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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

在最近的一次线上问诊中，一位患者向医生咨询了关于互联网医院检测准确性的问题。患者表示自己进行了多次自测，结果均显示阴性，但仍存在疑虑。医生在问诊中耐心解答了患者的疑问，并建议患者复测以排除疑虑。医生提醒患者，在医院检测出异常情况时会进行进一步确诊，以保证结果的准确性。患者对医生的建议表示理解，决定在3个月后进行复测，以获得更稳妥的结果。

通过这次问诊，患者对互联网医院的检测准确性有了更清晰的认识，也感受到了医生的耐心和专业。医生的建议为患者提供了实用的指导，让患者更加放心。这次问诊的交流不仅解决了患者的疑虑，也展现了医生的专业素养和责任心。

今天早上，我像往常一样，打开了我的手机，准备预约一次线上问诊。最近，我有点咳嗽，加上抗原检测呈阳性，心里有些担心。在京东互联网医院，我找到了一位专业的感染内科医生，他看起来和蔼可亲，让我感到安心。

医生询问了我的一些基本信息和症状，然后耐心地为我分析了病情。他告诉我，根据我的症状和检测结果，可能是轻微的感染，需要用药治疗。虽然我之前没有在线上问诊的经验，但医生的专业知识和友善的态度让我感到非常放心。

医生为我开具了处方，并告诉我用药的注意事项。他还提醒我，如果用药期间有任何不适，要及时线下就诊。这让我感到非常贴心，也让我对医生的信任更加深厚。

然而，当我准备购买药品时，却遇到了一些困难。因为药品目前缺货，我无法在京东互联网医院购买。医生得知后，立即为我提供了便捷的复诊服务，让我可以随时咨询医生。这让我对医生的服务感到非常满意。

虽然今天没有买到药品，但我对医生的信任和满意度并没有减少。我相信，在医生的指导下，我很快就会康复。感谢京东互联网医院和医生的专业服务，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

那天，我感到身体异常疲惫，连续两天高烧不退，体温高达39度，全身无力。我决定不再拖延，立刻上网查询了沧州地区的互联网医院信息。

经过一番搜索，我选择了沧州一家知名的互联网医院。通过网站预约了感染内科的在线问诊服务。

医生在详细询问了我的病情后，为我提供了专业的诊断和用药建议。他没有直接给我开抗病毒药物，而是耐心地解释了用药的必要性以及可能的风险。

医生提醒我，由于我是6岁以下的儿童，必须确认有监护人和相关专业医师的陪伴。这让我深感医生的细致和负责。

在医生的指导下，我顺利地完成了在线问诊，并收到了医生开具的处方。处方中包含的是阿兹夫定片，医生还贴心地告诉我，这种药物需要按时服用，并提醒我在用药期间如有不适，请及时线下就诊。

整个过程中，医生的态度和品质给我留下了深刻的印象。他不仅专业，而且非常细心，让我感受到了医者的关爱。

最终，我的病情得到了有效控制，这也让我对互联网医院和线上问诊有了全新的认识。

那天，天气晴朗，阳光明媚，但我的心情却如坠云雾。我连续三天间歇性低烧，37度多，昨天下午开始高烧38.5，实在忍不住，决定通过互联网医院寻求帮助。

我选择了和平区一位知名的感染内科医生，通过线上平台，详细描述了我的病情：没有明显的呼吸道症状，轻微肠道不舒服，验血显示C反应蛋白升高。医生耐心地询问了我的情况，并给出了初步的诊断：可能是病毒感染引起的轻度炎症。

医生建议我服用左氧氟沙星口服治疗，发热时对症吃退热药。他还提醒我，如果持续高热不退，需要查一下胸Ct。我虽然有些担心，但医生的话语让我感到安心。

下午我做了CT，第二天一早，医生就帮我看了结果。CT显示一切正常，只是有一些小结节，需要定期监测复查。医生告诉我，不用太担心，这些小结节是良性的，定期复查即可。

从那以后，我对互联网医院有了更深的认识。它不仅方便快捷，而且医生的专业素养和耐心让我感到安心。在这里，我找到了家的感觉，也找到了希望。

那天，我像往常一样打开了我的手机，屏幕上跳出了京东互联网医院的提示音。因为最近感觉身体不适，我决定在线上咨询一位医生。

医生***在了解了我的症状后，详细询问了我的病史，并耐心地为我解答了我的疑问。他告诉我，我的症状可能与某种病毒感染有关，并建议我进行一些检查。

在医生的指导下，我预约了附近的医院进行了检查。检查结果显示，我的病情确实与病毒感染有关。医生***在得知结果后，立刻为我开具了处方，并详细解释了每种药物的作用和用法。

在用药过程中，医生***始终保持着高度的责任心，每隔几天就会主动联系我，询问我的病情变化，并调整用药方案。他的专业和耐心让我深感安心。

有一天，我在用药过程中遇到了一些困惑，于是再次联系了医生***。他不仅耐心解答了我的问题，还鼓励我要保持积极的心态，相信自己会很快康复。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显改善。我对医生***的专业和敬业精神表示由衷的感谢。这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利，也让我对医生这一职业有了更深的敬意。

今天，我在网上挂了个号，准备咨询一下黏膜科的医生。一开始我担心可能没有号，但医生很快回复我，告诉我黏膜科一般都有号，让我去看看网上是否有号，如果没有的话，现场挂号也是可以的。听到这个消息，我松了一口气，觉得医生很贴心。

在医生的建议下，我去了医院的网站看了一下，果然还有号，我立刻预约了，准备明天去看医生。医生还提醒我，最好是在网上预约，还告诉我有公众号可以预约，非常方便。

明天去看医生之前，我发了个消息给医生，询问当天检查结果能否出来。医生回复说后天就是周六了，明天没有我的号，让我感到有些着急。幸好医生很快回复了我的消息，告诉我黏膜科专家挺多的，一般都有号，还指导我应该看一下网上是否有号，如果没有的话，现场挂号也是可以的。

我很感激医生的耐心解答，现在我对明天的就诊充满了信心。虽然医生很忙，但每次都能及时回复我的消息，让我感到很温暖。期待明天能够得到医生的专业诊疗！

在某天的晚上，***患者通过互联网医院进行了线上问诊。***医生是一位知识渊博、沟通技巧高超的医疗专家。在问诊开始前，***医生提醒患者，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。这些细节让***患者感到医生的专业素养和责任心。

在问诊过程中，***医生耐心地倾听了***患者的主诉，并对患者的疑问进行了详细解答。***医生熟练掌握医疗行业知识，从患者的描述中准确评估了病情，并给出了专业的建议。此外，***医生还以友善的方式与***患者交流，让患者在问诊过程中感受到了医生的关心和支持。

在问诊结束时，***医生再次提醒***患者，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。这种细致周到的服务让***患者对***医生的专业能力和责任心留下了深刻的印象。

那天，阳光明媚，我像往常一样在办公室忙碌着。突然，手机响了，是***医生发来的消息：“您好，我是***医生，互联网医疗只对复诊用户提供医疗服务。您已确诊过此疾病并使用过该药，且无过敏史、无相关禁忌症和不良反应，请问您是否还有其他的信息需要补充？”

我回想起上次去医院的情景，心中满是感激。***医生总是那么耐心，详细询问我的病情，给我提供专业的治疗方案。这次也不例外，我简单地回复：“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”

很快，***医生回复了：“处方详情”。

我仔细阅读了处方，然后回复：“处方创建=”。

没过多久，***医生再次回复：“处方已送达药师审核”。

接着，我收到了新的处方详情：“用药前请您仔细阅读药品说明书，尤其是禁忌症和注意事项两部分，排除用药禁忌后再使用。如在用药过程中有任何不适，请立即停止用药并到线下医院找我复诊。”

我认真阅读了药品说明书，并按照***医生的指导用药。几天后，我感觉身体状况明显好转。

一天，我收到了***医生的回复：“患者的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

我心中充满了感激，感谢***医生为我提供的专业医疗服务。在这次互联网医疗的体验中，我深刻感受到了医生的专业素养和人文关怀。

在34天前发生了一次无套被动口交的事件，患者开始担心是否属于高危感染，是否会感染性病。在这种情况下，患者应该及时就医进行专业评估和建议，以保障自身健康。

医生在问诊中可能会询问患者的具体情况，以便更好地了解病情，给出正确的诊疗建议。患者应该坦诚回答医生的问题，配合医生的诊断和治疗。

医生可能会告诉患者，如果口腔没有出血，单纯的唾液没有传染性，这样可以减少感染的风险。但是，为了安全起见，患者仍然应该寻求医生的建议和检查。

在医生的指导下，患者可以进行相应的检测和治疗，以确保自己的健康安全。最终，医生和患者共同努力，才能达到最好的治疗效果。

那天，我正在家中休息，突然感觉浑身乏力，肌肉酸痛，食欲不振。这样的症状让我担忧，但考虑到疫情的影响，我不愿外出就医。于是，我决定尝试一下线上问诊。

我选择了京东互联网医院，通过手机APP预约了一位普通内科的医生。医生在详细了解了我的症状后，告诉我需要一些检查才能确诊。我按照医生的指导，在家中进行了一些简单的检查，并将结果上传给了医生。

几天后，医生给我回复了。他告诉我，我的症状可能与某种病毒感染有关，并为我开具了处方。在医生的指导下，我顺利地买到了所需的药品，并开始了治疗。

治疗期间，医生一直关注着我的病情。他定期询问我的恢复情况，并根据我的症状调整了治疗方案。我感受到了医生的专业和细心，这让我对医生充满了信任。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显改善。我不仅恢复了体力，食欲也好了起来。我非常感激医生的帮助，也感谢互联网医院为我提供了便捷的医疗服务。

如今，我已经康复，但我知道，这只是一个开始。在未来的日子里，我还会继续关注自己的健康状况，并选择线上问诊这种方式来维护自己的健康。