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他汀、依折麦布和PCSK9抑制剂是目前预防和治疗冠状动脉疾病(CAD)的常见疗法。尽管这些药物已被广泛使用,但冠状动脉疾病仍然是全球死亡的主要原因。近些年来,一些新型降脂疗法得到了批准或者在临床试验中显示出较好的效果。本文主要盘点了降脂治疗最新进展。
降低低密度脂蛋白胆固醇的新药物
低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高是CAD的致病危险因素。LDL-C相关基因突变(如LDLR、APOB、PCSK9)会导致家族性高胆固醇血症,也会导致早发CAD。会改变LDL-C水平的常见遗传变异也与CAD风险相关。一项纳入超过5万名患有或未患有CAD参与者的研究,遗传评分中纳入了13种与LDL-C相关的常见突变。观察性流行病学研究预测,LDL-C水平每升高一个标准差(≈35mg/dl),CAD风险增加54%。
两种降低LDL-C的新药物, 洛美他派和米泊美生,主要用于极端病例,即标准治疗无效的纯合子家族性高胆固醇血症患者。洛美他派是一种微粒体甘油三酯转移蛋白抑制剂,该蛋白由MTTP基因表达,参与肝细胞中新生脂蛋白的组装。
洛美他派可降低肝脂蛋白分泌,进而降低血液中的LDL-C水平。研究显示,MTTP自发性抑制性突变不仅会导致LDL-C水平极低,同时还伴随其他问题,包括脂肪肝和脂肪泻。因此,洛美他派也会在患者中引起同样的问题,限制了其使用范围。
米泊美生是一种反义寡核苷酸药物,可结合APOB信使RNA,从而降低载脂蛋白B的表达。与洛美他派一样,米泊美生干扰肝脂蛋白的组装和分泌,从而降低LDL-C水平。APOB的抑制性突变会导致家族性低β-脂蛋白血症,在严重的情况下,其表现与无β-脂蛋白血症相似。 由于存在肝脂肪变性的风险,米泊美生与洛美他派一样,必须谨慎使用。目前,两种药物都没有被完全证明可以降低纯合子家族性高胆固醇血症患者的CAD风险,单鉴于降低这些患者的极高LDL-C水平应该具有临床益处,两种药物都获得了批准。
另一种降低LDL-C的新药物是 贝派地酸,最近获批用于治疗家族性高胆固醇血症患者或确诊的CAD患者,这些患者在进行最大耐受剂量的他汀治疗后,还需要额外降低LDL-C水平。贝派地酸是一种口服的三磷酸腺苷-柠檬酸裂解酶(由ACLY基因表达)抑制剂,可通过抑制肝脏内的胆固醇合成降低LDL-C。
两项临床试验表明,贝派地酸可以降低LDL-C水平,与他汀类药物相比,疗效中等,并且会增加痛风和肌腱断裂的风险。一项人类遗传研究发现,ACLY常见变异与CAD风险相关,表明贝派地酸对三磷酸腺苷-柠檬酸裂解酶的药理学抑制作用会减少心血管事件。一项正在进行的随机对照研究CLEAR Outcomes会对此进行验证,预计将于2022年完成。
靶向LDL-C之外的其他血脂指标
流行病学分析表明,除LDL-C以外的其他血脂指标与CAD存在一定相关性,例如高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、脂蛋白a[Lp(a)]和甘油三酯。HDL-C与CAD风险呈负相关,然而,人类遗传学表明,HDL-C和CAD之间的相关性不是因果关系。
一项纳入超过5万名患有或未患有CAD参与者的研究,遗传评分中纳入了14种与HDL-C相关的常见突变。观察性流行病学研究预测,HDL-C水平每升高一个标准差(≈15mg/dl),CAD风险降低38%。然而,另一项研究显示不存在相关性,结果提示, 单独升高HDL-C水平的干预措施不会显著改变CAD的风险。随机对照试验证明,目前常用的升高HDL-C的药物在很大程度上无法减少心血管事件。
AIM-HIGH和HPS2-THRIVE试验显示,烟酸缓释片或烟酸缓释片联合laropiprant治疗没有益处。三种胆固醇脂转移蛋白(CETP)抑制剂(托彻普、达塞曲匹、evacetrapib)都显著升高了HDL-C,一些患者的HDL-C水平增加了一倍以上,但这些药物的临床试验都因无临床获益而提前停止。
HPS3/TIMI55–REVEAL试验显示,第四种CETP抑制剂安塞曲匹(anacetrapib)可以轻微减少冠状动脉事件(9%)。然而, 与其他CETP抑制剂不同,安塞曲匹除升高HDL-C水平外,还可以适当降低LDL-C水平。因此,观察到的安塞曲匹的保护作用可能归因于LDL-C水平的改变,而不是HDL-C。
观察性流行病学研究表明,Lp(a)水平与CAD风险存在相关性。遗传学研究证明,Lp(a)会导致CAD风险增加,认为Lp(a)是独立于LDL-C的一种致病风险因素。反义寡核苷酸药物可结合LPA信使RNA来降低载脂蛋白(a)的表达,从而降低Lp(a)的水平。随机对照研究表明,反义寡核苷酸药物可有效降低健康志愿者以及高Lp(a)水平的CAD患者的Lp(a),每周注射一次可观察到Lp(a)水平降低高达80%。然而,该药物是否能有效降低患者的CAD风险仍有待观察。
甘油三酯与CAD的关系似乎比较复杂。有遗传学研究表明,降低甘油三酯一定程度上可以预防CAD。然而,降甘油三酯药物的随机对照试验的结果并不一致。AIM-HIGH和HPS2-THRIVE试验显示烟酸(可降低甘油三酯水平)对CAD结局的影响为阴性。ACCORD-Lipid试验结果也是阴性,该试验评估了非诺贝特的临床疗效,非诺贝特是一种常用于治疗高甘油三酯血症的贝特类药物。
纯化的鱼油制剂,即omega-3脂肪酸,也用于降低甘油三酯水平。大多数关于omega-3脂肪酸的随机对照研究,包括最近的大型试验ASCEND、VITAL和STRENGTH,没有发现可降低CAD风险。这三项试验评估的是二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸的联合治疗。
总结
在预防和治疗CAD的药物中,除了他汀、依折麦布和PCSK9抑制剂外,已经出现了一些新进展,包括降低低密度脂蛋白胆固醇的新药物、改变其他血脂指标的新药物以及抗炎药物。目前很多新药研发的一个共同点是来自人类遗传学研究的有力支持,提供了目标基因和通路,从而可以靶向这些基因和通路进行治疗;未来基因疗法和基因编辑也许能起到重要作用。
参考文献:
Annu Rev Med. 2021;72:447-458.
京东健康互联网医院医学中心
作者:龚志忠,首都医科大学硕士,研究生期间在北京安贞医院主要从事心血管病研究,已参与发表英文SCI论文2篇,中文核心期刊论文3篇,参与编写出版著作2部。
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乙肝核心抗体IgM阴性表示在检测时没有发现乙肝核心抗原的对应抗体。这通常意味着没有感染乙肝病毒,但具体情况需要结合其他检查结果进行判断,也可能是感染后已经病愈或接种过乙肝疫苗。如果乙肝五项检查结果中第一项乙肝表面抗原阴性、第三项乙肝E抗原阴性,以及第五项乙肝核心抗体IgM阴性,而第二项乙肝表面抗体、第四项乙肝E抗体阳性,这提示曾经感染过乙肝病毒,但现在已经病愈,或接种过乙肝疫苗。如果乙肝五项检查结果除了乙肝核心抗体IgM阴性以外,乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝E抗原、乙肝E抗体均为阴性,这种情况属于正常现象,说明没有感染过乙肝病毒,但也没有乙肝保护性抗体。建议接种乙肝疫苗以预防乙肝病毒感染。以上为乙肝核心抗体igm阴性的具体分析,如有疑惑或有任何不适症状,建议及时就医并接受治疗。
痘痘是肌肤的头号大敌,这些不速之客会拉低颜值,还会损害肌肤的健康,长期下去还会容易形成痘痘肌,想要远离痘痘骚扰,找到一种有效的祛痘方法是非常重要的,生活中可以祛痘的方法五花八门,必须谨慎选择。那么,如何祛除痘痘?
分享五个祛痘的窍门
一、早晚面部清洁:脸部清洁能够帮助祛痘,因为痘痘的出现与油脂分泌过多堵塞毛孔有很大关系,所以清洁非常重要。早晚都应进行面部清洁,可以使用一些刺激性小的中性肥皂,先在温水中揉搓起泡,再将泡沫捧起洗脸,力度不要太大,1分钟后用热水清洗干净,然后用干毛巾擦净水,最后涂上收敛的化妆水。
二、为肌肤控油补水:通常皮肤长痘都会有出油或皮肤缺水的现象,由于肌肤水油不平衡,导致肌肤处于亚健康的状态,因而使得痘痘横生,所以想要有效祛痘,必须做好控油补水的工作,平衡肌肤的水油状态,痘痘自然很快消失。
三、护肤品莫滥用:祛痘产品琳琅满目,容易挑花眼,在挑选的时候一定要慎重,建议选择消炎效果好的天然成分产品,从而起到快速祛痘的目的,不要使用一些激素产品,以免适得其反。
四、舒缓压力:压力过大会容易导致内分泌失调,进而导致痘痘的出现。所以,舒缓压力对于祛痘也能起到一定的帮助,可以使用一些放松心情的精油来泡澡或熏香。
五、巧用珍珠粉+酸奶:几滴酸奶混合少许珍珠粉,搅匀后涂在长痘痘的皮肤上,第二天再洗掉,只要长期坚持,就能取得很好的效果。
生活中有很多朋友都会遇到长痘痘的情况,这是很常见的一种肌肤问题。其实,痘痘并不可怕,就怕用错方法,上面介绍了五个祛痘的小窍门,可以帮助大家远离痘痘骚扰,只要坚持下去,肯定可以将痘痘彻底消除的,有需要的朋友可以试试。
弥漫性脂肪肝是指在肝脏内有均匀的脂肪分布增加。确切一点说,弥漫性脂肪肝应该称为均匀性脂肪肝,指脂肪在肝脏内呈均匀性的分布蓄积。摄入脂肪或者碳水化合物类食品过多,超过了人体的代谢能力,就容易在肝脏内蓄积。脂肪在肝脏组织内表现为均匀性的蓄积,通常会描述为弥漫性脂肪肝,占脂肪肝的多数,部分脂肪肝患者,脂肪在肝脏内表现为不均一性,部分组织蓄积的脂肪比较多,称为局限性脂肪肝。脂肪肝多和肥胖并存,早期可以通过减少脂肪和碳水化合物摄入,增加运动来改善,严重的脂肪肝可以伴有肝功损伤,需要及时到医院诊治。
前几天,老家一个长辈打电话给我,要我帮忙去北京的一个地方买些药。我问了下什么药,治疗什么疾病的。得到的答复是治疗少白头的,一种外用药。听到后我很是激动,竟然还有药物能够治疗少白头?我就打电话给老家人提供的公司,我再三询问之下,知道问题的来龙去脉了。
少白头,顾名思义就是很年轻的时候,头发就白了。在我们的脑海里,一般都是老年人才会有满头银发。而现在一些人,在很年轻的时候头发就会变白,大部分都是白了一部分。但是也有一些患者,在二十多岁,头发就全白了。这一部分人,就称为少白头。
老家人是看了电视购物上面的广告,说的是北京一家公司出产了一种外用药物,针对少白头,洗头之后头发就会变黑。接电话的业务员是个年轻的姑娘,我听后就怀疑是染发剂。我就问对方是染发剂还是药品,对方刚开始的回答是药品。我说我是皮肤科大夫,对这种病很了解,不要骗我。对方才说,确实是染发剂,只是比普通的染发剂好用。我说好吧。
人的头发为什么会黑。这和人体中含有的黑色素细胞有关系,人类只拥有一种色素细胞,也就是哺乳类身上与黑色素细胞相对应的的黑素细胞,以此产生皮肤、毛发和眼睛的颜色。由于和其它细胞的鲜明差异,以及大量的存在,黑色素细胞是目前研究最透彻的色素细胞。也就是说,人体内的黑色素细胞决定了毛发的颜色。中国人头发以黑色为主色调,这就是由于中国人体内含有的黑色素细胞决定的。
现在少白头的人很多,这和几种因素有关系。北京大学曾经做过问卷调研,得出的结论是。少白头的发病和营养因素、遗传因素、社会因素以及精神状态的影响,可以从上述几个方面预防和控制少白头的发生。现在的社会,很少有因为营养引起的白头。遗传因素是主要因素,还有就是精神因素,比如生活工作压力大造成。
关于少白头的治疗,没有一种有效的办法。所以,我劝老家人说别买了,明显是染发剂,而且要花这么多钱。我就是学这个专业的,如果有好的办法,我会告诉你的。医学虽然发达,但是对黑色素细胞的了解还是很少的。在没有好的办法之前,一些不法分子会出奇招骗钱,所以不要轻易相信。
现在股骨头坏死是骨科的一种极为常见的一种疾病,当然很多人都采用微创介入疗法治疗股骨头坏死,那么很多患者对于该疗法有的时候不是很了解,对此,股骨头坏死医院专家具体的介绍一下,希望能对于患者有所帮助。
微创介入疗法治疗股骨头坏死是常见的一种治疗方法,那么对于该方法的原理是什么,来了解一下。介入治疗股骨头缺血性坏死的原理是通过注入大量溶栓剂到患侧股骨头供血动脉内,疏通髋关节附近的微循环,改善患肢骨的血液供应,使动脉供血更加充足。微创介入疗法治疗过程是如何,这也是很关键的,只有清楚的了解,才能治愈股骨头坏死。采用Seldinger穿刺术经股动脉插管,将5.5FCbra导管超选择送入股骨动脉内,注入76%的泛影葡胺8~10ml进行血管造影,并在X线直视下观察股骨头血运的变化;亦可进行数字减影血管照影,经导管注入尿激酶10~40万单位,低分子右旋糖酐10~30ml,复方丹参注射液10~30ml或其活血化瘀的药物,术后再次观察疗效,对于临床症状及血管再通改善不明显者,可间隔3~5天再次进行第2或第3次治疗。每次介入治疗后,患者静脉滴注尿激酶5万单位/天,共5天,并口服鱼肝油和钙片以加强疗效。
微创介入疗法治疗股骨头坏死有其治疗的一些优点和缺点,具体主要有哪些呢。优点有微创介入治疗皮肤创口仅为2mm左右,痛苦较少,通常在术后10小时可正常活动,功能恢复的快;缺点是对组织有一定的损伤,操作不当易使血管壁损伤,加重骨血障碍,同时会有一定几率的感染,它有严格的禁忌症和适应症;介入药物注射不到股骨头的骨头内部,而股骨头坏死是由骨内向骨外坏死,介入疗法并没有从根本上解除导致股骨头坏死静脉回流不畅的致病因素;对于血管断裂或者有其他慢性病的患者,起不到全身调理治疗的作用,故治疗效果不甚理想。
通过上述的一些介绍,对于微创介入疗法治疗股骨头坏死,应该有了一个大致的了解了,那么患者要根据自己的病情,适当的选择正确的治疗方法,让自己很快的恢复健康才是最重要的,不能耽误治疗,延误病情。
蛋白尿其实对于肾脏不好的人群来说不是很陌生的疾病,但是为什么会出现蛋白尿,是身体缺少什么造成的呢?如果得了这种疾病我们应该做呢?
蛋白尿就是我们的尿液中出现了大量的蛋白,称之为蛋白尿。它通常是肾脏出现问题的患者比较容易得的一种疾病,通常患者的尿液中会出现大量的泡沫且不容易散去。
1. 肾脏有问题
肾脏出现问题就会导致肾脏的过滤作用变差,因为肾脏是产生尿液的器官,因为过滤作用出现受损就会导致蛋白质比较容易漏出来,进而在尿液中就会出现大量的蛋白质,就会出现蛋白尿。
2. 身体过度劳累
蛋白尿的出现除了与肾脏出现问题有关也与身体的过度劳累有关系。在人体经过大量的劳动之后,就会流出很多的汗液,而且人的精神也是处于紧张的状态,若是在劳累之后还要食用大量含有蛋白质的食物也是会出现蛋白尿的。
3. 体位出现改变
蛋白尿和体位的改变也有一定关系,在站立和行走的时候,尿液中的蛋白质就会变多,但是躺下来之后,尿液中的蛋白质就会减少,还有的患者甚至还会出现没有蛋白质的情况。
1. 尿液中有泡沫
如果是蛋白尿的出现,最明显的就是尿液中会出现大量的泡沫而且不容易散开。还有部分患者若是排尿比较急的时候也会出现泡沫,但是这种泡沫消失得比较快。如果出现排出的尿液中出现大量的泡沫且不易散去,就建议去医院查一下是不是尿中的蛋白质增多了。
2. 会出现水肿、困乏等现象
如果是因为肾脏出现问题而导致的蛋白尿,部分的患者可能会出现身体乏力,水肿等现象,有部分患者还会出现血压升高等症状,而且我们的身体的抵抗力也会因此变得很差,我一定要及时检查确定是不是肾病引起的蛋白尿,积极配合治疗采取合适的治疗方案进行治疗。
出现了蛋白尿我们一定及时的去医院做检查,积极配合医生进行合理的治疗。但是在治疗的同时我们也要注意饮食习惯,应该控制蛋白质的摄入量,我们可以选择一些优质的蛋白,既可以保持蛋白质的补充也可以保持身体的健康。
我们在平时的时候就可以多保护自己的肾脏,不要过度的劳累,尽量避免蛋白尿的出现。
下肢静脉曲张出现之后,首先做好检查,找到疾病发病因素,其次进行疾病治疗,最后做好病情处理,这样才会减轻患者的痛苦。但是下肢静脉曲张疾病治疗过程中需要使用最佳的方式进行疾病的治疗,此外还需要做好病情知识宣教,从而降低下肢静脉曲张这种疾病的发病概率。
得了下肢静脉曲张之后,首先患者需要接受检查,找到疾病的发病因素,看看是不是因为先天性的静脉瓣膜缺陷导致疾病的形成,还是由于职业性质的因素导致疾病形成,总之疾病出现之后首先需要做好检查,做好检查之后才是疾病治疗的基础。
当然了一旦出现下肢静脉曲张之后,患者就会出现夜间疼痛的情况。很因为每个人疼痛的阈值不同,疾病的反应也是不同的。疾病需要使用一定的方式进行治疗,首先就是采用对症治疗的方式进行处理,如果是因为长期职业性质导致疾病形成,就需要告知患者休息并且结合一些可以恢复疾病的锻炼方式。
但是需要我们认识到的就是下肢静脉曲张这种疾病不可逆,随着疾病的发展患者的痛苦就是会越来越痛苦,这就需要我们积极找到不同的护理方式,患者出现疼痛之后采用一定的知识宣教固然是有一定的效果。但是使用一定的药物也会达到目的。由此来说临床护理知识也可以减轻下肢静脉曲张的痛苦。
但是对于下肢静脉曲张这种疾病来说最常见的疾病治疗方式是采用手术的方式进行处理,手术前后应该做好护理,做好患者病情评估,此外对于患者来说保持健康的心态,减轻疾病给自己的痛苦,但是不是任何人都可以采用手术的方式治疗疾病,需要做好手术评估。
下肢静脉曲张是一种复杂性的疾病,不处理和治疗可以出现并发症,处理不当也会出现并发症,随着身体机能下降患者的痛苦也会增加,那么就需要做好下肢静脉曲张高发人群知识宣教,及时发现疾病及时处理,出现之后也需要采用对症方式进行治疗。
过敏性支气管炎可以用抗炎、抗过敏、止咳化痰类药物进行治疗。
1.抗炎药物:蒲地蓝消炎口服液、利巴韦林颗粒等药物,对抗病毒感染引起的炎症,以及头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾片等药物,对抗细菌感染引起的炎症。
2.抗过敏药物:白三烯受体拮抗剂,包括孟鲁司特钠片、扎鲁司特片、普仑司特胶囊等,或者抗组胺药物,如氯雷他定片、盐酸西替利嗪片、依巴斯汀片、地氯雷他定片、马来酸氯苯那敏片、富马酸酮替芬片、盐酸异丙嗪片等,均能够缓解过敏性支气管炎的刺激性咳嗽、流鼻涕等症状。
3.止咳化痰药物:支气管扩张剂,包括硫酸特布他林片等,能够舒张气管平滑肌,改善气道的痉挛、缓解咳嗽等症状。或者茶碱类药物,如氨茶碱片、多索茶碱片、茶碱缓释片等,具有止咳平喘的作用。还可以使用中成药,如复方甘草口服溶液、复方鲜竹沥液、小儿百部止咳糖浆、蜜炼川贝枇杷膏等,均有稀释痰液、促进排痰、缓解咳嗽等作用。
若出现发热或痰量异常的症状,应立即就医。在医生的指导下合理使用抗生素,避免自行用药带来不便。
叶黄素,这个我们在日常生活中可能并不太熟悉的名词,其实就是我们常说的 “眼睛营养素”。那么,叶黄素真的对眼睛有好处吗?答案是肯定的。
叶黄素是一种天然的类胡萝卜素,主要存在于人体眼睛的黄斑区,是视网膜中的一种重要成分。它能够吸收紫外线和蓝光,保护视网膜免受光线损伤,同时也能够抑制自由基对眼睛的损伤,对维护眼睛健康有着重要作用。
那么,叶黄素是如何保护我们的眼睛的呢?
首先,叶黄素能够吸收部分蓝光,减少蓝光对视网膜的刺激和损伤。现代生活中,我们的眼睛每天都要接受电脑、手机、电视等电子产品发出的蓝光照射,长时间的使用会增加眼睛的疲劳感和干涩感,严重时甚至可能导致视力下降。叶黄素的存在,就像给眼睛戴上了一副 “太阳镜”,可以吸收并过滤掉部分有害光线,保护视网膜的健康。
其次,叶黄素是一种强力的抗氧化剂,能够清除眼睛中的自由基,防止自由基对眼睛的损伤。自由基是一种能够破坏细胞结构的有害物质,如果自由基的数量过多,就会导致眼睛的老化,甚至可能引发眼病。叶黄素能够清除这些自由基,保护眼睛的健康。
然而,叶黄素并不能由人体自身合成,需要通过食物摄取。富含叶黄素的食物有菠菜、羽衣甘蓝、玉米、鸡蛋等。如果日常饮食中叶黄素的摄取量不足,就需要通过服用叶黄素补充剂来补充了。
总结来说,叶黄素对眼睛的保护作用是多方面的,不仅能够吸收有害光线,还能够抵抗自由基的损伤,是维护眼睛健康的重要营养素。因此,我们在日常生活中,应该注意保证足够的叶黄素摄取,保护好我们的 “窗户”——眼睛。
血糖检测是一种常见的医疗检查,用于测量血液中的葡萄糖含量。这项检查对于糖尿病患者来说尤其重要,因为他们需要定期监控血糖水平以管理他们的病情。那么进行一次血糖检测需要多少血液样本呢?
在大多数情况下,进行血糖检测只需要一滴血。这是因为现代的血糖检测设备已经非常精确,只需要极少量的血液就能准确测量出血糖水平。这样的设备通常会配备一次性的刺痛装置,用于在手指上轻轻刺出一小滴血。这滴血会被放在一片特殊的试纸上,然后插入血糖仪进行分析。
这种血糖检测方法被称为毛细血管血糖测定,是目前最常见的血糖测定方法之一。它的主要优点是方便、快速,而且几乎不会感到疼痛。然而这种方法的一个缺点是,它只能提供一次性的血糖读数,而不能提供连续的血糖监测。
如果需要连续监测血糖,例如在需要密切监控血糖的糖尿病患者或者在进行某些医疗程序的患者身上,可能需要使用连续血糖监测系统(CGM)。这种系统通常包括一个小型的传感器,可以被植入皮肤下方,连续监测血糖水平。这种系统可以提供实时的血糖读数,并且可以设置警报,当血糖水平过高或过低时发出警告。
总的来说,进行一次血糖检测只需要一滴血,而连续监测血糖则需要使用专门的设备。无论使用哪种方法,定期检查血糖都是管理糖尿病和预防糖尿病并发症的重要部分。
心肌缺血与冠心病的关系一直是人们关注的焦点。事实上,心肌缺血并不等同于冠心病,但两者之间存在着密切的联系。
心肌缺血是指心脏血管血液灌注减少,导致心脏氧供不足,从而引发的一系列症状。这种病理状态可能是由于多种原因造成的,如血管狭窄、血液粘稠度增加等。而冠心病则是指冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变,导致血管腔狭窄或阻塞,从而引发心肌缺血、缺氧或坏死等一系列症状。
虽然心肌缺血不一定是冠心病,但两者之间存在着紧密的联系。冠心病是导致心肌缺血最常见的原因之一。除了冠心病,其他一些疾病,如高血压、糖尿病、高脂血症等,也可能导致心肌缺血。
治疗心肌缺血的方法主要包括药物治疗、生活方式干预和手术治疗等。药物治疗主要包括抗血小板药物、抗凝药物、降脂药物等。生活方式干预主要包括戒烟限酒、合理饮食、适量运动等。手术治疗主要包括冠状动脉搭桥术、经皮冠状动脉介入治疗等。
对于患有心肌缺血的患者,日常保养同样重要。建议患者保持良好的心态,避免过度劳累和精神紧张。同时,保持规律的作息,保证充足的睡眠。此外,患者还应该定期进行体检,以便及时发现并治疗相关疾病。
总之,心肌缺血与冠心病之间存在着密切的联系,但并不等同。了解两者的关系,有助于患者更好地进行疾病预防和治疗。
心慌、心跳加快是生活中常见的症状,这可能与多种原因有关,以下是一些常见的原因:
1、冠心病:冠心病是由于冠状动脉粥样硬化导致血管腔狭窄,影响心脏血液供应的一种疾病。当心脏供血不足时,容易出现心慌、心跳加快等症状。严重时,可出现胸痛、胸闷、气短等心绞痛症状,甚至可能导致心梗或猝死。
2、贫血:贫血是指血液中红细胞或血红蛋白含量低于正常值,导致组织缺氧的一种疾病。贫血患者常出现头晕、乏力、心慌等症状,严重时还可出现心悸、气短等症状。
3、心律失常:心律失常是指心脏搏动的节律或速率异常,如心动过速、心动过缓、早搏等。心律失常可导致心慌、心跳加快等症状。
4、甲状腺功能亢进:甲状腺功能亢进是一种甲状腺激素分泌过多的疾病,可导致心慌、心跳加快、手颤、体重减轻等症状。
5、压力、焦虑:长期的精神压力、焦虑情绪也会导致心慌、心跳加快等症状。
针对心慌、心跳加快的症状,以下是一些建议:
1、保持良好的生活习惯,避免熬夜、饮酒、吸烟等不良习惯。
2、保持心情舒畅,适当进行放松训练,如深呼吸、冥想等。
3、合理饮食,避免高脂肪、高热量食物,多吃蔬菜、水果和富含蛋白质的食物。
4、适当运动,增强体质,提高心肺功能。
5、如症状严重或持续不缓解,应及时就医,明确诊断并接受相应治疗。
冠心病作为一种常见的心血管疾病,给患者的生活和健康带来了极大的困扰。近年来,随着医疗技术的不断发展,冠心病支架手术成为治疗冠心病的重要手段之一。许多患者及家属对于冠心病支架手术的费用问题十分关注,本文将为您详细介绍冠心病支架手术的费用构成、影响因素以及医保政策等相关信息。
一、冠心病支架手术费用构成
1. 手术操作费用:冠心病支架手术需要在X光影像下进行操作,这部分费用大约在5000-8000元之间。
2. 手术治疗费用:冠心病支架手术包括冠状动脉搭桥术和介入治疗两种方式。冠状动脉搭桥术属于心脏外科手术,创伤较大,费用相对较高;介入治疗属于心脏导管技术,创伤小,费用相对较低。
3. 支架费用:冠心病支架手术需要使用支架来解除冠状动脉狭窄,支架费用根据材料、品牌等因素有所不同。国产涂层的支架总费用大约在3-4万元;进口支架总费用大约在5-6万元;药物洗脱支架每个要4万多元。
4. 辅助器械费用:冠心病支架手术过程中需要使用一些辅助器械,如导管、导丝等,这些器械的费用也会影响整体手术费用。
二、冠心病支架手术费用影响因素
1. 医院等级:不同等级的医院收费标准不同,一般来说,三甲医院的手术费用会高于其他医院。
2. 手术方式:冠状动脉搭桥术和介入治疗两种手术方式费用不同。
3. 支架选择:国产支架和进口支架费用差异较大,药物洗脱支架费用更高。
4. 病情严重程度:患者病情严重程度不同,手术难度和风险也会有所不同,从而影响手术费用。
三、医保政策
根据医保政策,冠心病支架手术费用在十万以内报销50%,超过十万以上部分完全自费。
四、总结
冠心病支架手术费用受多种因素影响,患者及家属在手术前要做好费用安排。同时,患者应选择正规医院进行治疗,以确保手术效果和安全性。
呼吸暂停综合征,一种常见的睡眠呼吸障碍疾病,对患者身体健康有着严重影响。它不仅会影响睡眠质量,还可能导致多种严重并发症,如脑栓塞、冠心病、心律失常等。
1、脑栓塞:脑栓塞是呼吸暂停综合征的常见并发症之一。由于睡眠呼吸暂停导致血液粘稠度增加,容易形成血栓,血栓脱落随血流进入脑血管,阻塞血管,导致脑部缺血缺氧,引发脑栓塞。脑栓塞是一种严重的疾病,可导致偏瘫、失语、意识障碍等严重后果。
2、冠心病:睡眠呼吸暂停综合征可导致血压升高、心率加快,长期处于这种状态,容易引发冠心病。冠心病的主要症状是胸痛、胸闷、气短等,严重时可能导致心绞痛、心力衰竭等严重后果。
3、心律失常:睡眠呼吸暂停综合征可导致心脏负担加重,引发心律失常。心律失常是指心脏搏动节律异常,可分为快速性心律失常和缓慢性心律失常。心律失常可导致胸闷、心悸、晕厥等症状,严重时可危及生命。
4、糖尿病:睡眠呼吸暂停综合征可导致胰岛素抵抗,引发糖尿病。糖尿病是一种慢性代谢性疾病,可导致血糖升高、多尿、多饮、体重减轻等症状,严重时可能导致糖尿病酮症酸中毒、糖尿病足等并发症。
5、认知功能障碍:睡眠呼吸暂停综合征可导致大脑缺氧,引发认知功能障碍。认知功能障碍是指记忆力、注意力、思维能力等方面的减退,严重时可导致痴呆。
为了预防和治疗呼吸暂停综合征,患者需要积极配合医生的治疗,改善生活习惯,如戒烟限酒、保持良好睡眠姿势、避免过度劳累等。此外,医生还会根据患者的具体情况,制定个性化的治疗方案,包括药物治疗、呼吸机治疗等。
冠心病作为一种常见的心血管疾病,其预防和治疗一直是医学领域关注的重点。本文将从饮食调理、生活习惯等多个方面,为您详细介绍冠心病患者应该吃什么食物,以及如何通过日常保养来降低冠心病的发生风险。
首先,冠心病患者可以适量食用玉米。玉米富含亚油酸、卵磷脂和维生素E,这些成分有助于降低胆固醇,预防动脉硬化,从而维护心脏的正常功能。此外,荞麦也是冠心病患者的理想选择。荞麦中的芦丁和黄酮类物质具有降血压、降血脂的作用,同时还能增强心肌功能,防止心律失常。花生中富含的不饱和脂肪酸则可以有效防止动脉硬化。胡萝卜富含胡萝卜素,有助于增加冠状动脉血流量,降低血脂,同时具有强心降压等作用。
除了饮食调理,冠心病患者还应注意以下生活习惯:
1. 限制脂肪和胆固醇的摄入:避免食用高脂肪、高胆固醇的食物,如油炸食品、动物内脏等。
2. 控制体重:保持健康的体重,避免肥胖。
3. 戒烟限酒:吸烟和饮酒都会加重心脏负担,增加冠心病的发生风险。
4. 适量运动:保持适量的运动,如散步、慢跑、游泳等,有助于增强心脏功能。
5. 保持良好的心态:学会调整心态,避免过度紧张、焦虑等情绪。
冠心病的发生和发展与年龄、生活习惯、家族史等因素密切相关。中老年人、有家族史、高血压、血脂异常等疾病的患者,以及吸烟、饮酒等不良生活习惯的人群,都是冠心病的高危人群。因此,了解冠心病的症状和预防措施,对于降低冠心病的发生风险至关重要。
冠心病的症状主要包括心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病等。心绞痛表现为胸骨后发作性的疼痛,伴有胸闷,持续时间较短。心肌梗死则是严重的心肌缺血导致心肌坏死,胸痛程度更重,持续时间更长,伴有大汗、恶心、呕吐等症状。缺血性心肌病则表现为心脏增大、心力衰竭和心律失常等。
总之,冠心病患者应注重饮食调理和生活习惯的改善,以降低冠心病的发生风险。如有疑似症状,应及时就医,以便尽早发现和治疗。
青少年冠心病发病率较低,但并非完全不可能。冠心病主要发生在中老年人,是由于冠状动脉硬化、狭窄引起的。冠心病患者常出现心慌气短、胸痛等症状。
冠心病的诊断主要依靠冠脉造影检查。治疗方面,冠心病患者需要根据病情选择药物治疗或介入疗法。治疗包括生活方式的改变,如戒烟、戒酒、低盐低脂饮食、适量运动等,以及药物治疗,如抗栓药物、β受体阻滞剂、硝酸酯类药物、他汀类药物等。
除了药物治疗,冠心病患者还需要定期进行心电图、心肌损伤标志物等检查,以监测病情变化。
青少年冠心病患者需要特别注意以下因素:
1. 不良生活习惯:如吸烟、酗酒、高脂饮食等。
2. 高血压、糖尿病、高脂血症等慢性疾病。
3. 家族史:有冠心病家族史者发病风险较高。
4. 精神压力:长期精神压力可能导致冠心病发病。
5. 睡眠障碍:睡眠障碍可能导致血压升高、心率加快,增加冠心病发病风险。
青少年冠心病患者应积极调整生活习惯,控制慢性疾病,定期进行体检,以降低冠心病发病风险。
冠心病,作为我国常见的慢性心血管疾病之一,其中心肌缺血是其主要病理生理基础。其中,无症状性心肌缺血,也称为隐匿型冠心病,是一种较为特殊的类型,其特点是患者在冠状动脉狭窄的情况下,出现心肌缺血,但并无明显临床症状,如心绞痛等。
根据临床表现,无症状性心肌缺血可分为两种类型:Ⅰ型和无症状性缺血;Ⅱ型则常见于存在稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛或血管痉挛性心绞痛的患者。这两种类型的无症状性心肌缺血,在心电监护时均可以发现。
由于无症状性心肌缺血缺乏明显的临床症状,患者容易忽视病情,导致心肌梗死和猝死的几率增加。因此,早期发现、早期治疗至关重要。
针对无症状性心肌缺血的治疗,主要包括以下几方面:基础治疗、药物治疗、健康教育等。基础治疗包括低盐、低脂饮食、适当运动、保持情绪稳定等;药物治疗则包括抗血小板聚集、扩血管、调脂、稳定斑块等;健康教育则包括普及相关知识、提高患者自我保健意识等。
在日常生活中,无症状性心肌缺血患者应注重以下几点:
总之,无症状性心肌缺血是一种严重的心血管疾病,患者需提高警惕,积极防治。
急性冠心病,作为一种常见的冠状动脉疾病,其发病原因复杂多样,主要包括心肌供血不足和不良的生活习惯两大方面。
首先,心肌供血不足是导致急性冠心病的最直接原因。当心脏的需氧量增加时,如剧烈运动、情绪激动等,冠状动脉可能无法及时满足心脏的需求,导致心肌缺血缺氧,从而引发急性冠心病。
其次,冠状动脉粥样硬化、冠状动脉狭窄、心肌桥压迫血管等也是导致心肌供血不足的重要原因。这些病变会导致冠状动脉的血流受阻,从而引发心肌缺血缺氧。
此外,不良的生活习惯也是导致急性冠心病的危险因素。吸烟、高脂饮食、高血糖、高血压等都会对冠状动脉造成损害,增加急性冠心病的发病风险。
针对急性冠心病,目前主要的治疗方法包括药物治疗、生活方式的改变和手术治疗。药物治疗方面,常用的药物包括抗血小板药物、调脂稳斑类药物、硝酸酯类药物等。生活方式的改变方面,主要包括不熬夜、适当锻炼、保持心情愉悦、注意休息、低盐低脂饮食、严格戒烟限酒等。手术治疗方面,对于病情较为严重的患者,可以考虑进行冠脉支架手术。
总之,了解急性冠心病的发病原因和治疗方法,对于预防和治疗该疾病具有重要意义。
脑动脉硬化是一种常见的慢性疾病,其早期症状可能并不明显,容易被忽视。以下是一些脑动脉硬化的早期症状,供大家了解和关注:
1. 头晕头痛:脑动脉硬化早期,患者可能会出现头晕、头痛的症状,尤其是在运动后更为明显。头痛可能集中在额头或后脑部位,呈隐痛感。
2. 记忆力下降:早期动脉硬化会影响患者的注意力,降低工作效率,记忆力逐渐减退。患者可能会发现自己在面对熟悉的事物时,记忆力不如以前。
3. 睡眠障碍:早期动脉硬化患者可能出现失眠、入睡困难、多梦、易醒等症状。睡眠质量下降,情绪行为也会发生很大变化。
4. 耳垂皮肤皱纹:研究发现,几乎所有死于冠心病的人耳垂皮肤上都有皱纹。耳垂是结缔组织组成的重要部位,对缺血非常敏感。动脉硬化导致耳垂微循环障碍,出现皱纹。
5. 外耳道多毛:大约3/4的男性冠心病患者外耳道上有毛发。外耳道毛发增多,对预测男性冠心病有一定的准确性。
脑动脉硬化患者应注意以下预防措施:
1. 健康饮食:戒烟限酒,选择低脂肪、低盐、低糖饮食。
2. 规律作息:保证每天充足的睡眠,避免熬夜。
3. 保持心情愉悦:避免情绪激动,保持良好的心态。
4. 定期体检:定期到医院进行脑动脉硬化相关检查,了解病情。
5. 药物治疗:遵医嘱服用他汀类等治疗药物,稳定血管壁的斑块。
随着生活节奏的加快,心血管疾病已经成为威胁人类健康的主要杀手之一。研究表明,合理的饮食对预防心血管疾病具有重要作用。本文将为您介绍一些有助于预防心血管疾病的健康饮食建议。
一、心血管疾病与饮食的关系
心血管疾病的发生与多种因素有关,其中不良的饮食习惯是重要的诱因之一。长期摄入高脂肪、高盐、高糖的食物,容易导致肥胖、高血压、高血脂等疾病,进而引发心血管疾病。
二、预防心血管疾病的健康饮食建议
1. 限制钠盐摄入:过多的钠盐会导致血压升高,增加心血管疾病的风险。建议每日摄盐量不超过6克。
2. 控制脂肪摄入:适量摄入优质蛋白质,如鱼、瘦肉、豆制品等;限制饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入,如油炸食品、糕点、奶油等。
3. 增加膳食纤维摄入:膳食纤维有助于降低胆固醇、改善血糖水平,可预防心血管疾病。建议每日摄入25-30克膳食纤维。
4. 适量摄入坚果:坚果富含不饱和脂肪酸、蛋白质、矿物质等营养成分,有助于降低心血管疾病风险。
5. 限制酒精摄入:过量饮酒会增加心血管疾病的风险,建议男性每日饮酒量不超过25克,女性不超过15克。
三、预防心血管疾病的其他措施
1. 适量运动:运动可以降低血压、改善血脂水平、增强心脏功能,有助于预防心血管疾病。
2. 保持良好心态:情绪波动过大容易导致血压升高,增加心血管疾病风险。建议保持乐观、积极的心态。
3. 戒烟限酒:吸烟和饮酒是心血管疾病的重要危险因素,戒烟限酒有助于预防心血管疾病。
4. 定期体检:定期体检可以及时发现心血管疾病的风险因素,并采取相应的预防措施。
总之,预防心血管疾病需要从饮食、运动、心理等多方面入手。希望大家能够重视心血管疾病的预防,保持健康的生活方式。