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高龄高血压,如何用药?

高龄高血压,如何用药?
发表人:唐卫华

老龄化人口的到来,也为高龄人群降压提出新的挑战。65岁以上的老年人如何降压?治疗的时机如何?选择哪些药物合适?治疗的目标又是如何的?

2018版欧洲高血压防治指南里面就已经提出年龄不再是降压治疗的限制因素,老年患者的降压治疗应考虑期生物学年龄而非实际的年龄,只要患者能耐受,治疗就可以不必保守。新指南将,65岁以上老年人,包括80岁以上老年人的降压目标改为:只要能够耐受,均推荐目标为130-139/70-79mmHg。

在合并糖尿病、慢性肾病等疾病时,严格的降压目标仍然设定为SBP为130-139mmHg,DBP70-79mmHg。

目前,老年高血压的诊断标准定义为: <80岁,140/90mmHg;≥80岁,160/90mmHg

 

诊室血压超过这个数值的患者都应该尽早接受治疗。当然,治疗除了药物治疗外,还包括危险因素的控制,如禁烟;增强体力活动;改善饮食结构,如多吃水果蔬菜,少食加工食品等。

 

药物治疗上,ESC 2018版指南推荐仍坚持包括β受体阻滞剂在内的五大类一线降压药物均可作为高血压治疗的基础用药,首选治疗为肾素-血管紧张素系统阻滞剂与钙通道阻滞剂或利尿剂的组合,而β受体阻滞剂仅在有特殊适应证时可以随时选用,即对于无合并症的高血压患者。

初始治疗推荐两药联合,仅在1级高血压、低危患者或80岁以上老年人或虚弱的患者考虑用单药治疗

超高龄(年龄≥80岁)有CVD风险的患者,血压控制得太低也会增加全因死亡风险,因此血压控制在160/90mmHg以内就可以了。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

高血压疾病介绍:
肾动脉狭窄,是肾动脉主要分支或主干狭窄程度≥50%的肾血管疾病,发病率约占高血压患者的5%~10%,如果不早期干预,3年病死率达50%以上,5年和10年存活率分别约18%和5%。其致病因素较多,比如先天性纤维肌性发育不良、动脉粥样硬化、大动脉炎、高脂血症等。本病一般临床无特异性表现,主要表现为肾性高血压或缺血性肾病,可有头晕、头痛、心悸、胸闷、视力减退、恶心、呕吐等高血压症状。治疗方案随病因不同有差异,主要治疗方式为药物治疗、介入治疗等。对于患侧肾长径大于9cm且残留肾功能较好,狭窄的肾动脉已有侧支循环形成者,患者通过介入或外科手术后预后良好,重建血管后,残留肾功能可以稳定,甚至部分改善。对于患侧肾长径小于7.5cm或患者血清肌酐大于35.4umol/L者,则预后较差[1][2]。
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  • 冬季强冷空气活动频繁,断崖式降温让很多人猝不及防,保暖问题成了最「操心」的事。

     

    当寒意逐渐渗入每个角落,我们应该如何全方位地保护自己免受严寒的侵袭呢?

     

    身体各部位怕冷指数排行

     

    这些部位,一定要注意,哪一个冷了问题都很大,再爱美也不能冻着这些位置!

     

     

    这些疾病很可能是「冻出来」的

     

    冰冷的气温下,一旦保暖措施不到位,真的是能直接把人冻出病。

     

    心血管疾病

     

    随着冬季气温变冷,很多人的血压会出现波动。高血压是诱发脑卒中的主要高危因素之一。

     

    口眼歪斜、看东西有重影、一侧上肢或腿没有力量或是说话说不清楚,都可能是脑卒中的表现。

     

    呼吸道疾病

     

    受天气影响,支原体肺炎、流感、支气管炎等呼吸道疾病也会进入高发期。抵抗力低的人群更容易患病。

     

     

    此外,气温骤降时,患有哮喘、慢性支气管炎的患者,容易病情反复或加重。

     

    关节病

     

    肌肉和柔韧性在冬季时较差,对关节的保护力度减弱,可能诱发腰痛、肌肉痉挛等。

     

    如果运动中稍有不慎,还会造成关节损伤及骨折。

     

    老年人在寒冷天气应尽量减少出行,室外锻炼时,要尽量避开结冰的路面,室内运动也要充分进行准备活动。

     

    皮肤病

     

    「短裙+长靴」看似把腿包得严严实实,但寒气仍会透过衣裙缝隙渗进来刺激皮肤,容易引起下肢静脉血管血流不畅,从而出现冻疮。

     

    冻疮多见于儿童、女性和末梢循环不良者,好发于手指、手背、脚趾、足跟等肢体末端处,呈蚕豆大红色肿块。

     

    「保暖神器」助你健康过冬

     

    天气虽冷,但保暖有法。遵循「内外原则」,让你温暖且健康一冬天。这些「保暖神器」你准备好了吗?

     

    外原则:穿搭保暖

     

    ● 多层次穿着

     

     

    分层穿搭是应对温差变化的有效策略。

     

    内层服装吸湿排汗(秋衣秋裤),中间层保暖(毛衣、针织衫等),外层防风(羽绒服、棉衣、羊毛大衣等),有助于在白天时适应较高温度,夜晚保持温暖。

     

    ● 重要部位保暖

     

    头部、手部和脚部等部位是体温散失最快的部位,做好这些部位的保暖,有助于减少热量流失,可以选择精油暖膝贴、发热护腰或艾草足贴等保暖佳品来御寒。

     

    如果想要兼顾美貌与温暖,可以选择披肩、塑形护腰等保暖佳品。

     

    此外,泡脚也能更好促进血液循环、安稳入睡,市面上的足浴泡脚包就是个不错的泡脚搭档。

     

    内原则:营养补充

     

    在寒冷的季节保持温暖,除了厚厚的外套,还需要补充必需营养素。

     

    维生素C、维生素D和锌等营养素可以改善人体免疫系统、循环系统和消化系统,在寒冷的冬季,让身体得到滋补,远离各种疾病。

     

     

    ● 维生素C

    维生素C可以促进白细胞的产生,增加免疫系统,保护身体不受病毒和感染的损害。

     

    冬天寒冷干燥,对皮肤来说是非常不利的。维生素C可以增强血管壁,减少炎症并促进胶原蛋白的生成,而胶原蛋白是健康皮肤的必需蛋白质。

     

    人类无法合成维生素C,需要依靠食物来获得。维生素C可以在多种食品中找到,包括橙子、芹菜以及柠檬。

     

    ● 维生素D

    维生素D对骨骼健康很重要,因为身体对钙的吸收需要维生素D。若是缺乏,可能会引起睡眠问题、疲劳、抵抗力低下甚至情绪障碍。

     

    很多食物中都含有维生素D,如苹果、橙子、西红柿以及土豆等。

     

    ● 维生素E

    寒冷干燥的天气很容易使皮肤脱水并受到刺激,补充维生素E可解决这一问题。

     

    维生素E有助于滋润皮肤,从而防止干燥,而且维生素E具有天然的抗氧化特性,这对皮肤健康都是非常有益的。

     

    除此以外,维生素E还可以促进血液循环,增强造血功能,改善免疫系统的健康。富含维生素E的食物有很多,如苹果、柠檬、猕猴桃等。

     

    ● 锌

    锌可以平衡激素,对血管至关重要,甚至在蛋白质合成和碳水化合物分解中也发挥着作用。

     

    此外,锌对于视力也是很重要的。锌缺乏症与一系列症状相关,从痤疮等皮肤问题到抵抗能力差。

     

    锌可以从食物中获得,南瓜籽、腰果以及牡蛎等食物的锌含量都是很高的。

     

    为了保持健康,让免疫系统发挥最佳作用,需要补充必需的营养素。

     

    这些营养素不仅可以帮助身体抵抗细菌和病毒,还可以促进皮肤健康,让人保持良好的精神状态。

     

     

    此外,冬季饮食宜温热,通过饮食方式御寒也是个不错的选择。

     

    早晨外出前,宜先喝些牛奶、豆浆、红枣粥等饮品以暖和身体,多选含有优质蛋白质和有防寒保暖作用的食品,如瘦肉、鱼、鸡、蛋类与豆制品等。

     

  • 以下自我调节以降低血压的方法,特别适用于轻度和中度高血压患者。这包括采用心脏健康饮食、限制盐、减少咖啡因和酒精摄入、适度运动、控制体重、减轻压力、戒烟限酒以及增加钾的摄入。

    这些方法有助于降低血压,改善心血管健康,但对于严重高血压或病理性高血压患者,这些方法可能不足以控制血压,应当遵循医生的建议,根据具体情况进行合适的药物治疗。无论如何,在采取任何自我调节方法之前,都应咨询医生。

  • 1. 饮食调理:控制钠盐摄入,增加钾、镁等矿物质的摄入,避免高脂高糖饮食。2. 合理锻炼:适度运动,如散步、游泳、瑜伽等,有助于降低血压。3. 控制体重:保持适当体重有助于控制血压。4. 戒烟限酒:戒烟和限制饮酒,可以降低血压。5. 减压放松:学会有效的减压方法,如冥想、放松练习,有助于降低血压。6. 定期测量:定期监测血压,有助于及时发现身体异常,并调整治疗。

  • 高血压是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。高血压患者避免高血压损害的最重要的措施就是把血压控制达标,提问者高血压已经4年,但血压反复升高,已经收缩压到了180毫米汞柱以上,至少说明提问者没有进行良好的药物控制,血压也没有控制达标,那么现在应该怎么办才能让血压达标呢?

     

     

    一、联合药物治疗

     

    高血压患者尤其是像体温的这样三级以上的高血压,能够通过生活方式干预,以及一种降压药物把血压控制正常的可能性几乎为0。所以三级以上的高血压肯定需要进行药物的联合应用,才有可能把血压控制正常。对于4年的高血压,如果以前已经口服药,那么需要联合其他药物进行协同降压,使得血压达标。


    二、调整生活方式

     

    在难治性高血压的治疗方案中,生活方式的干预,就显得比一般高血压更为重要。对于难治性高血压,更需要戒烟限酒、低盐饮食、适量运动等,调整生活方式,改善作息习惯,才能更好的使得血压控制达标。 


    三、控制自身体重

     

    体重和高血压的关系密切,肥胖者罹患高血压的概率达到了5成到6成以上,所以如果是难治性高血压,血压持续不能正常,那么一定要考虑体重的因素参与其中,把患者体重控制正常,患者的血压可能会更容易控制达标。

     


    四、鉴别其他诱因

     

    在一些难治性高血压中,有很多是有其他的诱发原因的,比如有呼吸睡眠暂停综合症,比如有长期口服避孕药病史,甚至有时候需要排除继发性高血压的可能,等等这些原因都需要我们加以鉴别并进行处理,才有可能使得血压控制正常。

     

    亲,看懂了吗?血压持续不能控制,达标原因也有很多,需要我们多因素共同协调才能把血压控制正常。关注我们,每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 首先,深呼吸和冥想是有效的技巧,可以通过放慢呼吸来降低心率和舒缓紧张感。此外,适度的体育锻炼有助于释放身体内的紧张情绪,增强心血管健康。保持健康的生活方式,如规律作息、均衡饮食和足够的睡眠,有助于稳定情绪。

    社交支持也很重要,与亲友交流分享感受,得到理解和鼓励,能减轻焦虑感。另外,培养兴趣爱好、阅读、听音乐等,有助于转移注意力和放松心情。如果问题较为严重,建议寻求专业的指导和治疗。

  • 说起高血压大家并不陌生,我们身边就有很多高血压患者,它的发病人群由中老年,转为青中年人,每年的患病人数也在增多。为什么会患上高血压呢?可以说是病从口入,跟我们的日常饮食有很大的关系。对于这种病,好的办法就是控制血压,但是引起高血压的“元凶”是什么呢?找到这个“元凶”,我们才能控制血压,使血压慢慢下降。

     

     

    钠元素

     

    很多人都说盐吃多了,会患上高血压,其实这种说法是不准确的。研究表明就是食盐里的“钠”,食用过量导致的。除了盐里面包含有“钠”以外,其他的食物里面也有这种元素,比如腌制食品,腊肠、咸菜等,它需要用大量的食盐来腌制,因此这个里面的“钠”含量也很高;

     

    我们做饭饭时会用到的,小苏打、酵母、沙拉酱等都含有大量的“钠”。正常人每天只需要5克的“钠”,只要我们食用不过量,就不会引起高血压。因此只要我们食用少量的钠元素,血压就会慢慢的得到控制。我们平时生活中,需要注意饮食,少吃那些含有钠元素的食物,就可以达到降低血压的作用。

     

    高血压有哪些危害

     

    这是一种慢性病,基本上只要患上,吃药可能就是一辈子的事儿了。高血压患者的血管里面是有堵塞的,会造成血栓、脑梗、中风、心脏病、肝脏出问题、尿毒症等一系列的疾病。它就像一颗定时炸弹,不知道什么时候,什么地方,就有可能爆炸。就这样还有很多人,觉得这种病其实没什么,认为只要吃药,把血压控制在正常范围内,就不会有问题。

     

    其实并不是这样的,如果血压高到,需要每天吃药才能,维持正常范围的人,是需要更加小心的。这些人的血管会变得脆,容易破裂。还有很多高血压患者,因为长期吃药,对肾脏造成影响,最后得尿毒症离开这个世界。

     

      
    对高血压患者来说,降低血压是当务之急,既然不能只靠药物来维持,也可通过其他的方法来,降低血压,远离这些危害的困扰。

     

    减重

     

    有些高血压患者,是比较胖的,去医院就医的话,医生会嘱咐,让其减肥。人瘦下来血压自然就降下来了,当然这种减肥,是健康的减肥方式。有的人会通过辟谷的方式减肥,这种方法见效明显,唯一不好的是,一吃饭就能回到解放前。可见这种方式是不可取的,可以通过运动,调节饮食,等方式来减肥,会达到想要的效果。

     

    保持心情愉快

     

    愉快的心情不但可以帮助舒缓,肝经受堵,还能够帮助身体降低血压。我们身边就有不少,因为生气导致高血压患者,病发晕倒或是中风等严重的后果。因此高血压患者,平时应该多多的关注,自己的情绪,保持心情愉快才是正确的选择。

     

    多运动

     

    很多高血压患者就是,懒得运动才造成热量堆积,最后以脂肪的形式,存在于身体的各个部位,导致血压升高。因此平时应当多做运动,不仅可以燃烧体内多余的脂肪,促进全身血液循环,提高代谢能力,帮助高血压患者降低血压。可以是跑步、或者是散步、跳绳、游泳等等,当然需要提示的是,需要根据自己身体状况,酌情运动。

     

    清淡饮食

     

    近些年来,有很多20多岁的年轻人,患上了高血压。这些跟他们的饮食习惯是分不开的,年轻的他们喜欢,火锅、烧烤、麻辣烫、香锅等这些口味重的食物。这些食物里面的钠元素,是比较高的,经常吃这些,是会导致高血压的发生的。疾病是不分年龄的,很多人患上这种病的时候,认为自己年轻,并不在,直到发生严重后果时,才意识到身体不行了。因此平时饮食,应该以清淡为主,不光可以降低血压,还会预防高血压

     

    对于这种疾病,患上之后,最好的办法就是:需要改变饮食习惯,减少钠的摄入,血压就会慢慢降下来。

  • 有些人会认为高血压患者不能运动,不利于血压平稳。其实这是错误的,合理运动反而可以帮助维持血压稳定1。那么,对于高血压患者来说,运动还有哪些好处呢?又该怎样进行合理的运动呢?

     

     

    运动可以改善血压水平 2

     

    运动疗法作为一种非药物的防治高血压的自主疗法已经受到广泛的关注与应用。1989 年世界卫生组织和国际高血压学会就修订了高血压治疗指南, 首次推荐运动为非药物降压方法之一3

     

    《国家基层高血压防治管理指南2020 版》也指出,每周5~7次中等强度运动,每次30分钟,可以获得收缩压下降4~9mmHg的效果1

     

     

    关于运动改善血压水平的研究也不少,一项关于有氧运动队血压影响的荟萃分析显示,有氧运动可平均降低收缩压3.84 mmHg,舒张压2.58 mmHg4。另一项在瑞典马尔默市进行的基于人群的前瞻性队列研究发现,高血压患者规律进行体育锻炼可降低心血管死亡和全因死亡风险5

     

    有氧运动与无氧运动相结合 2

     

    建议非高血压人群(为降低高血压发生风险)或高血压患者(为了降低血压),除日常生活的活动外,要进行每周4 ~7 天,每天累计30 ~60分钟的中等强度运动。运动形式可采取有氧运动、阻抗运动和伸展运动等。以有氧运动为主,无氧运动作为补充。

     

    运动强度须因人而异,通过运动时的最大心率来评估运动强度,中等强度运动为能达到最大心率[最大心率(次/分钟) = 220-年龄]的60% ~70%的运动。高危患者运动前需由专业医师进行评估。

     

     

    锻炼方案推荐 6

     

    一次运动锻炼的基本组成包括准备活动(也叫热身)、运动内容、整理放松和拉伸运动4部分。

     

    (1)热身:至少5~10分钟低至中等强度的心肺和肌肉耐力活动。

     

    (2)运动内容:20~60分钟的有氧运动、抗阻运动、神经动作练习。有氧运动指全身大肌肉群参与的、有节律性、持续一定时间的运动形式,包括快走、慢跑、骑自行车、游泳、太极拳/剑、广场舞、乒羽运动等。

     

     

    抗阻运动即无氧运动,也就是肌肉强化运动,能够保持或增强肌肉力量和耐力以及肌肉体积的运动,同时也是增强骨骼强度的锻炼方式。一般不规定运动时间,但需要肌肉发力大于普通的日常生活(即超负荷),运动到不能完整、正确地完成动作为止。如俯卧撑、平板支撑、器械练习、弹力带练习等。

     

    神经肌肉练习,也称为神经肌肉控制练习,包括平衡、协调、步态和本体感觉等控制技能的练习,如闭眼单脚站、太极拳、舞蹈等。

     

     

    (3)整理放松:至少5~10分钟低至中等强度的心肺和肌肉耐力活动。

    (4)拉伸:在热身和整理活动之后进行至少10分钟的拉伸活动,即柔韧练习。如压腿、运动健身器械上的牵拉等。

     

    运动有益健康,但是要注意循序渐进,,以小至中等强度的运动开始,逐步过渡到中至大强度运动,持之以恒,一定会带来积极的效果。

     

    参考文献:
    1. 国家心血管病中心, 等. 国家基层高血压防治管理指南2020版[J]. 中国循环杂志, 2021, 36(3).
    2. 中国高血压防治指南修订委员会, 等. 中国高血压防治指南(2018年修订版)[J]. 中国心血管杂志, 2019, 24(1).
    3. 李宁, 等. 中老年高血压运动疗法研究进展[J]. 中华高血压杂志, 2011, 19(1).
    4. Whelton SP, Chin A, et al. Effect of aerobic exercise on blood pressure: a meta-analysis of randomized, controlled trials[J]. Ann Intern Med, 2002, 136(7).
    5. Engstrom G, Hedblad B, et al. Hypertensive men who exercise regularly have lower rate of cardiovascular mortality[J]. J Hypertens, 1999, 17(6).
    6. 国家卫生健康委员会疾病预防控制局, 等. 中国高血压健康管理规范(2019)[J]. 中华心血管病杂志, 2020, 48(1).
  • 老人长了褥疮,正常情况下是不会危及生命的,通过正确的治疗和护理,褥疮老人的生命也会和正常人一般。

    1.保持皮肤清洁和干燥:定期清洗老人的皮肤,特别是褥疮部位,使用温水和温和的清洁剂进行清洁。避免使用过热的水和刺激性的清洁剂。清洁后,轻轻拍干皮肤,避免摩擦。

    2.定期转换体位:长时间的压力是导致褥疮形成的主要原因之一。定期帮助老人转换体位,减轻特定部位的压力。通常建议每2小时转换一次体位。

    3.使用合适的床垫和护理垫:选择合适的床垫和护理垫,以减轻对皮肤的压力。床垫可以选择压力分散的床垫,如气垫床或泡沫床垫。护理垫可以放置在褥疮易发部位,起到减压保护的作用。

    4.饮食和营养:提供均衡的饮食,包括足够的蛋白质、维生素和矿物质,以促进伤口愈合和皮肤健康。一旦出现褥疮的现象,要注意做好护理工作,避免褥疮持续加重而影响到患者的身体健康。

  • 为什么称青光眼是不治之症?

     

    患上青光眼要以正确心态对待此病。青光眼患者容易走两个极端:要么知道此病的危害性,接触了不少西医大夫认为此病是不治之症,放弃治疗,产生悲观、失望、恐惧心理、错失治疗。要么不了解此病,特别是慢性开角型患者,认为我没多大感觉,没有大夫说的那么严重。

     

    结果,造成严重后果,在黑暗中痛苦的度过余生,给个人、家庭带来极大痛苦。目前西医对青光眼的认识概括为“一眼(或双眼)发病,继发双眼失明,终生用药,随时失明”,对此病尚未找到确切病因,也就谈不到治疗。缩瞳剂、碳酸酐抑制剂、高渗剂、激素,即使手术也只是暂时降低眼压,缓解症状,最终还是以失明告终,所以称之为“不治之症”。

     

     

    如何正确评价手术对青光眼治疗效果?

     

    目前采用手术治疗青光眼是西医最后、唯一的重要手段,手术的目的是为了更好的控制眼压,对于闭角型青光眼,前房角狭窄或关闭的患者,暂时控制眼压可起到明显效果,但并没有纠正引起眼压升高、房角关闭的真正病因,给医患产生一种错误的安全感,认为自己手术了青光眼就好了,再次复发或失明。

     

    还不止一次提着同一个问题“我作了手术了为什么还失明了?” 而对于开角型、恶型、眼内炎症等青光眼手术不但毫无意义,反而会加快病情发展。

     

    因此我们对于手术的评价是“暂时降低眼压,缓解症状,从病根上纠正不了病情”,术后应积极采用中药治疗病因,才能达到痊愈的效果。

     

    青光眼与失明

     

    青光眼是最常见的致盲眼病之一,由于种种原因给患者带来失明的痛苦。常见原因如下:

     

     

    ①开角型青光眼及一部分慢性闭角型青光眼,因为没有任何症状,病人不知道自己眼睛有病,一旦发现已是晚期或已失明。

    ②病人不听医生劝告,不信任医生,不愿做任何检查,将最好的治疗时机错过。

    ③对青光眼的危害性认识不足,对自己的疾病满不在乎。有些人只是拼命工作,从不看病,直到感觉视野缩小,才到医院诊治。这时往往已是极晚期,一只眼白白丢掉。

    ④不能按时用药,有症状时就点药,没有症状时就不点药,从不测量眼压,也不知自己点药后眼压控制的怎样。不合理的用药耽误了治疗。

    ⑤对医生劝告听不进去。恐惧手术,对手术前的医生交待手术预后问题,不能正确对待,总怕手术后会视力下降甚至失明,对手术一拖再拖,直到晚期失去最佳治疗时机。

    ⑥有些手术后的病人,因症状消失,便以为青光眼已完全治愈,而忽略追踪观察、定期监测,有些病人在术后不知不觉中失明。

    ⑦有些病人手术后只注意观察眼压,而不检查视野是否有改变。有一部分病人在血流动力学方面异常,如患有心血管疾病、低血压及全血浓度增高等。由于这些因素有相互作用,使视神经长期处于慢性供血不足状态,从而造成视野进行性缩小,以致失明。

     

    鉴于以上一些情况,建议青光眼病人,必须听从医生劝告,积极争取早期有效的治疗,争取将视功能的损害减少到最低程度。

  • 夏季天气炎热,容易诱发各种胃肠道疾病,尤其是腹泻、溃疡性结肠炎等。溃疡性结肠炎常反复发作,多见于年轻人,需要及早治疗,而且溃疡性结肠炎的饮食调理是很重要的。

     

    溃疡性结肠炎是一种原因未明的直肠和结肠慢性炎性疾病。专家指出,腹泻、腹痛,大便中常伴有粘液和脓血是溃疡性结肠炎的常见症状。每日大便2~4次,严重者可达10次以上。病情轻重不等,多反复发作或长期迁延呈慢性经过。病人往往表现营养不良状态、消瘦贫血。

     

    溃疡性结肠炎的饮食总原则是高热能、高蛋白、高维生素、少油少渣膳食。专家建议,患者的饮食应保证足够的热量、蛋白质、无机盐和维生素,尽可能避免出现营养不良,以增强体质,有利于病情缓解。但是,溃疡性结肠炎的饮食也是有禁忌的,不是什么食物都可以吃的,下面具体有四点饮食禁忌。

     

    1.少吃粗纤维食物

     

    忌选粗纤维的食物和加工粗糙的食品。因为大量的粗纤维食物会刺激肠道,并影响营养物质的吸收,对原本就营养不良的患者而言更会加重病情。所以,应尽量限制食物纤维,如韭菜、芹菜、白薯、萝卜、粗杂粮、干豆类等。疾病活动期应忌食生蔬菜、水果,可制成菜水、菜泥、果汁、果泥等食用。不要用大块肉烹调,要经常用碎肉、肉丁、肉丝、肉末和蒸蛋羹、煮鸡蛋等形式。

     

    2.慎吃海鲜

     

    中医将海鲜列为发物是有一定道理的,海产品中的蛋白质不同于我们经常吃的食物中的蛋白质,某些异种蛋白质易引起过敏,加重炎症反应,所以溃疡性结肠炎患者一定要慎重食用海鲜。疾病活动期也不建议喝牛奶及乳制品。

     

     

    在饮食调养过程中,患者及其家属应注意观察病情:哪些食物对患者效果好,哪些食物患者食后感到不适或有过敏反应。应及时总结经验,不断摸索适合的饮食。

     

    3.忌刺激性食物

     

    辛辣刺激性食物会对胃肠道造成不良刺激,因此,溃疡性结肠炎患者应禁忌辣椒、芥末、酒等辛辣刺激食物,少吃大蒜、生姜、生葱。也不要食用过冷、过热的食物。夏天尤其要避免食用冷饮和刚从冰箱里拿出来的食物。

     

    4.不宜吃油腻食物

     

    溃疡性结肠炎的腹泻常伴有脂肪吸收不良,严重者伴有脂肪泻。因此膳食脂肪量要限制,应采用少油的食物和少油的烹调方法。对伴有脂肪泻者,可采用中链脂肪酸油脂,如椰子油。腹泻时不宜吃多油食品及油炸食品,烹调各种菜肴应尽量少油,并经常采用蒸、煮、焖、氽、炖、水滑等方法。

     

     

    总结:溃疡性结肠炎的患者一般都是由于吃的东西导致的,所以在生病期间要严格注意饮食,不能吃油腻、辛辣的食物,而且还要多吃清淡饮食、容易消化的饮食。在急性期要吃禁食,但是可以静脉补充营养,等稍微有点好转的时候,在适当的吃点流食。如果发现病情严重,要及时到医院就医。

  • 春节将至,许多高血压患者会陷入是否停药的纠结。部分人认为,新年伊始应停止用药,这种观念源于‘大年初一不吃药’的传统说法。然而,专家提醒,高血压患者切勿盲目停药,否则可能导致中风等严重后果。

    高血压患者需要明确,要想控制血压,必须坚持用药。以下是一些关于高血压患者用药的建议:

    1. 个体化用药:并非所有高血压患者都需要长期用药。对于高血压初发、未出现动脉硬化和心脏肥大的患者,可通过改变生活方式来控制血压。若血压控制良好,可继续观察,不一定需要用药。

    2. 选择合适的药物:目前常用的高血压药物有四类,包括血管紧张素系统抑制剂、利尿剂、钙拮抗剂和β受体阻滞剂。患者应根据自身状况选择合适的药物。

    3. 联合用药:对于单药治疗效果不佳的患者,可考虑联合用药。联合用药可提高治疗效果,降低副作用。

    4. 定期复查:高血压患者需定期复查血压,评估治疗效果,并根据医生建议调整用药方案。

    5. 改变生活方式:除了坚持用药外,改变生活方式也是控制血压的重要措施。包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。

    总之,高血压患者切勿盲目停药,应遵医嘱,按时用药,并积极改善生活方式,以降低中风等并发症的风险。

  • 随着生活节奏的加快,高血压、糖尿病等慢性疾病越来越年轻化。‘眼中风’作为一种严重的眼科急症,近年来也呈现出发病年龄年轻化的趋势。本文将为您介绍‘眼中风’的病因、症状、预防和治疗,帮助您更好地了解和应对这一疾病。

    一、‘眼中风’的病因

    ‘眼中风’医学上称为视网膜中央动脉阻塞,是由于视网膜中央动脉阻塞导致视网膜急性缺血,从而引起视力严重下降的一种疾病。常见的病因包括高血压、糖尿病、动脉硬化等。近年来,由于年轻人生活不规律、压力过大、长期熬夜等不良生活习惯,‘眼中风’的发病率呈现逐年上升的趋势。

    二、‘眼中风’的症状

    ‘眼中风’的典型症状是突然出现眼前黑雾、视物模糊、视野缩小等。患者可能会出现单眼或双眼视力下降,严重者甚至可能失明。此外,患者还可能出现头痛、恶心、呕吐等症状。

    三、‘眼中风’的预防

    1. 控制血压:高血压是导致‘眼中风’的主要病因之一。患者应积极控制血压,将血压控制在正常范围内,以降低‘眼中风’的发病风险。

    2. 控制血糖:糖尿病也是导致‘眼中风’的常见病因。患者应积极控制血糖,将血糖控制在正常范围内,以降低‘眼中风’的发病风险。

    3. 戒烟限酒:吸烟和饮酒都会导致血管收缩,增加‘眼中风’的发病风险。因此,患者应戒烟限酒,保持良好的生活习惯。

    4. 注意用眼卫生:长时间用眼、过度用眼都会增加‘眼中风’的发病风险。患者应养成良好的用眼习惯,避免长时间用眼,定期进行眼部检查。

    四、‘眼中风’的治疗

    ‘眼中风’的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要包括抗血小板聚集药物、扩血管药物等。手术治疗主要包括激光光凝术、玻璃体切割术等。

    五、总结

    ‘眼中风’是一种严重的眼科急症,对患者的生活质量造成严重影响。了解‘眼中风’的病因、症状、预防和治疗,有助于患者更好地预防和应对这一疾病。

  • 近期,我国部分地区昼夜温差较大,这对人体健康带来了一定的影响。尤其在冬春交替之际,气温波动剧烈,对人体血压调节系统造成挑战。

    中午时分,气温较高,血管扩张,血液流动相对顺畅。然而,到了夜晚或清晨,气温骤降,血管收缩,血流不畅,导致血压波动较大。这种血压波动对高血压患者尤其不利,容易引发高血压危象。

    据统计,冬春交替期间,各大医院高血压患者就诊人数明显增加。专家提醒,高血压患者要特别注意气温变化,采取相应的防护措施。

    首先,高血压患者要定期监测血压,了解自身血压变化规律。在气温骤降的天气里,要特别注意血压波动,一旦发现血压升高,要及时就医。

    其次,高血压患者要调整生活习惯,增强身体抵抗力。在气温较低的时候,要注意保暖,避免受凉。同时,要调整饮食结构,多吃蔬菜水果,保证营养均衡。此外,还要保证充足睡眠,避免过度劳累。

    对于高血压患者来说,药物控制血压至关重要。在气温变化较大的季节,患者要严格按照医嘱调整药物剂量,避免血压波动过大。

    此外,高血压患者还要注意以下几点:

    • 避免情绪激动,保持心态平和。
    • 适当进行有氧运动,增强心肺功能。
    • 定期进行体检,了解自身健康状况。
    • 遵医嘱,按时服药。

    总之,高血压患者在冬春交替期间要特别注意气温变化,采取相应的防护措施,降低高血压并发症风险。

  • 鲫鱼,作为一种常见的水产食材,具有丰富的营养价值和药用功效,深受人们的喜爱。

    在营养价值方面,鲫鱼含有丰富的蛋白质、脂肪、糖类、无机盐、维生素A、B族维生素、尼克酸等营养成分。其中,每百克黑鲫鱼中,含蛋白质高达20克,仅次于对虾;含脂肪达7克。鲫鱼具有含糖分多,脂肪少,含有丰富的蛋白质、多种维生素、微量元素及人体所必需的氨基酸,吃起来既鲜嫩又不肥腻等优点。

    在药用价值方面,鲫鱼性味甘、平、温,入胃、肾,具有和中补虚、除湿利水、补虚赢、温胃进食、补中生气之功效。尤其对于脾胃虚弱、少食乏力、呕吐或腹泻、脾虚水肿、小便不利、气血虚弱、乳汁不通、便血、痔疮出血、臃肿、溃疡等病症,具有很好的治疗效果。

    鲫鱼还具有降血糖的功效,适合糖尿病患者饮用。其中,鲫鱼茶和鲫鱼山药茶都是很好的选择。鲫鱼茶的制作方法简单,只需将鲫鱼清洗干净后放入茶叶,煮沸后即可饮用。鲫鱼山药茶则需要在鲫鱼肚中放入山药片和青茶叶,煎煮后饮用。

    除了食用和药用价值外,鲫鱼还具有很高的观赏价值。鲫鱼品种繁多,形态各异,具有较高的观赏价值。在我国,鲫鱼养殖产业已经发展成为一个重要的产业,为人们提供了丰富的水产资源。

    总之,鲫鱼是一种具有丰富营养价值和药用功效的食材,对人体健康具有很好的作用。在日常饮食中,适量食用鲫鱼,不仅可以补充营养,还可以预防和治疗一些疾病。

  • 肥胖与性功能障碍:探究其深层关系

    近年来,随着生活水平的提高,肥胖问题日益严重,肥胖男性患性功能障碍,尤其是阳痿的比例也逐渐增加。肥胖与性功能障碍之间的关系引起了广泛关注。本文将探讨肥胖与阳痿之间的深层关系,并介绍一些预防和治疗方法。

    肥胖与性功能障碍:互为因果

    肥胖与性功能障碍之间的关系复杂,目前尚无明确的因果关系。但多项研究表明,肥胖与性功能障碍之间存在着密切的联系。肥胖可能导致多种慢性疾病,如糖尿病、高血压、心脑血管疾病等,这些疾病本身就会影响性功能。同时,肥胖还可能导致激素水平失衡,进而影响性功能。

    肥胖导致激素水平失衡:雄性激素减少,雌激素增加

    正常情况下,男性体内存在少量雌激素,这些雌激素主要来源于雄性激素的转化。肥胖会导致体内脂肪增加,进而使雄性激素更多地转化为雌激素,导致雌激素水平升高,雄性激素水平相对或绝对减少,从而影响性功能。

    肥胖导致的慢性疾病:影响性功能

    肥胖可能导致多种慢性疾病,如糖尿病、高血压、心脑血管疾病等,这些疾病本身就会影响性功能。例如,糖尿病可能导致神经病变,影响阴茎勃起;高血压可能导致血管病变,影响阴茎血流;心脑血管疾病可能导致心脏功能下降,影响性功能。

    预防和治疗:减肥与综合治疗

    对于肥胖男性来说,预防和治疗性功能障碍的关键在于减肥和控制体重。通过合理饮食、适量运动等方式减肥,可以改善激素水平,改善性功能。同时,针对慢性疾病的治疗也是非常重要的。

    除了减肥和控制体重,还可以采取以下措施来预防和治疗性功能障碍:

    • 心理疏导:消除心理压力,提高自信心。
    • 药物治疗:根据病情选择合适的药物。
    • 物理治疗:改善血液循环,提高性功能。
    • 手术治疗:针对器质性病变进行治疗。
    • 愈后跟踪:定期复查,及时调整治疗方案。

    总结

    肥胖与性功能障碍之间的关系复杂,肥胖男性患性功能障碍的比例较高。通过减肥、控制体重、综合治疗等措施,可以有效预防和治疗性功能障碍。

  • 春季气温逐渐升高,人体新陈代谢加快,老年人血压问题需要特别注意。高血压是一种常见的慢性疾病,不仅危害身体健康,还可能导致心脑血管疾病等严重并发症。预防高血压,除了调整生活方式,合理用药外,春季多喝菊花茶也是一个不错的选择。

    一、春季高血压的预防

    1. 适度运动:春季天气宜人,老年人可以选择散步、打太极等运动方式,增强体质,降低血压。

    2. 调整饮食:春季饮食宜清淡,多吃蔬菜水果,少吃油腻食物,控制盐分摄入。

    3. 保持良好心态:避免情绪波动过大,保持心情舒畅。

    二、菊花茶的功效与作用

    菊花具有疏散风热、清肝明目、清热解毒等功效,对于高血压患者有很好的辅助治疗作用。

    1. 降低血压:菊花中的有效成分可以扩张血管,降低血压。

    2. 舒缓情绪:菊花茶香气浓郁,有助于舒缓情绪,改善睡眠。

    3. 预防心脑血管疾病:菊花茶具有抗氧化、抗炎等作用,可以预防心脑血管疾病。

    三、菊花茶的饮用方法

    1. 菊槐茶:菊花、槐花各10克,用沸水冲泡,代茶饮用。

    2. 菊杞茶:菊花10克,枸杞子30克,用沸水冲泡,代茶饮用。

    3. 菊楂茶:菊花15克,生山楂20克,用沸水冲泡,代茶饮用。

    4. 菊红茶:菊花10克,红花5克,丹参5克,用沸水冲泡,代茶饮用。

    春季养生,多喝菊花茶,不仅能够预防高血压,还能保护眼睛、舒缓情绪。老年人要注重养生保健,预防疾病,提高生活质量。

  • 高血压作为一种常见的慢性疾病,对患者的身体健康和生活质量产生严重影响。随着我国老龄化进程的加速,高血压的发病率逐年上升。老年高血压患者由于症状隐匿,容易被忽视,导致病情恶化。本文将围绕高血压的病因、症状、治疗方法以及日常保养等方面进行详细介绍,帮助患者更好地了解和应对这一疾病。

    一、高血压的病因

    高血压的病因复杂,主要包括遗传因素、生活方式、心理因素等。其中,遗传因素是高血压的重要危险因素,家族中有高血压病史的人更容易患病。此外,不良的生活习惯,如高盐饮食、缺乏运动、吸烟、饮酒等,也会增加高血压的发病风险。

    二、高血压的症状

    高血压的症状因人而异,部分患者可能没有明显症状。常见的症状包括头痛、头晕、乏力、失眠、心悸等。老年高血压患者由于症状不典型,往往容易被误诊或漏诊。

    三、高血压的治疗方法

    高血压的治疗主要包括药物治疗、生活方式干预和手术治疗。药物治疗是高血压治疗的主要手段,常用的降压药物有利尿剂、β受体阻滞剂、ACE抑制剂等。生活方式干预包括低盐饮食、合理运动、戒烟限酒、控制体重等。手术治疗适用于少数严重高血压患者。

    四、高血压的日常保养

    高血压患者应养成良好的生活习惯,保持良好的心态,定期进行血压监测。此外,患者还需注意以下几点:

    1. 遵医嘱按时服药,不要随意停药或更改药物剂量。

    2. 保持良好的饮食习惯,低盐、低脂、低糖、高纤维饮食。

    3. 适量运动,增强体质,提高免疫力。

    4. 保持良好的心态,避免情绪波动过大。

    5. 定期进行体检,监测血压、血糖、血脂等指标。

    五、高血压患者的就医指南

    高血压患者应选择正规医院就诊,并在专业医生的指导下进行治疗。以下是一些就医指南:

    1. 选择有资质的医院和医生。

    2. 详细向医生描述病情,包括症状、家族病史等。

    3. 按时复查,监测病情变化。

    4. 积极配合医生进行治疗。

  • 高血压作为一种常见慢性疾病,对人们的健康和生活质量造成了极大的影响。虽然高血压的治疗方法多样,但饮食控制始终是防治高血压的重要手段。研究表明,多吃“四色”食物可以有效降低血压,为高血压患者带来福音。

    一、红色食物:红葡萄酒、红色肉类、苹果、西瓜

    红色食物如红葡萄酒、红色肉类(瘦猪肉、牛肉)、苹果和西瓜等,富含多种营养物质。适量饮用红葡萄酒(50~100毫升)可以扩张血管,降低血压。红色肉类富含蛋白质和氨基酸,有助于调节血压。苹果中的纤维可以降低低密度脂蛋白含量,促进胆汁酸排泄。西瓜含有大量氨基酸、葡萄糖等,有助于控制血压。

    二、黑色食物:木耳、香菇

    黑色食物如木耳和香菇,富含维生素和矿物质。木耳中的维生素K有助于降低血黏度、血胆固醇。香菇中的香菇多糖具有降低胆固醇的作用。将木耳和香菇与鸡肉、猪肉等肉类炖食,可以更好地发挥其降压效果。

    三、绿色食物:绿叶蔬菜、芹菜

    绿色食物如菠菜、韭菜、芹菜等绿叶蔬菜,富含维生素和纤维素。这些食物可以降低人体对胆固醇的吸收,尤其是芹菜,对冠心病伴高血压患者具有降压安神的作用。烹饪时少放盐,每天食盐摄入量控制在3~5克。

    四、白色食物:燕麦粉、燕麦片、牛奶

    白色食物如燕麦粉、燕麦片和牛奶等,富含膳食纤维、蛋白质、钙、铁等营养物质。燕麦粉和燕麦片可以有效降低甘油三酯和胆固醇。牛奶中的蛋白质、钙、铁等营养物质有助于抑制胆固醇含量,防止冠心病进一步发展。

    除了饮食控制,高血压患者还应适量运动,如散步、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳等有氧运动。避免烟酒,保持心态平和,避免情绪激动及过度紧张、焦虑,多参加轻松愉快的业余活动,身心舒畅可稳定血压。

    总之,多吃“四色”食物可以有效降低血压,为高血压患者带来健康。

  • 随着社会的发展,老年人的生活质量得到了显著提高。许多老年人在退休后依然保持着积极的生活态度,甚至展现出不服老的精神。然而,对于65岁以上的老年人,尤其是患有高血压的老年人群,在日常生活中,动作放慢一些,尤其是变换体位时,尽量做到‘慢三拍’是非常必要的。

    老年高血压患者常见的症状之一是体位性低血压,即在血压由卧位或蹲位突然转为坐位或站立位时,血压会急剧下降,可能导致头晕、视力模糊、恶心等症状,严重者甚至可能出现晕厥、心绞痛、抽搐等严重并发症。

    造成老年高血压患者体位性低血压的原因主要有以下几点:

    1. 衰老引起的退行性改变:随着年龄的增长,血管逐渐硬化,血管内壁弹性下降,导致血管调节能力减弱,容易发生体位性低血压。

    2. 药物因素:许多治疗高血压的药物,如α受体阻滞剂、硝酸甘油、利尿剂等,都可能引起血压调节反射减弱,增加体位性低血压的发生风险。

    3. 并发疾病:老年高血压患者常常合并其他慢性疾病,如糖尿病、多发性神经病变、贫血等,这些疾病也可能导致体位性低血压。

    因此,对于老年高血压患者,定期进行体位性低血压的测量非常重要。具体方法为:患者在坐位测量血压后,站立3分钟内再次测量血压,若收缩压下降大于20毫米汞柱和/或舒张压下降大于10毫米汞柱,则可诊断为体位性低血压。

    在日常生活中,老年高血压患者应注意以下事项:

    1. 动作放慢:在变换体位时,尽量做到‘慢三拍’,例如起床时,先安静30秒再坐起,坐30秒无头晕不适再站起来,站起来停30秒后再走。

    2. 注意安全:在剧烈咳嗽、用力解大便等情况下,避免突然站立,以免发生晕厥。

    3. 保持良好的生活习惯:戒烟限酒,合理膳食,适量运动,保持良好的心态。

    总之,老年高血压患者在日常生活中应特别注意体位性低血压的预防和处理,以降低心脑血管事件的发生风险。

  • 春季是万物复苏的季节,也是人体阳气生发的关键时期。中医讲究“药食同源”,许多食物既可食用又有药用价值,对健康大有裨益。春季养生,选择合适的食物尤为重要。

    春季常见蔬菜中,韭菜因其独特的功效备受推崇。韭菜含有丰富的蛋白质、糖类、维生素A、维生素C、钙、磷等营养素,以及挥发油等活性物质,具有温中补阳、行气活血、散瘀止痛等作用。

    韭菜的药用价值体现在多个方面:

    1. 温中补阳:韭菜性温,适合春季阳气生发,有助于增强体质,提高免疫力。

    2. 行气活血:韭菜具有活血化瘀的功效,可改善血液循环,缓解疼痛。

    3. 散瘀止痛:韭菜对跌打损伤、瘀血疼痛等有缓解作用。

    4. 促进消化:韭菜含有挥发油,能促进肠胃蠕动,帮助消化。

    5. 预防疾病:韭菜中的活性物质具有抗菌、抗病毒的作用,可预防感冒、流感等疾病。

    春季养生,除了食用韭菜,以下食物也具有很好的保健作用:

    1. 荠菜:具有凉血止血、清肝明目、清热利尿等功效。

    2. 菠菜:具有养血、止血、润燥等功效。

    3. 春笋:具有滋阴、益血、化痰、消食、利便、明目等作用。

    4. 草莓:具有润肺、生津、养血等功效。

    5. 柠檬:具有生津止渴、清热解毒、润肺止咳等功效。

    春季养生,除了合理饮食,还要注意以下几点:

    1. 保持良好的作息时间,保证充足的睡眠。

    2. 适当锻炼身体,增强体质。

    3. 注意保暖,预防感冒。

    4. 保持心情舒畅,避免情绪波动。

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