骨折或者脱位可能需要复位或手术治疗；

5. 对于有韧带损伤或撕裂影响关节稳定者，需手术修补，以免引起反复扭伤，损伤关节软骨。

 

最后要强调一下，年轻人崴脚别不当回事儿，尽早、及时的处理才是正道！

 

也不要逞英雄、硬挺着，最后可能会造成终身的遗憾！

 

参考文献：

[1]van Rijn RM, van Os AG, Bernsen RM, et al. What is the clinical course of acute ankle sprains? A systematic literature review. Am J Med. 2008 Apr;121(4):324-331

[2]董炜疆,马兆龙. 踝关节的横及冠状断层影像解剖学［J］.中国临床解剖学志,2014,22(1):63-66.

[3]Ryan P McGovern, RobRoy L Martin. Managing ankle ligament sprains and tears: current opinion. Open Access Journal of Sports Medicine 2016:7 33–42.

小圆细胞肿瘤是一种恶性肿瘤，其具体预后和生存期可受到多种因素的影响，所以没有一个具体的数值。如癌症类型和分期、治疗方法和效果、患者的整体健康状况等。

1.癌症类型和分期：不同类型的癌症有不同的生存率。早期诊断和治疗通常与较好的预后相关。癌症分期也是重要的影响因素，早期分期（如I或II期）相对于晚期分期（如III或IV期）通常有更好的生存机会。

2.治疗方法和效果：治疗方法包括手术切除、放射治疗、化疗、靶向治疗等。不同类型的肿瘤会有不同的推荐治疗方法。积极的多模式治疗往往能提高生存机会。治疗的效果也是影响生存率的重要因素。

3.患者的整体健康状况：患者的整体健康状况，包括年龄、性别、身体状况以及存在的其他疾病或病理情况等，都可能影响生存率。

此外，治疗后的一个生活方式和保养方法，都可影响到患者的一个生存率。一旦出现小圆细胞肿瘤，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

我还记得那天晚上，我的世界仿佛被撕裂。我的宝贝女儿，两岁三个月的她，半夜突然开始哭闹，声音中充满了恐惧和无助。我和丈夫赶紧跑到她的房间，试图安抚她，但她却像被什么东西缠住了一样，怎么也叫不醒。我们尝试了各种方法，抱她、哄她、唱歌给她听，但她依旧哭个不停，甚至不让我们靠近她。那种无助感，像一块巨石压在我的心头，让我喘不过气来。

第二天一早，我就带着她去了当地的儿童医院。医生检查了她一番，开了一些药，但并没有明确的诊断结果。我们按照医生的指示给她服药，但情况并没有好转。每晚，她都会在同一时间开始哭闹，仿佛被什么东西控制着。我们一家人都被折磨得筋疲力尽，尤其是我，作为一个母亲，看到自己的孩子受苦却无能为力，心如刀绞。

在朋友的推荐下，我决定尝试京东互联网医院。通过图文问诊，我向医生描述了女儿的症状。医生非常耐心地听完了我的描述，然后开始询问更多的细节。他的专业知识和同情心让我感到安慰和信任。经过一番详细的交流，医生给出了可能的原因，包括生活因素和疾病因素，并建议我们改变一些生活习惯，例如保持室内空气湿润，避免食用油腻辛辣等食物，少食多餐，注意保暖等等。他还推荐了一些药物，龙牡壮骨颗粒，用于补益和治疗小儿佝偻病、软骨病等症状。

我按照医生的建议去做了。我们开始注意女儿的饮食和作息，保持房间的温度和湿度适宜。同时，我们也给她服用了医生推荐的药物。几天后，女儿的症状开始有所缓解。她的夜间哭闹减少了，睡眠质量也明显提高。看到女儿的笑容重新回到她的脸上，我和丈夫都松了一口气。我们知道，这一切都要感谢京东互联网医院的医生和他们的专业建议。

现在回想起来，那段时间真的是一场噩梦。但是，通过这次经历，我也学到了很多。首先，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医。其次，京东互联网医院真的是性价比最高的选择，尤其是对于那些没有时间去医院挂号看病的人来说。最后，我想问问大家有没有出现过类似的情况？如果有，希望你们也能像我一样，及时寻求专业的医疗帮助，早日摆脱疾病的困扰。健康是最重要的财富，我们一定要好好珍惜它。

我还记得那天，手术后的第一个月，我小心翼翼地试图站起来，结果却被一阵剧痛击倒。小腿骨折手术后一个多月还痛正常吗？这个问题在我心中挥之不去。于是我决定寻求专业的医疗帮助，通过互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我了解到小腿骨折手术后的恢复需要时间和耐心。医生告诉我，骨折愈合前，钉子在负重，这样很危险。因此，不能急于下地走路，否则容易把髓内钉的钉子走断。医生建议我加强营养，必要时补点钙，促进骨骼生长。同时，医生也提醒我，三个月的时间再复查一下，看看有没有骨痂。

这次线上问诊让我明白了一个道理：疾病的治疗不仅需要专业的医疗知识，还需要患者的配合和耐心。只有这样，才能早日康复，重获健康和快乐的生活。

我曾经是一名活跃的年轻人，热爱运动和旅行。然而，自从那次不幸的滑雪事故后，我的生活发生了翻天覆地的变化。我的腰椎受伤，导致了严重的疼痛和不适。每当我尝试站立或行走时，疼痛就会从我的腰部传递到腿部，仿佛有一根无形的绳索将它们紧紧地绑在一起。

我开始四处求医，希望找到一种有效的治疗方法。然而，传统的医院就诊方式让我感到非常不便。长时间的等待、繁琐的流程和高昂的费用都让我望而却步。直到我发现了京东互联网医院，这一切都变了。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我可以随时随地与专业的医生进行交流。他们不仅能够提供准确的诊断和治疗建议，还能根据我的具体情况推荐合适的药品和治疗方案。其中，医生推荐的“肾虚腰痛壮腰健肾膏”对我的恢复起到了关键作用。

在医生的指导下，我开始了系统的治疗和调理。除了使用药膏外，我还学习了一些简单的腰部和腿部运动，帮助我缓解疼痛和恢复功能。慢慢地，我的身体开始恢复，疼痛也逐渐减轻。

现在，我已经可以重新享受生活的乐趣。虽然我仍然需要注意自己的身体状况，但我再也不用担心因为腰椎问题而无法行动。京东互联网医院的线上问诊服务为我提供了一个便捷、有效的治疗途径，让我重新找回了健康和自由。

我从来没想过，两年前的那个普通日子，会成为我人生中最痛苦的开始。右脸疼痛，像一只无形的手在撕扯我的神经。每当我试图触摸那片区域，疼痛就会加剧，仿佛有一千只蚂蚁在啃咬我的皮肤。这种感觉就像血海翻腾，百虫窝般的折磨。

我曾经尝试过各种方法来缓解疼痛：按摩、热敷、冷敷、甚至是中药。但是，所有的努力都像是在大海中投石，毫无效果。我的生活被这份疼痛所控制，无法集中精力工作，无法享受与家人朋友的时光，甚至连睡眠也变得困难重重。

在我最绝望的时候，我听说了京东互联网医院。抱着一线希望，我决定尝试在线咨询。接诊的医生非常专业，问了我很多问题，包括疼痛的位置、持续时间、是否有外伤等等。他的每一个问题都让我感到他在认真地听我诉说，试图找到疼痛的根源。

医生建议我先去线下医院的骨科做一些检查，拍下片子看一下。虽然我对这个结果并不满意，但我知道这是必要的步骤。毕竟，我的疼痛已经持续了两年，不能再拖延了。

在等待检查结果的日子里，我经常回想起医生的话语，试图从中找到一些安慰。他的专业和关心让我感到温暖，仿佛在黑暗中看到了一丝光明。

现在，我正在等待检查结果，希望能够找到疼痛的原因并得到有效的治疗。无论结果如何，我都感激京东互联网医院的医生给予我的帮助和支持。他们让我知道，即使在最困难的时刻，也有人愿意伸出援手。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，去寻求专业的帮助。健康没有小事，及时就医是最重要的。希望我的经历能够帮助到你，愿我们都能早日摆脱疾病的折磨，重获健康和快乐的生活。

我从来没想过，脚面上长了个硬硬的肿块会让我如此焦虑。起初，我只是觉得那是个小小的疙瘩，没太在意。但随着时间的推移，它开始变大，变得越来越明显。我开始担心，这究竟是什么？

我决定去京东互联网医院咨询一下。打开手机，点开京东健康APP，选择“免费问诊”，很快就有医生接诊了。医生问我肿块的位置、大小、是否有疼痛等问题。我一一回答，心中充满了期待和担忧。

医生告诉我，根据我的描述，初步考虑是腱鞘囊肿，需要到线下正规公立医院骨科进行检查和治疗。听到这个消息，我既感到一丝安慰，也有些失落。安慰的是，至少我知道了问题所在；失落的是，我还需要去医院做进一步的检查和治疗。

我开始回想起过去几个月的生活。每天早上起床，穿鞋时总是小心翼翼地避开那个肿块；走路时，总是感觉脚面有些不适；甚至在睡觉时，也会因为肿块的存在而翻来覆去，难以入眠。现在想来，这个小小的肿块已经影响了我的日常生活。

我决定按照医生的建议，去医院做进一步的检查。虽然我知道这可能会是一段漫长而艰难的旅程，但我也明白，健康是最重要的。没有健康，其他的一切都将失去意义。

在等待检查结果的日子里，我开始反思自己的生活方式。是不是工作太忙，忽视了自己的身体？是不是饮食不规律，导致了身体的不适？我开始调整自己的生活习惯，多运动，少熬夜，注意饮食健康。

最终，检查结果证实了医生的初步诊断，我确实患有腱鞘囊肿。经过手术治疗，我的脚面恢复了正常。回想起这段经历，我深深地感激京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心解答让我在最需要帮助的时候得到了支持和指导。

现在，我已经完全康复了。每当我看到自己的脚面时，总会想起那段经历。它教会了我一个重要的道理：健康是最宝贵的财富，我们应该时刻关注和呵护自己的身体。同时，也让我更加珍惜京东互联网医院这样的平台，它为我们提供了便捷、专业的医疗服务，让我们在面对健康问题时不再孤单和无助。

如果你也遇到了类似的问题，千万不要忽视。及时寻求专业的医疗帮助，调整自己的生活方式，关注和呵护自己的身体。只有这样，我们才能拥有一个健康、快乐的生活。

我一直以来都有驼背的毛病，尤其是在工作压力大的时候，总是会不自觉地弯曲脊椎。这种习惯不仅影响了我的形象，还让我时常感到腰酸背痛。为了改善这个问题，我决定寻求专业的帮助。

在京东互联网医院上，我找到了医生**，他是一位经验丰富的骨科专家。我们通过视频通话进行了详细的咨询。医生首先问我一些基本信息，包括身高、体重和腰围等，以便更好地为我推荐合适的背背佳型号。

“根据你的身材数据，我建议你选择L号的背背佳。”医生说，“这个型号适合你的身高和腰围，可以有效纠正你的驼背问题。”

我有些疑惑地问道：“这个用用一般用多久的？”

“一般来说，至少需要使用二小时以上。”医生解释道，“这样可以让你的脊椎逐渐适应正确的姿势。”

我点了点头，表示理解。然后，我又问道：“它是驼背会震动提醒是吗？那要我自动纠正的是吧？”

医生笑了笑：“是的，背背佳有被动纠正的功能，并且会有震动提醒，帮助你养成正确的坐姿和站姿。”

我感到非常满意，决定购买医生推荐的L号背背佳。从那以后，我每天都会坚持使用它，慢慢地，我发现自己的驼背问题有了明显的改善。我的腰酸背痛也减轻了很多，整个人看起来都精神了不少。

这次的经历让我深刻地认识到，健康问题不能忽视，及时寻求专业的帮助是非常重要的。同时，我也感谢京东互联网医院提供的便捷服务，让我在家就能得到高质量的医疗咨询。”

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，千万不要忽视，及时采取措施纠正驼背问题，保护自己的脊椎健康。”

我曾经是一名活泼开朗的年轻人，直到那天我发现自己的脚趾外翻了。起初，我并没有太在意，认为只是暂时的不适。但随着时间的推移，疼痛和不便越来越明显，影响了我的日常生活和工作。每次穿鞋都是一种折磨，走路也变得困难重重。我开始感到焦虑和沮丧，不知道该怎么办。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和病史，并给出了明确的诊断和治疗方案。他们建议我使用矫形器来纠正脚趾外翻，并提供了不同类型的矫形器供我选择。医生还强调了正确佩戴和使用矫形器的重要性，以达到最佳的治疗效果。

在医生的指导下，我开始使用矫形器，并且注意了日常生活中的细节，例如避免穿尖头鞋等。经过一段时间的治疗和调理，我的脚趾外翻得到了明显的改善。现在，我可以自信地穿上我喜欢的鞋子，走路也变得轻松自如。线上问诊不仅解决了我的健康问题，还让我体验到了便捷和高效的医疗服务。

我从未想过，一个简单的滑倒会让我陷入如此深的痛苦。昨天在厨房忙碌时，脚底一滑，整个身子重重地摔在了地上。起初，我并没有太在意，毕竟这种小事故在日常生活中并不罕见。然而，随着时间的推移，我的腰部开始隐隐作痛，尤其是在左侧后方，靠近腰椎的位置。那种疼痛感像是从内部发出的，深入骨髓，无法忽视。

我试图用手敲打疼痛的区域，希望能找到一个明显的痛点，但结果却让我更加困惑。只有当我尝试抬腿、用力或翻身时，疼痛才会突然加剧，仿佛提醒我哪个姿势是不对的。即使是咳嗽也会引起一阵剧痛，让我不禁担心自己的健康状况。

在这种情况下，我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的图文问诊功能，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生首先询问了我的症状和疼痛的具体位置，然后建议我平卧休息，并佩戴护腰以减轻压力。他还提醒我，如果一周内没有明显好转，需要去骨科拍片以排除更严重的问题。

虽然医生没有开具任何药物，但他的建议让我感到安心。至少我知道我正在采取正确的步骤来处理这个问题。同时，我也意识到，健康问题不能被忽视，尤其是在现代社会中，我们经常忽视身体的信号，直到问题变得更加严重。

现在，我正在家中静养，希望能够尽快恢复健康。这个经历让我更加珍视自己的身体，也让我对京东互联网医院的服务有了更深的理解和信任。它不仅提供了便捷的医疗咨询服务，还帮助我避免了可能的健康风险。希望我的经历能够提醒大家，关注自己的健康，及时寻求专业的医疗帮助，避免小问题演变成大问题。

想问问大家有没有出现过类似的情况？如果有，如何处理的？

那天晚上，我抱着一岁十个月大的儿子，突然间他滑落了下去。我下意识地拉住他的手，试图阻止他摔倒。可就在那一瞬间，我听见了一个微小的声音，像极了成人关节被挤压时发出的响声。我的心一下子揪紧了，儿子开始大哭起来，右胳膊不再动弹，哪怕轻轻一碰也会引起他的哀嚎。

我心急如焚，立即打开手机，搜索“京东互联网医院”，希望能找到专业的医生给出建议。很快，我就与一位儿科医生进行了图文问诊。医生听完我的描述后，认为可能是桡骨小头半脱位，建议我带儿子去儿童医院的骨科进行面诊。

我一边安抚着儿子，一边快速地收拾好东西，准备带他去医院。路上，我的心情异常复杂，既担心儿子的健康，又自责自己没有保护好他。每当我想起那一声响，心中就涌起一股无名的恐惧。

到了医院，医生进行了详细的检查，确认了我的担忧。儿子确实是桡骨小头半脱位。医生告诉我，这种情况在小孩子中比较常见，但如果不及时治疗，可能会影响到他们的正常发育。听到这话，我不禁感到一阵后怕，庆幸自己及时采取了行动。

经过一系列的治疗和康复，儿子的右胳膊逐渐恢复了正常。看着他重新能够自由活动，我心中的石头终于落了地。这个经历让我更加珍视儿子的健康，也让我深刻理解了“健康没有小事”的道理。

如果你也遇到了类似的情况，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。京东互联网医院就是一个非常方便的选择，随时随地都可以进行在线问诊。希望我的经历能够帮助到其他家长，避免他们走弯路。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，女儿小雨在院子里欢快地跑着。突然，她停下脚步，皱起了眉头，指着自己的脚说：“妈妈，我的脚怎么了？”我走近一看，发现她两只脚的外侧都长了一个包，虽然不痛，但看起来很不正常。

我心中一紧，开始担心起来。小雨是我们家的宝贝，平时活泼可爱，怎么会突然出现这种情况？我决定带她去看医生，希望能尽快找到原因。

我们来到了京东互联网医院，通过在线咨询，遇到了张医生。他非常耐心地听完了我们的描述，然后问了一些问题，包括症状出现的时间、是否有其他不适等。小雨说这些包是从上半年开始出现的，起初不大，但现在越来越明显了。张医生听完后，推测可能是长期受力引起的，建议我们拍个片子看看骨骼情况。

我问张医生，这种情况需要去哪个科室检查？他告诉我们，可能需要去骨科或者足科。我们决定第二天去医院做进一步检查。张医生还建议我们平时多泡泡脚，可能会有所帮助。

在回家的路上，我不禁想起小雨平时的生活习惯。她喜欢穿运动鞋，经常在外面跑来跑去。难道是因为这个原因导致的？我开始后悔自己没有更好地照顾她，希望这只是一个小问题，不会影响到她的健康。

第二天，我们去了医院，拍了片子，结果显示骨骼没有问题。医生说可能是鞋子不合适或者走路姿势不正确引起的。我们决定换一双更合适的鞋子，并且注意小雨的走路姿势。

经过一段时间的调整，小雨的脚部包块逐渐消退了。我们都松了一口气，庆幸这次只是虚惊一场。从这次经历中，我学到了一个教训：健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现过类似的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，保护好自己的健康。