神经性贪食症治疗方式主要是药物治疗、心理治疗和营养治疗，但一般治疗效果较慢，通常需要长期持续性治疗。

 

 

一、药物治疗

 

SSRIs类抗抑郁剂：一类新型的抗抑郁药品，常用于临床的SSRIs有6种，为氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰。副作用常见的是比较轻微的一些副作用，比如胃肠道的反应，恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，可能还会影响食欲，导致食欲的增加或者减少。
托吡酯：主要用于缓解暴食、焦虑，但对抑郁症状无效。常见不良反应有中枢神经系统不良反应，如头晕、疲劳、复视、眼震、嗜睡、情绪不稳、抑郁、共济失调、食欲减退、失语、注意力障碍、意识模糊，持续时间一般不超过4个月。
三环类抗抑郁药：这类药物因为其副作用相对较大，而目前均作为二线抗抑郁药使用，常用的三环类抗抑郁药有丙米嗪、氯米帕明、阿米替林和多塞平，主要用于抑郁发作的治疗，对环性心境障碍和恶劣心境障碍疗效较差。其不良反应较多，包括抗胆碱能、心血管和镇静等方面，常见有口干、视力模糊、便秘、排尿困难、心动过速、直立性低血压、心率改变和嗜睡等，还可诱发躁狂发作。对老年体弱患者的用药剂量要减小，注意监护，不宜用于既往有心血管疾病的患者。

二、营养治疗

 

神经性贪食症患者经常在暴食与催吐之间循环，常常出现进食障碍，营养治疗通过为患者建立规范的饮食计划，减少暴食与节食的发作。注意饮食合理，营养均衡，规定患者进食量，尽量减少或制止呕吐行为，禁用导泻药物。水、电解质代谢紊乱者，予以对症处理，营养差者予以营养支持治疗，必要时可用鼻饲。

 

三、心理治疗

 

 

支持性心理治疗：通过倾听、安慰、解释、指导和鼓励等帮助患者正确认识和对待自身疾病，使患者能够主动配合治疗，通常由医生或其他专业人员实施。积极倾听，给予患者足够的时间述说问题，通过耐心的倾听，让患者感受到医生对自己的关心和理解。引导患者觉察自己的情绪，并鼓励患者表达其情绪，以减轻苦恼和心理压抑。疾病健康教育，使患者客观地认识和了解自身的心理或精神问题，从而积极、乐观的面对疾病。增强患者的信心，鼓励其通过多种方式进行自我调节，帮助患者找到配合常规治疗和保持良好社会功能之间的平衡点。
认知行为治疗：通过帮助患者认识并矫正自身的错误信念、缓解情感压力，达到减轻症状、改善患者应对能力、最终降低疾病复发率的目的。对于症状相对较轻的神经性贪食症患者，认知行为治疗可有效缓解其急性期症状。

四、家庭治疗

家庭治疗是以家庭为对象实施的团体心理治疗，目标是改善家庭的应对功能，帮助患者及其家属面对神经性贪食症发作带来的压力，并防止复发。其特点为不着重于家庭成员个人的内在心理分析，将焦点放在家庭成员的互动关系上。不从家庭系统角度解释个人的行为与问题，个人的改变有赖于家庭整体的改变。

神经性贪食症指一种发作性、缺乏自控的在短时间内的大量进食或暴食，可反复发作，女性儿童及少年多见，可与神经性厌食同时伴发。在进食过程中，可因躯体不适，如腹痛、恶心等终止贪食发作，随后多伴有自责、抑郁等症状。神经性贪食症主要通过心理、药物和营养治疗，但一般预后欠佳。神经性贪食症的病因尚不明确，可能与遗传、社会心理、性格等因素有关。神经性贪食症常好发于过度节食者、精神压力大者、有家族史者等人群。受人嘲讽、过度节食、不正确审美等因素，容易诱发神经性贪食症。

 

 

一、导致神经性贪食症的主要原因

遗传因素：研究显示直系亲属患病者发病率明显升高，提示神经性贪食症与遗传有关。
家庭因素：导致精神心理波动的事件，如搬迁、离婚、亲人离世等都可能导致神经性贪食症。
性格因素：神经性贪食症患者性格通常追求完美，可能会有自卑心理，为了追求完美身材过度减肥出现神经性贪食症。
生物学因素：中枢神经递质5-羟色胺和多巴胺被认为与神经性贪食症发病有关，其中5-羟色胺不足与神经性贪食症的关系最为密切。
心理因素：神经性贪食症患者的性格心理特点，包括低自尊、高神经质水平、抑郁、沖动、强迫、对亲密关系恐惧、无能感、对躯体不满、追求苗条、对社会赞许和避免冲突的强烈需求、自我期望高、情绪不稳定等。

二、导致神经性贪食症的诱发因素

受人嘲讽：部分患者因肥胖受到他人嘲讽诱发神经性贪食症。
过度节食：长期过度节食可能会诱发神经性贪食症。
不正确审美：受现在社会不正确审美风气影响，女性追求过瘦的身材过度减肥易诱发神经性贪食症。
三、哪些人群好发神经性贪食症
过度节食者：长期过度节食可能会导致报复性进食，又因担心体重进行催吐等手段排出。
精神压力大者：精神压力大者容易受情绪影响出现神经性贪食症。
有家族史者：直系亲属患病者发病率明显升高，提示与家族遗传有关。
 

 

三、这些疾病需要与神经性贪食症相鉴别

 

精神分裂症：精神分裂症的暴食行为多为妄想支配或意向障碍引起，患者同时有明显的思维、情感及行为异常、自知力不完整等精神分裂症的特征性症状，神经性厌食症无此表现，通过精神测试即可鉴别。
肥胖症：肥胖症患者常由进食行为偏差及家长教养方式不当引起，总是食欲亢盛，无周期性发作的特点，大量进食后无自责心理及自行呕吐的现象。神经性贪食症患者多有自责心理及自行呕吐的表现，可进行鉴别。

 

120吗……你们快来……我女儿快不行了……电话另一端传来一个女人的痛哭声。

 

六分钟之后，救护车呼啸着赶到了事发现场，而当医务工作者看到躺在床上一动不动的患者时，所有人都目瞪口呆了，老天，躺在床上的是一个人吗？

 

事实上，患者名叫白鸽，今年才仅仅21岁，按照父母的诉说，三年前，白鸽根本不是这样的，此时此刻的白鸽，瘦骨嶙峋，在灯光的照射下，皮肤折射出令人毛骨悚然的光芒，从头到脚的骨骼，仿佛隐隐若现。

 

她真的太瘦了，说实话，行医这么多年，自认为是老医生了，但还是第一次见到像白鸽这么瘦的患者，大家心里都打了一个大大的问号，她究竟是得了什么病？

 

众所周知，导致消瘦的常见疾病有癌症，糖尿病，甲亢，肺结核等等，但即便如此，也不至于这么瘦吧，所以一开始见到白鸽的时候，大家都不敢相信自己的眼睛。

 

哎，都是男人害的！随着父母的诉说，医生渐渐得知了真相。

 

三年前，白鸽18岁，那时她不但不瘦，还很胖，因为成绩很差，17岁白鸽就辍学了，18岁外出打工，认识了一个男友，随即，白鸽陷入了热恋。

 

但是让人没想到的是，白鸽谈的男友只是抱着玩一玩的态度，得手后不但和白鸽提出了分手，还挖苦白鸽说，像她这么胖的女孩，谁会喜欢她！

 

白鸽受刺激后返回家中，从那之后，她就决定要减肥！

 

可是她减肥的方式实在有点恐怖，有时候就喝点水，有时候一整天都可以不吃东西，起初父母并没意识到其中的危险，只是觉得爱美之心人皆有之。但时间一长，白鸽越来越瘦，父母这才发觉一切为时已晚。

 

也曾到医院检查过，医生说，器质性疾病没有，白鸽所罹患的却是神经性厌食症。

 

所谓神经性厌食症，是患者自己有意造成的体重明显下降至正常生理标准体重以下，并极力维持这种状态的一种心理生理障碍。

 

医生说，这类患者由于长期控制进食，甚至还不断地用手指刺激咽部，使吃进的食物再吐出来，这样人为地打乱了正常的神经生理反射，导致大脑"见到"食物信号不再兴奋，消化液分泌减少，胃肠蠕动减慢，面对食物不再有饥饿感，而是真的从心里感觉厌恶、想吐，最后心理、生理反应趋于一致，形成病理性神经反射。

 

它的发病多见于青少年，发病年龄多在13-25岁期间，主要见于女性。

 

说到这，很多人会有这样的疑问，神经性厌食症，真的有这么恐怖吗？

 

事实上，的确如此，如果说器质性疾病还有治疗的方法，那么心理疾病的治疗则困难重重，即便有心理疏通和药物疗法，但心理疾病的治疗效果总体不佳，而且一旦停药，非常容易复发。

 

白鸽的父母说出了无奈，看了很多医生，根本没用，开始还吃点东西，到最后，根本什么东西都不吃，眼看着越来越瘦，最后就瘦成了一副骨架……

 

其实瘦是外在的表现，随着时间的推移，神经性厌食症会导致严重的营养不良，电解质紊乱，继而导致身体抵抗力下降，继发感染，最终患者往往因多器官衰竭而死。

 

像白鸽这样的患者，三年的时间里，父母想尽了各种方法，但是最终都无功而返，试问，一个头脑清醒的人拒绝进食，你又能如何呢？即便医学上可以通过补液短暂维持，但也不是长久之计。

 

最终，这个年轻女孩因为严重的恶病质，多器官衰竭而死亡，赶到现场的时候她的呼吸心跳都没了，面对这骨瘦如柴的身子，医生不忍心再去做心脏按压，另外，也没什么意义了。

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俗话说：“儿吃一口，娘喜心头。”

 

可是，就是有许多宝宝不肯吃饭，变得面黄肌瘦，不仅直接影响生长发育，而且造成抵抗力下降。

 

小儿厌食症又称消化功能紊乱，是指小儿较长期食欲减退或食欲缺乏为主的症状。

 

它是以厌恶摄食为主症的一种小儿脾胃病症，若是其他外感内伤疾病中出现厌食症状，则不属于本病。

 

小儿厌食症好发于1-6岁的小儿，主要的症状有呕吐、食欲不振、腹泻、便秘、腹胀、腹痛和便血等。

 

 

1.厌食病因

 

1. 小儿时期脾胃娇弱，饮食不知自调，挑食、偏食、好吃零食，食不按时，饥饱不一。

 

2. 家长缺少正确的喂养知识，婴儿期喂养不当，乳食品种调配、变更失宜，或纵儿所好，杂食乱投，甚至滥进补品，均易于损伤脾胃，引起厌食。

 

3. 原本患其他疾病导致脾胃受损，或先天脾胃薄弱，加之饮食调养护理不当而成病。

 

因此，本病其实多由于饮食不节、喂养不当而致病，还有他病失调脾胃受损、先天不足后天失养、暑湿导致脾阳不振、情志不畅思虑伤脾等，均可以形成本病。

 

4. 缺乏某些微量元素，尤其是锌元素的缺乏。

 

2.如何判断

 

1、长期不思进食，厌恶摄食，食量显著少于同龄正常儿童。

 

2. 看看是否经常打嗝、泛酸、大便不调等症，或伴面色少华、形体偏瘦、口干喜饮等症，但精神尚好，活动如常。 

 

3、排除其他外感、内伤慢性疾病，确保不是由其他疾病引起。

 

 

3.如何防治

 

1. 对儿童，尤其是婴幼儿，要注意饮食调节，掌握正确的喂养方法，饮食起居按时、有度。

 

2. 对先天不足，或后天病后脾弱失运的患儿，要加强饮食、药物调理，使之早日康复。

 

3. 厌食矫治，不可单纯依赖药物，平时可多食用山药粥，以养脾胃。

 

4. 必须纠正不良的饮食习惯，如贪吃零食、偏食、挑食，饮食不按时等。

 

5. 注意少进食甘肥厚味、生冷干硬等食品，更不能滥服补品、补药等，食物不要过于精细，鼓励患儿多吃蔬菜及粗粮。

 

6. 对患儿喜爱的某些简单食物，如豆腐乳、萝卜干等，应允其进食，以诱导开胃。

 

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90%的神经性厌食症患者为女性，其中主要是发生在13～20岁之间的年轻女性。在种族中，白种人的神经性厌食症发病率明显高于非白种人，并且神经性厌食具有家族聚集性，在女性第一级亲属的见证者中其患病率比一般人群高8倍，本病在竞技运动员中也较常见。特别是从事体操、芭蕾等女运动员。高考压力、亲人分离、家庭环境改变、自尊心受到极大伤害、躯体疾病等因素都可以诱发神经性厌食症。

 

 

一、神经性厌食症需要做的检查

查体：检查患者体征是否存在体弱情况、中央神经系统是否淡漠以及检查血管是否存在头晕、呼吸急促等症状。
血常规检查：判断患者是否存在着贫血，电解质紊乱，以及营养不良的情况。
CT和核磁共振检查：主要是排除其他器质性病变，引起的继发性饮食。
内分泌功能检查：包括垂体和甲状腺功能检测，以及肾上腺皮质功能检测及时检测患者各项指标控制病情。
心电图检查：为了及时发现患者是否因严重营养不良，及水电解质紊乱而导致心律失常。
X线检查：为及时发现患者是否因过度节食造成的严重的骨质疏松，及肾结石等，胸片检查可发现严重营养不良患者中发生的肺结核感染。
脑电图检查：由于神经厌食症患者营养摄入不均衡，以及长期饥饿，可导致血中特异気基酸減少，长期缺乏可能会引起患者癫痫发作，脑电图表现为异常脑电图。

二、如何诊断神经性厌食症？

 

神经性厌食的诊断主要依据其临床表现。医生应该尽量收集完整病史，了解患者现在进食和控制体重的方式，以及患者对体重的看法。体格检查是不可少的，必须排除躯体因素所致的体重下降，如慢性消耗性疾病、脑肿瘤，内分泌障碍、肠道疾患，如克罗恩病或吸收不良综合征等，还要注意患者消瘦的程度、心血管系统的状态，以及维生素缺乏的征象。

 

 

神经性厌食的诊断要点如下：进食量明显低于常人。节食导致明显的体重减轻，体重减轻的程度超过正常平均体重值的15%或更低，或Quetelet体重指数（体重/身高2）<17.5，或在青春期不能达到预期的躯体增长标准并有发育延迟或停止。往往存在异乎寻常的害怕发胖的超价观念。故意造成体重减轻，常常自我催吐、排便、过度运动、服用厌食剂和利尿剂、回避自认为导致发胖的食物。常有下丘脑一垂体一性腺轴的广泛的内分泌紊乱。神经性厌食患者可伴发抑郁症状，抑郁症患者往往存在食欲减退，但抑郁症患者以情绪症状占主导，同时有思维、行为的改变及抑郁症自身的生物学节律，可资鉴别。在少数情况下，不排除二者并存的可能性，但要防止低血糖反应。

神经性厌食症是发病于青春期的严重威胁生命健康的疾病，当出现畏寒、便秘、胃胀、不孕，睡眠质量下降等症状时，需要及时到精神心理科和营养科就诊，并通过CT、X线检查、血常规、内分泌激素检查确诊。如果患者有畏寒、便秘、胃胀、恶心、呕吐、嗳气等胃肠道症状，疲乏无力、眩晕、晕厥、心慌、心悸、气短、胸痛、头昏眼花、停经、性欲减低、不孕，睡眠质量下降、早醒等生理症状，及时就医。经进一步经血常规、CT、内分泌检查等，结合临床上神经性厌食症诊断标准确诊为神经性厌食症时，需要及时就诊。

 

 

一、药物治疗

 

目前尚无能够明确改善核心症状的药物。只能根据患者的症状对症用药。

抗抑郁药：临床中使用较多的为抗抑郁药，采用氯丙咪酸、阿密替林、多虑平等主要抗抑郁。

安定类药物：安定类药物也是常用来调整病人焦虑情绪的药物。这两类药物对改善病人的抑郁焦点情绪有肯定的作用，到进食和增重的目的。

二、营养治疗

 

由于患者长期未能正常进食而造成的胃肠蠕动减弱，消化酶活性受抑制等原因，进食过程要循序渐进、采用少量多餐的进餐方式合理安排。 多补充富含蛋白质和无机盐、维生素的食物，如鱼、鸡、蛋、瘦肉、豆制品以及新鲜蔬菜、水果等。勿操之过急，否则易使患者出现上腹饱胀感而终止进食。

 

三、心理治疗

 

心理治疗主要包括认知行为治疗、精神动力性行为治疗、家庭治疗。神经性厌食症患者首先需要改变患者的认知，普及营养学知识，达到营养平衡， 树立正确的价值观。引导患者积极与家人沟通，掌握正确科学的保持体型的方法，爱美之心人皆有之，要保持美好的体形一定要科学合理的进食和进行合理的体育锻炼，饮食要营养丰富，早餐很重要，这样既可以满足身体的需要又不会有太多脂肪沉积，合理的体育锻炼是最有效的健美途径。

 

 

四、其他治疗

 

支持治疗主要是纠正水电解质的平衡，常采用口服、静点并用的方式补充血钾、钠、氯，并进行监测。水肿的病人常常存在血浆蛋白低下，有条件者可静脉补充水解蛋白、鲜血浆等。贫血是需要注意的问题，往往在病人入院时血色素并不低，但这可能是病人脱水、血液浓缩后的假像，应补充铁、服叶酸、补足维生素等。

 

神经性厌食症主要采取心理治疗、药物治疗、支持治疗、营养治疗等治疗方法达到减轻、缓解症状，甚至达到治愈。心理治疗括认知行为治疗、精神动力性行为治疗、家庭治疗。根据患者严重情况、患者配合程度、家庭社会等因素，看患者治疗程度进行综合判断。

孩子不好好吃饭，是让很多父母头痛的一个事。去医院一看，大多是小儿厌食症，一般是3-6岁小儿多见，表现为长期食欲不振，严重的孩子则会出现面色萎黄，形体瘦弱，毛发枯稀，头大颈细，腹胀中满等。孩子不好好吃饭不仅会使消化系统异常，还可能出现焦虑，抽动，贫血等情况。

 

 

那么哪些因素会导致孩子厌食呢？

 

首先是喂养不当，由于现在独生子女较多，父母溺爱娇惯，又缺乏育儿保健常识，唯恐孩子营养不足，让孩子摄入过量的高蛋白、高脂肪食物，以致脾胃超负荷运行，日久出现积滞，同时大量的瓜果冷饮会损伤脾阳，导致寒从中生，正气不足，百病由生；

 

其次是药物影响，现在好多父母动不动就觉得孩子“发炎了”、“上火了”，常给孩子吃抗生素和下火药，小儿脾胃虚弱，这些药物更易损伤脾胃；最后还有缺锌及甲状腺、肾上腺激素分泌不足的可能。

 

那么如何解决宝宝厌食呢？

 

以前在农村有一个简单有效的方法：用丁香、肉桂和小茴香做脐贴。

 

三药合用共同温运脾胃，由小茴香理气开道，肉桂引导入源，丁香乘势直达病所，加之生姜汁这一“呕家圣药”调和，加强药物透行力，使诸药直达中脘，消食化积。

 

选择敷脐是因为：

 

1.脐即神厥穴，为十二经络之根，呼吸之门，是调理脾胃之要穴；

 

2.人出生前脐部乃先天之精进入通道，小儿脐带虽然已断，但此通道亦还联通五脏六腑，此处用药，更易吸收，并且可以直接影响内里，而随着年龄增大，肚脐的这一功能会逐渐退化；

 

3.脐部外用药物，属自然疗法，药物透皮吸收，不刺激消化道，不损害肝肾，安全有效。

 

 

具体做法是：丁香、肉桂和小茴香比例是1:2:2。将三药打粉后用姜汁调和成粘团备用，每次使用时取一小块，压平后大小约为一元硬币，用脱敏敷贴贴于肚脐正中，每日睡前贴，次日早晨取下，一周为一疗程。

 

需要注意的一点是，有一些宝宝会对这几种药物产生过敏反应，家长在使用时应注意随时观察孩子的情况，一旦发现皮肤红肿、瘙痒等反应时，应当及时取下，用碘伏清理局部。

 

此外，经常给小儿进行摩腹、捏脊等推拿也都有很好的效果。小儿推拿有病可治病，无病可防病，而且简单易操作，又安全有效。

 

 

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当患者出现暴食反复发作、过度减肥、过度注意体重，应及时就诊精神心理科，行体格检查、实验室检查、影像学检查、进食障碍量表等明确诊断。当出现暴食反复发作、过度减肥、过度注意体重的情况下，需要在医生的指导下进一步检查。神经性贪食症导致无法正常生活应及时就医。神经性贪食症因暴食后催吐、导泻出现水电解质紊乱、休克的情况应立即就医。神经性贪食症患者的预后欠佳，患病时间越长预后越差，患病时间短的患者经过及时有效的治疗一般可以治愈。神经性贪食症一般不影响自然寿命，但重症患者频繁催吐可能导致心脏骤停死亡。神经性贪食症治愈后一般无后遗症。治疗期间每月复查进食障碍量表，治愈后每年复查一次。

 

 

一、神经性贪食症患者的饮食调理

 

神经性贪食症患者应注意养成规律的进食习惯，逐渐减少与进食障碍相关的行为，增加食物种类。如体重接近正常或在正常范围内，规定患者的进食量，尽量减少或制止呕吐行为，禁用导泻药物。如体重低于标准体重，应注意恢复体重，营养过差者予以营养支持治疗，必要时可鼻饲饮食。

 

二、神经性贪食症患者的日常护理

 

神经性贪食症患者的护理应以促进症状恢复、减轻不适症状为主，日常生活中注意与人沟通和适度运动。平时关注患者暴食发作频率有无减少，同时也要注意对患者心理疏导。

与人沟通：日常可以与家人多沟通，说出心情状态、身体不适。在交流谈话的过程中，对调节心情、转变思维有一定的益处。即使出现暴食也不要催吐，不要责备自己，可以写进食日记。
日常运动：平时适度的运动有助于转移分散患者的注意力，对提高机体免疫力也有一定好处。
病情监测：患者坚持积极治疗，可每日记录进食量，自我评估，以逐渐达到能有效控制进食的目的。

心理护理：在生活中，患者家属应多关心患者的感受，了解其内心想法，及时进行心理疏导，鼓励患者说出其不适感以对症治疗。

 

特殊注意事项：部分神经性贪食症患者有抑郁表现，自杀倾向严重，家属在看护患者时要多留意其有无自杀意图，及早制止。

 

 

三、如何预防神经性贪食症？

 

神经性贪食症的预防主要从病因入手，注重生活环境，避免养成极端性格。培养正确的审美观，正确对待食物与身材。对于有家族史等高危人群，可以做心理学检查和进食障碍量表早期筛查。

早期筛查：对于有家族史等高危人群，可以做心理学检查和进食障碍量表早期筛查。

预防措施：家长注重给孩子一个温暖舒适的生活环境，避免养成极端性格。家长注重培养孩子正确的审美观，避免追求极端身材。养成正确对待食物的观念，每日规律进食，保证营养均衡。积极参加运动，每天都应适当的参加一些体育运动。

神经性贪食症是一种常见病，其终身患病率为1%~4.2%，好发于青少年和女性，发病一般无地域差异。神经性贪食症的典型症状包括暴食反复发作、过度减肥、过度注意体重等，部分症状严重者把心思完全放在暴食、减肥和身材上，导致无法正常生活。神经性贪食症常见的并发症有月经紊乱、牙齿损害、唾液腺肿大、焦虑等。

 

 

一、神经性贪食症患者的主要症状表现

 

暴食反复发作：患者通常在2小时内进食大量食物，不能控制饮食，反复暴食。
过度减肥：暴食过后患者感到羞耻，通常用催吐、导泻、过度运动等方法试图减轻体重。
过度注意体重：患者把身材和体重看得过于重要，害怕别人嘲笑自己胖。
其他症状：部分症状严重者把心思完全放在暴食、减肥和身材上，导致无法正常生活。

 

二、神经性贪食症患者的并发症

 

电解质紊乱：患者大量进食后的长期呕吐，服用泻药可使患儿的营养吸收产生困难，导致电解质紊乱，如低血钾及因低血钾导致的软弱无力、心律不齐和肾功能损害等，偶见手足抽搐和癫痫。
牙齿损害：牙齿因受酸性胃内容物的反复刺激，常呈特征性凹陷，牙齿黄染变色等。
低血糖：暴食摄入了大量糖类，糖类的代谢会刺激机体分泌胰岛素，进而让血糖水平急剧下降，低血糖会导致头晕、疲劳、抑郁的症状。
月经紊乱：频繁暴食、催吐减肥会导致内分泌紊乱出现月经紊乱。

 

三、神经性贪食症患者需要做的检查

 

体格检查：神经性贪食症患者经常出现牙齿腐蚀、皮肤干燥、血压偏低、体重偏低、腮腺肿大、手背齿痕等表现。
实验室检查：神经性贪食症患者血液检查，通常血红蛋白、白蛋白、各种离子、5-羟色胺偏低。
心理学检查：神经性贪食症患者经常表现出焦虑、抑郁。
影像学检查：行头部MRI或CT排除有无颅内器质性病变。
进食障碍量表：常用耶鲁布朗-进食障碍量表、进食障碍随访量表、进食障碍问卷，可以很好的评估神经性贪食症的严重程度。

四、如何确诊神经性贪食症

 

神经性贪食症典型症状，即暴食反复发作、过度减肥、过度注意体重。至少用下列一种方法抵消食物的发胖作用j催吐、滥用泻药、间歇禁食、使用厌食剂或利尿剂等。发作性暴食至少每周2次，持续3个月。排除神经系统器质性病变所致的暴食以及癫痫、精神分裂症等精神障碍继发的暴食。

神经性贪食是一种精神心理性进食障碍，多见于女性患者，发病多在青春期和成年初期。主要表现为反复发作、不可控制的暴食，随后又常常采用自行诱吐、催泻、禁食、过度运动等不恰当的方式来过度减肥。这些行为与患者对自身体重、体型的过度关注和不客观的评价有关。

30%～80%的神经性贪食症患者有神经性厌食症的疾病史。诊断该病，需该症状至少达3个月，反复发作，每周平均发作2次以上，同时伴有长期的心理负担，过分担心体型和体重。对于神经性贪食，如果无法自行调节，患者可以咨询专业的医生，在医生的帮助下进行缓解症状。

那是一个阳光明媚的下午，我，一个普通的上班族，坐在家里，通过手机屏幕，开始了我的互联网问诊之旅。

我是一位来自南京的患者，30岁，有一个可爱的宝宝。自从25岁生了孩子后，我的生活发生了翻天覆地的变化。我开始喜欢吃，体重也在不知不觉中上升到了130斤，比怀孕前重了30斤。我努力减肥，但总是控制不住自己，经常暴饮暴食，吃完后又后悔不已。我尝试过各种减肥产品，但效果都不理想。

在一次偶然的机会下，我了解到互联网医院的存在。我抱着试一试的心态，联系了一位来自京东互联网医院的医生。这位医生非常耐心，详细询问了我的病情，并给出了专业的建议。

医生告诉我，我的症状可能是神经性贪食症。他解释说，这种病症患者通常知道自己的行为不健康，但就是控制不住。他建议我进行心理调节、生活方式的改变，并在必要时使用药物治疗。

医生的品质让我印象深刻。他不仅专业，而且非常关心患者，给我提供了很多有用的建议。然而，由于我没有线下就诊过，医生无法给我开具处方。这让我感到有些沮丧，但医生告诉我，我可以去综合医院的心理科或神经内科就诊。

尽管互联网问诊让我遇到了一些困难，但我依然感激这次经历。它让我更加了解了自己的病情，也让我看到了希望。

我曾经是一个自信满满的女孩，直到我开始控制不住自己的食欲。新年过后，我突然间就像变了一个人一样，总是想吃东西，无法抵挡这种诱惑。每次我都告诉自己要坚持减肥计划，但一到晚上，我就会失控，疯狂地吃东西，直到肚子都快要撑破了。这种感觉就像是一种无形的力量在驱使我，完全超出了我的控制范围。

我尝试过各种方法来克服这种情况，包括运动、冥想和限制食物的摄入，但都没有效果。最终，我决定寻求专业的帮助。我在网上找到了一家互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

在与医生的交流中，我了解到我可能患有神经性贪食症，这是一种与情绪和压力有关的饮食障碍。医生建议我去心身医学科或精神科进行进一步的检查和治疗。虽然我一开始有些犹豫，但我知道这是我唯一的出路。

我按照医生的建议去看了专家，并开始了药物治疗。氟西汀成为了我的救命稻草，帮助我控制住了食欲。同时，我也开始了心理咨询，学习如何处理压力和负面情绪，避免再次陷入暴饮暴食的循环中。

现在，我已经恢复了正常的饮食习惯，重新找回了自信。虽然这段经历很艰难，但它也让我更加珍惜自己的身体和健康。我希望我的故事能够帮助其他人，鼓励他们勇敢地面对自己的问题，寻求专业的帮助。

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提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方

您好

您好

您好，我之前有情绪性贪食和抑郁的情况，目前已经停药有半年的时间。情绪性贪食导致我体重增加20斤，最近发觉非常难减下来然后由于体重和之前差别太大导致还是自卑。最近发觉又有情绪性贪食，明明不饿但是一直想吃甜食和垃圾食品。没有明显抑郁的症状。我目前人在国外，身边有进口的百忧解。请问我的情况是否可以再次用药？

请具体描述一下您的情况

您最近有遇到什么不开心的事么？

以前服用过百忧解？

有一些对未来不确定性的压力，但是是可以排解的。我个人觉得最大的原因是之前的暴食让我胖了很多一直想减下来，但是一直没成功，导致自信心下降。这几天开始的暴食，我现在意识到了。

之前服用过国产的，进口的我吃过几次就停药了。所以现在身边还有进口的百忧解。

上次情绪性暴食吃了氟西汀很有用。所以不知道我现在的情况是否可以再次使用？

可以使用

不过贪食还是跟情绪有一定关系的，减体重可以适当运动，长期运动也有助于调节情绪

嗯，我也感觉到是情绪波动的原因。那么我需要吃多久然后停呢？

建议你服用氟西汀症状好转后继续服用一段时间巩固一下疗效

继续服用一段时间大概是多久？2周？还是更久？

我的建议是更久，1-3个月吧

季节变化的时候容易出现病情波动，所以最好是等春天过去

了解了，谢谢医生

不客气

还有一个问题是关于怎么吃？我这个是一粒20mg氟西汀。一天吃一粒还是两粒呢？

先吃一粒

如果效果不明显可以逐渐加量

可以加到60mg

好的谢谢

已设置此轮消息不用回复

啊不客气

不客气

问诊已结束

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

我是一名小说家，也是一位贪食症患者。最近，我在网上搜索关于治疗脾虚积食的药物时，偶然发现了氟西汀。听说它可以治疗贪食症，于是我决定尝试一下。

我开始每天服用一粒氟西汀，但几天过去了，我的症状并没有改善。于是，我来到京东互联网医院，寻求专业医生的帮助。

医生告诉我，氟西汀需要时间才能起效，至少要两周左右。同时，他建议我配合心理治疗，并逐步增加药物剂量。起初，我对这个治疗方案持怀疑态度，但医生的专业解释让我放心了许多。

在医生的指导下，我开始每天服用两粒氟西汀，并定期进行心理治疗。虽然一开始我并没有感觉到明显的改善，但随着时间的推移，我的贪食症状逐渐减轻了。现在，我已经可以控制自己的食欲，不再像以前那样频繁地暴饮暴食了。

这次经历让我深刻认识到，治疗贪食症需要耐心和恒心。同时，我也感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和关心帮助我走出了困境。

最近我一直有一个问题困扰着我，就是控制不住想吃东西，没有饱的感觉，一直吃到自己想吐才会停下来。这种情况已经持续了很长一段时间，让我非常担心我的健康。在这种情况下，我决定通过互联网医院进行在线问诊，希望能够得到专业医生的帮助和建议。

在问诊过程中，我首先描述了我的问题，医生非常耐心地倾听了我的主诉，并向我解释了一些提醒事项，让我感到医生非常关注患者的细节，并且非常专业。医生询问了我的饮食习惯和生活方式，并针对我的情况给出了诊断和治疗建议。

医生告诉我，考虑到我的症状，有可能是有神经性贪食症的可能。并且医生推荐我服用氟西汀进行治疗。在医生的建议下，我决定进行图文问诊，并且得到了医生的进一步指导和解答。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业和耐心，让我对自己的病情有了更清晰的认识，并且得到了有效的治疗方案。我深信在医生的治疗下，我一定能够早日康复。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，心情却有些沉重。自从我发现自己在暴食后，我的生活变得混乱不堪。我试图通过各种运动方式来控制自己的食欲，但效果并不明显。

在互联网医院里，我遇到了一位温柔而专业的医生。他耐心地倾听我的描述，详细询问了我的病情，并给我提供了专业的建议。

医生告诉我，我的症状符合贪食症的表现，这是由焦虑症引起的。他建议我去医院精神科或心理科就诊，并推荐使用氟西汀进行治疗。

听到这里，我感到一丝希望。虽然我对药物有些担忧，但我知道这是治疗我问题的唯一途径。我开始服用医生推荐的药物，并按照他的指导调整生活方式。

随着时间的推移，我的症状逐渐得到缓解。我开始学会控制自己的情绪，不再让暴食症左右我的生活。

感谢那位医生，是他的专业和耐心让我走出了困境。我相信，只要我们勇敢面对，任何困难都能克服。

我总是控制不住想吃，可能是神经性贪食吗？这个问题困扰着我已经有一个月了。每当我不饿或者已经饱腹时，仍然会有强烈的食欲，仿佛有一种无法抗拒的力量驱使我去吃。即使我的胃已经胀痛，我还是会继续吃，直到我感到非常不舒服。这种情况让我非常焦虑，尤其是当我看到自己的体重不断上升时。

我曾经被诊断出有轻中度抑郁，并且服用过舍曲林等神经性药物。然而，这种贪食的行为似乎与我的情绪状态无关。即使我感到开心或平静，仍然会有这种强烈的食欲。

在网上搜索相关信息时，我发现了一个名为“脾虚食积证”的长尾词。据说这是一种中医诊断，指的是脾胃功能失调，导致食物不能被正常消化吸收，堆积在肠道中，引起一系列不适症状，包括贪食、胃胀、便秘等。我开始怀疑自己是否患有这种疾病。

为了寻求专业的帮助，我决定在京东互联网医院上进行线上问诊。通过与一位经验丰富的医生交流，我得知我的症状可能是由心理因素引起的，建议我到精神心理科就诊，进行心理疏导。医生也确认了神经性贪食的存在，并表示这是一种常见的心理障碍，需要综合治疗来改善。

这次线上问诊让我感到非常安心和放心。医生的建议和解释使我对自己的情况有了更深入的理解，并且提供了一条明确的治疗方向。虽然我还需要面对许多挑战，但我相信只要我坚持下去，总有一天我会战胜这个困扰我已久的问题。

服务已开始。

一个温和的声音响起，提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为。我意识到，即使是在线上，每位医生都严格遵守着医疗行业的规范和道德准则。

我简要地描述了我的问题，医生告诉我，我共有5次提问机会，并鼓励我尽量一次性完整地提问，以节约问诊次数。

接下来的对话中，医生耐心地倾听，并给予我支持和建议。他不仅专业，而且非常善于沟通，让我感到安心。

当医生问我想要几盒药物时，我回答了需求，医生则询问我是否有线下病例资料。我有些困惑，但医生耐心地解释了这是平台规定的，并告诉我需要提供一些线下病例资料以供审核。

尽管我找不到十年前的病例资料，医生仍然保持了耐心，询问我是否最近又开始吃药，我如实相告。他告诉我，这是平台规定的审核流程，并再次强调了医生的回复仅为建议。

在医生的指导下，我上传了必要的资料，并等待审核。虽然过程有些繁琐，但我对医生的耐心和专业表示敬意。

最终，处方已送达，医生提醒我需要补充线下就诊信息审核后，再送达药师审核。这一系列的流程让我对互联网医院的服务有了更深的了解。

在与医生交流的过程中，我深刻体会到了医生的品质。他们不仅专业知识丰富，而且耐心、细心，关心每一位患者。这让我对医疗行业充满了信心。

神经性贪食症，这一困扰许多人的心理疾病，其治疗方法一直是医学界关注的焦点。神经性贪食症的主要特征是反复发作的暴饮暴食，并伴随无法控制的呕吐行为。这种疾病在年轻女性中尤为常见，给患者带来极大的身心痛苦。

治疗神经性贪食症，首先需要纠正患者的营养状况，恢复正常的饮食行为。心理治疗是治疗神经性贪食症的重要手段，通过心理咨询，患者可以了解自己的心理状态，学会控制情绪，从而减少暴饮暴食的次数。药物治疗也是治疗神经性贪食症的重要手段，常用的药物包括抗抑郁药、抗焦虑药等。

除了药物治疗和心理治疗，日常保养也非常重要。患者应保持良好的作息习惯，避免过度劳累，保持心情愉悦。此外，患者还应注意饮食健康，多吃蔬菜水果，少吃油腻食物，避免暴饮暴食。

神经性贪食症的治疗需要患者、家属和医生的共同努力。患者要积极配合医生的治疗，保持乐观的心态，勇敢面对疾病。家属也要给予患者足够的关爱和支持，帮助患者度过难关。

总之，神经性贪食症是一种可治疗的疾病，患者只要积极配合治疗，保持良好的心态，就一定能够战胜病魔，重获健康。

我曾经是一个快乐、自信的女孩，但自从我开始暴食后，我的生活就像一场噩梦。每天我都被无尽的饥饿感所困扰，明明已经吃饱了却还是想吃，直到胃疼才肯罢休。有时候我甚至一天吐三四次，身体和精神都受到了极大的折磨。这种状态严重影响了我的生活和工作，我变得越来越消沉，什么也不想做，只想吃。

我尝试过自我调节，去健身房锻炼，和朋友出去玩，但这些都不能阻止我暴食的欲望。最后，我决定寻求专业的帮助，通过京东互联网医院的线上问诊功能，我联系了一位精神卫生中心的医生。

医生告诉我，我患有神经性贪食症，并给出了详细的治疗方案。首先是自我调节，包括多做户外活动、与朋友交流、戒烟戒酒、规律作息、适量运动和放松心态等。其次，如果自我调节无效，可以到正规医院心理科接受心理治疗，学习对抗暴食的方法。最后，如果以上方法都无效，可以考虑服用氟西汀等药物进行治疗。

我按照医生的建议，开始了自我调节和心理治疗。虽然过程中有很多挣扎和困难，但我坚持了下来。现在，我已经成功控制了暴食的欲望，重新找回了生活的乐趣和自信心。