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女子户外活动后高烧40度病危,致命“小东西”要注意

女子户外活动后高烧40度病危,致命“小东西”要注意
发表人:副主任医师黄继斌

广场舞,是很多人茶余饭后的一种锻炼的选择,广场舞跳上一段时间,能够保持自己相对比较好的姿态,也能很好地刷到存在感,听着音乐,翩翩起舞,有些人会感觉,好像回到了童年。

 

 

但是,有一位女子却因为跳广场舞,差点儿丢了自己的性命,回想起这一件事情,恐怕她这辈子都会心有余愧。究竟是怎么一回事呢?
 

只是被虫子咬了一下


这位女士,在跳广场舞的时候,被虫子咬了一下,当时没有太在意,但之后居然高烧到40多度,相信不少中老年人,都会像这位女士一样,在茶余饭后到附近公园跳跳舞,交交友。


她如同往常一样到公园跳舞,跳着跳着,感觉被什么东西咬了一下,当时由于天黑,也没有看清楚被什么虫子咬到,而且感觉也还好,所以她继续跳舞,没有多想,直到跳完舞回家以后,第二天发现皮肤发生了破溃,然后再过了三四天,就莫名其妙高烧了。


 
多处脏器受损


因为女士高烧,被送到了医院。在医院进行检查,不久就下发了病危通知书,女士的多处脏器都受到了严重的损害,医生诊断为:恙虫病危重型。医院组织了多个科室进行联合大会诊,调整适合患者的治疗方案。

 

 

最终结果还是比较幸运的,女士终于保住了自己的性命,在医生护士的救助下,慢慢恢复了正常,各项指标也慢慢好转,最终脱离了生命危险。

 

不要小瞧这“小东西”


恙虫病,是每年5月到11月的好发季节,在这个时间段,我们一定要小心这个小东西。它个头特别小,非常容易被忽视,而且被咬以后,感觉也不明显,不痛也不痒,所以很多人在不知不觉当中就造成了比较严重的伤害。


被恙虫咬了以后,一般发病会比较紧急,临床变现也具有多样性,并且复杂,其中有高热,皮疹,淋巴结肿大等等的症状。如果得了恙虫病,并发症也是不可忽视的,会导致多脏器受损,所以一定要及时到医院进行医治,不然后果很容易危及生命。
 

户外活动,医生给予建议


第一:尽量不要在草地上坐着,卧着,躺着,最好不要到草地上进行活动,如果避免不了就尽量穿上长衣,长裤,有领子的衣服,可以扎紧袖口和裤脚的衣服和裤子。


第二:如果带上宠物到户外游玩,在游玩结束的时候,要注意检查宠物是否有黏着虫子,自己也要抖一下衣服和裤子。


第三:如果感觉自己被虫子咬了,要观察伤口,一旦出现了皮疹,皮肤异常,高烧等等的紧急情况,马上到医院进行医治。

 

总而言之,在恙虫病高发的月份,个人的防护要加重,以免像这位女士一样,让自己的生命受到了危害,也让家人们担忧。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

恙虫病疾病介绍:
恙虫病(tsutsugamushidisease)又称丛林斑疹伤寒(scrubtyphus),是恙虫病东方体(orientiatsutsugamushi)引起的急性自然疫源性传染病。恙虫病的传染源,主要是携带有恙虫病东方体的鼠类,恙螨幼虫叮咬携带恙虫病东方体的鼠类被感染,通过再次叮咬将病原体传播给人,本病一般不会人传人。此病主要流行于亚洲太平洋地区,尤以东南亚多见,多发于夏季和秋季(7月~11月)。恙虫病的主要临床特征为急起发热,体温可达39~41℃并持续1~3周。其他症状包括寒战、剧烈头痛、全身酸痛等,体征可有颜面潮红、结膜充血、皮疹、叮咬部位焦痂或溃疡形成、淋巴结肿大等。恙虫病的治疗需选用有效的抗病原体药物,及时治疗预后良好,但未经及时治疗,后期可出现多器官损害甚至器官衰竭。
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  • 夏季天气炎热,容易诱发各种胃肠道疾病,尤其是腹泻、溃疡性结肠炎等。溃疡性结肠炎常反复发作,多见于年轻人,需要及早治疗,而且溃疡性结肠炎的饮食调理是很重要的。

     

    溃疡性结肠炎是一种原因未明的直肠和结肠慢性炎性疾病。专家指出,腹泻、腹痛,大便中常伴有粘液和脓血是溃疡性结肠炎的常见症状。每日大便2~4次,严重者可达10次以上。病情轻重不等,多反复发作或长期迁延呈慢性经过。病人往往表现营养不良状态、消瘦贫血。

     

    溃疡性结肠炎的饮食总原则是高热能、高蛋白、高维生素、少油少渣膳食。专家建议,患者的饮食应保证足够的热量、蛋白质、无机盐和维生素,尽可能避免出现营养不良,以增强体质,有利于病情缓解。但是,溃疡性结肠炎的饮食也是有禁忌的,不是什么食物都可以吃的,下面具体有四点饮食禁忌。

     

    1.少吃粗纤维食物

     

    忌选粗纤维的食物和加工粗糙的食品。因为大量的粗纤维食物会刺激肠道,并影响营养物质的吸收,对原本就营养不良的患者而言更会加重病情。所以,应尽量限制食物纤维,如韭菜、芹菜、白薯、萝卜、粗杂粮、干豆类等。疾病活动期应忌食生蔬菜、水果,可制成菜水、菜泥、果汁、果泥等食用。不要用大块肉烹调,要经常用碎肉、肉丁、肉丝、肉末和蒸蛋羹、煮鸡蛋等形式。

     

    2.慎吃海鲜

     

    中医将海鲜列为发物是有一定道理的,海产品中的蛋白质不同于我们经常吃的食物中的蛋白质,某些异种蛋白质易引起过敏,加重炎症反应,所以溃疡性结肠炎患者一定要慎重食用海鲜。疾病活动期也不建议喝牛奶及乳制品。

     

     

    在饮食调养过程中,患者及其家属应注意观察病情:哪些食物对患者效果好,哪些食物患者食后感到不适或有过敏反应。应及时总结经验,不断摸索适合的饮食。

     

    3.忌刺激性食物

     

    辛辣刺激性食物会对胃肠道造成不良刺激,因此,溃疡性结肠炎患者应禁忌辣椒、芥末、酒等辛辣刺激食物,少吃大蒜、生姜、生葱。也不要食用过冷、过热的食物。夏天尤其要避免食用冷饮和刚从冰箱里拿出来的食物。

     

    4.不宜吃油腻食物

     

    溃疡性结肠炎的腹泻常伴有脂肪吸收不良,严重者伴有脂肪泻。因此膳食脂肪量要限制,应采用少油的食物和少油的烹调方法。对伴有脂肪泻者,可采用中链脂肪酸油脂,如椰子油。腹泻时不宜吃多油食品及油炸食品,烹调各种菜肴应尽量少油,并经常采用蒸、煮、焖、氽、炖、水滑等方法。

     

     

    总结:溃疡性结肠炎的患者一般都是由于吃的东西导致的,所以在生病期间要严格注意饮食,不能吃油腻、辛辣的食物,而且还要多吃清淡饮食、容易消化的饮食。在急性期要吃禁食,但是可以静脉补充营养,等稍微有点好转的时候,在适当的吃点流食。如果发现病情严重,要及时到医院就医。

  • 刘小姐祖上曾经任过嘉兴知府,家居住在嘉兴保忠埭,是大户人家的女儿。她生病那年,二十二岁,正是桃李年华,尚未出嫁。她患病初期,主要症状是发热,当地的医师说那是“温病”,然后给她开方。那个时候,嘉兴医院中没有检验设备,没有X光机,不能做细菌培养,更不能做药敏试验,于是她只能接受望闻问切,然后服中药。她病了两个月,先后换了五、六个医师,病却越来越重了,眼看就要香消玉殒。

     

     

    她家人和上海的医学家恽铁樵先生熟悉,于是,绝望之中,把她带去上海就诊。 这时的她已经身不能动,口不能言,形销骨立,身体热不退,遍身无汗,每天仅仅能够进食一两羹,尿少,气短,精神恍惚,似睡非睡。要知道,那时不能输液补液, 所以体液代谢紊乱的她已经很危险了。恽铁樵先生给她四诊,她脉数,舌太厚腻而灰润。给她用温度计测体温,那时用的是华氏温度计,测下来相当于摄氏温度40度。

     

    恽先生又翻了翻她以前的处方,开始是淡豆豉,后来是鲜石斛,然后又是羚羊、犀角、代赭石、旋覆花,接着是紫雪丹,最后则是糯稻根,穞豆衣。一派清热滋阴之药。恽先生也很紧张,心想,这是长期误服凉药导致的啊,这病恐怕救不了,干脆推辞吧?

     

    但是,医者父母心,恽先生反复思考后,还是决心把这件事承担下来。他开了一方,用麻黄附子汤加减。开方后,端给刘小姐服用。然后他陪刘小姐家人去上海鸳鸯湖游玩。他在湖畔的烟雨楼中凭栏眺望,此时是八月,光线绝佳,湖中舟楫,来来往往,水面上菱和芡实的叶子,在水面上铺了一层绿茵。

     

    虽然风景绝佳,但是大家的心思都放在患者身上,游了片刻,便意兴阑珊而归。恽先生一回去,就立即去看病人,此时刘小姐的脉更快了,如同骤雨急落,测体温相当于摄氏温度40.8度。病情更加凶险。怎么办?

     

    恽铁樵在家中宽敞的大厅内,独步长思。然后再去给患者体诊,发现患者胸骨剑突下半寸,腹肌较硬,俨如结块,有点像癓瘕。中医中,凡肿块推之不移,痛有定处的,称为癓;推之可移,痛无定处的称为瘕。而癓瘕是由寒邪、痰饮,淤血三者相互作用形成的,病因往往是身藏寒邪,忧思太过,饮食不节。

     

     

    恽铁樵于是开了一方:制附子15克、 柴胡5克、 姜半夏7.5克、 吴茱萸7.5克、薤白15克、 炙甘草5克、 云茯苓15克。七味,水煎服。此方中,薤白通阳散结,活血行气;柴胡疏散退热,疏肝解郁;炙甘草、茯苓、姜半夏,能祛痰、化痰,且用姜制过的半夏辛温之力,比普通半夏更强。吴茱萸散寒祛寒。更用制附子大补阳气。

     

    这七种药,牢牢针对寒邪、痰饮、淤血这三个病根,共同起到了祛寒散结,化痰祛痰,活血通阳的作用。这种治法,也是中医治疗部分寒、痰、淤所致癌症的要决。

     

    刘小姐服药后,酣睡了一晚,第二天黎明,脉已经软缓,体温已经降为摄氏温度38.3度。之后,恽铁樵将原方去掉柴胡,减附子为5克,吴茱萸3克,其余药均稍稍减少,再让刘小姐服了四剂。刘小姐的危险症状都消失了,只是腹胀大便难解。

     

    恽铁樵给她开了些温肾通便的半硫丸,她服了两次,不适症状都消失了。她回嘉兴后,没有继续服药,只是慢慢服用一些熬烂的养生粥,到第二年五月,肌肤重生,又是一个肌肤温润的美人。

     

    现在过了差不多一个世纪,我们回忆这个医案,依然会感到惊心动魄。刘小姐藏居闺中,不像我们现在的女孩活泼明朗,经常健身运动,她素体虚弱,肌肤细嫩。这样的人如果外感寒邪,容易转变为少阴表证,也就是不但有发热、怕冷、讨厌风,流涕这些表证,而且身体差,喜欢睡躺卧,精神困倦,一派阴霾之象。这样的女孩子,如果还给她用寒凉之药,她的身体会越来越差!

     

    最后,久病必淤,再加寒邪郁结,变成癓瘕。在那个时代,这样的女孩很容易就陨落了,幸亏遇见好医师,喝了附子,救了她一命!

  • 酷暑难当、室外热浪滚滚,没有空调「续命」的日子真的难熬。

     

    但每每享受着空调带来的清凉,都免不了惹来妈妈的唠叨:百病寒为先,热天吹空调会得「空调病」! 

     

    开空调会被妈妈骂,不开又热得头晕眼花,到底该怎么办?

     

    妈妈说的没有错, 「空调病」需警惕

     

    不少人有过类似经历:长时间待在空调房,总觉得头晕眼花、周身不适,许久缓不过来。

     

    难道,用空调降温真的会得「病」吗?为什么会得空调病呢?

     

     

    事实上,所谓空调病又称「空调综合征」,是长期处在空调环境下出现一系列不适症状的统称,而非真正意义上的医学疾病。

     

    • 诱发因素:包括使用时间过长、调节温度过低、室内空气不流通等等。
    • 常见症状:包括发热、疲乏、头晕头痛、恶心、食欲不振、鼻塞流涕、皮肤干痒或过敏等。

     

    如果上述不适在离开空调环境后得以缓解,多半就是「空调」惹的祸。

     

    妈妈说得也不全对, 「空调病」该这样防

     

    炎天暑月也要强忍酷暑吗?答案当然是否定的,环境过度炎热引起中暑或严重的热射病,更加伤身。

     

    如何科学、健康地使用空调,如下几点细节千万不要忽略。

     

     

    「空调病」容易找上这些人……

     

    空调病带来的身体不适,常因个人体质和适应能力不同而存在差异,特殊人群享受空调清凉的同时更应多一分谨慎:

     

    1. 孕产妇:怀孕后身体更怕热,但直吹冷风易加重体质敏感孕产妇的生理不适。

     

    2. 婴幼儿:婴幼儿的体温调节能力和皮肤屏障尚不完善,对于环境的温度和湿度要求更高,建议温度(24-26℃)、湿度(50-70%)保持适宜。

     

    3. 老人:温度骤然降低会引起血管收缩,尤其对于患有高血压、冠心病、脑卒中等慢性心脑血管疾病的老年人,易引起心、脑缺血缺氧和继发的病情变化。

     

    4. 支气管哮喘患者:空调使用不当是很多哮喘患者夏季发作的重要原因。一方面,空调机内尘螨等致敏物质随冷风在室内环境循环,导致致敏原播散;另一方面,冷空气刺激支气管痉挛,是诱发哮喘发作的又一危险因素。

     

    5. 大汗淋漓的人:夏季室内外温差过大,皮肤毛孔从开放到关闭状态,易引起寒邪入体,并加重汗液分泌失调。

     

    发生「空调病」,应该这样治

     

    脱离空调环境

    轻度的身体不适,只需脱离空调环境便可逐渐缓解;也可少量、多次饮用温开水,辅助身体机能调节、恢复正常代谢。

     

    穴位按摩治疗

    可尝试手法按摩太阳穴、迎香穴、风池穴等经络穴位。

     

    以风池穴(头额后大筋两旁与耳垂平行凹陷处)为例,轻柔按摩具有疏风解表、疏通经脉、补气升阳的功效。

     

    每一穴位用拇指或食指,以轻柔力度按摩5分钟,一天内可重复多次、帮助缓解不适。

     

    药物治疗

     

     

    如果出现空调症的不适症状,可以考虑用以上药物进行缓解,但需根据自身症状选择适当药物,并按照医生或药品说明书上的剂量来使用,如果症状加重,还需及时就医。

     
    参考文献:
    [1] 杨梓,刘晓谷.「空调病」的中医病因病机初探[J].辽宁中医杂志,2015,42(1):68-70. DOI:10.13192/j.issn.1000-1719.2015.01.026.
    [2]  沈雁波. 度夏莫贪凉,「空调病」要防[J]. 大众健康,2020(8):94-95. DOI:10.3969/j.issn.1002-574X.2020.08.044.
    [3] Sun Y, Hou J, Sheng Y, Kong X, Weschler LB, Sundell J. Modern life makes children allergic. A cross-sectional study: associations of home environment and lifestyles with asthma and allergy among children in Tianjin region, China. Int Arch Occup Environ Health. 2019 May;92(4):587-598. doi: 10.1007/s00420-018-1395-3. Epub 2019 Jan 9. PMID: 30627853.
    [4] 王荣华. 呼吸系统疾病患者的夏季保健[J].保健与生活,2019(13):24.
    [5] Hu X, Xu X, Ding Z, Chen Y, Lian HZ. In vitro inhalation/ingestion bioaccessibility, health risks, and source appointment of airborne particle-bound elements trapped in room air conditioner filters. Environ Sci Pollut Res Int. 2018 Sep;25(26):26059-26068. doi: 10.1007/s11356-018-2403-6. Epub 2018 Jul 3. PMID: 29968219.

     

     

  • 近日门诊来了一位64 岁的男性患者,就诊的原因是发热, 持续在38℃-39℃,已经有一个月了。据患者本人描述,一开始并没有感冒等不适症状,也未曾受风受寒,回忆不起是什么原因引起的发热,在家人的陪同下去西医院做检查及确诊,结果发现除白细胞之外各项指标均正常,换了几个大夫也没确诊,最后怀疑是成人斯蒂尔病,于是先按照该病进行治疗。

     

     

    因服用激素治疗出现身体乏力等副作用,又来寻求中医治疗。 来就诊时发烧已得到控制,除乏力外没有别的症状表现, 饮食睡眠尚可,大便正常,一日一次,不干不稀,小便正常。舌苔黄腻,脉洪。四诊合参,以湿热论治,方用三仁汤合二陈汤化裁。二诊时发现舌苔渐化,不似原来厚腻,同时患者自述体力也稍有改善。原方加减继续服用。


    相信很多人都是第一次听说成人“斯蒂尔病”,今天为大家介绍一下。

     

    成人Still病是一种病因未明,以高热、关节痛或关节炎、 一过性皮疹、肌痛、咽痛为主要临床表现,且伴有白细胞计数升高,肝肿大 、脾肿大 、淋巴结肿大等系统受累的临床综合征。因为没有特异性的实验室检查指标,同时,临床表现比较复杂,主要靠排除法进行诊断,这也给诊断带来了一定的困难。

     

     

    成人Still病是在1943年由Wissler首次报道的 ,因其酷似败血症或感染导致的变态反应,很多人称之为变应性亚败血症,直到1976年Byalater将该病命名为成人Still病 。由于该病发病率低,故而临床报道也比较少。从目前统计数据来看,女性发病率略高于男性,该病可发生于任何年龄,但现在趋于年轻化。


    目前对于该病的病因及发病机制尚不明确,一般认为与感染 、遗传及免疫有关。在治疗方面也尚没有统一方案,以缓解病情和预防并发症、防止复发为原则。糖皮质激素是治疗该病有效的药物,但是治疗过程中减量又容易引起病情反复。

     

    中医一般将其 归于“温病”“内伤发热”等的范畴,在治疗上以全身状况为依据,参以舌脉,进行辨证论治。


    对于该病建议早期诊断早期治疗, 可以采取中西医结合的方式,发挥各自优势,取得良好的临床疗效。

  • 小莉是个20多岁的年轻白领,近日来医院跟医生说自己上厕所大便较干,用尽力气去排便,但是到最后清理时却发现纸上有血,并且是鲜红色的血,且伴有肛门疼痛。她心里便十分恐慌,害怕身体出现了病变。通过相关检查确诊为肛裂。

     

     

    为什么这么年轻的女孩会肛裂呢?原来小莉很久以前就出现便秘了,自己买了开塞露使用,并未太在意。之所以便秘,其实与小莉的生活习惯是密不可分的。小莉作为年轻白领,长期坐在办公室,缺少运动,喜欢吃辣椒、麻辣火锅,喝水较少,在加上平常工作压力大,心情经常不好,所以才出现便秘,最后发展为肛裂。

     

    我们在生活中或多或少都有过便秘的情况,说起便秘,其实并不像我们想象的只是小病,一定要引起重视。便秘,指的是大便秘结,排便时间延长;或时间不长,但粪便比较干,排出困难;或粪便干,想要大便而很难排出。这些情况可能与我们的饮食,日常生活情绪及排便习惯等有关。无论从小孩还是到老人,我们都经常见到,甚至都不以为常,但是有时候会让人很痛苦。

     

     

    对于便秘的患者来说,不能大便不通,就使用开塞露,此药有一定的副作用,长时间使用便会形成习惯性的便秘,并最终有可能就是使便秘发展为肛裂、痔疮等其他疾病。

     

    在日常生活中,一个人若是经常上火心烦,口干口臭,可以食用一些麻仁润肠丸。此药对老年人也适用,但要注意药物的用量,谨遵医嘱。而对于那种一吃凉食便拉肚子的人,可以吃一些麻仁滋脾丸。

     

    另外,对于便秘患者,除服药外还要注意饮食,多吃一些膳食纤维多的蔬菜,尤其是那种绿叶子的蔬菜,如油菜,茼蒿,芹菜等。当然,在上厕所时,要养成良好的排便习惯,如上厕所要集中注意力,不玩手机,也可以给自己一些心里暗示,不要过多的思考学习及工作上的事情。除此之外,最好能够定时排便,一般在饭后两小时为佳。

     

    此外,建议养成早起的好习惯,这样可以给肠胃以条件反射,以使肠胃有更长的时间运动,加速排便。

     

  •  

    30岁,年轻有为,认识他的人都喊他李老板,但是男人有钱就变坏,这话还真不是随便说说,自从有了钱,李老板开始嫌弃家里的糟糠之妻,在外面有了不少风流事。

     

    妻子之前还闹上一闹,时间长了,干脆将装成个瞎子和聋子,由他去了……

     

    说来也奇怪,正值壮年,在事业上一帆风顺的李老板,却突然病倒了。

     

    不明原因的持续发热,到急诊室后,一测腋温,竟然高达39摄氏度。

     

    医生说,医学上导致发热的疾病非常多,但大体可分为感染性发热和非感染性发热,但最常见的还是感染性发热。

     

    但李老板并无咳嗽咳痰,也没有腹泻,至于腰痛尿频也没有。

     

    人体最容易感染的三个部位,肺部,肠道和肾脏,通过检查,都排除了。

     

    这时候,陪李老板来看病的妻子,则趁着李老板出去上厕所的时候,对医生说,你一定要给他查查艾滋病,医生一脸木讷地望着这个女人,妻子竟然怀疑自己老公有艾滋病?!

     

    按照李老板妻子的描述,李老板风流之事太多,如果感染了艾滋病,发热是有可能的,事实上,很多不明原因的发热,可能更是由于艾滋病所致。

     

    医学博大精深,医生有时更像是一个侦探,要想揪出幕后真凶,的确也不是一件容易事。

     

    但李老板随即描述的一个症状,却引起了医生的高度警惕。

     

    原来,李老板说自己前阵子无意间摸到自己右侧腹股沟有几个硬硬的东西,出现在腹股沟的硬结,是腹股沟疝吗,当然不是,很快,医生发现,那是肿大的淋巴结。

     

    发热,淋巴结肿大,艾滋病是有可能的,但还有一种疾病……

     

    一周后,李老板已经住进了血液内科病房,检查显示他并没有感染艾滋病,不过他罹患的另一种疾病,却也非常凶险。

     

    霍奇金淋巴瘤,没错,这是一种起源于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤,它的典型表现是淋巴结进行性肿大,典型的病理特征是R-S细胞存在于不同类型反应性炎细胞的特征背景中,并伴有不同程度的纤维化。

    医生说,霍奇金淋巴瘤多见于青年,最常出现的症状就是发热,淋巴结肿大,一般认为免疫因素、理化因素及遗传因素与它的发病密切相关。

     

    虽然霍奇金淋巴瘤是是一种来源于免疫系统的恶性肿瘤,但是它的治愈率还是很高的,放化疗是它的主要治疗方式,它也是第一种能用化疗完全治愈的恶性肿瘤。

     

    虽然排除了艾滋病,却从一个深渊又掉进了另一个深渊,也难怪30岁的李老板会瞬间崩溃。

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  •  

    急诊室永远充满喜怒哀乐,一个一直怀疑自己得了肺癌的患者,当医生告诉他,只是普通的支气管炎时,他会特别高兴,如释重负,也有车祸患者和肇事方为了医药费大发雷霆,有的患者经过抢救后不幸去世,家属悲哀异常……

     

    一个风华正茂的女大学生在男友的搀扶下走进了急诊室,她看起来憔悴不已又楚楚可怜,让人不禁心生怜悯。

     

    她面色潮红,医生在检查的时候发现她的额头很烫,护士拿出体温计报告说,39.8摄氏度。

     

    畏寒高热,有好几天了。女生说。

     

    咳嗽吗?医生问,女生用力摇了摇头。

     

    腹痛吗?还是摇头?

     

    只有发热,而且是不明原因的发热,她到底怎么了呢?

     

    医学上能够导致发热的病因非常多,但主要分为感染性发热和非感染性发热,前者主要由细菌,病毒,真菌,寄生虫等微生物所致,后者则由于一些物理化学因素或某些非感染性疾病导致,当然,最常见的还是感染性发热。

     

    特别是这个21岁的女大学生,平时身体一直很好,突然出现畏寒高热,这个时候,医生就要考虑感染性发热了,那么,致病微生物又是什么?

     

    通过进一步检查,医生很快查明了病因,虽然在急诊科工作的医生个个都是经验十足,但看到这样经过初筛和确诊的检查结果时,还是脊背发凉,吓的腿软。

     

    这是一种天生的本能的反应,即便是医生,对健康会充满敬畏,而对疾病,则会充满恐惧,因为医学的局限,导致某些疾病不可能治好,甚至是治愈。

     

    HIV阳性,谁都知道HIV三个字代表什么,它是人类免疫缺陷病毒的缩写,全称是Human Immunodeficiency Virus。

     

    1983年,人类免疫缺陷病毒在美国首次发现。该病毒破坏人体的免疫能力,导致免疫系统失去抵抗力,从而导致各种疾病及癌症得以在人体内生存,发展到最后,导致艾滋病。

     

    对很多人来说,艾滋病是极为恐怖的,主要是两方面,一方面它具有很强的传染性,可能一个小疏忽,就有可能会感染,这有点像是瘟疫的感觉,另一方面它无法治愈,而且会产生多种并发症,最终导致死亡。

     

    即便现在有一定的条件干预艾滋病,但确诊还是意味着死刑的宣判。

     

    说到这,很多人会有这样的疑问,21岁,而且是个大学生,没有接触社会,应该说还比较单纯,为什么会染上HIV呢?

     

    原来罪魁祸首就是她的男友,在交往之前,男友就已经被

    确诊为HIV阳性,只是他一直隐瞒此事,虽然每一次都使用了安全套,采取了安全措施,但有一次,男友意外发现,安全套可能出现了泄露,但他想应该没这么凑巧,一时的疏忽,却酿成了今日的悲剧。

     

    得知实情后,女生失声痛哭,怒骂男友是混蛋,像这种明知道自己有艾滋病,却故意欺瞒对方,口口声声说是为了爱,其实也是一种极度自私的行为,如果当时怀疑有泄露,完全可以及时告知,如果及时采取补救措施,口服抗阻断药物,也许一切没那么糟糕。

     

    我爱你,真的很抱歉。男友不停地对女生解释。

     

    可是在疾病面前,我爱你三个字竟是那么苍白无力,又是那么虚伪极致。

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  • 腹痛是一个很常见的症状,腹痛的患者也很多。碰到腹痛一定要仔细鉴别,因为鉴别诊断特别多,使得确诊就特别难。

      
    现代医生可以通过辅助检查来帮助诊断,大大降低了误诊率以及医生对患者病情的判断时间,但是仍然有一些腹痛症是很容易被大夫们所忽略的,比如下面这个情况。

      
    患者为一名26岁女性,就诊时腹痛且腹痛剧烈,疼痛呈间断进行性发作,有向背部放射的趋势,伴乏力、恶心、纳差等症状,进食对于腹痛没有影响,但腹痛可影响其睡眠。遇冷稍有腹泻,一天两三次左右,便稀不成形,便后痛略减。患者是一个研究生,读研三,即将毕业。

     

     

    接诊大夫首先对患者进行查体,由于患者为年轻女性,又是知识分子,思想比较保守,在查体的时候就隔着衣服给她查,这其实不是一个规范的操作,特别容易漏诊,因为诊断上众所周知就是视、触、叩、听。

     

    视,也就是看,是第一位的,能看见皮肤表面的皮疹、破损等问题。触诊结果为腹部平软,无压痛和反跳痛,叩诊未发现肝脾肿大,未予听诊。

      
    结合视触叩听,建议该患者做个便常规和肠镜检查。考虑到患者腹泻,且腹泻的原因很多:器质性病变的肠息肉、溃疡性结肠炎或者直肠炎有可能;无器质性病变的肠道病毒感染、肠易激也不能排除,所以借助于便常规和肠镜帮助诊断。而最后的结果且显示肠镜、便常规阴性。

      
    再次仔细询问其病史发现:患者于腹痛一周前有感冒病史,未服用任何药物,后症状好转,自以为好转。腹痛发作前学业繁重,因此熬夜劳累后才诱发的本症。这样一个腹痛的病人,体格检查未发现任何异常。疼痛的部位在胁肋部,难道是肝胆的问题?

     

    然而墨菲氏征是阴性的,肝脏叩诊也没有大问题,彩超成为是解决该问题的办法。但是如果考虑带状疱疹,那就把血常规也查上。查看疼痛的部位,确定没有明显的疱疹。

     

     

    血常规检查结果出来后,大致也有了个明确的诊断,诊断倾向于带状疱疹。因为彩超阴性,但是血常规提示病毒感染。于是建议其去皮肤科就诊,皮肤科回复的结果也是带状疱疹侵犯了肋间神经,最后接受了皮肤科正规的抗病毒治疗后治愈出院。

      
    ​本例患者的带状疱疹并不典型,所以在诊断方面有了很多的误判。典型的带状疱疹是由于人类乳头状病毒侵犯了肋间神经导致的肋间神经剧烈的疼痛,会造成局部的疱疹,这样的疱疹会呈现带状分布,所以被称为带状疱疹。

     

    这种病的前期会有一个病毒的感染史,在体质虚弱的时候会诱发疱疹病毒的发作而罹患本病。春季是这个病的好发部位,所以一定要照顾好自己的身体,预防感冒,发现症状及时就诊。

  • 炎炎夏日,闷热的天气使本来不必出门的文莉,更喜欢躲在办公室里吹凉气,即便是中午吃个饭,或是去银行办点私事,短途旅行结束后,也一定要找一个开着凉气的餐厅或商店吹凉气纳凉。可不幸的是,当她下班回到18层楼高的住家时,刚进门就还是先开了空调,一整天都呆在冷气房里,渐渐地,她发现自己几乎无法忍受酷热。

     

    很奇怪,最近文莉只要进了冷气室,就开始出现偏头痛,肌肉酸痛,眼睛干涩等各种症状,全身都不舒服。一直到医院检查之后才发现,原来自己是得了“空调不适应症”。

     

    空调不适应(冷气病)是什么?

    “空调不适应症”是指由于空调装置引起的各种不适症状,其中除了经常出现肌肉酸痛、下肢无力、头痛、口干舌燥、咳嗽或类似感冒的症状外,最常见的症状。这类由空调引起的疾病,许多人都将其统称为“冷气病”,虽然医学上并没有真正定义冷气病,但只要与空调有关,由于冷气吹过多而引起的不适现象,也可归为“冷气病”。

    引起寒湿的三大因素。

    若对冷气病的病因进行分类,可大致分为体质、环境内温湿度和室内空气流通三个因素。

     

    一、就体质而言,空调中隐藏的尘螨容易诱发过敏气喘,如果温度再低,就会产生冷过敏,出现与感冒相似的症状,如鼻塞、头痛等,“特别是对于本身就有过敏体质的人来说,这些症状更明显”。

     

     

    二、因为楼里的空调冷气大多不流通,此时只要有一个人出现感冒症状,就很容易传染给身边的同事。就连曾经有研究发现,空调主机本身由于储水、温度的原因,又适合细菌滋生,因而常成为细菌、霉菌的温床,而这些细菌传染病又以绿脓杆菌、棒状杆菌、金黄色葡萄球菌等为主。另外,前一阵子甚嚣尘上的“老兵症候群”,也是因为冷气冷却塔。

     

    三、上班族若经常感觉眼睛干涩时,建议不要长时间戴隐形眼镜,而且在使用电脑时,还必须适当休息,让眼睛稍微眨一下眼。但是最好的预防“冷感冒”的方法,仍然是调整吹冷的时间,最合适的室内湿度保持在60度左右,同时也要控制冷气的温度在25~26度之间。

    每天只需用半小时到一小时来锻炼身体,出点汗,就能使体温调节中心恢复正常。

    当有类似感冒的冷气病相关症状时,可先喝热饮并配以热敷肩颈,如果坐位不能调整,可戴上面罩,或将温度调低,让风口稍微转向,不能吹风。即使进冷气室试一试,先去茶水间喝口水或上个厕所,即先到没有冷气的地方缓冲一下,让身体稍微适应温差,再进办公室,这样也能避免因血管收缩引起的头痛。

     

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  • 女,74岁,有高血压及糖尿病病史,到(2018)年11月某日中午骑车到田里工作,下午两三点还没有回来,家人去找发现倒在地的路上,隔天早上家人感觉不对劲,紧急送医。当时处于昏迷状态,体温高达41.2度,心率快,因呼吸衰竭接受了插管治疗,后来因呼吸器脱离困难接受了气切并转到了呼吸护理病房,目前仍在院外护理。通常,高温会引起严重的中暑。

     

     

    秋后凉爽,不要忽视白天的炎热伤害

     

    大地在不断地变暖,虽然入秋冬白天气温仍然偏高,各种防暑降温措施也不能少,白天要穿凉爽透气的衣服,晚上要穿凉爽的衣服,外加外套保暖,避免厚重的衣服影响散热造成伤害。

     

    热伤不一定都发生在户外的大太阳下,也可能发生在室内。热伤是指人体由于体内热量积聚而引起的各种身体损伤,任何人都有可能发生热伤,其中又以婴幼儿、65岁以上老人、慢性疾病患者、服用药物、在室外工作或封闭空间工作的人等为高危人群。

     

    过重的热伤也会导致死亡

     

    人体散热主要是皮肤辐射散热和汗液散热。高温时,汗液蒸发是最主要的散热方式,但在高湿度环境下,蒸发作用便难以实现。热伤是指长期在高温高湿环境中,导致体温调节系统异常,人体大量积聚热能,造成体温升高,水和电解质代谢失调,神经和心血管等系统机能失调,从较轻微的热痉挛(heatcramps)、热昏厥(heatsyncope)、热衰竭(heatexhaustion)到多脏器衰竭(甚至可能死亡)。

     

     

    而中暑是热急症中最严重的一种,如果治疗延迟,死亡率可高达五成以上。其主要症状包括躁动,意识障碍,痉挛或昏迷,体温中心升高至40度以上。热耗损则与体内水分的大量流失,电解质的缺乏,表现为虚弱,口渴,疲倦和头痛,可能伴有食欲减退和恶心呕吐,神志不清,中央体温可能正常或略高。

     

    这样处理的时候要多喝水,远离热害

     

    一般健康的人也会出现热伤,应随时提高警惕,如有可疑症状,可先将病人移至阴凉通风处平躺,用电扇或冰块等设法降低体温,并尽快送医,醒后可补水和电解质。

     

    热伤是一种可以预防的疾病,不管是在室内还是室外都要及时补水,必要时可加盐,随时注意尿色,避免高温暴晒,加强通风等,记住“凉后补水,提神”的口诀,可以降低发生热伤的危险。

     

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