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一`缺铁性贫血定义
体内贮存铁缺乏影响血红素合成引起的贫血,在海平面地区,人体Hb水平成年男性低于120g/L,成年女性低于110g/L,妊娠女性低于100g/L。
二、血液的组成:
红细胞形态
三、缺铁性贫血的高危人群:
1.6个月—2岁的婴幼儿75%;
2.妊娠三个月以上的妇女 66.7%;
3.育龄女性 43.3%;
4.青少年 13.2%。
四、缺铁性贫血的病因
摄入不足:素食者;胃肠疾病导致吸收障碍者(幽门螺杆菌感染影响铁吸收、胃大部分切除术后等);嗜茶和咖啡容易发生缺铁性贫血,二者可影响铁吸收。
丢失过多:月经量多,反复黑便或是痔疮出血,反复鼻出血等慢性失血病史。
五、临床表现
症状:头昏乏力,活动后气促,皮肤干燥、异食癖、口腔炎、匙状甲等;
体征:面色苍白,眼结膜苍白。
六、实验室检查:血常规提示红细胞、血红蛋白低于正常, 呈小细胞低色素贫血。
生化检查: 血清铁、血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度下降,总铁结合力、转铁蛋白受体升高。
七、治疗
1、病因治疗:针对摄入不足或丢失过多的病因治疗。
2、补铁治疗
首选口服补铁治疗(多糖铁复合物,蛋白琥珀酸铁口服液,硫酸亚铁叶酸片等等)
治疗有效指标:
a、网织红细胞升高,5-10d达到高峰;
b、2周后血红蛋白升高,1-2月达到正常。
注意事项:
a、餐后服药
b、忌与咖啡、茶等同服
c、可加用 Vit C
Hb恢复正常后,仍需服药3-6月
有胃肠疾病,口服铁剂使症状加重者,或是实在不能耐受口服铁剂治疗者,建议静脉补铁。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
腰椎穿刺后头痛可能是由于腰椎穿刺操作不当、患者过早活动、存在并发症等原因引起的。
1.腰椎穿刺操作不当:这可能是由于在腰椎穿刺过程中放出脑脊液速度过快,或短时间之内放出的脑脊液过多,造成颅内压过低的情况。这种情况下,患者可能会出现强烈的头痛、头昏等不适症状。
2.患者过早活动:腰椎穿刺术后需要去枕平卧4~6小时才能起身活动,如果患者过早活动,可能会引发颅内压性头痛。因此,建议患者在腰椎穿刺术后要注意休息,避免过早起身活动。
3.存在并发症:对于有明显的颅内增高,或存在颅内动脉瘤的患者应尽量避免行腰椎穿刺术。因为在行腰椎穿刺过程中受到疼痛刺激,或颅内压剧烈波动,可能会诱发颅内动脉瘤破裂出血、脑疝等。当腰椎穿刺后出现头痛时,建议患者及时就医,根据医生的诊断进行相应的治疗。
羊水穿刺后肚子胀和硬考虑为正常生理反应、腹腔内出血、肠胃问题等引起。
1.正常生理反应:羊水穿刺后,部分患者可能会感觉肚子胀和硬。这可能是正常的生理反应,与羊水穿刺手术本身无关,可能是因为手术操作过程中的压力或细胞刺激引起;
2.腹腔内出血:在极少数情况下,羊水穿刺可能导致腹腔内出血或血肿,进而引起肚子胀和硬。如果这种情况发生,应立即就医进行评估和治疗;
3.肠胃问题:如常见的消化不良症状,主要为患者日常饮食不当,如暴饮暴食或者摄入过多高脂肪以及甜食,导致肠胃出现消化不良的症状,进而引起腹胀、腹痛等不适,也可引起肚子胀和硬的表现。
导致羊水穿刺后肚子胀和硬的原因较多,需尽快到医院就诊,完善检查明确诊断,才能够在医生指导下进行处理,避免影响到胎儿的健康发育。
谁是前列腺增生的罪魁祸首?
前列腺是男性特有的性腺器官。前列腺如栗子,底朝上,与膀胱相贴,尖朝下,抵泌尿生殖膈,前面贴耻骨联合,后面紧邻直肠,因此可以通过直肠指诊,触知前列腺的背面。
人的前列腺自出生后到青春期前,前列腺的发育、生长缓慢;青春期后,生长速度加快,约至24岁左右发育至顶峰,30~45岁间其体积较衡定,以后一部分人可趋向于增生,腺体体积逐渐增大,若明显压迫前列腺部尿道,可造成膀胱出口部梗阻而出现排尿困难的相关症状,即前列腺增生症。由于此种增生属良性病变,故其全称为良性前列腺增生症(Benign Prostatic Hyperplasia简称BPH),旧称为前列腺肥大。前列腺增生症是老年男性的常见疾病,一般在40岁后开始发生增生的病理改变,50岁后出现相关症状。
目前,前列腺增生症的病因仍不十分明了,但有四种理论颇值得重视:
1、性激素的作用:功能性睾丸的存在为前列腺增生发生的必要条件,其发病率随年龄增高而增高。睾酮是男性体内的性激素,在前列腺内睾酮通过5α-还原酶作用,转化成具有更强作用能力的双氢睾酮,双氢睾酮能促进前列腺细胞的增多,使得前列腺体积逐渐增加。抑制体内5α-还原酶作用,使得双氢睾酮的产生减少,前列腺细胞数量就会减少,从而使得前列腺体积缩小。也有人认为,前列腺增生发生发展变化中存在着雌、雄激素的相互协同作用,雌、雄激素的平衡改变是前列腺增生发生的原因。
2、前列腺细胞为胚胎再唤醒:有研究发现,前列腺增生最初的病理改变即增生结节的形成只发生于占前列腺腺体5%~10%的区域内,即接近前列腺括约肌的移行区和位于此括约肌内侧的尿道周围区,前列腺增生结节的最初改变是腺组织的增生,即以原有腺管形成新的分支,长入附近间质内,经过复杂的再分支后形成新的构架结构(即结节),McNeal根据胚胎发育的基本特征就是形成新的结构提出了前列腺增生的胚胎再唤醒学说,认为前列腺增生结节的形成是某个前列腺间质细胞在生长过程中自发地转为胚胎发育状态的结果。
3、多肽类生长因子:多肽类生长因子为一类调节细胞分化,生长的多肽类物质,有研究表明多肽类生长因子可直接调节前列腺细胞的生长,而性激素只起间接的作用。目前发现在前列腺增生发生过程中起重要作用的多肽类生长因子,主要包括:表皮生长因子 (EGF)、转化生长因子α和β、成纤维细胞生长因子(FGF)和胰岛素样生长因子-Ⅰ等,其中碱性成纤细胞生长因子(bFGF)被证实具有促人类前列腺匀浆中几乎所有细胞的有丝分裂作用,在前列腺增生发病中的地位正日益受到重视。
4. 生活方式:肥胖与前列腺体积呈正相关,即脂肪越多,前列腺体积越大。尽管结论不太一致,现有的一些研究表明营养元素可以影响BPH和LUTS的风险。总能量、总蛋白摄入的增加,以及脂肪、牛奶及奶制品、红肉、谷物、禽类、淀粉类摄入的增加均可潜在增加前列腺增生和前列腺手术的风险;而蔬菜,水果、多不饱和脂肪酸、亚油酸和维生素D则有潜在的减少前列腺增生风险的作用。
重症肌无力与渐冻症的区别主要在于病因、临床表现、治疗方法等。
1.病因:重症肌无力是一种神经肌肉接头传递障碍的获得性自身免疫性疾病,主要是体内产生的抗体攻击和破坏神经肌肉接头的乙酰胆碱受体,导致肌肉无力。渐冻症又称肌萎缩侧索硬化,是运动神经元病的一种,是累及上下运动神经元的一种慢性进行性神经系统变性疾病。
2.临床表现:重症肌无力累及骨骼肌时,可出现骨骼肌无力等表现,累及其他肌群时,可出现上睑下垂、饮水呛咳、吞咽困难、颈软、抬臂困难等表现。渐冻症则表现为进行性肌肉萎缩和无力,最初可能是肢体的局部肌无力,随着疾病进展,可能出现双侧对称的强直性瘫痪。
3.治疗方法:重症肌无力主要以药物治疗为主如胆碱酯酶抑制剂,是治疗重症肌无力的一线药物,常用药物有溴吡斯的明、溴化新斯的明等;其次也可采用糖皮质激素进行治疗,如甲泼尼龙、醋酸泼尼松。渐冻症则是一种进行性疾病,目前尚无根治方法,但可以通过综合治疗来缓解症状、改善生活质量,如依达拉奉,为自由基清除剂,具有脑保护的作用。不管是出现重症肌无力还是渐冻症,都需要尽快到医院就诊和治疗,越早诊断越早治疗,预后也就越好。
蜂蜜可以说是大自然给人类的礼物。因为在蜜蜂的辛勤劳作之下,我们才能喝上了甜蜜的蜂蜜水。而在喝这种饮品的时候,或许我们只觉得它清甜可口,却不知它含有很高的营养价值。
如果我们能每天坚持喝一杯蜂蜜水,一个月之后,你就会发现自己身体的惊人变化。现在我们来看一看经常喝这种饮品会给身体带来什么样的好处。
一天一杯蜂蜜水,坚持一个月,对身体会有什么好处?
保护肝脏
我们的身体就像一台日夜不停运作的机器,长时间工作会让它出现磨损的情况。肝脏承担着人体的排毒和代谢功能,要是没有对这个重要的脏器进行养护的话,很容易会出现肝损伤的情况,从而影响我们的身体健康。
蜂蜜水中含有大量的矿物质和果胶等对身体有益的物质,只要能每天坚持喝一杯,就可以使我们的肝脏慢慢恢复正常运作的状态,减少人体内的毒素,让我们代谢正常。
提高免疫力
蜂蜜中除了含有多种珍贵的酶元素之外,还含有维生素等营养成分。每天喝一杯蜂蜜水,可以提高人体对病毒的抵御能力,为身体筑起一道免疫大墙,减少我们生病的概率。所以不管每天的生活多么忙碌,我们都要记得喝蜂蜜水。
保持口腔健康
当我们长时间不讲话或者是睡着的时候,唾液的分泌量就会减少。这种具有杀菌作用的液体少了之后,大量的细菌就会在口腔内繁殖。
蜂蜜被称为天然的杀菌剂,这个时候把它泡水喝,不仅可以有效抑制细菌,还能去除口腔异味。
滋润肠道
蜂蜜水中含有大量的果糖,这种物质可以轻易地被我们的肠道所吸收,使它滋润又顺滑。每天喝一杯蜂蜜水,可以有效解决便秘的问题,让我们排便顺畅。
如果我们想要强健体魄,除了坚持喝蜂蜜水之外,还可以喝哪些饮品呢?
牛奶
如果我们既想摄入足够的蛋白质又想补充矿物质,就一定要多喝牛奶。经常喝它不仅可以改善钙质流失的症状,还能帮助我们快速入眠。
牛奶中的镁、铁等物质又能缓解疲劳的状态,让我们将注意力更好地放在学习和工作上。
豆浆
我们的国家具有悠长的历史,一代代的人利用自己的勤劳和智慧,创造出一道道既美味又营养的食物。
豆浆就是其中的一种,经常喝它,可以给人体补充大量的植物蛋白。这种饮品含有大量的铁元素,每天喝一杯可以让我们拥有好气色。
如果你有便秘的困扰,那么就应该做到每天起床之后喝一杯蜂蜜水。这样不仅可以使我们排便通畅,还能提高肝脏的排毒功能,让我们拥有更强的免疫力。如果你经常出现口腔有异味的情况,也可以多喝蜂蜜水。除此之外,多喝牛奶和豆浆也能让我们越变越健康。但是除了饮用对身体有益的饮品之外,我们也应该养成良好的饮食习惯,有闲暇的时间,应该多到户外锻炼身体。
去年,某公司董事长在演讲时突然倒地不起。据悉,该名男子在活动现场致辞时,突发心肌梗塞当场离世,让人唏嘘。
心梗的死亡率极高。有数据统计,我国每年有近54万人死于急性心肌梗死。有机构预测,到2030年时,我国心梗患者将达到2300万人,部分患者还可能出现更严重的临床并发症。
的确,提到心梗,谁能不怕?突发心梗的时候,如果没有及时救治,1-6小时内就会出现猝死。
事实上,一般情况下,如果血管堵塞在20分钟内顺利开通,心肌是可以恢复正常的。但血管堵塞如果超过一小时,部分心肌就会出现不可逆的坏死。
大部分患者在突发心肌梗的时候,因为不够了解这个疾病易慌乱无措,最后错过了最佳的抢救时间,因此丧命。
虽然心肌梗来势汹汹,但实际上,约有70%的心肌梗塞病人都有先兆症状。这些关于心梗的“夺命信号”,你千万不要忽略了!
如果左前胸发生压榨性疼痛,与此同时还伴有大汗淋漓的情况,持续5分钟以上还未缓解的话就要怀疑可能是心梗了。
发生心绞痛并持续30分钟以上的,或是65岁以上、有三高病史的冠心病患者在运动后出现心脏疼痛现象,需要即刻就医。
除了胸痛,咽部紧缩也是心梗最常见的症状之一。如果突然嗓子眼不舒服,不要觉得多喝水就没事了。
一般来说,过度肥胖、有三高且平时没有腹部不适感的人群,突然出现了严重胃痛和胃部灼烧感,这种时候要格外注意。
出现短时间的牙痛,每次持续时间达3分钟左右,并在一周内反复频繁发作。
如果你在深夜突然毫无理由地感到焦虑,半夜还会突然惊醒,整个人慌张害怕,也有可能是心梗的信号。
如果你在日常生活中有这些症状,一定要考虑到自己是否患有心梗,不要等到发病了才意识到事情的重要性。事实上,如今很多年轻人也会出现心梗,主要是由一系列不健康的生活习惯所导致的。
暴饮暴食,或者高油高脂,都会增加人体血管的负担,加速血管老化,容易导致高血压。在日常生活中,应注意控制饮食,七分饱最佳。
抽烟、喝酒也是引发一系列疾病的导火索。烟草中含有2000多种对人体有伤害的物质。
我们最为熟知的尼古丁会增加动脉粥样硬化过程,从而破坏血管健康。所以,能戒烟戒酒的话就戒了吧,对身体健康总是好的。
此外,平时还要多喝水。血液中的主要成分是水,及时补水有利于维护心血管的健康。
心梗固然可怕,但人若没有预防意识更可怕。平时应多留意自己的身体是否存在异常,切勿让小事引大病。
脑梗,是大家非常熟悉的脑血管疾病,不仅有很高的发病率,还有极高的死亡率和致残率。其主要病因就是大脑的某一处血管发生了堵塞,导致脑组织处于极度缺血缺氧的状态,从而引起的功能障碍。
虽然脑梗发病十分急促,血管堵塞并不是一朝一夕就能形成的,而是在人们不良习惯的 影响下"拖"出来的,比如吸烟。
吸烟为什么容易诱发脑梗呢?
1:吸烟后,烟草中大量的尼古丁会使血液更加粘稠,减慢血液流动的速度,增加脑血栓的形成几率,从而诱发脑梗;
2:吸烟产生的一氧化碳还会与血红蛋白结合,降低血液的携氧能力,血液中含有的氧气减少,为大脑的供氧也会减少,增加脑梗的发生率;
3:烟草中的尼古丁还会升高低密度脂蛋白水平,并降低高密度脂蛋白水平,使血脂升高,增加脂质沉积,加速动脉粥样硬化发展,增加脑梗的发生几率;
吸烟者:身体出现4种表现,可能是脑血管"堵"了,劝你早点戒烟
1:视力突然下降
突然间出现的眼前发黑、视线变模糊,但在一段时间后自己恢复正常,需要警惕是脑血管堵了。
因为大脑处于缺血缺氧的状态,会影响视网膜的血液氧气供应,导致视力衰退。
2:嘴歪眼斜、流口水
早上起床后,发现自己嘴歪眼斜、面部不协调,要警惕是脑梗的信号。
因为当脑血管堵塞后,大脑组织缺血缺氧严重,一旦脑组织坏死,对面部肌肉和面部神经的支配能力就会降低,使患者出现嘴歪眼斜、面部不协调、嘴角一侧流口水等表现。
3:肢体麻木
在没有关节疾病的情况下,突然走路时肢体不受控制,甚至摔倒,要警惕。
因为脑血管堵塞也会使控制运动中枢的功能丧失,出现肢体活动障碍,这种表现大多数都是单侧性的。
4:头晕头痛
很多患者在脑梗发生前,会出现程度不同的头晕头痛。
一般为突然间剧烈的眩晕、甚至摔倒,这种现象大多在几十秒、几分钟内恢复,头痛与头晕情况相同,临床上,这种表现被称为一过性脑缺血,要警惕脑梗了。
除了长期吸烟的人,这3类人也是脑梗的高危人群,一定要重视。
第1类:高血压患者
为什么高血压也容易诱发脑梗呢?
血压长期控制不当,血液流动时的压力大,就会一直冲刷血管壁,导致血管壁破损,这个时候,血液中的脂质更容易在血管壁的损伤处沉积,形成动脉粥样硬化,这时极易形成血栓,堵塞血管。
注意:血压降得太低也会加速脑血栓形成,所以最好使血压保持稳定。
第2类:经常打呼噜的人
打呼噜其实不是睡的香的表现,打呼噜在医学中被称为睡眠呼吸暂停综合征,也就是说,人在打呼噜的时候,呼吸会暂停,身体是处于缺血缺氧的状态的,所以很容易使大脑缺血缺氧,诱发脑梗。
所以,经常打呼噜的人也一定要提高警惕。
第3类:肥胖的人
尤其是腹部肥胖的人,血压的压迫力更大,血流速度也会减慢,更容易突发脑梗。
不仅如此,肥胖的人,血液中的甘油三酯、胆固醇水平通常会明显升高,而血脂高也是诱发脑梗的一个重要因素。
因此,肥胖的人一定要科学减肥,将体重控制在合理范围之内。
保护血管健康,生活中注意做好这3件事
第1件:多喝点水
大家都知道,多喝水能促进血液循环,保护血管健康。
第2件:坚持运动
保护血管健康,坚持一项运动必不可少。
运动可以消耗多余的脂肪,预防肥胖,还能防止胆固醇在体内堆积、提升胰岛素敏感,有助降压、调脂,防止血管堵塞。
建议每周运动4次以上,每次不少于30分钟,运动项目要选择打太极拳、骑自行车、跳广场舞等更容易坚持的运动。运动后及时补充水分。
第3件:注意饮食
饮食上牢记这5点,预防血脂升高,保护血管健康。
一:每天喝一杯牛奶,补充钙、蛋白质。
二:每天喝白开水、淡茶水,对预防高血脂有较好的效果。
三:早、中、晚各食用1份高蛋白质食物,每份可选择瘦肉50g、或1个鸡蛋、或鸡鸭肉100g、或豆腐100g。
四:粗细皆有、不过甜过咸、每顿七八分饱。
五:每天最少500g新鲜的蔬菜水果,一般为400g蔬菜、100g低糖水果。
出汗对身体到底好不好呢?据相关专家解答,出汗要看部位,不要盲目地追求流汗,人体应该排汗,但要进行健康且适量的排汗。尤其是对于减肥的朋友而言,很多人都认为,“排汗能达到减肥的效果或是出汗是因为脂肪在燃烧”。
事实上,出汗的多少是因人而异的,汗腺数量较多的人,出汗相对较多,体质强壮的人,机体健康而出汗就自然会少。但如果是动不动就满身大汗,或是一觉醒来就内衣湿透,那也代表身体可能发出了某些讯号,告知健康恐怕出了状况。所以此时务必要注意了!总是爱出汗却不知为何,不是身体虚弱就是疾病临门,警惕4种原因。
若是在白天出汗不止,便称之为“自汗”,自汗的原因通常是因为劳累过度、天气闷热、穿衣过多,或是因为服用了发散药物,导致汗水突然过多。而体质差的人会出现“气虚自汗”的情况,这一类人通常身体素质较差、脸色苍白、容易疲劳或是说话有气无力,更有甚者稍微活动就满头大汗、气喘吁吁,还有脸色苍白的现象。
很多时候,湿气过重的人,额头或是鼻尖的部位是容易出汗的。因此,在日常生活中应多吃排湿的食物,例如,排湿气界内的典型代表:薏米、冬瓜等利湿食物。同时更要注意饮食,不可食用油腻、辛辣的食物,多吃蔬菜水果、清淡饮食。
在夏季,烧烤是夜宵的主打菜;而炸鸡、汉堡类是很多人一年四季的心头爱。实际上,常吃烤辣炸的食物,会导致身体肝火旺盛。尤其是爱搭配冷饮的朋友,对身体极为不健康。火气过重可考虑用白虎汤清风解表、或是喝西瓜汁有助于排汗。
人到中年,身体各项机能开始下降,而更年期的女性朋友在夜间睡觉时会出现盗汗的症状,或是手足心热、面红、口干的症状。
容易出汗是病吗?老是不明原因地流汗,小心是3类疾病来临的征兆。
多汗症的原因有两种:一种是因为某类疾病而导致持续性多汗症,这里的某类疾病就例如糖尿病患者;另一种多汗症的原因是原发性的多汗,一般是以是否会对日常生活造成不良影响,例如大汗淋漓导致衣物潮湿和发臭的困扰。
甲状腺功能亢进也会导致人体经常性地出现大量汗水,尤其是在夜间会出现盗汗的症状。甲状腺功能亢进是因为甲状腺分泌过多的甲状腺激素,甲状腺过度活跃,导致机体异常活跃,从而出现大量冒汗的症状。
据调查显示,有60%的糖尿病患者都会出现排汗障碍,但是,值得注意的是,糖尿病患者的排汗障碍是仅针对于下半身出汗量减少或是停止出汗,但是头部、胸部、背部却出现大汗淋漓的情况。这一类情况需要警惕。
胆结石术后腰疼考虑和麻醉刺激、局部感染、腰椎间盘突出等原因有关,可以选择一般治疗、药物治疗缓解。
1.麻醉刺激:但结石手术前需要腰椎进行注射麻醉药物,可能会造成局部的软组织受到一定损伤,术后会有腰疼症状。一般无需进行特殊治疗,随时间推移可以恢复。
2.局部感染:注射药物的针眼如果不注意护理,很容易引发感染,进而引起腰疼的现象,可以通过外用碘伏溶液,口服阿莫西林胶囊、头孢克肟片等药物缓解。
3.腰椎间盘突出:如患者本身就存在有腰椎间盘突出,可能会因为结石术后长期卧床,从而加重腰痛的现象。可以通过局部热敷、按摩的方法缓解,必要时联合口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布片药物抗炎止痛。上述用药需严格遵医嘱使用,切勿私自用药。
术后要做好护理工作,多注意保暖,避免腰部受凉受寒。
以下内容选自京东互联网医院医患问答,为保护患者的隐私,相关信息已隐去。
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陈步星医生:
您好,我是京东医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。
这边还需要请您提供几个信息:
血脂增高是低密度脂蛋白高还是甘油三酯高?
有化验单否?
睡眠质量如何?
甘油三酯是多少?
(相关检查信息涉及到患者隐私,故不在文章中呈现)
从您目前的症状表现不像是心脏引起的,如果与吃饭有关,需要考虑是否是消化问题,消化不良,与具体饮食有无关系?
可以临时用速效救心改善症状,但服用速效救心有效果不一定说明心脏有问题。
您可以试试以下方案供您参考:
1. 先观察一些时间,目前运动量不小,可以暂停一下。
2. 可以临时使用速效救心。
3. 如果症状不能改善,建议到医院评估一下,比如心肺运动试验。
心肺运动试验主要是评价心肺对运动的反应,检查心脏有无缺血,心功能和肺功能情况,如果观察几天症状明显改善就不一定需要该检查。
其次建议您调整一下您的药物。
目前血脂主要评价指标是LDL和甘油三酯,你的LDL-c还是偏高,匹伐他汀效力的效果比阿托伐他汀差一些,建议改用阿托伐他汀20毫克,一天一次,目前不建议服阿斯匹林。
您的运动方式也建议调整一下。
运动有助于健康,过量运动对心脏有影响,有可能增加心律失常。
运动可以降血脂,所以需要寻找一个平衡点。一般认为降脂药需要长期服用,总体副作用不是太多,半年左右查一次血,基本没问题。
有需要随时联系!这也是我第一次通过手机为你服务,希望对你及家人有帮助。
咨询医生 | 陈步星 心血管内科主任医师
责任编辑 | 毛十三
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