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门诊案例丨读懂升糖指数(GI),糖尿病人饮食不用愁

门诊案例丨读懂升糖指数(GI),糖尿病人饮食不用愁
发表人:妇幼营养师戴永梅

很多人认为糖尿病就是因吃得多、动得少导致的,其实事情没那么简单,糖尿病是因糖代谢紊乱造成的。而饮食疗法是糖尿病治疗中非常重要的基本方法,目的在于合理摄入各种营养物质,维持人体正常需要,所以了解食物的升糖指数特别重要。

 

案例回顾:

 

一、食物的甜度并不能判断升糖指数

 

门诊曾有一位孕妇,怀孕15周、孕前的空腹血糖偏高,属于空腹血糖受损状态。于是她就在家一边测血糖,一边记录饮食日记。

 

根据她的记录,我们能看到的是:当她吃到不合适的食物时,餐后血糖会明显的升高。举例其中的一个早餐:

 

 

她吃了一碗白米粥、4~5个汤圆,然后又吃了半个山芋,而这些食物全都是糖值大于70以上的食物。但因为这位孕妇认为食物不太甜,所以就毫不犹豫的食用了。但是这顿饭后,她的餐后血糖已经达到12+,已经属于非常严重的情况,但如果她早晨只吃一碗杂粮粥,她的餐后血糖就会很好很多。

 

根据这个案例,我想分享给大家关于食物「升糖指数」的概念。当血糖生成指数大于70以上,一般来说都是因摄入精白米面、熬煮过烂的稀饭、糯米的制品造成的。另外像山芋、土豆、南瓜这些食物的糖值也是大于70以上的。

 

那么问题来了……

 

二、关于升糖指数,你了解多少?

 

1.什么是食物GI(血糖生成指数)?

 

"GI"是英文“Glycaemic Index”的缩写, 是"血糖生成指数 "的意思, 简称“升糖指数”,

 

复杂了说——指含50克碳水化合物的食物与相当量的葡萄糖或白面包在一定时间内(一般为2H)体内血糖反应水平百分比值。反映了食物与葡萄糖相比升高血糖的速度和能力,通常把葡萄糖的GI定为100。 简单了说食物进入人体两个小时内血糖升高的相对速度。

 

2.食物的GI值如何界定?

 

升糖指数GI可以用来评价一个食物是否适合减肥。低GI的食物容易被身体代谢,不易促进脂肪合成。高GI的食物难以被身体代谢,容易促进脂肪合成。

 

GI值≥70,高升糖指数食物;

GI值(55≤GI<70)中升糖指数食物;

GI值<55低升糖指数食物。

 

3.高、中、低GI值的食物都有哪些?

 

 

 

但值得注意的是,GI只能反映某种食物中碳水化合物转变为葡萄糖的速度,但没有考虑到食物中的碳水化合物含量。因此仅仅应用GI值还不能全面评价食物引起血糖升高的能力。

 

例如:西瓜的GI为72.0,是高GI食物,但是每100克西瓜含碳水化合物约6克。因此进食适量西瓜血糖波动并不大。

 

本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系 jdh-hezuo@jd.com。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

血糖升高疾病介绍:
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  • 糖尿病病人需要关注自己的每一个生活细节,这对自己的健康是非常重要的,那么应该如何关注呢?正确的方法是要时刻做到“精打细算”

     

    饮食的重要性

     


    在糖尿病综合治疗的过程中,饮食治疗是最行之有效、最基本的治疗措施。因病人一日三管中的食物将直接影响血液中葡萄糖的浓度和血糖升高的速度,任何类型的糖尿病病人都须进行饮食治疗,以控制自己的血糖、尿糖,使之接近或达到正常值,防止或延缓急、慢性并发症的发生,同时供给身体充足的营养,维持正常的体重

     

    算着吃


    1、算体重:标准体重=身高(厘米)一105。

     

    2、算体型:(实际体重一标准体重)/标准体重×100%。正常:体重在标准体重10%之内;肥胖:体重超过标准体重20%;消瘦:体重低于标准体重20%。

     

    3、算能量的摄入:根据体力劳动强度与体型,算出一天需摄入的能量,然后再换算为每天所需各类食物的重量,如主食、肉禽类、鱼类、蛋类、奶类、豆类、蔬菜、水果等,以及食用油和盐应控制在多少克以下,然后称重制作食物。

     

    选着吃


    1、主食

     

    主要是选些升糖指数比较低的食物。一定要避免甜食,如糖果、砂糖、冰糖、蜜糖、中西甜点心、炼乳、汽水、甜麦乳精、朱古力、罐头水果、糖制干果等。

     

    2、荤菜

     

    选取含丰富优质蛋白的一些食物,如蛋、鱼、豆制品、瘦肉、禽肉、乳及其制品,要避免吃高脂肪及高胆固醇食物。高脂肪的食物有:肥猪肉、猪油、鸡油、牛油、油炸食品、午餐肉;高胆固醇食物有:蛋类、鱿鱼、墨鱼、动物内脏、虾、蟹膏、蚝、全脂奶。

     

     

    3、蔬菜

     

    各类蔬菜都可以选取,多食用含天然膳食纤维比较丰富的蔬菜如芹菜、竹笋等。

      

    4、水果

     

    当病人血糖、尿糖均高之时,最好避免吃水果。当空腹血糖≤7.8mmol/L、餐后2小时血糖控制在≤10.0mmol/L,糖化血红蛋白≤7.5%时,就可以享受水果了。

      

    5、食用油

     

    糖尿病病人应该选富含不包和脂肪酸的植物油、橄榄油、茶油、花生油、菜籽油、豆油、亚麻子油、芝麻油;少选富含饱和脂肪酸的油如动物油、肥肉及禽类的皮下脂防、黄油、奶油、棕油、椰子油

     

    匀着吃


    1、病人每天少定时进食三餐,这対病情和自己的身体部有狼大的帮助

     

    2、三管饮食要均匀搭配。食物要尽量多样化,谷类、动物佐食物、豆类、読水果都要吃一些、米、面、杂粮、类应该坚持粗细搭配的原则。

     

    3、用胰岛素治疗或曾发生过低血糖的病人,应在正餐之间外加2~3餐,加餐可用糖尿病专用配方、代糖饼干、低脂奶、粉等,加餐量成从原三餐中定量分出、不可另外加量。

     

    4、如果自己的血糖不稳不要饮酒。测精是一种纯热量的饮料,每毫升可产生7千卡的热量、且易使自己的血糖发生一些波动,空腹饮酒易发生严重低血糖、且醉酒后往在可掩盖低血糖的表现,会延误自己的治疗

     

    5、最后,请携带糖尿病监测登记表,在患病初期、用药治疗、更换药物、血糖不稳等状况去看营养医生时,以备进行健康查询。

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除
  • 很多打工人都发现:自己常常在吃完饭后,会有点犯困。

     

    对此,有个流传甚广的解释是:“这是因为血液更多地流向胃部,脑部供血不足,才让你昏昏欲睡”。但事实上,这个说法是站不住脚的,我们的身体具有独特的机制来保持大脑的供血量。

     

    其实,我们之所以会饭后犯困,主要还是受到了进食后体内血糖波动的影响。当我们体内的血糖升高,就会抑制食欲素的分泌,而后者会参与人体睡眠的调节,当它被抑制时 ,人就容易感到困倦。

     

    而说起血糖,就不得不提到一个广大健身爱好者们都很熟悉的概念——升糖指数(Glycemic Index,简称GI)。

     

     

    那么,升糖指数(GI)到底意味着什么?我们又该如何根据它来调整自己的饮食呢?

     

    今天,还是由Dr.京来带大家一探究竟吧~

     

    什么是升糖指数

     

    所谓“升糖指数(GI)”,也叫血糖生成指数,它其实是一个比值,指的是一定时间内,食物中所含的碳水化合物与同等质量的葡萄糖所引起血糖上升程度的比(把葡萄糖的升糖指数定为100)。之所以要与葡萄糖来比,是因为血液中的糖就是以葡萄糖的形式存在。

     

    显然,这一指数越大,就说明这一食物中所含的碳水化合物令身体血糖的上升幅度越大。例如馒头、米饭都在88左右,相比之下,苹果是36,牛奶是27。

     

     

    而根据升糖指数的不同,我们通常把食物分为三类:

     

    ● 指数低于55的被称作“低GI食物”;

    ● 高于75(更新的说法是70)的被称作“高GI食物”;

    ● 介于二者之间的自然就是“中GI食物”。

     

    显然:高GI食物进入胃肠道后消化快,吸收率高,葡萄糖释放到血液中的速度快;低GI食物则相反,血糖升高慢。

     

    而除了食物本身的成分,食物的成熟度(越成熟的食物升糖指数越高,如成熟的黄香蕉)、加工或烹饪的程度(显然,加工越细、烹饪得越过度的食物越容易被人体消化吸收,升糖作用也更大,比如被煮烂的白米粥)等也都影响着食物的GI。

     

     

    那么,回到开头的问题:为什么很多人经常会出现饭后犯困的现象?

     

    想想看,米饭、白面馒头、饼、包子等,这些被国人普遍视作“主食”的食物,全部都是“高GI食物”,它们引起了体内血糖的迅速升高,抑制了食欲素,才使得人们困意连连。

     

    不过,升糖指数关乎的可不仅仅是犯困的问题——

     

    升糖指数意味着什么?

     

    升糖指数对于注重健康的人,特别是对糖尿病患者的饮食,有着重要的参考价值(事实上,这一指数的诞生正源于对糖尿病的研究)

     

    显然,GI越高的食物,对血糖的控制就越不利。而且,现在糖的害处越来越被人们所熟知,因此,为了健康,我们饮食中要增加“低GI食物”的摄入也就理所应当了。

     

     

    首先,多吃富含膳食纤维的粗粮。相比精细白面,粗粮的GI普遍低很多。以面包为例,白面做成的面包GI为70,而如果掺入75%~80%的大麦粒的话,GI就是34。所以提倡用粗粮代替精细白面。

     

    其次,在厨房可以适当“懒”一点,蔬菜能少切就少切,豆类能整粒吃就不要磨,煮的时间也要把控好,尽量不要过长。如前所述,加工或烹饪程度越低的食物,GI就越低,所以为了控制血糖,宁可让牙齿和肠道多运动运动。

     

    还有个简单的方法:多吃点醋。食物经发酵后产生的酸性物质可以降低GI,而醋就是个很不错的选择。

     

    值得注意的是:“升糖指数”仅仅涉及了糖,而没有涉及脂肪等其他营养物质。所以,无论是糖尿病患者,还是减肥人群,都应该多加注意,不要顾此失彼。

     

    当下盛行的减肥风潮中,很多人把自己的肥胖“甩锅”白米饭、馒头等高GI食物,大有一股把米饭馒头打成“垃圾食品”的势头。但是,正所谓“没有垃圾食品,只有垃圾吃法”,很多人不健康的身体其实是自己那不健康的生活、饮食习惯综合作用的结果。把锅甩给这些食物,显然就失之偏颇了。

     

    归根结底,重视糖的控制、提倡低“GI”饮食,固然挺好,但同时我们更应该明白:生活是一个整体,想要收获一个更健康的身体,我们需要的是全方位改善自己的生活习惯。

     

    参考文献:
    [1]欧阳青.根据升糖指数吃饭[J].健康世界
    [2]阚卫军.升糖指数[J].人人健康
  • 科学饮食是控制血糖的重要途径,并不是需要您饿肚子,甚至不需要放弃自己喜欢的食物,只要合理安排每日摄入食物种类和数量,您同样能享受健康美食,没有绝对不能吃的饮食,糖尿病饮食是健康饮食,不是饥饿饮食,同样适合正常人。    

                

    糖尿病饮食治疗为何如此重要?

    科学饮食是糖尿病治疗的基础:能协助维持血糖在理想水平;控制血脂、血压,降低心血管疾病发生风险;减轻胰岛β细胞负担;维持合理体重。科学的饮食治疗贯穿始终,科学饮食的目的:控制病情 + 享受美食!

     

    医生按照“三步曲”帮您计算每日总能量:

    1.计算自己的标准体重=身高(cm)-105正常体重:理想体重±10%之间 肥胖:超过理想体重20%以上 消瘦:低于理想体重20%以上

                  

    2.每天需要的能量=理想体重×能量级别,活动量不同,所选择的能量级别也不同

                  

    3.根据自己的活动量选择适合自己的能量级别注:以轻度活动(退休、老年)正常体形为基准:体力活动每增加一级能量增加5kcal/kg体重;肥胖者减5kcal/kg体重;消瘦者增加5kcal/kg体重。

                  

    举例:老王,男性,56岁, 身高170厘米,体重68公斤,职业:会计,患糖尿病4年,采用口服药+饮食治疗,未出现明显并发症。算算老王每天需要的总能量先算老王的理想体重=170-105=65公斤老王体型正常,轻体力活动,故选择每公斤体重30千卡的能量级别,所以:老王每天所需总能量=30×65≈2000千卡。

                  

    主食选择善搭配

    主食类(即碳水化合物)食物是最经济、最主要的能量来源,在主食的选择上可以粗细搭配,即粗粮和精细的粮食搭配在一起,如早餐吃玉米,午餐可以吃米饭,晚餐还可以将部分主食用些芋头或红薯替换。即使主食是粗细粮搭配,每餐也不宜过饱,七八分即可。

             

    主食应粗细粮搭配摄入,肉蛋奶类不能忘

          

    每日蛋白质的摄入量应占全天饮食总热量的10%~15%,其中优质蛋白质应占全天摄入蛋白质总量的1/3,如鱼肉、瘦肉、鸡蛋、牛奶、大豆等。

                   

    限制脂肪摄入量

    脂肪是美味佳肴的创造者,但过多摄入饱和脂肪会产生过多的能量,使血糖升高,并与心、脑血管疾病发生有关。每日的脂肪摄入量不能超过总热量的30%,警惕看不见的油脂--坚果类,因为坚果的热量很高。胆固醇的摄入量也要严格限制。

    蔬菜水果巧选用

    注意保证蔬菜的摄入,蔬菜中含有丰富的维生素和膳食纤维,且多数碳水化合物含量较低,适合糖友食用。每天蔬菜摄入量要达到300-500克,但要限制炒菜用的油量,含淀粉类多的蔬菜可以和主食交换(如:马铃薯,红薯)。每天蔬菜食用量用自己的双手捧一捧,大概在1斤左右。

    糖友如何吃水果呢?

    这是很多人都比较关心的问题。很多人怕血糖升高而不敢吃水果。糖友可以吃水果,但有一定的条件:时机:在血糖控制比较理想时:空腹血糖<7.0mmol/L,餐后2小时血糖<10.0mmol/L ,糖化血红蛋白<7.0%。

            

    时间:选择在两餐之间;种类:选择低糖分瓜果; 计量:从每天摄入的食物总能量中扣除水果能量。每天水果的食用量用自己的拳头举一举,大概相当于拳头大小。      

    限制饮酒多饮水

    饮酒会让血糖难以控制,最好不要饮酒 ,如果饮酒,每日不超过1~2份标准量,糖友饮酒需遵医嘱,饮酒后应扣除相应能量的主食(一份酒≈20克主食),不要空腹饮酒,空腹饮酒易出现低血糖,尤其是注射胰岛素或口服磺脲类降糖药物的患者。每日饮水量约2000毫升左右。35ml白酒 = 350ml啤酒 = 140ml红酒 = 100kcal

        

    烹调方法很重要

    推荐的烹调方法: 炖、清蒸、烩、凉拌、煮、汆、煲。 优点:营养成分损失少,不增加脂肪,容易消化吸收,清淡爽口。 不推荐的烹调方法 :炸,煎,红烧。 缺点:对蛋白质、维生素破坏多,肉中脂肪过度氧化,产生致癌物,增加脂肪和热量。

    少吃盐

    每日食盐量不超过6克(约1矿泉水瓶盖),油盐少放点儿,口味清淡点儿。

                

    饮食是糖尿病治疗的基础,今天我们对糖尿病的饮食治疗有了全新的认识,希望大家从今天起能摆脱误区,消除顾虑,合理的饮食配合正确的药物治疗,让血糖更早达标,更早获益,远离一切并发症,快乐健康的生活。

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  • 什么是妊娠期糖尿病?妊娠糖尿病(GDM)是指在妊娠期首次发生的糖代谢异常情况。而在妊娠期首次发现且血糖升高已经达到糖尿病标准,应将其诊断为孕前糖尿病(PGDM)。它不仅影响着母亲的健康也会增加胎儿出现巨大儿的风险。

     

     

    因此在妊娠期应该注意筛查糖尿病,并及时做出诊断,才能确保母亲胎儿安全。

     

    案例回顾:

     

    一、孕期血糖升高,容易发生巨大儿。

     

    昨日门诊,有一位孕妇二胎,来门诊只有六周,还没有看到胎心,这胎孕前就有糖尿病,胰岛素抵抗问题,内分泌科采用胰岛素强化疗法暂时控制住血糖然后怀孕,但是近期的糖耐量显示餐后2小时血糖仍然超过11mmol/L,自测餐后血糖也是比较高。

     

    她自诉两年前第一胎怀孕24周糖耐量是正常的!当时并没有孕期糖尿病,但是后来胎儿长得特别快,分娩新生儿体重达到5.1公斤,我推测她是孕后期血糖升高,过高血糖刺激胎儿过度生长,导致超巨大儿出生。只是有些医院监测不严,只在24至28周行OGTT糖耐量检测,正常就不再管理。

     

     

    但是仔细询问后得知这位孕妇孕前就存在多囊卵巢综合症,且胰岛素抵抗,这种孕妇在孕后期发展为糖尿病的危险性比一般孕妇高的多。危险度比一般孕妇高2~3倍,所以她在产后很快发展为真正的二型糖尿病。

     

    这种孕妇其实在第一胎的时候是具有妊娠期糖尿病高危因素的!首次OGTT结果正常也在必要时妊娠晚期重复一次OGTT,另外建议该孕妇目前按照营养师制定的个性化食谱医学营养治疗一周后,自我血糖监测,每周至少一轮,包括末梢空腹血糖及三餐后2小时血糖。

     

     

     

    根据指南,我建议她如果饮食控制一周后血糖仍然不能达标,就尽早使用胰岛素或者二甲双胍,否则早期的高血糖很容易导致胚停和流产。

     

    那么在发现血糖超标后,也不用担心,只要学会控制血糖就好。

     

    二、控制血糖,这3个手段很重要。

     

    1.调整膳食结构饮食治疗是妊娠期糖尿病最主要和最有效的治疗方法。

     

    理想的饮食应该是既能提供维持妊娠的热量和营养,又能保持正常的体质量增加,不至于影响胎儿发育,。还能严格限制碳水化合物含量,不引起餐后高血糖,即少量多餐、摄入热量适宜、保持最佳的体重增长速度。可从4个方面做起:

     

    1)改善饮食结构,增加不饱和脂肪酸的摄入;

     

    2)碳水化合物的比例应该达到50%以上,可选择中低GI的品种,如全谷类食物替代白米白面;

     

    3)多摄入富含纤维素和维生素的食物,如蔬菜,可以提高膳食可溶性纤维含量;

     

     

    4)减少单糖及食盐摄入。

     

    2.宜在餐后运动妊娠期糖尿病的运动治疗是一个有效的手段。

     

    运动可促进葡萄糖的利用,降低血糖,提高机体对胰岛素的敏感性及反应性,改善胰岛素抵抗状态,减轻或控制体质量。妊娠期糖尿病患者不宜剧烈运动,运动量不宜过大,运动心率一般控制在120次/分钟以内。妊娠期糖尿病患者宜在餐后运动。

     

    注意:运动治疗应在医生指导下进行,以安全有效为前提,运动的方式、强度及时间因人而异。

     

    3.除了医患之间进行沟通,亲朋也应给与糖妈支持帮助。

     

    焦虑会使糖尿病准妈妈血糖升高,影响胎儿的生长发育。孕妇还易情绪紧张,致血糖水平波动大,增加控制血糖的难度。心理调节有助于改善孕妇情绪,使其积极配合饮食控制及其他治疗,有利于血糖的调节。

     

    妊娠期糖尿病一旦确诊,准妈妈也不用特别紧张。一方面,妊娠期糖尿病准妈妈通过精心的综合治疗,一般都会安全分娩,生出健康聪明的宝宝。另一方面,因为妊娠期糖尿病是一类通过治疗血糖控制良好就不会影响母婴健康的疾病,并且妊娠结束后,约有三分之二的患者会痊愈,只有三分之一的患者产后会发展为糖耐量异常或糖尿病。

     

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  • 妊娠期出现的糖尿病,叫做“妊娠期糖尿病”,发病率约为5%。

     

    我国孕妇妊娠期糖尿病的发生率逐年升高。很多准妈妈备孕期就开始大吃特吃,孕期更怕孩子营养不良,血糖高也就不奇怪了。

     

     

    什么人容易中招?

     

    • 肥胖(尤其是重度肥胖);
    • 一级亲属患 2 型糖尿病;
    • 有妊娠期糖尿病史或巨大儿分娩史;
    • 多囊卵巢综合征;
    • 反复尿糖阳性等。

     

    妊娠期糖尿病的危害?

     

    妊娠期糖尿病对母亲和孩子都有不小的危害。

     

    对母亲

    • 增加自然流产率及妊娠期高血压疾病发生率;
    • 影响孕妇免疫力,易并发感染(多见泌尿系感染和霉菌性阴道炎);
    • 孕期糖尿病酮症酸中毒等;
    • 羊水过多、巨大儿,并最终引起难产、产后出血。

     

    对孩子

    • 增加巨大儿、胎儿宫内生长受限、流产、早产风险;
    • 增加肩难产及各种产伤的发生率。
    • 增加新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿高胆红素血症、低钙血症发生率;
    • 新生儿易发生低血糖症。

     

     

    什么时候查血糖?

     

    最佳筛查时间是孕 24~28周。但是对于存在高危因素的准妈妈们,建议在首次产检时直接行 75 g 口服葡萄糖耐量实验(OGTT)明确诊断。必要时孕晚期重复检测,因为偶尔一次血糖水平超标并不能代表得了妊娠期糖尿病。

     

    血糖高了怎么办?

     

    对于准妈妈们来说,最佳的血糖控制方案就是控制饮食、适当运动。

     

    - 少量多餐、定时、定量,粗细搭配;

    - 多吃高膳食纤维食物,如荞麦、豆制品、魔芋及各种蔬菜

    - 减少高糖分水果摄入量,如西瓜、苹果、梨、桔子等

    - 增加主食中的蛋白质,以汤-菜-蛋白类-主食的顺序进食,可以减少主食摄入,从而控制餐后血糖的升高。

    - 要做到每日至少坚持半小时的有氧运动。 最简单的运动方式是快步走, 做瑜伽、游泳也可以,但要注意安全。

    - 控制体重 要保证进入孕中期以后每周体重增加不超过 1 斤。如果在控制饮食和适当运动的基础上体重增加超过 1 斤,应该及时咨询医生。

    - 加用胰岛素控制血糖 如果依靠饮食调整和锻炼,准妈妈们仍然不能很好地控制血糖,就需要加用胰岛素,医生会根据你的生理特点随时调整胰岛素剂量。 不推荐妊娠期使用口服降糖药。

     

    怎么做好血糖监测?

     

    为及时了解疾病进展,保证自身和肚子里面宝宝的健康,做好自我监测是很重要的。可以使用血糖仪自己检查手指末梢血糖值。

     

    - 新诊断的高血糖孕妇、使用胰岛素治疗、血糖控制不好的“糖妈妈”:每天测 7个点的血糖,包括三餐前半小时、三餐后 2 小时和夜间血糖;

    - 使用胰岛素治疗、血糖控制稳定的“糖妈妈”:每周应至少有一天时间监测 7 个点的血糖,包括三餐前半小时、三餐后 2 小时和夜间血糖,根据血糖监测结果及时调整胰岛素用量;

    - 不需要胰岛素治疗的“糖妈妈”,在随诊时建议每周至少监测 1 次全天血糖,包括空腹及三餐后 2 小时血糖共 4 次。

     

    如果准妈妈们出现不明原因恶心、呕吐、乏力等不舒服,或者血糖控制不理想时,应及时去医院检查 尿酮体

     

    血糖目标:

     

    妊娠期糖尿病血糖控制要比一般 2型糖友严格,但也要注意预防低血糖。

    • 餐前血糖 ≤ 5.3mmol/L
    • 餐后 2 小时血糖 ≤ 6.7 mmol/L
    • 夜间血糖 ≥ 3.3mmol/L
    • 糖化血红蛋白<5.5 %

     

    产后血糖会变化吗,需要复查吗?

     

    患有妊娠期糖尿病女性,大约有 50% 将在产后 20 年内将发展成慢性糖尿病,应在产后第 6~12 周进行血糖的检测,建议进行口服糖耐量实验。

     

    产后每 1~3 年进行一次血糖检测,若出现异常,首先饮食控制,1~2 周后再次复查,如果仍有异常,则需要使用降糖药物。

     

    同时,约 2/3 的妊娠期糖尿病患者下一次妊娠时会再发糖尿病,合并肥胖的妇女再发妊娠期糖尿病的倾向更大。所以,产后依然要注意维持健康的生活方式。

     

    妊娠期糖尿病会影响哺乳吗?

     

    糖妈妈是可以正常哺乳的。

     

    绝大多数患上妊娠期糖尿病的糖妈妈,血糖会在产后恢复正常,不需要使用药物降糖;即使需要用药,医生一般也会选择胰岛素。而胰岛素怀孕期和哺乳期都可以用,对宝宝没有影响。

     

    不过糖尿病的确可以通过基因遗传,不过宝宝如果从小培养健康的生活方式,是可以推迟患上糖尿病的时间,降低患糖尿病的可能性的。

     

    所以糖妈妈应该和普通妈妈一样纯母乳喂养 6 个月

     

    有条件的话,可以继续母乳喂养至 2 岁

     

    如果各方面条件不允许,糖妈妈至少应该母乳喂养 3 个月,这样也可以让宝宝尽量享受到母乳喂养的益处。

     

    咨询点击下方医生卡片

     

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  • 妊娠期出现的糖尿病,叫做“妊娠期糖尿病”,发病率约为5%。

     

    我国孕妇妊娠期糖尿病的发生率逐年升高。很多准妈妈备孕期就开始大吃特吃,孕期更怕孩子营养不良,血糖高也就不奇怪了。

     



    什么人容易中招?

     

    • 肥胖(尤其是重度肥胖);
    • 一级亲属患 2 型糖尿病;
    • 有妊娠期糖尿病史或巨大儿分娩史;
    • 多囊卵巢综合征;
    • 反复尿糖阳性等。

     

    妊娠期糖尿病的危害?

     

    妊娠期糖尿病对母亲和孩子都有不小的危害。

     

    对母亲

     

    • 增加自然流产率及妊娠期高血压疾病发生率;
    • 影响孕妇免疫力,易并发感染(多见泌尿系感染和霉菌性阴道炎);
    • 孕期糖尿病酮症酸中毒等;
    • 羊水过多、巨大儿,并最终引起难产、产后出血。

     

    对孩子

     

    • 增加巨大儿、胎儿宫内生长受限、流产、早产风险;
    • 增加肩难产及各种产伤的发生率。
    • 增加新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿高胆红素血症、低钙血症发生率;
    • 新生儿易发生低血糖症。

     


    什么时候查血糖?

     

    最佳筛查时间是孕 24~28周。但是对于存在高危因素的准妈妈们,建议在首次产检时直接行 75 g 口服葡萄糖耐量实验(OGTT)明确诊断。必要时孕晚期重复检测,因为偶尔一次血糖水平超标并不能代表得了妊娠期糖尿病。

     

    血糖高了怎么办?

     

    对于准妈妈们来说,最佳的血糖控制方案就是控制饮食、适当运动。

     

    - 少量多餐、定时、定量,粗细搭配;

    - 多吃高膳食纤维食物,如荞麦、豆制品、魔芋及各种蔬菜;

    - 减少高糖分水果摄入量,如西瓜、苹果、梨、桔子等;

    - 增加主食中的蛋白质,以汤-菜-蛋白类-主食的顺序进食,可以减少主食摄入,从而控制餐后血糖的升高。

    - 要做到每日至少坚持半小时的有氧运动。最简单的运动方式是快步走,做瑜伽、游泳也可以,但要注意安全。

    - 控制体重:要保证进入孕中期以后每周体重增加不超过 1 斤。如果在控制饮食和适当运动的基础上体重增加超过 1 斤,应该及时咨询医生。

    - 加用胰岛素控制血糖:如果依靠饮食调整和锻炼,准妈妈们仍然不能很好地控制血糖,就需要加用胰岛素,医生会根据你的生理特点随时调整胰岛素剂量。不推荐妊娠期使用口服降糖药。

     

    怎么做好血糖监测?

     

    为及时了解疾病进展,保证自身和肚子里面宝宝的健康,做好自我监测是很重要的。可以使用血糖仪自己检查手指末梢血糖值。

     

    - 新诊断的高血糖孕妇、使用胰岛素治疗、血糖控制不好的“糖妈妈”:每天测 7个点的血糖,包括三餐前半小时、三餐后 2 小时和夜间血糖;

    - 使用胰岛素治疗、血糖控制稳定的“糖妈妈”:每周应至少有一天时间监测 7 个点的血糖,包括三餐前半小时、三餐后 2 小时和夜间血糖,根据血糖监测结果及时调整胰岛素用量;

    - 不需要胰岛素治疗的“糖妈妈”,在随诊时建议每周至少监测 1 次全天血糖,包括空腹及三餐后 2 小时血糖共 4 次。

     

    如果准妈妈们出现不明原因恶心、呕吐、乏力等不舒服,或者血糖控制不理想时,应及时去医院检查尿酮体。

     

    血糖目标:

    妊娠期糖尿病血糖控制要比一般 2型糖友严格,但也要注意预防低血糖。

     

    • 餐前血糖 ≤ 5.3mmol/L
    • 餐后 2 小时血糖 ≤ 6.7 mmol/L
    • 夜间血糖 ≥ 3.3mmol/L
    • 糖化血红蛋白<5.5 %

     


    产后血糖会变化吗,需要复查吗?

     

    患有妊娠期糖尿病女性,大约有 50% 将在产后 20 年内将发展成慢性糖尿病,应在产后第 6~12 周进行血糖的检测,建议进行口服糖耐量实验。

     

    产后每 1~3 年进行一次血糖检测,若出现异常,首先饮食控制,1~2 周后再次复查,如果仍有异常,则需要使用降糖药物。

     

    同时,约 2/3 的妊娠期糖尿病患者下一次妊娠时会再发糖尿病,合并肥胖的妇女再发妊娠期糖尿病的倾向更大。所以,产后依然要注意维持健康的生活方式。

     

    妊娠期糖尿病会影响哺乳吗?

     

    糖妈妈是可以正常哺乳的。

     

    绝大多数患上妊娠期糖尿病的糖妈妈,血糖会在产后恢复正常,不需要使用药物降糖;即使需要用药,医生一般也会选择胰岛素。而胰岛素怀孕期和哺乳期都可以用,对宝宝没有影响。

     

    不过糖尿病的确可以通过基因遗传,不过宝宝如果从小培养健康的生活方式,是可以推迟患上糖尿病的时间,降低患糖尿病的可能性的。

     

    所以糖妈妈应该和普通妈妈一样纯母乳喂养 6 个月。

     

    有条件的话,可以继续母乳喂养至 2 岁。

     

    如果各方面条件不允许,糖妈妈至少应该母乳喂养 3 个月,这样也可以让宝宝尽量享受到母乳喂养的益处。

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  • 生活水平的提高带来了人们生活质量的提高,随之而来的就是各种疾病的发生。其中糖尿病就是我们生活中的一类常见疾病。

     

     

    昨日刚刚入院一位心功能不全的患者,该患者因为频繁的出现心慌、气短的表现而入院,患者既往体健,入院常规检查空腹血糖,患者空腹血糖为7.3mmol/l,基于此又予患者进行葡萄糖耐量的测定,该检测值均高于正常但又不是很高,患者平素喜食甜食,好吃油腻食物且平素不爱好运动,便嘱患者先予饮食控制并且加强运动。

     

     

     

    对于糖尿病患者而言,加强对他们的健康教育是重要的基础管理措施,对于糖尿病一级、二级、以及三级预防均有显著的效果;对于有糖耐量受损的患者而言,可降低50%患糖尿病的风险。

     

     

    对于糖尿病患者而言,应该教育其定期监测血糖,教会其如何正确的测定血糖,目的在于可以可以知道患者的用药,最重要的是可以有效的预防低血糖的发生,因为低血糖会导致严重的后果。

     

    生活方式的调节与控制是最基本的管理措施,其目的是为了纠正患者的代谢紊乱提供最佳营养,改善患者的健康状况。在饮食方面而言,应注意以下几点。

     

    1、糖尿病患者每天要摄入的碳水化合物量不应当低于130g,因为对于大脑而言葡萄糖是其唯一的能量来源。

     

    2、建议脂肪的供能比不宜超过30%,应当增加植物脂肪的比例,并且限制胆固醇的摄入量。

     

    3、对于肾功能正常的糖尿病患者,其蛋白质的适宜摄入量应在总能量的15%-20%。

     

     

    4、糖尿病患者联合补充钙以及维生素D可以有效的改善糖代谢,补充锌可以降低空腹的血糖水平。

     

    5、糖尿病患者饮食中全谷物、杂豆类可以占到1/3的比例;在吃主食前可以多吃点儿蔬菜以及水果,种类可以多样,而且强调患者必须食入主食;患者可以常吃鱼禽,蛋类食物,对于加工的肉类要限制摄入;每天都要食用奶类和豆类食物,每日可少量食入坚果。

     

    糖尿病患者要进行运动疗法,该治疗方法对于肥胖型的糖尿病患者而言尤为重要,患者要制定安全、科学、有效以及个体化的治疗原则,在运动中要以中等强度以及有氧训练为主,运动强度要因人而异,要循序渐进的进行。

     

    当这些基础治疗仍不能有效控制血糖时就应让医生为你制定适合你的降糖方案,积极治疗,防止并发症的发生。

     

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  • 2017版“中国糖尿病膳食指南”包含以下八个内容:

    一 吃动平衡,合理用药,控制血糖,达到或维持健康体重

    那么我们如何保持吃动的平衡,计算热量的摄取和消耗呢?

           

    首先我们可以依据以下公式进行计算,全天所需热量(kcal)=标准体重(kg)️单位体重所需热量,而其中标准体重(kg)=身长(cm)-105,糖尿病患者每天的所需热量供给是与体重和劳动程度相关的,体重值越高,劳动程度越强,所需要的能量越多。

            

    • 消瘦的患者在卧床、轻中重劳动中每天所需能量分别为20-25、35、40、40-45kcal/kg,
    • 正常体重的患者在卧床、轻中重劳动中每天所需能量分别为15-20、30、35、40kcal/kg,
    • 肥胖的患者在卧床、轻中重劳动中每天所需能量分别为15、20-25、30、35kcal/kg。

                      

    其中需要注意的是,年龄超过50岁者,每增加10岁,能量减少10%左右。

                  

    吃动平衡,“吃”就是我们摄取的热量,“动”就是我们通过不同程度的劳动消耗的热量,两者之间要形成一定的平衡,并且维持在一个健康的标准体重范围内,才能达到一个健康的状态。

    二 主食定量,粗细搭配,全谷物、杂豆类占1/3

    首先,主食粗杂粮的建议比例适宜,不需大量的摄入。

                 

    主食定量,粗细搭配,以成人轻体力劳动者每日能量需要男性2250kcal,女性1800kcal为例,

                  

    • 碳水化合物的比例如果是45%—60%,那么男女每天碳水化合物所需能量范围分别为1012-1350kcal和810-1080kcal
    • 杂豆及全谷物所占能量如果占主食1/3的话,那么男女每天杂豆及全谷物所需能量范围分别337-450kcal和270-360kcal。

                

    谷物种类繁多,提供了丰富的选择,如果加工得当均是全谷物的良好来源,有赤豆、芸豆、绿豆、豌豆、鹰嘴豆、蚕豆、稻米、小麦、玉米、大麦、燕麦、黑麦、黑米、高粱、青稞、黄米、小米、栗米、荞麦、薏米等。

                       

            

    可参考等值谷薯类交换表进行计算,每交换份谷薯类供应蛋白质2g,碳水化合物20g,热能90kcal。比如大米、小米、红豆、绿豆、高粱米、油条、面粉、各种挂面等25g即一份,烧饼、烙饼、馒头、咸面包、窝头35g即一份。

                 

    因此,我们可以算出女性(按1800kcal算)全天可摄入3-4份全谷物及杂豆类,男性(按2250kcal算)全天可摄入3.7-5份全谷物及杂豆类。

    三 多吃蔬菜,水果适量,种类、颜色要多样

    建议每日蔬菜摄入量300-500g,深色蔬菜占1/2,其中绿叶菜不少于70g。

             

    两餐之间选择低GI的水果为宜。(“血糖生成指数” 简称“升糖指数”,英文简称(GI)——指含50克碳水化合物的食物与相当量的葡萄糖相比,在餐后2小时升高血糖的速度和能力。通常把葡萄糖的血糖生成指数定为100)。

                 

    水果GI由高到低分别是:西瓜、菠萝、葡萄(淡黄)、芒果、香蕉、猕猴桃、柑、葡萄、苹果、梨、桃、柚、李子、樱桃。

     

               

    蔬菜GI由高到低分别是:南瓜、胡萝卜、山药、绿笋、绿菜花、菜花、芹菜、黄瓜、茄子、鲜青豆、莴笋、生菜、西红柿、菠菜。

                 

    我们不仅要多吃蔬菜和水果,也要尽量选择低GI的类别,对健康更有益处。

    四 常吃鱼禽,蛋类和畜肉适量,限制加工肉类

    畜肉类包括猪、羊、牛、驴等的肌肉和内脏,这些肉脂肪含量较高,饱和脂肪酸较多,平均为15%,其中猪肉最高,羊肉次之,牛肉最低,应适量食用。说到蛋类,每周不超过4个鸡蛋、或每两天1个鸡蛋,不弃蛋黄。

     

                 

    研究表明,鸡蛋摄入(每周3-4个)对血清胆固醇水平影响微弱,适量摄入与心血管疾病的发病风险无关。

                  

    值得一提的是,需要限制腌制、烘烤、烟熏、酱卤等加工肉制品的摄入,因为熏制食品的熏烟中含有200多种化合物,有些已证明有致癌作用。

                  

    如环芳烃类和甲醛等,在熏制过程中可污染食品,增加肿瘤发生的风险,这些食品容易被肉毒杆菌污染,肉毒杆菌毒是已知毒蛋白中毒性最强的一种,能影响红细胞的正常工作,导致缺氧。

    五 奶类、豆类天天有,零食加餐合理选择

    我们需要保证每日300g液态奶或者相当量的奶制品的摄入,重视大豆及其制品的摄入。

     

     

    零食可选择少量坚果,每天别超过25g。零食加餐选择时,大部分多少会有甜味剂,我们可选择山梨醇、木糖醇等。

                     

    山梨醇通过山梨醇脱氢酶氧化成果糖,然后进入果糖-1-磷酸酯途径代谢,代谢与胰岛素无关,适合糖尿病人食用。

                 

    木糖醇是糖代谢的中间体,不需要胰岛素帮忙,能直接透过细胞膜为组织提供营养,且能微量促进胰岛素的分泌,所以它也是糖尿病病人的优选之一。

                       

    三大营养物质各就其位,各司其职。

                      

    在上文已经提到过淀粉,其实淀粉就像汽油、柴草,燃烧充分,容易点燃,很快熄灭,是最好的能量,是人体主要的供能方式,淀粉提供能量50--65%。

                      

    而蛋白质,就好比是木材、柴油,提供蛋必需氨基酸,是次要的提供能量,会冒黑烟,有副作用,损害肾脏。

                   

    正常人每天蛋白质需要公斤体重乘以(0.8-1.2),过高的摄入与蛋白尿升高、肾功能下降、心血管及死亡风险增加有关,过低的摄入并不能延缓糖尿病肾病的进展,已经开始透析的患者蛋白质摄入量可适当增加。其中,中等体重的成年人每天补充消耗至少需要30克,不能光消耗不补充。

                    

    所以说,不补充蛋白质的“辟谷”纯粹是脑子有病,是寻死、胡闹,等于拆瓦、砍柱子,是我们强烈反对的,所谓的“养生专家”英年早逝大多都与此有关。其中优质蛋白比例应超过三分之一,优质蛋白包括动物蛋白和大豆制品。蛋白质提供能量占15--20%。

                   

    最后一大营养物质便是脂肪了,脂肪就是肥肉和植物油,像煤炭,提供能量最多,是淀和粉蛋白质的2倍,但是会增加胆固醇,也冒黑烟,产生酮体。脂肪提供能量20--30%。

                   

    如何理解他们三者对于人体营养的重要性呢?他们三者缺一不可,相互依存。

                

    淀粉就像零花钱,口袋里必须有,时刻用得着;脂肪就像存款,没有零钱就取存款;蛋白质就像房子,必须经常维修,一般不轻易卖房。等到没有零花钱,也没有存款时就只有卖房子,这就危险了,容易引起代谢紊乱,危及生命。

         

    六 清淡饮食,足量饮水,限制饮酒

    清淡饮食即烹调时注意少油少盐,成人每日烹调油25-30g,食盐用量不超过6g。

                    

    足量饮水,推荐饮用白开水,每天饮用量1500-1700ml,饮料可选淡茶或咖啡。

                            

    限制饮酒是所有糖尿病患者应该警惕的一点:

                   

    • 首因,饮酒后易出现低血糖,乙醇在体内代谢可减少来自糖原异生途径的糖量,还会抑制升糖激素释放。
    • 其次,饮酒时常减少正常饮食摄入,酒精吸收快,不能较长时间维持血糖水平。
    • 再者,饮酒还可使糖负荷后胰岛素分泌增加,对用胰岛素、降糖药治疗的糖尿病患者,更易发生低血糖。

                       

    所以,一般不推荐糖尿病患者饮酒,若饮酒应计算酒精中所含的总能量,避免空腹饮酒。女性一天饮酒的酒精量不超过15g,男性不超过25g(15g酒精相当于350ml啤酒、150ml葡萄酒或45ml蒸馏酒),每周不超过2次。

    七 定时定量,细嚼慢咽,注意进餐顺序

    改变进餐顺序,先喝汤,补充胃液,再吃蔬菜、肉类,最后吃主食,细嚼慢咽。古人云:吃饭先喝汤,不用问药方。

                   

    研究表明,细嚼慢咽可助减肥、防癌、保护口腔粘膜,有利于唾液分泌,防止牙龈炎及口腔溃疡、减少食道损伤和食道疾病发生、有利于胃肠的消化和吸收等优点。

                      

    控制进餐速度,早晨15~20分钟左右,中晚餐30分钟左右,餐次安排视病情而定,少量多餐。吃饭时播放舒缓优美的轻音乐,一家人团聚,享受亲情和美味,尽量不看电视和手机,不讨论敏感话题,比如孩子的教育、家庭矛盾等。

        

    八 注重自我管理,定期接受个体化营养指导

    加强学习,增长知识,给自己当医生

                  

    2017版的“中国糖尿病膳食指南”所提及的以上八大内容,是我们广大患者应该熟读并且牢记于心的,也是我们临床医生应该不仅要“知其然”,而且要知其“所以然”的。

                     

    饮食对于广大糖尿病患者来说,是五驾马车当中至关重要的一环,它决定了你摄入的能量是否是你需要的,是否是适量的,是否是有营养价值的,也决定了你需要什么样的运动管理才能让你的体重维持正常,决定了你需要如何调整药物才能使你的血糖维持正常。

                        

    所以它是一切的源头和开端,只有首先管理好了膳食,才能管理好糖尿病,减缓并发症的发生,使患者得到最大的远期获益,实现人生的三大理想“健康、长寿、快乐”。

  • 小米,也叫粟米,粗粮的一种,属于非常常见的主食,糖尿病人可以吃小米,下面从小米的营养价值、热量、升糖指数等方面来分析,与您详解糖尿病人能吃小米的原因。

     


    小米的营养价值


    小米的营养价值较高,富含蛋白质和碳水化合物、胡萝卜素、维生素和矿物质,含的维生素B1是大米的几倍,而且矿物质含量也比大米的要高。


    小米富含粗纤维,进入人体后,容易产生饱腹感,从而起到抑制食欲的作用。而且,小米中含有大量的纤维素,纤维素可以促进人体肠道蠕动,帮助各种毒素跟废物的及时排出。


    小米富含微量元素和矿物质,对于人体协调日常活动有着很好的作用,而且也是人体必需的营养物质。


    而且,小米对于胃部来说,属于比较温和的食物,所以如果胃功能不太好,可以适当吃点小米,比如一些糖尿病患者,如果病程很久,出现了糖尿病神经病变,比如胃轻瘫,食用小米可以改善症状,所以小米尤其适合糖尿病患者胃肠功能紊乱者。


    平常经常食用一些小米粥,还可以帮助减少发生口腔溃疡,口舌生疮等状况。

     


    小米的热量、含糖量


    小米属于粗粮,所以是一种高热量的食物,一般每100g小米当中,约含有360kcal的热量,与大米的热量差不多,而且,由于小米也是主食,富含淀粉,一样需要控制好食用量。


    100克小米的碳水化合物含量约为72.8克,所以含糖量还是很高的,小米的升糖指数约为75,大米的是80.,都属于高升糖指数的食物。


    所以,糖尿病人可以吃小米,但是跟大米一样,每顿不建议超过2两,而且,大多数人会把小米煮粥,这更加会加高小米的升糖指数,导致血糖快速飙升,所以,并不建议糖尿病人喝小米粥,适合糖尿病患者吃法是小米馒头,蒸小米饭,小米炒熟代茶饮等等,糖尿病人的饮食建议多干少稀。


    如果实在想喝小米粥,也尽量不要将小米熬得太软,或者熬得太烂了,尽量喝稀一点的整颗粒的小米粥,这样对血糖的影响会比软烂的粥稍微小一些。


    综上所述,小米是一种常见的粗粮,虽然富含纤维,饱腹感比较好,糖尿病适当食用,对于胃部也有一些好处,但由于小米的升糖指数比较高,跟大米相差不大,所以在吃的时候,一样要注意控制好食用量,而且尽量不要煮粥,以免引起血糖快速升高,建议糖尿病人最好将小米做成饭或者馒头。


    在日常生活中,糖尿病人还要注意,尽量不要吃油煎、油炸、勾芡、放糖的食品,烹饪的方法以炒、炖、蒸、煮、汆为主,尽量少油、少盐。


    多吃新鲜的蔬菜,粗纤维食物,防止摄入过多高热量的食品,同时按时服用降糖类的药物,饭后尽量坚持运动,以便降低餐后的血糖。

     

     

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  • 糖尿病这三个字对于我们来说已经不是一个陌生的词语,得病率也是在不断的提高,我周围就有很多糖尿病患者,而且糖尿病就目前来说是一个无法治愈的疾病,只能是维持维持血糖的正常范围及延缓并发症发生。

     

     

    那么需要做到维持血糖的正常范围及延缓并发症的发生,就要平时注意饮食、锻炼(可以选择慢跑、太极、瑜伽、骑车、游泳等中低强度有氧运动,每周至少运动5天,每次运动30分钟)、药物治疗(注射胰岛素和口服降糖药)、定期监测血糖、检查是否有并发症。而这里饮食是糖尿病患者最关注的话题,吃什么,怎么吃。

    一、饮食原则

    膳食多样化、少食多餐、定时定量,合理控制总热量摄入,进食要规律、不要暴饮暴食,尽量不要进食流质或半流质食物。多食用粗纤维食物,如谷物、麦片等。

    二、食物的选择

    升糖指数高的食物是糖尿病患者的大敌,比如麦芽糖、葡萄糖、蛋挞、西瓜、甜甜圈、粳米、奶茶等,这些食物就尽量不要吃或者是少吃,而升糖指数低的食物可是适量吃一些,如果糖、面条、山药、桃子、青菜、脱脂牛奶、鸡蛋、鱼肉等。

    三、饮食的搭配

    1.谷薯类占比是1/4,原则是粗细搭配,谷薯交替。粗粮富含多种营养元素,尤其是膳食纤维,膳食纤维可以让血糖的上升速度变慢,每日主食中粗粮的比例应为1/3;红薯、土豆等薯类有利于维持血糖的平稳,但由于含有较多的淀粉,能量较高,相对于粗粮来说要减少。

     

    2.蛋白质占比1/4,原则是豆肉蛋奶,择优适量。每天要保证一个鸡蛋,可以适量摄入瘦肉,肉类最好选择鱼类和禽类,尽量不要吃肥肉及动物内脏及加工的肉类食品,奶类尽量选择低脂或脱脂,可增加一些大豆及其制品的摄入量。

     

    3.蔬果类占比1/2,原则是多吃蔬菜,水果适量。每日食用蔬菜的种类要多样、颜色也要多样,如果吃低糖蔬菜(如冬瓜、茄子等)应大于500克,深色蔬菜的量要占到一半以上,如果饮食中有高糖蔬菜(如南瓜、胡萝卜等),那主食的量就要减少了。水果建议在上午食用,摄入量每天在200克左右,但高糖水果(如香蕉、葡萄、荔枝等)要慎重选择。

    四、合理烹调

    加工食物要少油少盐、清淡、限制糖量。油最好选择植物油,每日的摄入量是20到25克,盐的摄入量每天要少于5克,严格控制精制糖和甜食的摄入。烹饪时最好采用清蒸、水煮、凉拌等方式。

     

    五、进食顺序

    进食顺序也是很重要的,它可以帮助患有糖尿病的人控制进食量,减少餐后血糖的波动。一般推荐的进食顺序为:清淡的汤类、蔬菜、主食、肉类。

  • 孕期血糖升高是许多准妈妈都会遇到的问题。面对血糖偏高的情况,我们该如何应对呢?本文将为您详细解答。

    首先,我们需要了解血糖升高的原因。孕期血糖升高的原因主要有以下几点:

    • 孕妇胰岛功能储备不足:孕期胰岛功能储备不足,导致胰岛素分泌不足,从而引起血糖升高。
    • 胎儿因素:胎儿在发育过程中,会不断吸收母体的营养,导致孕妇血糖升高。
    • 遗传因素:有家族史的孕妇更容易出现血糖升高的情况。

    那么,针对孕期血糖偏高的情况,我们应该如何治疗呢?以下是一些治疗方法:

    1. 饮食控制:合理膳食是控制血糖的关键。孕妇应避免摄入过多高热量、高糖分的食物,增加蔬菜、水果等富含纤维的食物摄入。

    2. 适量运动:运动可以促进糖代谢,有助于降低血糖。孕妇可以选择散步、孕妇瑜伽等舒缓的运动方式。

    3. 定期监测血糖:孕妇应定期监测血糖,及时发现血糖异常情况,并采取相应措施。

    4. 使用胰岛素:在必要时,医生会根据孕妇的具体情况,给予胰岛素治疗。

    5. 营养补充:孕妇应保证充足的营养摄入,避免因营养不良而导致血糖升高。

    此外,孕妇还可以通过以下方式来控制血糖:

    • 保持良好的作息规律
    • 保持良好的心态
    • 定期产检

    总之,孕期血糖偏高并不可怕,只要我们采取合理的措施,就能有效地控制血糖,保障母婴健康。

  • 孕晚期餐后血糖升高是孕期常见问题,对母婴健康影响较大。本文将针对孕晚期餐后血糖升高的原因、危害以及防治措施进行详细讲解。

    一、孕晚期餐后血糖升高的原因

    1. 孕激素影响:孕晚期,孕激素水平升高,会影响胰岛素的分泌和利用,导致血糖升高。

    2. 胎盘分泌物质:胎盘分泌的物质会增加母体对糖的吸收,导致血糖升高。

    3. 胎儿生长发育:孕晚期胎儿生长发育迅速,需要大量能量,导致血糖升高。

    二、孕晚期餐后血糖升高的危害

    1. 增加妊娠期糖尿病风险:餐后血糖升高是妊娠期糖尿病的前兆,容易发展为妊娠期糖尿病。

    2. 影响胎儿发育:血糖升高会导致胎儿发育异常,如胎儿发育迟缓、巨大儿等。

    3. 增加分娩风险:血糖升高会增加分娩风险,如剖宫产、产后出血等。

    三、孕晚期餐后血糖升高的防治措施

    1. 严格控制饮食:减少食物中糖分的摄入量,多吃蔬菜、粗粮等富含膳食纤维的食物。

    2. 增加运动:适当进行运动,如孕妇瑜伽、散步等,提高胰岛素敏感性,控制餐后血糖。

    3. 注射胰岛素:在医生指导下,必要时可注射胰岛素控制血糖。

    4. 保持良好心态:保持良好的心理状态,合理安排作息时间。

    四、孕晚期餐后血糖升高的饮食建议

    1. 控制热量摄入:根据孕周和体重增长情况,合理控制热量摄入。

    2. 多吃蔬菜:多吃蔬菜,如绿叶蔬菜、根茎类蔬菜等,富含膳食纤维,有助于控制血糖。

    3. 选择低血糖指数食物:选择低血糖指数的食物,如全谷物、豆类等,有助于控制血糖。

    4. 适量摄入优质蛋白质:适量摄入优质蛋白质,如鱼、瘦肉、鸡蛋等,有助于控制血糖。

    5. 限制糖分摄入:限制糖分摄入,如糖果、甜饮料等,避免血糖升高。

    五、孕晚期餐后血糖升高的注意事项

    1. 定期监测血糖:定期监测血糖,了解血糖水平变化。

    2. 遵医嘱:遵循医生的建议,进行饮食、运动和药物治疗。

    3. 保持良好生活习惯:保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、保持良好作息等。

    4. 关注胎儿发育:定期进行产检,关注胎儿发育情况。

  • 糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,其发病原因复杂,主要与遗传因素和环境因素有关。

    遗传因素是糖尿病发病的重要因素之一。研究表明,糖尿病具有一定的家族聚集性,即家族中如有糖尿病患者,其他成员患病的风险也会增加。这是因为遗传基因的变异可能导致胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗。

    环境因素也是导致糖尿病的重要因素之一。主要包括以下几方面:

    1. 饮食因素:长期摄入高热量、高脂肪、高糖的食物,容易导致体重增加和胰岛素抵抗,进而引发糖尿病。

    2. 运动不足:缺乏运动会导致身体对胰岛素的敏感性下降,增加患糖尿病的风险。

    3. 精神压力:长期处于精神压力状态下,会影响胰岛素的分泌和作用,增加患糖尿病的风险。

    4. 药物因素:某些药物,如糖皮质激素、利尿剂等,可能导致血糖升高,增加患糖尿病的风险。

    糖尿病患者的血糖升高,主要与以下原因有关:

    1. 饮食不合适:摄入过多的糖、脂肪等高热量食物,导致血糖升高。

    2. 缺乏运动:运动不足导致身体对胰岛素的敏感性下降,进而引起血糖升高。

    3. 药物不合理:胰岛素或口服降糖药物使用不当,导致血糖控制不佳。

    4. 胰岛素绝对缺乏:对于胰岛素绝对缺乏的糖尿病患者,需要注射胰岛素进行治疗。

    5. 胰岛素抵抗:对于胰岛素抵抗为主的糖尿病患者,可以使用口服药物进行降糖治疗。

    血糖升高常见症状包括:口渴、多尿、多饮、体重减轻、乏力等。患者平日要注意血糖的控制,常检查血糖值。尽量避免出入公共场所,以防感染。饮食上要清淡少盐,多喝茶,茶多酚对人体脂肪代谢有重要作用。同时,适当进行运动,保持良好的生活习惯,有助于降低患糖尿病的风险。

  • 糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,其特征是血糖水平持续升高。许多糖尿病患者都面临着如何控制血糖的难题。除了药物治疗外,饮食管理也是控制血糖的重要手段之一。那么,糖尿病患者在饮食上有哪些需要注意的呢?本文将为您一一揭晓。

    一、糖尿病患者的饮食原则

    1. 控制总热量摄入

    糖尿病患者的体重管理非常重要,过重或过轻都会影响血糖控制。因此,糖尿病患者需要根据自身情况,制定合理的饮食计划,控制总热量摄入。

    2. 碳水化合物控制

    碳水化合物是人体能量的主要来源,但糖尿病患者需要控制碳水化合物的摄入量。建议选择低升糖指数(GI)的食物,如全谷物、蔬菜、豆类等。

    3. 适量摄入蛋白质和脂肪

    蛋白质和脂肪也是人体必需的营养素,糖尿病患者需要适量摄入。建议选择优质蛋白质,如鱼、肉、蛋、奶等,以及健康的脂肪,如橄榄油、鱼油等。

    4. 充足的膳食纤维

    膳食纤维有助于降低血糖和胆固醇水平,糖尿病患者需要保证充足的膳食纤维摄入,如蔬菜、水果、全谷物等。

    5. 饮食定时定量

    糖尿病患者需要养成定时定量的饮食习惯,避免暴饮暴食,以免引起血糖波动。

    二、糖尿病患者的饮食禁忌

    1. 禁食糖分高的食物

    糖尿病患者应避免食用糖分高的食物,如糖果、甜点、含糖饮料等。

    2. 禁食高脂肪食物

    高脂肪食物容易导致血糖升高,糖尿病患者应避免食用。

    3. 禁食高盐食物

    高盐食物容易导致血压升高,糖尿病患者应避免食用。

    4. 禁食辛辣刺激食物

    辛辣刺激食物容易刺激胃肠道,糖尿病患者应避免食用。

    三、糖尿病患者的饮食建议

    1. 多吃蔬菜和水果

    蔬菜和水果富含膳食纤维和维生素,有助于降低血糖和胆固醇水平,糖尿病患者应多吃。

    2. 选择低升糖指数的食物

    低升糖指数的食物可以减缓血糖上升速度,有助于控制血糖。

    3. 食用粗粮和全谷物

    粗粮和全谷物富含膳食纤维和营养素,有助于控制血糖。

    4. 控制主食摄入量

    糖尿病患者应控制主食摄入量,避免血糖升高。

    5. 注意饮食搭配

    糖尿病患者应注意饮食搭配,保证营养均衡。

  • 孕妇出现尿糖,并不能直接判断为糖尿病。

    糖尿病是由于血糖升高引起的一系列代谢紊乱疾病,其主要原因与血糖调节、胰岛素和胰高血糖素的激素失衡有关。当胰岛素分泌不足或作用受阻时,血糖水平就会升高,导致糖尿病的发生。中国糖尿病患者数量庞大,患病率高达10.4%,其后果严重,包括寿命缩短、心血管疾病、残疾和失明等。

    孕妇出现尿糖的情况较为复杂。一方面,妊娠期糖尿病会导致血糖升高,当血糖达到一定水平时,尿液中会出现尿糖。另一方面,孕妇在妊娠期间,肾脏对葡萄糖的过滤能力会下降,导致肾糖阈降低,即使在血糖水平未达到糖尿病诊断标准时,也可能出现尿糖。

    因此,孕妇出现尿糖并不能直接判断为糖尿病。需要结合血糖水平、糖化血红蛋白、口服葡萄糖耐量试验等指标进行综合判断。

    对于孕妇来说,合理饮食和适量运动是预防妊娠期糖尿病的重要措施。孕妇应保持均衡饮食,多吃富含优质蛋白质、维生素、微量元素和矿物质的食物,同时控制碳水化合物摄入量,避免血糖过高。此外,孕妇应定期进行产检,及时发现并治疗妊娠期糖尿病。

    妊娠期糖尿病对母婴健康都有一定影响。孕妇患有妊娠期糖尿病,容易并发妊娠高血压、羊水过多、早产、胎儿发育异常等问题。胎儿则可能出现巨大儿、新生儿低血糖、呼吸窘迫综合征等并发症。

    如果孕妇确诊为妊娠期糖尿病,应及时调整饮食和生活方式,必要时接受药物治疗。同时,孕妇应定期监测血糖水平,确保母婴健康。

    总之,孕妇出现尿糖不能直接判断为糖尿病,需要结合多项指标进行综合判断。孕妇应保持良好的生活习惯,定期进行产检,及时发现并治疗妊娠期糖尿病,保障母婴健康。

  • 糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,血糖忽高忽低是糖尿病患者常见的困扰。血糖波动的原因有很多,包括饮食不当、缺乏锻炼、用药不当、胰岛素抵抗、情绪因素、不规律生活等。

    首先,饮食不当是导致血糖波动的主要原因之一。糖尿病患者应该避免高糖、高脂、高盐的食物,选择低升糖指数的食物,如蔬菜、水果、全谷物等。此外,定时定量进餐,避免暴饮暴食,也是控制血糖的重要措施。

    其次,缺乏锻炼会影响血糖水平。适当的运动可以促进身体对葡萄糖的利用,提高胰岛素敏感性,从而降低血糖。糖尿病患者可以选择步行、慢跑、游泳等有氧运动,每周至少进行150分钟。

    用药不当也是导致血糖波动的原因之一。糖尿病患者应严格按照医嘱用药,不要随意调整药物剂量或停药。同时,注意观察药物不良反应,及时向医生反映。

    胰岛素抵抗是糖尿病的重要发病机制之一。胰岛素抵抗会导致胰岛素分泌不足或胰岛素作用减弱,从而使血糖升高。糖尿病患者可以通过改善生活方式、控制体重、药物治疗等方式改善胰岛素抵抗。

    情绪因素也会影响血糖水平。情绪波动会导致交感神经兴奋,增加肾上腺素分泌,从而使血糖升高。糖尿病患者应学会调节情绪,保持良好的心态。

    不规律的生活也会导致血糖波动。糖尿病患者应注意作息规律,保证充足的睡眠,避免过度劳累。

    总之,糖尿病患者要注重饮食、锻炼、用药、情绪和生活规律等方面,以控制血糖波动,预防并发症的发生。

  • 高血压与高血糖是两种常见的慢性疾病,它们之间的关系引起了人们的关注。那么,高血压是否会引起高血糖呢?本文将为您解答。

    首先,我们需要明确的是,高血压本身并不会直接引起高血糖。然而,高血压患者由于生活方式、饮食习惯等因素,更容易出现高血糖的情况。

    造成高血糖的原因有很多,以下列举几种常见的原因:

    1. 饮酒:酒精会减少饮食摄入,增加饱腹感,但酒精的吸收和代谢较快,不能长时间维持血糖水平,从而导致血糖升高。

    2. 压力过大:长期的精神压力和情绪波动会导致体内环境紊乱,进而影响血糖水平。

    3. 肥胖:过多的饮食会导致肥胖,进而引发高血糖。

    4. 缺乏运动:运动量减少会影响胰岛素的发挥,导致血糖升高。

    5. 药物因素:部分药物,如激素类药物、利尿剂、抗癌药等,也可能导致血糖升高。

    针对高血糖患者,以下是一些建议:

    1. 控制饮食:定时、定量的清淡饮食,减少主食摄入量,搭配蔬菜一起食用。

    2. 合理运动:饭后进行适量的运动,有助于控制血糖水平。

    3. 定期监测:密切监测血糖水平,及时调整治疗方案。

    4. 药物治疗:在医生指导下,合理使用降糖药物。

    5. 保持良好的生活习惯:保持充足的睡眠,避免熬夜,戒烟限酒。

  • 糖代谢紊乱,也被称为糖尿病前期,是一种常见的内分泌代谢性疾病。它主要表现为体内胰岛素的抵抗或胰岛素分泌不足,导致血糖水平持续升高。

    糖代谢紊乱的病因复杂,主要包括遗传因素、生活方式、年龄、体重等因素。其中,遗传因素是导致糖代谢紊乱的重要因素之一。此外,长期不良的饮食习惯、缺乏运动、精神压力等也会诱发糖代谢紊乱。

    糖代谢紊乱可分为两大类:血糖升高和血糖降低。血糖升高主要表现为“三多一少”,即多饮、多食、多尿、体重减轻。血糖降低则表现为头晕、乏力、出汗、心慌等症状,严重时甚至会出现昏迷、抽搐等严重并发症。

    针对糖代谢紊乱的治疗,主要包括饮食控制、运动疗法、药物治疗等方面。在饮食方面,患者应遵循低盐、低脂、低糖的原则,多吃蔬菜、水果和粗粮,少吃油腻、辛辣、刺激性食物。在运动方面,患者应坚持规律的运动,如散步、慢跑、游泳等,以提高胰岛素敏感性,降低血糖水平。在药物治疗方面,医生会根据患者的具体情况,选择合适的降糖药物,如二甲双胍、格列本脲等。

    此外,糖代谢紊乱患者还需注意以下几点:

    1. 定期监测血糖,了解病情变化。

    2. 保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。

    3. 遵医嘱,按时按量服用药物。

    4. 积极参加健康教育活动,提高自我管理能力。

    5. 定期到医院复查,监测肝肾功能和血糖水平。

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