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作者：中国人民解放军总医院 妇产科 主任医师 焦鲁霞

HPV阳性不一定是宫颈癌。

其实，女性HPV感染是一个很常见的事情，有资料显示，大约80%的女性一生中某个时期都发生过HPV感染，但是大多数HPV感染都是一次性的，因为自身机体会自动清除病毒，所以 HPV 感染最常见的结局是约 70% 的HPV 感染会在 1 年内消退，90% 的会在 2 年内消退。只有持续的高危型HPV感染，才有可能导致宫颈癌前病变，甚至逐渐进展为宫颈癌，这个过程通常需要10-15年。

因此，就算是检查出HPV呈阳性，也不一定是宫颈癌。需要我们根据化验结果进行进一步的检查，如果检查出是低危型HPV阳性，建议做下宫颈液基细胞学检查（TCT），如果TCT阴性，1年后复查即可；如果检查出是高危型HPV阳性，尤其是HPV16或18阳性，除需要做TCT检查外，还需要阴道镜宫颈活检除外宫颈癌前病变。

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作者：首都医科大学附属北京天坛医院 妇科 副主任医师 黄春玉

宫颈癌疫苗就是HPV疫苗，因为90%的宫颈癌都是因为高危型HPV感染所导致，所以在女性9到25岁左右，没有性生活之前，给予患者注射HPV疫苗，能起到预防宫颈癌的作用。
当然，也不是说注射完了宫颈癌疫苗之后，就可以完全阻断宫颈癌，因为宫颈癌疫苗也分为多种类型，不同的类型，可能针对的HPV感染的亚型的数目是不一样的，九价疫苗肯定比四价或二价的疫苗，相对要好一些，因为九价疫苗覆盖的高危型的HPV感染的范围很宽。

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作者：山西省肿瘤医院 妇产科 主任医师 武晓红

宫颈癌疫苗称为HPV疫苗，它可以防止人乳头瘤病毒，HPV的感染。医学界研究表明，99％的子宫颈癌都是由于HPV病毒导致的，HPV疫苗是人类首次尝试，通过疫苗消灭一种癌症，具有划时代的意义。HPV疫苗分为治疗性疫苗，和预防性疫苗，治疗性的HPV疫苗，正在研发阶段，预防性的HPV疫苗，已经上市，目前有二价、四价，和九价三种，二价和四价在国内，已经上市，我省也已在省防疫站等，医疗机构，可以注射，九价疫苗现在再香港，澳门和国际其他的一些，国家可以注射，国内暂时没有上市。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 妇产科 主任医师 赵卫东

宫颈浸润癌不会遗传。

宫颈癌是由HPV持续性的感染而导致的，故宫颈浸润癌是感染性疾病。此外，宫颈癌也是不会传染的。

但是从另一方面讲，每个原生的家族都有一些易感的基因，或者是生活习性的类同，就会导致容易高发某一类肿瘤，比如她对HPV的易感性，就会导致这个家族容易产生宫颈病变，就容易发生宫颈癌。所以从这一点来看，除了要注意HPV疫苗的注射，清除HPV病毒，还需要定期去健康体检，同时还需要提高身体素质、提高免疫力，减少HPV的感染，减少宫颈癌的发生。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 妇产科 副主任医师 马丽

病人在治疗之后可以注射HPV疫苗，因为HPV疫苗是对今后感染HPV有相应的预防作用，HPV疫苗是预防性的疫苗，对已经感染的HPV没有治疗作用。

在治疗结束之后仍然可以注射HPV疫苗，因为这一类的相关人群，一方面是属于HPV易感，另一方面它的抵抗力比较差，可能自身清除HPV的能力比较弱，所以注射HPV疫苗是防止今后再次感染，相关型别的HPV病毒。对于宫颈癌前期病变的复发或者是预防宫颈癌，都有一定的作用。

所以对于宫颈癌前期病变的患者，仍然可以进行HPV疫苗的注射。

视频简介：接种宫颈癌疫苗是否还会患病

作者：首都医科大学附属北京天坛医院 肿瘤科综合 副主任医师 黄春玉

主要内容：注射宫颈癌疫苗也就是我们临床说的HPV疫苗，是有预防宫颈癌的作用的，尤其是预防这些高危型的HPV感染所导致的宫颈癌。但是宫颈癌疫苗的话也不是覆盖所有的高危型HPV感染。因为它分为二价、四价、九价疫苗；二价疫苗主要是覆盖16、18这两种亚型；九价疫苗覆盖的范围就更广了，包括16、18、31、35等等这些高危型的HPV感染。所以它不是能覆盖所有的高危型HPV感染的。

视频简介：宫颈癌疫苗究竟有没有用？

作者：山西省肿瘤医院 妇产科 主任医师 武晓红

主要内容：HPV疫苗可以预防HPV感染，就像接种结核杆菌疫苗后，会减少结核病的发生一样，HPV感染和宫颈癌是密切相关的。宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤也是目前人类唯一一个找到明确病因的肿瘤，是有希望消灭的癌症。目前国际公认的百分之九十九以上的宫颈癌有HPV感染，HPV种类有一百多种。其中HPV16、18的感染率最高，约占百分之七十以上。是引起宫颈癌主要的病因，绝大多数的女性在一生中，都会感染HPV。往往是一过性的，它会在八到十二个月清除，但仍有百分之十到百分之十五的患者持续感染进而发展为宫颈癌。现在出现的疫苗有，二价、四价、和九价。四价疫苗针对的是，HPV16、18、6、11、4型，该种疫苗预防了，百分之七十左右的宫颈癌，百分之九十的尖锐湿疣，九价疫苗在四价疫苗基础上，增加了HPV31、33，45、52、58亚型，亚洲人最容易感染的，52、58亚型，能预防百分之九十的宫颈癌。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 妇产科 副主任医师 马丽

宫颈癌前病变在病变的组织当中，97%以上的组织当中可以发现有HPV感染，所以宫颈癌前病变和HPV感染密切相关，而感染HPV病毒可能由以下原因引起来：

第一、高危的性行为。高危性行为包括过早的性行为，在18岁以前就有性行为或者有多个的性伴侣或者性交卫生不注意，这些情况下HPV的发生率都会增加，宫颈癌前期病变跟HPV感染相关有密切的关系，但是HPV感染之后也不必过度紧张，因为百分之八九十的女性，在发现HPV感染之后，如果注意卫生，注意增强抵抗力是可以在1~2年内自行清除HPV的。

第二、吸烟。吸烟的病人容易发生HPV感染，比不吸烟的人要高出三倍之多，而且疾病的发生几率，跟抽烟的数量也有关，抽烟的数量越高发病率就越高。治疗之后又重新吸烟的话，疾病复发几率也会增高。

第三、跟免疫力相关。免疫力差的女性容易感染HPV病毒，也就容易发生宫颈癌前期病变或者是宫颈癌。免疫力低下的人，特别是有相关疾病的人，一定要及时进行治疗，注意增强抵抗力，提高免疫力。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 妇产科 副主任医师 马丽

引起宫颈癌前期病变的原因与宫颈癌的原因是相同的，就是感染了HPV病毒，也就是人乳头瘤病毒。HPV病毒感染可能是由以下原因引起的：

第一、高危的性行为。女性过早的发生性生活，或者是同时与多个异性保持性关系，或者是她的性伴侣有多个性伴侣，HPV的感染率就会增高。其中女性如果发生性行为的年龄小于19岁，感染HPV的概率或者发生宫颈癌前期病变的概率，就会显著增加。

第二、抽烟。有抽烟习惯的女性，患上HPV感染的概率比从来不吸烟的人要高出三倍之多，所以女性要尽量的避免吸烟，当然也要避免吸二手烟。而且这种疾病的发生率与每天吸烟的数量有一定的关系，每天抽烟数量越多的人，发生HPV感染的几率也就越高。本来治愈了的患者，如果又重新抽烟，会造成疾病复发。

第三、免疫力问题。一些免疫力低下的人群，要比健康的女性更容易感染HPV，而且疾病复发的概率也会增加，所以对于免疫力低下的人群要尽量的想办法提高免疫力，如果有相关疾病，也要及时的治疗。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 妇产科 主任医师 赵卫东

目前认为百分之九十几的宫颈癌都是由HPV病毒引起的。

HPV病毒，又叫做人乳头瘤病毒，这个病毒可以在机体有炎症的情况下，深入到宫颈上皮的生发层，如果免疫力不够强大，把HPV病毒清除掉，这时候它就会长期存在，引起癌变。所以引起宫颈癌的最主要的原因就是HPV病毒的持续的感染。这个持续感染可能与阴道局部的免疫力、局部的长期的炎症或者是过度的创伤，比如多次生育或者不洁的性生活等等，都可以加重HPV感染。