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高东顺医学感悟和糖尿病、肝癌、格林巴利综合征案

高东顺医学感悟和糖尿病、肝癌、格林巴利综合征案
发表人:高东顺
 
 
 昔扁鹊治虢太子之尸厥也,天下皆叹其能生死人而肉白骨。
 扁鹊辞曰:“自生者我起之。”
                          ———扁鹊

 疾病治与不治,不在药石之功效,而在正气之机转。苟正气机转消亡,则死病无良医。虽古圣复见于今日,亦将束手无策,付诸命运而已。
                   ————祝味菊

 生命凭本能,药是辅助。不是药物本身其决定治疗作用,是生命内因有这个能力,药物借助自身能力去辅助解决自身问题。
     
  ————高东顺医师中医感悟 
 
    

 生命本具有一个自助调节系统,是这个系统在无时无刻的处理生命自身、人与自然,人与社会之间的关系,以保持生命的动态平衡。扶阳概念不能单纯理解为用扶阳药物或补药。而能够恢复生命本有自主调节功能的方法或药物(包含艾灸,针灸等),都可称为扶阳(或叫广义的扶阳。)
  当生命的自主调节系统不能适应这种平衡就会出现疾病的现象,把现象归纳总结即所谓证。所谓的中医治疗不单纯是治疾病本身,而是让其系统恢复本有的自主调节功能,中医的祛邪或扶正就是针对的这个系统服务的。中医界有位扶阳先生曾言祛邪也是扶阳,当时不曾理解,后来追随郭老学习中医生命科学本能论,方明白其中道理。
  ————高东顺医师中医感悟

 

 
 张某某,男,63
2020年7月27日复诊,药后岁。2020年7月14日
 

 自诉糖尿病5年,长期注射甘精胰岛素注射液,服用腰酸二甲双胍片。2019年3月,因肝区不适,胃胀,下肢水肿,入住良乡医院:B超示:肝大,轻度腹水,CT示肝癌,肝内转移伴腹水。2020年5月因感冒,四肢无力,麻木,经良乡医院又确诊格林巴利综合综合征,运用中药和甲钴胺分散片效果欠佳。2020年7月14日,来我门诊就诊,症见:自感肝区不舒,脘腹胀满,口干口苦,食少易疲乏,腰酸,两手肿胀麻木,双下肢浮肿,麻木憋胀,无力,两脚肿不入鞋。大便干,小便黄,脉弦细数,舌质暗,舌苔黄腻。既往糖尿病,肝病史。诊断:糖尿病、肝原发性恶性肿瘤、格林巴利综合征。

 中医属于:肝积,消渴,痿证,水肿。      辩证:肝郁脾虚,湿热内蕴,瘀血阻络证

处方:醋柴胡12,黄芩12,太子参30,炒白术15,茯苓20,生甘草6,丹参20,茵陈15,蒲公英20,牛膝15,柏子仁30,莪术8,白芍30,赤芍15,大腹皮20,炒莱菔子8,鸡内金15,焦三仙各15,元胡15.砂仁6,7剂,水煎分两次服。

 
口干口苦减轻,手背和下肢浮肿减轻,原来鞋穿不进去,药后可轻松穿进,腹胀也较原来改善。原方加半枝莲20,莪术10克,继续服用处方:
 
 醋柴胡12,黄芩12,太子参30,炒白术15,茯苓20,生甘草6,丹参20,茵陈15,蒲公英20,牛膝15,柏子仁30,莪术10,白芍30,赤芍15,大腹皮20,炒莱菔子8,鸡内金15,焦三仙各15,元胡15.砂仁6,半枝莲20,10剂,水煎分两次服。后房山某医院再抓7剂。
 
 2020年8月15日三诊,药后双下肢水肿基本缓解,双手和下肢麻木憋胀较原来改善,口干口苦消失,仍胃胀,大便不畅。原方加枳壳15,莪术加到15克,
 
 处方:醋柴胡12,黄芩12,太子参30,炒白术15,茯苓20,生甘草6,丹参20,茵陈15,蒲公英20,牛膝15,柏子仁30,莪术15,白芍30,赤芍15,大腹皮20,炒莱菔子8,鸡内金15,焦三仙各15,元胡15.砂仁6,半枝莲20,枳壳15,10剂,水煎分两次服。
 
 
 
高东顺医师注:
 糖尿病,格林巴利综合征,肝癌三者并发临床并不多见,属于疑难病例,中医西医治疗皆不容易。有幸参与一例患者会诊治疗,通过中医的四诊辩证,服用中药取得良好治疗效果。在此整理一下,以抛砖引玉,供同志们参考……
 改善症状,减轻痛苦,延长寿命……
 
 
 
 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

慢性格林巴利氏综合征疾病介绍:
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  • 什么是糖尿病?

    糖尿病是全世界最主要的慢性非传染性疾病之一,中国是全球糖尿病患者人数最多的国家,我国成人2型糖尿病患病率为10.4%,未诊断糖尿病比例达63%。糖尿病防治形势严峻,阻击糖尿病刻不容缓!

    糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起。长期存在的高血糖,会导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。

    在中医学中,其实根本就没有“糖尿病”这个概念,但是中医学上有“消渴症”,经过考证,这就是类似糖尿病的一种疾病。

    糖尿病产生的原因

    糖尿病产生的根本原因,从多年的临床中发现最主要为饮食不节,劳倦内伤。

    2型糖尿病人大多都是晚饭吃的过多,过于丰盛,把晚饭当成一天的主餐。为什么说这样不好呢?从中医角度来看,夜属于阴,阳气收藏,夜间全身器官都处于修整状态,晚饭吃的过饱,增加了脾胃肠的负担,脾胃给你加班加点的工作,反过来思考脾胃能给你消化的好吗?消化不好堆积在体内形成垃圾毒素,为以后生病创造了有利条件。

    饮食不节还有一个重要因素是吃生冷食物偏多,包括喜食水果。人是恒温动物,在临床中我建议患者吃的喝的不要低于37度,低于体温的食物要通过人体温度来加热腐熟,无形当中造成人体能量的消耗,易损伤脾阳、肾阳。

    1型糖尿病多是青少年患者,此类患者多为先天禀赋不足加之后天失养,后天失养也是主要以上所说的饮食不节为重要因素,俗话说“病从口入”此言真实不虚。

    糖尿病的饮食建议

    第一:要控制饮食早餐、午餐七分饱,晚饭尽量少食,最好不吃,以促进脾胃功能恢复。

    第二:素食为主少盐少油,避免吃宵夜,吃宵夜有如吃毒品,此言一点也不为过。

    第三:一定不能吃甜食像一些点心、蛋糕这些比较甜的食物是不能吃,还有就是象粥、糯米、肠粉这些升糖指数比较高的食物建议也是不吃的。

    第四:不要熬夜睡眠就是在补充能量,白天工作就是释放能量,熬夜直接杀伤阳气免疫力。

    第五:不渴不喝水不渴说明身体不需要,多余的过量的对于身体来说就是邪,身体不允许外邪存在,就要调动能量来排邪,无形当中消耗身体阳气能量。

    第六:适量运动运动也要选择在晨练最好,每天保持步行1-2小时为妥。

    第七:糖尿病患者在平时饮食方面要注意调味虽然调料味和血糖关系不大,但是一日三餐却离不开,如果选错调料的话会影响到血糖以及血压等。每天的食用油要控制在30克左右,食盐控制在6克以下。

    中医学的“消渴症”

    中医的消渴也就是糖尿病可分为上消,中消和下消。糖尿病主要是“伤中”引起的。临床中治疗主要还是中焦入手。

    在临床中我把糖尿病分为以下两种类型:

    一是胃强脾弱型临床表现主要是多食善饥,大便排泄不畅,便干,不到饭点就饿,其实体内有食物,身体不能利用而已。临床主要以理中汤合承气汤加减,恢复脾胃功能,排出毒素。

    二是脾胃虚寒型临床主要表现为胃胀满不能食,大便糖稀,齿痕舌,临床中主要以四逆汤加减温中助阳,促进脾胃功能恢复。

    总结一下,糖尿病只是我们看到一个“果”,不良的生活习惯才是“因”,某药治某病只是在“果”上用力,“因”才是疾病的根。物有本末,事有终始,知所先后,则近道矣。——《大学》

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 很多人认为糖尿病就是因吃得多、动得少导致的,其实事情没那么简单,糖尿病是因糖代谢紊乱造成的。而饮食疗法是糖尿病治疗中非常重要的基本方法,目的在于合理摄入各种营养物质,维持人体正常需要,所以了解食物的升糖指数特别重要。

     

    案例回顾:

     

    一、食物的甜度并不能判断升糖指数

     

    门诊曾有一位孕妇,怀孕15周、孕前的空腹血糖偏高,属于空腹血糖受损状态。于是她就在家一边测血糖,一边记录饮食日记。

     

    根据她的记录,我们能看到的是:当她吃到不合适的食物时,餐后血糖会明显的升高。举例其中的一个早餐:

     

     

    她吃了一碗白米粥、4~5个汤圆,然后又吃了半个山芋,而这些食物全都是糖值大于70以上的食物。但因为这位孕妇认为食物不太甜,所以就毫不犹豫的食用了。但是这顿饭后,她的餐后血糖已经达到12+,已经属于非常严重的情况,但如果她早晨只吃一碗杂粮粥,她的餐后血糖就会很好很多。

     

    根据这个案例,我想分享给大家关于食物「升糖指数」的概念。当血糖生成指数大于70以上,一般来说都是因摄入精白米面、熬煮过烂的稀饭、糯米的制品造成的。另外像山芋、土豆、南瓜这些食物的糖值也是大于70以上的。

     

    那么问题来了……

     

    二、关于升糖指数,你了解多少?

     

    1.什么是食物GI(血糖生成指数)?

     

    "GI"是英文“Glycaemic Index”的缩写, 是"血糖生成指数 "的意思, 简称“升糖指数”,

     

    复杂了说——指含50克碳水化合物的食物与相当量的葡萄糖或白面包在一定时间内(一般为2H)体内血糖反应水平百分比值。反映了食物与葡萄糖相比升高血糖的速度和能力,通常把葡萄糖的GI定为100。 简单了说食物进入人体两个小时内血糖升高的相对速度。

     

    2.食物的GI值如何界定?

     

    升糖指数GI可以用来评价一个食物是否适合减肥。低GI的食物容易被身体代谢,不易促进脂肪合成。高GI的食物难以被身体代谢,容易促进脂肪合成。

     

    GI值≥70,高升糖指数食物;

    GI值(55≤GI<70)中升糖指数食物;

    GI值<55低升糖指数食物。

     

    3.高、中、低GI值的食物都有哪些?

     

     

     

    但值得注意的是,GI只能反映某种食物中碳水化合物转变为葡萄糖的速度,但没有考虑到食物中的碳水化合物含量。因此仅仅应用GI值还不能全面评价食物引起血糖升高的能力。

     

    例如:西瓜的GI为72.0,是高GI食物,但是每100克西瓜含碳水化合物约6克。因此进食适量西瓜血糖波动并不大。

     

    本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系 jdh-hezuo@jd.com。

  • 糖尿病是全世界最主要的慢性非传染性疾病之一,中国是全球糖尿病患者人数最多的国家,我国成人2型糖尿病患病率为10.4%,未诊断糖尿病比例达63%。糖尿病防治形势严峻,阻击糖尿病刻不容缓!

     

    糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起。长期存在的高血糖,导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。

     

     

    在中医学中,其实根本就没有“糖尿病”这个概念,但是中医学上有“消渴症”,经过考证,这就是类似糖尿病的一种疾病。

     

    糖尿病产生的根本原因,从多年的临床中发现最主要为饮食不节,劳倦内伤。二型糖尿病人大多都有晚饭吃的过多,过于丰盛,把晚饭当成主餐。为什么说这样不好呢?从中医角度来看,夜属于阴,阳气收藏,夜间全身器官都处于修整状态,晚饭吃的过饱,增加了脾胃肠的负担,脾胃给你加班加点的工作,反过来思考脾胃能给你消化的好吗,消化不好堆积在体内形成垃圾毒素,为以后生病创造了有利条件。饮食不节还有一个重要因素吃生冷食物偏多,包括喜食水果。人是恒温动物,在临床中我要求患者吃的喝的不要低于37度,低于体温的食物要通过人体温度来加热腐熟,无形当中造成人体的能量的消耗,易损伤脾阳、肾阳。

     

     一型糖尿病多是青少年患者,此类患者多为先天禀赋不足加之后天失养,后天失养也是主要以上所说的饮食不节为重要因素,俗话说“病从口入”此言真实不虚。

     

    最好的医生是自己:

     

    第一:要控制饮食,早餐、午餐七分饱,晚饭尽量少食,最好不吃,以促进脾胃功能恢复。

     

    第二:素食为主,少盐少油,避免吃宵夜,吃宵夜有如吃毒品,此言一点也不为过。

     

    第三:一定不能吃甜食,像一些点心、蛋糕这些比较甜的食物是不能吃,还有就是象粥、糯米、肠粉这些升糖指数比较高的食物建议也是不吃的。

     

    第四:不要熬夜,睡眠就是在补充能量,白天工作就是释放能量,熬夜直接杀伤阳气免疫力。

     

    第五:不渴不喝水,不渴说明身体不需要,多余的过量的对于身体来说就是邪,身体不允许外邪存在,就要调动能量来排邪,无形当中消耗身体阳气能量。

     

    第六:适量运动,运动也要选择在晨练最好,每天保持步行1-2小时为妥。

     

    第七:糖尿病患者在平时饮食方面要注意调味,虽然调料味和血糖关系不大,但是一日三餐却离不开,如果选错调料的话会影响到血糖以及血压等。每天的食用油要控制在30克左右,食盐控制在6克以下。

     

    中医的消渴也就是糖尿病可分为上消,中消和下消。糖尿病主要是“伤中”引起的。临床中治疗主要还是中焦入手。在临证中我把糖尿病分为二种类型,一是胃强脾弱型临床表现主要是多食善饥,大便排泄不畅,便干,不到饭点就饿,其实体内有食物,身体不能利用而已。临床主要以理中汤合承气汤加减,恢复脾胃功能,排出毒素。二是脾胃虚寒型临床主要表现为胃胀满不能食,大便糖稀,齿痕舌,临床中主要以四逆汤加减温中助阳,促进脾胃功能恢复。

     

     

    总结一下,糖尿病只是我们看到一个“果”,不良的的生活习惯才是“因”,某药治某病只是从在“果”上用力,“因”才是疾病的根。物有本末,事有终始,知所先后,则近道矣。——《大学》

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 提起糖尿病的治疗,大家可能都会想到胰岛素、二甲双胍……其实,中医在治疗糖尿病方面,贡献同样不可小觑。而且,自古以来中医讲究辨证论治,更加可以因人而治。因为中医理念认为同一种疾病在不同发展阶段、不同患病个体、不同内外环境下,会有不同的表现形式。

     

    辨证论治是中医的基本特色之一,也是中医的优势所在。那么当我们真实面对疾病,尤其是生活中比较常见的2型糖尿病时,辨证论治的方法又会起到哪些作用呢?对于患者的日常管理有什么启示吗?

     

     

    一、中医看待糖尿病

     

    中医学将糖尿病归为“消渴病”或“糖络病”等。经典名方如肾气丸、六味地黄丸、消渴方、白虎加人参汤等方药沿用至今。近年来单体如黄连素、民族药如苗药糖宁通络等研究得到了国际关注。

     

    糖尿病中医辨证方法包括:三消辨证、三型辨证(阴虚燥热、气阴两虚、阴阳两虚)、分类辨证(脾瘅、消瘅)等。病程可分为郁(前期)、热(早期)、虚(中期)、损(晚期)4个自然演变阶段,根据不同阶段的核心病机进行分型论治。

     

     

    二、辨证论治

     

    糖尿病多因禀赋异常、过食肥甘、多坐少动以及精神因素而成。病因复杂,变证多端。辨证当明确郁、热、虚、损等不同病程特点。

     

    本病初始多六郁相兼为病,宜辛开苦降,行气化痰。郁久化热,肝胃郁热者,宜开郁清胃; 热盛者宜苦酸制甜,根据肺热、肠热、胃热诸证辨证治之。燥热伤阴,壮火食气终致气血阴阳俱虚,则须益气养血,滋阴补阳润燥。脉损、络损诸证更宜及早、全程治络,应根据不同病情选用辛香疏络、辛润通络、活血通络诸法。

     

     

    三、饮食控制

     

    控制饮食:坚持做到控制总量、调整结构、吃序正确。素食为主、其他为辅、营养均衡;进餐时先喝汤、吃青菜,快吃饱时再吃些主食、肉类。

     

    在平衡膳食的基础上,根据患者体质的寒热虚实选择相应的食物:

     

    (1)火热者选用清凉类食物,如苦瓜、蒲公英、苦菜、苦杏仁等;

    (2)虚寒者选用温补类食物,如生姜、干姜、肉桂、花椒做调味品炖羊肉、牛肉等;

    (3)阴虚者选用养阴类食物,如黄瓜、西葫芦、丝瓜、百合、生菜等;

     

     

    (4)大便干结者选黑芝麻、菠菜、茄子、胡萝卜汁、白萝卜汁;

    (5)胃脘满闷者选凉拌苏叶、荷叶、陈皮丝;

    (6)小便频数者选核桃肉、山药、莲子;

    (7)肥胖者采用低热量、粗纤维的减肥食谱。

     

    总之,中医对待疾病因人因势而有所区别,我们可以在专业医师的指导下,根据自身的情况,选择相应的调理及饮食方法,让糖尿病的治疗更加有的放矢。

     

    参考文献:
    1. 贾龙, 等. 中华中医药杂志, 2017, 32(12).
    2. 马继征, 等. 中华中医药杂志, 2015, 30(12).
    3. 李晓娟, 等. 中华中医药杂志, 2017, 32(6).
    4. 中华医学会糖尿病学分会. 中华糖尿病杂志, 2021, 13(4).
    5. 中华中医药学会糖尿病分会. 世界中西医结合杂志, 2011, 6(6).
  • 如果您是患者,医生告诉你得了糖尿病,你知道这个时候医生是怎么想的吗?可以看看下面医生的自勉文章。

          

    如果医生拿着化验单告诉你,你被诊断为糖尿病了,你会有什么感觉,什么心理,什么表现,什么行为,可能没得病的人根本就没考虑过这个问题。但做为医生会每天面对这样的问题,针对不同患者要怎么做,应该有个相应的预案。

        

     

    数据统计显示我国有糖尿病患者1.16亿,糖尿病前期近5亿,其中糖尿病伴有焦虑的统计数据显示为40%,可见心理问题在糖尿病发病和治疗过程中始终相伴,尤以早期比重更为偏多。

        

    做为医生如何应对身体疾病的同时解决心理问题,医生需要多方面知识储备。要解决问题就要先分析问题,先来看看可能出现的情况,当知道自己患病后,患者有的茫然无措,有的怀疑不信,有的无所畏惧,有的黯然神伤,有的激动暴躁。

       

    根据不同情况大致分为以下几种:

    认识不足型

    此类最多见于年轻男性,平时不注意饮食控制和运动保持,平时聚会和应酬较多,没有明显临床症状。医生要及早发现酮症酸中毒和肾功能受损情况,要进行的最多的是糖尿病教育,耐心指出糖尿病的危害和远期并发症带来的损害和生命危险。仔细找到患者尚未发现的身体不适,让其接受已经患病必须治疗的理念。

          

    悲观失望型

    多见于中年男女,本来生活的压力对中年人来说就非常沉重,上有老下有小,生活工作艰难,突然发现患病,会觉得不堪重负,会自动想法认为前途无望,压力陡增。这样的患者虽然可能配合治疗非常积极认真,但也最容易出现矫枉过正。医生在这些患者处理上要始终抱有同情心,尽量指出糖尿病虽然是慢性疾病,需要长期治疗,但只要控制好,标准化治疗,对寿命和生活质量影响有限,要坚定患者战胜疾病的决心和信心。

         

         

    茫然无措型

    多见于老年人。年龄大的患者患病后往往对医学知识认识和掌握不足,对医生的讲解也是一知半解,很难快速掌握治疗方法和用药原则,针对这样的患者需要的是耐心,同时尽量简单化治疗方法和服药方式,依从性对这些患者至关重要,同时尽量避免可以导致低血糖的药物使用,告诉患者生活中出现血糖变化时的应对方法,同时教育子女对老人多关心,配合掌握治疗和生活帮助。

          

    幼小无知型

    见于低龄儿童,儿童糖尿病多为1型,胰岛功能缺失决定了这些患者只能胰岛素注射治疗,这样的治疗方法繁琐,对注射环境技能要求比较高,患儿往往糖尿病认识无法达成人水平,且1型糖尿病并发症发生早,要对患儿父母进行反复知识教学,反复申明重要性,反复指导用药,并强调预防低血糖等,家属的作用在这样的患者中至关重要。

        

    糖尿病人群随着生活水平提高逐渐增加上必然趋势,糖尿病治疗任重道远,糖尿病教育应该贯穿糖尿病诊断治疗全过程,糖尿病患者心理帮助是医生的另一个战场,医者仁心,同情心,同理心,共情心是医生本分。综合施治才能最大化医疗行为本身。看了医生要做的,患者朋友也对号入座一下,看看自己是那个类型,看看医生是怎么处理的,会有帮助哦!

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  • 作者 | 杨明博
    文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

     

    要有效治疗脂肪肝,包括积极调整和干预生活方式。

     

     

    第一,平衡膳食

     

    1.轻度脂肪肝患者应增加蛋白质的摄入量

     

    好的蛋白质来源包括鸡蛋、海产品、家禽类如鸡肉、精瘦肉,豆类、生坚果和菜籽种子等也能提供重要的氨基酸,还会提供有益的脂肪,产生饱腹感。

     

    2.重视脂肪的质和量

     

    远离不健康的脂肪,包括油炸食品、加工肉制品(香肠等)。

     

    购买食物前查看食品标签,不买含有氢化植物油的食品。避免奶油、奶酪等食物,以免加重脂肪肝、导致胆结石。炒菜做饭用橄榄油是比较好的选择。

     

     

    3.糖类饮食应适量,坚持降低碳水化合物的摄入,限制单糖和双糖的摄入

     

    减少食用含精制糖、精制面粉的食物。

     

    4.适当摄入生的植物类食物

     

    包括水果和胡萝卜、生菜、苦菊等蔬菜。坚持每天都要吃一顿蔬菜沙拉,调料可以选用冷榨橄榄油、苹果醋或柠檬汁,但不要用富含脂肪的调味品。

     

    不建议只吃蔬菜,否则会让你更加饥饿,代谢更加紊乱,血糖水平不稳定;

     

    而且,素食者的蛋白质摄入量不足,容易导致脂蛋白合成减少,肝细胞脂肪转运障碍,反而会引起或加重脂肪肝。

     

    总之,脂肪肝患者要以低脂饮食为宜,太荤太素都不好,最重要的是均衡,必要时可以求助营养科医生。

     

    建议肥胖人群坚持低糖低脂的膳食,增加膳食纤维摄入,避免饮酒。也可以让专门的营养调理师开出膳食处方。

     

    第二,适当运动

     

    定期锻炼能够促进体内的新陈代谢,降低胰岛素水平。

     

    轻度脂肪肝患者主要选择以锻炼全身体力和耐力为目标的全身性低强度动态运动,比如慢跑、中快速步行、骑自行车、跳绳、游泳、打羽毛球、踢毽子、拍皮球、跳舞、做广播体操等,可以降脂减肥、促进肝内脂肪消退。

     

     

    运动量以中等强度为宜,每周4次以上,累计锻炼时间至少150分钟。通过改变健康的生活方式3~12个月,可以改善大部分脂肪肝患者肝脏功能。

     

    体重过重的患者至少要降低原先体重的5%,才可能使脂肪肝好转。减重不能过快,一周别超过1.4公斤,否则会引发肝功能波动。

     

    第三,定期复查

     

    到正规医院的消化科或肝病科接受检查,请医生根据检查结果制订治疗方案。千万不可盲目医治,以免治疗不当,不仅得不到好的效果,还会加重病情。

     

    糖尿病患者要在医生的帮助下战胜不稳定的血糖水平;控制对碳水化合物的渴望,防止出现低血糖等。

     

    药物使用方面,目前并没有治脂肪肝的特效药,西药常用保护肝细胞、降脂及抗氧化的药物;

     

    中药可尝试丹参、山楂、草决明、泻泽等。建议患者在医生指导下合理用药。

     

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  • 那是一个普通的周末,我,一个普通的上班族,突然感到一阵强烈的疲惫。接下来的几天,我的下肢开始出现无力感,慢慢地,我连站都站不稳了。我意识到,这不像是一次普通的感冒,我需要尽快去看医生。

    由于疫情的影响,我选择了线上问诊,通过一个互联网医院平台找到了一位经验丰富的神经内科医生。医生***在详细询问了我的症状和病史后,初步判断我可能患上了格林巴利综合征。

    医生***的建议让我感到一丝希望,他告诉我,这种病虽然严重,但只要及时治疗,大多数患者都能康复。他让我尽快住院检查治疗,并建议使用丙球或者血浆交换治疗。

    住院后,医生***安排了一系列检查,包括腰穿脑脊液及抗体检查。检查结果显示,我的病情确实符合格林巴利综合征,但肌电图没有特异性,需要进一步观察。

    在治疗过程中,医生***一直给予我极大的关心和支持。他耐心地解答我的疑问,让我对病情有了更深的了解。同时,他也提醒我要保持良好的心态,积极配合治疗。

    经过一段时间的治疗,我的病情逐渐好转。腿部肿胀减轻,说话也逐渐变得清晰。医生***告诉我,重症肌无力与格林巴利综合征有相似之处,但两者还是有区别的。他还告诉我,我的病情可能与免疫异常有关。

    在医生***的指导下,我进行了磁共振检查和副肿瘤抗体筛查。幸运的是,检查结果显示我并没有患上格林巴利综合征,而是患有一种免疫异常。

    在整个治疗过程中,我深刻体会到了医生***的专业素养和人文关怀。他不仅医术精湛,更是一个充满爱心的人。我相信,在医生***的帮助下,我一定能够战胜病魔,重新回归正常的生活。

  • 您好,我是来自神经内科的医生,很高兴能在这里与您交流。

    最近我遇到了一位患者,他主诉为格林巴利综合征,伴随有细菌感染。患者在发病初期出现了咳嗽和腿脚无法动弹的症状,经过一系列检查,包括白细胞计数和骨穿,初步诊断为格林巴利综合征,并且白细胞计数较高,提示可能存在细菌感染。

    在与患者的沟通中,我发现他对治疗方案感到疑惑。他询问为什么单纯格林巴利综合征不需要连续使用一个月的丙种球蛋白,而在这情况下需要。我向他解释,由于合并了感染,治疗方案需要根据具体病情调整。

    患者还提到了他对于病情的担忧,包括将来可能出现的后遗症。我告诉他,虽然丙种球蛋白的使用可能会带来一些风险,但这是目前治疗格林巴利综合征和感染的有效方法之一。同时,我也安慰他,虽然疾病初期症状较为严重,但经过合理的治疗,病情有望得到控制。

    患者在入院三天后,已经接受了脑脊液检查和布病检测,结果均显示为阳性。这进一步证实了我们的初步诊断,并且有助于我们制定更精确的治疗方案。患者还提到了他的家人近期有感冒,这可能是感染的一个来源。

    在整个过程中,我努力倾听患者的主诉,耐心解答他的疑问,并给予他心理支持。我相信,通过我们的共同努力,患者的病情将得到有效控制。

  • 那是一个普通的周六晚上,我像往常一样准备享受一个轻松的周末。然而,当我试图拿起杯子时,我发现自己手没力气,连杯子都拿不稳。我以为是疲劳过度,便没有太在意,心想睡一觉就好了。

    然而,当我醒来时,情况更加严重。我发现自己无法走路,四肢无力,甚至无法用筷子吃饭。这让我慌了神,赶紧联系了家人,并决定去医院看看。

    在医院,我遇到了***医生。她耐心地询问了我的症状,并进行了详细的检查。她告诉我,我的情况可能是格林巴利综合征,需要进一步的检查和治疗。

    接下来的几天,我在***医生的指导下进行了治疗。她不仅给我提供了专业的治疗建议,还经常询问我的病情,给予我心理上的支持。她的耐心和专业让我深感安慰。

    在***医生的治疗下,我的病情逐渐好转。虽然治疗过程中也有一些波折,但***医生总是耐心地为我解答疑问,让我充满信心。

    如今,我已经可以独立行走,生活也逐渐恢复正常。在这个过程中,我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。无论是在家还是在外地,我都可以随时向***医生咨询,她总是及时回复,让我感到非常安心。

  • 那是一个寒冷的12月,我的生活被突如其来的无力感打乱了节奏。我开始背痛无力,神经痛让我坐立难安,但还能勉强坚持上班。然而,12月24日中午,一切发生了改变。我醒来时,发现自己连拿杯子的力气都没有了,鼻子塞住,无法入睡,手脚逐渐失去力气,连走路都成了奢望。

    恐慌中,我赶到了医院。医生告诉我,我的情况可能是格林巴利综合症,这是一种罕见的神经系统疾病。我住进了医院,接受了丙种球蛋白治疗,情况有所好转,但腿部的酸痛让我难以忍受。

    出院后,我依然感到乏力,尤其是手部无力的情况愈发严重。我再次找到了那位医生,他告诉我,如果病情再次加重,我需要再次住院治疗。虽然我住不了华山医院,但他推荐我去瑞金、长征或长海医院,这些医院都有着优秀的医疗水平。

    我听从了医生的建议,带着出院时的资料,去了瑞金医院。医生通过对比我的出院记录和检查结果,告诉我,虽然免疫细胞异常,但我的病情并没有进一步加重。这让我松了一口气。

    医生还告诉我,神经功能的恢复需要时间,只要没有再次加重,就会逐渐恢复。我决定积极配合治疗,并开始了康复训练。虽然这个过程充满了挑战,但我相信,在医生的帮助下,我一定能够战胜病痛,重返正常生活。

  • 那是一个普通的早晨,阳光透过窗帘洒在床头,我按响了京东互联网医院的服务铃。我的病情已经持续了一段时间,从最初的嘴角漏水到现在的双侧面瘫,我感到无比焦虑。在等待的过程中,我甚至不敢相信这会是解决我痛苦的一步。

    终于,医生***的对话框亮了起来。他温和地询问了我的病情,我详细描述了从9月4日右侧出现嘴角漏水,到10月6号左侧也出现相似状况的过程。他不仅耐心倾听,还细心地分析了我的检查结果,包括CT、磁共振以及各项实验室检查。

    在接下来的交流中,我感受到了医生的专业和关怀。他建议我进行肌电图和腰穿脑脊液检查,以进一步排查格林巴利综合征等可能的原因。虽然检查结果并没有明确指出病因,但他并没有放弃,而是建议我继续营养神经和针灸治疗,并提醒我地巴唑片在哺乳期慎用。

    在与医生的沟通中,我逐渐感到安心。他不仅专业地分析了我的病情,还耐心地解答我的每一个疑问,让我对治疗有了更深的了解。在他的建议下,我决定停用地巴唑片,并继续针灸治疗。

    虽然治疗的过程是漫长的,但我知道,有了医生***的帮助,我一定能够战胜病魔。他不仅是我治疗路上的指路明灯,更是我心中的守护天使。

    感谢京东互联网医院,让我在家门口就能享受到专业的医疗服务。

  • 在这段时间里,我感到自己的身体越来越不受控制,肌肉无力、神经病症状层出不穷,我开始担心起来。于是我决定在***互联网医院进行线上问诊,希望找到一位专业的医生给我一些建议。

    我跟医生描述了我的病情,并上传了一些检查结果,但是医生说看不了图片资料,要我重新上传。我有一百多张病历,于是我请求能否加医生微信发给他。医生建议我继续康复理疗锻炼,但我还是想了解更多的治疗方案。经过一番交流,医生告诉我这可能是急性格林巴利综合征,不需要服用激素,慢慢停药就行。我还向医生询问了一些日常注意事项,最后感谢医生的帮助。

    在这次线上问诊中,医生给了我专业的建议,并且在沟通中表现出耐心和细心。虽然在上传资料和交流过程中遇到了一些问题,但最终我还是得到了我想要的答案。我对***互联网医院的医生团队印象非常好,希望他们能继续为更多患者提供专业的医疗服务。

  • 那天,我接到一个来自京东互联网医院的电话,对方告诉我,有一位医生助理可能会辅助医生了解我的病情,以便医生更快地给我诊疗建议,我欣然同意了。

    电话那头,我向医生助理简单描述了自己的症状,他耐心地听完后,告诉我医生会尽快回复我。

    不久,医生给我回了电话。他非常专业,详细询问了我的病情,从2012年5月8日患有格林巴利综合征以来的症状变化,到现在的用药情况,他都了如指掌。医生告诉我,需要购买美卓乐甲泼尼龙片,并已为我开具了处方。

    医生还提醒我,用药期间如有不适请及时线下就诊。他的话语里充满了关心和责任感,让我感到非常温暖。

    随后,医生助理告诉我,我的处方已送达药师审核,并且审核通过后,我可以一键预约购药。在等待药师审核的过程中,我通过便捷复诊卡片了解了自己的病情和用药情况。

    当我拿到药后,医生助理再次提醒我,用药期间如有不适请及时线下就诊。我感受到了京东互联网医院的专业和人性化服务。

    这段经历让我深刻体会到,互联网医院不仅方便快捷,而且医生的专业和敬业精神让人感动。在这里,我得到了及时、准确的诊疗建议,感受到了来自医生的关爱和温暖。

  • 那是一个平凡的午后,我正坐在电脑前,等待与医生的线上问诊。电话铃声突然响起,我以为是医院的电话,急忙接起,却发现是个误打误撞的推销电话。

    我挂断了电话,心中有些失落。但很快,我收到了京东互联网医院的邀请,便决定尝试线上问诊。

    医生***非常专业,他耐心地询问了我的病情,我详细地描述了从两三周前开始出现的四肢麻木无力,以及最近的呼吸困难和咳嗽等症状。

    医生***不仅询问了病情,还询问了我的生活习惯、饮食习惯以及疫苗接种情况。我感到他非常细致,这让我对这位医生产生了信任。

    在询问完我的情况后,医生***让我提供了一些检查结果,包括肌电图、腰穿结果和血常规等。我有些紧张,因为我不确定这些检查结果是否能够准确反映我的病情。

    医生***在收到检查结果后,经过仔细分析,告诉我目前最可能的诊断是吉兰-巴雷综合征。他解释了这种疾病的症状和治疗方法,并告诉我目前的治疗方案主要是静丙。

    医生***的耐心和细致让我感到安心。他告诉我,尽管吉兰-巴雷综合征的治疗需要时间,但静丙治疗对于缓解症状和促进康复是非常有效的。

    在接下来的日子里,我会继续观察病情,并根据医生***的建议进行治疗。我相信,在京东互联网医院和医生***的帮助下,我一定能够战胜病魔。

  • 我在互联网医院进行了问诊,遇到了一位神经内科中级医师。医生很亲切地询问了我的病情,然后给我开了草酸艾司西酞普兰片。在医生的建议下,我购买了药品并开始治疗。整个问诊过程非常顺利,医生给予了我专业的建议和支持,让我对治疗充满信心。

    在问诊过程中,医生给予了我充分的关注和耐心的沟通,让我感受到了他的细心与关怀。医生还提醒我,药物治疗过程中需要注意的事项,并祝愿我早日康复。我非常感激医生的专业和贴心,让我在互联网医院也能得到优质的医疗服务。

  • 在这个快节奏的社会中,互联网医院的出现为很多人带来了便利,让看病不再那么繁琐。家里的小孩生病了,我只需要在互联网上描述症状,医生就能及时给出建议,方便快捷。最近,家里的小孩一岁半,吃的开浦兰左乙拉西坦口服液,需要续药。于是我想在京东上购买药品,方便省时。和医生沟通后,医生提醒我需要提供线下医院的病历资料,以便开具线上电子处方。我立即将病历发送给医生,并等待医生审方。经过医生的审核,终于开具了合适的处方,我可以预约购药了。在用药期间,医生也提醒我如有不适要及时就诊,保证孩子的健康。

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