几年前的一个春节后，某高校老师王女士来到广州，挂了不育与性医学科的门诊。

 

她外表时尚，内心却藏着不少困扰：结婚后，她一直害怕性生活，和丈夫始终无法实现同房，可她爱丈夫，希望能和他有圆满的夫妻生活，为此来到中山大学附属第三医院就诊。

 

中山大学附属第三医院不育与性医学科诊室

 

性医学科医生在排除男方问题后，认为无法性生活的问题主要在女方，建议她接受性治疗，并把她推荐给同科室的性治疗师李霞。

 

李霞在给王女士做了详细访谈和体检后，发现她是性 交恐惧症患者，因为过分紧张、害怕而拒绝性生活。

 

作为一名性医学门诊的护士，李霞承担着性治疗师的责任，她需要详细了解患者的病因，然后进行有针对性的治疗。

 

女科诊室内环境

 

经过一对一的详细沟通，李霞发现，王女士儿时家教非常严格，在性教育方面，家庭给予她的性知识非常有限，导致在王女士眼里“性生活就如同洪水猛兽一样可怕”。

 

为了帮她迈过心里的坎，李霞从女性生殖器官什么样、性生活是如何进行的等讲起。整个过程，更像是在做性教育。

 

王女士积极治疗了两周，后来通过微信反馈说，自己可以和丈夫同房了，而且质量很高。再后来，李霞不断接到王女士的“报喜”：怀孕，孩子出生，还经常收到可爱宝宝的照片、视频……

 

李霞所从事的，正是中国医院里逐渐成长起来的新职业——性治疗师。

 

受访专家

中国性学会会长、北京大学第三医院男科主任  姜辉

中国性学会护理学分会主任委员、南京大学鼓楼医院男科护士长  车晓艳

香港性教育、研究及治疗专业协会会长、性治疗师  吴海雅

中山大学附属第三医院不育与性医学科主任  张炎

北京大学第一医院护理部副主任、性治疗师  邓俊

 

本文作者丨生命时报记者 郭静超

本文编辑丨梁橙橙

 

做治疗师，须经多专业领域培训

 

性治疗师，最早起源于国外，在中国是个新职业，因为它涉及到人最隐秘的部分，所以常常被蒙上神秘的面纱。

 

在美国，性治疗师是一个非常专业的心理领域，属于临床咨询类，治疗师通常使用心理干预和谈话疗法进行辅导。

 

在西班牙，性治疗师的工作内容，是给男女患者提供性知识，在医治器质性疾患的同时，指导患者达成满意性生活。

 

需要注意的是，不管哪个国家，性治疗师都有一个共同准则，就是绝对不会和患者发生性关系。他们都要具备性学方面的专业知识，且涉及的专业领域很广，要在接受相关培训基础上，获得主管协会的执业认证，方可从事相关疾病的治疗。

 

在美国，这个协会是美国性教育、咨询及治疗协会；在中国，这个协会是中国性学会。

 

除了具备以上共性外，中国大陆的性治疗师还具有一些自身特点，如执业人员以护理人员为主。

 

中国性学会护理学分会主任委员车晓艳表示：“大陆的性治疗师都来自大医院，如中山大学附属第三医院、南京大学鼓楼医院、吉林大学附属第一医院、北京大学第一医院、兰州大学第一医院等医院在开展性治疗，从事相关工作的都是男科或相关科室的护理专家。他们都接受过中国性学会与美国性教育、咨询及治疗协会联合举办的性治疗培训，是进行性治疗的正规军。”

 

 性治疗室内温馨的诊疗环境

 

这支正规军既有严格的职业操守，还要掌握多方面的专业知识。

 

车晓艳说：“所谓正规，就是有严格的职业规范和准则。首要的是，性治疗师需要特别严格地将保护患者隐私放在第一位。治疗过程以访谈、咨询、讲解、健教等形式为主，不会有异性间的身体接触。此外，性生活涉及夫妻双方，所以常会建议患者夫妻同诊。同时，性治疗师要接受人体解剖学、性病学、性医学、护理学、妇产科学、男科学、生殖医学、心理学等多领域的培训，是一门真正跨学科的专业领域。”
 
 

在性治疗的职业定位和治疗范围上，中山大学第三医院不育与性治疗科主任张炎说，在中国，性治疗师是有心理咨询能力的，隶属于男科或性医学专业，其治疗范围涉及性的方方面面。

 

• 比如男性方面，从性欲、勃 起、射 精到高潮整个过程中，任何一环出现问题，都可归结为性功能障碍。

 

• 对女性而言，性功能障碍包括性冷淡、性 交恐惧、性 交疼痛，无法性唤起、没有高潮，甚至是在遭遇性暴力、强奸等事件后的身心调整等问题，都可以寻求性治疗师的帮助。

 

北京大学第一医院护理部副主任邓俊是获得香港性教育、研究及治疗专业协会认证的性治疗师，已在该院男科中心开设“性健康共同照护门诊”，门诊由医生和性治疗师共同协作，医生诊断确认符合性治疗师接诊范围后会直接转介。

 

他体会到，临床上通过和医生协作，除了不能动手术和开药外，涉及到性相关的生理、情感、家庭和社会方面的问题，性治疗师都可以给予指导。

 

在性治疗领域，香港发展得较为成熟。香港性教育、研究及治疗专业协会成立15年来，已培养出160位性治疗师，并得到了广泛认可。

 

该协会会长吴海雅说，在香港，申请性治疗师的认证必须具有硕士及以上学位，而且要具备相关专业背景，只有完成培训获得执业资格，才能从事这一职业。

 

性治疗专业发展这么多年，最初只把它归为医学领域，认为有病治病就好，后来发现，性问题不仅和疾病相关，也和夫妻关系有关。到现在，性治疗被认为还涉及到很多社会因素，比如原生家庭状况、教育背景、人际交往和社会环境等。

 

对伴侣间性相关问题的认识不断加深，可以让性治疗师更全面地了解患者疾病根源，从而有效应对。

 

香港性教育、研究及治疗专业协会内景

 

普及性知识，教他们性生活

 

对性的无知和错误观念，极大地影响了人们的生活质量，在中国家庭里，这个问题十分普遍。

 

南京大学鼓楼医院男科护士郑敏最近就遇到这样一个案例：

 

张先生夫妻双方都是大学老师，他因为性生活问题来男科就诊。张先生说，自己在进行性生活时很紧张，每次都希望给妻子带来性福，可越想越难圆房。

 

经过仔细问诊，郑敏才得知，尽管张先生有着高学历，在性知识方面却是个“文盲”，甚至连女性阴 道口都不知在哪里。

 

找不到“门”，自然进不去“屋”。后来，郑敏通过谈话，给患者讲解性知识。经过了解更多情况，郑敏建议他们夫妻一起就诊，从生理和心理上，帮助他们了解性生活。此后，夫妻二人反馈，“性生活已能够进行，比以前好太多了。”

 

兰州大学第一医院男科护士刘雨桐，接诊过不少男性大学生，他们因无法正视自己的性发育情况，产生认知行为障碍。

 

简单来说，就是阴 茎随着年龄增长而长大并发生勃 起，患者观念上接受不了，觉得“很奇怪”，由此导致各种身体不适，就像一位患者所说，“感觉根部要断掉了”。

 

有的患者辗转各个医院得不到很好的治疗，有的甚至因此辍学。刘雨桐说，这样的问题通过性治疗师的认知行为疗法，纠正患者对性、对自己身心的不正确认知，是可以治愈的。

 

性福诊室里的心声

 

中国人在性的困扰上，已被压制得太久。据不完全统计，中国男性患勃 起功能障碍的人数超过1亿，但针对女性性功能障碍的数据还十分缺乏。

 

另外，仍有很多家庭即使面临这样的问题，也羞于开口，不愿意向外人讲述，有的选择默默忍受，有的因此家庭不和而离婚。

 

中国性学会会长姜辉指出，传统观念束缚、青少年性教育的缺失，以及对性知识传播方面的限制等原因，导致人们面对“性”依然讳莫如深，谈性色变。

 

有了问题，羞于开口，不敢去治，结果患者的身心不健康，家庭不和睦，甚至会对社会稳定造成影响。

 

性治疗师的工作，就是为了给这样的患者、这样的家庭以希望，让患者能够发自内心地体会到，只有性健康了，和谐了，人们才会有真正的性福和幸福。

 

据姜辉会长介绍，近几年中国性学会在积极推动中国性治疗师职业的成长，学会于2018年底还专门成立了“中国性学会培训认证中心”。该中心邀请一大批在性医学、性心理和性教育领域的专家成为“专家委员会成员”，并积极推进此领域向前发展。中国性学会护理学分会在前期探索的基础上，也将在2020年开启“性治疗师的职业培训和规划”，力求有所突破。

 

在兰州大学第一医院男科的治疗室里，阳光透着窗子照进来，屋里有绿植，还有性治疗师用于讲解性知识的图册和模型。墙上，挂着一面锦旗，那是2018年8月一对夫妻送来的，上面写着“言语暖人心，妙手显神技。”

 

 

性治疗师时常收到患者病愈后令人欣慰的反馈。“看着患者治疗后幸福的笑容、喜极而泣的泪水；分享婴儿呱呱坠地的喜讯；告诉我他们不再考虑离婚；看到大学生重返校园和他父母亲泪流满面的场景……” 刘雨桐说，“我们的内心被深深地触动，充满了成就感。”

 

然而，性治疗师也有他们的困扰，最迫切需要的，是社会的认可和理解。几位治疗师对记者说，希望有一天，人们提起性治疗师时，知道这是一个专业性强的值得尊敬的职业。

 

的确，职业尊严需要专业学会的培训和认证来把关，需要从业者执业时的专业和操守来立德，需要医患间的良好互动来推动，但更需要的，是人们对性有正确的认知来成就，而这需要社会、家庭更完善的性教育来达成。这条路，虽然长，却充满希望。▲（本文案例中三位性治疗师的名字均为化名。）

　　昨日，市民前来咨询时，发现大道堂已关门停业。日前，媒体对大道堂院长刘逢军“神奇医术”及其身份进行曝光并提出质疑。

　　看几眼病人就能开出方子，不见病人只需看三五天的近照也可以“望诊”，无论是癌症还是老年痴呆、糖尿病，吃“大道养生宝”都可转好……

　　前日，央视等媒体对北京大道堂中医养生研究院(简称大道堂)院长刘逢军的“神奇医术”进行了曝光，同时对其各种头衔等身份提出了质疑。

　　昨日，大道堂保安称单位已停业放假。

　　北京市卫生局表示，大道堂涉嫌存在诊疗行为，如其涉嫌非法行医将取缔。

　　卫生局人员进门调查遭拒

　　昨天10时许，西城区平安里西大街8号的大道堂，大门紧闭。门前两、三位等候在此的咨询者不停地跺脚以驱散寒意，一位中年女士隔着大道堂的门缝，要求店内的保安开门让其进入。

　　“你让我见一下刘逢军，如果他不在，我进去给他留封信。”遭到拒绝后，该女士对周围的人称：“一次我发烧，在医院两个月都没治好，到这里两个星期就给调理好了。”该女士表示，早在1998年她的一家人就是大道堂的顾客，家里老人和孩子都来这里治病，效果不错。

　　对于大道堂被媒体曝光的事，该女士认为，曝光仅涉及药价及没有食品许可证等问题，并没有否认疗效。“我不是托。”该女士一再强调。

　　上午11时30分，一辆写有卫生监督字样的车停在大道堂门前，车上下来两名身穿制服的女工作人员，她们对大道堂门里的保安称“是西城区卫生局的工作人员”，并出示证件要求进店查看，保安以负责人不在为由拒绝开门。两位工作人员对着紧锁的大门拍照后离开。她们称，只是了解大道堂是否还在经营。

　　预约 挂号 电话仍在运行

　　昨日上午9时，大道堂一度开门，但咨询者们很快被请出，并被告知大道堂已休息停业。但大道堂门口的告示显示：养生咨询明年1月1日元旦当天暂停营业，1月2日和3日均有养生师值班，刘逢军也会在1月3日上午提供咨询。

　　大道堂值班的保安称，大道堂已经停业放假，至于何时恢复营业，1月3日元旦假期后再来咨询，或查看大道堂的网站。

　　昨日，大道堂的电话预约仍正常开通，通过电话可以挂到刘逢军1月3日上午的号。

　　昨晚，大道堂的网站没有任何有关停业的消息，声明栏中最新的内容是，大道堂院长刘逢军更名为“刘承恩”，意为“感恩天地……使中医养生事业发扬光大，万古流长。”

　　药监称养生宝“非食非药”

　　昨天，北京市卫生局副局长毛羽在接受央视《焦点访谈》采访时表示，通过目前报道，大道堂存在涉嫌诊断治疗的问题，如果其非法行医，肯定是取缔其一切活动，如果后果严重，还要负刑事责任。

　　北京市工商局西城分局也表示，将核实大道堂的经营范围、经营行为的相应资格，工商机关还要对大道堂是否存在欺诈行为，或者侵害消费者利益的行为，进行调查。

　　据了解，经刘逢军望诊后，不管咨询者想调什么病，都吃由大道堂自制的食疗产品大道养生宝。刘逢军在自己的书中就列举了使用大道养生宝治愈肺癌的病例。据估计，大道堂四个小时的销售额，就可能超过20万元。

　　北京市药监和质监部门有关人士表示，大道养生宝既没有食品许可证，也不是药品，更不是保健食品。“没有任何治疗和保健作用，连保健的功能都不具备。”

　　专家说法

　　“靠《易经》望诊荒唐”

　　每当有咨询者一落座，刘逢军一句话都没问，只抬头看几眼就开出了方子，平均每个人的“咨询时间”只有几十秒。

　　刘逢军曾解释其望诊时称：“3个小时望诊254人。一位西医教授很惊讶，她问我靠什么手段。我说，靠《易经》的高度哲学抽象法和全息论。”

　　“(刘逢军)诊断不是规范的诊断，只是说火、阴虚等，而且说吃我的东西能解除病情，那就是医疗行为。”中国医学科学院健康科普研究中心主任袁钟博士称。

　　北京中医药大学原中医养生康复系主任翁维健教授表示，刘逢军望诊开方的行为并非咨询而是看病，其几十秒望诊开方的过程很“潦草”，即使一、两分钟处理一个病人，按照目前的诊断的规定是达不到的。

　　就神速望诊所依据的《易经》和全息论，袁钟博士认为，全息论是没有得到认同的东西，易经是一种文化，用他们来做科学的诊断疾病，比较荒唐。

　　翁维健教授称：“病是诊出来的，不是算出来的，目前有的人让病人无需开口，便知病情根源，看看掌纹，看看手心，看看面相，就把方子开出来，这成江湖医生了。”

　　“隔空望诊是个笑话”

　　据大道堂工作人员介绍，刘逢军靠《易经》、全息论望诊不但“神速”而且还可以“隔空”，就是在咨询者不到场的情况下，刘逢军可以通过咨询者照片望诊，只要提供三五天内带有面部和舌相的近照就可以。

　　“如果依照照片来判断疾病，这让医学界所有的人都会觉得是一个笑话。”袁钟博士表示，没有人有这个能力，要是有人有这个能力，就没必要让病人到医院检查，让病人把照片寄给医生看就可以了。

　　相关

　　“神医”经历及头衔受质疑

　　在大道堂出售的书中这样介绍刘逢军：刘逢军1952年出生，1994年42岁退役，受过中医学高等教育。退役后，被聘任为北京光明中医学院养生系的系主任和教授、西藏驻京办事处医务部门的中医师和主任。刘逢军自称是卫生部养生师专家委员会的副主任委员。

　　但据调查，刘逢军并没有提及自己在何时何地，受过何种医学高等教育。原北京光明中医学院院长闫孝诚教授称，该学院存在时，只是一个民办性质的学校，没有评定职称的资格，也没有设立过养生系。刘逢军和大道堂与该院只是挂靠关系。西藏驻京办事处则表示，办事处没有医务部门，刘逢军仅是在10年前租过办事处的地方。

　　经调查，卫生部根本就没有养生师专家委员会。

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嘉仪，女，26岁，已婚。主要问题：怀疑丈夫有外遇，感觉丈夫居家隔离期间魂不守舍，最近常因此吵架，已经影响到两人的婚姻。

 

嘉怡结婚一年多了，孩子也有几个月了，应该说是一个幸福的家庭。

 

可是，一段时间以来，她总感觉丈夫有外遇。丈夫说没有，是她的猜疑。嘉怡也没有证据，但她又总觉得丈夫心里有鬼，他的一些言行值得怀疑，自己的猜疑总是被丈夫的言行所证实。

 

为此俩人矛盾重重，婚姻陷入危机……

 

 

嘉怡说，丈夫以往上班之前总是温情地道別，后来变得不理她就走了；俩人在一起没有亲近的动作了，丈夫就是有动作，也没有心情了，好像勉强尽义务；丈夫曾经开玩笑说过，有多少人爱恋他，让嘉怡捷足先登了。

 

前一段时间，丈夫在单位值班的时候总是关机；现在居家隔离了，丈夫总是看手机，他手机收到短信，嘉怡问谁的短信，丈夫就反应过激，冲嘉怡生气嚷嚷。

 

有一次，嘉怡直接问丈夫是否外面有人了，丈夫说自从恋爱到结婚，没有做过对不起她的事儿。

 

但是嘉怡明显感觉到，从结婚以后到现在，性生活冷淡了，每次总是她主动，丈夫好像尽义务，说如果他不这样嘉怡又该怀疑他了，最近几次的性生活简直可以用寡淡无趣来形容。

 

嘉怡觉得，这段时间的居家隔离，两个人整天在家里，丈夫却总是心神不定、魂不守舍的样子，眼神不对，还不是心里有鬼……

 

嘉怡变得动不动使性子闹脾气，要不就阴阳怪气地打听，丈夫不胜其烦，就跟她嚷嚷，两个人吵架的次数越来越多，有时候竟冷战好几天不说话。

 

 

嘉怡越来越痛苦，觉得这不是自己想要的生活，就主动联系了电话咨询。

 

咨询中，嘉怡承认，自己和丈夫的婚姻有些反差，自己家境不好，收入不高，丈夫家境优越，工作也好。两个人走到一起，当初就是自己追的丈夫。所以，总是对丈夫不放心。

 

嘉怡因为不自信而缺乏对丈夫的信任。先从自己的主观猜想出发，来选择夫妻关系上有关丈夫的信息，然后对这些信息，又按照主观态度进行了解释，于是，又似乎印证了自己的猜疑。此时的选择性注意发挥了巨大的能量。

 

另外，居家时间长了也容易闲来无事东想西想。也应了那句老话——无事生非。

 

再有，丈夫因为被无端猜疑、因为长时间居家生活心情焦躁，很容易做出过激反应，这些反应又作为信息被嘉怡再次进行“特殊处理”，更加剧了她的猜疑。如此恶性循环，婚姻也就陷入了困境。

 

经过一段时间的咨询，电话里传来嘉怡愉快的声音，她告诉咨询师一个好消息：真奇怪，心态转变了，感到丈夫也不像以前那样了。