我是一个糖尿病家族的人，家里的亲戚，记不清已经有几个人因糖尿病并发症而过世了，就连我的师母也因糖尿病被截肢，最后也是因为这个病去世，因此糖尿病早早在我心里留下了阴影。

2020年，我居然还是没有逃脱糖尿病的魔爪，我茫然失措，害怕、恐惧让我终日惶惶不安，今天担心这样，明天担心那样，正常生活受到了严重影响，几乎感觉自己已经面临死亡一般。

偶然机会我认识了很多糖友，这也让我从此看到了希望的光芒——居然那么多糖友活得好好的。

后来我了解了很多关于糖尿病的知识，让我顿时茅塞顿开，心情好了很多，从此，我也终于懂得了糖尿病虽意味终身与它相伴，但是只要能控好糖，避免并发症发生，我们也可以与病共存，快乐生活。在这里我结合一年多学习实践体会，与糖友一起分享我的控糖经验！

 

1、学会了保持良好生活方式。

熬夜、久坐是我几十年工作形成的习惯，学习后得知这些行为会导致我们的血糖波动大，抵抗力下降 ，影响病情稳定， 必须要彻底改掉，我努力地改掉这些不良习惯，现在基本上约定晚上十点睡觉 ，平时多运动，至少每天三次运动，甚至在家看电视、聊天都在运动。

2、坚持每天学习。

我每天必会看一些糖尿病文章，有一些不够明白的还会反复学习呢，力求进一步了解糖尿病的知识、血糖监测、饮食控制办法、运动方法，学会了很多糖友餐的搭配与制作，也学会了较多的运动方式。

3、坚持每天定期监控血糖。

通过监测了解每一天自己的血糖状况，根据血糖情况调整饮食和运动，从而达到控制血糖在稳定状态。

 

4、坚持“管住嘴”。

科学合理饮食不容忽视——控制热量、按时吃饭、慢嚼细咽、食物多样性是稳糖的保障。现在我也改掉了过去饮食坏习惯——暴饮暴食、酗酒、喝高汤、吃高糖、高热、高油食物等坏习惯。

无论是平日还是节日，自己的饮食都是精心设计的，坚持做到了“三少一多”——少糖少盐少脂多品种，绝大部分时间每天食物达到十多种甚至二十多种。现在为了更好的控糖，我学会了新的食物搭配法，如杂粮饭，在米饭中加入各种豆类、杂粮让起升糖慢，混搭菜——几样菜一起煮，可以减少油和盐的用量，吃饭顺序基本按照：汤——蔬菜——肉——主食（少量配菜）。

买了食物称以后，经常将吃的食物过称，测血糖，这样可以知道自己吃什么、吃多少，血糖保持得好。还经常进行食物测评，记录下来什么食物可以吃多少量，为以后吃东西懂得一个合适的量。

5 、坚持“迈开腿”。

曾经的“懒动虫”如今每天基本坚持“三段式锻炼法”。而且锻炼的地点、内容都是多样化的，因地制宜，确保锻炼的时间、运动量达标。

6、坚持早睡早起。

过去是熬夜王，不过12点不睡觉，甚至2—3点或通宵的情况也是常有的。为了控好糖，现在晚上10：00前睡觉，基本上保证8小时/天。

7、保持乐观心态。

不良情绪会刺激压力激素分泌增多，从而导致血糖升高！经常出去跳舞、散步、旅游、聚会，开心每一天。

曾经我也是美食狂、懒动虫、熬夜王，不知不觉成了“三高”人，后来通过学习、交流、实践让我有了巨大改变，如今，我已从“糖尿病”的“阴霾”中走出来了，自觉严格坚持以上几条规范自己，血糖控制也比较好，基本各项指标都达标了，自从病情控制好以后，人也开朗活泼了许多，轻松、开心每一天！

2020年我开始了我“新的人生路”，我研究新美食，创新我的控糖“新美食”，我积极运动，是朋友圈的打卡达人，我坚持过自律的生活，保持良好的生活习惯，这也让我的血糖越来越好，身体越来越棒，心态也有了很大的变化，希望糖友们都能找到适合自己的控糖方法，并且为之努力，让自己成为一个快乐的糖人！

二甲双胍与阿卡波糖都是糖尿病患者常用的降糖药物。那么，哪一种降血糖的速度更快呢？其实，药物并没有好与坏之分，但有“适合”与“不适合”的区别。这两种药物降糖的作用机理不同，很难去说哪种降血糖更快，患者应根据自身的血糖情况选择不同的药物。

下面将与你一一细说二甲双胍与阿卡波糖，想必您看完后会心中有数吧。

 

二甲双胍

大多数人糖尿病人对二甲双胍都很熟悉，二甲双胍，是非常经典有效的治疗2型糖尿病的药物，也是国际上治疗2型糖尿病的一线用药，甚至一些1型糖尿病的患者，在一些情况下也可以服用二甲双胍。

二甲双胍作用

二甲双胍，主要是可以抑制肝糖原输出，同时增加外周组织对葡萄糖的利用以及对胰岛素的敏感性，从而达到控制血糖的目的。它不需要依赖胰岛细胞功能，所以2型跟1型糖尿病均可用。

主要适用人群

二甲双胍适用于通过饮食或者运动调理不能很好控制血糖2型糖尿病患者，也适用于糖尿病前期、多囊卵巢综合征患者等，尤其适用于体重肥胖的2型糖尿病。

二甲双胍可与其他口服抗糖尿病药物联合应用，也可以与胰岛素联合应用，减轻1型糖尿病患者血糖的波动。

用法用量

根据糖尿病治疗指南，二甲双胍的常规剂量可以为1g，2次/天。

但具体用量，还需要医生根据患者的血糖、年龄、体重等具体情况来定。

常见副作用

胃肠道症状，表现为口干、口苦、金属胃、厌食、恶心、呕吐、腹泻，建议从小剂量开始，慢慢增加药物剂量，停药后不适症状往往可自行缓解。

偶有过敏反应，表现为皮肤红斑、荨麻疹等。

长期服用二甲双胍的患者也可导致维生素B12的吸收障碍，但极少引发贫血。

严重的不良反应是容易诱发乳酸性酸中毒，尤其是在肝肾功能受损、心功能不全、缺氧的状态下。二甲双胍本身不会伤肝或伤肾，但肾功能不好的时候会影响药物的排泄，或会导致药物的蓄积或者乳酸酸中毒等问题，所以不太适合肾功能不全的情况。

 

阿卡波糖

阿卡波糖作用

阿卡波糖片，也是糖尿病治疗的一线用药。主要是通过抑制小肠壁细胞和寡糖竞争，抑制酶的活性，从而延缓碳水化合物的降解，使肠道延缓对葡萄糖的吸收，降低餐后餐后血糖的升高。

通俗点说，就是阿卡波糖能够抑制或延缓碳水化合物的吸收，而一个人餐后血糖的高低，主要取决于其摄入的碳水化合物的量，也就是米饭、馒头等主食的摄入量。所以阿卡波糖主要是以降低餐后血糖为主。

主要适用人群

阿卡波糖片主要用于2型糖尿病餐后血糖升高者。

用法用量

用餐前即可正片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用，一般一日3次，每次1片。具体用量还需听从医嘱。

常与二甲双胍、胰岛素、磺脲类降糖药物合用。一般建议从小剂量开始服用，可以减轻肠道的副反应。

常见副作用

主要副作用是胃肠胀气、排气增多、肝酶升高、肠鸣音、皮疹或荨麻疹。

需要注意的是，如果服用阿卡波糖后，患者出现了低血糖，不能通过进食碳水化合物来纠正，而是要喝甜饮料或者直接口服葡萄糖。

综上所述，阿卡波糖与二甲双胍主要是降糖的作用机理不同，所以也很难说哪种降糖速度快，患者需要根据身体情况及血糖情况来进行选择，下面再具体来对比一下。

阿卡波糖与二甲双胍

作用机理

二甲双胍：主要通过提高胰岛素敏感性和改善周围组织对葡萄糖的利用而降低血糖。

阿卡波糖：通过延缓糖水化合物的吸收，降低餐后血糖。

适合人群

二甲双胍：适合于糖尿病伴有肥胖者。如空腹血糖升高或空腹血糖和餐后血糖同时升高的患者；肝肾功能较好而BMI又高的青壮年，建议用二甲双胍。

阿卡波糖：适合于餐后血糖高的患者。如单纯性的餐后血糖升高；以淀粉类食物为主的人群，建议用阿卡波糖。

 

二甲双胍和阿卡波糖，都是临床上应用比较广泛的降糖药物，都属于一线药物，两者可以联合使用，并无好坏之分，也没有降糖速度的快与慢的区别。

因为这两个药物的作用机制是有所差异的，建议糖尿病患者根据自身情况，在医生的指导下选择适合的药物。

 

 

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二甲双胍是一种常用的口服降血糖药物，用于治疗 2 型糖尿病。虽然二甲双胍是相对安全的药物，但可能引起一些副作用，包括胃肠道问题、食欲减退、乳酸酸中毒、肝功能异常、维生素 B12 缺乏等。

1.胃肠道问题：

如恶心、呕吐、腹泻、腹胀和胃灼热感，通常这些症状在开始治疗时出现，随着时间的推移会减轻或消失；

2.食欲减退：

部分患者在使用二甲双胍后可能会出现食欲减退，导致食量减少；

3.乳酸酸中毒：

二甲双胍使用过程中可能引发乳酸酸中毒，尽管这种情况相对罕见，但可能会在肾功能受损或药物滥用时发生。乳酸酸中毒可能导致肌肉痛、呼吸困难、心悸和意识丧失等症状，属于紧急情况，需要立即就医；

4.肝功能异常：

二甲双胍在个别患者中可能导致肝功能异常，尤其是在有肝疾病史或饮酒过量的人群中；

5.维生素 B12 缺乏：

长期使用二甲双胍可能导致维生素 B12 吸收不良，进而引发维生素 B12 缺乏。维生素 B12 缺乏可导致贫血、神经系统问题和记忆力下降等症状。如果正在使用二甲双胍并身体出现不适，应咨询医生，医生可以根据患者的症状提供适当的建议。

如果血糖测试晚了二十分钟，通常不会对结果产生显著的影响。但确切的影响取决于的血糖水平是否稳定以及血糖控制目标。

对于血糖水平相对稳定的人来说，晚了二十分钟可能只会产生轻微的影响，因为血糖水平通常不会在短时间内发生显著变化。然而，如果患者血糖控制目标很严格，即使是轻微的偏差也可能对的治疗计划产生影响。

如果担心测试时间的偏差会对结果产生重大影响，建议在下次测试时尽量遵守准确的时间安排，确保按照医生的建议进行血糖测试。

糖尿病眼病，也被称为糖尿病视网膜病变，是糖尿病并发症中的一种。它是由于血糖控制不良，导致视网膜微血管病变，进而影响视力。如果不及时治疗，可能会导致严重的视力损失甚至失明。因此，对于得了糖尿病眼病该怎么办，我们需要有清晰的认识和应对策略。

首先，我们需要明确的是，糖尿病眼病的发生并不是一蹴而就的，它通常是随着糖尿病的病程逐渐发展的。因此，对于糖尿病患者来说，做好日常的血糖控制，这是预防和控制糖尿病眼病的关键。

其次，定期进行眼部检查也是非常重要的。对于糖尿病患者来说，每年至少应进行一次眼底检查，以便及时发现糖尿病视网膜病变的迹象。如果出现视力下降、视物模糊等症状，应立即就医，以免延误病情。

得了糖尿病眼病后，应积极配合医生的治疗。目前，糖尿病眼病的主要治疗方法包括：激光治疗、药物治疗和手术治疗。激光治疗是通过烧灼病变的视网膜组织，阻止其进一步恶化。药物治疗主要是通过注射药物，抑制异常血管的生长。手术治疗主要用于治疗严重的糖尿病眼病，如视网膜脱离或者玻璃体积血等。

在治疗的同时，健康的生活方式也是非常重要的。比如，保持规律的作息，充足的睡眠，健康的饮食，适量的运动，都有助于控制血糖，减少糖尿病眼病的发生和发展。

最后，心理调适也是非常重要的。得了糖尿病眼病，可能会对患者的心理产生一定的影响，可能会有恐惧、焦虑、抑郁等情绪。这时，患者应积极面对，保持乐观的心态，同时，亲友的支持和理解也是非常重要的。

总的来说，得了糖尿病眼病，我们要做好血糖控制，定期进行眼部检查，积极配合医生的治疗，保持健康的生活方式，以及良好的心理状态。只有这样，才能有效地控制糖尿病眼病，保护我们的视力。

作者：王世杰

本文首发于：中医学生王世杰

 

桑葚的诱惑不仅仅是垂涎欲滴的色泽，欲罢不能的美味，还在于滋补肝肾的功效。

 

桑葚，又称桑仁、桑实、桑果等，为桑科落叶乔木桑树的成熟果实，我国大部分地区均有栽培，每年4～6月，桑葚呈红紫色时采收，民间有“五月桑葚赛人参”之说。选用桑葚以紫黑者为佳，《本草新编》载：“桑葚采紫者为第一，红者次之，青则不可用”。

 

 

桑葚性味甘而微寒，为中医常用的滋阴补血药，适宜肝肾阴血不足者食用，症见腰酸、头晕、耳鸣、耳聋、失眠、白发、便秘等。

 

桑葚粥：桑葚30克（鲜者加倍），大米100克，白砂糖适量。将桑葚择净，用清水浸泡片刻，而后同大米放入锅中，加清水适量，煮为稀粥，待熟时调入白砂糖，再煮一、二沸即成。可补益肝肾，养血明目。适用于肝肾亏虚引起的头目眩晕，记忆减退，须发早白，视力下降，耳鸣耳聋，腰膝酸软，肠燥便秘等。

 

桑葚杞子米饭：桑葚子、枸杞子各15克，粳米100克，白糖20克。取桑葚子、枸杞子、粳米淘洗干净，放入锅中，加水适量并加入白糖，文火煎煮焖成米饭。滋补肝肾。

 

【滋补阴血】

 

桑葚为补血果，是目前水果及其制品中含天然铁最丰富的，每100克含铁42.5毫克。

 

治贫血，用桑葚桂圆：鲜桑葚60克，桂圆肉30克，炖烂食，每日2次，可以辅助治疗贫血。

 

 

【黑发明目】

 

《滇南本草》说桑葚“益肾脏而固精，久服黑发明目”。

 

黑豆核桃桑葚粥：黑豆30克，核桃仁、桑葚子各10克，红枣5枚，粳米50克，煮粥食用。补肾养血、生发养发。

 

治白发，芝麻桑葚膏：黑芝麻、鲜桑葚各250克，捣烂，再加入蜂蜜少许调匀置瓶中。每次1汤匙，用白开水送服，每日3次。

 

治脱发，桑葚茯苓粥：鲜桑葚子100克，洗净后与茯苓粉20克、糯米100克，一并入锅，加水适量煮成粥食用。

 

治须发早白、眼目昏花：桑葚子30克，枸杞子18克，水煎服，每日一次。

 

桑椹菊花茶：桑椹6克、菊花3克。药材洗净后，先加水盖过药材浸泡30分钟。沸水500毫升冲泡数回，当作茶饮。明眸善睐。

 

枸杞桑葚粥：枸杞15克，桑葚15克，山药1５克，红枣５个，粳米50克，熬粥食用。既能消除眼干疲劳，又能增强体质。

 

【除热安神】

 

治失眠，桑葚百合粥：鲜桑葚100克，鲜百合50克。将两味洗净，水煎服，每日1次。适合于心肾不交、烦热不眠之证。

 

治失眠健忘，桑葚枣仁汤：桑葚子30克，酸枣仁15克。水煎服，每晚一次。

 

【润肠通便】

 

便秘者食之有好处，现代营养研究表明，桑葚含糖、鞣酸、苹果酸、维生素、胡萝卜素等，能补充胃液的不足，增强胃肠的消化吸收能力，并能刺激胃肠，使消化液分泌增多，蠕动增强，因而可帮助消化，促进大便排出。习惯性便秘、产后便秘及老人血虚便秘者，服食尤佳。

 

治便秘：桑葚子30克，蜜糖30克，水煎服。

 

治疗老年气虚阴虚、大便燥结：锁阳15克，桑葚15克。煎水滤汁，加蜂蜜服用，每天喝二次。还可治老年腰膝酸软。

 

【饮食禁忌】

 

平素大便稀溏或泄泻者就不宜服食。

 

脾胃虚寒者不要用。

 

忌过量食用，《本草省常》中提到:”多食致衄，孕妇忌之”。桑椹中含有溶血性过敏物质及透明质酸，如果人体大量食用后容易发生溶血性肠炎。或导致鼻出血。

 

禁用铁器熬制。因为在熬制桑葚过程中会分解出大量的酸性物质，跟铁性物质产生化学反应可导致的中毒。

桑葚与鸭蛋同食，可能会引起胃痛、消化不良。

 

 

 

越橘和蓝莓是两种常见的浆果类水果，它们的颜色、形状和口感都有一定的相似性，因此很多人会混淆这两种水果。但其实，越橘和蓝莓在许多方面都存在着显著的区别。

首先，我们来看看它们的外观。越橘的颜色通常为深红色，形状呈椭圆形，表面有一层自然的蜡质覆盖，使其看起来有一种独特的光泽。而蓝莓的颜色则为深蓝色或紫黑色，形状更接近圆形，表面没有蜡质覆盖，看起来比较哑光。

其次，它们的口感也有所不同。越橘的果肉比较脆，口感酸甜，有一种特殊的香气。而蓝莓的果肉更加细腻柔软，口感甜而带有一点点的酸味，香气较越橘略弱一些。

再者，越橘和蓝莓的营养价值也有所不同。越橘富含维生素C和抗氧化剂，有助于提高免疫力，预防感冒，还可以帮助改善心脏健康。而蓝莓含有丰富的维生素K、维生素C和膳食纤维，以及一种名为花青素的强大抗氧化剂，有助于改善视力，保护心脏，预防癌症和提高大脑功能。

此外，越橘和蓝莓的产地也不同。越橘主要分布在北美洲的温带和亚热带地区，尤其是美国的新英格兰地区和加拿大的大西洋省份。而蓝莓则广泛分布在北美洲和欧洲的温带地区，尤其是美国的东部和加拿大的大西洋省份。

总的来说，越橘和蓝莓虽然有一些相似之处，但在颜色、形状、口感、营养价值和产地等方面都有明显的区别。

叶黄素一般不可以长期服用，但如果身体欠缺的情况下，可以遵医嘱进行服用，但要定期到医院进行复查。叶黄素又称植物黄体素，是从多种食物中所提取而来。是构成视网膜的主要色素之一，主要起到保护视力的作用。可以有效缓解视觉疲劳、眼睛干涩等症状，比较适用于长期用眼的人群。还可以有效预防眼底黄斑病变。如果身体一切正常，没有发生相关症状，通常不建议长期服用，以免增加肾脏负担，导致皮肤发黄。如果出现以上等多种情况，需要补充的情况下，可以遵医嘱长期服用，但是需要定期到医院复查，减轻对身体的伤害。建议在服用前需要到医院咨询医生，具体药物的用法、用量、疗程需要听从医生的安排，不要私自使用，以免产生不良反应。

酸枣树最不起眼，树身生长缓慢，不成材的东西，没人会注意它，但生命力顽强，漫山遍野，无处不在，儿时，在农闲或者假期，约三五好友去沟沟坎坎打酸枣已然成为美好的回忆。

 

那时候酸枣仁不值钱，现在愿意打酸枣的人已经不多了，酸枣仁的价格也一路上升，在门诊中，如果不是患者治疗必须要用，我基本不会开酸枣仁，一个普通方子，只要加入酸枣仁，价格立马飙升。

 

 

介于此，用好酸枣仁，更好的发挥它的作用就很重要了，否则，花了钱，病没治好，甚至还加重了，就得不偿失。不得不说，在用酸枣仁的过程中，我是走过弯路的。

 

早期处方用药，知识多来源于课本，对于酸枣仁，大多描述是这样的，治疗失眠要用炒酸枣仁，清心火去虚热要用生酸枣仁。这基本是一个共识。所以，早期治疗失眠我也一直这样用，但效果很差，多数无效，少数有效。一度怀疑酸枣仁的功效是不是有那么厉害？

 

 

一次偶然的机会，让我对酸枣仁治疗失眠有了新的认识。治疗卵巢功能下降的患者，我喜欢用傅青主的溢经汤，溢经汤里面就有酸枣仁这味药，傅青主用的是生酸枣仁，但我们药房有很长一段时间只有炒酸枣仁，所以只能用炒的，介于之前对酸枣仁的理解，总觉得炒的可能会更好。后来药房通知有生枣仁了，索性按照傅青主原方用生酸枣仁。大家可能都知道，卵巢功能下降的患者多数都会伴有失眠，换成生酸枣仁后，患者普遍反映睡眠质量明显比之前好了。

 

这个效果是颠覆性的，为什么生酸枣仁比炒酸枣仁治疗失眠效果好，查阅文献后发现，我们对于古人的认识是机械的，没有真正掌握其用意。陈士铎在本草新编中有这样的描述：“夜之不寐，正心气之有余，清其心，则心气定，而肾气亦定矣，此所以必须生用。若日夜不寐，正宜用炒，而不宜用生矣。”

 

什么意思呢？就是说如果是晚上睡不着觉，就属于心火旺，得用生酸枣仁，清心火，这样才有效果；如果是白天晚上都睡不着，就属于心血虚，属于虚证，就得用炒酸枣仁，养心补血安神，才能取效。古人虚证多，所以强调用炒酸枣仁的医家就多，而我们读书往往不求本意，忽略了前半句，断章取义，自然不能掌握用药真谛。

 

现代人之体质与古人有所不同，生活条件好又心浮气躁，心火旺者占多数，用生酸枣仁就比用炒酸枣仁的机会多。心火旺的患者，用炒酸枣仁过于补，反而可能会加重失眠。

苹果是我们日常生活中最常见的水果品种之一，因为它深受人们的喜爱，所以老幼皆宜。民间素有“一天一个苹果，医生远离我”的说法，从这句话不难看出，人们对于苹果的认知度是非常高的，并且也高度认可苹果有益于人体健康。

 

关于苹果，可能大家想到的是苹果所含的维生素、纤维素含量高，但是除此之外，还有一些功效，是不被人们重视的，比如说暖胃养胃、安神养心，这些苹果也可以做到，只不过需要有一些搭档。一般来说，苹果与这3种食物搭配在一起，可以发挥养胃暖胃、安神养心的功能，大家不妨了解一下。

 

 

很多人都喝过粥，但是对于小米粥，可能并不是太熟悉，只是知道有这种粥。关于小米粥，民间认为这种粥的营养价值非常高，对于人体的消化系统，具有很好的呵护效果。如果能够将小米与苹果搭配在一起，那么养生的功效其实是可以大增的。首先，苹果可以促进消化，而小米粥又可以暖胃，所以大家在制作小米粥的时候，不妨将苹果切除小块，与小米一起煮粥，每天喝一碗，可以发挥安神养心、暖胃养胃的功效。

 

芝麻是大家喜欢吃的一类食物，因为芝麻的用途很广，而且自带香味，所以深受大众的喜爱。从芝麻的功效来讲，它对于人体的肠胃是有滋养功效的，如果将芝麻与苹果放在一起，前者可以补充人体所需的营养、能量，而后者可以促进前者的消化吸收，所以间接发挥了养胃、暖胃的功效。

 

 

另外，因为芝麻和苹果都富含维生素，其中芝麻还富含氨基酸，这些物质对于人体的新陈代谢，都是非常有好处的，可以促进人体酶、激素的合成，所以可以促进人的睡眠，继而发挥安神养心的功效。苹果配芝麻，其实可以采用最原始的搭配，将苹果切成小块，然后配上芝麻糊，不仅口感十足，而且还很养生，所以大家不妨尝试一下。

 

酸奶是很多人喜欢喝的饮料，其实它对于人体的好处，不仅是口感十足，而且酸奶还有助于消化，经常喝点酸奶，可以促进胃肠蠕动，加快食物的消化和吸收。所以，可以理解为酸奶是具有暖胃功效的，如果将它与苹果搭配，那么暖胃养胃的功效就会更容易被体现出来。

 

 

另外，因为酸奶是经过发酵制作而成的，所以酸奶里面的一些有益菌群，对于人体的新陈代谢也有一定的辅助功能，可以改善人体的内分泌代谢。因此，多喝酸奶，再配合苹果汁，一是可以促进消化，二是可以增强代谢，三是可以暖胃助眠，这些好处，大家应该多去尝试，早尝试可以使身体早受益。

 

所以，不要以为苹果的功效就仅仅局限于补充维生素，找到苹果的搭档，健康会额外加分，暖胃养胃，安神养心，这些都是苹果力所能及的。