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我得了肾病,该自己上网查怎么办吗?

我得了肾病,该自己上网查怎么办吗?
发表人:陆福明
不少病人得了肾病,往往纠结以下几个问题:
1,我有必要上网自己查该怎么办吗?
2,怎么查?查什么?查到的各种说法不一,该相信哪种?
3,自己网上查好答案,那还要看专家吗(网络医疗平台及医院专家门诊)?
我的回答如下:
首先,有必要。因为,肾病(及其他病)大多数属慢性病。病人需自行掌握疾病的基本知识,长期自我管理,规范治疗,方能取得较好的治疗效果。而现在网络信息丰富,尤其是手机几乎人手一部,一点即可查找各种医疗资料,从中获得与自己疾病的相关知识,肯定会有好处。
第二,怎么查?一般病人总是百度搜索一下,打几个关键词,看跳出来有成百上千,有时甚至几百万条信息。病人一般也就看前面几条或十几条。那排在前面的信息肯定最容易受关注。您知道百度有一叫"竞价排名"策略吗?就是只要向百度购买相关的关键词,谁出的价格高,即排在前。故最前面出现的几条、十几或几十条搜索信息,并不完全就是最符合您想查询的答案。有不少是广告软文。有些,尽管不是广告,可能是病友发的个人经验,但内容往往有误。总之,网上查到的内容,您要仔细辩别,不要盲目相信。
第三,网上查找资料,不能代替专家门诊。因为,如上所述,网上内容很多不正确。既使有很多正规医学内容,但也很庞杂,很多还有普通人难以理解之处。不少内容互有冲突。
现在,各大网上医疗平台上,有不少专家会写些科普文章。因专家都是实名注册的各大医院医生,大都会维护自己的声誉。故这些文章内容的可信性,应该会远超上述网上搜索的内容。但这些科普文章也是针对普遍性的,也就是普通而言,某种病一般表现怎样,怎样治疗等。但您的肾病肯定有您的特殊性。
现在治病,不光要看研究证据指导,还要结合个体化!就象新冠肺炎治疗,除了要看中国及国际哪些研究证明哪些药有效还是无效,副作用有多大,还要结合具体病人病情,因人施与治疗方案。在这过程中,有学术且有经验的专家作用是很重要的。他会详细分析您具体病情特点,与您讨论最适合您的治疗方案。包括,在日后实施过程中,定期评价治疗疗效、副作用、是否需调整方案等。这些,都不是您光自行网上查找资料能代替的。就象您可以在网上看些"律师讲法"之类文章,但真要打官司,您不还要直接找律师吗!专业的事,还是找专业的人来办才更好!

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

肾病疾病介绍:
肾脏病是一种严重危害人类健康的常见病的统称,主要包括不同类型的肾炎、急性肾衰竭、肾结石、肾囊肿等,主要临床表现为排尿异常、腹部疼痛、全身水肿及意识模糊,部分患者伴有恶心呕吐及食欲不振,严重者可导致肾病综合征和急性肾衰竭。该病主要采用药物对症治疗,严重者可导致肾病综合征和急性肾衰竭等。该病主要采用药物对症治疗,严重者采用手术治疗,辅助血液透析。早期经过正规治疗可达到临床治愈,晚期延误会危及生命。
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  • 肾上腺占位指肾上腺区域内发现的异常肿块或肿瘤,可以是良性肿瘤、恶性肿瘤、继发于其他病症导致的。

    1.良性肿瘤:肾上腺占位可能是良性肿瘤导致的,比如肾上腺腺瘤、嗜铬细胞瘤、囊肿等。这些肿瘤可以是一侧或双侧。

    2.恶性肿瘤:肾上腺占位可能是恶性肿瘤,比如肾上腺皮质癌,是罕见但严重的肾上腺恶性肿瘤,表现为肿块、腺体功能亢进、疼痛等症状。

    3.继发于其他病症:比如有肾上腺转移瘤,是其他部位的癌症转移到肾上腺,也会引发肾上腺占位的病变。

    通过检查发现有肾上腺占位,要进一步查找清楚病因,及时发现及时处理。

  • 一提到“肾不好”,很多人会把它与性功能下降、尿频等划等号。事实上在现代医学里,肾脏作为身体主管代谢的器官,一旦受损,全身各种问题都会找上门。

     

    本期,广东省人民医院院长余学清结合三十多年临床经验,总结一套科学实用的护肾指导。

     

    肾脏调节身体代谢

     

    排出水和代谢废物

     

    肾脏相当于人体的“净水器”。

     

     

    一旦肾脏受损,水排不出去导致水肿,严重可能造成心衰;代谢废物排泄不出去,可能直接威胁生命。

     

    调节水电解质平衡

     

    水电解质紊乱可能造成高钾猝死、酸中毒等一系列严重问题。

     

    调节内分泌

     

    肾脏也有一定造血功能,出问题时,体内促红细胞生成素(EPO)分泌少,可能出现贫血。

     

    维持矿物质代谢平衡

     

    肾功能损害的病人主要可能出现低钙高鳞的情况,影响身体健康。

     

    肾不好的人长啥样

     

    据统计,我国肾病的发病率为10%~13%,全国约有1亿名患者。儿童、青壮年、老人等都可能被慢性肾病缠上。

     

    早期无明显症状

     

    肾脏有巨大的代偿功能,且“轻伤不下火线”,通常在受损初期没什么症状。

     

     

    建议重视常规尿检,当检查结果中出现几个红细胞或少许蛋白尿时,就要注意保护肾脏,当心肾脏问题了。

     

    肾功能逐渐受损

     

    当肾功能逐渐损害到一定程度时,病人可能出现水肿、贫血、面色苍白、体力不支等表现。

     

    病情进一步加重

     

    严重蛋白尿是肾功能损害进展的直接因素。另外,高血压、肾小球硬化、肾小管萎缩、肾活检肌酐较高等情况都会使病情加重,甚至发展为尿毒症。

     

    好肾脏6步养出来

     

     

    1.戒烟戒酒

     

    吸烟会影响肾脏供血,流入肾脏的血液减少,就会损害肾功能。

     

    酒精对肾脏也有损害,比如高蛋白饮食的同时喝啤酒,容易导致嘌呤增高,产生高尿酸血症,诱发痛风。

     

    2.控制饮食

     

    避免暴饮暴食,特别是高蛋白饮食,会增加肾脏负担,导致身体毒物、代谢物积聚。

     

    3.多吃含纤维食物

     

    多吃蔬菜等纤维含量多的食物,有助大便通畅,避免食物在胃肠停留时间过长,分解过多毒素被吸收进体内,影响肾脏健康。

     

    4.保持良好代谢水平

     

    控制血压、血糖、尿酸、体重等代谢水平,避免高血糖、高血脂等情况对肾脏造成损害。

     

    特别是随着年龄的增长,这种损害会更加明显。

     

    5.当心药物损害

     

    滥用药物引起的肾功能损害非常常见,需要格外当心解热镇痛药、氨基糖甙类的抗生素、含马兜铃酸的中药这三种药物。

     

    6.保持适当运动

     

    保持适当运动,保持身体良好的抵抗力和免疫能力,对肾脏保护和肾脏病恢复非常重要。

     

    健康人群运动方式不限,保证每周5天,每天30分钟的运动量即可。

     

    肾功能异常或有肾病者,活动出汗后记得尽快换衣,避免感冒造成其他感染。

     

    肾脏病严重的人,可根据自身情况选择走路、太极等轻柔运动。

     

    急性肾炎患者建议卧床休息,暂时不动。

     

    本期主讲专家

    余学清

    广东省人民医院院长

  • 一天三餐对人们来说是很重要的,但是,你知道怎么吃才有助于长寿吗?想必我们在电视上也经常能看到全国各地长寿老人的独家秘诀,有多次提到了饮食,因此,我们要多注重饮食方面。

      

     

    那么要想长寿,我们在饮食上到底应该注意些什么呢?

     

    首先,吃饭时口味要淡一些,不要吃味道太重的饭菜,现在很多年轻人要处理的事情越来越多,多数喜欢点外卖或者去餐厅吃,餐厅的食物相比来说味道都比较重,吃习惯了,自己在家做饭的时候,也会习惯性的加入更多的盐,如果一天吃过多的盐,会加重肝脏的负担,所以注意吃的清淡一点。

      
    其次,要多吃蔬菜水果,不要挑食,蔬菜水果不仅可以保证营养均衡,要能很好地预防心血管疾病,有利于我们的健康。然后,每次吃饭的时候不要吃太饱,大概吃7分饱左右,如果每次都吃得很饱,不仅会导致肥胖,还会诱发一系列的疾病,比如肠胃病,肾病等,长此以往,会导致身体状况越来越差。

     

     

    最后,注意早餐要吃好,因为现在大部分人为了早上能多睡会,大都不吃早饭,这是一个不好的习惯,早餐的热量最好占一天中总热量的一半左右,而且要注意营养价值高一些,少吃油条等食物。

      
    吃哪些食物有助于我们长寿呢?餐桌上尽量别少了“3白、3黑”食物,对肺肾好

     

    “3白”食物

     

    白萝卜

     

    白萝卜是属于一种比较大众化的蔬菜,每年冬天,家家户户都有吃不完的白萝卜,炒萝卜丝,凉拌萝卜等等,白萝卜中含有大量的维生素和营养物质,具有补肺,防燥的功效。

      
    莲藕

     

    莲藕具有清热,防止便秘,健脾开胃的作用,也含有大量的铁等营养物质,多吃有助于提高我们的免疫力,提高我们的抗病能力。如果不喜欢日常煎炒的烹饪方式,还可以煲莲藕汤,会使它发挥更好的功效。

     

    山药

     

    山药我们肯定都不陌生,每次吃火锅的时候大部分都会点山药,口感软糯,具有补肾,健脾开胃,使骨骼更强健的功效,对人体具有很好的保健作用,山药的吃法也有很多种,比如对于肠胃不好,肾亏的人群来说,可以用山药煮粥或者蒸一下配白糖来食用,不仅味道好,还能帮助缓解不适症状。

      
    “3黑”食物

     

    黑米

     

    黑米在众多品种中是最珍贵的,不仅有很高的营养价值,还有显著的药用价值,可以滋阴补肾,保护肝脾,补肺,暖胃,对眼睛也有利。在我们日常的餐桌上,大部分是用来熬粥,用黑米熬成的粥,软糯香甜,对于老人和小孩来说都是很好的食物,不用担心不消化的问题。

     

    多食用黑米,也有助于防治头昏,帮助我们缓解肾虚,还能有效治疗咳嗽。总而言之,对我们的身体非常有益。

      
    黑豆

     

    黑豆中的蛋白质含量非常丰富,含有的其它物质能使人体内的胆固醇降低。多吃黑豆,还能补肾,帮助我们更好的养胃,延缓衰老,润肺,有高血压,心脏病的患者特别适宜。

     

    黑芝麻

     

    黑芝麻在我们日常做饭时会经常用到,想必大部分人都吃过黑芝麻糊,并且黑芝麻中含有的大量物质也有利于身体健康,其它的一些物质还可以有效预防贫血。经常食用黑芝麻,有助于延长寿命,对肝肾好,并且还可用于治疗脱发,腰痛,手脚无力,在养颜方面也有很好的功效。

      
    这些小秘诀你记住了吗?多吃“3黑,3白”食物,不仅对肾肺好,也能让你更加长寿。

  • 一般来说,肾病患者的治疗过程都比较复杂。很多患者可能本身的病情并不严重,但是因为并发症的持续发力,就加重了患者的病情和治疗难度。如果不能很好地控制病情,那么肾病到了晚期极有可能发展成肾衰竭。肾衰竭可不同于肾病,严重的肾衰竭会影响到患者的生命安全。 

     

    那么肾病是如何发展成肾衰竭的?

    一般的肾脏疾病最好在早期发现以后就及时治疗,这样才能很好地控制症状。但如果治疗方法使用不当,单纯的依赖药物治疗,那么就没办法很好地控制病情。加上患者在日常生活里并不能很科学地保养自己的肾脏器官,就会使慢性肾病持续发作,就会渐渐进入到肾病的晚期阶段。这个阶段的肾脏组织会受到严重的损伤,就会慢慢地由肾病转成肾衰竭了。

    那么,我们在日常生活中该如何有效地预防肾衰竭呢?

    1. 改善饮食

     

    如果你成为了肾病患者,那么你的日常饮食习惯就要好好调整了,因为你不能再像常人一样毫无顾忌地吃东西了,最好要做到饮食上的低盐低油脂,清淡的饮食才是最适合肾病患者的,如果不加以改善,你每日摄入体内的盐分都会给肾脏带来负担。另外,还需要你合理地控制蛋白质的摄入,因为我们人体对于蛋白质的吸收并不是百分之百的,那些没有被我们吸收的蛋白质会加重你新陈代谢的负担,为了让你的身体更好地吸收蛋白质,你可以选择一些优质的蛋白质摄入。

     

    2. 定期复查

     

    肾病患者最好早发现早治疗,这是很重要的,所以为了快速发现身体的异常,最好养成一个定期体检的习惯,如果已经确诊得了肾病,那就要安排好时间,定期去复查一下。很多肾病患者在症状缓解之后就觉得病好了,就慢慢忽视了这个病情,但是肾病往往是很难一下痊愈的,可能在你不知不觉间,它就把你的肾脏损害的差不多了。

     

    3. 合理用药

     

    肾病需要患者的长期观察控制,在发病之初都会使用药物治疗,但是肾脏和别的器官不同,并不是一味用药或者增大剂量就会好的。用药不合理只会让肾脏的负担越来越大。

     

     

    4. 多多运动

     

    运动是很多慢性病的有效治理手段,多运动可以提高免疫力,帮你更好地抵抗肾病带来的并发症。同时,在运动过程中,你的血液循环加快,新陈代谢提高,能帮助你缓解肾脏的负担。

  • 中医中一直提到的肾,是什么?

     

    中医藏象学将人体分为五脏六腑,肾属五脏之一,与西医中肾的概念不同,在中医理论中,肾的概念较为宽泛,中医认为,肾的作用贯穿生命始终,肾是人的先天之本,肾不仅有主水液代谢的作用,还能主骨、生髓,与人的生长发育、生殖有密切的关系。

     

    中医的“肾”,主要是从功能角度出发,涵盖了人体,包括生殖,泌尿,神经,骨骼等多个系统组织和器官,主要起调节全身的功能,为生命活动提供“基本物质”“原动力”。肾为“先天之本”,主要功能是藏精,主生长、发育与生殖,主骨生髓,其华在发,开窍于耳和二阴。肾病常见者,有肾阳虚、肾气不固、肾不纳气、肾虚泛水、肾精不足、肾阴虚等。

     

    西医中的肾,具体是什么功能?

     

    西医中的肾脏指人体的一个重要排泄器官,通过生成尿液、排泄代谢产物发挥作用,机体在新陈代谢过程中产生多种废物,绝大部分废物通过肾小球血滤过、肾小管的分泌,随尿液排出体外。肾脏还可以维持体液平衡及体内酸碱平衡,肾脏通过肾小球的滤过,肾小管的重吸收及分泌功能,排出体内多余的水分,调节酸碱平衡,维持内环境的稳定。

     

    当肾脏功能发生障碍时,将导致尿的质和量异常变化,如多尿、少尿、血尿等,给人体带来危害。除此之外,肾脏还具有内分泌的功能,可以生成肾素调节血压,生成促红素改善贫血,生成活性维生素D3强健骨骼等。

     

    肾虚指的是什么?肾病又是什么?

     

    肾虚指肾脏精气阴阳不足导致的诸如精神疲乏、头晕耳鸣、健忘脱发、腰脊酸痛、遗精阳痿、男子不育、女子不孕、更年期综合征等多种病证的一个综合概念。肾虚又分为肾阴虚、肾阳虚、肾精不足、肾阴阳两虚。肾阳虚和肾阴虚较常见,常见的肾阳虚症状有腰酸,四肢发热,畏寒,严重者可有水肿表现,肾阴虚常表现为腰酸、燥热、盗汗、虚汗、头晕、耳鸣等。

     

    肾病包括原发性和继发性因素导致的一系列疾病,患者常出现腰痛、血尿、蛋白尿、高血压、水肿、贫血、纳差、尿频、少尿或无尿等症状,肾病大致分为以下几类:免疫反应导致的肾损伤或肾病,可分为原发性肾炎、继发性肾炎;代谢性因素造成的肾脏损害,常见的如糖尿病肾病,高血压肾损害等;部分少见病因导致的肾脏疾病:大概不到5%,如部分遗传性肾脏疾病,即先天性肾脏疾病,如多囊肾、Alport综合征;医源性肾脏疾病;肾损伤:由于用药不当或身体产生过敏反应造成肾脏损伤,即药物导致的肾功能损伤。如肾脏原发或继发性肿瘤等。

     

    护肾保肾的方法是什么?

     

    首先要避免长时间不排尿,避免引起尿液返流等造成的细菌感染,饮食规范:少吃大鱼大肉,少喝啤酒。吃太多蛋白类食物,会产生过多尿酸和尿素氮等代谢废物,加重肾脏负担。勤喝水:长时间不喝水,尿量减少会导致尿液中携带的代谢废物和毒素浓度会增加,容易引起肾结石等,建议每天至少饮水1500ml-2000ml。

     

    高血压和糖尿病患者的肾脏常容易出现继发性的肾脏损害,因此控制好血糖和血压非常重要,建议这类人群积极治疗原发疾病,检测血压血糖,定期复查肾功能,早期发现,早期解决问题。避免滥用抗生素、雷公藤、消炎镇痛药。

     

    [1]苏登高,金香兰.补肾法的现代研究概览[J].中国中医基础医学杂志.2019(05):694-697
    [2]张茵,银永革.肾病综合征的治疗进展[J].医学综述,2014,20(02):260-262.
    [3]张承宁,张波,毛慧娟,邢昌赢.2020年肾脏病学临床研究进展[J].中华肾病研究电子杂志,2021,10(01):14-19.
  • 正常情况下,基本上每个人都会有两颗肾脏,它们负责这体内的水分平衡以及循环,当体内的水分不足时,会产生口渴感觉,然后提醒我们补水,可当体内水分过多时,肾脏又会加速代谢,将多余的水分尽快排出去,除此以外,肾脏也是男性身体上最重要的器官,它不仅决定男性身体素质的强弱,而且还关系到生育能力以及身体衰老速度等等,所以男性虽然平时很少注意身体健康,但对肾脏却会格外关注。

     

     

    其实肾脏是一个非常脆弱的器官,我们生活中的很多行为都可能对它造成损伤,比如吸烟喝酒、经常熬夜以及饮水不足等等,尽管很多男性平时会吃各种滋补肾脏的食物,可如果这些坏习惯不及时改正,吃再多也无济于事。

     

    一旦肾脏出现问题,身体内的激素分泌也会紊乱,从而各器官活性会降低,身体多项机能都会下降,不仅免疫力会下降,而且还可能影响夫妻之间的和谐关系,而除了吸烟喝酒以外,真正伤肾的是下面这四种食物。


    腌制以及熏制食物

     

    虽然现在我们的生活越来越便利,随时都可以买到新鲜的食物,但是依然有很多人对腌制以及熏制的食物非常感兴趣,比如腊肉腊肠以及咸菜等等,这些食物一般都有非常丰富的口味,而且能够提高人们的食欲,但是这类食物却会对肾脏以及肝脏血管等部位造成不小的伤害,因为在制作的过程中,一般都会加入大量的调味料,尤其是食盐,而这就很容易导致血压升高,而且还会增加肾脏的代谢负担。

     

     

    香蕉

     

    香蕉是我们生活中很常见的一种水果,因为口感好,所以受到很多人的喜欢,而且吃香蕉还能给身体带来不少好处,首先它里边含有丰富的铁元素,能够有效促进血红蛋白的合成,避免贫血;同时它里边还有丰富的植物纤维,能够有效地增强肠胃活性,促进身体消化代谢。但是香蕉里边的钾元素含量也不低,经常食用很容易导致肾脏功能下降。


    豆制类食物

     

    大豆是我国传统农作物,它可以被制作成多种类型的食物,比如豆浆、腐竹、豆皮以及豆腐串等等,大豆类食物里边含有大量的蛋白质以及钙元素,能够有效补充营养,增强骨质,同时大豆类食物里还有黄酮类成分,能够起到延缓衰老,增强免疫力的效果;但是豆制类食物里含有大量植物蛋白,经过身体消化后会产生大量氮成分,很容易让肾脏运行出现紊乱。

     

    油腻食物

     

    现在人们的生活质量提高了,自然对事物的要求也越来越苛刻,只要是能够满足口腹之欲,食物的营养以及卫生都不重要,所以各种油腻食物成了餐桌上的常客,但是这类食物里边含有大量的饱和脂肪酸,而肾脏作为身体主要的代谢器官,长期吃油腻食物,会让肾脏的代谢压力越来越大。

  • 肾脏疾病往往是在不知不觉中给身体埋下了“隐患”,加之肾脏疾病的高发率和难发现性,肾脏功能的健康影响着每一个人。

     

     

    抽烟喝酒、暴饮暴食、纵欲过度,这些不良行为都会伤害我们肾脏的健康。让肾脏的代谢能力下降,减短我们寿命,因此养好肾脏就是养育我们的生命。

      
    肾脏不好的表现:

     

    尿液异常

     

    在上厕所的时候,可以留心观察一下自己的排尿。当肾脏功能下降的时候,肾脏就会漏出蛋白,还有过滤能力的下降就会让尿液出现发黄和尿量减少的现象。肾脏功能运转不利,导致的尿液不清澈有泡沫。

     

     

    贫血

     

    平常生活中,若是经常有贫血的现象,那可能是因为肾脏受到了损伤。肾脏也主导着我们的生成素,当肾脏受损,红细胞的生成减少,就会导致贫血的现象。表现为脸部没有血色,容易头晕无力,精神不振等症状。

      
    浮肿

     

    经常身上出现浮肿,尤其是脸上和眼睛的眼睑处,总是肿胀。这就是因为肾功能工作不利,体内的水排泄不顺畅,出现滞留造成水肿。

     

    消化道异常

     

    当准备吃饭的时候,若是有没有食欲。吃完饭后会频繁感到恶心难受,消化不良这种现象。就代表肾脏无法代谢出多余物质,让体内的东西越积越多导致没有食欲,即使吃了东西也消化不了。

     

    这4个坏习惯最伤肾,当心影响肾脏功能:

     

    随心所欲、想吃就吃

      
    肾脏是帮助我们排泄身体多余物质和毒素的器官。若是长期不按照饮食规律和身体条件去吃饭,放纵自己贪食甜的、油的、辣的。长期如此,肾脏的负担就会加重,自然而然就很容易生病。

     

    吃很多的盐还会引起高血压,太甜会引发糖尿病,太油会导致肥胖。这些都是与肾脏也息息相关的疾病,都会导致肾脏受损。

     

    熬夜憋尿

     

    现代人,熬夜成瘾,很多人都受着熬夜的影响,无法给身体排毒,大早上起来没有精神,全身无力,加重损害我们的肾脏健康。

      
    憋尿和熬夜一样,都是作为上班族的通性。一坐坐一天,憋尿对他们来说像“家常便饭”一样,工作最重要,其他的什么也不管。这时尿液在膀胱排不出去,导致出现感染,影响肾脏功能的运转,甚至可能引发炎症。

     

    不在意小病,硬抗

     

    很多上班的人经常会有这种现象,一点小痛、小感冒或者身体的异样,就不在意认为这是生活出现的“小插曲”,并没有什么。坚持一下,过两天就好了的心理。一拖再拖导致最后发现的时候,已然发展成了伤害肾脏健康的大病。

     

    像感冒,可能看似不严重,但是一直伴随咳嗽,呼吸不顺,咽喉疼痛等就会引起呼吸道问题引起的慢性或者急性肾炎的发作。因此当天气变凉,气温下降,免疫力不强时,若是感冒明显,就及时治疗,不要拖延。

      
    随意用药,胡乱用量

     

    感冒发烧了也有随便吃点药解决的,也不看说明书和副作用,觉得自己该吃多少就吃多少,也不咨询医生意见。可能你的药并不适合你的症状,抑或是即使解决了你的症状,继而出现其他不良症状。本想图省事解决烦恼,反而引来更多的烦恼。

     

    药物也会在身体进行转化和代谢,会经过肾脏。当肾脏不能转化时,就会出现一些不适合自己身体的药物垃圾,并且可能排不出体内,导致引发肾脏炎症等疾病。

     

    因此,不要随意的去乱用药,若是感冒还是及时看医生诊疗,在医生的建议下,服药治疗。切勿因为自己的乱用药还不注意用药的量导致加重肾脏的伤害,包括女性为了减肥吃的减肥药,还有止疼用的止疼片以及睡不着就去吃安眠的药物等。

      
    肾脏保护我们集体运行,它是很强大的。但他也经受不住我们长期的摧残,也会很脆弱,若是肾脏被伤害,我们就会失去健康状态。当身体出现健康不好的信号,不要忽视,治标先治本,保护肾脏从改掉不良习惯开始。

  • 腿肿原因比较多,最为常见的除了心衰和肾病以外,还有很多,比如甲亢、甲减、低蛋白、恶病质、下肢动静脉血栓等。今天,咱们主要讨论提问者的问题,如何区别腿肿是因为心衰还是肾病?

     

     

    一、看心脏彩超

     

    心衰和肾病的鉴别,首先需要看心脏彩超,心衰的患者,会出现心脏扩大,心功能不全,EF值降低,甚至还可以看到瓣膜关闭不全,室壁运动异常,室壁肥厚等情况,所以,心脏彩超可以明确区别出有无心衰。

     

    二、看BNP

     

    心衰一般指心力衰竭,是指由于心脏的收缩功能和(或)舒张功能发生障碍,不能将静脉回心血量充分排出心脏,导致静脉系统血液淤积,动脉系统血液灌注不足,从而引起心脏循环障碍症候群。心衰的患者,大多数BNP会较高,而且可能高的离谱;有人说肾病的患者也会BNP升高,但如果没有合并心衰的话,肾病的BNP升高多数不会升的太高,所以,还是有鉴别意义的。

     

    三、看尿常规

     

    大多数肾病,一旦出现下肢水肿,多数都会有尿液的异常,不管是尿蛋白阳性还是其他阳性,尿液对肾病的确诊意义很大。但心衰的患者,只要不合并泌尿系问题,其尿液大多数正常。

     

    四、看症状

     

    症状也是区别肾病和心衰的一个最为简单的指标之一,心衰的患者,尤其是合并腿肿的患者,患者已经出现右心功能不全才会腿肿,所以,患者会出现各种体循环淤血的症状,诸如纳差、乏力、食欲不振等,如果合并左心室衰竭,还会出现活动后胸闷气喘等情况。而肾病的相关症状,多数和泌尿系有关。

     

    五、其他指标

     

    比如肾脏疾病有些还需要检查肾脏穿刺,或者是尿蛋白的定量啊等等,心脏疾病可能还需要检查心电图、冠脉等等情况,也是鉴别心衰还是肾病的一些辅助诊断标准。

     

     

    心衰也好肾病也好,都是会危及到生命安全的疾病,所以,两个疾病都需高度重视。而对于不是这两者的腿肿,我们也需要加以鉴别,决定是否需要治疗。

     

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  • 谈起肾,总让人浮想联翩,像吕子乔的广告词说的:“男人要肾好,就要喝肾宝”,滑稽搞笑中说出了肾的重要性。

     

    肾是过滤血液、生成尿液的器官。通过肾的过滤把血液中的废物排出,大家应该听过,肾功能衰竭的人要去医院做血液透析,就是让血液在体外过滤废物后,再回输体内,从而代替肾功能。大家也会遇到,中老年人腿上一按一个坑的情况,有经验的人会说,是肾不好。为了大家更清楚的认识肾,听小编娓娓道来。

     

    一、肾脏之于人体的作用是什么?

     

    肾除了过滤血液、生成尿液之外,还可以调节水电解质平衡,就是通过排尿多少,维持血液中离子浓度,所以喝水多,尿就多而且变稀;喝水少呢,就会尿少而浓稠。肾在生成原尿后,还会把原尿中的蛋白质、钠离子、氯离子等重吸收,保证有用的不被漏出。

     

    肾还会分泌肾素、血管紧张素、醛固酮等激素,喝水少的时候分泌肾素,减少尿的生成,并且升高血压产生口渴感觉,进而调节身体。

     

    中医的理论更加传神,中医认为,肾内藏元阴元阳,是先天之本,生命之根。简言之,如果人是一棵树,那么肾就是树根,人的生长发育、生殖能力、身体精力、精气神气都来源于肾。所以熬夜、劳累、房事等消耗精力后,会造成肾虚腰酸的感觉,男人要多注意呀,当然女人也要注意。

     

    二、肾不好的提示:尿的异常

     

    和肾关系最密切的就是尿,首先是尿量,在医院往往会收集病人的24小时的尿量,大于2500ml为多尿;小于400ml为少尿;小于100ml为无尿,出现多尿和少尿的情况都提示肾功能出现问题,要赶紧去医院检查。

     

    然后是尿的颜色,正常尿是无色或淡黄色,红色尿提示血尿,在肾炎、泌尿道损伤、老年人尿路肿瘤时会出现血尿情况。黄褐色浓茶样尿,多见于黄疸患者;褐色酱油样尿见于血管内溶血;白色尿提示泌尿道感染。尿中出现大量泡沫时,提示蛋白尿的可能,与肾病有关。

     

    三、肾不好的提示:水肿

     

    水肿是肾功能不全的特征性表现,无论是急、慢性肾小球肾炎,还是肾盂肾炎、化学毒物、药物损伤,都会引起水肿的发生,在中老年人中,也常常出现因为肾功能下降导致轻度的水肿。大家在生活中,发现小腿一按一个坑、眼带水肿、面部浮肿,并在劳累后加重的情况,都提示肾脏可能出现了问题。

     

    四、肾不好的提示:检查指标

     

    肾功能检查,主要包括尿液检查、血液检查、超声检查、CT检查等。尿检包括尿蛋白、尿肌酐、尿比重、尿隐血实验、24小时尿量等,尿蛋白升高、尿肌酐下降、尿比重增多提示肾功能异常,尿隐血阳性表示血尿。

     

    血液检查包括血尿素氮、血肌酐、血β2-微球蛋白、胱抑素C、尿酸等。肾脏具有排出尿素等废物的功能,肾不好时血尿素氮就淤积在血液中,导致它升高。同样的道理,肌酐、胱抑素C、尿酸都是身体代谢的产物,肾功能受损时升高。血β2-微球蛋白可以在原尿中存在,大部分被肾重吸收,所以尿中含量较低,肾的重吸收功能受损时,血中β2-微球蛋白正常,但尿β2-微球蛋白升高。

     

    超声、CT、磁共振用于肾结石、肾积水、肾囊肿、肾脏肿瘤的检查。

     

    五、最后讲讲,常见病——肾结石

     

    常言道,肾结石不是病,疼起来真要命。在南方地区,肾结石是一种常见病,喝水少、天气炎热、钙摄入过多、高尿酸等原因都会引起。结石一般存于肾盂肾盏中,较小和圆润的石头可以随尿液排出,较大的也会一直留在肾内,当结石卡在肾盂和输尿管连接处时,或者卡在输尿管中时,会出现剧烈疼痛,也可导致肾积水发生,治疗方法有体外碎石和手术治疗。

     

    最后跟大家说一个秘密,不过度消耗精力,保持肾精的充盈,可以延年益寿哦!

  • 医生,我只是腿肿了,跟肾病有什么关系啊?你是不是弄错了?”


    53岁的刘女士拿着报告单,百思不得其解,她前阵子发现自己的腿突然肿了,一开始她没有当回事,以为只是偶然的情况,没想到症状非但没有好转,腿还有越来越肿的趋势,手指按下去都能看到一个小坑,这时候家里人都察觉不对劲了,陪着刘女士来了医院做检查,最后医院结果出来了,“肾病综合征”,刘女士真心非常纳闷,这腿肿跟肾病似乎八竿子打不着 啊,因为实在想不明白,于是她就问了开头的那个问题。


    相信不少朋友都出现过腿脚不好的情况,但大多数人都不会去深想,认为无非就是年纪大了的自然现象,或者认为是身体的一些小毛病,比如缺钙或者运动不当等等。但实际上,有句俗话说的好,“人老腿先知”、“双腿反映全身病”,在临床上,对于双腿出现的异常情况,有很多病症是可以导致这种现象的发生的,比如血管疾病、肾脏疾病、心脏疾病、下肢血管疾病或一些代谢疾病等等。


    那么,刘女士发现腿部浮肿,最终却确诊肾病综合征到底是怎么一回事呢?腿部异常还可以反映哪些疾病?相信不少朋友也很想了解这个话题,今天怪医生就与大家来好好聊一聊。

     


    肾脏


    1、人老腿先知,腿部异常可透露身体健康情况


    俗话说,“人老腿先知”,这句话也是有一定道理的,腿部的变化确实可以反映身体的一些健康情况,特别是人到了一定年纪以后,腿部就很容易出现问题,出现腿痛、行走不便等等情况。


    为什么人的年龄在不断增加的同时,腿部容易出现一些毛病呢?这里医生先给大家稍微解释一下其中的原因。


    众所周知,腿部可以说是咱们身体上最“勤劳”消耗最大的器官之一,除非人瘫痪了或者患了不能移动的疾病,基本上每天一醒来,就需要使用双腿。而常年的磨损,就导致腿部软骨性能容易产生软化,甚至碎裂、脱落的情况,这种情况在老年人身上会较年轻人更为明显一些。这也很好理解,人就好比一台机器,而腿就是“机器”上的一个零件,而老机器的性能跟磨损程度大概率是要比新机器差上一些的,腿的老化也是随着年龄在不断变化的。#健康明星计划#


    膝盖X光


    还有个比较重要的原因,那就是咱们的身体遍布血管,腿上也有诸多血管。随着时间推移,血管犹如排水管道一样,水管用久了也会“生锈”,水中的杂质污垢还会沉积,达到一定程度就可能会造成管道堵塞。


    人到了一定年纪以后,血管在多种不良因素的长期作用下,出现动脉粥样硬化改变,生出很多硬化斑块,慢慢积累,导致血管狭窄甚至闭塞,而动脉血管是人体输送营养物质的重要管道,一旦堵塞了就会引起诸多的疾病,比如颈脑血管堵了,可能会发生脑梗塞导致中风,而腿部的动脉堵了,就很容易引起腿痛,甚至是肢体缺血坏死。


    说了这么多,主要是想告诉朋友们,不要小看腿部的一些异常变化,因为人的身体各个器官是紧密相连的,“牵一发而动全身”,不能简单地认为腿部的变化仅仅是因为自然老化所引起的。

     


    2、腿部出现3种异常,需警惕疾病的可能


    1)腿发凉发麻


    到了冬天,天气变冷再加上活动较少,很多朋友特别是女性朋友可能都会出现腿部发凉的情况,造成腿部发凉的情况其实有很多,主要是与血液循环变差有关,而引起血液循环变差的原因也较多,比如说一些主观客观的因素:没注意保暖、受寒受凉、老年人体质较差等等。


    另外就是需要考虑疾病的可能,比如血管疾病、血液疾病、神经障碍患者等都可能会引起腿部发凉,比如当人的神经根管出现狭窄,就会对神经根产生挤压刺激,神经功能下降,人体的浅感觉出现异常,从而出现腿部发凉的症状。


    如果腿部在发凉的同时还伴有发麻的症状,那么就需要考虑椎间盘突出和椎管狭窄、下肢血管病变、格林-巴利综合征、糖尿病性周围神经病变等引起。简单解释下,比如当双腿出现下肢血管病变时,腿部供血不足,神经缺少营养,就会表现为局部麻木,另外血液供应过少又会导致腿部发凉,一般通过彩超等医学检查,可以查看血管内的病变和病变程度。

     


    2)小腿肿胀


    小腿肿胀,也就是下肢出现了水肿、浮肿的情况,一般对于小腿肿胀的原因,需要考虑两个方面:


    一是血管本身的问题,比如单纯静脉回流障碍或者静脉血栓,像是一些有下肢骨折、外伤的病史的患者、长时间卧床的患者、脑血栓后遗症患者,都可能会存在下肢血液回流缓慢的情况,导致下肢静脉血栓形成,从而引起下肢浮肿等症状。


    二是全身系统的问题,比如蛋白低、低蛋白血症,全身都可能会出现浮肿,自然小腿也容易浮肿;或者心脏功能不好、心衰;也可能是肾脏功能不好等,如患急性肾炎、慢性肾炎或者肾病的患者等,就会因血浆渗透压的降低,使组织间隙水分聚集而引起水肿。


    对于小腿浮肿的情况,建议及时到医院进行相关的诊断,明确原因后再进行治疗。


    静脉曲张


    3)腿部瘙痒


    冬季皮肤干燥,腿部瘙痒多考虑是皮肤疾病造成的。如果只是单纯的瘙痒,比如是因为湿疹样皮炎引起的,那么涂抹保湿霜,适当擦拭一些外用软膏可以缓解症状。


    不过下肢静脉曲张也可能会引起腿部瘙痒症状,作为血管外科较为常见的一种病,下肢静脉曲张常见于中老年人,一般在外表就可以看得出来,腿部有血管凸起,如蚯蚓样。渐渐会出现皮肤的色素沉着,包括皮肤瘙痒,有毛发的脱屑等,有部分患者还会合并下肢肿胀,对于下肢静脉曲张,需在医生指导下进行治疗。


    总的来说,腿部如果出现一些异常情况,也是可以反映身体的健康情况的,如果是出现了长期腿部不适并且症状并无消失的迹象,比如腿发凉发麻、腿部肿胀、腿部瘙痒等,为了咱们的身体健康,还是建议到医院进行检查,一旦发现疾病及时治疗。

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