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2017版“中国糖尿病膳食指南”解读

2017版“中国糖尿病膳食指南”解读
发表人:苏敬

2017版“中国糖尿病膳食指南”包含以下八个内容:

一 吃动平衡,合理用药,控制血糖,达到或维持健康体重

那么我们如何保持吃动的平衡,计算热量的摄取和消耗呢?

       

首先我们可以依据以下公式进行计算,全天所需热量(kcal)=标准体重(kg)️单位体重所需热量,而其中标准体重(kg)=身长(cm)-105,糖尿病患者每天的所需热量供给是与体重和劳动程度相关的,体重值越高,劳动程度越强,所需要的能量越多。

        

  • 消瘦的患者在卧床、轻中重劳动中每天所需能量分别为20-25、35、40、40-45kcal/kg,
  • 正常体重的患者在卧床、轻中重劳动中每天所需能量分别为15-20、30、35、40kcal/kg,
  • 肥胖的患者在卧床、轻中重劳动中每天所需能量分别为15、20-25、30、35kcal/kg。

                  

其中需要注意的是,年龄超过50岁者,每增加10岁,能量减少10%左右。

              

吃动平衡,“吃”就是我们摄取的热量,“动”就是我们通过不同程度的劳动消耗的热量,两者之间要形成一定的平衡,并且维持在一个健康的标准体重范围内,才能达到一个健康的状态。

二 主食定量,粗细搭配,全谷物、杂豆类占1/3

首先,主食粗杂粮的建议比例适宜,不需大量的摄入。

             

主食定量,粗细搭配,以成人轻体力劳动者每日能量需要男性2250kcal,女性1800kcal为例,

              

  • 碳水化合物的比例如果是45%—60%,那么男女每天碳水化合物所需能量范围分别为1012-1350kcal和810-1080kcal
  • 杂豆及全谷物所占能量如果占主食1/3的话,那么男女每天杂豆及全谷物所需能量范围分别337-450kcal和270-360kcal。

            

谷物种类繁多,提供了丰富的选择,如果加工得当均是全谷物的良好来源,有赤豆、芸豆、绿豆、豌豆、鹰嘴豆、蚕豆、稻米、小麦、玉米、大麦、燕麦、黑麦、黑米、高粱、青稞、黄米、小米、栗米、荞麦、薏米等。

                   

        

可参考等值谷薯类交换表进行计算,每交换份谷薯类供应蛋白质2g,碳水化合物20g,热能90kcal。比如大米、小米、红豆、绿豆、高粱米、油条、面粉、各种挂面等25g即一份,烧饼、烙饼、馒头、咸面包、窝头35g即一份。

             

因此,我们可以算出女性(按1800kcal算)全天可摄入3-4份全谷物及杂豆类,男性(按2250kcal算)全天可摄入3.7-5份全谷物及杂豆类。

三 多吃蔬菜,水果适量,种类、颜色要多样

建议每日蔬菜摄入量300-500g,深色蔬菜占1/2,其中绿叶菜不少于70g。

         

两餐之间选择低GI的水果为宜。(“血糖生成指数” 简称“升糖指数”,英文简称(GI)——指含50克碳水化合物的食物与相当量的葡萄糖相比,在餐后2小时升高血糖的速度和能力。通常把葡萄糖的血糖生成指数定为100)。

             

水果GI由高到低分别是:西瓜、菠萝、葡萄(淡黄)、芒果、香蕉、猕猴桃、柑、葡萄、苹果、梨、桃、柚、李子、樱桃。

 

           

蔬菜GI由高到低分别是:南瓜、胡萝卜、山药、绿笋、绿菜花、菜花、芹菜、黄瓜、茄子、鲜青豆、莴笋、生菜、西红柿、菠菜。

             

我们不仅要多吃蔬菜和水果,也要尽量选择低GI的类别,对健康更有益处。

四 常吃鱼禽,蛋类和畜肉适量,限制加工肉类

畜肉类包括猪、羊、牛、驴等的肌肉和内脏,这些肉脂肪含量较高,饱和脂肪酸较多,平均为15%,其中猪肉最高,羊肉次之,牛肉最低,应适量食用。说到蛋类,每周不超过4个鸡蛋、或每两天1个鸡蛋,不弃蛋黄。

 

             

研究表明,鸡蛋摄入(每周3-4个)对血清胆固醇水平影响微弱,适量摄入与心血管疾病的发病风险无关。

              

值得一提的是,需要限制腌制、烘烤、烟熏、酱卤等加工肉制品的摄入,因为熏制食品的熏烟中含有200多种化合物,有些已证明有致癌作用。

              

如环芳烃类和甲醛等,在熏制过程中可污染食品,增加肿瘤发生的风险,这些食品容易被肉毒杆菌污染,肉毒杆菌毒是已知毒蛋白中毒性最强的一种,能影响红细胞的正常工作,导致缺氧。

五 奶类、豆类天天有,零食加餐合理选择

我们需要保证每日300g液态奶或者相当量的奶制品的摄入,重视大豆及其制品的摄入。

 

 

零食可选择少量坚果,每天别超过25g。零食加餐选择时,大部分多少会有甜味剂,我们可选择山梨醇、木糖醇等。

                 

山梨醇通过山梨醇脱氢酶氧化成果糖,然后进入果糖-1-磷酸酯途径代谢,代谢与胰岛素无关,适合糖尿病人食用。

             

木糖醇是糖代谢的中间体,不需要胰岛素帮忙,能直接透过细胞膜为组织提供营养,且能微量促进胰岛素的分泌,所以它也是糖尿病病人的优选之一。

                   

三大营养物质各就其位,各司其职。

                  

在上文已经提到过淀粉,其实淀粉就像汽油、柴草,燃烧充分,容易点燃,很快熄灭,是最好的能量,是人体主要的供能方式,淀粉提供能量50--65%。

                  

而蛋白质,就好比是木材、柴油,提供蛋必需氨基酸,是次要的提供能量,会冒黑烟,有副作用,损害肾脏。

               

正常人每天蛋白质需要公斤体重乘以(0.8-1.2),过高的摄入与蛋白尿升高、肾功能下降、心血管及死亡风险增加有关,过低的摄入并不能延缓糖尿病肾病的进展,已经开始透析的患者蛋白质摄入量可适当增加。其中,中等体重的成年人每天补充消耗至少需要30克,不能光消耗不补充。

                

所以说,不补充蛋白质的“辟谷”纯粹是脑子有病,是寻死、胡闹,等于拆瓦、砍柱子,是我们强烈反对的,所谓的“养生专家”英年早逝大多都与此有关。其中优质蛋白比例应超过三分之一,优质蛋白包括动物蛋白和大豆制品。蛋白质提供能量占15--20%。

               

最后一大营养物质便是脂肪了,脂肪就是肥肉和植物油,像煤炭,提供能量最多,是淀和粉蛋白质的2倍,但是会增加胆固醇,也冒黑烟,产生酮体。脂肪提供能量20--30%。

               

如何理解他们三者对于人体营养的重要性呢?他们三者缺一不可,相互依存。

            

淀粉就像零花钱,口袋里必须有,时刻用得着;脂肪就像存款,没有零钱就取存款;蛋白质就像房子,必须经常维修,一般不轻易卖房。等到没有零花钱,也没有存款时就只有卖房子,这就危险了,容易引起代谢紊乱,危及生命。

     

六 清淡饮食,足量饮水,限制饮酒

清淡饮食即烹调时注意少油少盐,成人每日烹调油25-30g,食盐用量不超过6g。

                

足量饮水,推荐饮用白开水,每天饮用量1500-1700ml,饮料可选淡茶或咖啡。

                        

限制饮酒是所有糖尿病患者应该警惕的一点:

               

  • 首因,饮酒后易出现低血糖,乙醇在体内代谢可减少来自糖原异生途径的糖量,还会抑制升糖激素释放。
  • 其次,饮酒时常减少正常饮食摄入,酒精吸收快,不能较长时间维持血糖水平。
  • 再者,饮酒还可使糖负荷后胰岛素分泌增加,对用胰岛素、降糖药治疗的糖尿病患者,更易发生低血糖。

                   

所以,一般不推荐糖尿病患者饮酒,若饮酒应计算酒精中所含的总能量,避免空腹饮酒。女性一天饮酒的酒精量不超过15g,男性不超过25g(15g酒精相当于350ml啤酒、150ml葡萄酒或45ml蒸馏酒),每周不超过2次。

七 定时定量,细嚼慢咽,注意进餐顺序

改变进餐顺序,先喝汤,补充胃液,再吃蔬菜、肉类,最后吃主食,细嚼慢咽。古人云:吃饭先喝汤,不用问药方。

               

研究表明,细嚼慢咽可助减肥、防癌、保护口腔粘膜,有利于唾液分泌,防止牙龈炎及口腔溃疡、减少食道损伤和食道疾病发生、有利于胃肠的消化和吸收等优点。

                  

控制进餐速度,早晨15~20分钟左右,中晚餐30分钟左右,餐次安排视病情而定,少量多餐。吃饭时播放舒缓优美的轻音乐,一家人团聚,享受亲情和美味,尽量不看电视和手机,不讨论敏感话题,比如孩子的教育、家庭矛盾等。

    

八 注重自我管理,定期接受个体化营养指导

加强学习,增长知识,给自己当医生

              

2017版的“中国糖尿病膳食指南”所提及的以上八大内容,是我们广大患者应该熟读并且牢记于心的,也是我们临床医生应该不仅要“知其然”,而且要知其“所以然”的。

                 

饮食对于广大糖尿病患者来说,是五驾马车当中至关重要的一环,它决定了你摄入的能量是否是你需要的,是否是适量的,是否是有营养价值的,也决定了你需要什么样的运动管理才能让你的体重维持正常,决定了你需要如何调整药物才能使你的血糖维持正常。

                    

所以它是一切的源头和开端,只有首先管理好了膳食,才能管理好糖尿病,减缓并发症的发生,使患者得到最大的远期获益,实现人生的三大理想“健康、长寿、快乐”。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 许多人都知道糖尿病这个疾病,随着时代的变化,饮食的多样化,糖尿病的发病率比以前高很多,而且年轻人发病的几率也很大,所以预防糖尿病已经成为我们日常生活中应该注意的事情。有许多事需要糖尿病人注意,饮食原则,还有一些禁忌,想知道吗?那就一起向下看看吧。

     

    糖尿病人的饮食原则

     

    糖尿病人禁止吃甜食,吃了以后会使血糖升高;也要少吃含碳水化合物较多的食物,如白薯、土豆、藕等;最好不要喝酒。

     

    糖尿病人应在日常生活中多吃一些含高纤维的食物,以促进体内糖代谢,降低体内糖含量的分布,从而达到控制血糖升高的效果。日常生活中有许多高纤维食品可供糖尿病患者选择,如:玉米、小麦、白菜、韭菜、豆类等,对血糖的控制都有很好的效果。

     

     

    多吃些含钙的食物。对于钙质,老年人本身比年轻人更需要,特别是糖尿病患者。缺乏钙质不仅会加重糖尿病患者的病情,还会引起其他并发症,因此,补充钙质食物是必要的。生命中有许多富含钙的食物,例如:虾仁,海带,排骨,芝麻酱,黄豆,牛奶等等。

     

    糖尿病人的食物推荐

     

    一、南瓜

     

    南瓜是许多人喜爱的食物之一,它不仅可以做菜肴吃,也可以作为主食吃,每天早、晚各吃250克煮熟的南瓜,能起到稳定病人血糖的作用。

     

    二、苦瓜

     

    苦瓜虽然苦,但它的作用还是很大的,对于糖尿病患者来说,还可以起到降血糖的作用,比较适合轻症糖尿病患者。

     

    三、葫芦汤

     

    虽然许多人不喜欢葫芦的味道,但对糖尿病患者来说,葫芦是比较好的选择,对糖尿病生疮者、肿疮者、破伤风患者也比较适用。

     

     

    四、萝卜粳米粥

     

    萝卜富含维生素等多种营养素,粳米相对大米而言,含糖较少,两者搭配食用,可缓解糖尿病人口渴的口感,以及小便频繁的症状。

     

    五、西瓜皮

     

    西瓜是许多人夏季消暑的最佳水果,但西瓜内有太多的糖分,不宜糖尿病患者食用,但西瓜皮却能帮助糖尿病患者缓解口渴,以及尿失禁的症状。

     

    糖尿病人需要了解

     

    许多人认为多吃蔬菜少吃饭,不但能吸取更多的营养,还能达到减肥的目的,这是现在很多年轻人都在犯的错误,其实是患糖尿病或糖代谢异常的一个很大的隐患。这也是年轻人血糖偏高的一个重要原因。因此,在日常生活中,我们应该少吃零食和油腻的食物,适当地吃些米饭,搭配蔬菜就是最明智的选择了。

  • 对于糖尿病人来说,主食的选择是非常重要的,因为主食大多属于高升糖指数的食物,所以,糖尿病友吃主食,一定要注意方法,这样才能够让血糖更平稳,下面分享几名糖友吃主食的经验,教你学会选择合适的主食,学会吃主食。

     


    糖友老王


    我个人感觉主食的话,尽量以粗粮为主,特别推荐粗粮饭,好吃又不会升血糖,我一般做杂粮饭的时候,里面会放生燕麦,糙米,三色糙米,高粱米,藜麦,红小豆,黄豆,黑豆等等粗粮,然后蒸成米饭,基本不放大米,这样吃起来的杂粮饭既好吃,又不会升血糖,还有一点年糕的味道,哈哈。


    不过一定要记得在吃之前提前泡一泡,要不然的话会不熟,吃起来硬硬的。另外还推荐南瓜饼,超级好吃,南瓜蒸熟后放上荞麦面粉,发酵粉,等面发好以后做成圆圆的小饼,放在烤箱里烤熟,味道特别香,朋友们都可以去试试。


    糖友小李


    当兵的人;四海为家!我们部队的战友来自天南海北,在饮食上当然就有差异了,南方人爱吃米,北方人爱吃面食,北方的小伙子们在搞训练时,吃上4~5个馒头不在话下,捞面条配上卤吃上2~3大碗都是在平常不过的了!


    而老北京炸酱面更是招人喜欢,面酱里面放上肉沫用食用油炸好,再准备好菜码如黄瓜切丝,长豆角就是麻烦一点,要用开水焯水!一碗面条用炸酱一拌放上菜码,吃起来,那叫一个香啊,吃得那叫一个爽啊。往往在部队里炸酱面都抢着吃,战友们都爱这一口!面食的包子,饺子南北四方我看啊都爱吃。


    米饭是南方人的最爱!我也喜欢吃,吃米饭有什么菜都行,西红柿炒鸡蛋拌在饭里好吃,就是没有青菜,就上一点小咸菜吃起来也不错,别有风味,总而言之!南北风味我都适应。


    回想往事,只能回味了!想起在部队的伙食还是很想念的,炊事班的战友们及班长也是绞尽脑汁为战友们做出各种好吃的饭菜,还要照顾到五湖四海的战友们,太辛苦了!感谢你们的付出,让保卫祖国我们走到了一起。


    脱下军装已经多年了!现在岁数大了,在吃饭上,力求营养搭配合理平衡就可以了!以前的我还是按照惯例,主食早2两,中3两,晚3两,以前在部队从事医务工作,在这方面还是有自律,好的也不多吃,普通的也不少吃。


    愿糖人生活比蜜甜,还是要管住嘴迈开腿!多运动强身健体,运动降糖……

     


    糖友老兵


    我觉得面食和大米做主食都是可以的,而且虽然我是南方了,但现在越来越喜欢吃面食了,因为面粉可以做很多花样出来,不过面食的升糖指数要高一些,最好是加一些粗粮,比如使用全麦面粉,加一些燕麦,玉米之类的,做成馒头,饼都可以。


    为了做面食,我还特意买了一个电饼铛做面食,不过一定要控制好量,大米的食用就比较单一,我每天吃大米都是煮的杂粮饭,加入燕麦,玉米渣,小米,红米,黑米,糙米,以前觉得会比较难下咽,现在煮之前浸泡半小时,感觉吃起来还不错,而且营养也丰富了!

  • 糖尿病这三个字对于我们来说已经不是一个陌生的词语,得病率也是在不断的提高,我周围就有很多糖尿病患者,而且糖尿病就目前来说是一个无法治愈的疾病,只能是维持维持血糖的正常范围及延缓并发症发生。

     

     

    那么需要做到维持血糖的正常范围及延缓并发症的发生,就要平时注意饮食、锻炼(可以选择慢跑、太极、瑜伽、骑车、游泳等中低强度有氧运动,每周至少运动5天,每次运动30分钟)、药物治疗(注射胰岛素和口服降糖药)、定期监测血糖、检查是否有并发症。而这里饮食是糖尿病患者最关注的话题,吃什么,怎么吃。

    一、饮食原则

    膳食多样化、少食多餐、定时定量,合理控制总热量摄入,进食要规律、不要暴饮暴食,尽量不要进食流质或半流质食物。多食用粗纤维食物,如谷物、麦片等。

    二、食物的选择

    升糖指数高的食物是糖尿病患者的大敌,比如麦芽糖、葡萄糖、蛋挞、西瓜、甜甜圈、粳米、奶茶等,这些食物就尽量不要吃或者是少吃,而升糖指数低的食物可是适量吃一些,如果糖、面条、山药、桃子、青菜、脱脂牛奶、鸡蛋、鱼肉等。

    三、饮食的搭配

    1.谷薯类占比是1/4,原则是粗细搭配,谷薯交替。粗粮富含多种营养元素,尤其是膳食纤维,膳食纤维可以让血糖的上升速度变慢,每日主食中粗粮的比例应为1/3;红薯、土豆等薯类有利于维持血糖的平稳,但由于含有较多的淀粉,能量较高,相对于粗粮来说要减少。

     

    2.蛋白质占比1/4,原则是豆肉蛋奶,择优适量。每天要保证一个鸡蛋,可以适量摄入瘦肉,肉类最好选择鱼类和禽类,尽量不要吃肥肉及动物内脏及加工的肉类食品,奶类尽量选择低脂或脱脂,可增加一些大豆及其制品的摄入量。

     

    3.蔬果类占比1/2,原则是多吃蔬菜,水果适量。每日食用蔬菜的种类要多样、颜色也要多样,如果吃低糖蔬菜(如冬瓜、茄子等)应大于500克,深色蔬菜的量要占到一半以上,如果饮食中有高糖蔬菜(如南瓜、胡萝卜等),那主食的量就要减少了。水果建议在上午食用,摄入量每天在200克左右,但高糖水果(如香蕉、葡萄、荔枝等)要慎重选择。

    四、合理烹调

    加工食物要少油少盐、清淡、限制糖量。油最好选择植物油,每日的摄入量是20到25克,盐的摄入量每天要少于5克,严格控制精制糖和甜食的摄入。烹饪时最好采用清蒸、水煮、凉拌等方式。

     

    五、进食顺序

    进食顺序也是很重要的,它可以帮助患有糖尿病的人控制进食量,减少餐后血糖的波动。一般推荐的进食顺序为:清淡的汤类、蔬菜、主食、肉类。

  • 科学饮食是控制血糖的重要途径,并不是需要您饿肚子,甚至不需要放弃自己喜欢的食物,只要合理安排每日摄入食物种类和数量,您同样能享受健康美食,没有绝对不能吃的饮食,糖尿病饮食是健康饮食,不是饥饿饮食,同样适合正常人。    

                

    糖尿病饮食治疗为何如此重要?

    科学饮食是糖尿病治疗的基础:能协助维持血糖在理想水平;控制血脂、血压,降低心血管疾病发生风险;减轻胰岛β细胞负担;维持合理体重。科学的饮食治疗贯穿始终,科学饮食的目的:控制病情 + 享受美食!

     

    医生按照“三步曲”帮您计算每日总能量:

    1.计算自己的标准体重=身高(cm)-105正常体重:理想体重±10%之间 肥胖:超过理想体重20%以上 消瘦:低于理想体重20%以上

                  

    2.每天需要的能量=理想体重×能量级别,活动量不同,所选择的能量级别也不同

                  

    3.根据自己的活动量选择适合自己的能量级别注:以轻度活动(退休、老年)正常体形为基准:体力活动每增加一级能量增加5kcal/kg体重;肥胖者减5kcal/kg体重;消瘦者增加5kcal/kg体重。

                  

    举例:老王,男性,56岁, 身高170厘米,体重68公斤,职业:会计,患糖尿病4年,采用口服药+饮食治疗,未出现明显并发症。算算老王每天需要的总能量先算老王的理想体重=170-105=65公斤老王体型正常,轻体力活动,故选择每公斤体重30千卡的能量级别,所以:老王每天所需总能量=30×65≈2000千卡。

                  

    主食选择善搭配

    主食类(即碳水化合物)食物是最经济、最主要的能量来源,在主食的选择上可以粗细搭配,即粗粮和精细的粮食搭配在一起,如早餐吃玉米,午餐可以吃米饭,晚餐还可以将部分主食用些芋头或红薯替换。即使主食是粗细粮搭配,每餐也不宜过饱,七八分即可。

             

    主食应粗细粮搭配摄入,肉蛋奶类不能忘

          

    每日蛋白质的摄入量应占全天饮食总热量的10%~15%,其中优质蛋白质应占全天摄入蛋白质总量的1/3,如鱼肉、瘦肉、鸡蛋、牛奶、大豆等。

                   

    限制脂肪摄入量

    脂肪是美味佳肴的创造者,但过多摄入饱和脂肪会产生过多的能量,使血糖升高,并与心、脑血管疾病发生有关。每日的脂肪摄入量不能超过总热量的30%,警惕看不见的油脂--坚果类,因为坚果的热量很高。胆固醇的摄入量也要严格限制。

    蔬菜水果巧选用

    注意保证蔬菜的摄入,蔬菜中含有丰富的维生素和膳食纤维,且多数碳水化合物含量较低,适合糖友食用。每天蔬菜摄入量要达到300-500克,但要限制炒菜用的油量,含淀粉类多的蔬菜可以和主食交换(如:马铃薯,红薯)。每天蔬菜食用量用自己的双手捧一捧,大概在1斤左右。

    糖友如何吃水果呢?

    这是很多人都比较关心的问题。很多人怕血糖升高而不敢吃水果。糖友可以吃水果,但有一定的条件:时机:在血糖控制比较理想时:空腹血糖<7.0mmol/L,餐后2小时血糖<10.0mmol/L ,糖化血红蛋白<7.0%。

            

    时间:选择在两餐之间;种类:选择低糖分瓜果; 计量:从每天摄入的食物总能量中扣除水果能量。每天水果的食用量用自己的拳头举一举,大概相当于拳头大小。      

    限制饮酒多饮水

    饮酒会让血糖难以控制,最好不要饮酒 ,如果饮酒,每日不超过1~2份标准量,糖友饮酒需遵医嘱,饮酒后应扣除相应能量的主食(一份酒≈20克主食),不要空腹饮酒,空腹饮酒易出现低血糖,尤其是注射胰岛素或口服磺脲类降糖药物的患者。每日饮水量约2000毫升左右。35ml白酒 = 350ml啤酒 = 140ml红酒 = 100kcal

        

    烹调方法很重要

    推荐的烹调方法: 炖、清蒸、烩、凉拌、煮、汆、煲。 优点:营养成分损失少,不增加脂肪,容易消化吸收,清淡爽口。 不推荐的烹调方法 :炸,煎,红烧。 缺点:对蛋白质、维生素破坏多,肉中脂肪过度氧化,产生致癌物,增加脂肪和热量。

    少吃盐

    每日食盐量不超过6克(约1矿泉水瓶盖),油盐少放点儿,口味清淡点儿。

                

    饮食是糖尿病治疗的基础,今天我们对糖尿病的饮食治疗有了全新的认识,希望大家从今天起能摆脱误区,消除顾虑,合理的饮食配合正确的药物治疗,让血糖更早达标,更早获益,远离一切并发症,快乐健康的生活。

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  • 糖尿病这些年在我们的身边如雨后春笋,呈井喷式的爆发,并且它有大量的后备军。

     

    因为我们国家现在糖尿病的后备军达到两亿多,有很多的粉丝在给我私信,他要一份糖尿病的餐单,但其实说实话,糖尿病的朋友餐单他没有特别统一和规律的。

     

    因为每一个人的体重,身高,年龄,他是不一样的,还有每一个人,他的工作也是不一样的,一个坐办公室的人和一个天天干体力活的人给的餐单是不一样的,但我依然收到很多的私信,他们告诉我需要一份糖尿病的餐单。

     

    今天我就针对大众化的糖尿病朋友,给到一份糖尿病的饮食餐单,以一个星期为例,糖尿病朋友可以照着这个餐单去吃一下,餐单里面的蛋白质和碳水化合物都可以进行等量调换的。

     

     

    糖尿病人一周饮食餐单详细搭配:


    星期一

     

    早餐:豆腐脑200克,荞麦馒头50克,炒包菜100克,上午加餐:苹果100克;

     

    午餐:二米饭100克(大米50克,黑米50克) 芹菜炒肉(100克瘦肉、100克芹菜),虾仁白菜汤(大白菜100克、25克虾仁);

     

    晚餐:发糕(玉米面50克,面粉25克)清蒸武昌鱼(武昌鱼150克,姜丝3克,葱丝3克)青菜豆腐汤(青菜100克,豆腐100克);

     

     

    星期二

     

    早餐:馒头25克,绿豆粥(绿豆10克,大米15克),蒜薹炒鸡蛋(鸡蛋两个,蒜薹100克);

     

    午餐:薏米饭100克 青椒菜炒肉(100克瘦肉、100克青椒),虾仁冬瓜汤(冬瓜100克、25克虾仁);

     

    晚餐:大米饭75克 鸭肉煲(鸭肉100克,笋干30克,芋头50克) 炒西葫芦100克;

     

    星期三

     

    早餐:煎饼100克,豆浆100克,煮鸡蛋一个,拌菜心100克;

     

    午餐:粗粮花卷100克 红烧带鱼(带鱼150克,大葱30克) 炒油菜150克 枸杞萝卜汤(枸杞5克、萝卜50克);

     

    晚餐:大米饭75克 小炒黄牛肉(牛肉100克,螺丝椒100克)凉拌莴笋100克 黄瓜鸡蛋汤(1个鸡蛋 50克黄瓜);

     

    星期四

     

    早餐:熟花卷100克,豆浆100克,煮鸡蛋一个,苹果100克;

     

    午餐:二米饭100克(大米50克,黑米50克) 竹笋炒肉(100克竹笋、100克五花肉)小白菜汤(小白菜100克);

     

    晚餐:发糕(玉米面50克,面粉25克)清蒸草鱼(草鱼块150克,姜丝3克,葱丝3克)清炒包菜150克;

     

     

    星期五

     

    早餐:荞麦面条75克,西红柿炒鸡蛋(一个鸡蛋,100克西红柿);

     

    午餐:窝头(100克玉米面,25克黄豆面) 香干炒肉(五花肉100克,香干100克),炒黄瓜150克 虾仁冬瓜汤(冬瓜100克、25克虾仁);

     

    晚餐:大米饭75克 卤牛肉100克 炒花菜100克,紫菜蛋汤(一个鸡蛋,20克干紫菜);

     

    星期六

     

    早餐:美味拌面(荞麦面条100克、黄瓜丝20克),煎荷包蛋一个,青菜汤(青菜50克);

     

    午餐:杂粮饭(黑米,薏米,玉米,高粱各25克) 砂锅豆腐(五花肉50克,老豆腐150克),山药木耳(山药50克、木耳100克);

     

    晚餐:蒸红薯150克 红烧鸡块(鸡肉150克,青椒50克) 炒圆白菜100克,黄瓜皮蛋汤(一个皮蛋,50克黄瓜);

      
    星期日

     

    早餐:牛肉香菇包子(面粉100克、牛肉50克,香菇50克),青菜汤(青菜50克);

     

    午餐:红豆饭(红豆50克大米100克) 鲫鱼豆腐汤(鲫鱼150克,豆腐50克)茄汁花菜(番茄50克,花菜100克);

     

    晚餐:馒头75克 肉末蒸蛋(肉末50克,鸡蛋两个) 炒西葫芦100克;

     

     

    我给所有糖尿病朋友的这个餐单,大家也可以根据自己的实际情况进行增量,或者是减量,没有绝对的标准。

     

    作为一个调理过几百人糖尿病的营养师,我不得不告诉大家,除了饮食很重要以外,预防糖尿病,心情也极为关键和重要。

     

    所以,希望我们所有的糖尿病朋友都保持一个愉悦的心态和正确面对疾病的这种心理,其实疾病并不可怕,可怕的是我们没有引起重视。

     

    如果我们现在已经引起重视,并且在注意相信在不久的将来,我们每个人都会获得健康的身体,我是营养师孙小宝,关注我,带你了解不一样的健康思维和理念。

  • 糖尿病是一种慢性疾病,影响着全球数亿人的健康。在对抗糖尿病的战斗中,钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂是一种新型的降糖药物,它通过独特的作用机制,帮助糖尿病患者控制血糖,改善生活质量。那么,SGLT-2抑制剂是如何发挥作用的呢?

    首先,我们需要了解一下SGLT-2是什么。SGLT-2全称为“钠-葡萄糖协同转运蛋白2”,主要存在于肾脏的肾小管上皮细胞中。肾脏重吸收葡萄糖的过程主要由SGLT-2介导。糖尿病患者的血糖水平较正常人群偏高,在此时,肾脏对葡萄糖的重吸收也增加,从而使患者体内血糖水平更不稳定。

    这时,SGLT-2抑制剂就发挥了作用。SGLT-2抑制剂可以阻断SGLT-2的作用,降低肾脏对葡萄糖的重吸收,使更多的葡萄糖通过尿液排出体外,从而降低血糖水平。这种降糖机制与其他降糖药物(如胰岛素或二甲双胍)不同,它不依赖胰岛素的作用,也不会引起低血糖的副作用。

    另外,SGLT-2抑制剂还有一些额外的好处。首先,由于通过尿液排出的葡萄糖含有“热量”,所以使用SGLT-2抑制剂可以帮助患者减轻体重。其次,SGLT-2抑制剂可以降低血压。这是因为排尿量增加,体内的钠离子减少,从而降低了血压。最后,一些研究还发现,SGLT-2抑制剂对改善心血管疾病和肾脏疾病也有一定的效果。

    然而,SGLT-2抑制剂也并非没有副作用。由于其作用机制,可能会增加尿路感染和真菌感染的风险。此外,尽管SGLT-2抑制剂不会引起低血糖,但如果与其他可能引起低血糖的药物(如胰岛素或磺脲类药物)联合使用,还是有可能发生低血糖的情况。

    总的来说,SGLT-2抑制剂通过独特的作用机制,为糖尿病的治疗提供了新的可能。然而,任何药物都有其适应证和副作用的风险,使用时需遵医嘱,定期监测血糖和肾功能,以确保疗效和安全。

  • 如果你是糖尿病患者,或者你亲友是糖尿病患者,是不是常常听到:

     

    我这不是糖尿病,尿里没糖就没病;

    咋可能得糖尿病,年纪轻轻不生病;

    不吃糖哪来的病?我就不得糖尿病;

    就算我有糖尿病,不痛不痒不算病;

    已经得了糖尿病,无奈遗传天注定……

     

    这些总被糖尿病患者挂在嘴边的话都是些误区,所反映的生活行为,更是影响对糖尿病病情的判断和控制水平,甚至加重病情。

     

    那么哪些以为的常识其实是误区呢?它们的真相到底是什么呢?

     

    认识真相,走出误区

     

     

    如何科学健康的管理糖尿病?

     

    血糖监测

     

    便携式血糖仪是糖尿病患者家中必备测量仪器,测量的是指尖全血血糖。

     

     

    而医院检测的是静脉血浆血糖。血浆去除了红细胞,而红细胞的葡萄糖含量较低,二者差异由此可见。根据国家标准规定,血糖仪允许偏差上下浮动20%。

     

    家庭常用的血糖仪有很多,给家中老人准备时优先考虑以下几种。

     

     

    血糖测量有技巧

     

    空腹血糖是指禁食和休息8~10小时之后,次日早晨8点之前采血检测;餐后2小时血糖是指从吃第一口饭算起的2个小时。

     


     

    1. 血糖测量前2小时避免服用维生素C类药物,可能造成血糖测量结果异常偏低。

    2. 采血前按揉指尖,保持血流通畅。

    3. 75%酒精消毒,不使用碘酒或碘伏消毒。

    4. 不要用力按压手指,避免组织液干扰。

     

    如果觉得扎血太疼,可以选择瞬感动态扫描式血糖仪,只需在胳膊上贴一个传感器,无针采血、操作便捷,拿手机轻轻一扫,血糖明了。

     

    注意事项

    糖尿病患者应以改善不良生活方式为基础,首先做到控制饮食、适度运动,尤其是腹型肥胖患者,减少久坐,控制体重是糖尿病治疗的基石。

     

    降糖药物种类繁多,注意事项也不少。

     

     

    预防糖尿病,即刻开始

     

    控制体重、减轻肥胖,尤其是腹型肥胖是改善糖耐量异常的重要手段。

     


     

    要做到这点,需要在饮食和运动方面双管齐下:

     

    1. 控制碳水摄入量,避免重油、重糖、重盐食物。

    2.  避免吃夜宵,晚上8点后尽量避免进食。

    3.  规律饮食,不饥一顿饱一顿。

    4.  避免熬夜,作息规律。

    5.  避免久坐,增强运动,包括每周一定运动量的有氧运动和无氧运动。

    6.  保持心情愉悦,减少心理压力等。

     

    总而言之,管住嘴、迈开腿是预防糖尿病的法宝。看了本期小贴士,希望大家走出误区,正确抗「糖」!

     

     

  • 对于高龄的糖尿病患者,血糖控制目标确实可以适度放宽,但并非无需控制血糖。首先,老年人的身体往往较差且可能患有多种慢性疾病,预期寿命相对较短,这些都会影响血糖控制的难度和效果。这种情况下,如果过于严控血糖,由于老年人的肝肾功能减弱,对低血糖的耐受性较差,可能还会增加低血糖的风险。其次,老年患者更需要避免低血糖的发生,因为低血糖可能对他们身体造成的危害更大。

    一般来说,对于老年糖友应当基于“控制低血糖风险”和“不因血糖过高而出现感染、高危症状”两个原则,制定适宜的个体化血糖管理目标。但如果血糖水平过高,也可能导致一系列的并发症。长期高血糖也会加速衰老过程,导致免疫力下降等。因此,对于高龄糖尿病患者,制定血糖控制目标时应考虑具体情况,包括年龄、预期寿命、慢性疾病状况等。在控制血糖时,要避免过于严格导致低血糖,也要注意适当控制血糖水平,以减少长期高血糖带来的危害。同时,老年糖友需注意饮食管理。要控制糖分和热量的摄入,同时保证营养均衡。应定期检测血糖,根据情况调整饮食计划。高龄糖尿病患者需综合考虑多方因素来制定适当的血糖控制目标,并在专业医生的指导下进行血糖管理和饮食调整。

  • 糖尿病神经病变是糖尿病并发症的一种,严重的时候,可能会对患者的生活质量和生命健康带来极大的威胁。以下是糖尿病神经病变可能带来的严重后果。

    1.感觉障碍:糖尿病神经病变最早的症状之一就是感觉障碍,包括疼痛、麻木、刺痛、烧灼感等。这些感觉障碍可能会影响患者的日常生活,比如行走、穿鞋等。

    2.肌肉无力:随着病情的发展,患者可能会出现肌肉无力、萎缩等症状,严重的时候,可能会导致患者无法正常行走。

    3.自主神经功能障碍:糖尿病神经病变还可能影响自主神经的功能,导致心率失常、血压下降、消化系统功能障碍、性功能障碍等。

    4.足部并发症:糖尿病神经病变还可能导致足部并发症,包括足部溃疡、骨关节病变、足部感染等。严重的时候,可能需要截肢。

    5.假性肌炎:糖尿病神经病变还可能导致假性肌炎,表现为肌肉疼痛、肌肉萎缩等。严重的时候,可能会导致患者无法正常行走。

    6.心血管病变:糖尿病神经病变还可能导致心血管病变,包括心肌梗死、心肌病、心力衰竭等。这些疾病可能会威胁到患者的生命。

    7.肾脏病变:糖尿病神经病变还可能导致肾脏病变,表现为蛋白尿、肾功能衰竭等。严重的时候,可能需要进行肾移植或者透析。

    8.眼部病变:糖尿病神经病变还可能导致眼部病变,包括视网膜病变、白内障、青光眼等。严重的时候,可能会导致失明。

    9.神经萎缩性疾病:糖尿病神经病变还可能导致神经萎缩性疾病,包括末梢神经病、脊髓病等。这些疾病可能会影响患者的行走和生活。

    以上就是糖尿病神经病变可能带来的严重后果。因此,对于糖尿病患者来说,控制好血糖,定期进行神经病变的筛查和治疗,是非常重要的。如果有任何不适,一定要及时就医,以免延误病情。

  • 1、皂角米


    皂角米是皂荚的种子,外号“雪莲子”,性辛、性温,归肺、大肠经。现代医学研究发现,皂角米里含有丰富的可溶性膳食纤维,多吃能促进肠道蠕动。而且,皂角米在肠道能吸水膨胀,软化粪便,缓解粪便,预防便秘的效果非常好。

     

    另外,皂角米所含的植物胶原蛋白能稳定餐后血糖,避免餐后血糖快速上升,非常适合餐后血糖高的糖友食用。皂角米可直接泡水饮用,也能炖汤,今天我给大家推荐一款银耳莲子皂角米粥,非常适合高血糖的朋友食用。


    制作方法:


    准备银耳、莲子、皂角米、百合、大枣;将准备银耳泡散,清洗干净后撕成小块备用;往锅里加入适量清水,烧开后加银耳,皂角米、百合,莲子,大枣,继续熬煮;等再次煮沸之后换小火慢熬1个小时左右,即成。


    2、苦瓜


    苦瓜性寒凉,可直接榨汁、熬汤、煎炒。苦瓜的营养极为丰富,有清热解毒、美颜嫩肤、养血滋肝以及降低血糖的功效。苦瓜含有苦瓜素、苦瓜多糖、罗汉果苷、黄酮类物质等好几种有生物活性的化合物,这些化合物在降血脂、降血糖等方面效果显著
     
    苦瓜可以直接做成苦瓜汁,也可以炒着吃,今天教大家一个特别适合高血糖朋友的食用方法:蒜蓉炒苦瓜。


    制作方法:大蒜拍扁后,切成碎沫;红椒切成菱形片,放在盘里;准备苦瓜2根,切开后,去掉里面的瓜瓤,斜切成片,把苦瓜焯一下水,让苦瓜断生。


    焯过水的苦瓜,倒入盆中,加入食盐,白醋,用手揉搓一会。这样可以进一步的去除苦瓜的苦味。然后用清水,冲洗掉食盐和白醋,挤干水分。


    锅内烧油,油热后,倒入蒜末,红椒,炒出蒜香味后,然后放入苦瓜。加入食盐,味精,加一点清水,可以更好的化开调料,快速翻炒,再加一点水淀粉收汁。

     

     

    3、苦荞


    《本草纲目》记载,苦荞性味苦、平寒,能益气力、续精神、利耳目、降气宽肠,是中老年人最理想的保健食品。糖友们吃苦荞,不光可以泡水饮用,更可以直接做成苦荞米饭。


    制作方法:将大米淘洗干净后放入电饭煲内;再放入洗净的苦荞麦;倒入适量清水后煮熟即可。
     
    4、玉米须


    玉米须可不是用不上的“废料”,其实玉米须还是一味药材,中医认为,玉米须性平和,归膀胱、肝、胆经,煎水服用有利尿之功。所以,玉米须煮水喝,不光能降血糖,还能降低血压、尿酸,缓解水肿。

     


    (1)玉米须茶


    制作方法:玉米剥皮时把玉米须留着,清洗干净,跟玉米一起放入锅内煮,煮熟后,把玉米和玉米须捞出,剩下的汤水就是玉米须茶,可直接饮用。


    (2)玉米须煮鸡蛋


    准备玉米须若干,鸡蛋2个,全部洗干净放入锅中,加水煮熟,把煮熟的鸡蛋捞出去皮后再放到锅里煮一会儿,捞出后趁热食用。这种吃法不仅能利尿祛湿,还能平肝清热,疏肝解郁。

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